Исследование: движущей силой эпидемии коронавируса могут быть массовые кластерные заражения

Испанский грипп (1918-1920)

Испанский грипп был вызван вирусом гриппа подтипа A /H1N1, который изначально был птичьим вирусом, но адаптировался для заражения людей. Пандемия охватила Европу, Северную Америку, Азию и Африку тремя волнами, из которых наибольшие потери нанесла вторая волна. 

Грипп- испанка

Всего испанкой заболели около 500 млн человек, что на тот момент составляло треть населения мира. По оценкам ученых, число погибших от страшной инфекции колеблется от 50 до 100 млн. Но по факту истинные потери трудно определить, поскольку испанка совпала с событиями Первой мировой войны, и страны, пострадавшие как от войны, так и от чумы, подвергли статистику цензуре. 

Известно, что для гриппа испанки характерен так называемый обратный возрастной профиль пострадавших. От обычного гриппа чаще умирают дети и пожилые люди, а во время этой эпидемии погибали в основном молодые люди 20-40 лет. 

Что примечательно, когда первые случаи заражения гриппом этого типа фиксировались в Европейских странах, некоторые из них объявили заболевание незначительным, и врачи рекомендовали лечить инфекцию потогонными чаями и слабительными. Разрушительная сила испанки была признана только после того, как инфекция начала убивать целые семьи.

Наиболее известные пандемии и эпидемии в истории человечества

• Юстинианова чума: 540 — 541 г. н.э.
• Черная смерть (черный мор): 1346-1350
• Холера: 1899-1923 гг.
• Испанский грипп (H1N1): 1918-1920
• Грипп (H2N2): 1957-1958
• Гонконгский грипп: 1968-1969 гг.
• Птичий грипп (H1N1): 2009

Пандемия испанского гриппа с 1918 по 1920 год унесла 100 миллионов жизней, и справедливо считается самой страшной в истории. Сегодня же одной из главных проблем является устойчивость некоторых бактерий к антибиотикам, а также участившиеся случаи передачи вирусов от животных к человеку, как было в случае с тяжелым острым респираторным синдромом (SARS), Ближневосточным респираторным синдромом (MERS), эболой и 2019-nCoV.

Переполненные больницы во время пандемии испанского гриппа

Пандемия в современном мире может стать источником большого количества проблем. Дело в том, что у вирусов появилось куда больше возможностей для распространения, чем в прошлом. Более того, возникновение паники, когда люди пытаются покинуть эпицентр вспышки, может привести к еще большему распространению болезни. Изготовление вакцины может занять месяцы или годы, так как пандемические вирусы являются новыми агентами. Медицинские учреждения будут перегружены и может возникнуть нехватка персонала для оказания экстренной помощи как из-за пандемии, так и по другим причинам. Несмотря на значительные успехи в медицине, эпидемиологи считают возникновение пандемии лишь вопросом времени. Надеемся, их предположения окажутся ошибочными.

Можно ли сдержать коронавирус от распространения?

С тех пор как в декабре началась новая вспышка коронавируса, китайские власти поместили миллионы людей под карантин, а международные аэропорты проверяют путешественников на наличие признаков заболевания, чтобы контролировать его распространение. Но по мере того, как ученые все больше узнают о вирусе, вызывающем пневмонию нового типа, становится неясно, насколько эффективными в действительности будут стратегии в борьбе с эпидемией. Если так, то возможно ли хотя бы контролировать распространение вируса по планете, ограничив его скорость перемещения?

Примет ли коронавирусная инфекция характер эпидемии?

Свиной грипп (2009-2010 гг.)

Пандемия свиного гриппа, также называемого мексиканским гриппом или новым гриппом, была вызвана вирусом A / H1N1, который происходит из той же группы, что и вирус, вызвавший пандемию в Испании 100 лет назад. 

Первоначально он заразил только свиней, но в 2009 году в Мексике он мутировал и напал на людей, быстро распространившись по миру. Вирус вызывал инфекционное респираторное заболевание. 

С марта по июнь 2009 г. случаи инфекции были зарегистрированы почти во всех странах мира, а число смертей оценивалось примерно в 280000 человек. Хотя Всемирная организация здравоохранения отменила пандемию свиного гриппа в 2010 году, вирус не исчез полностью, и ученые все еще работают над вакциной.

Соседи с COVID

«Шли дни. Люди всё больше и больше болели. Многие из заболевших, сознательно не обращались к медику, потому что не хотели сидеть на больничном. Наконец меня, как контактного, отстранили от работы и переселили в другую комнату (для нас сделали отдельные блоки, чтобы зараза не распространялась). Два дня к нам приходил медик. Мы все чувствовали себя хорошо. Через пару дней в наш блок заселяют двух человек с температурой. Как объяснили, отдельных мест для них не было. Пришедшие тесты показали, что у этих соседей коронавирус. Новое исследование выявило ещё 23 носителей COVID-19. Заболевших увезли в Кожву. У многих было воспаление лёгких в разной стадии. Смотреть на некоторых больных было страшно!» — признаётся Семён.

Можно ли заразиться коронавирусом на похоронах?
Подробнее

Вахтовик отметил, что после отъезда больных ребят в их блоке, а тем более в местах общего пользования — душе, туалете, никто не убирался.

Жили все вместе

По его словам, больных сразу отстранили от работы и увезли в больницу. Руководство сделало вахтовикам новые тесты. Однако, как уточнил мужчина, у горничных, работающих в другой подрядной организации, такие анализы не взяли, потому что их работодатель не захотел оплачивать тесты.

Новость по теме

Психиатр из Коми: в период самоизоляции стало меньше депрессий и суицидов

Инфицированных увезли  в обсерватор в Кожву. Оставшиеся продолжили работу.

«Сначала нас, контактных, хотели отстранить от работы. Но потом руководители передумали это делать, так как в противном случае производство встанет», — комментирует вахтовик.

Все надежды на иммунитет?

Оружие против вирусов — сама иммунная система человека, которая тысячелетиями проходила естественный отбор на устойчивость к разным инфекциям. Однако в случае с коронавирусом SARS-CoV-2 (возбудителем пандемии COVID-19) произошло нечто непредсказуемое. Человеческий иммунитет порой срабатывает слишком сильно, и возникает цитокиновый шторм — одно из самых грозных, а порой летальных осложнений при коронавирусной инфекции. Так происходит, когда SARS-CoV-2 вмешивается в работу цитокинов — сигнальных молекул, которые первыми запускают иммунный ответ. Он приостанавливает их синтез на начальном этапе инфекции, а потом сильно ускоряет, что приводит к переизбытку некоторых сигнальных молекул, таких как интерлейкин-6.

«Происходит разбалансировка всего иммунного ответа. Клетки не понимают, что им делать: они все начинают работать и выделять эти цитокины. Тогда иммунная система перестает работать», — объясняет механизм цитокинового шторма доктор биологических наук Виталий Зверев, заведующий кафедрой микробиологии, вирусологии и иммунологии Сеченовского университета, академик РАН.

Тема иммунитета к COVID-19 горячо обсуждается с тех пор, как 11 марта 2020 года ВОЗ объявила пандемию. Ученые и врачи надеялись, что переболевшие получат крепкую и длительную защиту от вируса. Однако первые же данные об уровнях антител выздоровевших, которые поступили из Китая, показали, что ожидания далеки от реальности. Оказалось, что в случае с вирусом SARS-CoV-2 схема классического антительного ответа нарушается. Высокий уровень антител типа G у выздоровевших вскоре снижается. Эта тенденция была описана учеными из Королевского колледжа Лондона. Они исследовали 65 англичан. У каждого из них на момент выздоровления в крови фиксировался высокий уровень нейтрализующих антител, но уже через три месяца он критически снижался.

«Уровни антител, которые представлены у большинства людей после натуральной инфекции, не очень высокие и не достигают даже того уровня, который позволит им перейти в категорию защищенных людей, если на них нападет новая инфекция», — отмечает доктор биологических наук Анча Баранова, профессор школы системной биологии Университета Джорджа Мейсона, США.

По словам Виталия Зверева, присутствие антител еще не гарантирует защиту от болезни: «Возьмем ВИЧ-инфекцию. Антител полно. Ко всем вирусным белкам. Но ни одно из этих антител не нейтрализует вирус. Человек пожизненно является носителем вируса, но антитела только свидетельствуют о заражении и никак не влияют на иммунитет».

На сегодняшний день ученым неизвестно, какой нужен титр антител, чтобы они были защитными. Впрочем, антитела — лишь верхушка айсберга. Более точную информацию о наличии иммунитета к болезни, по мнению ученых, дадут «клетки памяти», или так называемый Т-клеточный иммунитет. Его диагностика крайне сложна. Она проводится только в научных лабораториях на довольно дорогом оборудовании.

Опыт наблюдения за предыдущим коронавирусом из Китая — SARS — дает ученым повод для осторожного оптимизма. У переболевших отмечается достаточно продолжительный T-клеточный иммунитет — спустя 8–11 лет после заболевания они все еще защищены

«У нас, конечно, очень малый период наблюдения . То, что падает уровень антител в крови довольно быстро, еще не факт, что человек теряет иммунитет. У него остается еще T-клеточный иммунитет», — отмечает Людмила Цымбалова.

Судя по работам, которые уже сделали ученые в Китае, Америке и Швеции, Т-клетки и правда обнаруживаются у многих переболевших COVID-19. И даже у тех, кто перенес инфекцию бессимптомно. Однако не все ученые видят связь между присутствием в крови Т-клеток и наличием приобретенного иммунитета от коронавируса. «У нас нет данных о том, что клетки пробуждаются и начинают синтезировать высокий уровень антител на вторичный вызов (вторую волну. — Прим. ред.). Мы ждем, что они появятся. Когда? Когда люди попадут в ситуацию второго вызова таким же вирусом», — говорит Анча Баранова.

Кстати, эксперты дают позитивный прогноз о второй волне: она вряд ли превзойдет первую. Да и сама болезнь COVID-19 не такая опасная, как казалось в начале пандемии. Показатели смертности были пересчитаны в июле 2020 года учеными из Имперского колледжа в Лондоне: с пугающих 5–7% они опустились до уровня 0,4–2% в разных точках планеты.

Что мы знаем о мутациях британского штамма?

В опубликованной первоначальной расшифровке анализа нового штамма говорится о потенциально важных изменениях 17 характеристик.

Изменения касаются шиповидного белка — своего рода ключа, которым вирус отмыкает дверцу в клетки.

Одна из мутаций, N501Y, ответственна за самую важную часть этого шипа, известную как рецептор-связывающий домен (RBD).

Именно здесь шип впервые входит в контакт с поверхностью клетки. Любые изменения, которые помогут вирусу проникать внутрь, вероятнее всего, дадут этому штамму преимущество.

«По всем параметрам похоже, что это важная адаптация», — отмечает профессор Ломан.

Неоднократно фиксировалась и еще одна мутация (делеция H69/V70), в частности у зараженных норок на фермах в Дании, в ходе которой происходит уничтожение крошечной части шипа.

Исследования, проводимые профессором Рави Гуптой из Кембриджского университета, показывают, что в лабораторных условиях эта мутация увеличивает в два раза инфекционность коронавируса.

В ходе этих же экспериментов ученые предположили, что эти мутации делают менее эффективными лечение больных с помощью переливания крови пациентов, переболевших ковидом.

Фото: unsplash.com

«Случаи все растут и растут, и это беспокоит правительство, беспокоит нас, беспокоит всех ученых», — сказал профессор Гупта в интервью Би-би-си.

Проходной двор

Семён Иванов рассказал, что приехал на вахту в августе. За три дня до заезда все работники сдали тесты на ковид.

Новость по теме

В Коми 1400 коек заполнены больными с COVID-19, в резерве ещё 400

Молодого человека госпитализировали. Сделали компьютерную томографию, оказалось, у него двустороння пневмония. У всех контактных из общежития взяли мазки на коронавирусную инфекцию.

Оперштаб: в Ухте и Сосногорске циркулирует самый агрессивный штамм COVID-19
Подробнее

«Пока ждали результатов (а их готовили несколько дней), мы продолжали работать со всеми вместе. Когда пришли результаты, выяснилось, что у восьми человек положительный диагноз COVID-19», — говорит Семён.

Статистика заражений коронавирусом по регионам России на сегодня, 23 декабря 2020

Регион
Заражено
Вылечено
Погибло
% Смертей

Москва
756586+5652
582772+5228
10613+73
1.4%

Санкт-Петербург
212074+3749
123518+2617
7074+75
3.34%

Московская область
142744+1540
101262+1234
2724+5
1.91%

Нижегородская область
65805+498
58669+415
1516+13
2.3%

Свердловская область
55341+402
47658+405
1376+16
2.49%

Ростовская область
48547+379
39193+384
1887+28
3.89%

Красноярский край
43907+331
37550+448
1551+21
3.53%

Воронежская область
43110+391
41415+379
986+16
2.29%

Архангельская область
40358+393
31086+388
400
0.99%

Ханты-Мансийский автономный округ — Югра
39508+225
35424+228
510+5
1.29%

Иркутская область
38385+269
33591+286
1124+15
2.93%

Ульяновская область
34057+286
30969+245
435
1.28%

Мурманская область
33943+276
31120+273
602+3
1.77%

Волгоградская область
33215+274
31494+277
419+6
1.26%

Саратовская область
33143+270
28490+198
370+7
1.12%

Ставропольский край
33130+244
29702+268
680
2.05%

Хабаровский край
32359+345
27774+508
198+2
0.61%

Челябинская область
32223+305
22988+33
470+9
1.46%

Алтайский край
31194+215
28612+243
781+13
2.5%

Ямало-Ненецкий автономный округ
30716+178
23013+218
312+2
1.02%

Самарская область
28946+307
26684+292
540
1.87%

Омская область
28139+241
25517+238
812+9
2.89%

Республика Коми
28072+281
24972+369
534+9
1.9%

Пермский край
27985+335
22098+374
1028+20
3.67%

Приморский край
27379+240
19356+176
339+6
1.24%

Оренбургская область
27310+176
23845+173
305+3
1.12%

Новосибирская область
26632+161
22454+233
902+7
3.39%

Краснодарский край
26224+188
17696+124
822+13
3.13%

Забайкальский край
25261+249
23048+251
359+1
1.42%

Республика Саха (Якутия)
24841+193
22287+190
363+5
1.46%

Кемеровская область (Кузбасс)
24595+147
21455+176
451+2
1.83%

Республика Карелия
24575+374
17385+354
144+3
0.59%

Пензенская область
24451+198
19989+129
298+2
1.22%

Республика Бурятия
24164+203
21544+112
552+5
2.28%

Кировская область
23662+243
16966+241
220+1
0.93%

Томская область
22925+189
18387+204
206
0.9%

Республика Крым
22463+353
16938+264
444+8
1.98%

Республика Дагестан
22202+158
19061+120
1078+5
4.86%

Тюменская область
22084+166
20703+159
190+4
0.86%

Ленинградская область
21997+224
19795+233
207+7
0.94%

Брянская область
21528+207
18948+38
216+2
1%

Тульская область
21181+207
18552+189
671+14
3.17%

Ярославская область
20774+190
19453+183
159+4
0.77%

Вологодская область
20563+374
15796+368
342+9
1.66%

Тверская область
20370+235
15045+306
435
2.14%

Белгородская область
20338+188
18452+139
216+5
1.06%

Псковская область
20037+416
10295+258
96
0.48%

Орловская область
19936+175
17856+209
247+2
1.24%

Ивановская область
19762+179
14710+226
444+12
2.25%

Калужская область
19690+173
18392+165
153+3
0.78%

Курская область
19328+182
17512+174
275+3
1.42%

Удмуртская Республика
17909+206
14363+199
363+1
2.03%

Республика Башкортостан
17741+161
13928+82
128+2
0.72%

Астраханская область
17584+183
11996+93
348+5
1.98%

Владимирская область
17134+184
15411+171
421+2
2.46%

Рязанская область
17041+136
15551+131
134+5
0.79%

Новгородская область
16635+212
12041+142
98
0.59%

Тамбовская область
16402+153
14585+312
166+2
1.01%

Республика Хакасия
16200+180
13162+178
230+12
1.42%

Калининградская область
16084+203
12793+274
155
0.96%

Смоленская область
15762+157
11990+192
314+7
1.99%

Чувашская Республика
15454+125
13790+118
443+12
2.87%

Кабардино-Балкарская Республика
15004+101
12966+131
251+1
1.67%

Амурская область
14761+140
13175+135
105
0.71%

Липецкая область
14737+166
11145+102
218+7
1.48%

Сахалинская область
14568+148
11348+114
14
0.1%

Карачаево-Черкесская Республика
14396+91
12820+84
38
0.26%

Республика Тыва
14328+64
13083+48
157
1.1%

Костромская область
14126+112
10475+110
211+1
1.49%

Республика Калмыкия
13953+110
11436+44
190+4
1.36%

Республика Алтай
13240+57
12597+60
83+3
0.63%

Республика Мордовия
12790+86
10495+84
83
0.65%

Республика Татарстан
12480+102
10555+22
171+1
1.37%

Республика Ингушетия
11424+88
9505+29
130+3
1.14%

Республика Северная Осетия — Алания
11306+88
10038+78
85
0.75%

Курганская область
11149+105
9847+101
152+3
1.36%

Республика Адыгея
10313+90
8251+97
80
0.78%

Камчатский край
9483+77
8365+69
82
0.86%

Республика Марий Эл
8775+53
7786+46
113
1.29%

Чеченская Республика
7587+146
3546+77
88
1.16%

Магаданская область
6686+38
6171+42
61
0.91%

Севастополь
6094+83
5667+110
207+5
3.4%

Еврейская автономная область
3595+27
2485+30
62
1.72%

Ненецкий автономный округ
754+3
678
—
0%

Чукотский автономный округ
499+1
432
4
0.8%

Показать все

Азиатский грипп (1957–1958) и гонконгский грипп (1968–1970)

Заболевание, называемое азиатским гриппом, вызывается вирусом A/H2N2, содержащим смесь генетического материала вирусов гриппа человека и птиц. Изначально он был только в Китае, но быстро достиг Японии и Индии, а через полгода распространился по торговым путям почти по всему миру. 

Вирус оказался очень опасным, так как быстро мутировал. Как и в случае с испанкой и другими видами гриппа, появилась вторая, более сильная волна пандемии — так называемый эффект отскока. Кроме того, вирус продолжал атаковать птиц и легко распространялся на новые территории. 

По оценкам специалистов, от азиатского гриппа умирали от 2 до 5 человек на 1000 заболевших. Всего от этого типа гриппа погибло около 2 млн человек, в том числе очень большое количество детей. Грипп поразил почти все уголки земного шара, и почти 25% населения мира почувствовало его симптомы. Десять лет спустя вирус-мутант снова поразил Гонконг и распространился на другие страны, но на этот раз жертв было меньше. 

Азиатский грипп

Способы распространения covid-19

Основным способом передачи коронавируса является воздушно-капельный. То есть вирус можно передать при общении, чихании или кашле. Также коронавирус считается опасным в связи с тем, что передается через прикосновения (сама инфекция может находиться на поверхности).

Вирус довольно живучий и может существовать вне человеческого организма до 2 дней.

Основные симптомы Коронавируса

Симптомы коронавируса схожи с ОРВИ, простудой или же гриппом. Также заболевание может происходить и вовсе бессимптомно, человек даже не будет подозревать, что он болен, при этом заражая других людей.

Симптомы:

• Слабость/усталость
• Лихорадка
• Сухой кашель
• Затрудненное дыхание
• Реже расстройство пищеварение

На основе проведенных тестов ВОЗ сформировали следующую статистику симптомов коронавируса:

• жар (87,9% случаев)
• сухой кашель (67,7%)
• слабость в теле (38,1%)
• образование мокроты в горле (33,4%)
• одышка (18,6%)
• сухость в горле (13,9%)
• миалгия (боли в мышцах) (14,8%)
• головные боли (13,6%)
• озноб (11,4%)
• тошнота или рвота (5%)
• насморк (4,8%)
• диарея (3,7%)
• кровохарканье (0,9%)

Как правило симптомы начинают появляться на 5-6 день после заражения вирусом.

Основные меры профилактики

Ниже представлены главные правила профилактики:

• Чаще мойте руки с мылом (старайтесь мыть руки 10-15 раз в сутки)
• Избегайте мест с массовым большого скопления людей
• Делайте влажную уборку помещения и проводите проветривание 2-3 раза в день
• Используйте медицинские маски в общественных местах
• Отмените все путешествия на ближайшее время

Карта распространения коронавируса онлайн

У нас представлена интерактивная онлайн карта с отображением распространения коронавируса в России и мире (все данные взяты из официальных источников, включая Всемирную Организацию Здравоохранения).

Все данные обновляются каждые 10 минут. Помимо онлайн карты, у нас вы найдете таблицу с информацией о заражениях в мире и России, а также динамику распространения COVID-19 по дням.

Следите за последней информацией по распространению коронавируса в России и мире онлайн вместе с нашим сайтом! Найти человека по имени и фамилии с минимальным набором информации.

• 18 июля
  Количество погибших от коронавирусной инфекции превысело 600 000 человек в мире.
• 27 июня
  Число заболевших коронавирусом в мире превысело 10 000 000 человек.
• 30 мая
  По официальным данным число зараженных коронавирусом в России превысило 400 000 человек.
• 10 мая
  По официальным данным число зараженных коронавирусом в России превысило 200 000 человек.
• 9 мая
  По официальным данным число зараженных превысило 4 млн. человек.
• 14 апреля
  По официальным данным число зараженных превысило 2 млн. человек.
• 9 апреля
  Число зараженных коронавирусом в России превысило 10 000 человек.
• 2 апреля
  Официально зарегистрированных случаев заражение более 1 млн. человек.
• 11 марта
  Всемирная Организация здравоохранения объявляет о пандемии коронавируса.
• 6 марта
  Число зараженных по всему миру превышает 100 000 человек.
• 1 марта
  Число смертей от вируса COVID-19 превышает 3 000 человек по всему миру.
• 27 февраля
  Коронавирус зафиксирован на всех континентах мира кроме Антарктиды.
• 31 января
  В России зафиксирован первый случай заражения вирусом.
• 30 января
  Германия фиксирует свидетельства бессимптомной передачи коронавируса.
• 11 января
  Умер первый пациент с обнаруженным коронавирусом нового типа COVID-19.
• 30 декабря
  Китайский вирусолог сообщил о новом коронавирусе, но ему не поверили. В результате врач сам заразился и умер.

Насколько быстро он распространяется?

Впервые этот новый штамм был выявлен в сентябре.

Уже в ноябре примерно 25% всех заражений в Лондоне были как раз этим вариантом коронавируса. А к середине декабря их стало более 65%.

На примере результатов тестов, сделанных в британской лаборатории Milton Keynes Lighthouse Laboratory, мы видим, как этот штамм стал доминировать в лабораторных анализах.

Математики пытаются рассчитать поведение других штаммов коронавируса, чтобы понять, насколько более агрессивен может быть новый.

Однако тут надо учитывать не только поведение самого вируса, но и то, как будут вести себя люди.

Премьер-министр Борис Джонсон сказал, что новый штамм может быть на 70% заразнее, и именно по этой причине на 0,4 может вырасти индекс репродукции (который показывает, растет ли число заражений или убывает).

Об этих 70% рассказал в минувшую пятницу доктор Эрик Фольц из Имперского колледжа Лондона

Во время выступления он сказал: «Пока еще слишком рано делать выводы… Но из того, что мы уже видим, он распространяется очень быстро, гораздо быстрее, так что важно продолжать наблюдать за ним»

Нет никакой определенной цифры, которая бы с точностью указывала на то, насколько более заразен этот новый штамм.

Ученые, которые еще не обнародовали данные своих исследований, называли как гораздо более высокий процент, так и значительно более низкий, чем 70%.

Фото: unsplash.com

И остается еще вопрос по поводу того, действительно ли он более заразный, чем прежние варианты?

«Тех данных, которые имеются в открытом доступе, совершенно не достаточно для того, чтобы сделать четкий и безусловный вывод о том, что заразность у вируса стала выше», — говорит профессор Джонатан Болл, вирусолог из Ноттингемского университета.