Медикаментозная профилактика коронавирусной инфекции covid 19

Осложнения коронавирусной инфекции

Пневмония. Температура тела резко увеличивается, кашель усиливается, выделяется мокрота (при присоединении вторичной бактериальной крови она приобретает зеленовато-жёлтый оттенок, иногда можно заметить буроватые прожилки), возникают боли в груди во время кашля на стороне поражения и одышка, нарастает слабость и головная боль, возможно появление нейтрофильного лейкоцитоза в периферической крови (увеличение количества нейтрофилов).

Острый респираторный дистресс-синдром. Развивается в течение 2-6 дней от начала болезни. Характеризуется нарастанием сухого кашля, одышки, появлением учащённого поверхностного дыхания, участием вспомогательной мускулатуры во время дыхания, тахикардией, посинением губ и носа, прогрессирующим снижением уровня кислорода в крови ниже 90 %, нарушением кислотно-основного равновесия в организме. При выслушивании лёгких возможны хрипы, при рентгенографии — инфильтраты в лёгких, плевральный выпот. Прогноз часто неблагоприятный.

Мультисистемный воспалительный синдром. Развивается у детей и людей до 21 года. Проявляется длительной лихорадкой с температурой более 38°C, воспалительными изменениями большинства систем организма и повышением уровня воспалительных маркеров (С-реактивного белка, СОЭ, прокальцитонина, фибриногена и др.) .

Профилактика

Профилактика коронавирусной инфекции включает в себя:

• Тщательное соблюдение правил личной гигиены – мыть руки, в коллективах использовать только личные кухонные приборы/посуду, а после прихода с магазина, омывать упаковки продуктов, которые можно помыть.
• Держать дистанцию от людей с признаками ОРЗ, а в период эпидемии/пандемии, вообще держать дистанцию от других людей на 1,5-2 метра;
• В период эпидемии, избегайте мест большого скопления людей (ТРЦ, концерты, кинотеатры и пр.), при возможности, вместо общественного транспорта используйте ноги – если пройтись небольшое расстояние;
• Не касайтесь немытыми руками частей своего лица, особенно носа, рта, глаз;
• Старайтесь кушать больше продуктов, богатых на витамины и минералы, и в то же самое время меньше кушать малополезную и вредную пищу (фастфуды и пр.);
• В общественных местах используйте средства индивидуальной защиты – маски, это снизит риск подхватить инфекцию не только вам от носителя инфекции, но и другому человеку, если носителем стали вы, т.е. это является и взаимоуважением друг ко другу, ведь иногда коронавирус и прочие вирусные инфекции могут протекать в скрытой, практически бессимптомной форме.
• Обрабатывайте дезинфекторами свой смартфон и прочие поверхности, с которыми Вы периодически контактируете – клавиатура, мышь, ручка, кошелек и т.д.
• В период пандемии, избегайте тесного контакта при приветствии – рукопожатия, обнимания, целования;
• Не оставляйте на самотек различные болезни, во избежание их хронизации и дальнейших обострениях при воздействии неблагоприятных факторов.

Причины коронавирусной инфекции

Причиной всех коронавирусных инфекций, как бы это не банально звучало, является проникновение в организм какого-либо коронавируса.

Возбудитель коронавирусной инфекции COVID-19 – коронавирус SARS-CoV-2 (Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2).

Возбудитель коронавирусной инфекции БВРС (MERS) – коронавирус MERS-CoV (Middle East respiratory syndrome-related coronavirus).

Возбудитель коронавирусной инфекции ТОРС (SARS) – коронавирус SARS-CoV (Severe acute respiratory syndrome coronavirus).

Все три относятся к роду бетакоронавирусы (Betacoronavirus).

Как происходит заражение коронавирусной инфекцией

Воздушно-капельный путь – передача инфекции производится при попадании на слизистые микрокапелек слюны носителя коронавируса, что может произойти при его чиханьи, кашле или разговоре с «брызгами». Именно за счет этого ВОЗ и прочие медучреждения в качестве профилактики настоятельно рекомендуют все носить маски, которые способны, если не полностью, то хотя бы частично предотвращать выброс во внешнюю среду вирусных частичек в слюне своего «хозяина». Инфекция также может переноситься по воздуху с частичками пыли, заражая людей, находящихся в зоне поражения.

Контактно-бытовой путь – заражение происходит при контакте человека в зараженной поверхностью, коими могут быть рукопожатия, ручки транспорта или магазина, деньги, посуда и прочие, после которых человек случайно касается этой же рукой носа, рта, глаз и прочих частей лица.

Пищевой путь – заражение происходит через употребление зараженной пищи. Собственно, этот путь по мнению большинства ученных является основной отправной точкой в эпидемиях и нынешней коронавирусной пандемии. Это связано с тем, что «нулевые» пациенты употребляли продукты животного происхождения – летучих мышей (первый и второй SARS), а также верблюдов, которые также подхватили коронавирус от летучих мышей (MERS).

Здесь сразу на память приходят слова из Священных Писаний (Библия), когда через пророка Исаию Господь в 66 главе 17 стихе говорит о гибели людей, употребляющих в пищу мышей. Правда там, конечно, еще и свиньи упоминаются, так что читайте и делайте выводы.

Факторы риска

Существует ряд факторов, которые усиливают выраженность коронавирусной инфекции, делая ее течение более болезненным и опасным для жизни. Среди таких факторов можно выделить:

• Наличие хронических болезней органов дыхания – бронхиальная астма, ХОБЛ, синдром респираторного расстройства у взрослых (ОРДС);
• Иммунодефицитные состояния — снижение реактивности иммунной системы, к чему могут привести наличие первичных и/или хронических инфекций (ВИЧ-инфекция, вирусы гриппа и парагриппа, РСВ, ротовирусы, пневмококки и прочие стрептококки), стрессы, гиповитаминозы, переохлаждение организма, злоупотребление алкоголем и некоторыми лекарствами;
• Эндокринные расстройства/болезни – ожирение, сахарный диабет;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы — гипертония, аритмии, сердечная недостаточность.

Заразность коронавирусов

Если сравнивать контагиозность (заразность) коронавируса по отношению к прочим вирусным инфекциям, то, на примере SARS-CoV-2 картина примерно следующая: возбудитель COVID-19 в 3 раза заразнее от вируса гриппа, но в то же самое время в 3-5 раз менее заразен вируса кори.

Новые рекомендации по лечению коронавируса

Последний протокол содержит новые терапевтические схемы, позволяющие амбулаторно эффективно вылечить коронавирусную инфекцию лёгкой и средней степени тяжести.

1. В перечень назначаемых препаратов включены этиотропные медикаменты – Азитромицин, Гидроксихлорохин и Умифеновир, Фавипиравир, Ремдесивир и препараты интерферона.
2. Также в список назначаемых препаратов включили Гидокартизон и Дексаметазон.
3. Симптоматическую терапию рекомендуется проводить жаропонижающими препаратами, средствами против ринофарингита или ринита, бронхолитиками и мукоактивными средствами.

Конкретный выбор медикамента основан на тяжести состояния инфицированного, наличии сопутствующих патологий, данных микробиологических исследований и пр.

Медикаментозная профилактика коронавируса у детей

Изначально стоит отметить, что дети менее подвержены серьезному протеканию коронавирусной инфекции. Если происходит заражение, то малыши переносят заболевание обычно в легкой форме как простуду. Именно поэтому для их защиты от болезни рекомендуют предпринимать только базовые меры: ограничить социальные контакты, носить защитные маски, часто мыть руки с мылом, не трогать грязными руками лицо.

Что касается медикаментозной правильной профилактики появления признаков коронавируса у детей, то в ней нет острой необходимости. Но если ребенок контактировал с зараженным человеком, для предотвращения заболевания у него можно использовать капли и спреи в нос с интерфероном альфа. Такие средства разрешены к применению в детском возрасте, максимально безопасны, их часто используют при ОРВИ и гриппе. Но давать ребенку какие-либо лекарства можно только по назначению врача и в рекомендованной дозировке.

Медикаментозная профилактика Covid-19 у медработников

Медицинские работники относятся к группе риска, потому как чаще всего контактируют с зараженными коронавирусом людьми. Им для экстренной профилактики (после контакта с подтвержденным или потенциальным больным) рекомендовано применение одного из следующих препаратов по таким схемам:

1. Гидроксихлорохин – применять в 1 день по 400 мг утром и вечером, далее, три недели по 400 мг раз в неделю.
2. Мефлохин – 1-й и 2-й дни по 250 мг два раза в сутки, на 3-й день 250 мг одноразово, потом по 250 мг раз в неделю еще три недели.

Медработникам, находящимся в очаге заражения, нужно принимать один из препаратов не три, а восемь недель.

Распространенные медикаменты для защиты от Ковид-19

Несмотря на вышесказанное, есть препараты, которые активно тестировались и показали хорошие результаты. Они не защитят на все 100, но помогут заметно снизить риски, что уже хорошо. Минздрав дает ряд наименований для медикаментозной эффективной профилактики появления симптомов коронавируса:

• Интерферон альфа – он может продаваться в аптеках с таким названием или иметь другое коммерческое наименование, например, Гриппферон. Речь идет о специфическом белке, который также вырабатывается самим организмом. Он активирует работу клеток-киллеров, которые не дают попавшему на слизистые вирусу развиваться и распространяться дальше. Но вся суть в том, что коронавирусная инфекция тормозит продуцирование интерферона в организме, поэтому его и советуют принимать как профилактическое средство;
• Хлорохин и Гидроксихлорохин – эти препараты во время исследований, проводимых in vitro (в пробирке), подавляли действие коронавируса. Также они хорошо показали себя на практике – при лечении Ковид-19. Поэтому данные препараты и рекомендуют для снижения рисков развития заболевания. Чаще всего применяют именно Гидроксихлорохин. Он продается с таким же названием или другими наименованиями, например, Плаквенил;
• Мефлохин – этот препарат действует подобно Гидроксихлорохину. Исследования показали, что он может подавлять вирус даже через сутки после заражения, становясь преградой для его активного распространения по организму.

Вот такую медикаментозную рекомендуемую профилактику развития коронавируса у подростка и взрослого человека предлагает Минздрав в середине 2020 года. Остальные лекарства пока не доказали свою эффективность настолько, как указанные препараты.

Заключение

Мы узнали, какой бывает вся возможная эффективная медикаментозная профилактика заболевания COVID-19 у взрослых и детей. Но предпринимать такие меры следует при реальном наличии рисков. К тому же перед началом профилактических мероприятий нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Доктор оценит актуальность применения лекарственных средств, подберет оптимальную дозировку и продолжительность приема. Только в этом случае профилактические мероприятия будут безопасными и достаточно эффективными.

Что касается лекарственных средств, то кроме Мефлохина, Гидроксихлорохина и рекомбинантного интерферона альфа Минздрав не упоминает другие препараты. Хотя медработникам также рекомендует закапывать глаза 2% раствором борной кислоты и полоскать рот 70% спиртом. Но такие советы на практике лучше не применять. Медики утверждают, что кроме ожогов слизистых оболочек указанные средства ничего не дадут.