Коронавирус: шесть главных вопросов и шесть научных ответов на них

Что такое коронавирусы?

Коронавирусы — распространенная семья микроорганизмов. Это — +РНК-вирусы с внешней липопротеиновой оболочкой, напоминающей по форме солнечную корону, откуда и название. Коронавирусы способны вызывать широкий набор патологических процессов у птиц, домашних и не очень млекопитающих, в том числе у человека. Обычно поражаются слизистые дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, легочная и нервная ткани. На сегодняшний день описаны семь штаммов коронавируса у человека. Большинство вызывает острые поражения верхних дыхательных путей, то есть обычную простуду, или расстройства пищеварения. Ранее были описаны два штамма, вызвавшие серьезные эпидемии.

В 2002–2003 годах около 8000 человек были госпитализированы с тяжелым острым респираторным синдромом (Severe acute respiratory syndrome, SARS), вызванным вирусом SARS-CoV. Эпидемия началась в провинции Гуандун, откуда и распространилась по всему миру с 775 летальными случаями, преимущественно на юге КНР и в Гонконге. Позже китайские эпидемиологи установили, что промежуточным источником вируса были циветты (азиатские родственники кошек), а первичным резервуаром — подковоносые летучие мыши в провинции Юньнань.

Другая эпидемия, получившая название «ближневосточный респираторный синдром» (Middle East respiratory syndrome, MERS), началась в 2012 году в Саудовской Аравии и продолжалась до 2015 года, достигнув Южной Кореи. Зарегистрировано более тысячи заболевших, при этом более трети — 431 — с летальным исходом. Источником вируса MERS-CoV (HCoV-EMC/2012) вновь были летучие мыши, а наибольшее число носителей зарегистрировано среди верблюдов.

Свежевыявленный уханьский вирус сначала получил временное название 2019-nCoV, позже был переименован в SARS-CoV-2.

Откуда взялся коронавирус?

Как развивается обычная бактериальная пневмония?

Будут ли эффективны вакцины против нового штамма?

Практически точно можно сказать — да. Во всяком случае, на ближайшее будущее.

Все три ведущие мировые вакцины вызывают иммунный ответ организма на существующий спайк-белок коронавируса.

Они настраивают иммунную систему на то, чтобы она атаковала различные составляющие вируса, а это значит, что даже несмотря на то, что часть шипа мутировала, вакцины по-прежнему будут эффективны.

«Однако если мы прозеваем еще ряд мутаций, тогда надо будет волноваться», — говорит профессор Гупта.

«Этот вирус потенциально настроен на то, чтобы обойти защиту, даваемую вакциной. Он уже сделал к этому ряд шагов», — говорит ученый.

Фото: Nataliya Vaitkevich, pexels.com

Подобное может произойти, если вирус мутирует настолько, что вакцина оказывается бездейственна, а вирус продолжает заражать людей.

И это, вероятно, вызывает больше всего опасений в связи с новым коронавирусом и, в частности, с новым штаммом, показывающим, что он способен адаптироваться так, чтобы заражать все большее число людей.

«Этот вирус, по всей видимости, сможет породить мутантов, способных противостоять вакцине», — такими словами в минувшую пятницу заключил свою презентацию профессор Дэвид Робертсон из Университета Глазго.

И тогда мы окажемся в такой же ситуации, что и при гриппе, когда вакцину необходимо регулярно видоизменять.

К счастью, те вакцины против коронавируса, которые мы уже получили, легко поддаются этому.

Не самый агрессивный

Ученые утверждают, что новый коронавирус — не самый агрессивный. SARS-CoV-2 менее опасен, чем его предшественник, SARS-CoV-1, который был обнаружен в 2002 году. Но размножается быстрее.

Известно, что SARS-CoV-1 поражает только легкие, а SARS-CoV-2 и дыхательные пути, и, как выяснилось недавно, другие органы. В последнее время клиницисты и ученые наблюдают проникновение вируса в сердечно-сосудистую систему пациентов. Уже отмечено, что в большей степени подвержены инфицированию люди имеющие хронические заболевания сердца.

«Мы обнаружили, что многие больные с тяжелыми формами заражения COVID-19 страдают ожирением, диабетом, гипертонией, — отмечает кардиолог Калифорнийского университета Ниша Парих. — Такие факторы риска не встречались во время предыдущих вирусных эпидемий».

Медики обращают внимание на развитие у больных коронавирусом слабости миокарда, аритмии, стенокардии, а также на серию осложнений, проявляющихся гастритами, колитами, воспалительными процессами слизистой, выстилающей желудок, тонкую и толстую кишки. Неврологи, в свою очередь, отмечают у пациентов с COVID-19 широкую гамму неврологических расстройств, начиная от мигрени и заканчивая развитием настоящего делирия, в редком случае — инсульта

Неврологи, в свою очередь, отмечают у пациентов с COVID-19 широкую гамму неврологических расстройств, начиная от мигрени и заканчивая развитием настоящего делирия, в редком случае — инсульта.

По мере выработки принципов лечения коронавируса проблемы со столь серьезными осложнениями должны уйти в прошлое, уверен сотрудник Калифорнийского университета Майк Пелосо. «Нам надо продержаться до массового вакцинирования, что существенно улучшит клиническую картину заболевания», — убежден ученый.

Особенности течения заболевания у детей

Можно ли заразиться коронавирусом от переболевшего человека с отрицательным тестом

Опасность бессимптомного носительства

Как можно влиять на иммунную систему?

Легкая форма заболевания

После заражения наступает инкубационный период, во время которого вирус вместе с током крови распространяется по организму. Продолжительность этого этапа составляет от недели до двух. Но есть сведения, что, если заражение происходило от одного человека к другому, инкубационный период составляет в среднем 5 суток. По его завершении у инфицированного человека развиваются первые симптомы. До этого момента человек не чувствует себя заболевшим. При легком течении коронавирус чаще всего проявляет себя так:

• повышение температуры до +37…+38°C;
• тошнота;
• кашель без отделения мокроты;
• слабость общего характера;
• повышенная утомляемость;
• заложенность носа;
• диарея;
• сниженный аппетит.

По дням симптомы нарастают – сперва наблюдают слабость и утомляемость, снижение аппетита. На 2-3 сутки приходит гипертермия, заложенность носа и прочие проявления. Их интенсивность нарастает, лекарства помогают слабо, нужна консультация с врачом. Если есть такая симптоматика, при обращении в больницу врачи обязаны выполнить лабораторные анализы на инфекцию и сделать рентген легких. Обычно при легком течении какие-либо структурные изменения отсутствуют. Человека при подобной клинической картине не госпитализируют, он лечится дома. Терапия по большей части направлена на устранение симптомов, выздоровление наступает через 1-2 недели.

Как протекает коронавирус без симптомов

Болезнь даже без явных симптомов может нанести значительный вред организму. Особенно риску подвергается дыхательная система. Вирусная пневмония развивается стремительно и протекает агрессивно, поражая легкие. Альвеолы теряют эластичность, формируется фиброзная ткань. Очаги поражения значительно уплотняются. В худшем случае легкие превращаются в сплошной рубец в течение нескольких часов.

На этом фоне легкие перестают нормально функционировать. Кислород не поступает, не насыщает клетки. Уровень кислорода в крови падает максимально быстро. При значениях меньше 88% возникает угроза жизни. 

Как понять, что вылечился от коронавируса без теста

Очень важно точно определить, выздоровел человек или нет. Так как преждевременно прерванный курс терапии может негативно сказаться на здоровье пациента и привести к развитию у него серьезных осложнений, которые могут повлечь за собой смертельный исход

Наибольшему риску подвергаются инфицированные, имеющие сопутствующие хронические заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем. И даже если у пациента исчезают признаки коронавируса, это не означает его полного выздоровления. Обусловлено это такими причинами:

• бессимптомное развитие болезни;
• переход инфекции в пневмонию, которая часто при коронавирусе начинается без типичных признаков.

Сегодня тесты на наличие COVID-19 несовершенны. Они не дают 100%-ной точности. То есть если тест показал положительный результат, это необязательно значит, что человек инфицирован, и наоборот. Обусловлено это стремительным распространением коронавируса. Методики определения еще плохо проработаны и далеки от совершенства.

Чтобы понять, что вылечился от коронавируса без теста, следует ориентироваться на рекомендации Всемирной организации здравоохранения. При бессимптомном течении COVID-19 у пациента с крепким здоровьем и сильным иммунитетом полное выздоровление обычно наступает в течение 3-7 дней.

В случае если коронавирус протекал у человека в легкой форме с минимальным количеством симптомов, болезнь полностью отступает через 2-3 недели.

Ощущение заложенности в грудной клетке

Данный симптом, по оценкам Минздрава, встречается примерно в 20% случаев. Иван Скороходов описывает этот признак так:

«Люди в таком случае говорят: я не могу вздохнуть полной грудью, мне дышать несвободно. То есть это любой дискомфорт, неудовлетворенность вдохом».

Нужно отметить, что, по большому счету, данный симптом тождественен одышке. Еще в марте глава Роспотребнадзора Анна Попова говорила:

«Затрудненность дыхания — если вы его чувствуете, нужно немедленно вызывать врача домой и не идти в поликлинику. Смотрите на свои ощущения. Ощущение стесненности, ощущение затрудненности дыхания, когда трудно вдохнуть или трудно выдохнуть — это основание, чтобы срочно озаботиться состоянием своего здоровья».

Помните, любая затрудненность дыхания при коронавирусе — это опасный симптом. И в условиях пандемии коронавирусной нужно считать любую непонятную вам затрудненность дыхания.

На какой день проявляется коронавирус после контакта с больным

Какие симптомы указывают на полное выздоровление

Чтобы исключить мнимое выздоровление, необходимо знать, какие симптомы указывают на отступление болезни. Иногда на 5-6 день после инфицирования и появления первых признаков болезни состояние больного заметно улучшается. Наблюдается нормализация температуры и облегчение дыхания.

Если по прошествии суток температура тела снова повышается до критического значения в 39 °С, появляется кашель и одышка, то высока вероятность развития двухсторонней пневмонии. Признаки, как понять, что вылечился от коронавируса:

• дыхание без затруднений;
• температура в пределах нормы держится не менее трех суток;
• чувство бодрости;
• отсутствие тошноты и диареи;
• исчезновение или значительное облегчение кашля;
• отсутствие першения в горле;
• постепенное возвращение вкусовых ощущений и обоняния.

Грядет новая эпидемия

Известные российские врачи, ученые ранее высказывали предположения о том, что люди столкнутся с очень серьезной эпидемией из-за способности вирусов мутировать. Александр Мясников в одном из интервью сказал, что мутации могут привести к появлению нового типа возбудителя, летальность которого будет 30-40 %.

Вирусолог Александр Чепурнов поддержал своего коллегу. Он считает, что совсем скоро придется столкнуться с новыми типами возбудителей. И они окажутся еще более опасными. У ученых есть все основания для того, чтобы предположить такой сценарий.

Лучше переболеть, чем жить в постоянном страхе заразиться коронавирусом?
Нет 47.77%

Да 52.23%
Проголосовало: 2349

Врач-кардиолог, профессор Симон Мацкеплишвили заявил, что новая эпидемия может начаться не только из-за способности вируса меняться. Его настораживают методы лечения COVID-19. По его мнению доктора, бездумно назначают антибиотики. Часть из этих лекарств вообще не нужны, так как имеют совершенно иной спектр действия.

Вполне возможно, что в будущем появится какая-то другая болезнь. И если сейчас большинство бактериальных инфекций успешно лечится антибиотиками, то скоро ко многим препаратам сформируется своего рода иммунитет. Это приведет к тому, что смертность от новых инфекций будет выше.

Читайте далее:

Самые опасные сочетания болезней с Ковид-19 определены китайскими учеными

Антитела, вырабатываемые организмом лам, помогут в борьбе с коронавирусом

Как узнать, что уже переболел коронавирусом и есть антитела

Мне нравитсяНе нравится2

Фильтр:
Все
Ждет ответа
СортировкаПросмотрыОтветовГолоса

Можно ли носить контактные линзы при коронавирусе?

Дмитрий 1 месяц

7321 просм.

1 ответ.

голос.

Можно ли заразиться через открытую рану?

Мария 1 месяц

6163 просм.

4 ответ.

1 голос.

Переносят ли комары коронавирус?

Фёдор Исаев 1 месяц

6055 просм.

6 ответ.

-4 голос.

Как лечить бессимптомный коронавирус

Почему так часто эпидемии начинаются в Китае?

Потому что высокая плотность населения в совокупности с высокой же концентрацией домашних животных, особенностями рациона и жилищных условий, посредственной экологической обстановкой, слабой гигиеной, климатическими и другими факторами способствуют быстрому распространению инфекций внутри Южной и Восточной Азии и Китая в частности. А значительный прогресс в сфере мобильности и коммуникаций современного Китая со всем миром позволил эпидемиям быстрее выходить за пределы региона.

Многие, скорее всего, уже слышали или читали о том, что новый коронавирус пытаются лечить всем подряд — от народных средств до дорогостоящих высокотехнологичных препаратов и экстракорпоральной мембранной оксигенации. Поэтому в качестве очередной профилактической меры на пути к здравомыслию и перед тем, как перейти к самой замысловатой, политэкономической части о противовирусных препаратах, считаю необходимым разобрать механизмы взаимодействия вируса с организмом. Поскольку только так можно адекватно оценить перспективы каждого предлагаемого фармакологического средства.

Как работает коронавирус: простое объяснение

Что принимать при коронавирусе дома?

При бессимптомной болезни, если она подтвердилась тестом, необходимо оставаться дома в течение 14 дней. Стоит ограничить общение с близкими, соблюдать дистанцию.

При наличии симптомов для приема в домашних условиях обычно назначают:

1. Дексаметазон в таблетках.
2. Антибиотики – амоксициллин (флемоксин) и аналоги при риске присоединения бактериальной инфекции.
3. Клексан (эноксапарин) для предупреждения тромбозов.
4. Витамины: аскорбиновая кислота, витамин Д водный (аквадетрим), Селцинк плюс, Фосфоглив. 
5. Противовирусные.
6. АЦЦ – отхаркивающее при необходимости стимулировать выведение мокроты.
7. При температуре выше 38,0°С – парацетамол, при этом другие НПВП и анальгетики не рекомендуются.

Из других врачебных рекомендаций: не лежать на спине. Только на животе (лучше всего), в крайнем случае – на боку. Это облегчает наполнение легких воздухом.

В любую свободную минуту – надувать шарики. Это нужно для максимального раскрытия альвеол.

Как лечить бессимптомный коронавирус в домашних условиях

Если тест подтвердил наличие инфекции, придется задуматься, как лечить бессимптомный коронавирус дома.

Обильное питье, прием аскорбиновой кислоты с глюкозой поддержит организм при борьбе с инфекцией. Нужно пить много жидкости. Можно употреблять препараты, повышающие иммунитет: раствор эхинацеи, элеутерококка, корень женьшеня.

При болях в горле можно прополоскать раствором соли и соды. Также смягчит першение прием рассасывающих леденцов или пастилок.

В квартире необходимо поддерживать температуру на уровне 18-22ºС. Увлажнять сухой воздух до 50%.

Как лечить бессимптомный коронавирус с потерей обоняния

В случае потери вкусовых ощущений и обоняния ничего предпринимать не стоит. Вкус и нюх появятся самостоятельно, но только после выздоровления – это примерно три недели с момента заражения. Иногда полное восстановление занимает больше времени.

«Эпидемиология остаётся неясной»

Как сообщил в беседе с RT академик РАН, президент Национального медицинского исследовательского центра детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачёва Александр Румянцев, пока неизвестно, какова клиническая картина новой версии вируса. Поэтому непонятно, сможет ли мутировавший коронавирус вызвать новое заболевание у перенёсших болезнь или у вакцинированных.

«Эпидемиология этого вируса остаётся неясной. То есть биологические позиции только изучаются во всём мире. Неизвестно, будет ли разновидность этого вируса иметь собственную картину заболевания и будет ли она пересекаться с тем вирусом, который сейчас присутствует у нас», — заявил Румянцев.

По мнению врача-эпидемиолога, первого заместителя председателя комитета по образованию и науке Государственной думы Геннадия Онищенко, коронавирус за прошедший год — с самого начала эпидемии — произвёл уже сотни мутаций.

• Клиническая картина заболевания новой разновидностью вируса пока не определена
• Reuters

«Ещё в самом начале, когда коронавирус развивался в Ухани, произошла первая мутация. Штамм остался тем же самым, однако произошла его мутация в сторону повышенной контагиозности, он стал больше заражать. За прошедший год было несколько сотен других мутаций. Научных данных о том, что вирус научился обходить действующие вакцины, на сегодня нет. Границы с Великобританией закрыли, и это оправданно: надо как следует разобраться. А главная задача сейчас — вакцинировать население как можно быстрее, чтобы остановить эпидемию и сократить число возможных мутаций», — заявил в беседе с RT Онищенко. 

Похожего мнения придерживается и заведующий отделом вирусологии им. А.А. Смородинцева Института экспериментальной медицины, профессор и эксперт ВОЗ Лариса Руденко. В беседе с RT она отметила, что в настоящее время известно лишь о повышенной скорости инфицирования новым типом вируса.

А что дальше?