Гормон мелатонин: инструкция по применению, аналоги

Какое действие оказывает на организм

Мелатонин выполняет в организме множество функций.

Главная – поддержание цикла сна и бодрствования. Поэтому его еще называют гормоном сна, хотя он не влияет на засыпание, а только регулирует циркадный ритм.

Ночью он обеспечивает здоровый сон, а днем избавляет от сонливости. Такой режим необходим для поддержания здоровья. Во время сна ускоряется выведение токсинов, активируются обменные процессы, восстанавливаются мышцы и работа нервной системы.

Также он замедляет процессы старения, регулирует температуру тела и обмен веществ, помогает справляться со стрессом, уменьшает мышечные боли. Иногда мелатонин называют гормоном молодости, так как он улучшает самочувствие, устраняет депрессию и способствует снижению веса. Это вещество помогает организму восстанавливаться во время сна, нормализуя все функции.

Польза мелатонина

От этого гормона зависит функционирование организма. Он имеет небольшие размеры, хорошо растворяется в воде, поэтому способен проникать в клетки и влиять на работу внутренних органов. Функции мелатонина уже несколько десятилетий исследуются учеными. Было обнаружено его полезное воздействие на здоровье.

Он оказывает сильное антиоксидантное действие, в 2 раза сильнее, чем у витамина Е. Обезвреживает свободные радикалы, этим замедляет старение клеток и продлевает жизнь.
Предотвращает развитие онкологических заболеваний, так как подавляет синтез гормона, активирующего раковые клетки. При небольшом размере опухоли способен уничтожить ее.
Активирует работу вилочковой и щитовидной желез. Это способствует ускорению обменных процессов, особенно обмена углеводов и жиров. А стимуляция работы лимфоцитов повышает защитные силы

От него зависит иммунитет и сопротивляемость организма болезням.
Благотворно влияет на вес человека, что для нас особенно важно. Связано это со способностью стимулировать выработку так называемого «бежевого жира», который не откладывается, а сразу используется в качестве источника энергии

Кроме того, мелатонин снижает аппетит. Поэтому при достаточном количестве этого гормона похудеть легче. Помните, мы с вами разговаривали про виды жира в организме человека?
Предотвращает образование тромбов и улучшает кровообращение. Поэтому нормализует артериальное давление. А благодаря способности выводить лишний холестерин, защищает от развития атеросклероза.
Отдаляет наступление менопаузы у женщин, защищает от развития рака молочной железы. У мужчин повышает потенцию и предотвращает развитие бесплодия.
Улучшает эмоциональное состояние, уменьшает тревожность и раздражительность. Оказывает антистрессовый и антидепрессивный эффект, снижая количество адреналина и кортизола.
Стимулирует работу центральной нервной системы, улучшает когнитивные функции. Продлевает жизнь мозговых клеток.
Поддерживает организм при повышенных нагрузках, стрессе. Помогает адаптироваться при смене часовых поясов и восстанавливаться после спортивных тренировок. Способствует росту мышц, повышает выносливость, улучшает спортивные результаты.

Вред мелатонина

Мелатонин не накапливается в организме.

Естественным путем вырабатывается только ночью. В таком виде не приносит организму никакого вреда. Даже при повышенных дозировках препаратов с этим гормоном у взрослых людей он не вызывает аллергических реакций или привыкания.

Но при приеме синтетического мелатонина может наблюдаться головная боль, расстройство желудка, сонливость

Такие препараты еще мало изучены, поэтому нужно принимать их с осторожностью, соблюдая инструкцию

Не рекомендуется пить таблетки длительное время – это может нарушить естественную выработку гормона. Особенно опасно это для женщин, так как влияет на синтез эстрогена и может привести к бесплодию. А у детей до 16 лет высокие дозы могут спровоцировать эпилептический припадок.

Что делать и как победить бессонницу

В первую очередь необходимо точно понять, почему сон нарушился. Если системной патологии нет, то врачи советуют для начала просто признать существование проблемы.

Нарушения сна – это уже норма для 2020 года. Большинство из нас спали меньше, чем хотелось бы, и меньше, чем требуется организму для нормального функционирования. Если признать проблему и смириться с ней, это поможет устранить лишний стресс, возникающий каждый раз при неудачных попытках заснуть.

В целом рекомендации по устранению бессонницы при коронавирусе стандартные. В 70% случаев наладить сон можно без лекарств, хотя многие считают панацеей успокоительные (седативные) препараты.

Однако седативные средства, даже вполне безобидные пустырник и валериана, могут вызвать обратный эффект и усилить бессонницу.

Обычно достаточно устранить провоцирующий фактор

Иногда люди принимают за нарушения более короткий сон, чем обычно

Это не совсем так: важно не количество, а качество. Если утром есть ощущение бодрости, значит, сна достаточно

Правила здорового сна:

• Соблюдение режима дня.
• Физическая активность в течение дня.
• Ужин не позднее чем за 2 часа до сна.
• Категорический отказ от употребления тонизирующих напитков – кофе, алкоголя – и курения во второй половине дня.
• Комфортные условия в спальне – прохладный и свежий воздух, удобная постель.
• Расслабление перед сном с помощью спокойной музыки, принятия теплой ванны, чтения интересной книги или медитации.

Простые способы оптимизировать уровень мелатонина и витамина D

Хотя, вероятно, есть много преимуществ от приема пероральных добавок витамина D3 и мелатонина, нет смысла делать это, если вы также не оптимизируете собственное производство вашего тела.

Хорошая новость заключается в том, что повысить уровень мелатонина и витамина D относительно просто и недорого. Чтобы оптимизировать потребление витамина D, я рекомендую получать разумное солнечное воздействие на большие участки тела на регулярной основе, в идеале — ежедневно.

 Если по какой-либо причине вы не можете получать достаточное количество солнечного света, рассмотрите возможность приема добавки с витамином D3 (вместе с небольшим количеством дополнительного витамина K2 для поддержания здорового соотношения между этими двумя питательными веществами и магнием для оптимизации превращения витамина D ).

Лично я не принимал перорально витамин D более 10 лет, и мои уровни обычно превышают 70 нг / мл, даже зимой, но я начал принимать мелатонин сублингвально, так как мне сейчас больше 65 лет, хотя я сплю в В кромешной тьме и ярком солнечном свете около 85% времени в течение дня.

Оптимизация выработки мелатонина начинается с яркого солнечного света в течение дня, так как это помогает «настроить» ваши циркадные часы. Затем, когда вечер подходит к концу и солнце садится, вам следует избегать яркого освещения.

Синий свет от электронных экранов и светодиодных ламп особенно проблематичен и больше всего ингибирует мелатонин. Если вам нужно освещение, выберите лампы накаливания, свечи или соляные лампы. Синему свету от электронных экранов можно противодействовать, установив программное обеспечение, блокирующее синий цвет, такое как Iris, 32 или надев очки с блокировкой синего цвета .

Мое решение лично использовать добавку мелатонина имеет еще больше смысла теперь, когда мы понимаем, что мелатонин вырабатывается не только в шишковидной железе (которая выиграет от оптимизации циркадных ритмов), но также и в наших митохондриях. Таким образом, кажется, что дополнительный мелатонин может служить полезным дополнением к модуляции вашего иммунного ответа.

Каннабидиол и 5-HTP для сна

Каннабидиол (КБД), не обладающий психоактивным действием компонент каннабиса, показывает многообещающее медицинское применение, в том числе для сна. Рынок КБД в США в 2018 году оценивался в 600 миллионов долларов, а к 2022 году по прогнозу он вырастет более чем на 20 миллиардов долларов. Было установлено, что КБД оказывает нейропротекторные, противовоспалительные и иммуномодулирующие действия и изучается в качестве возможного средства для сна.

«Доказательства указывают на успокаивающий эффект КБД на центральную нервную систему», — пишут исследователи в The Permanente Journal. В их исследовании приняли участие 103 взрослых с тревогой или плохим сном, которые использовали КБД в качестве лечения. Показатели сна улучшились в течение первого месяца для 66,7% участников; показатели тревожности также улучшились для 79,2%. КБД может также иметь терапевтический потенциал для лечения бессонницы.

Как и мелатонин, КБД в целом очень безопасен. «Самым заметным преимуществом каннабиса как формы лечения является безопасность», — продолжили исследователи. «Не было сообщений о смертельной передозировке каннабиноидами, и, помимо опасений по поводу злоупотребления, основные побочные эффекты весьма ограничены. Текущие исследования показывают, что каннабис имеет низкий общий риск при кратковременном использовании, но необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить возможные долгосрочные риски и вред».

Если вы ищете естественные средства для сна, возможно, вы слышали о 5-HTP. Ваше тело вырабатывает 5-HTP (5-гидрокситриптофан) из аминокислоты триптофан (содержится в таких продуктах, как птица, яйца и сыр). Однако потребление продуктов, богатых триптофаном, вряд ли приведет к значительному повышению уровня 5-HTP, поэтому иногда применяются добавки (которые сделаны из экстрактов семян африканского дерева Griffonia simplicifolia).

Химическое вещество 5-HTP работает в вашем мозге и центральной нервной системе, способствуя выработке нейротрансмиттера серотонина, и таким образом оно может улучшить настроение и сон. 5-HTP терапевтически применяется для лечения бессонницы, что может быть связано с повышением уровня мелатонина.

Поскольку 5-HTP вырабатывает серотонин, который может превращаться в мелатонин, эта добавка используется для лечения бессонницы и работает за счет увеличения выработки мелатонина в вашем организме. Было обнаружено, что сочетание 5-HTP с ГАМК сократило время засыпания в среднем с 32,3 минуты до 19,1 минуты у 18 пациентов с нарушениями сна, а также увеличило продолжительность и качество сна.

В другом исследовании пациентам с парасомнией и / или DOA (расстройствами возбуждения), характеризующимися необычным или ненормальным поведением, таким как ночные страхи или лунатизм, 5-HTP рекомендовался в качестве полезного варианта лечения.

Улучшите уровни мелатонина естественным способом

Проблемы со сном широко распространены среди взрослых и даже молодежи. В 2015 году больше подростков спали менее семи часов в сутки, чем в 2009 году, что совпало с увеличением использования электронных устройств и социальных сетей

Поэтому, если у вас возникают проблемы с засыпанием или сном, перед тем как попробовать натуральные добавки, такие как мелатонин, обратите внимание на гигиену сна

Важно прекратить просмотр телевизора или использование компьютера/смартфона или планшета, по крайней мере, за час до сна. Яркость и воздействие света в синих и белых длинах волн, по-видимому, влияют на выработку мелатонина, и именно их излучают планшеты, ноутбуки и компьютеры

Исследователи также написали в журнале Nature and Science of Sleep: «Нефармакологические подходы варьируются от гигиены сна и психообразования, когнитивно-поведенческой терапии при бессоннице, физических упражнений и медитации осознанности до расслабляющей терапии».

Кроме того, прием добавки мелатонина может быть наиболее эффективен для людей с низким уровнем мелатонина. Если ваш уровень оптимизирован, вы можете не получить дополнительных преимуществ для сна от приема добавок и сможете улучшить свой сон естественным путем.

Для этого имеет смысл привить себе привычки, которые повысят естественную выработку мелатонина и улучшат общее состояние здоровья и сон, и никаких добавок не потребуется. Это включает:

• Солнечный свет по утрам — На мелатонин влияет воздействие света и темноты. Когда светло, производство мелатонина естественно падает. Как минимум 15 минут солнечного света в утренние часы поможет регулировать выработку мелатонина, снижая его до нормального дневного уровня, чтобы вы чувствовали себя бодро днем и лучше спали ночью.

• Спите в темноте — Ваше тело вырабатывает и выделяет мелатонин в темноте, помогая вам заснуть и спать без ночных пробуждений. В полностью затемненной комнате, без света от будильника, телевизора или других источников сон будет более качественным.

Если вы просыпаетесь ночью, чтобы посетить уборную, важно не включать свет, чтобы не останавливать выработку мелатонина. Кроме того, после захода солнца надевайте блокирующие синий свет очки, чтобы избежать его воздействия

• Понизьте уровень стресса и кортизола — Выделение мелатонина зависит от высвобождения другого гормона, норэпинефрина. Чрезмерное напряжение и, как следствие, высвобождение кортизола, будут препятствовать высвобождению норэпинефрина и, следовательно, выделению мелатонина. Стратегии снижения стресса, полезные перед сном, включают йогу, растяжку, медитацию и молитву.

• Увеличивайте количество продуктов с высоким содержанием магния — Магний играет важную роль в снижении активности мозга ночью, помогая вам легче расслабиться и уснуть. Работает в паре с мелатонином. Продукты с высоким содержанием магния включают миндаль, авокадо, тыквенные семечки и зеленые листовые овощи.

Мелатонин и циркадные ритмы

Все физиологические процессы в организме подчиняются определенным биологическим (или циркадным) ритмам.

В течение суток они неодинаковы: днем люди активны, к вечеру засыпают, а утром просыпаются.

Соблюдение такого режима дня положительно сказывается на здоровье и самочувствии.

Циркадные ритмы – это чередование сна и бодрствования.

Они представляют собой изменение физиологических процессов, поведения, работы нервной системы при смене дня и ночи.

Им подчиняется деятельность сердца, дыхание, температура тела, обмен веществ, выработка гормонов.

Циркадные ритмы зависят от освещенности. Когда темнеет, эпифиз начинает вырабатывать мелатонин, который дает организму сигнал, что пора засыпать. На рассвете его выработка прекращается, человек просыпается.

Кстати, у нас летом в Карелии есть такое явление как «белые ночи» (чем севернее, тем эти белые ночи длятся дольше), если поехать дальше, в Мурманскую область, то там вообще есть понятие «полярный день», когда солнце ночью вообще не садится, а лишь немного касается горизонта.

Так вот, те, кто приезжает к нам с юга немного в недоумении от того, что летом может не темнеть! Летом у нас всегда висят тёмные занавески, чтобы ночью в квартире было хоть немного темно)

Продолжим.

От циркадных ритмов зависит скорость обменных процессов, настроение, способность приспосабливаться к окружающей среде и физическая активность.

Это индивидуальный параметр, у всех людей они разные. Кто-то более активен и работоспособен по утрам, другие – по вечерам.

Но серьезное нарушение режима дня приводит к бессоннице, депрессии, развитию ожирения, сахарного диабета. У меня на участке на заводе есть люди, которые постоянно работают в ночную смену, это, конечно даёт возможность заработать больше (получить оплату ночных часов), но с другой стороны сказывается на их здоровье.

Связано это с тем, что снижается выработка меланина.

Происходит это по таким причинам:

• как и сказал, при работе в ночное время, так как вырабатывается этот гормон только с 24 часов до 5 утра;
• при повышенном освещении помещения для сна: включенном телевизоре, ночнике, свете фонарей или «белых ночах»=);
• при приеме некоторых лекарственных препаратов;
• курении и употреблении алкогольных напитков;
• при недостатке серотонина;
• в пожилом возрасте.

Чтобы этот гормон вырабатывался в достаточном количестве, рекомендуется засыпать до 12 часов и спать не менее 7-9 часов. В спальне должно быть темно, шторы плотно задернуты, выключены все источники света. Можно воспользоваться темной маской для сна.

Ученые выяснили, что сильнее всего подавляет синтез мелатонина синий свет от цифровых экранов и телевизора. Кроме того, важна физическая активность днем. Не менее часа нужно быть на улице, это стимулирует выработку серотонина, от которого зависит количество мелатонина.

История возникновения

История открытия гормона начинается в 1917 году, когда английские ученые К.МакФорд и Ф.Аллен, проводя эксперименты над головастиками заметили, что если скармливать подопытным эпифизы животных, то их кожа становится практически бесцветной. Феномен был описан в научном журнале и забыт до 1953 года. В то время дерматолог из Йельского университета Аарон Лернер занимался изучением проблемы пятен на коже и в архивах нашел упоминание о вышеуказанном эксперименте. Ученый продолжил опыт и в результате в 1958 году пришел к открытию гормона мелатонина.

Чудесные успокоительные свойства мелатонина сразу сделали его легендарным. Ученые по сей день изучают свойства гормона и его влияние на организм. Именно это обеспечило лекарственным препаратам на основе мелатонина прозвание “волшебные таблетки”.

Использование как лекарственного препарата

В качестве медикаментозного препарата используется для лечения:

1. Бессонницы.
2. Нарушений процессов сна.
3. Синдрома отсроченной фазы сна.
4. Сбоев в биологическом цикле «сон-пробуждение». Врачи рекомендуют принимать во время перелетов в другие часовые пояса.

Ученые приписывают гормону целый ряд профилактических и общеукрепляющих свойств:

1. Антиоксидант, защищающий клетки от воздействия свободных радикалов.
2. Стимулирует действие фермента глутатионпероксидазы, который также обладает антиоксидантным эффектом.
3. Активизирует иммунную систему.
4. Стабилизирует давление и регулирует уровень холестерина.
5. Положительно влияет на предменструальное состояние.

Ряд ученых заявляют о том, что концентрация мелатонина влияет на проявление и развитие злокачественных опухолей. Также бытует мнение, что гормон способен значительно замедлить старение и должен использоваться всеми людьми после 40 в качестве профилактики от различных заболеваний.

Однако, до сих пор достоверность всей информации о чудесных свойствах таблеток не подтверждена научно, так что не стоит верить всем утверждениям на 100 %.

Форма выпуска — таблетки. Дозировка для взрослых — 1-2 перед сном.

Отрицательные и побочные эффекты от мелатонина

К побочным эффектам приема лекарств на основе мелатонина можно отнести:

1. Приступы тахикардии.
2. Стенокардия.
3. Раздражительность.
4. Повышенная возбудимость.
5. Слезливость.
6. Раннее утреннее пробуждение.
7. Нарушение внимания.
8. Сонливость.
9. Мигрени.
10. Снижение остроты зрения.

Многие врачи отмечают, что препараты дают такие насыщенные побочные эффекты, что их употребление не приносит пациентам облегчения. Также неоднократны случаи, когда таблетки становились причиной развития депрессии.

Вызывает ли мелатонин зависимость?

Однозначного мнения по этому вопросу в ученом мире так и не достигли. Фармакологические компании в один голос уверяют, что препараты на основе гормона не могут вызвать зависимость, так как лишь восполняют недостаток естественного вещества в организме. Эти утверждения основываются на результатах испытаний длительностью не более 2-3 месяцев. Именно поэтому врачи не рекомендуют принимать лекарство для длительного лечения бессонницы.

На практике специалисты сталкиваются с развитием привязанности к снотворному. То есть после резкого прекращения употребления пациенты не чувствуют ломки или абстинентного синдрома, но все симптомы нарушения сна возвращаются с новой силой. Это и провоцирует прием новых курсов лекарства.

Часть ученого мира склонна относить мелатонин к “умным наркотикам”.

Запишитесь на бесплатную консультацию к наркологу

8 (800) 775-06-62
КРУГЛОСУТОЧНО. АНОНИМНО

Что такое “умные наркотики”?

Таким термином ученые окрестили вещества, стимулирующие активность головного мозга. Они сильно популярны среди молодежи. Согласно статистике каждый 10 студент Кембриджа и каждый 5 ученый Америки употребляет подобные препараты для улучшения мозговой деятельности. Среди наиболее популярных — риталин и модафинил. За рубежом их можно купить только по рецепту.

Вопреки распространенному мнению о “безопасности” веществ из данной группы, это только миф, распространенный с целью нажиться на доверчивых молодых людях. Препараты относятся к психотропным и вызывают полноценную психологическую и физическую зависимость.

Помощь при передозировке

Описаны случаи передозировки при приеме 24-30 мг препарата за сутки. Хотя такое количество редко назначается врачом и чаще всего пациенты самовольно увеличивают дозировку. Основные симптомы:

1. Дезориентация.
2. Продолжительный глубокий сон.
3. Кратковременная потеря памяти.

Даже у большой дозы препаратов на основе гормона очень низкая токсичность. На сегодняшний день не зафиксировано ни одного случая смертельного исхода от передозировки.

Витамин Д при коронавирусе: какие исследования проводились

Результаты нового исследования, опубликованного в журнале PLOS ONE, позволили сделать интересные выводы. Но вначале стоит отметить, что ученые, вместо того чтобы сосредоточиться на потенциально терапевтическом эффекте витамина D на течение коронавирусной болезни, проверили, связан ли его уровень в крови с тяжестью COVID-19.

Исследовательская группа состояла из 235 пациентов в возрасте 20-90 лет. 37% людей были старше 65 лет. Они были госпитализированы в больницу Сина в Тегеране, что находится в Иране, до 1 мая 2020 года. Эти граждане согласились провести исследование по измерению уровня витамина D в крови. Учитывая его присутствие в организме пациентов, ученые разделили их на 2 группы: в первую вошли 77 человек с оптимальным уровнем витамина D в сыворотке крови (30-50 нг/мл), а во вторую — с более низким уровнем.

Какие еще открытия позволили сделать в отношении витамина Д при коронавирусе данные исследования, Более того, исследователи отметили, что пациенты с достаточным уровнем холекальциферола имели более высокий процент лимфоцитов в крови и более низкий уровень С-реактивного белка. Его высокий уровень указывает на воспаление.

Соответственно, их иммунная система оказалась сильнее. Хотя исследовательская группа оказалась небольшой, авторы предполагают, что результаты теста можно считать сигналом к тому, чтобы позаботиться о повышении уровня витамина D в крови пациентов, особенно находящихся в больницах.

Указанное исследование — не единственное, в котором рассматривается влияние витамина D на течение инфекции SARS-CoV-2. Уже в апреле этого года исследователи заметили, что люди с оптимальным уровнем холекальциферола в крови с меньшей вероятностью заражаются новым коронавирусом.

В сентябре исследователи из Чикагского университета обнаружили, что люди с дефицитом витамина D в 2 раза чаще страдают от COVID-19, чем люди с оптимальным уровнем этого соединения в крови. Следует отметить, что время проведения исследований, приходящееся на зимние месяцы, безусловно, оказало большое влияние на наблюдаемые результаты. В этот период года дефицит витамина D в крови обнаруживается чаще, чем в летние месяцы.

Заболевания, сопутствующие климаксу

Период менопаузы у женщин также часто сопровождается некоторыми специфическими заболеваниями, связанными с тем, что организм перестал вырабатывать эстроген, потерял часть своей функциональности:

• атеросклероз;
• нарушение обмена веществ;
• атрофии слизистой влагалища,
• гипертоническая болезнь:
• проблемы с мочевыделительной системой,
• остеопороз, болезнь Альцгеймера.

Как правило, данные заболевания наступают уже после климакса, а признаки угасания репродуктивной функции ушли (то есть, в постменопаузе). В случае возникновения симптомов этих болезней нужно обращаться к профильным специалистам.

Мелатонин – худший кошмар для рака груди

Рецензированное и опубликованное исследование показало, что мелатонин обеспечивает особенно сильную защиту от раковых образований репродуктивной системы. Во всех клетках вашего тела, даже в клетках рака, есть рецепторы мелатонина. Поэтому, когда мелатонин совершает свой ночной обход, деление клеток замедляется. Установлено, что, добравшись до клеток рака молочной железы, этот гормон сдерживает тенденцию эстрогена к стимуляции роста клеток.

К тому же, мелатонин оказывает успокаивающее действие на ряд половых гормонов, что может объяснить, почему он, по-видимому, защищает от видов рака, связанных с половыми гормонами, включая рак яичников, рак эндометрия, рак молочной железы, простаты и яичек. На ресурсе GreenMedInfo перечислены двадцать исследований, демонстрирующие, как именно мелатонин оказывает свое защитное действие в отношении рака молочной железы.

Но противораковые свойства мелатонина этим не исчерпываются. Вызывая самоликвидацию раковых клеток, мелатонин, в то же время, повышает выработку иммуностимулирующих веществ, например, интерлейкина-2, который помогает распознать и атаковать мутировавшие клетки, приводящие к раку. Благодаря этому двойному эффекту, мелатонин убивает двух зайцев сразу! Наибольшее количество исследований мелатонина на сегодняшний день связано с раком молочной железы. К наиболее впечатляющим исследованиям можно отнести следующие:

• В журнале Epidemiology(«Эпидемиология») сообщается о повышении риска развития рака молочной железы среди женщин, работающих преимущественно в ночные смены
• Женщины, живущие в районах с большим количеством ночного освещения, более подвержены раку молочной железы, чем те, кто живет в районах, где ночью преобладает темнота, по заключению израильских исследователей
• Благодаря участницам исследования здоровья медсестер было установлено, что у медсестер, работающих ночами, на 36 процентов повышены показатели рака молочной железы
• У слепых женщин, чьи глаза не видят свет, и потому выработка мелатонина находится на должном уровне, показатели рака молочной железы ниже средних
• При рассмотрении эпидемиологических исследований в совокупности, установлено, что у женщин, работающих в ночную смену, показатели рака молочной железы на 60 процентов выше нормы, даже с учетом других факторов, таких как различия в рационе питания