Может ли быть коронавирус без симптомов

Мнение экспертов

Галина Дорошенко, терапевт, гастроэнтеролог, врач высшей категории

«Нарушать микробный пейзаж кишечника могут некоторые медицинские процедуры. Например, гидроколонотерапия ведет к вымыванию всего содержимого толстого кишечника, где находится наибольшая доля всех микроорганизмов желудочно-кишечного тракта. Это приводит к возникновению дисбактериоза. Возможно самопроизвольное восстановление естественного нормального баланса микрофлоры кишечника, но для этого требуется значительное количество времени». 

Анна Габриэлян, врач-гастроэнтеролог ГКБ № 17 Департамента здравоохранения г. Москвы

Сколько держится иммунитет против COVID-19

Ученые-вирусологи разделили пациентов, которые уже переболели ковидом, на 3 основные группы. Их классифицировали по силе иммунной реакции на болезнь и рискам повторных случаев инфицирования:

1. Группа сильная. Это люди, которые перенесли болезнь в тяжелой форме. Таких пациентов не много — около 8%. Их организм в результате инфицирования дал выработку антител в наибольшем количестве, выработав тем самым сильный иммунный ответ. Столкнувшись с возбудителем, такой пациент вряд ли заразится коронавирусом второй раз.
2. Группа слабая. Сюда относятся люди, кто так же, как и в сильной группе, перенес заражение тяжело, но в их крови антител нет. Их выработка не произошла по причине того, что организм боролся с инфекцией за счет выработки интерферонов. Они помогли справиться с болезнью самостоятельно. В дальнейшем организм такой категории пациентов не защищен от повторного заражения COVID-19. Доля вероятности подцепить новое заболевание еще выше, чем в первый раз. Таких людей примерно 11%.
3. Группа средняя. Здесь расположены пациенты с малым количеством выработанных антител, которые в течение месяца могут исчезнуть. Иммунная реакция находится на среднем уровне, поэтому вопрос вторичного случая инфицирования будет зависит от состояния иммунитета на момент заболевания. Данная группа людей имеет определенный иммунитет к ковиду, если есть антитела, поэтому болезнь будет протекать без особых осложнений.

Что делать при появлении симптомов

Люди с легкими симптомами, которые могут указывать на COVID-19, должны оставаться дома и изолировать себя от других членов семьи, если это возможно. Врачи рекомендуют

• использовать отдельную спальню и ванную комнату
• избегать контактов с родственниками или домашними животными
• не делиться личными вещами, такими как столовые приборы, стаканы, постельное белье или полотенца
• носить маску, когда изоляция или физическое дистанцирование невозможны

Человек с симптомами должен обратиться к врачу за советом, что делать дальше

Важно сообщить о любых симптомах, так как они могут увеличить вероятность того, что человеку станет хуже

Как проходит легкая форма по дням

Легкая форма коронавируса протекает без повышения температуры. Больной может и вовсе не ощущать симптомов заболевания или чувствовать только признаки простуды.

В легкой форме болезнь чаще всего длится не более двух недель:

• первые 3 дня человек чувствует слабость, усталость, ломоту в мышцах и во всем теле, головную боль, ощущается першение в горле;
• на 4-5 сутки появляется сухой сильный кашель, но температура остается в норме;
• через 6-10 дней самочувствие улучшается, меньше беспокоит кашель, человек идет на поправку.

https://youtube.com/watch?v=If5txhocfN8

Если человек болеет коронавирусом в легкой форме, госпитализации или наблюдения врачей не требуется. Лечить болезнь следует по той же схеме, что ОРЗ и грипп. Отличие состоит лишь в том, что больному следует находиться в строгой самоизоляции, чтобы не заразить окружающих.

Специфические симптомы коронавируса

Роспотребнадзор опубликовал главные признаки коронавируса, которые чаще всего наблюдаются у тяжело заболевших людей. Это сухой кашель и боль в груди. Кашель может быть длительным, не прекращающимся по часу и более. При этом каждый новый приступ ощущается сильнее предыдущего.

На 5-7 день возникает ещё один тревожный симптом – одышка и трудности с дыханием. На 8 день и позже при особо сложной форме недуга может накапливаться жидкость в лёгких, что приводит к нарушению дыхания. Таких больных подключают к аппарату ИВЛ, чтобы обеспечить искусственную вентиляцию лёгких.

Главные симптомы, свойственные исключительно коронавирусу:

• непродуктивный затяжной кашель;
• увеличение температуры тела;
• болезненность в мышцах и суставах;
• боли в горле;
• трудности с дыханием, одышка, ощущение заложенности в области груди;
• диарейный синдром, тошнота.

Отоларингологи замечают ещё один специфический симптом, позволяющий отличить ковид от ОРВИ и обычного гриппа – потеря обоняния и вкуса. Однако и при обычном насморке у человека могут наблюдаться такие изменения.

Недавно итальянские специалисты выявили дополнительный признак коронавируса, который наблюдался у каждого пятого госпитализированного больного – сыпь на коже пальцев ног, похожая на оспу или крапивницу. При этом чаще её встречают у детей. Она бесследно исчезает после выздоровления.

Тревожные симптомы ковида

В 80% случаев коронавирусная инфекция протекает бессимптомно или в лёгкой форме, схожей на сезонную простуду. У 20 % развивается жизнеугрожающее осложнение – вирусная пневмония, отличающаяся стремительным прогрессированием, развитием лёгочной недостаточности.

Поэтому крайне важно обращать внимание на тревожные признаки:

• температура тела выше 38,5 градусов, длящаяся дольше 3 дней;
• теснота, ощущение нехватки воздуха в груди, давящая боль;
• частота вдохов (более 20 за минуту);
• учащённое сердцебиение (более 100 за минуту);
• понижение давления до 90 мм рт. ст.(и ниже);
• насыщение крови кислородом меньше 94% (для самоконтроля многие люди стали приобретать пульсоксиметры);
• потеря сознания, обморочное состояние вследствие нехватки кислорода в организме;
• посинение губ.

Если на фоне ОРВИ возникла сильнейшая одышка, теснота в груди, трудности с дыханием, необходимо срочно вызвать скорую помощь, либо добраться в ближайшее реанимационное отделение для госпитализации и подключения к аппарату ИВЛ.

Важно! Главное отличие от простуды и ОРЗ у коронавируса – отсутствие чихания, насморка, метеоризма, выраженного расстройства пищеварения. У больного бледнеют кожные покровы, может болеть горло, закладывать грудь.

Через сколько дней проходит коронавирус без лечения

Длительность бессимптомного течения болезни — 3-7 дней, легкого — 2-3 недели. Люди с крепким иммунитетом могут справиться с инфекцией самостоятельно без специфической симптоматической терапии, соблюдая постельный и питьевой режим. Но это не значит, что при невыраженной симптоматике обращаться к врачу не нужно. Болезнь мало изучена и опасна, усугубление клинической картины может возникнуть на любой стадии. Если же не выявлено симптомов полиорганной или дыхательной недостаточности, то со второй недели начинается стабилизация состояния.

Именно поэтому больным коронавирусной инфекцией необходим врачебный контроль — хотя бы дистанционный. Оценить динамику течения может только врач — самостоятельно это сделать трудно. Если состояние стабилизируется, можно считать, что инфекция побеждена. Но радоваться рано — необходимо обследоваться, чтобы оценить последствия. Они могут возникнуть даже у тех, кто перенес болезнь бессимптомно.

Опасность бессимптомного прохождения заболевания

COVID-19, независимо от того, как он протекает, может привести к серьезным последствиям. В случае если по КТ фиксируются изменения в легких, так называемый фиброз, впоследствии это может привести к развитию различных заболеваний. Но точных сведений  о том, насколько серьезно коронавирусная инфекция влияет на организм человека до сих пор нет. Ведь заболевание не изучено полностью, а также нет статистики, которая бы свидетельствовала о развитии тех или иных заболеваний.

Не стоит забывать о том, что при бессимптомном протекании болезни вирус остается опасным не только для больного, но и для окружающих. Инкубационный период COVID-19 длится до трех недель

Поэтому важно соблюдать меры предосторожности – носить маску, мыть руки, отказаться посещения мест массового скопления людей. Именно эти действия станут барьером на пути развития и распространения коронавирусной инфекции

Интересно! Витамины при коронавирусе для профилактики и лечения

По мнению профессора кафедры фтизиатрии и пульмонологии лечебного факультета МГМСУ им. А.И. Евдокимова, Сергея Бабака, пациенты, которые не имеют видимых симптомов коронавирусной инфекции, заболевание переносят легче, а значит, есть шанс того, что поражения, вызванные COVID-19, не распространятся на все легкое.

По мнению главного научного сотрудника НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Гамалеи, Феликса Ершова, стоит понимать, что если коронавирусная инфекция протекает бессимптомно, то больной все равно остается опасным для окружающих. Но, несмотря на это, такие больные «выполняют работу естественных вакцинаций», так как благодаря бессимптомным больным быстрее сформируется коллективный иммунитет населения. Распространяя инфекцию, происходит «коллективная иммунизация населения».  Только после того, как на земле переболеет более 80% населения, эпидемия будет остановлена и само заболевание станет не страшнее обычного гриппа.

При первых признаках заболевания, требуется обратиться к специалистам с целью проведения компьютерной томографии легких. Только так можно уберечь себя, близких и окружающих от распространения и заражения коронавирусной инфекцией.

Итоги

Возраст и пол

Первоначально большинство зарегистрированных случаев COVID-19 в городе Ухань — взрослые пациенты с рентгенологически подтвержденной пневмонией. Средний возраст составлял 49, 55,5 и 56 лет в трех отдельных исследованиях. Аналогичные результаты наблюдались в двух недавних исследованиях: в одном из которых приняли участие 1099 пациентов из 552 больниц в 31 провинции Китая. Средний возраст заболевших составил 47,2 года, а 55,1 % пациентов были в возрасте от 15 до 49 лет. Второе исследование, включающее 4021 подтвержденных случаев заболевания в 30 провинциях Китая, показало, что средний возраст составлял 49 лет, а 50,7 % пациентов были в возрасте от 20 до 50 лет. Оба этих исследования включали случаи клинических проявлений ОРЗ и пневмонии. Аналогичным образом, группа по эпиднадзору за чрезвычайными ситуациями в Китае сообщила, что 66,7 % (n = 29 798) из 44 672 случаев COVID-19 различной степени тяжести были диагностированы в возрасте от 20 до 60 лет. В Корее Ryu et al. установили, что первые зарегистрированные 15 случаев были в возрасте от 25 до 62 лет. Что касается пожилых пациентов, инфицированных SARS-CoV-2, одно из исследований показало, что 14,6 % (6 из 41) пациентов были в возрасте ≥ 65 лет, другая группа исследователей также указала, что среди случаев пневмонии 15,2 % (15 из 99) пациентов были в возрасте ≥ 70 лет. Кроме того, два неподтвержденных до настоящего времени (времени написания данной статьи — прим. ред.) исследования показали, что только 153 (15,1 %) пациентов были пожилыми в возрасте ≥ 65 лет в первом исследовании и 407 (10,1 %) пациентов были в возрасте > 70 лет во втором.

Согласно недавнему отчету CDC в Китае, 12,0 % (n = 5326) пациентов были в возрасте ≥ 70 лет. Относительно детей с подтвержденным COVID-19, в одном из исследований были обнаружены 9 человек старше 10 лет, что составило 0,9 % , в то время как заболевание 14 (0,35 %) пациентов в возрасте ≤ 10 лет было описано в другом исследовании. Самое масштабное на сегодняшний день исследование в Китае показало, что 0,9 % (n = 416) пациентов были в возрасте

Обращая внимание на гендерное соотношение пациентов, в большинстве исследований мужчины составляли более половины случаев (доля пациентов мужского пола варьировалась от 51,4 до 73,2 %). Что касается передачи инфекции, в большинстве случаев передача вируса происходит от человека к человеку

К счастью, на данный момент не было обнаружено доказательств внутриутробной инфекции, вызванной вертикальным путем передачи, у женщин, перенесших пневмонию COVID-19 на поздних сроках беременности. Ситуацию с передачей новой инфекции осложняет внутрибольничное распространение SARS-CoV-2, что является серьезной проблемой. Действительно, одно из исследований в больнице Чжуннань университета города Ухань показало, что 29,0 % (n = 40) инфицированных были медицинским персоналом, а 12,3 % (n = 17) заболели COVID-19 во время госпитализации. Два других исследования показали, что 2,1 % (n = 23) и 3,8 % (n = 1716) пациентов были работниками здравоохранения.

Выздоровление от коронавируса: как протекает болезнь

Выздоровление от коронавируса COVID-19 зависит от формы протекания болезни. В легких случаях от первых симптомов (высокая температура, кашель и слабость) до нормализации состояния проходит 5-7 дней, реже восстановление занимает 10-14 дней. Большинство (81%) пациентов переносят коронавирусную инфекцию, как обычный грипп или простуду.

Если развивается осложнение – атипичная пневмония средней степени тяжести или тяжелая, то выздоровление занимает от 3 до 6 недель. Реже встречается молниеносная форма, когда от первой симптоматики до смерти проходит всего 2 недели.

Критическим периодом при COVID-19 считают 5-7 день болезни, у большинства больных либо появляются признаки выздоровления (улучшается самочувствие), либо возникает одышка, сдавление в груди, усиление кашля, что говорит о развитии воспаления легких. Госпитализация чаще всего нужна на 8-10 день, когда из-за пневмонии появляется дыхательная недостаточность – острый респираторный дистресс-синдром. При эффективном лечении больных выписывают через 1,5-2 недели.

Когда делают тест

Тест на обнаружение РНК коронавируса (ПЦР-диагностика) делают на 1 и 3, 7 день при легком течении болезни и на 1 и 11 при развитии воспаления легких. Анализ на коронавирус после выздоровления нужен для того, чтобы подтвердить исчезновение возбудителя инфекции из дыхательных путей.

Но нельзя ориентироваться только на отрицательные показатели тестирования, важно также, чтобы в легочной ткани появились признаки рассасывания очагов воспаления

Сроки появления симптомов

Если у человека подтверждена коронавирусная инфекция, но за медицинской помощью он не обращается, то врачи не могут госпитализировать его без согласия. Как и заставить принимать фармакологические препараты, помогающие предотвратить распространение патогенов по бронхолегочной системе, в тяжелых случаях — и по другим внутренним органам. При легком течении заболевание проявляется смазанными симптомами, не доставляющими выраженного дискомфорта.

Очередность из возникновения варьируется у разных людей, а характер и интенсивность клинической картины зависит от качества изначальной иммунной защиты. У большинства зараженных возбудителями коронавирусной инфекции ее неспецифические признаки проявлялись в такой очередности:

• дискомфорт в горле (першение, саднение, болезненность) — спустя 1-3 дня;
• поражение легких — через 5-15 дней;

• проблемы с дыханием — спустя 3-10 дней;

• воспалительные поражения легких — через 12-15 дней;
• сепсис — спустя 9-30 дней.

Следует учитывать, отказываясь от проведения терапии, что болезненные симптомы возникают не непосредственно после контакта с вирусоносителем, а после завершения инкубационного периода, который длится от 2 дней до 3 недель.

Как определить, что это фобия

реакция

Фобия – это иррациональный страх. Например, человек может смертельно бояться собак и стараться избегать их любым способом. При этом, скорее всего, опасной ситуации не возникнет.

Люди годами испытывают ужас перед одной и той же ситуацией. Они отдают себе отчет в необоснованности страха, но ничего не могут поделать. В этом случае нужна помощь профессионала, так как кроме психологических расстройств они могут сопровождаться разнообразными вегетативными симптомами: учащенным сердцебиением, потливостью, покраснением лица, дрожью в теле, сухостью во рту, тошнотой, неприятными ощущениями в животе, нарушением дыхания и даже удушьем.

Специалисты выявили десятки фобий. В список входят странные и абсурдные – страх цветов и бороды – а также более понятные: боязнь дантиста или болезни. Расскажем, как называется каждая фобия.

Характерные для коронавируса признаки

Утрата обоняния — симптом неспецифичный. Неспособность различать, ощущать запахи у некоторых людей отмечается и при простуде, и при бронхите, и при гриппе. Но именно при коронавирусной инфекции подавляющее большинство зараженных жалуются врачам на потерю обоняния. Если больной принимает препараты и регулярно промывает нос, то запахи к нему возвращаются спустя неделю. Без лечения обоняние отсутствует нередко более 2 месяцев, а иногда исчезает навсегда.

Еще одна характерная особенность патологии — диарея. При гриппе и ОРВИ расстройство перистальтики кишечника встречается у детей. Здесь же диарея возникает у взрослых в первые дни.

Если человек не принимает препараты, то позывы к опорожнению кишечника сохраняются на протяжении месяца. А это чревато обезвоживанием, значительно замедляющим выздоровление. Но особенно опасен ТОРС — воспалительное поражение легких, для которого характерны тяжелая дыхательная недостаточность, лихорадка, сухой кашель, выраженная одышка. Диагностируется он по КТ и результатам серологических исследований. При появлении ТОРС об отказе от лечения не может быть и речи. Многим инфицированным коронавирусом требуется искусственная вентиляция легких.

Может ли быть выздоровление от коронавируса без лечения

Так как от коронавируса пока что нет лечения, направленного на сам возбудитель болезни, то все мероприятия и направлены на то, чтобы помочь выздоровлению при помощи собственного иммунитета. Поэтому даже используемые медикамента, искусственная вентиляция легких имеют только вспомогательное значение.

При легкой форме препараты могут совсем не потребоваться, или применяется Парацетамол 1-3 дня для снижения высокой температуры. Также и пневмония без осложнений лечится экспериментальными схемами. Более серьезный курс нужен при тяжелом воспалении легких, из-за присоединения бактериальной инфекции назначают комплексную антибактериальную терапию, ингаляции кислорода, вентиляцию легких.

Как точно узнать, что уже переболел?

Это определяет тест на антитела, который в Москве, например, можно пройти бесплатно по записи. Берется кровь из вены, предварительная подготовка не нужна. Результат обещают отразить в электронной медкарте в течение трех дней с момента сдачи анализа.

Кадр видео «Сегодня» / YouTube

Если тест покажет наличие антител, то вы можете стать донором плазмы. Ее переливание может потребоваться пациентам со средней и тяжелой формами ковида. Вероятность их выздоровления в этом случае достигает 92%, заявила заммэра Москвы Анастасия Ракова.

Впрочем с тестом на антитела есть три важных НО:

1. Если вы подозреваете, что переболели давно, то количество антител у вас могло с тех пор снизиться ниже порога выявляемости, и тест ничего не покажет.
2. Если вы переболели бессимптомно, то организм мог вовсе не выработать достаточно антител, и тест будет отрицательным.
3. Если вы раньше не болели и только-только заразились (не зная об этом) на момент сдачи теста, то антитела еще не успеют выработаться – и тест, опять же, будет бесполезным.

Проходит ли коронавирус без лечения?

Несмотря на то, что многие не знают, существует ли врожденный иммунитет к этой болезни, на самом деле существует состояние, когда может коронавирус пройти и без лечения, то есть, сам по себе. Медики утверждают, что некоторая многие люди не содержат в своих анализах выработанные антитела, но на самом деле они все же не заражаются коронавирусом.

Это данные, которые получены в разных уголках мира, но найти им полноценное объяснение ученые пока не могут. Скорее всего, что это происходит на фоне специфических мутаций, которые не позволяют вирусу проникнуть внутрь клетки.

Но, ученые утверждают и еще один факт — существует группа людей, которая переболевает коронавирусной инфекцией в легкой форме. Как правило, это лица, которые обладают следующими особенностями:

• сильным иммунитетом.
• не восприимчивостью к другим инфекциям.
• отсутствием хронических заболеваний, на фоне которых инфекция еще более усиливается и может носить необратимый негативный характер течения.

Но, здесь существует определенная загвоздка — ведь этот вирус, как и все другие, способен к мутациям. Поэтому сказать точно, по истечении времени, будет ли устойчив организм определенной группы людей и дальше к этому вирусу, совершенно невозможно. Вполне вероятно, что те, кто демонстрировал устойчивость к вирусу ранее, заразятся его мутировавшим штаммом впоследствии.