Кому нельзя делать прививку от коронавируса

Можно ли онкобольным делать прививки?

Пациенты, которые страдают злокачественными новообразованиями, требуют особого внимания и постоянного наблюдения со стороны медперсонала. К сожалению, рак может возникать в любом возрасте и даже диагностироваться у новорожденных малышей.

Поэтому у родителей нередко возникает вопрос, а можно ли их больному малышу проводить вакцинацию от инфекционных заболеваний, и не является ли опухоль причиной для медотвода от прививок?

Специалисты уверяют, что при грамотно оформленном графике вакцинации последняя не только не навредит онкобольному, но и будет ему очень даже полезной. Несмотря на то, что на фоне проводимой при онкологических заболеваниях химиотерапии иммунный ответ на введение вакцин является сниженным, не стоит полностью пренебрегать иммунизацией.

Доказано, что противопоказаний к применению анатоксинов, субъединичных вакцин и инактивированных иммунных растворов при онкологической патологии практически нет. Поэтому врачи смело назначают подобные прививки детям и взрослым, страдающим опухолевыми процессами.

Онкологические пациенты подлежат нескольким типам вакцинации:

• введение инактивированных сывороток;
• применение конъюгированных и субъединичных вакцин.

Такую вакцинацию проводят преимущественно после курса химиотерапии. Если пациент нуждается в длительной химиотерапии, тогда вакцины рекомендуется вводить между курсами. Такой график иммунизации предупредит подавление иммунного ответа антиметаболитами.

Живые вакцины у онкологических больных не используются, так как они легко могут стать причиной развития диссеминированного инфекционного процесса на фоне подавленного химиопрепаратами иммунитета.

Частые вопросы

Сколько времени вакцина будет защищать организм после введения? На этот вопрос пока нет точного ответа, и неясно, на какой период вакцина сохраняет свое действие.

Что будет, если сделает прививку тот, кому нельзя прививаться от коронавируса? Прежде всего следует убедиться в наличии противопоказания и посоветоваться с врачом. Есть состояния, которые поддаются корректировке или переходят в фазу устойчивой ремиссии, тогда при одобрении врача делать прививку можно. В противном случае не исключено более тяжелое течение коронавирусной инфекции и осложнения основного заболевания.

Как проходит вакцинация?

Вакцина двухкомпонентная, она вводится в организм человека два раза. Вторая прививка делается через три недели после первой. Препарат вводят внутримышечно, в дозе 0,5 мл.

После процедуры пациент должен оставаться под наблюдением медиков не менее 30 минут, чтобы докладывать им о своем состоянии, а затем вести дневник самонаблюдения.

Важно, что перед вакцинацией пациента обследуют на наличие противопоказаний к прививке. Проводится обязательный осмотр врача

Он расскажет о возможных реакциях и поможет заполнить информационное добровольное согласие на проведение вакцинации.

Иммунизация будет проходить в три этапа. В первую очередь вакцину получат те люди, кто подвержен рискам заражения ковидом (медики, работающие в «красной» зоне, ПЦР-лабораториях, кабинетах неотложной помощи, в скорой помощи, учителя, волонтёры, работники МФЦ, соцработники).

На втором этапе прививку получат люди, страдающие хроническими заболеваниями, болезнью сердца, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, и пациенты, которые находятся на постоянном диспансерном наблюдении.

Третий этап включает вакцинацию работников МЧС, сотрудников правоохранительных органов, обычных граждан.

Противопоказания

Перечислим, кому нельзя делать прививку от коронавируса. Кроме беременных женщин, детей и пожилых людей, в группу риска входят пациенты, имеющие тяжелые хронические заболевания иммунной системы.

К ним относятся:

• ВИЧ-инфекция;
• все аутоиммунные заболевания;
• мастоцитоз;
• болезнь Эрдгейма-Честера;
• недостаточность иммуноглобулина;
• синдром Вискотта-Олдрича;
• синдром высвобождения цитокинов;
• синдром системного воспалительного ответа;
• синдром активации тучных клеток;
• тяжелый комбинированный иммунодефицит;
• цитокиновый шторм.

Если есть хотя бы одно заболевание из списка, нельзя делать вакцинацию от коронавируса. Антитела не будут защищать организм, а спровоцируют тяжелую форму COVID-19.

Итог

НЕ УЕЗЖАТЬ ДАЛЕКО И НАДОЛГО

Важно учитывать и тот фактор, что вакцинация препаратом «Спутник V» идет в два этапа и второй укол делают ровно через три недели. — Это не один укол, сделанный дважды

По сути это два разных медицинских препарата, — рассказал в эфире канала «Россия 24» Дмитрий Еделеев, доктор медицинских наук, президент нацпроекта «Здоровье нации», — После любого из них может начаться осложнение, поэтому необходимо планировать свое время так, чтобы быть в пределах досягаемости медицинских учреждений. Если вдруг у вас ухудшится здоровье, вы должны очень быстро обратиться за медицинской помощью

— Это не один укол, сделанный дважды. По сути это два разных медицинских препарата, — рассказал в эфире канала «Россия 24» Дмитрий Еделеев, доктор медицинских наук, президент нацпроекта «Здоровье нации», — После любого из них может начаться осложнение, поэтому необходимо планировать свое время так, чтобы быть в пределах досягаемости медицинских учреждений. Если вдруг у вас ухудшится здоровье, вы должны очень быстро обратиться за медицинской помощью.

Теоретически ухудшение может произойти не только вскоре после укола, но и в любой момент. То есть если вы собираетесь после укола отправиться на зимовку в глухую деревню, в длительную командировку или отпуск – придется менять планы.

Как часто нужно будет прививаться от COVID-19

Иммунитет к коронавирусу, сформированный после вакцинации «ЭпиВакКороной», будет более стойким по сравнению с переболевшими или перенесшими инфекцию в бессимптомной форме, но при этом он не будет пожизненным, то есть потребуются повторные прививки, считает завотделом зоонозных инфекций и гриппа ГНЦ вирусологии и биотехнологии «Вектор» Роспотребнадзора Александр Рыжиков. Об этом эксперт рассказал сегодня на онлайн брифинге.

Результаты исследований пептидной вакцины против COVID-19 «ЭпиВакКорона», разработанной Научным центром «Вектор», показали, что иммунный ответ после ее введения сохраняется минимум шесть месяцев.

Такой срок отслежен пока на приматах (клинические исследования на людях стартовали позже), при этом ученые зафиксировали также достаточно низкое снижение уровня антител в течение этого времени. Это позволяет надеяться, что иммунитет к коронавирусу останется активным еще полгода (то есть в общей сложности — около года после прививки), — отметил Александр Рыжиков.

Он предположил, что прививаться от COVID-19 придется повторно, по примеру гриппа, но не обязательно — ежегодно.

«Считаю, что вакцинация будет сезонной, — сказал ученый. — Частоту необходимости ревакцинации еще предстоит изучить. Можно предположить, что после первого введения двух доз вакцины повторная прививка потребуется через 6-10 месяцев. А в дальнейшем — раз в три года», пишет Российская Газета.

Мнение врачей и других экспертов

Ключевой внештатный пульмонолог Минздрава, руководящий отделениями по Центральному федеральному округу, А. Малявин, усомнился в том, что вакцина сможет обеспечить полноценную защиту. Он сделал акцент на том, что современные технологии позволяют создать достаточно хорошую по качеству вакцину.

При этом эксперт подчеркивает, что надеяться на нее не приходится, так как ковид быстро мутирует, и определенная часть антигенов у него стремительно меняется. С первой попытки, по словам пульмонолога, вряд ли получится создать по-настоящему хороший материал. И все же он не будет абсолютно бесполезным, так как, несмотря на изменение части антигенов, основа все же сохраняется.

Малявин считает, что по-настоящему хороший прививочный материал, который будет качественным, появится как минимум через несколько лет.

В обществе активно обсуждается, когда можно будет делать прививки и не опасно ли это. А. Гинзбург, академик РАН, уверен в безопасности вакцины. Он утверждает, что российские препараты создаются на основе аденовирусов, с которыми хорошо знакомы ученые

Кроме того, он обращает внимание на то, что серьезного вреда в долгосрочной перспективе у этих препаратов обнаружено не было

Гинзбург заявляет, что используемые сегодня прививки не представляют собой живую вакцину, а потому не способны вступить во взаимодействие с ДНК человека. Единственное, что возможно, по словам эксперта, это кратковременная воспалительная реакция, которая может иметь место в случае с любой вакциной.

В. Зверев, заведующий кафедрой вирусологии и иммунологии университета им. Сеченова, академик РАН, поддерживает идею вакцинации, но считает, что выбраны неправильные методы ее реализации. Эксперт говорит о том, что выступает за создание настоящей вакцины, которая будет действительно хорошей.

Зверев говорит о том, что за такой ограниченный срок, равный 6 месяцам, невозможно создать качественный прививочный материал, который будет полностью безопасным. Он считает, что в соответствии с оптимистическим прогнозом, можно рассчитывать на появление хорошего прививочного материала минимум через 2 года. Это будет возможным только тогда, когда он покажет себя с хорошей стороны и не продемонстрирует негативных эффектов для здоровья.

Академик указывает на то, что ускоренные испытания вакцины могут повлечь за собой неблагоприятные последствия. По его словам, после каждой фазы клинических испытаний должно пройти не меньше 180 дней, в течение которых за человеком должны наблюдать. Этими требованиями, по его мнению, пренебрегать нельзя.

Интересно! Чем отличается Ковид-19 от пневмонии вирусной и бактериальной

Опасно ли делать

По этому поводу мнения специалистов кардинально расходятся. В защиту действия вакцины выступает академик РАН А. Гинцбург, который еще в мае привился сам:

– Данный препарат создан на основе хорошо известных аденовирусов, сопровождающих нас еще со времен человекоподобных предков. И за весь период наблюдений не имеется никаких данных о каком-либо серьезном отсроченном вреде для здоровья.

Если прививка от гриппа рекомендована в первую очередь ослабленным людям, – детям и пожилым – то новая вакцина у них пока не используется

Кроме того, вводится неживая культура, и в организме аденовирус не способен размножиться, а значит, он не вызовет выраженной симптоматики. «Живая вакцина» в принципе не может взаимодействовать с ДНК человека и провоцировать продолжительные отрицательные последствия.

Единственное, в чем можно обвинить препарат – он вызывает временные воспалительные реакции на чужеродного агента, но это присуще любой вакцине, которая входит в национальный прививочный календарь.

– Таким образом, вакцина от Covid-19 совершенно безопасна, – резюмирует Гинцбург.

Альтернативное мнение

По мнению И. Ясного, эксперта по разработке лекарств и руководителя научной экспертизы фармацевтического фонда Inbio Ventures, об отсутствии побочных действий нам известно лишь со слов чиновников и разработчиков препарата. Результаты исследований так и не были опубликованы, и ранее ни одна из аденовирусных вакцин центра Гамалеи не была признана в мире.

Ученые института, действительно, создали 2 векторные вакцины от гриппа, 1 – от вируса Эболы и 1 – от вируса MERS – предшественника Sars-CoV-2. Из них лишь вакцина против Эболы была зарегистрирована официально, но только в РФ. Итоги ее тестирования удалось напечатать в довольно скромном научном источнике Human Vaccines and Immunotherapeutics (Вакцины для людей и иммунотерапия).

В ходе первых испытаний у 30 добровольцев было выявлено порядка 145 нежелательных побочных реакций.

Клинические испытания вакцины ведутся с июня 2020 г

Прививаться или нет – решение каждого человека. Вероятнее всего, прививка не навредит здоровому организму, однако ее дальнейшее действие непредсказуемо. Остается надеяться, что российские разработки попадут в конце концов на мировой уровень и будут достойно конкурировать с фармацевтической продукцией развитых стран.

Ограничения

Об ограничениях, связанных с вакцинацией, рассказала вице-премьер России Татьяна Голикова, курирующая соцблок, а ранее и вовсе занимавшая пост министра здравоохранения. По ее словам, после прививки от COVID-19 нужно и дальше соблюдать масочный режим.

Но наиболее интересным моментом стали ее слова про отказ от алкоголя. Привившимся надо отказаться от алкоголя на 42 дня (три недели между двумя этапами вакцинирования и три недели после второго этапа)

Это важно, чтобы привитый не заразился коронавирусом до того, как сформируется полноценный иммунный ответ

Также стоит избегать мест большого скопления людей, снизить до минимума контакты и соблюдать социальную дистанцию, добавила вице-премьер.

Кому нельзя делать прививки от коронавируса

Есть категория людей, кому нельзя делать прививку от коронавируса данной вакциной. Помимо беременных женщин, детей и людей преклонного возраста в группе риска находятся пациенты с тяжелыми хроническими болезнями иммунной системы.

Прежде чем воспользоваться возможностью и попытаться предотвратить болезнь, нужно знать, кому противопоказаны прививки от коронавируса. Это касается пациентов:

• с ВИЧ;
• всеми аутоиммунными болезнями;
• мастоцитозом;
• болезнью Эрдгейма-Честера;
• дефицитом иммуноглобулина;
• синдромом Вискотта-Олдрича;
• синдромом высвобождения цитокинов;
• синдромом системного воспалительного ответа;
• синдромом активации тучных клеток;
• тяжелым комбинированным иммунодефицитом;
• цитокиновым штормом.

В случае, если есть хотя бы один недуг из перечня, прививку от коронавирусной инфекции делать нельзя

Это важно, т.к. антитела не будут защищать организм и могут даже стать причиной развития более тяжелой формы смертельного вируса

Кроме этого, нельзя делать прививку пациенту, который употреблял спиртные напитки меньше чем за три дня до даты процедуры. Курить также стоит прекратить, а если это сделать сложно, надо сократить количество сигарет до 10 штук в день. Это связано с тем, что переработка токсинов осуществляется в печени — органе, который и так будет сильно перегружен из-за вакцины.

Также необходимо хорошо высыпаться и не перетруждаться на работе или учебе. Не стоит записываться на вакцинацию тем людям, которые планируют в ближайшее время, например, бежать марафон или их работа связана с тяжелым физическим трудом.

Будете ли вы вакцинироваться от коронавируса?
Нет, однозначно 45.28%

Да, конечно 26.75%

Да, но сначала понаблюдаю как на нее реагируют другие 27.96%
Проголосовало: 22067

Основные положения о прививках

В сложившейся тревожной ситуации и распространении инфекции государство вынуждено ассигновать средства на проведение исследований, провести закупку спецоборудования и специальных морозильников, чтобы хранить вакцину в предписанных экстремальных условиях.

Один человек, зараженный Ковид-19 на рабочем месте, может заразить до 200 человек, и есть примеры таких инцидентов в мировых кластерах инфекции.

Речь идет не только о Сутнике-V, но и о мерах профилактики других опасных инфекций:

1. Есть специальное постановление Правительства за №825, согласно которому иммунизацию должны проходить врачи, работающие с любыми инфекциями, и педагоги. Отказаться от общественной и профессиональной обязанности можно на основании того, что вакцинация при Ковид-19 не входит в список обязательных профилактических прививок.
2. Есть документ от Роспотребнадзора, устанавливающий возможность каждого человека отказаться от прививки на законном основании – при наличии осложнений или патологической реакции после первого введения, аллергии, обострении хронических патологий и беременности, индивидуальной невосприимчивости к отдельным компонентам препарата. Для отказа достаточно документально подтвердить наличие противопоказаний.
3. Говорить о детском возрасте пока нет смысла – возрастные рамки Спутника-V и ЭпиВакКороны стартуют с 18 лет и ограничены 60-летним возрастом. Однако есть добровольцы старше 60, согласные привиться на добровольной основе, в рамках клинических испытаний. Пока нет достаточного количества доз для проведения массовой вакцинации, решено обезопасить группы повышенного риска. По закону №157 каждый человек, который не находится в этих группах, имеет полное право отказаться от профилактических прививок. Достаточно просто заполнить письменный отказ и передать его медицинскому работнику.

Интересно! Вакцина ЭпиВакКорона — состав и противопоказания

Граждане, которые не находятся в приоритетных списках, могут не беспокоиться: не всем из них можно делать прививочные инъекции из-за противопоказаний, возраста или недавно перенесенного Ковида-19. Планируется привить около 70%, и то на добровольной основе. Что же касается групп риска, то они могут отказаться на законных основаниях в случаях, перечисленных в постановлении Роспотребнадзора.

Итоги 

Вакцинация – одно из самых важных открытий человечества, позволяющее обезопасить население от распространения опасных инфекций и их трагических последствий:

Вопрос — ответ

Если вы находитесь в стадии стойкой ремиссии болезни Крона или НЯК, и ваш лечащий врач рекомендовал сделать прививку от коронавируса, то информация в формате «вопрос-ответ», приведенная ниже, послужит памяткой.

Прививка от коронавируса: как это работает

Препарат вводят в два этапа. В первый раз делается укол в плечевую мышцу. Спустя несколько недель вакцина вводится повторно. Одна доза состоит из двух колб с разными крышками — синей и красной. В первом случае врач делает укол с содержимым флакона с синей крышкой, во втором — с красной.

После первой дозы препарата у человека формируется стойкий гуморальный иммунитет. Вторая инъекция закрепляет достигнутый результат — вырабатывается более стойкий ответ.

Препарат изготовлен на основе аденовирусов. Основная идея состоит в том, чтобы доставить в здоровые клетки шиповидный белок коронавируса. После клетки воспроизведут данный белок — выработается нужная реакция иммунитета, которая в будущем позволит организму бороться с реальной угрозой, исходящей от патогена SARS-CoV-2.

Безопасна ли вакцина от COVID-19

Исходя из имеющихся данных, а также учитывая сжатые сроки разработки, говорить об абсолютной безопасности и минимальных рисках для здоровья после прививки коронавируса было бы неправильно. Даже у стандартной вакцины от гриппа бывают осложнения.

На этапе первых исследований у 30 испытуемых из 100 впоследствии выявили 145 типов побочных эффектов.

Поможет ли прививка от коронавируса

Говорить об абсолютной эффективности вакцины пока рано. Для проверки исследователям понадобится минимум полгода. Поэтому вирусологи призывают правительство не спешить с глобальной иммунизацией населения. Также неизвестно, как долго вакцина будет защищать человека (не установлено, через какое время препарат выводится из организма).

Прививка от коронавируса детям и пожилым

Вакцинация пожилых и детей малого возраста начнется только после того, когда ученые полностью исследуют возможности «Гам-КОВИД-Вак». В обоих случаях неблагоприятные прогнозы связаны с ослабленной и неустойчивой иммунной системой.

Вакцинация во время беременности

Из-за гормональных изменений, происходящих в организме будущей матери, невозможно предсказать, как подействует то или иное вещество. Прививку от ковид во время беременности и сразу после родов (в период кормления грудью) делать противопоказано.

Кто может привиться уже сегодня

Участвовать в программе может каждый гражданин России, не болеющий простудными заболеваниями на момент вакцинации (и в предыдущие 14 дней). Еще одно обязательное условие — отсутствие антител COVID-19 в крови и контактов с зараженными в течение последних двух недель.

Можно ли делать инъекцию в активную фазу ковид

При симптомах COVID-2019 прививку делать противопоказано. Препарат показан для профилактических целей, однако для лечения коронавируса он не подходит.

Потребуется ли самоизоляция

После вакцинации самоизоляция не требуется. Человек может возвращаться к привычному ритму жизни.

Нужно ли продолжать носить маску

Даже с учетом вакцинации, не стоит забывать о мерах предосторожности (необходимо соблюдать социальную дистанцию, носить средства индивидуальной защиты, находясь в общественных местах). Другие прививки после получения вакцины от COVID

Другие прививки после получения вакцины от COVID

Препараты для профилактики других заболеваний не запрещены. Однако если вы планируете вакцинацию, должно пройти не менее 30 дней с момента предыдущей инъекции.

Прививка от коронавируса после гриппа или ОРВИ

Прививка от коронавируса после гриппа и других воспалительных заболеваний производится по факту полного выздоровления (спустя 14 дней исчезновения симптомов). В острую фазу вакцинация запрещена.

Что делать, если стало плохо

Если после прививки от COVID вы почувствовали недомогание, необходимо обратиться к врачу. Не занимайтесь самолечением. Не пытайтесь самостоятельно устранить симптомы или предпринять другие меры до консультации со специалистом.

Масштабы вакцинации

Вакцинация проходит на добровольной основе. За первые три дня, как сообщают СМИ, в столице нашлось свыше 5 тыс. добровольцев. Власти планируют привить до 7 млн жителей столицы, когда вакцина поступит в московские медучреждения в необходимом количестве.

Столичный градоначальник Сергей Собянин подчеркнул, что крайне важно отработать механизм цифровой записи населения и логистику. Доставлять вакцину планируется из Зеленограда, где достраивают завод «Р-Фарм», выпуск вакцины на нем рассчитан на начало 2021 года

По сообщению главы Минздрава РФ Мурашко, еще до начала масштабной вакцинации от COVID-19 привились более 100 тыс. человек. Среди тех, кто выступил добровольцами, оказались представители самых высоких эшелонов власти – министр обороны Сергей Шойгу (видео с вакцинацией даже выложили на сайте ведомства), мэр Москвы Сергей Собянин, глава Минпромторга Денис Мантуров и др.

Однако в СМИ уже появлялись сообщения, что сотрудников столичного Департамента городского имущества заставляют прививаться под угрозой увольнения. Позже распространилась информация, что людей завлекают обещаниями оформить договоры страхования, по которым в случае смерти участника вакцинации его семья получат выплату.

Комментируя эту информацию, юристы отметили, что принудительное прививание незаконно. Согласно федеральному закону «Об обращении лекарственных средств», участие пациентов в клинических исследованиях препаратов является добровольным, а не обязательным, и вакцинирование препаратом, регистрация которого официально не завершена, подпадает под эту норму.

В провинции вакцинация началась чуть позже, но уже 8 декабря вакцину отправили на Курилы, а за день до этого первые прививки сделали на Сахалине.

Помогает ли прививка от коронавируса

Академик Зверев в одном из интервью сказал: «Говорить об эффективности пока рано». Испытания вакцины как таковые не проводились. Дело в том, что для проверки вакцины необходимо минимум полгода.

Из-за того, что вакцина до конца не исследована, ее последствия неизвестны, непонятно, как она поведет себя через полгода или год. Вирусологи России объясняют, что если поспешить с иммунизацией населения, то через некоторое время могут появиться побочные действия.  

Также стоит учесть, что даже если вакцина действительно работает, пока неизвестно, сколько она будет находиться в организме и защищать его от заражения страшным вирусом.

Доступность и пакет документов

Первоочередной доступ к вакцине, согласно распоряжению властей, получили те, кто каждодневно рискует заразиться, – врачи, учителя и социальные работники.

Чтобы записаться на прием и получить укол, им необходимо предварительно записаться на портале mos.ru. Необходимо иметь прикрепление к поликлинике и входить в возрастную группу от 18 до 60 лет.

Отправляясь на прививку, желающим необходимо взять с собой полис ОМС, паспорт и справку с места с работы (чтобы доказать, что обладаете право на первоочередную вакцинацию). На месте надо будет заполнить анкету.

Есть и еще несколько условий для прививания:

• отсутствие хронических болезней;
• отсутствие прививки в течение последних 30 дней;
• отсутствие ОРВИ за последние две недели;
• отсутствие беременности;
• неучастие в клинических испытаниях вакцины.

Сама вакцинация совершенно бесплатная. Об этом в конце октября 2020 года заявил министр здравоохранения России Михаил Мурашко. Позже Минздрав зафиксировал предельную отпускную цену производителя на «Спутник V» на уровне 1942 рубля за два компонента.

Противопоказания к вакцинации от гриппа

Поскольку противогриппозная вакцина используется давно, и грипп изучен достаточно неплохо, противопоказаний для прививки немного.

Абсолютные противопоказания	Временные противопоказания
Аллергия на белок куриного яйца	Обострения хронических болезней, развитие острых инфекций
Сильные поствакцинальные реакции после ранее сделанных прививок – t до 40°, отечность и/или краснота в месте инъекции диаметром более 8 мм, анафилактический шок	Возраст до 0.5 года и 1 триместр беременности
	Весь период беременности, если вводится живая вакцина

Весь период беременности, если вводится живая вакцина

После купирования острой стадии болезни вакцину можно вводить через 2-4 недели. При нетяжелых формах ОРЗ или кишечных инфекциях прививка ставится сразу после снижения температуры.

Верхнего предела по возрасту для противогриппозной вакцинации нет, если в инструкции к препарату не указано иное.

Внимание! Иногда врачи отказывают в прививке по надуманным причинам. К последним относится бронхиальная астма, дисбактериоз, анемия и случаи поствакцинальных осложнений у родственников.