Симптомы коронавируса covid-19 и рассказы выздоровевших

Вопросы, на которые мы пока не знаем ответа

Многое остается неизвестным о новом коронавирусе. Как уже говорилось, многие эксперты считают, что мы увидели лишь «верхушку айсберга». Каковы долгосрочные последствия для нашего здоровья при COVID-19? Восстановится ли наш организм полностью, и если да, то, сколько времени это займет? Приобретаем мы или нет иммунитет после болезни? Остается ли коронавирус в организме в дремлющем состоянии, время от времени давая о себе знать, как например, вирус герпеса? Или же это будет хроническая деструктивная инфекция, такая как гепатит В и ВИЧ? А возможно после выздоровления от SARS-COV-2 мы будем невосприимчивы к коронавирусу на всю оставшуюся жизнь? Ответов на эти вопросы пока, к сожалению, нет.

Как правильно ухаживать за больным, чтобы не заразиться самому

При уходе за
инфицированным необходимо обязательно использовать марлевую повязку, чтобы
уменьшить риск заболевания. После применения рекомендуется незамедлительно ее
выбросить, вымыть или обработать руки дезинфицирующим средством. Во время
стирки вещей больного нужно пользоваться перчатками.

Как максимально обезопасить себя? На сегодняшний день этот вопрос весьма актуален. В первую очередь, не паникуйте и доверяйте только авторитетным источникам. Помните, что стресс существенно ослабляет человеческий организм. В связи с этим, советуем вам сохранять спокойствие и хладнокровие.

Я берёгся, как мог

Как лечить коронавирус в домашних условиях

Также многие рекомендуют самоизолироваться, не вызывая врачей, еще и потому, что базовые рекомендации в такой ситуации довольно просты: нужно снимать симптомы жаропонижающими и болеутоляющими, а также пить 1,5-2 литра воды в день.

Среди лекарств с первых дней пандемии выделяют парацетамол. В принципе, другие препараты такого плана, в том числе и негативно фигурировавший в медиа ибупрофен, также вполне допустимо применять, просто парацетамол считается самым мягким с точки зрения побочных эффектов, противопоказаний и т.п.

Depositphotos

Что касается употребления жидкости, то академик РАН Вадим Покровский отметил: «Обильное питье — это общая рекомендация для всех, поскольку при любой вирусной инфекции возникает интоксикация, а обилие жидкости помогает удалять токсины из организма.

Чай с лимоном и малиной, морс с клюквой и смородиной, заваренный шиповник — все это хорошо. Можно принимать витамин С, постараться есть продукты, содержащие витамины, — овощи, фрукты, цитрусовые. Несмотря на то, что аппетит во время болезни плохой, постараться полноценно питаться, чтобы не ослаблять организм».

По словам сотрудника Ильи Варламова, «при дефиците жидкости засыхает мокрота в легких, что многократно увеличивает вероятность осложнений».

Как долго болеют коронавирусом в легкой форме

Длительность коронавирусной инфекции – от 13 до 22 дней. Обычно течение болезни выглядит так:

• С 1 по 4 день – появляются основные признаки коронавируса, температура повышается до 38 градусов.
• С 5 по 6 день – пациента мучают приступы длительного кашля, есть чувство недостатка воздуха, дыхание затруднено.
• С 7 по 9 день – проблемы с дыханием усугубляются.
• С 10 по 11 день дыхание постепенно приходит в норму.
• 12 день – большинство пациентов отмечают снижение температуры до нормальной.
• С 13 до 22 дня – идет процесс выздоровления, организм начинает нормально функционировать. Так болеют коронавирусом в легкой форме.

Пациентам с хроническими заболеваниями, пожилым людям следует быть особенно бдительными к своему состоянию с определенного периода, с 7 дня. Именно с этого времени возникает дыхательная недостаточность, необходимо поддерживать организм кислородом.

Если болезнь не запущена, у организма есть силы на сопротивление, пациент победит тяжелую форму коронавируса. На это может уйти до шести недель. Не так давно из больницы была выписана пациентка, которой в стенах медучреждения исполнилось сто лет. Женщина, справившаяся с болезнью, чувствует себя хорошо.

Пошел третий месяц — почему же так плохо?

Анна Тауберт, 38 лет, Дмитров, Московская область

Муж Анны заболел около 10 мая, а 20 мая заболела она сама. Пропали обоняние и вкус, начались скачки давления, присоединились общая слабость, мышечные боли, начались предобморочные состояния и панические атаки. Были загрудинные боли, боли в сердце. 

— Скорая помощь вызов не принимала, они реагировали только на высокую температуру и очень тяжелые состояния с сильной одышкой. Мне пришлось самой ехать в больницу, в приемном отделении меня осмотрел терапевт. У меня сняли ЭКГ и отправили к кардиологу. Сразу подозревали коронавирус, так как пропало обоняние. Тест ПЦР на ковид мне не делали, в больницу не клали. Я уже сама, за свой счет позже сделала тест, так у меня выявили антитела. Через 3 недели от начала болезни я выпросила у терапевта направление на КТ. Хотя показаний для него не было, кровь не показывала инфекцию. На КТ выявили так называемое «матовое стекло», очаговое поражение легких 1-й степени. 

Терапевт сказала Анне, что это — легкая форма ковида, ухудшений быть не может, назначила антибиотик и посоветовала успокоиться. 

— Я, конечно, антибиотик пропила, но успокоиться не получается, потому что окончательно я не выздоровела.

Пошел третий месяц, но здоровым человеком я себя до сих пор не чувствую.

У меня сохраняются одышка, слабость, головокружения, предобморочные состояния, перепады давления. Особенно плохо бывает при смене погоды. Кардиолог прописал серьезный препарат, регулирующий давление и сердечную деятельность. Анализы несколько раз сдавала, по ним меня в космос можно отправлять. Но почему же мне тогда так плохо, ведь у меня одышка даже в состоянии покоя?

Туберкулез

По прогнозам ученых Великобритании и США эпидемия COVID — 19 наряду с другими последствиями может повлечь за собой вспышку заболеваемости и смертности от туберкулеза. Эти выводы подтверждают и отечественные фтизиатры. Это связано с несколькими факторами:

• Активизация латентного туберкулеза — По данным ВОЗ, каждый 4 человек является латентным носителем туберкулеза (нет симптомов, не может заразить окружающих, см. как предается туберкулез). Но, на фоне снижения иммунитета у них в любой момент туберкулез может развиться. А коронавирус как раз способствует снижению иммунитета. Иммунитет, ослабленный одной инфекцией, хуже сопротивляется другой, поэтому человек, имеющий туберкулез (в т.ч в латентной форме) и не знающий об этом, намного легче заразится ковидом, а течение заболевания будет в разы тяжелее.
• У больных или переболевших ковидом легкие более уязвимы для бактериальных инфекций, в том числе, для внедрения микобактерии туберкулеза. Поэтому пациенты, перенесшие легочные поражения КТ-3- 4, больные сахарным диабетом нуждаются в прицельном наблюдении, своевременном КТ- контроле.
• Остановлена плановая диспансеризация граждан первичным звеном. Туберкулез — инфекция, ранние этапы которой протекают скрыто, но неплохо выявляются при флюрографии. Несвоевременное рентгенологическое обследование условно здоровых людей снижает шансы адекватного выявления туберкулеза без клинических проявлений. Когда же появляются симптомы туберкулеза (кашель, подъем температуры, слабость, потливость) — как правило, это уже развернутые выраженные легочные поражения.
• Для лиц, ранее болевших туберкулезом, на фоне ковида высоки риски рецидива фтизиатрического процесса, развития тяжелых фиброзно-кавернозных или диссеминированных вариантов заболевания, риски летальности. Ухудшают ситуацию и варианты первичной лекарственной устойчивости микобактерии, когда пациент не реагирует на привычные схемы лечения туберкулеза.

Каким образом коронавирус влияет на нервную систему?

Он повреждает стенки сосудов, в том числе, головного мозга, вызывает их воспаление и образование внутри них тромбов.

Иными словами, развивается тромбоваскулит. Кровоток к клеткам мозга нарушается, нейроны от недостатка кислорода голодают и гибнут.

Все это напоминает развитие ишемического инсульта, только изменения при ковиде в большинстве случаев касаются мелких сосудов, и образование в них тромбов не приводит к омертвению большого участка мозга с развитием паралича.

Множественными микротромбозами объясняется большой перечень жалоб таких больных:

• Резкая головная боль.
• Резкая слабость.
• Потеря запаха и вкуса.
• Плаксивость, депрессия, суицидальные мысли.
• Бессонница или сонливость.
• Температура, которая не сбивается жаропонижающими. Предполагают, что это связано с нарушением работы центра терморегуляции в головном мозге.
• Повышение или снижение АД в результате нарушения его регуляции в ЦНС. Это касается и тех, у кого раньше давление всегда было в норме.
• Аритмии – в том числе, у людей, которые никогда до этого не имели подобных проблем. Это тоже связывают с нарушением регуляции сердечного ритма в головном мозге.
• Заложенность в груди, нехватка воздуха при нормальной сатурации и КТ – опять же в результате «поломки» в нервной системе.
• Поносы, запоры, внезапно появляющиеся и внезапно исчезающие.
• Сыпь.
• Выпадение волос.

Что делают врачи, чтобы уменьшить риск ковидной энцефалопатии?

Они назначают антикоагулянты уже на ранних стадиях заболевания, и как они говорят, на таком лечении быстро уходят температура и депрессия, уменьшаются слабость и головная боль.

Но сейчас с лечением ковидных больных творится полный хаос.

Многих лечат не так, не совсем так или совсем не так.

А кто-то лечится сам – как Бог подсказал.

Поэтому все симптомы, которые я назвала выше, могут встречаться и у тех, кто переболел и якобы выздоровел.

Когда наступает выздоровление при тяжелой стадии коронавируса

Тяжелая форма COVID-19 встречается гораздо реже, чем легкая. Всего на нее приходится только 15 % инфицированных, при этом 53 % из них — пожилые люди и те, у кого есть хронические заболевания — онкология, диабет, поражения легких и нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Симптомы тяжелой формы коронавирусной инфекции развиваются по нарастающей:

• становятся более интенсивными пульс и дыхание;
• возникает острая нехватка воздуха, особенно в положении лежа;
• появляется чувство сдавленности и боли в области грудной клетки, развивается одышка;
• сознание становится путаным;
• кожа синеет;
• часто отмечается присоединение болей в животе и области сердца;
• снижается артериальное давление.

Если терапия подобрана верно, то облегчение состояния пациента с тяжелой формой заболевания наступает только на 17-22 день после инфицирования. К первым признакам отступления болезни относятся:

• снижение частоты дыхания;
• стабилизация пульса;
• нормализация температуры тела.

В течение 2-4 недель у выздоравливающего могут наблюдаться небольшая отдышка и кашель. По окончании этого периода и исчезновения всех симптомов человек считается полностью здоровым.

Признаки коронавируса у человека в легкой форме

Симптомы коронавируса во многом схожи с привычной «простудой». Но доктора уже научились различать редкие и основные признаки Covid-19 .

К основным признакам относится:

• Высокая температура.
• Боль в мышцах.
• Кашель, сухой, либо с небольшим количеством мокроты.
• Одышка.
• Неприятное чувство сдавленности в области грудной клетки.

Редкие признаки Covid-19:

• Головная боль.
• Тошнота, рвота.
• Учащенное сердцебиение.
• Диарея.

Есть еще одно отличие коронавируса от других респираторных болезней – при новой инфекции нет насморка, он встречается крайне редко. Диарея, резкие боли в животе тоже бывает нечасто.

Когда легкая форма коронавируса переходит в тяжелую стадию, развивается дыхательная недостаточность. Без госпитализации уже не обойтись. В группе риска находятся не только пожилые люди, но и пациенты с диабетом, заболеваниями сердца, артериальной гипертензией. Затрудненное дыхание является главным признаком для экстренного вызова «Скорой помощи».

Самолечение при коронавирусе – плохо

Тем не менее, возможность лечиться дома при коронавирусе ни в коем случае не означает отказа от контакта с докторами. Сотрудник Первого государственного медицинского университета Петр Воскресенский написал:

«Помните: лучше перебдеть, чем недобдеть. Если чувствуете, что сами не справляетесь, если что-то не укладывается — вызывайте врача».

А для некоторых категорий населения самолечение представляет просто огромную опасность:

«Если у вас есть сопутствующие проблемы — возраст более 60, избыточный вес, гипертония, ишемическая болезнь, сахарный диабет, астма, болезни почек и легких, тромбозы и т. д. — дело ваше хуже. О возможности оставаться дома и дополнительной терапии должен судить врач. Причем хороший. Причем в динамике».

Илья Варламов отметил, что, хоть и лечился дома, но платными консультациями медиков пользовался и даже прибегал к довольно специфическим процедурам:

«Мне сказали делать уколы клексана (это против тромбов) в живот. Вот это самая жопа. К такому меня жизнь не готовила! Делать уколы в живот оказалось не больно, но вот потом на месте укола надолго остается синяк».

Это же касается употребления специфических лекарств, в том числе недавно выпущенного в продажу препарата «Арепливир» — все это, как правило, сильнодействующие средства. Они должны употребляться по указанию врача.

Врачи скорой помощи во время выезда к пациенту. Фото: РИА Новости / Максим Блинов

Как развивается тяжелая форма коронавируса?

Сначала часто возникают легкие симптомы – не сильно беспокоящие кашель, головная боль. Людям может показаться, что они попаравляются, но через 5-7 дней возникает резкое ухудшение: жар, сильная усталость, усиливающийся кашель, проблемы дыхания. Клиническое ухудшение в течение второй недели болезни врачи считают одной из ключевых характеристик COVID-19.

При тяжелом течении заболевания коронавирус дает ряд осложнений, в том числе на сердце, у 12% переболевших развивается миокардит. Вирус даже может привести к инвалидности, считает главный врач Ильинской больницы в Московской области Алексей Жиров.

Можно ли болеть дома

Если форма болезни легкая, то необходимости в госпитализации нет. Особого лечения и постоянного врачебного наблюдения не требуется, комплекс мер почти такой же, как при простуде или ОРЗ. Отличие здесь только одно – самоизоляция.

Ковид-19 мало чем отличается от острой респираторной инфекции, если нет осложнений

Пока анализы не покажут отрицательный результат, больным нельзя выходить из дома. Чтобы не заразить окружающих, лучше находиться в отдельной комнате, пользоваться личной посудой и средствами гигиены. В случае совместного проживания с родственниками необходимо соблюдать правила, прописанные в рекомендациях Роспотребнадзора:

• тщательно и часто мыть руки с мылом, особенно перед тем, как прикоснуться к слизистым глаз, носа или рта, а также после посещения туалета;
• регулярно проветривать комнату, где находится больной;
• протирать дверные ручки, краны и полы водой с добавлением Белизны или других санитайзеров;
• при общении или физическом контакте с людьми надевать средства индивидуальной защиты – маску, очки и перчатки;
• дезинфицировать туалет после посещения заболевшим.

Лечение коронавируса дома: в чем опасность?

Главный риск домашнего лечения COVID-19 — в оторванности от медицинского учреждения и, как следствие, опасности не получить помощь при возможном ухудшении

Поэтому при домашнем лечении очень важно внимательно оценивать свое состояние

Важным показателем здесь является самый распространенный симптом коронавируса — температура. Если она больше 4-х дней держится на уровне 38 градусов и выше — это серьезный сигнал о возможном тяжелом течении заболевания. По словам Ильи Варламова, «если на 5-й день температура не спадет, надо делать КТ и смотреть, что в легких».

Еще одним важнейшим показателем является сатурация крови. При наличии возможности имеет смысл приобрести прибор пульсоксиметр — он компактен и позволяет легко замерять уровень кислорода в крови.

Пульсоксиметр. Фото: Википедия

В любом случае нужно внимательно отслеживать внешние проявления нарушения работы легких: одышку, затрудненность дыхания.

По словам Петра Воскресенского:

«Если у вас появился хотя бы один симптом:

… в этих случаях НЕМЕДЛЕННО вызывайте врача. Скорее всего, вы должны срочно ехать в больницу».

Сотрудник московской клиники Илья Халиль отметил, что в данном случае очень важно упорно добиваться приезда скорой:

«Вы должны внятно описать, что происходит, напирая на тот факт, что вам трудно дышать. «Кашляю, трудно дышать, не хватает воздуха, становится хуже». Это ключевое — что не постоянно вам было трудно дышать, а что вчера все было хорошо, а сегодня с утра стало хуже, а к обеду — еще хуже.

Конечно, люди разные, какой-то диспетчер, например, может не счесть ваш вызов достаточно серьезным и отказать, сказать что-то вроде: «Лечитесь, станет хуже, звоните».

Нужно не сдаваться, а позвонить еще раз. Вы попадете на другого диспетчера, и с ним разговор будет другим. Не надо мириться с тем, что вот, раз он сказал, что «скорая» не приедет, значит, все. Если человек действительно себя чувствует плохо, нужно добиваться, чтобы скорая выезжала».

Что такое «ковидный хвост»

Иногда у пациентов, переболевших коронавирусом, появляется так называемый ковидный хвост. И человек опять волнуется: он снова заболел? Или просто вернулись симптомы ковида? 

— Пока в мире нет данных, которые либо подтверждают, либо отрицают возможность повторного заболевания. И для синдрома хронической усталости, например, характерно волнообразное течение: лучше, хуже, лучше. Очень тяжело сказать, почему так происходит, — говорит Татьяна Мельник. — И дело даже не в самой болезни, а в том, как организм с ней справляется. Когда нам становится лучше, мы стараемся двигаться больше. И для организма, который к этому не готов, это оказывается чем-то вроде марафона

Внимание заостряется именно на симптомах, ощущение, что стало хуже, достаточно серьезно акцентировано. И часто очень маленькие отклонения в физическом состоянии мозг воспринимает как большие отклонения

Это становится тревожным сигналом. Тревоге может способствовать и плохой сон, и большая физическая нагрузка. 

Однако пока об этих явлениях можно говорить только с точки зрения тех заболеваний, с которыми мы уже знакомы. Синдром хронической усталости бывает очень часто после перенесенного вируса Эпштейна-Барр. При инфекционном мононуклеозе улучшение может происходить как постепенно, так и волнообразно. Хроническая усталость может длиться год и дольше, и она выматывает очень сильно.

Таким образом соединяются два фактора: само по себе физическое состояние и вызываемая им тревожность.

Волнообразное течение ухудшения состояния очень хорошо вписывается в логику панических атак, считает терапевт Василий Купрейчик. Это сердцебиение, потливость, повышение температуры, головная боль, страх смерти и даже диарея. 

— У меня на днях была женщина на приеме, она не находила себе места от страха. При этом у нее отличные анализы и антитела месяц назад были на минимальных значениях. Но она не спит, не ест от тревоги. Аргументы в виде хороших анализов не работают. На приеме мы проходим тесты на тревогу, депрессию — показатели зашкаливают.

Жалобы и запросы покупателей, перенесших Ковид-19

Вы можете слышать такие запросы и жалобы:

— Что посоветуете, чтобы восстановиться после коронавирусной инфекции?

— После ковида – сильная слабость, головная боль. Что попить?

— Как восстановить легкие? Недавно перенес коронавирусную инфекцию.

— Долго держится субфебрильная температура. Как ее сбить?

— Переболела ковидом, выпадают волосы (кстати, это тоже связано с микротромбами и нарушением питания волосяных фолликулов).

— На КТ все нормально. А заложенность в груди сохраняется.

— Перестала нормально спать.

— Все время хочется плакать. Ничего не радует.

— Раньше с сердцем все было нормально, а после болезни – частит.

— Никогда не страдала давлением, а теперь – то вверх, то вниз.

— Запоры/поносы/метеоризм после трех антибиотиков.

— Недавно переболела коронавирусом, теперь тяжесть в правом подреберье. Наверное, от лекарств.

Опасен ли варикоз при коронавирусе?

Варикоз сам по себе не представляет больших рисков или опасности при covid-19, как, например, тромбофлебит или артериальная гипертензия. Но необходимо учитывать, что и это заболевание без лечения приводит к осложнениям.

Именно тяжелое, запущенное течение варикоза (например, когда человек использует народные средства и не следует рекомендациям врача) и приводит к появлению осложнений. Они представляют особую опасность при столкновении с коронавирусом. Каждое из осложнений приводит к нарушению циркулировали крови по организму, его ослаблению и дестабилизации.

Самые грозные осложнения варикозной болезни:

• трофические язвы;
• тромбофлебит с последующим тромбозом (ведущее осложнение, представляющее опасность);
• хроническая венозная недостаточность;
• разрыв вен.

Тромбозы – ведущая причина смерти от коронавируса у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. Застой крови при варикозе приводит к появлению сгустков, которые могут в любой момент оторваться и начать свое путешествие по кровеносному руслу. Наиболее опасен при коронавирусе варикоз ног. Варикозное расширение вен на ногах часто приводит к развитию острого тромбофлебита.