Можно ли отказаться от теста на коронавирус?
Содержание:
- Подготовка к сдаче крови на коронавирус
- «Они не все плохие, просто можно нарваться»
- ? Причины истребования
- Сидите дома!
- Что делать, если пришел положительный тест на коронавирус
- Имеет ли право работодатель заставить работника тестироваться?
- Основные положения о прививках
- Изолироваться.
- Где сдавать
- Нужно ли проходить повторный тест на коронавирус после болезни
- Обязан ли магазин обеспечить масками покупателей по Постановлению Правительства РФ №417
- Как получить больничный
- Может ли ПЦР ошибаться
- Ошибается ли ПЦР-анализ?
- Принцип действия ПЦР
- Переболевшие и выздоровевшие пациенты рассказывают о симптомах коронавируса
- Тонкости метода
Подготовка к сдаче крови на коронавирус
Подготовка к сдаче крови требует строгого соблюдения правил. Если при проведении ПЦР теста они носят рекомендательный характер, то при ИФА анализе точность зависит непосредственно от того, как правильно человек к нему готовится. Основные правила подготовки к процедуре:
-
Кровь для диагностики рекомендуется сдавать утром, с 8 до 11 часов. Биоматериал сдается только натощак — это означает, что со времени последнего приема пищи должно пройти не менее 7-10 часов.
- Утром перед проведением теста запрещается есть, пить соки или сладкие напитки. Единственное, что разрешено — негазированная минеральная вода.
- Вечером перед проведением процедуры желательно ужинать низкокалорийными, легкоусвояемыми блюдами. От жирных и тяжелых продуктов следует отказаться.
-
За 24 часа до процедуры нужно отказаться от приема алкогольных напитков, тяжелого физического труда и занятий спортом.
- За 24 часа до забора биоматериала следует прекратить прием любых лекарственных препаратов. Если они принимаются по жизненно важным показаниям, об этом нужно сообщить лечащему врачу.
За 2 часа до проведения исследования необходимо отказаться от курения и тяжелого физического труда. Желательно не нервничать и избегать стрессовых ситуаций. За полчаса до процедуры врачи рекомендуют присесть, расслабиться и немного отдохнуть.
«Они не все плохие, просто можно нарваться»
— То, что тесты есть в продаже как в сети Интернет, так и в аптеках, мы однозначно в курсе, — сообщила нашему изданию Лейла Фазлеева. — В целом в России зарегистрированы и разрешены к применению 84 экспресс-тест-системы для определения антител к новой коронавирусной инфекции. Факт регистрации подтверждает то, что данная продукция разрешена к применению. Цены на них не подлежат государственному регулированию. Их формирование осуществляется в зависимости от отпускных цен производителей, отпускных цен организаций оптовой торговли, даты поставки, объема закупок.
Более категорично о стоимости, а также о качестве экспресс-тестов на коронавирус высказался директор научно-клинического центра прецизионной и регенеративной медицины КФУ.
— Что касается цен, то они устанавливаются «от балды». Если говорить о качестве, то в начале пандемии Европа вернула несколько китайских партий из-за низкого качества. Это не значит, что они все плохие, просто можно нарваться на всякое
Важно понимать, есть у этих тестов регистрационные удостоверения или нет, поскольку это тоже определенная проверка, — резюмировал Альберт Ризванов
Лина Саримова
ОбществоМедицина Фазлеева Лейла РинатовнаРизванов Альберт Анатольевич
? Причины истребования
Работодатель может потребовать объяснительную от работника только при наличии обстоятельств, связанных с нарушением трудового законодательства. Это:
- опоздание на работу;
- отсутствие на рабочем месте в течение четырех часов и более;
- нахождение на работе в состоянии опьянения;
- нанесение ущерба личному имуществу работодателя;
- нарушение правил охраны труда;
- представление руководству недостоверных сведений о состоянии дел.
Объяснительная помогает работодателю посмотреть на случившееся глазами работника и сделать вывод о степени его вины. Какие из доводов работника можно считать уважительной причиной нарушения трудовой дисциплины, а какие – нет, работодатель определяет по своему усмотрению.
Обязан ли сотрудник писать объяснительную
Законодательно не установлено требования о том, что работник обязан написать объяснительную. Поэтому он может не передавать никаких разъяснений работодателю о причинах случившегося, если посчитает ненужным давать пояснения или полагает, что они могут только навредить (, ). Но отказ в написании документа не означает вины работника в случившемся и того, что он совершил проступок намеренно. Как и не лишает работодателя права привлечь работника к дисциплинарному взысканию по нормам (многие ошибочно полагают, что при отказе от написания объяснительной работодатель не сможет объявить работнику выговор или уволить его). Уволить сотрудника за отказ от оформления объяснительной не могут – сделать это возможно только за проступок, причины которого требовалось объяснить.
Акт составляется не ранее, чем через два дня после получения работником требования о подготовке акта. Обычно документ готовит специально созданная для этого комиссия, состоящая из трех человек.
Акт об отказе от дачи объяснения содержит:
- Описание нарушений, которые отказался объяснять сотрудник.
- Причины отказа (если таковые озвучивались работником).
- Регистрационные сведения заявителя.
- Дата подготовки документа.
- Подписи руководства и членов комиссии.
Работника знакомят с содержанием акта под подпись.
Приходилось ли вам когда-либо писать объяснительные записки?
Да, она мне очень помоглаДа, но меня все равно уволили после нееНет
Сидите дома!
Напомним, что в эти дни действуют карантинные меры во многих регионах России, а в Москве и Подмосковье они являются обязательными. В стране запущена социальная кампания «Оставайтесь дома», об этом просят людей медицинские работники, организуют изоляцию власти, а контролируют правоохранительные органы.
Сейчас самое безопасное место — это дом, утверждают врачи. Именно режим самоизоляции позволит вам не заразиться, не подвергнуть опасности ваших близких и окружающих людей.
Если вы ощущаете симптомы ОРВИ, немедленно обращайтесь к медикам. При коронавирусе крайне быстро развиваются опасные состояния и осложнения, поэтому чем скорее вы вызовете врача, тем лучше.
За минувшие сутки в нашей стране подцепили COVID-19 440 человек. Всего в России новым вирусом заразились 2777 человек, 190 человек выздоровели, 24 — скончались.
В среду, 1 апреля, заместитель председателя правительства России по вопросам социальной политики, глава оперативного штаба Татьяна Голикова заявила о том, что увеличение показателя зараженных в России происходит как раз из-за роста количества тестирований на коронавирус. По ее словам, тест-система на иммунитет от коронавируса может быть зарегистрирована уже к середине апреля, а до 22 июня планируется завершить доклинические исследования вакцины от SARS-CoV-2.
На данный момент в стране исследуются восемь препаратов для лечения коронавируса.
Что делать, если пришел положительный тест на коронавирус
Имеет ли право работодатель заставить работника тестироваться?
Рассмотрим гипотетическую ситуацию, когда у работодателя возникают подозрения, что один из его сотрудников инфицирован. Прежде всего, а с чем могут быть связаны такие подозрения? Рассмотрим несколько расхожих примеров, связанных с сотрудниками иностранцами:
Основания | Действия |
---|---|
Работник недавно вернулся из-за границы | Сотрудник обязан отбывать карантин, вне зависимости от своего желания или требований работодателя |
Иностранец имел контакт с зараженным | Обсервация так же обязательна по закону |
Без каких-либо оснований, работодателю «просто захотелось» | Только в результате взаимной договоренности, иначе работник вправе отказаться, ссылаясь на защиту персональных данных. Более того, такие требования могут быть расценены как дискриминация |
При наличии у сотрудника симптомов, схожих с коронавирусом | Работник может быть отправлен к врачу (do lekarza medycyny pracy). |
Первые два случая очевидны – они регулируются отдельными нормами законодательства и обязаны выполняться сторонами без каких-либо споров.
Интерес представляют два завершающих случая – их и рассмотрим более подробно.
Какие у работодателя есть меры принуждения?
«Я хочу, чтобы ты пошел и сдал тест на коронавирус», — в этой фразе сосредоточены практически все нарушения:
- «Я хочу» — это явно недостаточный аргумент.
- «Иди и сдай» — подразумевает, кроме прочего, сам заплати за это, т.к. бесплатное тестирование проводится по строгим правилам, и одного желания работодателя для этого недостаточно.
- Ожидание результатов будет проходить в обсервации, а будет ли оплачиваться этот период?
- Результат – наличие или отсутствие вируса в организме – является персональной информацией, требовать которую работодатель не вправе.
Итак, такое волюнтаристское требование сдать тест на коронавирус откровенно противозаконно, и не может быть применено.
Однако существуют ситуации, при которых определенные меры воздействия у работодателя есть:
- При наличии сомнений в состоянии здоровья, работодатель вправе отправить сотрудника на обследование к врачу медицины труда. Врач, если сочтет это обоснованным, имеет законодательную возможность назначить тест.
- Имеет работодатель и законные основания обратиться к санитарному инспектору, озвучив свои подозрения. Санинспектор так же вправе назначить тестирование.
С последним вариантом есть определенные трудности, если у сотрудника не наблюдается симптоматики. Работник вполне может потом предъявить обвинение в дискриминации, т.к. не было никаких поводов считать его инфицированным, не требуя тестов от других. Но тест, назначенный инспекцией, будет законным и делать его придется.
Инициированный такими способами тест, если он приведет к обсервации, должен оформляться в виде больничного и оплачиваться.
Может ли работодатель оправить сотрудника на удаленку?
Удаленная работа не только является возможным вариантом в случае подозрений на коронавирус, но и всячески поддерживается государством во время пандемии.
Нормы, введенные из-за COVID-19, позволяют работодателю стать инициатором перевода сотрудника на «удаленку». Однако существует огромная масса нюансов по обеспечению такого работника техническими средствами, расходными материалами, связью; обеспечить безопасность работы, соблюдение санитарных норм и пр. Эти нюансы мы уже подробно рассматривали в данном материале.
Основные положения о прививках
В сложившейся тревожной ситуации и распространении инфекции государство вынуждено ассигновать средства на проведение исследований, провести закупку спецоборудования и специальных морозильников, чтобы хранить вакцину в предписанных экстремальных условиях.
Один человек, зараженный Ковид-19 на рабочем месте, может заразить до 200 человек, и есть примеры таких инцидентов в мировых кластерах инфекции.
Речь идет не только о Сутнике-V, но и о мерах профилактики других опасных инфекций:
- Есть специальное постановление Правительства за №825, согласно которому иммунизацию должны проходить врачи, работающие с любыми инфекциями, и педагоги. Отказаться от общественной и профессиональной обязанности можно на основании того, что вакцинация при Ковид-19 не входит в список обязательных профилактических прививок.
- Есть документ от Роспотребнадзора, устанавливающий возможность каждого человека отказаться от прививки на законном основании – при наличии осложнений или патологической реакции после первого введения, аллергии, обострении хронических патологий и беременности, индивидуальной невосприимчивости к отдельным компонентам препарата. Для отказа достаточно документально подтвердить наличие противопоказаний.
- Говорить о детском возрасте пока нет смысла – возрастные рамки Спутника-V и ЭпиВакКороны стартуют с 18 лет и ограничены 60-летним возрастом. Однако есть добровольцы старше 60, согласные привиться на добровольной основе, в рамках клинических испытаний. Пока нет достаточного количества доз для проведения массовой вакцинации, решено обезопасить группы повышенного риска. По закону №157 каждый человек, который не находится в этих группах, имеет полное право отказаться от профилактических прививок. Достаточно просто заполнить письменный отказ и передать его медицинскому работнику.
Интересно! Вакцина ЭпиВакКорона — состав и противопоказания
Граждане, которые не находятся в приоритетных списках, могут не беспокоиться: не всем из них можно делать прививочные инъекции из-за противопоказаний, возраста или недавно перенесенного Ковида-19. Планируется привить около 70%, и то на добровольной основе. Что же касается групп риска, то они могут отказаться на законных основаниях в случаях, перечисленных в постановлении Роспотребнадзора.
Итоги
Вакцинация – одно из самых важных открытий человечества, позволяющее обезопасить население от распространения опасных инфекций и их трагических последствий:
Изолироваться.
Где сдавать
В таблице представлены сетевые коммерческие центры и диагностические лаборатории, осуществляющие забор мазков методом ПЦР.
Цена в офисе, руб | Цена на дому, руб, | Сроки | |
Ситилаб | 2290 | — | 3 рабочих дня |
Labquest | 3395 | 4000 | 1 календарный день, срок готовности исчисляется с момента доставки биоматериала в лабораторию |
T-Spot ТВ | 2395 5395 | 5395 | 1 день |
Семейный доктор, Москва | 2500 | 4350 в границах МКАД, 5350 – за границами | 4 дня |
Чайка | 4000 | — | 1-2 дня |
Полный перечень российский клиник, имеющих разрешение осуществлять диагностику Covid-19, есть на сайте Роспотребнадзора.
Совет, где лучше сдать тест
Сдать анализ на коронавирусную инфекцию можно не только в частном лечебно-диагностическом учреждении, но и в районной поликлинике. Однако при наличии симптомов ОРЗ и простуды обращаться следует только в поликлинику. Коммерческие центры не делают тесты тем, кто имеет признаки болезни, чтобы уменьшить риск распространения Sars-CoV-2.
В основном для ПЦР-анализа берут мазок из носа и зева, но биологическим материалом могут быть и другие жидкости. Это промывные воды бронхов, полученные посредством бронхоальвеолярного лаважа, трахеальный аспират, мокрота, легочная ткань, цельная кровь и сыворотка, моча
При появлении признаков ОРВИ необходимо обязательно позвонить в поликлинику и вызвать врача на дом. Специалист оценит состояние пациента и при необходимости назначит анализы.
Нужно ли проходить повторный тест на коронавирус после болезни
Представители ВОЗ указывают, что положительный тест на антитела к коронавирусу после выздоровления пациента нельзя считать указанием на то, что инфекция все еще присутствует. Такие результаты могут быть показателем защитной функции иммунитета в процессе регенерации дыхательных путей. Фактически организм так реагирует на все еще присутствующие клетки, погибшие от воздействия вируса. Это не указывает на заразность человека, уже переболевшего коронавирусом.
Когда пациенты после выздоровления получают отрицательные результаты теста, а через 1-2 недели положительные, их относят в отдельную категорию. На текущий момент эксперты ВОЗ не могут определить степень опасности, исходящей от таких людей. Чтобы разобраться в этом вопросе, необходимы дополнительные исследования, так как нет оснований считать пациентов заразными даже при определении вируса в организме.
Повторное тестирование на коронавирус переболевших людей нужно для контроля их состояния. Человек считается полностью выздоровевшим только после двух отрицательных анализов. Классический срок 10-11 дней, но многое зависит от состояния пациента. Исчезновение следов коронавирусной инфекции – индивидуальный процесс. Организм может долго сохранять антитела при восстановлении пораженных вирусом тканей.
Читайте далее:
На какой день проявляется коронавирус после заражения
Можно ли сдавать тест на коронавирус с признаками ОРВИ
Как можно понять, что вылечился от коронавируса
Мне нравится33Не нравится12
Фильтр:
Все
Ждет ответа
СортировкаПросмотрыОтветовГолоса
Можно ли носить контактные линзы при коронавирусе?
Дмитрий 1 месяц
7326 просм.
1 ответ.
голос.
Можно ли заразиться через открытую рану?
Мария 1 месяц
6163 просм.
4 ответ.
1 голос.
Переносят ли комары коронавирус?
Фёдор Исаев 1 месяц
6055 просм.
6 ответ.
-4 голос.
Обязан ли магазин обеспечить масками покупателей по Постановлению Правительства РФ №417
Неоднократно приходится слышать доводы граждан о том, что согласно Постановлению Правительства РФ №417 от 2 апреля 2020 г. «Об утверждении Правил поведения, обязательных для исполнения гражданами и организациями, при введении режима повышенной готовности или чрезвычайной ситуации» магазины обязаны выдавать маски бесплатно покупателям.
Но с чего пошло такое мнение, которое часто можно встретить в сети Интернет?
Все просто – ввиду формального толкования закона и непонимания достаточно сложных лингвистических конструкций, использованных в документе. Понятность современных НПА, к сожалению, оставляет желать лучшего – юристы не могут подчас ответить на вопрос о том, обязан ли магазин обеспечивать покупателей бесплатными масками, куда уж рядовым гражданам!
Часто можно увидеть ссылку на пп. «В» ч. 3 Правил, утвержденных указанным постановлением.
Ниже приводим выдержку в виде скриншота.
Важный момент подчеркнут красным – обязанность использовать средства защиты в случае «предоставления их органами власти».
Ключевое слово здесь: В СЛУЧАЕ. То есть, ЕСЛИ такие средства предоставлены властями. Обязанности по их предоставлению нет! Не прописано в указанном постановлении, обязаны ли в магазинах выдавать маски покупателям.
Нет, не так. В документе отсутствует увязка между обязанностью предоставить средства защиты и обязанностями гражданина соблюдать вводимые требования.
Так что в данном случае по этому пункту магазин не обязан предоставлять маски покупателям бесплатно.
Аналогичная ситуация и с пп. «Б», п. 6. Скриншот ниже.
Самое важное слово: ИМЕЮЩИЕСЯ средства. То есть, если у организации имеются средства защиты – она обязана их предоставить
Если же этих средств защиты нет, то у организации, вероятно, начнутся определенные проблемы при проверке, но данный момент никак не отменяет ответственность гражданина пребывать без маски в магазине.
То есть, если у организации имеются средства защиты – она обязана их предоставить. Если же этих средств защиты нет, то у организации, вероятно, начнутся определенные проблемы при проверке, но данный момент никак не отменяет ответственность гражданина пребывать без маски в магазине.
В этом случае магазин опять же не обязан выдавать маски бесплатно. Но если они есть – то обязан. Вот такая странная коллизия. Если вы – представитель бизнеса и хотите задать вопрос по соблюдению масочного режима – воспользуйтесь формой ниже.
Как получить больничный
В разгар пандемии дозвониться в поликлинику непросто. Поэтому медики рекомендуют не паниковать тем, кто получил положительный результат теста.
Больничный при положительном тесте будет открыт с той даты, которая указана на бланке лаборатории.
Если же человек почувствовал симптомы болезни, но еще не имеет результатов теста, то больничный будет выдан на основании жалоб с того дня, когда был зарегистрирован вызов врача.
Контактным лицам в связи с необходимостью самоизоляции больничный открывают на 14 дней. Для расчета даты открытия листа нетрудоспособности применяется такой алгоритм:
- зараженный делает тест на КОВИД, сведения о позитивном результате направляются в поликлинику;
- сотрудники поликлиники созваниваются с заболевшим и выясняют, с кем он контактировал и кто проживает с ним в одной квартире;
- полученные данные направляются в Роспотребнадзор;
- проводится расследование, на основании которого определяется дата контакта.
Именно с нее выдается больничный зараженному и контактным лицам.
Может ли ПЦР ошибаться
Ошибается ли ПЦР-анализ?
ПЦР позиционируется как наиболее специфичный и чувствительный метод, но он тоже может ошибаться. Почему это может возникать, рассказал Юрий Сухов, доцент кафедры инфекционных болезней Национальной медицинской академии последипломного образования имени П.Л. Шупика.
Врач-инфекционист объяснил: “100% не будет при любом тесте любого производителя. Есть процент ложных результатов — как отрицательных, так и положительных, даже если это годами отработанная система тестирования. В случае с коронавирусом COVID-19 мы имеем новые системы диагностики, разработанные в 2020 году, и они, естественно, еще не совершенны».
Чтобы исключить диагностические ошибки, тестирование повторяют дважды. Ученые трудятся над разработкой более совершенных методов, чтобы повысить точность метода до 100%.
31 марта на официальном сайте Роспотребнадзора появилось сообщение о создании нового теста, который не дает ложно-отрицательных результатов.
Принцип действия ПЦР
Полимеразная цепная реакция с высокой точностью определяет в биологических материалах любые виды чужеродных микробов, включая вирусы, грибки, бактерии. Лабораторному исследованию подвергают пробы сыворотки крови, мочи, слюны и других жидкостей организма, в которых предположительно могут присутствовать патогены. Образцы обрабатывают химическим реагентом, благодаря которому в них выделяются фрагменты генома возбудителей. Затем посредством амплификации ферментом полимеразой и воздействия слабых электротоков обнаруженные в анализах количество чужеродных нуклеиновых кислот увеличивают, делая их видимыми для компьютерного оборудования.
Высокая чувствительность ПЦР обеспечивает точный результат даже при незначительном содержании инфекционных частиц в организме и отсутствии клинических признаков болезни. Это качественный анализ, отвечающий на главный вопрос: заражен человек или нет. Определить с его помощью, как давно был контакт с патогеном, какова инфекционная нагрузка и на какой стадии находится заболевание, невозможно. Для этого существуют другие методы диагностики.
Переболевшие и выздоровевшие пациенты рассказывают о симптомах коронавируса
Китайский студент Тайгер Йе из Уханя заболел коронавирусом в середине января. Первым симптомом была мышечная боль, которую он принял за обычную простуду. Через 4 дня боль серьезно усилилась, добавилась сильная лихорадка. На девятый день болезни появился сухой кашель с небольшой мокротой, сильный озноб и очень высокая температура. Тайгер Йе называет этот момент худшим временем своей жизни. На 11 день температура стала снижаться, и молодой человек почувствовал себя лучше. Только в этот момент был сделан тест на коронавирус, который оказался положительным. Врачи выписали лекарства против ВИЧ, которые помогают при коронавирусе. На 22 день от появления первых симптомов тест показал отрицательный результат, и парня признали выздоровевшим.
51-летняя британка Луиза Кац заразилась коронавирусом вместе с мужем на Венецианском карнавале. На протяжении недели после возвращения домой супруги чувствовали себя хорошо. Правда, Луиза чувствовала легкую боль в горле, но такую слабую, что даже не стала принимать лекарств. Затем состояние супругов резко ухудшилось. У Луизы начались боли в руках и ногах, которые усиливались и становились невыносимыми. Особенно мучили боли в икроножных мышцах. Температура поднялась до 39 градусов. У ее мужа коронавирус проявился иначе. Мужчина страдал от лихорадки и сильно потел, жаловался на дискомфорт в горле, но не испытывал болей в мышцах. По словам британки, коронавирус не похож на простуду или грипп. «Возникает чувство, что болезнь уничтожает вас, и вы страдаете так, как никогда еще не страдали», — рассказала Луиза Кац.
Первый излечившийся от коронавируса россиянин Давид Беров (выздоровел 6 марта) рассказал, что по его ощущению, он переболел обычной простудой. Болезнь протекала у мужчины в легкой форме, он проходил лечение в больнице в Коммунарке.
60-летняя медик из Великобритании Клэр Герада среди первых симптомов ощутила усталость и внезапный сухой кашель. Вскоре появилась сильная боль в горле, высокая температура. Лихорадочное состояние сопровождалось дрожью и сильной сонливостью. Температуру она сбивала, принимая по две таблетки парацетамола каждые восемь часов. Через шесть дней после первых симптомов Клэр Герада почувствовала себя гораздо лучше — температура снизилась, появился аппетит. Женщина провела в изоляции еще одну неделю.
20-летняя американская студентка университета Джулия Бускалья заразилась во Флоренции. С первого дня болезни у девушки раскалывалась голова, в ушах пульсировало, а в горле будто полыхал пожар. Тело ломило и знобило. Она весь день провела в кровати и наутро почувствовала себя лучше. Вскоре Джулия стала плохо слышать левым ухом, перестала различать вкусы и запахи. Кашля не было, но постоянно болела голова. Спустя 15 дней от начала болезни девушка сдала тест на коронавирус, и он дал положительный результат. К тому времени появился несильный мокрый кашель, а слух, вкус и обоняние восстановились.
10-летняя девочка из Москвы заразилась коронавирусом на горнолыжном курорте в Австрии. Через 3 дня после возвращения домой у ребенка началась лихорадка. Температура поднялась довольно быстро: в семь вечера было 37,5, через пару часов уже 39. При этом насморка и кашля не было. Девочку срочно госпитализировали в Боткинскую больницу. Она лежала в боксе вместе со своей мамой, обе прошли 14-дневный карантин, дважды получили отрицательный результат теста и 25 марта выписались домой.
Мария Д. из Москвы 8 марта вернулась с австрийского горнолыжного курорта и в тот же вечер обнаружила у себя температуру 37,6. Приехавшие врачи Скорой сделали укол антибиотиков и взяли тест на коронавирус. Через два дня, когда получены были результаты теста, женщину поместили в больницу. Кашля и насморка не было, единственным симптомом была температура, но не очень высокая. После лечения антибиотиками и повторных тестов Марию выписали домой.
Тонкости метода
В ПЦР-диагностике много нюансов, объясняет Алексей Чемерис. В лаборатории для научных целей выявляют даже единичные копии вирусного генома в образце, при массовом применении чувствительность обычно на порядки ниже.
«Из-за случайных мутаций генома праймеры могут не сработать, если однонуклеотидные замены или даже более значительные изменения генома вируса пришлись как раз на эти участки. Вероятность невысока, но она есть», — отмечает ученый.
Возможны сбои при ручных операциях, которых не так много. Одна из них — извлечение вирусной РНК из образца. Автоматический экстрактор нуклеиновых кислот стоит довольно дорого, поэтому обычно эту процедуру доверяют лаборанту. Редко, но ложноположительные результаты случаются, в том числе из-за особенностей ПЦР или загрязнения образца.
Чаще всего, однако, проблемы возникают до того, как пробирка попала в лабораторию. Вот что пишут авторы статьи в журнале «Вестник Росздравнадзора»: «В настоящее время имеются неопровержимые доказательства того, что преаналитическая фаза является основным источником ошибок в лабораторных исследованиях, когда они используются для диагностических или исследовательских целей». Они публикуют целый список нарушений, ведущих к ложноотрицательным результатам.
Ключевой этап — подготовка к исследованию. «За три часа до анализа нельзя есть, пить, курить и полоскать рот. Дело в том, что коронавирус поражает клетки слизистой оболочки дыхательных путей. Проникая в них, он начинает размножаться, накапливается на их поверхности. Но есть еще и эпителиальные клетки, которые часто обновляются. Вместе с водой, едой и избытком слюны при курении и жевании жвачки эпителиальные клетки попадают в пищевод. В результате вероятность обнаружить вирус в мазке падает практически до нуля», — комментирует Тамара Силкина, врач клинической лабораторной диагностики, директор по лабораторным технологиям «Гемотеста».
Не менее важна процедура взятия биоматериала. Если неверно выбрать точку для мазка, например, из-за кашля или рвотного рефлекса, на зонд может не попасть достаточное количество клеток. На результат также влияют нарушения технологии хранения, транспортировки образцов.
«Цена ошибки очень высока — процент выявляемости коронавирусной инфекции снизится, а скорость ее распространения вырастет. Люди, получившие ложноотрицательные результаты, будут чувствовать себя спокойно, выходить в общественные места и контактировать с окружающими», — уточняет представитель «Гемотеста».
Ключевой этап — подготовка к исследованию. «За три часа до анализа нельзя есть, пить, курить и полоскать рот. Дело в том, что коронавирус поражает клетки слизистой оболочки дыхательных путей. Проникая в них, он начинает размножаться, накапливается на их поверхности. Но есть еще и эпителиальные клетки, которые часто обновляются. Вместе с водой, едой и избытком слюны при курении и жевании жвачки эпителиальные клетки попадают в пищевод. В результате вероятность обнаружить вирус в мазке падает практически до нуля», — комментирует Тамара Силкина, врач клинической лабораторной диагностики, директор по лабораторным технологиям «Гемотеста».
Не менее важна процедура взятия биоматериала. Если неверно выбрать точку для мазка, например, из-за кашля или рвотного рефлекса, на зонд может не попасть достаточное количество клеток. На результат также влияют нарушения технологии хранения, транспортировки образцов.
«Цена ошибки очень высока — процент выявляемости коронавирусной инфекции снизится, а скорость ее распространения вырастет. Люди, получившие ложноотрицательные результаты, будут чувствовать себя спокойно, выходить в общественные места и контактировать с окружающими», — уточняет представитель «Гемотеста».