Педиатры разработали рекомендации по лечению детей с мультисистемным воспалительным синдромом

Симптомы Коронавирусной инфекции у детей:

От 2 до 7 дней (максимум – 10) длится инкубационный период при заражении коронавирусной инфекцией. По симптомам заболевание схоже на респираторно-синцитиальную, парагриппозную и риновирусную инфекцию.

Основные симптомы:

• ринит
• боль при сглатывании
• недомогание
• головные боли
• бронхиальная обструкция (одна из форм дыхательной недостаточности).

Заболевание зачастую имеет легкое течение, симптомы выражены слабо. Температура тела в некоторых случаях поднимается до субфебрильной, но часто она нормальная. Основным симптомом является ринит. Болезнь длится в среднем около 5-7 дней.

Сочетание респираторного и гастроинтестинального синдромов (нарушения в работе желудочно-кишечного тракта) характерно именно для коронавирусной инфекции. Нерезко выражены такие симптомы как беспокойство, адинамия, потеря аппетита), они длятся около 2-3 дней. Зафиксированы редкие случаи, когда заболевание переходит в тяжелую форму. Тогда коронавирусная инфекция развивается схоже с гриппом, интоксикация выражена и проявляется как многократная рвота и резкое беспокойство.

У малышей раннего возраста проявляется не только катаральный синдром, но и рвота или срыгивания, а также жидкий стул энтеритного характера. Эти симптомы продолжаются на протяжении от 2 до 5 дней. А дети более старшего возраста жалуются на боли в животе, рвоту и жидкий стул.

Болезни, которые имеют течение, схожее с ТОРС, начинаются с повышения температуры. Она достигает 38—39 ˚С. Ребенок чувствует недомогание и легкий озноб. Появляется потливость, головгая боль, горло першит, кашель сухой, без отхаркивающейся мокроты. Часто проявляется миаглия (боль в мышцах). Кашель имеет тенденцию к усилению вечером и ночью. В редких случаях появляются такие симптомы коронавирусной инфекции у детей как тошнота, диарея, рвота (необильная).

На пике болезни температура поднимается повторно, боль усиливается. Ребенок начинает чувствовать, что ему не хватает воздуха в легких, дыхаие утрудняется. Дети страшего возраста могут жаловаться на сердцебиение, стеснение в области груди.

Врачи слышат в легких больного ребенка влажные менкопузырчатые хрипы в базальных отделах с обеих сторон, крепитацию. При перкуссии фиксируют притупление легочного звука. На высоте вдоха хрипы становятся более интенсивными, после кашля они не исчезают, зависимости от положения больного (сидя, стоя, лежа) не имеют. Фиксируется рост частоты сердечных сокращений, артериальное давление может снижаться.

Когда болезнь выходит на стадию острой дыхательной недостаточности, появляется одышка. Это также называется респираторным дистресс-синдромом. Часто назначают неинвазивную вентиляцию легких, т. к. ингаляция кислорода обычно не приносит результата. В тяжелых случаях используют искусственную вентиляцию.

На ренгенограмме видно наличие инфильтратов в периферических отделах легочных полей. Когда болезнь прогрессирует, инфильтраты становятся более широкими, двусторонними.

Анализ показывает лейкопению, лимфопению, увеличение относительного числа нейтрофилов, тромбоцитопению в периферической крови. Биохимический анализ крови показывает повышение активности ликтатдегидрогеназы, креа-ТИмипфосфокиназы, аспарагиновой и аланиновой трансаминаз, снижение натрия.

Может ли ребенок заболеть?

По данным Всемирной организации Здравоохранения, новая инфекция довольно легко переносится детьми. Несмотря на это, статистика в Китае говорит о том, что и среди детей встречались случаи тяжелого течения болезни, требующего реанимационных действий. Итак, болеют ли дети? Болезнь распространяется по всему миру стремительными темпами и, по утверждению ученых, скоро дойдет во все страны.

Научные исследования показывают, что дети действительно болеют гораздо реже, чем взрослые пациенты. По статистике, опубликованной в одном из международных изданий Journal of the American Medical Association, говорится о том, что большинство пациентов, заразившихся COVID-19, имеют возраст от 35 до 55 лет. Среди детей инфекция встречается редко. Специалисты утверждают, что это может быть связано с различными факторами.

Болезнь у детей часто протекает без симптомов

Многочисленные научные исследования во многих странах по поводу того, почему дети болеют намного реже, пока не дали результатов. Ученым не удается найти объяснение этому феномену. Вирусологи предполагают, что дети либо вообще не подхватывают новый штамм вируса, либо заболевание у них протекает в более легкой или бессимптомной форме. Это может быть связано с тем, что иммунитет детей младшей возрастной группы и подростков более приспособлен ко встрече с новыми возбудителями инфекции. То есть, инфицироваться они могут, но болезнь у них будет проявляться в легкой форме, и родители не станут вести такого ребенка на прием к врачу, следовательно, коронавирус не будет диагностирован и зафиксирован в статистику.

Все дело в закрытии школ на карантин?

Время вспышки от нового COVID-19 пришлось как раз на школьные зимние каникулы. Позже все школы и детские сады были закрыты на карантин.

Некоторые ученые считают, что именно эти обстоятельства способствовали тому, что среди детей коронавирус встречается гораздо реже.

Родители оберегают своих детей

Большинство родителей стараются обезопасить своего малыша от различных инфекций. При этом они стараются более тщательно соблюдать гигиену, что помогает маленьким пациентам не заразиться. Кроме этого, если ребенок все же заболел, его стараются изолировать от других членов семьи и общества. Ему не нужно посещать работу, ходить в магазин за покупками и так далее.

Мнение эксперта
Ксения Дунаева
Эксперт по работе с пользователями и модератор комментариев. Высшее медицинское образование и наличие более 5 лет реальной практики.

Некоторые ученые считают, что при дальнейшем распространении пандемии ситуация с детской заболеваемостью новым COVID-19 может измениться в худшую сторону. Больше случаев заражения будет наблюдаться в связи с тем, что изолировать детей от носителей инфекции будет все сложнее. Если провести аналогию со вспышкой атипичной пневмонии в 2003 году, следует отметить, что в то время дети до 12-13 лет практически не болели. Это подтвердили научные исследования, проведенные американскими учеными.

Патогенез коронавирусной инфекции

Входные ворота — эпителий верхних дыхательных путей, эпителиальные клетки желудка и кишечника. Коронавирус проникает в клетки, имеющие рецепторы ангиотензинпревращающего фермента II типа (ACE2), там он накапливается и размножается. Из носоглотки вирус распространяется по кровеносным сосудам, поражая клетки нижних дыхательных путей, желудка, кишечника, проникая глубже в ткань. В большинстве случаев данный процесс самостоятельно ограничивается, что приводит к полному выздоровлению по мере формирования запаса защитных антител в организме.

При инфекции COVID-19 вирусы могут продолжать выделяться даже спустя некоторое время после их исчезновения из дыхательных путей. Это указывает на вероятность более позднего фекально-орального механизма передачи заболевания.

При одновременном отсутствии иммунитета к инфекции и наличии иммунодефицита на фоне сопутствующих заболеваний вирус может прорвать иммунную защиту и массивно распространиться по тканям организма. Так, например, происходит при заражении новым штаммом SARS-CoV-2. Распространение инфекции ведёт к каскаду патологических реакций, в ходе которых прогрессирует поражение альвеол, возникает тяжёлая дыхательная недостаточность и наступает смерть. Схематично это можно представить следующим образом:

• в ответ на воспалительный процесс образуются провоспалительные факторы, которые активируют альвеолярные нейтрофилы и макрофаги — клетки, пожирающие чужеродные и ненужные субстанции;
• нейтрофилы прикрепляются к внутренней поверхности лёгочных капилляров и вызывают цитокиновый шторм: они высвобождают цитотоксические факторы (в том числе агрессивные соединения кислорода), которые повреждают стенки мелких альвеолярных сосудов .
• из-за повреждения сосудов воспалительная жидкость (экссудат) проникает в само воздушное лёгочное пространство, что ведёт к гипоксии — кислородному голоданию;
• также из-за повреждения клеток нарушается выработка сурфактанта — вещества, препятствующего спаданию альвеол.
• на фоне спадения альвеол усиливается гипоксия, снижается жизненная ёмкость лёгких. В результате в лёгочной артерии образуются тромбы, развивается лёгочная гипертензия — повышение давления в малом круге кровообращения. Тяжёлая лёгочная гипертензия может привести к сердечной недостаточности и летальному исходу .

Вирус одинаково влияет на организм человека независимо от возраста. Опасность для пожилых и ослабленных людей заключается лишь в разбалансировке работы организма и ухудшении уже имеющихся хронических заболеваний. Подобное происходит и при других возбудителях респираторных инфекций, например при гриппе. Однако опасность нового коронавируса заключается в более частом развитии осложнений из-за полной неспособности иммунитета противостоять неизвестному для него патогену.

О температуре тела

На сколько повысится температура тела у того или иного ребенка, предсказать невозможно. Все зависит от общего состояния здоровья, особенностей метаболизма и даже личностного склада. И, конечно, от возраста. До 1 года вероятность подъема температуры тела на протяжении длительного времени в пределах 37,1—38,0 °C и выше. При нижних значениях субфебрилитета самочувствие малыша практически не ухудшается. Но чем больше она приближается к верхней границе, тем апатичнее, слабее становится ребенок. Гипертермия нередко осложняется сухим кашлем без отхождения мокроты, головными болями, угнетением аппетита.

При повышении температуры до 38,5 °C коронавирусная инфекция проявляется слабостью, болезненностью гора, ломотой в костях, дискомфортными ощущениями в суставах. Подобная симптоматика часто отмечается у ребенка в 3 года. Именно в этой возрастной группе чаще возникает понос с большим содержанием воды в каловых массах. На фоне высокой температуры возможны приступы рвоты, провоцирующие обезвоживание.

Рвота и понос указывают не необходимость незамедлительного обращения за медицинской помощью. Потеря 10% жидкости детским организмом может привести к развитию тяжелейших осложнений, а у новорожденных даже стать причиной летального исхода.

И только у подростков и взрослых людей при коронавирусной инфекции температура поднимается до 40 °C и выше. Отмечаются лихорадочное состояние, озноб, холодная испарина, побледнение кожи, проблемы с дыханием. Подростки жалуются на сильные боли в мышцах, слабость, сонливость, тошноту, нередко заканчивающуюся рвотой. При выраженной одышке может потребоваться вентиляция легких с помощью аппарата.

Эпидемиология и пути передачи инфекции

Первые штаммы коронавируса человека были выявлены в 1960-х годах. До появления SORS были известны лишь несколько штаммов: альфакоронавирус (229Е) и бетакороновирус (OC43).

SORS-CoV был обнаружен в Гуандуне, юго-восточный Китай, и вызвал пандемию в период с 2002 года и 2003 год с более чем 8000 подтвержденными случаями заболевания и 774 летальными исходами в 37 странах. Rhinolophus (летучая мышь), у которых были обнаружены положительные anti-SARS-CoV антитела, были резервуаром вируса. Промежуточным резервуаром были циветты, от которых вирус перескакивал к людям. Начальными симптомами были вирусный синдром, за которым следовали респираторные симптомы (кашель и одышка), которые в 20% случаев были осложнены атипичной пневмонией. У некоторых пациентов наблюдалась полиорганная недостаточность. Смертность составила 10%.

Почему не нужно «снимать» легкие в первые дни болезни

Сегодня на фоне коронофобии многие родители следуют правилу «лучше перебдеть, чем недобдеть». Поэтому как только у ребенка появляется высокая температура, бегут к врачу и настаивают на проведении рентгена легких, чтобы не пропустить пневмонию.

Но, по мнению Евгения Щербины, в этом нет смысла: «В случае коронавируса стандартная рентгенография малоинформативна. При вирусной пневмонии изменения в легких на рентгене могут быть плохо видны. Для ее диагностики или исключения лучше подходит компьютерная томография

Но важно понимать: осложнение в виде пневмонии при коронавирусе обычно развивается не сразу, а примерно через неделю от начала заболевания. Поэтому, сделав КТ на первых порах, можно ничего не увидеть

И если потом ребенку станет хуже, придется делать еще одну КТ. А ведь радиационная нагрузка при компьютерной томографии выше, чем при рентгене».

Еще одна проблема — независимо от того, есть ли характерные для коронавирусной инфекции изменения на КТ или нет, тактика ведения пациента обычно мало меняется. Многие бессимптомные пациенты имеют участки по типу «матового стекла» на КТ, при том что состояние у них отличное.

Также не стоит в течение первых трех дней болезни делать общий анализ крови. «На старте заболевания в нем нет смысла, потому что организм может за эти три дня самостоятельно справиться с инфекцией», — уверен торакальный хирург, глава ГО «Всеукраинский респираторный клуб» Евгений Симонец.

Делать анализ крови стоит, если по прошествии трех суток температура не исчезает

Причем важно, чтобы он был с развернутой формулой. «Иначе врачи не видят, какова природа заболевания: бактериальная, вирусная либо же это вообще аллергическая реакция», — отметил специалист

Как переносят инфекцию

Среди детей грудного возраста мало случаев COVID-19. Специфические признаки патологии не выявлены (как и у взрослых). В большинстве случаев она протекает бессимптомно или имеет легкое течение. Часто родители путают коронавирусную инфекцию с обычной простудой. Как правило, выздоровление наступает через 1 – 2 недели. В редких случаях болезнь у грудничков протекает тяжело.

Китайские ученые утверждают, что большинство грудничков легко переносят коронавирусную инфекцию

Китайские медики провели наблюдение за течением коронавирусной инфекции у 2000 детей раннего возраста (до 5 лет). У 66% пациентов наличие атипичной пневмонии смогли выявить только после лабораторных исследований. У остальных детей наблюдались только симптомы. Их отнесли в группу подозрительных после проведения анализа крови, рентгена и с учетом клинической картины.

Примерно у 50% детей, которые заразились коронавирусом, присутствовали такие симптомы патологии: повышенная температура, сухой кашель, слабость, тошнота или понос. Около 40% больных имели осложнение в виде затруднения дыхания, воспаления легких, которое удалось выявить во время КТ. У 4% грудничков атипичная пневмония имела бессимптомное течение.

Из 125 маленьких пациентов 6% страдали от тяжелого течения атипичной пневмонии. Из них 60% — это дети до 5 лет, а 40% — младенцы до 1 года. У 13 малышей выявили дыхательную недостаточность и другие осложнения, связанные с ослаблением легких и нарушением функциональности внутренних органов.

К другим симптомам, которые выявили у заболевших новорожденных, относят миалгию (боль в мышцах), ринит, воспаление горла, головную боль, рвоту, боли в животе. Однако эти признаки встречаются реже, чем описанные выше.

У грудничков и детей до 5 лет выше риск заражения COVID-19. Это обусловлено тем, что в этом возрасте дыхательная система и внутренние органы быстро развиваются, оказываясь под ударом SARS-Cov-2. Некоторые медики считают, что инфекция более опасна для младенцев, потому что их иммунитет еще не до конца сформирован, а значит, не может сдержать удар нового типа вируса.

Внимание! При возникновении таких симптомов у младенца нужно срочно госпитализировать его: повышение температуры от 39.5° и выше, частое поверхностное дыхание, посинение носогубного треугольника, приступообразный кашель, покраснение лица, эпизоды остановки дыхания.

При появлении подозрительных симптомов не спешите посещать медицинское учреждение вместе с грудничком, так как риск заражения COVID-19 резко повышается. Лучше проконсультироваться с педиатром по телефону

Важно подробно описать состояние младенца, а специалист примет решение о необходимости визита

Воспалительный синдром у детей – что это, когда обнаружен

9 мая губернатор штата Нью-Йорк Эндрю Куомо сообщил о трех летальных исходах: жертвами стали дети, первому пациенту было всего 5 лет. Чиновник назвал эту тенденцию «новой и развивающейся», добавив, что по штату обнаружено 73 случая.

Куомо добавил, что у заболевших, как правило, отсутствуют основные симптомы коронавируса: кашель и одышка. Но, при этом, все они сдали позитивный тест на коронавирус или на антитела к нему – что означает, что они переболели ранее.

«Мы думали, что дети являются переносчиками заболевания. Но мы не подозревали, что они сами будут страдать», – добавил губернатор.

Эндрю Куомо на брифинге по ситуации с коронавирусом. Кадр передачи NBC

Ранее похожие новости появились в Европе. Еще 27 апреля Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS) выпустила предупреждение для педиатров:

«В последние три недели наблюдалось явное увеличение числа детей всех возрастов, страдающих системным воспалительным заболеванием, требующим интенсивной терапии, по всему Лондону, а также в других регионах Великобритании».

30 апреля министр здравоохранения Франции Оливье Веран заявил о 10 подобных случаях и подозрении еще на 15.

Еще до Великобритании о новой напасти говорили итальянские врачи. О схожих случаях сообщалось в Испании и Швейцарии. Положительный тест на коронавирус сдавали не все больные – но таких было большинство, поэтому специалисты склонны связывать новый синдром с пандемией.

«У этих детей был тяжелый и длительный воспалительный ответ на инфекцию COVID-19, и у них не было серьезных заболеваний легких, в отличие от большинства случаев у взрослых», – объяснила Назима Патан, консультант по детской реанимации в Кембридже.

На сегодняшний день известно о смерти одного из заболевших в Европе, которому было 14 лет.

Когда действительно нужна госпитализация

Чтобы, с одной стороны, не загреметь в инфекционную больницу впустую, а, с другой, — не прозевать состояние, при котором потребуется кислородотерапия, важно ориентироваться в так называемых красных флажках — симптомах, при которых нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью

Учащенное дыхание

«Основной симптом вирусной пневмонии — это кашель. Но он может быть и при других проблемах: воспалении верхних дыхательных путей или вирусном бронхите. Поэтому ориентироваться исключительно на него не стоит. А вот если на фоне кашля и температуры появилось учащенное дыхание — нужно бить тревогу. Это объективный показатель того, что развивается пневмония. При ней часть легкого не выполняет свою функцию. Другая часть берет ее на себя, как результат — более частое дыхание», — разъясняет Евгений Щербина.

По его словам, считать дыхание нужно, когда ребенок спит и когда у него нет температуры.  Единица счета —это вдох-выдох.

Нормы дыхания для детей за одну минуту:

• — от рождения до двух месяцев — 60 единиц;
• — от двух до 12 месяцев — 50 и меньше;
• — с года и до пяти лет — 40 и меньше;
• — с пяти до 12 лет — 30 единиц и меньше.

У взрослых в норме дыхание должно составлять до 20 единиц в минуту.

Считать дыхание нужно минимум один раз в день, когда ребенок болеет ОРЗ, и вы переживаете, не разовьется ли пнемония. Потому что дети, как правило, не понимают, что им тяжело дышать, поэтому не скажут вам об этом.

«Дополнительно на то, что у ребенка нарушено дыхание, указывает вовлечение дополнительной дыхательной мускулатуры: втяжение живота, особенно в области реберных дуг, межреберных промежутков, надключичных и подключичных впадин. У младенцев очень заметно раздуваются ноздри при дыхании, они могут характерно «кряхтеть» на выдохе», — добавляет Евгений Щербина.

Снижение содержания кислорода в крови

Проверить его можно с помощью прибора — пульсоксиметра. «Норма — 95 и выше, — говорит Евгений Щербина. — Но если вы увидели показатель ниже 95, при этом ребенок нормально себя чувствует, спокойно играет, стоит, прежде чем звонить в скорую, перепроверить прибор. Бывает, что пульсоксиметры дают неверную информацию. Чтобы этого избежать, перед измерением проследите, чтобы руки ребенка не были холодными, разотрите его пальцы».

Кашель

Сухой кашель — один из основных симптомов коронавирусной инфекции, которые возникают сразу после завершения инкубационного периода. Он нередок и для заразившихся детей. Коронавирусы сразу начинают размножаться на слизистых оболочках трахеи, бронхов, бронхиол. С помощью мокроты организм пытается избавиться от патогенов. Но на начальной стадии слизь излишне вязкая, она прочно крепится к стенкам дыхательных путей и с трудом выделяется наружу.

Кашель всегда сопровождается болью и першением в горле, ощущением нехватки воздуха. Особенно тяжело дети переносят тот, что напоминает лай собаки. Он развивается на фоне сужения просвета дыхательных путей из-за сильной отечности. Поэтому медики не ждут, когда кашель пройдет сам по себе, как многие другие признаки инфекции. Они начинают сразу лечить его разжижающими мокроту средствами.

Сухой кашель — один из характерных признаков коронавируса у детей

Иногда при коронавирусе наблюдается тяжелый кашель, от которого ребенок может страдать и днем, и ночью. Он ухудшает и физическое, и психоэмоциональное состояние ребенка, что никоим образом не способствует выздоровлению. В таких случаях не обходится без использования препаратов, воздействующих непосредственно на кашлевой центр в головном мозге.

Советы врачей при коронавирусе у ребенка

Российский инфекционист Елена Донурей предостерегает родителей от ненужных волнений и поясняет: “И здесь большая просьба к родителям. Если у вашего сына или дочки появились температура, кашель, насморк — не стоит паниковать. А главное — ни в коем случае нельзя отправлять чадо в школу или детский сад. Вызывайте врача и лечитесь, сколько положено”.

Педиатр Йорг Деч просит родителей обращать внимание на все нетипичные симптомы у малыша и не стараться сразу их связать с коронавирусной инфекцией. Как говорит специалист: “Коронавирус, конечно, есть, но, поверьте, у большинства детей причина их плохого самочувствия — не ковид

Родители всегда должны помнить об этом и поступать так, как бы они сделали, если бы не было пандемии».

Как работает дексаметазон

У большинства людей с COVID-19 нет никаких признаков болезни — у них нет симптомов или легкие симптомы, такие как сухой кашель, небольшая температура или потеря вкуса и запаха.

Но у небольшого меньшинства симптомы намного хуже и пациентам необходима кислородная поддержка или вентиляция, чтобы помочь легким получить достаточное количество кислорода. Именно для этих людей дексаметазон оказался эффективным.

В тяжелых случаях иммунная система организма чрезмерно реагирует на вирус и атакует клетки, которые его содержат. Это известно как цитокиновый шторм, когда клетки иммунной системы высвобождают химические вещества, называемые цитокинами, вызывая чрезмерное воспаление.

Дексаметазон действует на иммунную систему, чтобы ослабить реакцию и уменьшить цитокиновый шторм. По сути, он предотвращает сильное воспаление в легких и сердце, из-за которого появляются серьезные проблемы с дыханием у очень больных пациентов.

Дексаметазон был протестирован в самом крупном на сегодняшний день испытании препарата для лечения COVID-19 — Randomised Evaluation of COVID-19 (Рандомизированная оценка терапии COVID-19) или RECOVERY.

В рамках исследования учёные изучили воздействие препарата на 2 тысячи пациентов и сравнили с результатами 4 тысяч пациентов, которые его не получали.

Результаты исследования, которые еще не были опубликованы в рецензируемом журнале, показывают, что наибольшая польза от применения дексаметазона была у тех пациентов, которые были подключены к аппаратам искуственной вентиляции легких (ИВЛ), где дексаметазон снижал риск смерти на 12% — с 40% до 28%. Для тех, кто просто нуждался в кислороде, риск смерти снижался на 5% — с 25% до 20%.

Это соответствует одному спасенному человеку из восьми, подключенных к ИВЛ, и из 20-25 человек, получавших кислородную поддержку.

Как и у любого лекарства, у дексаметазона есть побочные эффекты. К ним относятся беспокойство, нарушение сна, увеличение веса и задержка жидкости. Для пациентов, находящихся в отделении интенсивной терапии, эти сравнительно незначительные эффекты могут быть легко устранены, поэтому преимущества дексаметазона для лечения COVID-19 значительно перевешивают негативные эффекты.

Препарат неэффективен при лечении лиц с легкими симптомами, которые не нуждаются в респираторной поддержке и не должен использоваться теми, кто лечится дома.

Семейные врачи «подозрительных» детей сразу отправляют в инфекционку

Еще один побочный эффект родительской коронафобии: при высокой температуре и кашле многие из них настаивают на госпитализации ребенка. Либо же семейный врач боится брать на себя ответственность (например, пропустить осложнения от коронавируса) и дает направление в стационар.

Но тут важно понимать: если назначение несвоевременное, вы просто лишний раз подвергнете ребенка дополнительным инфекционным рискам. Особенно если в вашем городе, как, например, в Николаеве, маленьких пациентов отправляют во взрослую инфекционную больницу

Вот что пишет на своей странице в Facebook Светлана Федорова, директор Николаевского областного центра лечения инфекционных заболеваний: «Город гордо заявляет о наличии 100 инфекционных коек во второй детской больнице. Есть детские койки, отдельно отведенные, и в областной детской больнице. Тем не менее от детей с температурой почему-то семейные врачи отмахиваются, как черт от ладана.

У данного ребенка на видео не было контакта с подтвержденным Covid. Просто ему не повезло, что его папа съездил по работе в Буковель не так давно. И начался «треш» для ребенка и для родителей. При этом отца никто не обследовал, я так понимаю. Но семейному врачу, чем «возиться» с натяжкой средней тяжести ребеночком и пролечить его на дому, наверное, кажется правильным отправить его в инфекционку».

Терапия

Очень важно соблюдать питьевой режим — питье теплое, обильное (вода без газа, сладкий чай, компот).
Все лечение при легких формах — симптоматическое. Применяют жаропонижающие для детей (парацетамол),

Лечение коронавируса ведется препаратами интерферона-альфа в свечах при легкой и средней тяжести

При тяжелом течении — внутривенные иммуноглобулины.
У детей старше 6 лет возможно использование умифеновира (Арбидол). Антибиотики подключают при наличии признаков присоединения бактериальной инфекции ( рост лейкоцитов крови, СРБ). см. лечение коронавируса у взрослых.
Выздоровление у детей преимущественно происходит в течение 1-2 недель.

Не зависимо от того, как протекает коронавирус, лечение должен назначать врач после очного осмотра.

После выздоровления ребенка не следует переохлаждать, подвергать воздействию ультрафиолета. Необходимы: щадящий режим физических нагрузок, полноценное питание.

Какую опасность коронавирус несет маленьким пациентам?

Синдром системного воспалительного ответа, также называемый сепсисом, представляет собой тяжелое состояние, развивающееся как сильное воспаление при коронавирусной инфекции. Подобные осложнения у детей после коронавируса иногда встречаются у малышей с ослабленным иммунитетом или являются итогом несвоевременно начатого лечения этого коварного недуга. Сепсис встречается у маленьких пациентов гораздо реже, чем двухсторонняя пневмония, вызванная коронавирусом, и приводит к обострению хронических заболеваний и прочим серьезным последствиям.

Прогноз на выздоровление с такой патологией крайне осторожный. Он будет зависеть от того, насколько сильно вовлечен организм ребенка в воспалительный процесс и насколько сильно сепсис задел жизненно важные органы. Если подобное осложнение не затронуло легкие и сердце, а только носоглотку, то прогнозы благоприятные и ребенок быстро поправится. Однако если задета сердечно-сосудистая и дыхательные системы, то болеть малыш будет очень тяжело. В этом случае разовьется полиорганная недостаточность, которая может повлечь за собой летальный исход.

Лечение ковида у детей

Если у ребенка положительный тест на коронавирус, то первое правило — соблюдение самоизоляции дома, поскольку госпитализации подлежит крайне низкий процент педиатрических пациентов. Родители должны ухаживать за ребенком, как и при другой вирусной инфекции, особых отличий при COVID-19 не существует.

Учитывая высокую частоту диспепсических расстройств, малышам рекомендуют давать легкоусваиваемые нежирные блюда, ограничить сдобу и слабости. Если ребенок отказывается от еды, не нужно кормить его силой. Через пару дней аппетит нормализуется.

Важное условие терапии — обильное теплое питье, которое смягчает горло, уменьшает выраженность кашля, полезно при повышенной температуре тела. Стоит отдать предпочтение компотам из фруктов и сухофруктов, натуральным сокам, травяным отварам и некрепкому чаю

Лекарства

Все медикаменты и схемы терапии отражены в специальных клинических рекомендациях Минздрава РФ для педиатрической практики. У детей в основном используются:

• жаропонижающие (парацетамол);
• антибиотики — при присоединении вторичной инфекции;
• противовоспалительные (кортикостероиды и моноклональные антитела) — при тяжелом течении болезни;
• антикоагулянты — при наличии проблем со свертываемостью крови.

Нужно учитывать, что большинство лекарств назначается при среднетяжелом и тяжелом течении заболевания, поэтому при типичном протекании ковида у ребенка они не нужны. Из симптоматических средств назначают солевые или травяные полоскания горла (детям после 6-7 лет), пастилки и сиропы от кашля, если у малыша сильно першит горло.

При коронавирусе не стоит давать ребенку отхаркивающие средства и муколотики, поскольку они могут ухудшить течение болезни.

Народные методы

Прежде чем пытаться вылечить заболевание рецептами народной медицины, обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы он поставил правильный диагноз. Самолечение в лучшем случае не даст никакого эффекта, а в худшем — из-за неправильной терапии состояние может усугубиться и возникнут осложнения.

Народные рецепты можно использовать как дополнение к назначенному педиатром лечению. Основные методы, которые подходят для детей:

• ароматный напиток с имбирем, лимоном и медом, который смягчит горло и укрепит иммунитет;
• сок редьки с медом при сухом кашле для облегчения приступов;
• чай с малиновым вареньем — испытанный метод для борьбы с повышенной температурой тела;
• полоскание горла травяным отваром из зверобоя и календулы.

Заключение

Хотя это опасное заболевание у малышей и протекает гораздо легче, чем у взрослых, в редких случаях оно может вызвать такие серьезные осложнения коронавируса у детей как, синдром системного воспалительного ответа и полиорганную недостаточность, развивающуюся на его фоне.

Чтобы этого не допустить, родители должны укреплять иммунитет своего чада и профилактировать заражение коронавирусом, а если ребенок все же заболеет, вовремя начать лечить COVID-19. Только таким образом, малышу удастся быстро пойти на поправку и избежать серьезных осложнений, которые может спровоцировать коронавирусная инфекция.