Коронавирус: как изменилась работа медиков?

Сахалин Энерджи

Нефтегазовая компания «Сахалин Энерджи» в условиях пандемии столкнулась с непростой задачей поддержания непрерывной работы производственных объектов проекта «Сахалин-2». Все они находятся на территории Сахалинской области, единственного островного региона в составе Российской Федерации, и географически сильно удалены друг от друга. Для предотвращения проникновения коронавирусной инфекции на объекты компании «Сахалин Энерджи» разработала логистическую схему доставки персонала на северные и южные объекты через аэропорт Ноглики на севере и аэропорт Южно-Сахалинск на юге.

При перевозках персонала использовался авиационный, железнодорожный, морской и автомобильный транспорт. Особенно тщательно прорабатывался алгоритм доставки сотрудников из регионов с неблагоприятной эпидемической обстановкой. В частности, московские аэропорты на протяжении нескольких месяцев были исключены из логистических схем «Сахалин Энерджи», кроме случаев доставки сотрудников из Москвы и Московской области. Всего вертолетами и самолетами удалось перевезти 2067 человек, а железнодорожным транспортом – 250 человек.

Поскольку одной из основных противоэпидемических мер является обязательная временная обсервация на 14 дней, то компания организовала девять специально оборудованных пункты временного пребывания (ПВП) для работников-вахтовиков, занятых в проекте «Сахалин-2». Для того, чтобы скрасить пребывание в изоляции, всем сотрудникам была предоставлена возможность удаленного обучения в дистанционном формате. В среднем в период обсервации в ПВП прошли обучение 50% персонала компании. Резидентам также предоставили спортивные тренировочные снаряды, чтобы поддерживать хорошую физическую форму. 

Ключевым изменением в условиях пандемии стал переход части сотрудников, работавших до пандемии по графику 5/2, на вахтовый метод организации работ и увеличение продолжительности вахты на срок до трех месяцев с учетом двухнедельной обсервации по прибытию. Увеличение продолжительности срока вахты потребовало четкого планирования работ, контроля за состоянием здоровья сотрудников, своевременной коммуникации и организации отдыха.

На объектах компании регулярно проходят мероприятия, призванные сплотить команду в условиях долгой вахты: совместные поздравления именинников, соревнования по настольному хоккею, нардам и бильярду, интеллектуальные игры, в том числе онлайн с офисными работниками после окончания рабочего дня, совместные просмотры киноновинок, акция по высадке деревьев, субботник на территории ПК «Пригородное» и спортивный турнир «Готов к труду и производству». Сотрудникам также оказывается психологическая поддержка, чтобы избежать эмоционального выгорания, повышенного чувства тревоги и беспокойства в условиях длительного пребывания на вахте.

Во время пандемии все производственные объекты продолжали работать стабильно и безопасно, на объектах не зарегистрировано ни одного случая заболевания COVID-19 с марта до начала августа 2020 года. В этот период на производственных объектах компании находились и работали по новому графику представители более 870 сотрудников компании и подрядных организаций.

Обсерватор в «Сокольниках»

В павильонах, которые находятся рядом с госпиталем, сделали обсервационный центр. В нем будут размещать для временного проживания заболевших, не нуждающихся в стационарной медицинской помощи, которые не имеют возможности соблюдать режим самоизоляции на дому.

Плановая мощность обсервационного центра — 650 коек палатного типа. В нем смогут разместиться граждане в возрасте от 18 до 65 лет, не имеющие ограничений в мобильности.

На территории обсерватора (его площадь — более 15,9 тысячи «квадратов») создали сектор приема и выписки граждан, сектор временного размещения, «тихую» и «шумную» гостиные, а также оборудовали душевые и туалетные комнаты. Помещения украсили работами участников программы «Московское долголетие» и фотографиями, сделанными путешественником Дмитрием Шпаро.

Каждый гость получит памятку с правилами пребывания в центре, распорядком дня и расписанием досуговых мероприятий. По запросу также будут выдаваться планшеты с загруженным развлекательным контентом. Можно будет подключиться и к бесплатному Wi-Fi. В «тихой» гостиной предлагается почитать книгу или прессу, поиграть в настольные игры, а в «шумной» — посмотреть телевизор, поучаствовать в различных развлекательных и обучающих мероприятиях (например, в онлайн-курсе преподавателей «Московского долголетия»). Если возникнет необходимость, гостям обеспечат дистанционные или очные консультации сотрудников Московской службы психологической помощи населению.

В штате обсерватора 423 человека. Они будут работать в непрерывном сменном режиме. Управляет им Московский городской центр реабилитации (МГЦР) Департамента труда и социальной защиты населения, сотрудники которого имеют большой опыт работы с COVID-положительными постояльцами.

В феврале этого года МГЦР одним из первых был перепрофилирован под обсерватор. После обучения специалисты работали в красной зоне, помогая сделать пребывание гостей максимально комфортным. При этом коронавирусом не заразился ни один сотрудник.

За время работы в режиме обсерватора постояльцами МГЦР стали более одной тысячи человек. А с начала года в обсерваторах городского Департамента труда и социальной защиты населения проживали и лечились более 8,5 тысячи человек. По состоянию на 2 октября в столичных обсервационных центрах проживает 231 человек.

✅ Страховые выплаты

Отдельного внимания заслуживают страховые выплаты. Они были назначены .

Выплаты подразделяются на три вида:

1. Страховое возмещение для врачей, которые заразились коронавирусом и скончались от него или вызванных им осложнений. Сумма страхового возмещения составляет 2 752 452 рубля. Данная выплата назначается для получения теми лицами, которые являются выгодоприобретателями умершего медицинского работника. Сюда можно отнести супругов (если они состояли в зарегистрированном браке на день смерти работника), детей (либо несовершеннолетних, либо совершеннолетних, но не ставших дееспособными на основании решения суда или признанных инвалидами до того момента, как они достигли возраста 18 лет, либо детей, которые достигли возраста совершеннолетия, но учатся в образовательных учреждениях до достижения ими возраста 23 лет), родителей (или усыновителей), дедушек и бабушек медработника (если занимались воспитанием человека не менее трех лет подряд из-за отсутствия у него родителей), отчима или мачеху, если занимались воспитанием человека не менее пяти лет.
2. Если медицинский работник стал инвалидом из-за перенесенных после коронавирусной инфекции осложнений, ему также полагается единовременная выплата. В случае присвоения первой группы инвалидности размер выплаты составит 2 064 339 рублей; в случае установления второй группы инвалидности – 1 376 226 рублей; если речь идет о присвоении третьей группы инвалидности – 688 113 рублей. Выплата осуществляется самому врачу.
3. Если речь идет об инфицировании медицинского работника коронавирусной инфекцией, врачу назначается единовременная страховая выплата в размере 68 811 рублей.

Если речь идет о выплате возмещения в случае смерти медицинского работника, то выплата указанной выше суммы осуществляется в равных долях всем заинтересованным лицам из числа перечисленных выше.

Насколько рискованно сейчас покупать авиабилеты. Анализируем ситуацию
Читать

Почему препараты от коронавируса такие дорогие. Авторское исследование
Подробнее

Работодатель требует сдать тест на COVID-19. Насколько это законно, кто должен оплачивать
Смотреть

Мнение

Сам Алексей считает, что такие меры помогут избежать китайского сценария развития ситуации. Добровольцы смогут обезопасить себя от заражения в будущем и станут эффективнее лечить других людей.

Однако многие люди, прочитавшие указанную вакансию, считают ее аморальной. Прежде всего они опасаются за здоровье людей, добровольно подвергшихся заражению. Осложнения бывают не только у пенсионеров или людей с каким-либо хроническими заболеваниями. Иногда от пневмонии, возникшей из-за коронавируса, умирают и молодые люди.

Сейчас пока не известно, как будет развиваться ситуация с эпидемией в дальнейшем. В России количество зараженных людей постоянно увеличивается. Некоторые эксперты даже пророчат стране испанский или итальянский сценарии развития событий. Однако пока реальных предпосылок для таких исходов нет.

ЧТО ПОЛОЖЕНО

Тем, кто лечится от коронавируса и ОРВИ дома, могут выдавать бесплатно по назначению врача:

1. Лекарства:

— парацетамол (при повышении температуры);

— новые противовирусные препараты — арепливир и коронавир;

— имидэзолилэтанамид пентандиовой кислоты (ингавирин);

— риамиловир;

— умифеновир;

— осельтамивир;

— фавипиравир;

— гидроксихлорохин;

— лопинавир/ритонавир;

— интерферон альфа-2в человеческий рекомбинантный (капли или спрей);

— антибиотики — амоксициллин + клавулановая кислота. Если есть противопоказания к препаратам пенициллинового ряда — левофлоксацин или моксифлоксацин, или макролиды — азитромицин или кларитромицин (согласно приказу Департамента здравоохранения Москвы N 388 от 11.04.20 г.).

Пациентам со среднетяжелым течением болезни — антикоагулянтные препараты против свертывания крови и тромбов, например, дабигатрана этексилат, ривароксабан, апиксабан.

2. Прибор для измерения уровня насыщения крови кислородом — пульсоксиметр.

С его помощью узнают один из главных показателей для оценки состояния при COVID-19. Прибор могут получить по решению врача пациенты, у которых подтверждена пневмония.

3. Экспресс-тест на грипп.

Его делают пациентам из групп риска, которые проходят диагностику на коронавирус.

4. Расширенный перечень обязательных анализов и тестов на коронавирус.

Сюда входят общий и биохимический анализ крови и лейкоцитарная формула, мазок из носа и ротоглотки, забор мокроты (при наличии) и другие обследования по назначению врача.

СУЭК

Крупнейший в России производитель угля СУЭК, чьи предприятия расположены в 12 регионах России, с начала пандемии оказывает помощь медицинским учреждениям во всех городах, где работают его сотрудники. Так, сервисное предприятие СУЭК – Назаровское горномонтажное наладочное управление — обеспечило энергоснабжением госпиталь для больных с COVID-19 в Назарово. Специалисты сервисного подразделения СУЭК подключили все системы жизнедеятельности госпиталя к резервному питанию. В отделении по лечению больных с COVID-19 Назаровской районной больницы круглосуточно работают и проживают 25 человек медицинского персонала. Чтобы их пребывание было максимально комфортным, СУЭК в Международный день медсестры подарила врачам большой плазменный телевизор и душевую кабину. Последний подарок стал для медиков особенно актуальным: этаж, где живут врачи, не оборудован ванной комнатой.

СУЭК обеспечила волонтеров-медиков Красноярского регионального отделения Всероссийского общественного движения добровольцев в сфере здравоохранения средствами индивидуальной защиты – перчатками и кожными антисептиками, а также помогла дооборудовать помещение добровольческого штаба, откуда происходит координирование всех волонтеров. Благодаря помощи СУЭК для удобства медиков была развернута зона кухни, приобретены кулер и одноразовая посуда, стеллажи и пластиковые контейнеры для хранения гуманитарной помощи, а также оборудована зона ожидания на улице и проведено электричество в шатры для работы по вечерам.

На всех предприятиях СУЭК десятки волонтеров присоединились к инициативе #МыВместе. Они доставляют продуктовые и витаминные наборы, средства защиты – медицинские маски, антибактериальные влажные салфетки и мыло ветеранам, пенсионерам, многодетным, социально сложным семьям, словом, всем, кому сегодня особенно нужна помощь. В многодетные семьи волонтеры СУЭК передали канцелярские товары, наборы для творчества и развивающие игры. Чтобы в режиме самоизоляции детям некогда было скучать.

СУЭК активно развивает онлайн-волонтерство. Одним из таких проявлений соучастия без нарушения самоизоляции стала помощь младшим школьникам в дистанционном обучении. Делать уроки учащимся начальной школы помогают старшеклассники из профильных классов СУЭК и трудовых отрядов компании. Кроме занятий с младшими школьниками молодежь СУЭК предложила свою помощь в консультировании старшеклассников по подготовке к ЕГЭ. Также ребята и активисты советов молодежи с удовольствием стали «онлайн-нянями» — для малышей из многодетных семей, из детских домов и дежурных детских садов. Они записывают ауди- и видеоосказки для малышей, их они распространяют в социальны сетях и передают в детские дома своих городов.

В общей сложности для медицинских и социальных учреждений регионов, а также для обеспечения безопасности сотрудников на предприятиях, СУЭК закупила свыше 1,5 миллиона одноразовых, многоразовых масок и респираторов, несколько сот тысяч пар стерильных перчаток, десятки тысяч защитных комплектов, различное оборудование, дезинфицирующие средства, физрастворы. Компания также помогает властям муниципалитетов в условиях пандемии коронавируса проводить масштабную дезинфекцию общественных пространств. Специальным раствором регулярно обрабатываются автобусные остановки, здания, где бывает много людей, общественный транспорт, автовокзал города, детские площадки и другие общественные пространства.

Рекомендации по предупреждению распространения инфекции в медицинских организациях

Роспотребнадзор разработал перечень предварительных рекомендаций по предупреждению распространения новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV) в медицинских организациях. Документ регламентирует порядок действий при работе с пациентом, у которого либо диагностировано заболевание, либо есть подозрение на него.

Так, при постановке диагноза nCoV пациент должен быть госпитализирован в инфекционный стационар. При этом для осуществления транспортировки больного из амбулаторно-поликлинических медицинских организаций должен использоваться специально выделенным медицинский автотранспорт. Более того, перевод в инфекционный стационар актуален и для тех граждан, у кого только подозрение на коронавирусную инфекцию.

Медицинские специалисты и другие работники организации здравоохранения, контактирующие с пациентами, должны быть обеспечены средствами индивидуальной защиты:

• шапочки;
• халаты;
• респираторы.

Во время перевозок пациентов защитная одежда должна меняться после каждого больного. Кроме того, если медицинский автотранспорт имеет изолированную кабину, то водителю следует быть одетым в специальный комбинезон.

Появилось свободное время?

Тогда используй его! Получи дополнительное образование!

Опрашивать, успокаивать, наблюдать

Телемедицинские консультации проходят по строгому сценарию. Для пациента все начинается с обращения и визита врачей на дом. Они проводят необходимые тесты, выясняют, есть ли сопутствующие заболевания, прописывают лечение и вносят эти данные в ЕМИАС. Если тест оказывается положительным, но состояние пациента удовлетворительное (нет серьезных проблем с дыханием и высокой температуры), то его оставляют на карантине на 14 дней. Данные пациента передают в центр, а также рассказывают, как зарегистрироваться на специальной платформе, через которую и ведется видеоприем.

Если компьютера или смартфона для видеосвязи нет, врачи проводят консультации и по телефону.

После приема все данные заносят в электронную карту, где их может при необходимости изучить другой специалист.

Звонить пациенты, лечащиеся дома, могут несколько раз в день, количество обращений в центр телемедицины никак не ограничено. Обычно люди рассказывают о новых симптомах, высокой температуре и общем недомогании. А порой, по словам врачей, пациентам просто нужна поддержка. Специально для этого в соседнем помещении работает психологическая служба, а врачи, прежде чем заступить на свои посты, проходят дополнительное обучение.

Если симптоматика меняется (температура поднимается выше 38 и появляется одышка — главный признак ухудшения состояния), врачи центра передают пациента бригадам скорой помощи, а после — в стационары.

«У нас разработаны алгоритмы взаимодействия, есть каналы связи и со скорой помощью, и со службами помощи на дому всех городских медицинских организаций, оказывающих амбулаторную помощь», — подчеркнул Андрей Тяжельников.

В Москве действует режим повышенной готовности: закрыты развлекательные заведения, салоны красоты, кафе и рестораны. В обычном режиме работают только продовольственные магазины, аптеки, зоомагазины, службы доставки, салоны связи и непродовольственные магазины, где можно купить товары первой необходимости.

До 30 апреля все жители столицы должны оставаться дома. Покинуть место проживания можно только при обращении за экстренной медицинской помощью и при прямой угрозе жизни и здоровью, чтобы сходить в ближайший магазин или аптеку, выгулять собаку (не более 100 метров от дома), вынести мусор и поехать на работу (тем, кто обязан ее посещать).

В общественных местах горожане обязаны соблюдать дистанцию не менее полутора метров. Это требование не касается поездок на такси.

Узнать больше о профилактике коронавируса и методах борьбы с заболеванием можно по телефону горячей линии комплекса социального развития города Москвы: +7 (495) 870-45-09 (ежедневно с 08:00 до 21:00), а также в спецпроекте mos.ru.

? Порядок расчета и получения

Выплаты рассчитываются исключительно за то время, когда сотрудники системы здравоохранения осуществляют свою деятельность.

В расчет для начисления таких выплат (они носят характер единовременных выплат, перечисляемых работникам один раз в месяц) берется тот месяц, который был отработан человеком в условиях выполнения особо важной работы – например, в «коронавирусном» стационаре, в том числе педиатрического направления. Если врач, работник, относимый к среднему, младшему или вспомогательному медицинскому персоналу, в течение некоторого времени в месяце находился в отпуске или отсутствовал на работе по причине какого-либо заболевания, кроме заражения коронавирусной инфекцией, он получит такую выплату только в пересчете на то время, что он фактически был трудоспособен

Пример. Врач отработал в «коронавирусном» госпитале в Москве неврологом три месяца с 1 апреля 2020 года до 1 июля 2020 года. С 1 по 12 июля 2020 года он находился в отпуске, остальное время он работал опять в госпитале по смене трое суток через трое суток. Стоимость одного дня в расчете на федеральные выплаты составляет 2 581 рубль. Врач «потеряет» 30 972 рубля из федеральных выплат. Перечислят врачу 49 028 рублей. Так как в Москве установлены дополнительные выплаты в размере 70 тысяч рублей ежемесячно, то еще врач получит 42 904 рубля.

Такой расчет возможен по той причине, что при назначении тех или иных выплат не учитывается, какой специализации тот или иной врач, если он задействован в оказании медицинских услуг в «красной зоне».

Аналогично не делается различий между педиатрическими, реанимационными или бригадами общей практики, работающими на скорой.

Таким образом, максимальный размер выплаты можно получить только в том случае, если медицинский работник отработал полный месяц в таком госпитале. Но при этом в расчет не берется то количество смен, которые он отработал. Даже если график работы сформирован таким образом, что у человека попали только четыре смены в месяц (как правило, для узконаправленных специалистов), выплаты будут ему начислены за полный месяц – если только он не был в отпуске или на больничном.

Инструкция по проведению дезинфекционных мероприятий

Также Роспотребнадзор представил «Инструкцию по проведению дезинфекционных мероприятий для профилактики заболеваний, вызываемых коронавирусами»

В документе можно найти актуальную информацию о способах распространения заболевания, мерах предосторожности, способах дезинфекции.. Выделяют несколько видов дезинфекции:

Выделяют несколько видов дезинфекции:

• профилактическая — проводится при возникновении угрозы заболевания;
• очаговая — включает в себя текущую и заключительную. При этом текущая, как можно понять из названия, проводится в течение всего времени протекания болезни, а заключительная — после выведения больного из очага.

Стоит отметить, что вне зависимости от вида дезинфекции все обеззараживающие работы необходимо проводить с использованием спецзащиты: влагонепроницаемые перчатки, респираторы, защитные очки. Кроме того, обработке подлежат все поверхности и помещения, где находятся заболевшие.

? Размер

Размер выплат, которые должны быть перечислены медицинским работникам, осуществляющим работу с коронавирусными больными, определяется на двух уровнях: на уровне федерального бюджета, а также на уровне регионального бюджета – при условии, что на уровне последнего имеются средства для осуществления таких выплат разным видам медицинского и вспомогательного персонала.

В соответствии с Правил, утвержденных Постановлением Правительства №484, на сегодняшний день установлены следующие виды и размеры выплат:

1. Для работающих на скорой помощи: врачам положены выплаты в размере 50 тысяч рублей в месяц; фельдшерам, медсестрам и медбратьям и водителям – 25 тысяч рублей в месяц.
2. Для работающих в так называемой «красной зоне» – в условиях стационаров, где проходят лечение больные коронавирусной инфекцией: врачам положены выплаты в размере 80 тысяч рублей в месяц; для среднего медицинского персонала – 50 тысяч рублей в месяц; для младшего медицинского персонала – 25 тысяч рублей в месяц.

Указанные выплаты – назначенные на федеральном уровне. Кроме них, имеются также и региональные выплаты, которые устанавливаются в зависимости от наличия средств в бюджете региона.

Выплаты в Москве

В Москве выплаты врачам устанавливаются на основании от 6 апреля 2020 года и составляют в месяц:

• для врачей, работающих в стационарах, для работников лабораторий по тестированию на коронавирус, для врачей-патологоанатомов – 70 тысяч рублей;
• для среднего медицинского персонала, работающего в данных учреждениях – 50 тысяч рублей;
• для младшего медицинского персонала – 30 тысяч рублей;
• для врачей, работающих амбулаторно с пациентами, больными коронавирусом или подозреваемыми на эту инфекцию – 70 тысяч рублей;
• для среднего медицинского персонала – 30 тысяч рублей;
• для врачей скорой помощи – 50 тысяч рублей;
• для среднего медицинского персонала и водителей скорой помощи – 30 тысяч рублей.

Получаете ли вы надбавки за работу с пациентами, инфицированными коронавирусной инфекцией?

Нет, не получаю – я не работаю с данными больнымиНет, не получаю – у нас почему-то их задерживаютДа, получаю, но не в полном объеме – не пойму методику расчета выплатДа, получаю в полном объеме

Северсталь

Владимир Смирнов/ТАСС

Предприятия «Севергрупп» («Северсталь», Nordgold, «Силовые машины», группа «СВЕЗА», «Лента» и «Утконос Онлайн», TalentTech и другие) в условиях пандемии реализуют комплексную программу поддержки населения в регионах присутствия объемом свыше 2,5 млрд рублей.

Компании предоставили медикам и волонтерам необходимое медицинское оборудования и средства индивидуальной защиты. В частности, в Санкт-Петербурге «Севергрупп» безвозмездно передала 500 тыс. респираторов 19 клиникам, а моногоспиталь в Череповце получил 14 аппаратов ИВЛ и 4 наркозно-дыхательных аппарата на общую сумму более 540 тыс. долларов.

«Северсталь» совместно с сетью гипермаркетов «Лента» и «Пятерочка» также провела в регионах масштабную программу помощи семьям, где родители потеряли работу. На нее было направлено около 28,5 млн рублей. В рамках помощи выдавались сертификаты на приобретение продовольственных товаров из расчета 6 тыс. рублей на каждого члена семьи. Была организована доставка продуктов питания и товаров первой необходимости.

В рамках Всероссийской программы поддержки школьников «Помоги учиться дома» детям из семей, находящихся в трудной жизненной ситуации, было переданы стационарные компьютеры. Кроме этого, для помощи в организации онлайн-обучения в Череповце были закуплены планшеты, которыми школьники смогли пользоваться дома.

Онлайн-школа «Фоксфорд», которая входит в IT-холдинг TalentTech компании «Севергрупп», открыла бесплатный доступ к своим курсам школьной программы, которыми пользовались ученики 1-11 классов по всей России. В результате число пользователей выросло до 5 млн человек.

Для поддержки предприятий малого и среднего бизнеса в Вологодской области «Северсталь» и «Апатит» подписали соглашение с региональным правительством и АНО «Агентство городского развития», предусматривающее увеличение доли закупок у МСП с 10% до 40%. В портфеле проекта насчитывается уже более 400 компаний региона преимущественно сфер металлургии, строительства, деревообработки и машиностроения.

Для поддержки сотрудников и их семей каждому работнику «Северстали» и Nordgold в первые дни карантина была выделена единовременная выплата в размере 10 тыс. рублей.