Тесты по коронавирусу

Если положительный тест на коронавирус

Если положительный тест на коронавирус и нет симптомов (недомогание, лихорадка, кашель, боль в горле), то важно не допустить распространения инфекции. Таким людям нужно находиться на самоизоляции от 7 до 14 дней

Через неделю после первого теста назначается повторное исследование мазков, и если результат отрицательный, то ограничения снимают.

При положительном тесте на коронавирус и симптоматике ОРЗ (температура до 38,5, боль в горле, кашель, но без затруднения дыхания) лечение может быть проведено в домашних условиях. Если есть одышка, приступы нехватки воздуха, частое и поверхностное дыхание, то показана только стационарная терапия из-за риска дыхательной недостаточности, необходимости искусственной вентиляции легких.

Вопросы по новому коронавирусу

Некоторые вопросы, которые не вошли в тест (правильные ответы на тесты по коронавирусу выделены *):

1.Симптоматическая терапия инфекции, вызванной коронавирусом 2019-nCov включает:

• Применение антибактериальных препаратов
• *Купирование лихорадки
• *Комплексную терапию бронхита
• *Комплексную терапию ринита и/или ринофарингита

2. Путь распространения в человеческой популяции коронавирусной инфекции, вызванной 2019-nCoV:

• *Контактный Водный
• *Воздушно-пылевой Пищевой
• *Воздушно-капельный

3. Клиническими вариантами и проявлениями 2019-nCoV инфекции могут быть:

• *Пневмония без дыхательной недостаточности
• *Пневмония с острой дыхательной недостаточностью
• *Острая респираторная вирусная инфекция легкого течения
• *Сепсис

4. По результатам серологического и филогенетического анализа коронавирусы разделяются на:

• *Alphacoronavirus
• *Gammacoronavirus
• Deltacoronavirus
• *Betacoronavirus

5. Биологическим материалом для лабораторной диагностики инфекции, вызванной 2019-nCoV является:

• Кал
• *Мокрота
• *Материал, полученный при взятии мазка из носоглотки/ротоглотки
• *Цельная кровь

6. Симптоматическая терапия включает:

• Применение антибактериальных препаратов
• *Купирование лихорадки
• *Комплексную терапию бронхита
• *Комплексную терапию ринита и/или ринофарингита

7. Путь распространения в человеческой популяции коронавирусной инфекции, вызванной 2019-nCoV:

• *Контактный
• Водный
• *Воздушно-пылевой
• Пищевой
• *Воздушно-капельный

Образовательные циклы по Covid-19 — 36 часов

Тест на нейтрализующие антитела к рецептор-связывающему домену (RBD) белка S

Для чего нужен: Определение силы иммунитета к коронавирусной инфекции, в будущем – оценка эффективности вакцины.

Кто должен сдавать:

• Те, кто переболел коронавирусной инфекцией ив крови обнаружены антитела IgG
• Те, кто хотят узнать статус своего иммунитета к коронавирусной инфекции

Когда делать: качественный (RBD) анализ антител может проводиться с момента появления IgG в крови – с 3-4 недели с момента контакта с вирусом SARS-CoV-2.

Комментарий: Инфицирование вирусом происходит благодаря способности его мембраны соединяться с клетками организма человека. За это отвечает так называемый рецептор-связывающий домен (RBD) одного из его белков (S). Маркером перенесенной инфекции и наличия иммунитета к ней является наличие IgG к вирусу в крови. Однако количественный анализ на антитела IgG не отвечает в полной мере на вопрос, насколько сильно защищен организм.

О силе иммунитета позволяет судить качественный анализ – тест на нейтрализующие антитела к рецептор-связывающему домену (RBD) белка S коронавируса. Именно такие антитела обладают нейтрализующими свойствами и препятствуют связыванию вируса с клетками человека, тем самым обеспечивая важную роль в определении индивидуального иммунного ответак вирусу SARS-CoV-2. В случае обнаружения RBD-антител в крови, можно сделать вывод о том, что в настоящее время иммунная система организма обеспечивает защиту от коронавирусной инфекции.

Мобильное приложение «Портал НМФО»

Для медицинских работников создано приложение «Портал НМФО». Врачи и медсестры могут отслеживать выбранные образовательные курсы непрерывного медицинского образования, формировать индивидуальный план обучения.

Приложение разработано для двух операционных систем – Android (скачать можно с PlayMarket) и iOS (скачивается с App Store, доступно для iPhone и iPad). Вы можете скачать приложения по ссылкам ниже.

Мобильная версия ресурса полностью бесплатна. В отзывах пользователи пишут о многих проблемах, возникающих на мобильных устройствах. Возникают сложности с прохождением тестирования, нахождением необходимого курса, просмотром статистики.

Редактировать личные данные и проходить тестирование рекомендуется с браузера на компьютере. Мобильная версия пока работает с перебоями. Разработчики в 2020 году планируют устранить основные неполадки, для этого в конце января запустили комплекс работ по адаптации компьютерной версии к мобильной.

Техническая поддержка личного кабинета портала НМО

Если возникли проблемы во время работы с Порталом, нужно обратиться за помощью в службу техподдержки. Сделать это можно на специальной странице Портала.

Появится форма для отправки вопроса, с полями личных данных и текстом сообщения для краткого изложения возникшей проблемы. О том, что заявка принята к рассмотрению, придет письмо на указанный при регистрации адрес электронной почты.

Описать проблему можно и в форме электронного письма и отправить его по адресу support@edu.rosminzdrav.ru.

Также на сайте круглосуточно работает консультант Портала НМО из службы поддержки, который обычно отвечает в течение нескольких минут. Чтобы связаться с ним, нужно кликнуть на значок телефонной трубки («Консультант Портала Online»), находится в левом нижнем углу страницы. Появится диалоговое окно, где пользователь сможет изложить суть проблемы. Специалист проконсультирует и поможет решить вопрос.

Вопросы и ответы

НМО в РФ принципиально новая система, разработанная для врачей и среднего медицинского персонала. При работе с новым ресурсом у пользователей часто возникают следующие вопросы.

Как поменять пароль и электронную почту

В личном кабинете НМО можно поменять полученный при регистрации пароль и электронную почту, для этого необходимо выполнить следующие действия:

1. Перейти в раздел «Мой профиль», выбрав соответствующий значок в верхней части меню кабинета.
2. Для смены пароля нажать на вкладку «Настройки», ввести тякущий пароль и задать новый.
3. Для смены электронной почты в левой части раздела «Мой профиль» нажать на кнопку «Редактировать». Откроется окно, в котором можно сменить электронную почту, номер телефона и задать регион.

Как поменять фамилию в НМО

Чтобы поменять фамилию в личных сведениях, нужно обратиться с заявкой в и написать сообщение. К нему прикрепляется скан или качественное фото СНИЛСа, чтобы идентифицировать специалиста. Также в сообщении необходимо указать новые корректные данные, которые следует внести в личный кабинет непрерывного медицинского образования.

Как выйти из личного кабинета

Чтобы выйти из личного кабинета на Портале, нужно в верхнем правом углу на сайте найти значок с тремя точками, расположенными вертикально, нажать на него. Появится окно «Выйти из системы», кликнуть на него левой кнопкой мыши.

Как удалить страницу НМО

После того как пользователь вступил в НМО, удалить свой личный кабинет невозможно.

Если возникла проблема с тестами, результатами ответов, нужно обратить внимание на их тип. Итоговое тестирование в интерактивных учебных модулях разрешено проходить неограниченное количество раз

Психологическое тестирование на Портале можно пройти только один раз, для апелляции о результатах пользователю необходимо обратится в .

Система тестирования НМО не открывается

Основная причина, почему не открывается система тестирования НМО – некорректно введенные логин и пароль. Чтобы зайти в личный кабинет, нужно открыть письмо, присланное на почту после регистрации. В нем будут правильные логин и пароль, их необходимо скопировать и вставить в соответствующие поля. Если все равно не выходит попасть в личный кабинет, стоит выполнить следующие действия.

Под формой входа в личный кабинет НМО необходимо кликнуть на «Забыли пароль?». Письмо с новым паролем придет в течение нескольких минут на электронную почту.

Образовательный модули НМО по коронавирусу

В связи с высокой значимостью темы новой коронавирусной инфекции напоминаем, что сейчас на Портале доступен для освоения новый интерактивный образовательный модуль на основе актуализированной версии Временных методических рекомендаций Минздрава России «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» от 3 марта 2020 года.

Рекомендации в значительной степени базируются на фактических данных, опубликованных специалистами ВОЗ, китайского, американского и европейского центров по контролю за заболеваемостью. Добавлен раздел, посвященный лечению коронавирусной инфекции COVID-19 у беременных, рожениц и родильниц, более подробно рассмотрены вопросы, касающиеся особенностей клинических проявлений и лечения заболевания у детей, а также основных принципов терапии неотложных состояний.

Включить модуль в план и перейти к освоению:

Также на Портале можно освоить тематические ИОМ, разработанные НМИЦ фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний Минздрава России по отдельным вопросам, касающимся новой коронавирусной инфекции:

• Интерактивный образовательный модуль
• Интерактивный образовательный модуль
• Интерактивный образовательный модуль
• Интерактивный образовательный модуль
• Интерактивный образовательный модуль
• Интерактивный образовательный модуль

В качестве дополнительной информации на Портале можно посмотреть запись вебинара  главного внештатного специалиста Минздрава России по инфекционным болезням Е.Ю. Малинниковой:  и ознакомиться с Памяткой для врачей первичного звена, разработанной НМИЦ терапии и профилактической медицины Минздрава России.

Программа образовательных циклов на портале НМО

Организация помощи пациентам с новой короновирусной инфекцией:

•  оформлять и вести учетно—отчетную документацию;
• внутривенного введения лекарственных препаратов;
• забора крови для серологических и биохимических исследований;
• забора материала для бактериологических и вирусологических исследований;
• неинвазивной искусственной вентиляции легких;
• проведения непрямого массажа сердца; — неврологического осмотра;
• методами проведения анальгезии при острых и хронических болевых синдромах;
• оформления «Медицинского свидетельства о смерти»; — использование спецодежды при работе по COVID—19;
• действия при возникновении аварийных ситуаций при работе с пациентами с COVID—19;
• организация обращения с отходами по COVID—19.

Кто производит

В России тесты на коронавирусную инфекцию, вызванную SARS-CoV-2, производит Центр вирусологии «Вектор», он поставляет около 500 000 систем в неделю. Они идут в государственные лабораторные учреждения и частные – «Хеликс» и «Гемотест».

С конца марта 2020 года используется и японский экспресс-тест на коронавирус, его выпускают Mirai Genomics и российское предприятие «Генетические технологии». Усовершенствованными тест-системами лаборанты могут за 30 минут одновременно провести диагностику у 20 человек.

Центр стратегического планирования Минздрава России также выпустил свою систему – Амплитест SARS-Cov-2, серийный выпуск начат в конце марта 2020 года. Продукция поступает в лаборатории «Инвитро» и больницы Москвы. На разных стадиях исследования и производства находятся еще 10 видов тестов российских предприятий.

• Bosch производит в Германии диагностическую систему Vivalytic, она может выявить возбудителей коронавирусной, гриппозной инфекции и ряда других болезней дыхательных путей;
• Великобритания разработала быструю систему тестирования при помощи ПЦР для экстренного выявления SARS-CoV-2;
• калифорнийской фирмой Cepheid выпускаются тест-системы, помогающие поставить диагноз примерно за 45 минут.

Активные исследования в диагностике коронавируса проводятся также во Франции, Южной Корее.

Мнение врачей

Во временных методических рекомендациях по амбулаторной практике, выпущенных Минздравом, существуют указания, по каким признакам определять коронавирус без проведения тестов. В частности, в документе есть такие уточнения:

1. Инкубационный период для большинства ОРВИ ограничен 3 днями. В случае инфицирования COVID-19 средний срок 5 суток. Но проявиться заболевание может и на первый, и на 14-й день после заражения.
2. При коронавирусе и ОРВИ все симптомы нарастают постепенно, в отличие от гриппа. Но, если есть заражение COVID-19, отмечают рост температуры, слабость и кашель как при гриппе.
3. Во время ОРВИ и гриппа одышка и затрудненность дыхания встречаются значительно реже, чем при коронавирусе. Это зачастую и является главным симптомом.

Данные рекомендации нужны для безотлагательного дифференцирования COVID-19 у пациентов с симптомами, сходными с ОРВИ и гриппом, чтобы своевременно назначить лечение. Если врач не видит явных отличительных признаков коронавируса, он не назначает анализ ПЦР. При этом пациента могут направить на самоизоляцию и отслеживать его состояние.

Тест на антитела к коронавирусу класса IgM

Для чего нужен: Диагностика COVID-19, предотвращение дальнейшего распространения инфекции.

Кто должен сдавать:

• Те, кто в настоящее время могут болеть инфекцией: лица с острыми симптомами или лица, имевшие достоверный контакт с инфицированным человеком или человеком с острыми симптомами. При этом мазок ПЦР не проводился, либо есть основания считать, что он мог быть ложноотрицательным
• Те, кто хотят узнать статус своего иммунитета к коронавирусной инфекции

Когда делать: Антитела IgM обнаруживаются в крови на второй неделе с момента контакта с вирусом SARS-CoV-2 (или примерно через 7-8 суток с момента появления симптомов).

Комментарий: IgM – это антитела, которые первыми появляются в организме в ответ на инфекцию. Соответственно, их высокий показатель будет указывать на то, что человек болеет в острой стадии. На сегодняшний день большинство исследователей указывают на то, что уровень антител класса IgM снижается к 7-8 неделе от появления симптоматики.

Вывод

Для установления диагноза, необходимо сдавать либо ПЦР-тест, либо тест на антиген к коронавирусу, у которых могут быть ложноотрицательные результаты

Поэтому если вы подозреваете у себя COVID-19, рекомендуется соблюдать самоизоляцию и меры предосторожности даже при отсутствии следов вируса в мазке

Тест на антитела покажет, переболел человек COVID-19 или нет, болеет ли он сейчас (определение IgM), а при сдаче теста на IgM и IgG методом иммуноферментного анализа позволит уточнить стадию болезни.

В любом случае, чтобы не заниматься самодиагностикой и самолечением, при подозрении на коронавирусную инфекцию необходимо обратиться к врачу. Если наблюдаются затрудненное дыхание, одышка, температура выше 38°С в течение трех дней, изменение ЧСС и снижение сатурации (которые можно измерить с помощью пульсоксиметра), необходимо вызвать скорую помощь, особенно, если пациент находится в группе риска (возраст более 65 лет, сопутствующие заболевания). Если же заболевание протекает в легкой форме, лечение симптоматическое.

Источники

1. О видах исследований на новую коронавирусную инфекцию COVID-19. Режим доступа: https://www.rospotrebnadzor.ru
2. Testing Overview. Режим доступа: https://www.cdc.gov/
3. Comparison of seven commercial SARS-CoV-2 rapid Point-of-Care Antigen tests. Режим доступа: https://www.medrxiv.org/

Вам также может быть интересно:

• Делать ли КТ легких? Что нужно знать о диагностике коронавируса с помощью компьютерной томографии
• Лекарства от коронавируса не работают? Опубликованы промежуточные результаты масштабного исследования ВОЗ
• Чем лечить коронавирус? Все зависит от стадии и формы заболевания