Осложнения после фгдс: что делать, если болит желудок? советы, как минимизировать последствия

Чем опасно?

ФГДС одна из самых безопасных инвазивных процедур, а летальность не более 0,1%. Однако, побочные эффекты всё же могут возникнуть:

• аритмия – 4%;
• аллергические реакции – 2%;
• травматические повреждения 0,2%;
• кровотечения – 0,1-0,15%.

Стоит отметить, что аритмия развивается чаще всего у склонных к этому людей. Ссылка на исследование: https://mydocx.ru/7-126714.html.

Тем не менее, если классифицировать все осложнения, то они делятся по группам:

1. связаны с местной анестезией (крапивница, в редких случаях – анафилактический шок);
2. повреждения пищевода;
3. в результате техники проведения гастроскопии (кровотечения при биопсии, осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, попадания желудочного содержимого в полость лёгких).

Так как гастроскопия – инвазивный метод, то существует риск заражения ВИЧ и гепатит С. Но методы обработки в эндоскопических кабинетах сводят к нулю риск заражения.

Механические повреждения

Такие осложнения связаны с введением эндоскопа больше трёх раз или при попытке самостоятельного извлечения пациентом трубки.

Механические повреждения включают в себя:

• повреждение верхнего слоя слизистой;
• перфорация – образование отверстия в стенке органа.

Статистику развития осложнений из первой группы сложно установить, потому что чаще всего проявления невыраженные и проходят в первые сутки после ФГДС.

Статистику второй группы отследить проще из-за явных и специфических симптомов:

• сильная боль по ходу органа, например, пищевода;
• тахикардия;
• ощущение тяжести на вдохе;
• подкожная эмфизема – скопление воздуха;

Несмотря на тяжесть этого состояния, перфорация пищевода встречается редко – до 0,31% при диагностической ФГДС. Все серьёзные осложнения проявляются первые минуты процедуры, поэтому врач сразу заметит их и окажет помощь.

Инфекция

В первую очередь волнуют самые страшные инфекции – ВИЧ, Гепатит С и В. Вирус иммунодефицита человека заражает организм только при попадании напрямую в кровь или с семенной жидкостью. В полости желудка высококислотная среда, в ней погибают все бактерии (кроме таких, как H.pylori, но у неё иной механизм жизнедеятельности).

Насчёт гепатита С и В всё немного хуже. При периодическом вакцинировании от гепатита В риск заражения отсутствует.

Чаще всего можно подхватить ангину или простуду после эндоскопии. Это связано с тем, что на повреждённую стенку гортани попадают микроорганизмы из внешней среды.

Справка

При этом в 2004 году зарегистрировано всего 2 инфицированных типичными возбудителями брюшного тифа при эндоскопии (http://www.fumc.ru/pub/1908.html).

Гастроскопия при ЛОР-заболеваниях

Ларингит, трахеит, фарингит и ангина являются однозначными противопоказаниями к проведению ФГДС. Эти заболевания характеризуются воспалением слизистой гортани и глотки, которая становится при этом максимально чувствительной к воздействию раздражающих факторов. Фиброскоп же представляет собой шланг определенного диаметра, который во время процедуры так или иначе касается стенок гортани и пищевода. В лучшем случае это может усугубить воспалительную реакцию, а в худшем вызвать сильный спазм, который может спровоцировать развитие острой дыхательной недостаточности – неотложного состояния, опасного для жизни пациента и требующего экстренной медицинской помощи. К счастью такое случается крайне редко, однако, все кабинеты, где можно сделать гастроскопию, оборудованы аптечкой с необходимыми препаратами.

ЭКО и коронавирус: что делать

Беременность
естественным путём и полученная с помощью ЭКО требуют большого внимания врачей
и самих партнёров, особенно в период высокой распространённости коронавирусной
инфекции.

К началу
второй волны врачи клиник ЭКО получили достаточный опыт и статистику, чтобы
определить подходящий алгоритм действий для успешной подготовки и выполнения
ЭКО в условиях коронавирусной эпидемии.

Лейла Адамян, Главный акушер-гинеколог Российской Федерации, рекомендует в своём интервью РИА Новости отменить процедуру ЭКО на три месяца после перенесённой коронавирусной инфекции и возобновить программу только после отрицательного мазка и теста на короновирус.

В интервью порталу стопкоронавирус.рф Лейла Адамян уточнила: «Если же женщина переболела коронавирусной инфекцией, и она готовится к ЭКО, то уже однозначно можно сказать, что есть необходимость переждать какое-то время с осуществлением процедуры. В нашем случае мы рекомендуем срок в три месяца, после которого женщина делает ПЦР, иммуноферментный анализ. И только тогда, когда пациентка убедится, что коронавирусная инфекция позади, и ничего не будет влиять на её будущий плод, на её будущего ребёнка, она может вернуться к продолжению цикла ЭКО, а также к оперативному лечению бесплодия».

Видео: Обращение Адамян Лейлы Владимировны, Главного специалиста по акушерству и гинекологии Министерства Здравоохранения РФ

Рекомендация
перенести процедуру экстракорпорального оплодотворения и выждать три месяца
связаны с необходимостью женского организма восстановиться после заболевания и
«очиститься» от лекарственных препаратов, которые она или её партнёр принимали
для лечения коронавирусной инфекции.

Как вести себя во время процедуры?

Как говорил небезызвестный персонаж: «Спокойствие! Только спокойствие!». И тут как нельзя кстати эта фраза. Причин тому несколько:

• при повышенной нервозности выделяется комплекс гормонов, в результате чего повышается работа сердца, артериальное давление и частота дыхания;
• при повышении давления сложнее контролировать рвотный рефлекс;
• во время проведения процедуры проще слушать врача и выполнять его указания в спокойном состоянии.

На гастроскопию лучше взять несколько пелёнок и полотенец для рук, чтобы постелить под голову, а полотенцами убрать слюну или возможные рвотные массы.
Вам предложат прилечь на кушетку боком, немного свесить с края голову.

После местной анестезии и помещения в рот мундштука дышите спокойно и ровно. После обработки эндоскопа, он помещается в ротовую полость и проталкивается в полость пищевода.

Главное место в манипуляции – это гортань и глотка. Там находятся мышцы, отвечающие за акт глотания, в ходе которого надгортанник закрывает просвет глотки проталкивает необходимую часть пищевого комка.

В результате происходит отделение измельчённой пищи от той, что ещё находится во рту. Поэтому глотать эндоскоп не нужно, можно мышцами гортани сжать шланг. Из-за этого будут довольно неприятные ощущения в горле после процедуры. Если вы не почистили зубы до процедуры и оцарапаете горло во время, это может привести к воспалению

Так что особенно важно не мешать трубке двигаться

При проталкивании эндоскопа нужно глубоко вздохнуть, тогда вы не почувствуете, как прибор вошёл в пищевод. От того, как контролировать своё дыхание и рвотный рефлекс, зависит время проведение процедуры. Дышать следует глубоко и нечасто, при возникновении рвотного позыва нужно стараться его подавить.

Во время процедуры нельзя брать шланг в руки или трогать врача за руки. Это может повредить слизистую внутренних органов!

Справка

Перед гастроскопией поинтересуйтесь у врача, каким способом удобнее информировать его об ухудшении состояния.

Показания к проведению гастроскопии

Безусловно, основная часть показаний к гастроскопии желудка – это патологии пищеварительного тракта. Перечислим болезни, при подозрении на наличие которых врач порекомендует пациенту пройти ФГДС:

• эзофагит;
• дуоденит, гастрит в хронической форме;
• ВРП пищевода;
• гастроэзофагеальный/гастродуоденальный рефлюкс;
• дивертикулы пищевода;
• язва желудка/12-перстной кишки;
• проблемы с проходимостью желудка/пищевода;
• признаки наличия доброкачественных/злокачественных опухолей.

У большинства из перечисленных болезней симптоматика достаточно схожая, и гастроскопия позволяет на основании жалоб больного уточнить диагноз и составить схему медикаментозной терапии.

С точки зрения пациента, поводом обратиться к гастроэнтерологу являются следующие симптомы:

• регулярные/периодические боли в эпигастральной области (часть живота, расположенная прямо под рёбрами), если они возникают ночью/утром (натощак) или непосредственно после приёма пищи;
• частая изжога;
• проблемы с глотанием твёрдой пищи;
• отрыжка;
• перманентный метеоризм;
• частые позывы к рвоте;
• ощущение тяжести в животе, возникающее после еды (даже не очень обильной);
• проблемы с аппетитом;
• резкое и сильное похудение.

Динамика симптомов COVID-19

Если вы сомневаетесь, что у вас – банальное ОРВИ или заболевание коронавирусом – рекомендуем ознакомиться с таблицей, где симптомы расписаны по дням. В целом длительность заболевания варьирует от 12 до 22 суток.

Первые признаки COVID-19 возникают после инкубационного периода. Он длится от 2 суток до 14 дней, в среднем, первые проявления возникают спустя 5-6 дней.

5-6 день

Дыхание может затрудняться, может возникать ощущение, что не хватает воздуха, кашель учащается, становится более «глубоким» и тяжелым.

7 сутки

Дыхательные расстройства усугубляются, в это время крайне желательно уже находиться в стационаре, чтобы получать помощь врачей.

8-9 сутки

Наступает пик инфекции – если заболевание протекает тяжело, может развиваться дыхательная недостаточность, и важно проведение кислородотерапии или перевод пациента на ИВЛ, в тяжелых случаях – проведение процедуры ЭКМО (аналог искусственного кровообращения, при котором кровь насыщают кислородом за счет аппаратов, когда легкие временно не справляются даже на ИВЛ).

10-11 день

Пик инфекции пройден, наступает процесс выздоровления, состояние легких улучшается, дыхание нормализуется, кислород начинает поступать через легкие более активно, угасает воспаление.

12 сутки

Снижается температура, и на протяжении следующей недели, примерно до 20-22 дня пациент постепенно приходит в себя, у него восстанавливается легочная ткань, все органы и системы. Как только все анализы и общее состояние нормализуется, получены отрицательные анализы на COVID-19 – человек выписывается домой.

Полезные советы

Изложенные в данной статье показания и противопоказания к гастроскопии не являются руководством к действию – решение о назначении исследования принимает только специалист, опираясь на жалобы пациента, наличествующую симптоматику и результаты лабораторных (анализы крови, мочи, кала) и инструментальных (УЗИ, рентгеноскопия) анализов и процедур. Но если сделать гастроскопию всё же придётся, приведём несколько рекомендаций, которые помогут исключить неприятные последствия этой диагностической процедуры:

• за 10 – 12 часов до обследования прекратить приём пищи;
• последний ужин должен состоять только из легкоусвояемой пищи (желательно, чтобы в рационе была в основном клетчатка в хорошо разваренном виде);
• курить за 2 – 3 часа до процедуры также крайне нежелательно – курение спровоцирует выработку желудочного сока и слизи, затрудняющих осмотр стенок желудка;
• такой же эффект могут вызвать лекарственные препараты, от их приёма накануне обследования также нужно отказаться, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Если страх перед глотанием зонда слишком велик, гастроскопию можно проводить, используя общий наркоз, но здесь также имеются свои минусы и противопоказания, о которых вас обязательно предупредят.

Может ли коронавирус передаваться от матери к ребенку

Многих родителей интересует, может ли грудной ребенок заразиться коронавирусом. Хотя у грудничков COVID-19 подтверждается реже, чем у взрослых, подхватить инфекцию они могут даже в первые часы жизни. У новорожденных, так же как и у взрослых, нет иммунитета к новому вирусу.

В первый год жизни от разных инфекционных болезней малыша защищает иммунитет матери, но в случае с COVID-19 такой защиты нет. Грудные дети могут заразиться коронавирусом при условии столкновения с инфекцией. Болезнь в основном протекает у малышей без тяжелых симптомов, но в редких случаях бывают осложнения.

Ученые сходятся во мнении, что этот вирус не передается через материнское молоко при грудном вскармливании, а заражаются младенцы от матери воздушно-капельным путем. Для пользы ребенка от кормления грудью отказываться не стоит, тем более что уже установлен факт передачи антител к COVID-19 через грудное молоко от мамы к ребенку. Они защищают малыша, но только пока он находится на грудном вскармливании. Постепенно количество антител снижается и защита ослабевает.

А может ли маленький ребенок заразиться коронавирусом от своих родителей? Общение с родителями всегда предполагает близкий контакт, поэтому дети, особенно младенцы, чаще инфицируются в семье.

Как часто нужно проходить осмотр внутренних органов ЖКТ?

Пациенты, страдающие болезнями пищеварительной системы, часто интересуются, как часто надо делать гастроскопию и не навредит ли эта диагностика при регулярном назначении? Безусловно, учитывая неприятные моменты, сопровождающие процесс исследования, многие больные хотят избежать его и пытаются найти способы для отмены процедуры.

Но на самом деле это обследование не несет за собой никаких негативных последствий даже при частом прохождении, и врачу нет необходимости назначать его безосновательно. Если пациент посетил специалиста первый раз с жалобами на болезненные ощущения в области желудка или пищевода, то проводится гастроскопия и на фоне полученных результатов назначается соответствующая терапия. После прохождения лечения процедура назначается повторно для проверки эффективности терапии.

Если же у пациента обнаруживается онкологическое заболевание или язвенное, и больному была сделана операция, то обследование может назначаться несколько раз в году для наблюдения и своевременного выявления рецидивов болезни. На вопрос через какое время необходимо сделать следующую проверку слизистой ЖКТ однозначно ответить сможет только лечащий врач. Как правило, за год такие пациенты проходят гастроскопию 4 и более раз.

Может ли коронавирус пройти сам по себе без лечения

Согласно статистическим данным, почти у 60% людей с подтвержденным наличием коронавируса он протекает бессимптомно или в легкой форме. По мере совершенствования методов диагностики и расширения круга тестирования таких пациентов становится все больше.

Если положительный результат не сопровождается никакими недомоганиями, лечение не требуется. Однако это не означает, что можно гулять, ходить на работу или учебу. В латентной форме болезнь не менее опасна, чем при активных проявлениях. Поэтому даже если человек чувствует себя полностью здоровым, это не снимает с него обязанности по соблюдению самоизоляции. То же касается членов семьи, проживающих вместе с ним. Необходимо придерживаться тех же мер, как и при явных проявлениях болезни.

При легком течении, напоминающем банальную простуду, специальной терапии также может не потребоваться. Достаточно обычного комплекса мер, применяемых при лечении ОРВИ:

• соблюдать постельный режим,
• при повышении температуры выше 38°С принимать жаропонижающие;
• для облегчения симптоматических проявлений использовать аптечные и народные средства;
• пить много жидкости;
• проводить влажную уборку и проветривание комнаты.

Если врач не назначил специфического лечения, не следует дополнительно принимать медикаменты в целях профилактики осложнений. Особенно это относится к антибиотикам — они не воздействуют на вирус и эффективны только в случае присоединения бактериальной инфекции.

Как защитить желудок и кишечник

Исследования говорят о том, что пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта нужно быть сейчас особенно осторожными, наравне с сердечниками, диабетиками и пожилыми. Для повышения защитных свойств слизистых оболочек японские медики предлагают использовать препарат ребамипид. Он давно применяется по всему миру для лечения патологий ЖКТ, включен в клинические рекомендации различных российских и зарубежных врачебных организаций.

Изначально препарат был разработан для лечения болезней пищеварительного тракта, но в последствии было установлено, что он работает и в других системах организма. Есть доказательства, что ребамипид улучшает свойства слизистых дыхательных путей и потенциально может снижать интенсивность воспаления в лёгких.

Что ещё можно сделать во время эпидемии коронавируса:

• отказаться от алкоголя и курения;
• придерживаться диеты, не нагружать желудочно-кишечный тракт тяжелыми блюдами;
• пить много воды: взрослому – до 2 литров в день;
• есть продукты с высоким содержанием цинка и селена;
• соблюдать режим самоизоляции, если вы в группе риска;
• тщательно мыть руки и промывать нос.

Итак, данные учёных позволяют сказать, что COVID-19 представляет опасность для пациентов с хроническими болезнями желудочно-кишечного тракта. Повода для паники нет, просто необходимо особенно внимательно отнестись сейчас к своему здоровью

Болезнь важно перевести в состояние стойкой ремиссии: в этом вам помогут очень простые рекомендации, которые нужно соблюдать, пока не закончится эпидемия

Источники:

1. Ricki Lewis, PhD Digestive Symptoms Tied to Worse COVID-19 Outcomes Medscape Medical News March 19, 2020 https://www.medscape.com/viewarticle/927112
2. Yuji Naito and Toshikazu Yoshikawa Rebamipide: a gastrointestinal protective drug with pleiotropic activities Expert Rev. Gastroenterol. Hepatol. 4(3), 261–270 (2010)
3. Arakawa T, Higuchi K, Fujiwara Y et al. 15th anniversary of rebamipide: looking ahead to the new mechanisms and new applications. Dig. Dis. Sci. 50(Suppl. 1),S3–S11 (2005).
4. Takeji Y et al.Rebamipide increases the mucin-like glycoprotein production in corneal epithelial cells. J Ocul Pharmacol Ther. 2012 Jun;28(3):259-63
5. Lee SY et al.The inhibitory effects of rebamipide on cigarette smoke-induced airway mucin production. Respir Med. 2006 Mar;100(3):503-11. Epub 2005 Jul 21
6. Gohil P et al.Preliminary studies on the effect of rebamipide against the trypsin and egg-albumin induced experimental model of asthma. Acta Pharm. 2011 Dec;61(4):427-33
7. Ikuo Murakami et al. Rebamipide suppresses mite-induced asthmatic responses in NC/Nga mice Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol 309: L872–L878, 2015

Стоп коронавирус – усильте меры профилактики!

Сoronavirus
SARS-CoV-2 (новый коронавирус 2019 года) вызывает острою респираторную вирусную
инфекцию (ОРВИ), является противопоказанием для начала и выполнения процедуры
экстракорпорального оплодотворения, в том числе ЭКО+ИКСИ и перенос
размороженных эмбрионов.

Защитные маски. Одевайте маску заранее. Не когда вы уже приблизились к группе людей, а до выхода из квартиры или входа в подъезд, магазин, автобус, клинику. Имейте несколько запасных масок при себе, положите их в отдельный пакет. Меняйте маску, когда вы чувствуете, что она стала влажной или сразу после выхода из публичного места. Использованную маску лучше сразу выкинуть в мусорную корзину. Не носите в руках и не складывайте использованную маску в карман, это опасно.

Частое мытьё рук. В местах своего пребывания определите помещения для мытья рук с мылом. Если в них нет бесконтактного дозатора, заранее приготовьте флакон с жидким мылом и используйте его. Мыть руки надо перед тем, как вы прикоснётесь ими к лицу или предметам личного пользования (расчёска, косметика, посуда, телефон, ключи и т.д.). К себе и к своим вещам вы должны прикасаться чистыми руками.

Гаджеты. Смартфон, планшет, компьютерная мышь и клавиатура, пульт от телевизора или кондиционера. Грязь и пот с ладоней затрудняют удаление коронавируса с поверхности предметов. Определите для себя правило – регулярно обрабатывать салфеткой с антисептиком гаджеты.

Телефон – повышенная опасность заразиться коронавирусом.Коронавирус с высокой вероятностью попадёт в ваши органы дыхания, когда вы дали другому человеку свой телефон, получили обратно и затем поднесли его к своему лицу. Обработайте его салфеткой с антисептиком перед использованием.

Контакты с людьми.Проанализируйте свои маршруты на работу, в клинику, домой. Возможно, вы найдёте варианты  уменьшить время пребывания с людьми и избежать встречи с коронавирусом.

Уменьшите количество остановок, которые вы проезжаете в общественном транспорте. Пользуйтесь такси или автомобилем. Часть пути идите пешком.

Магазины.Найдите магазины с меньшим количеством людей. Определите время, когда в магазине меньше покупателей. Уменьшите количество посещений, закупайтесь реже, на большее время. Пользуйтесь доставкой на дом. Для покупки лекарственных препаратов обращайтесь в клинику или непопулярную аптеку.

Хеликобактер пилори

Можно ли заразиться Хеликобактер пилори при гастроскопии? В настоящее время точные механизмы заражения бактерией неизвестны. Однако существуют предположения, что возможен путь передачи от одного человека к другому через плохо обработанное эндоскопическое оборудование.

Хеликобактер пилори – это микроорганизм, который способен выживать в кислой среде желудка и вызывать развитие заболеваний пищеварительного канала, таких как гастрит и язвенное поражение слизистой кишечника и желудка. Попадая в организм человека, бактерия начинает жить и выделять продукты жизнедеятельности, которые и оказывают повреждающее действие на клетки слизистой оболочки.

Хеликобактер пилори может существовать в организме и в бессимптомной форме. Латентное течение инфекционного процесса, как правило, характерно для людей с сильным иммунитетом. Попав в организм, бактерия живет в неактивной форме. При возникновении благоприятных условий Хеликобактер активизируется и вызывает острую форму заболевания.

Фекально-оральный

Данный вариант передачи оставался под сомнением до 23 февраля, когда в новостной ленте Bloomberg появилась информация от китайских ученых. Они подтвердили, что вирус выделяется с фекальными массами, попадает в системы канализации. Ученые уверены, что так заразились пассажиры круизного лайнера Diamond Princess.

Заражение через пищевые продукты — вопрос спорный. Эксперты “Росконтроль” комментируют ситуацию: “Теоретически, если больной человек чихнет на яблоко, а вы сразу после этого яблоко съедите, риск есть”.

Как обезопасить себя

Не установлено, как долго вирус может выжить в таких условиях. Вопросы профилактики фекально-орального пути заражения должны решаться на уровне коммунальных служб.

Для профилактики инфицирования через продукты, их нужно тщательно мыть перед употреблением.

Как долго сохраняется иммунитет?

Продолжительность иммунной памяти зависит от заболевания. Ветрянка, свинка или корь чаще всего оставляют после себя пожизненный иммунитет, но это скорее исключение, чем правило.

Прививки, защищающие от гепатита А или жёлтой лихорадки, рекомендуется повторять через каждые 10 лет.

Вопреки распространённому мнению, сезонный грипп тоже формирует у пациента стойкий иммунитет. Правда, лишь к той самой разновидности (штамму) вируса, которым тот переболел.

Грипп быстро мутирует, так что уже через несколько месяцев человек может заразиться снова. Однако в таком случае болезнь часто протекает в лёгкой форме, поскольку частичную защиту пациенту обеспечивают антитела к предыдущей инфекции.

Что мы знаем о коронавирусе

С первых же случаев заболевания в Китае, вирус начали активно исследовать все лаборатории мира. За три месяца пандемии коронавируса ученые накопили гораздо больше знаний о вирусе и вызываемом им заболевании COVID-19.

По сути, этот коронавирус – новая версия очень распространенной инфекции. Он принадлежит к семейству вирусов, которые существовали всегда. Например, другие коронавирусы составляют примерно одну треть всех распространенных простудных заболеваний, которыми дети и взрослые заболевают каждый год.

Существует семь известных типов коронавируса человека, и четыре из них циркулируют по всему миру каждый год, заражая как детей, так и взрослых, но практически не причиняя вреда. Три других мутировали в более опасные версии.

• Один вызвал вспышку тяжелого острого респираторного синдрома, или SARS, в 2002-2004 гг.
• Другой был причиной респираторного синдрома на Ближнем Востоке, или MERS, который впервые появился в 2012 году.
• Третий – текущая версия вируса, с научной точки зрения известная как SARS-CoV-2, поскольку она похожа на прежнюю версию SARS.

Вам также может быть интересно

Как повысить активность иммунной системы в борьбе с коронавирусом

Коронавирус: опасен ли он россиянам?

Биологи считают, что молодые стали чаще болеть коронавирусом не из-за его мутаций
Читать полностью

В Нидерландах синтезировали антитела к коронавирусу
Читать полностью

Абсолютные противопоказания для плановой ФГДС

Если при тяжелых состояниях гастроскопия проводится экстренно для спасения жизни и здоровья человека, то плановая необходима для контроля лечения или уточнения диагноза: ее в случае необходимости, чтобы не причинить вред больному, можно заменить другими методами обследования.

Гастроскопию запрещено выполнять при следующих состояниях:

• сердечные болезни, сопровождающиеся нарушением ритма (раздражение стенки пищевода проходящим по нему зондом может спровоцировать срыв ритма);
• недавно перенесенный инсульт (ишемический или геморрагический);
• стенокардия покоя;
• сердечно-сосудистая или сердечно-легочная недостаточность;
• обострение ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких) или бронхиальной астмы;
• новообразования или аневризмы в области средостения, при которых происходит изменение конфигурации пищевода (смещение или частичное передавливание);
• снижение свертываемости крови (гемофилия, тромбоцитопения);
• недавно перенесенный инфаркт миокарда;
• сильные деформации позвоночника в грудном или шейном отделах;
• стеноз пищевода;
• выраженная гипертрофия щитовидной железы.

При наличии описанных состояний рекомендуется заменить гастроскопию желудка на УЗИ (ультразвуковое исследование) или рентгенографию.

Какие места особо опасны?

Опасен ли человек, переболевший коронавирусом, для населения

Коронавирус передается тремя путями:

• Через воздух, когда капли жидкости с частицами вируса попадают от одного человека к другому.
• Через контакты в быту: рукопожатия, поцелуи, прикосновения больного человека передают возбудитель вируса здоровому. Использование одних и тех же предметов также опасно в плане инфицирования.
• Через взвешенные частицы пыли в воздухе. Направленные струи воздуха, потоки от кондиционера, влажные уборки поднимают частицы с вирусом и позволяют оседать в организме.

Человек заражается коронавирусом через дыхательные пути и пищеварительную систему. При вдохе частицы вируса оседают на слизистой оболочке носа. При употреблении пищи вирус попадает внутрь вместе с едой. Вирус через какое-то время прикрепляется к здоровым клеткам слизистой, разрушает оболочку, начинает питаться и размножаться за счет хозяина.

До двух недель с момента заражения вирус захватывает организм человека, не проявляя симптомов. В этот момент человек может выделять вирус в окружающую среду, даже если сам еще не знает о заражении. Именно поэтому он опасен для людей, с которыми контактирует. После выявления контактных лиц срок самоизоляции для них определен как 2 недели – максимальный, по данным статистики, инкубационный период болезни.

По окончании лечения для контроля результатов проводится контрольный тест на коронавирус. При дважды отрицательном результате человек считается выздоровевшим и неопасными для других.

Люди, переболевшие коронавирусом, являются носителями антител. Это иммунные клетки, способные бороться с вирусом. Те, кто переболел COVID-19, сдают кровь, чтобы помочь другим. Медики выделяют плазму с антителами и вводят ее другим людям, чтобы облегчить течение болезни.

Пока тест на COVID-19 показывает отрицательный результат, человек не болеет сам и не может заражать других. Тот, кто уже переболел, становится неопасным для окружающих.

Виды фиброгастроскопии

Принято выделять 2 вида гастроскопического исследования:

• плановое;
• экстренное.

Плановое

Сюда входят все процедуры для уточнения диагноза в следующих случаях:

• расстройства пищеварения;
• частые боли в животе или эпигастральной области;
• уточнение этиологии анемии (может быть причиной скрытое желудочное кровотечение);
• контроль лечения болезней желудка;
• профилактический осмотр для выявления ранних патологий пищеварительной системы.

Подготовка к плановой ФГДС всегда проводится заранее, при этом учитывается общее состояние здоровья пациента и наличие относительных или абсолютных противопоказаний.

Экстренное

Бывают случаи, когда для сохранения здоровья или спасения жизни человека приходится проводить ФГС в экстренном порядке, без предварительной подготовки пациента.

К таким случаям относятся:

1. Попадание инородного тела в желудок или пищевод. Удаление инородных предметов проводится через пищевод с помощью гастроскопа.
2. Желудочные кровотечения. ФГДС позволяет не только определить причину и интенсивность кровопотери, но и в ряде случаев сделать остановку кровотечения через фиброскоп.
3. Интраоперационная ФГС, позволяющая выявить патологический очаг перед экстренным оперативным вмешательством. В некоторых случаях удается избежать операции и устранить патологию при помощи гастроскопа.

Примечательно, что даже инфаркт миокарда и другие острые сердечные патологии не служат абсолютным противопоказанием для экстренного вмешательства: консилиум из 3 специалистов может разрешить гастроскопическое вмешательство при инсульте, инфаркте и других тяжелых состояниях, если в этом есть необходимость для сохранения жизни пациента.

Подготовка к проведению исследования слизистой оболочки желудка

Чтобы оценка состояния слизистой оболочки, укрывающей органы пищеварения была правильной, пациент должен как следует подготовиться к предстоящей процедуре:

1. Гастроскопия проводится лишь натощак. По рекомендации специалистов последний прием пищи должен выполняться перед проведением исследования за 6 – 8 часов. Чаще всего данное обследование назначают на утреннее время. Пациенту при этом запрещается не только употреблять продукты питания, но и любую жидкость.
2. При ношении съемных зубных протезов пациент должен уведомить об этом врача, который будет проводить диагностику. Такие протезы следует снимать во время выполнения исследования.
3. От курящих пациентов требуется за несколько часов до предстоящей манипуляции отказаться от сигарет.
4. Период голодания, необходимый перед проведением гастроскопии, следует увеличить до 10 – 12 часов в том случае, когда пациенту предстоит наркоз.