Основные отличия орви от коронавируса: таблица симптомов

Прогнозы

Терапия коронавируса – сложный процесс, поскольку на сегодня отсутствуют этиотропные препараты для устранения инфекции.

Применяемые методики и протоколы противоковидной терапии носят преимущественно экспериментальный характер. Но картина всё же не так страшна, как кажется.

Разработана масса медикаментов патогенетического назначения и симптоматического действия. Потому прогнозы на излечение Covid-19 в большинстве случаев благоприятные.

Если своевременно обратиться к доктору и исключить самолечение, то коронавирус удастся вылечить без каких-либо неблагоприятных последствий для пациента.

Как выбрать антибиотик

При остром вирусном заболевании антибиотик назначает врач, ссылаясь на результаты лабораторных анализов. Для правильного подбора препарата нужно:

• определить свойство и вид возбудителя инфекции;
• выбрать курс лечения и рассчитать дозу препарата;
• подобрать комплекс медикаментов для микроорганизмов, которые тяжело поддаются лечению;
• когда возбудитель не выявлен, стоит применять антибиотик широкого воздействия, после проведенных бактериологических анализов использовать препарат с узким спектром влияния.

Чтобы исключить негативные побочные эффекты, при назначении медикаментозного лечения учитывается возраст пациента, общее состояние, выраженные симптомы.

Обзор препаратов

Далее рассмотрен механизм действия и особенности применения часто назначаемых при коронавирусной пневмонии антибиотиков.

Амоксициллин + Клавулановая кислота

Аугментин в форме порошка для приготовления суспензии

Запатентованное торговое название – Аугментин. Обладает бактерицидным действием, то есть способен нарушать выработку белков в бактериальной клетке. За счет наличия клавулановой кислоты назначается в случае резистентности возбудителей к действию амоксициллина. Препарат проявляется невысокую активность в отношении синегнойной палочки и энтерококка, среднюю – против гемофильной палочки и энтеробактерий, высокую – при борьбе со стафилло- и стрептококками, гонококков, хламидий.

Цефтриаксон

Цефтриаксон в форме порошка для приготовления раствора для в/в и в/м введения

Антибактериальное средство широкого спектра действия, представитель цефалоспоринового ряда 3-го поколения. Активен против большинства β-лактамаз грамотрицательных и грамположительных бактерий. Выпускается в виде порошка для приготовления инъекционного раствора. Не рекомендован при наличии аллергической реакции на пенициллины, карбапенемы и цефалоспорины.

Азитромицин

Азитромицин в форме таблеток

Полусинтетический препарат из группы макролидов, обладает широким спектром действия. Проявляет не только бактерицидное, но и бактериостатическое действие. Выпускается в таблетированной форме. Не назначается при тяжелой патологии печени и почек, при наличии индивидуальной гиперчувствительности к макролидам, пациентам в возрасте менее 12 лет. Запрещен в сочетании с Эрготамином и Дигидроэрготамином.

Флуимуцил

В состав препарата входит триамфеникол. Применяется в качестве ингаляций и инъекций. Антибиотик обладает отхаркивающими, муколитическими и бактерицидными свойствами. Когда у пациента состояние средней тяжести, ему прописывают ингаляции с препаратом. Вещество в малых количествах всасывается в кровоточную систему, поэтому риск возникновения побочных эффектов минимальный. Однако они все же существуют и могут выражаться в виде аллергической сыпи, стоматита, панцитопении.

Моксифлоксацин

Моксифлоксацин под торговым наименованием — Авелокс

Фторхинолон 4-го поколения. Выпускается в таблетированной и инъекционной форме. Запрещается к применению во время беременности и несовершеннолетним пациентам. Продолжительность лечения подбирается индивидуально, курс терапии может составлять от 5 дней до 3-х недель.

Амоксиклав

Комплексный препарат, в состав которого входит амоксициллин, активно борется с вирусной инфекцией. Второй компонент, клавулановая кислота, подавляет синтез бактерий. Антибиотик показан при таких симптомах как:

• бронхит;
• пневмония;
• абсцесс легких.

Если вирус проник в кровоточную систему, медикамент быстро поможет справиться с сепсисом.

Побочные эффекты могут наблюдаться в виде:

• желтухи, гепатита, нарушенного формирования стула;
• аллергический реакции;
• воспаления почек;
• кандидоза.

Меропенем

Меропенем под торговым наименованием — Меротин

Синтетический препарат из группы карбапенемов для парентерального введения (внутривенно). Показывает эффективность не только в комбинированном лечении, но и в качестве монотерапии. Обладает бактерицидным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных микроорганизмов, кроме энтерококков faecium, метициллинрезистентного золотистого стафилококка и аэробной бактерии стенотрофомонас мальтофилии. Может назначаться детям, но не младше 3-месячного возраста

Левофлоксацин

Антибиотику под силу справляться с грамотрицательными и грамположительными бактериями, которые выявлены у взрослых людей. При коронавирусе медикамент применяется для лечения патогенных микробов. Пациенту прописывается прием препарата, когда имеются ярковыраженные симптомы пневмонии и бронхита.

Токсичность антибиотика имеет средний показатель, он распространяется по всему организму и может вызывать побочные эффекты в следующих системах:

• сердечно-сосудистой
• иммунной;
• костно-мышечной;
• нервной.

Все виды препаратов должны применяться не больше 10 дней, в противном случае может развиться резистентность суперинфекции и бактериальной микрофлоры.

Линезолид

Линезолид в форме таблеток

Синтетическое лекарственное средство, используемое в случае наличия устойчивости бактерий-возбудителей к иным антибиотикам. Представитель оксазолидинонов, выпускается в виде раствора для парентерального введения.

Как принимать?

При заражении коронавирусом лекарственное средство употребляют по определенной схеме. Чтобы действие сразу было сильным, сначала пьют большую дозу, потом постепенно снижают. Используют следующую инструкцию, описанную в таблице.

При употреблении препарата есть определенные рекомендации, их важно соблюдать. Тогда выздоровление наступит быстрее

Используют следующие правила:

• употребление не менее 2 л воды за 1 сутки, чтобы токсины и вирусы выводились быстрее, не наступило обезвоживание при повышении температуры тела;

• употребление других лекарственных препаратов, назначенных врачом (жаропонижающие, сорбенты), так как Амиксин не вступает в перекрестную реакцию с иными действующими веществами;
• постельный режим при сильном ухудшении самочувствия;
• контроль лабораторных показателей крови, мочи.

Лекарственные средства разрешены к применению детям старше 7 лет. Дозировка меняется, так как для детского организма максимальная концентрация может привести к диспепсическим расстройствам, высокой нагрузке на печень. Используют по 1 таблетке 1 раз в сутки в течение 4 дней. После этого времени врач смотрит за самочувствием пациента. Если оно все еще тяжелое, курс продлевают до 7 дней.

Когда возможен следующий прием Амиксина

После полного излечения от коронавирусной инфекции в организме пациента появляются специфические антитела. То есть это означает, что второе заражение невозможно. Но при повторном контакте с больным той же инфекцией человек сможет перенести вирус на одежде или коже, заразив других людей.

Но Амиксин — это лекарственное средство, которое вызывает противовирусный эффект. Поэтому в следующий раз его можно будет использовать при гриппе, ОРВИ, гепатите, других заболеваниях

Важно, что его не применяют при бактериальной инфекции. В этом случае понадобится терапия антибиотиками

Должно пройти не менее 2-3 месяцев после последнего приема Амиксина, чтобы его можно было употреблять повторно.

Для другой болезни может понадобиться иная дозировка. Поэтому курс применения для терапии иной патологии назначает только врач. Амиксин — это сильнодействующий препарат, самолечение может привести к негативному влиянию на внутренние органы при неправильной дозировке или чрезмерно продолжительном курсе применения. Особенно это касается детей.

Когда препарат противопоказан при коронавирусе?

У лекарственного средства есть противопоказания, указанные в инструкции к применению. Их следует учитывать при назначении лечения коронавируса или других патологий. Выделяют следующие состояния, когда препарат применять запрещено:

• беременность и грудное вскармливание;

• дети до 7 лет;

• индивидуальная непереносимость основного или вспомогательных компонентов.

Коронавирусная инфекция может наступать у женщин с беременностью или лактацией, маленьких детей. Если заражение этих категорий пациентов произошло, прием Амиксина строго запрещен. Иначе может возникнуть негативное влияние на плод, новорожденного, маленького ребенка. Это ухудшит состояние респираторного тракта, пищеварительной, мочевыделительной системы. Данные были выявлены в ходе клинических испытаний, исследований.

Лекарство разрешено употреблять с другими препаратами. При коронавирусе часто развивается бактериальная инфекция, например, ангина, пневмония, бронхит, обострение пиелонефрита. Поэтому его употребляют совместно с антибиотиками. Подбирают лекарство противомикробной природы, на которое у пациента нет индивидуальной непереносимости. Можно предварительно сделать бактериологический посев для определения чувствительности.

Когда применять антибиотик?

Не каждый пациент понимает, можно ли пить антибиотики при коронавирусе, какие симптомы при этом должны развиваться. Запрещено самостоятельно использовать средства, это может ослабить организм, что приведет к риску летального исхода. Препарат прописывает только врач, для этого существуют следующие показания:

• развитие бактериальной микрофлоры в респираторном тракте, о чем свидетельствует выделение желтой или зеленой мокроты вместе с кашлем;
• увеличение температуры тела свыше 38,5 градусов более 4 дней;
• сохраняющаяся слабость организма, даже если продолжительно лечить противовирусными и симптоматическими препаратами;
• выделение кала, содержащего участки гнойной слизи.

Даже при наличии симптомов врач может не назначить антибиотик. Его применяют при доказанной инфекции. Используют бактериологический посев. Из носоглотки, трахеи берут мазок, в кале берут участок слизи. Его засевают на питательную среду, определяя вид микроорганизма. Дополнительно выявляют группу антибиотика, вызывающего гибель бактерии.

Если пациент использует антибиотик, это не значит, чтобы противовирусное средство употреблять не нужно. Используют комплексную терапию, чтобы достичь максимального эффекта, быстро устранить бактерию из респираторного тракта или ЖКТ. Когда терапия завершится, используют ПЦР и бакпосев. Если коронавирус и инфицирование не обнаружено, человека выписывают.

Профилактика коронавируса, чтобы избежать лечения для детей

Меры профилактики коронавируса помогают избежать болезни, соответственно и лечение для детей не потребуется, если:

Приучить их часто мыть руки с мылом. Намыливать следует минимум 20 секунд, промывая ладони, тыльные стороны, межпальцевое пространство, кончики пальцев

Особенно важно мытье рук перед едой, после прогулки или туалета. Объяснить опасность прикосновений к поверхностям в общественных местах

Это дверные ручки, кнопки в лифте, перила не лестнице и т. п. Их следует касаться только в перчатках или плечом, локтем, салфеткой. Оградить его от контактов с людьми, не живущими в квартире. Общение с друзьями временно прекращается, так как некоторые дети болеют без симптомов, но являются носителями. Не стоит брать дитя с собой в магазин или аптеку. А если приходится это делать, следует надеть на него маску. Научить соблюдать гигиену не только мытьем рук. Чихать, кашлять и сморкаться следует в бумажный платок, который сразу же выбрасывают. Если салфетки при себе нет, следует закрываться рукавом. Нельзя касаться руками лица, облизывать их, ковырять в носу. 3-4 раза в сутки промывать нос и горло солевыми растворами. Они увлажняют слизистую, делают ее менее уязвимой к проникновению вируса. Можно приготовить жидкость из 1,3 ч. л. и 250 мл теплой воды. Укреплять иммунитет. Ребенок должен получать полноценное питание, высыпаться, двигаться, жить в чистом, проветриваемом помещении. Оптимальные температура и влажность воздуха в комнате – 18-22 градуса и 40-60%. Если в городе разрешено гулять, нужно этим пользоваться, но бывать в безлюдных местах.

Осложнения заболеваний

Если запустить болезнь и не принять необходимых мер по борьбе с инфекцией, симптомы могут перейти в хроническую форму. Часто на фоне простуды и гриппа развиваются синусит, ринит, ларингит, отит, гайморит, ангина. Не леченный тонзиллит (ангина) способен привести к началу ревматизма и нефрита.

Также пациент может столкнуться с другими осложнениями вирусных недугов:

• менингоэнцефалитом, полирадикулоневритом;
• конъюнктивитом, ячменем;
• миокардитом, перикардитом;
• пневмонией, бронхитом.

У пациентов обостряются хронические заболевания, страдают внутренние органы, головной мозг.

Когда требуется заменить Амиксин?

Бывает, что при назначении препарата требуется его замена. Используют аналоги с противовирусным влиянием, небольшим количеством побочных эффектов. Лекарство должно быть сильнодействующим, чтобы имело эффект против коронавируса. Замена требуется по следующим причинам:

• отсутствие влияния на коронавирусную инфекцию, которая продолжает распространяться по ЖКТ, респираторной системе;
• возникновение побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта или иммунной системы с развитием аллергических реакций;
• наличие противопоказаний к применению;
• пациент или врач нашли лекарство, более эффективное в отношении заболевания.

Аналог может быть только сильнодействующим. Причем побочных эффектов он может иметь намного больше, но в данной ситуации врач смотрит на то, чтобы быстро возник противовирусный эффект. Иначе могут начаться осложнения болезни, ухудшающие самочувствие, вызывающие тяжелые поражения дыхательной системы. Так как коронавирус часто поражает сердечно-сосудистую систему, требуется, чтобы аналог не влиял на работу сердца, тонус сосудов, ток крови.

Перед назначением аналога Амиксин перестают употреблять сразу. Следующий прием лекарства должен начаться на следующий день. В процессе лечения обязательно проведение лабораторно-инструментальных анализов. Выявляют состояние внутренних органов, активности иммунитета, состояния свертывающей системы.

Амиксин — развод или правда?

Амиксин — лекарственное средство с доказанным применением и эффективностью на организм. Были проведены клинические испытания, которые подтвердили его влияние на пациентов при ОРВИ, гриппе, герпесе, цитомегаловирусе. Он обладает небольшим количеством противопоказаний и побочных эффектов, благоприятно переносится большинством пациентов

Несмотря на это, Амиксин — сильнодействующее лекарство, поэтому употреблять его следует с осторожностью

Коронавирусная инфекция появилась недавно. Не было проведено достаточно клинических испытаний, чтобы выявить влияние Амиксин и других препаратов на чувствительность коронавируса. В клинических учреждениях применяют различные лекарства, но затем их могут запретить, не рекомендовать, так как эффективности не наблюдается.

Амиксин разрешено использовать людям со стабильным состоянием, легкой или средней степенью тяжести. Он активирует иммунную систему, продукцию интерферона. Увеличивается число защитных клеток организма, он самостоятельно борется с вирусом. Если не возникает побочных эффектов, постепенно самочувствие больного улучшается, Амиксин используют полным курсом. Но в ходе лечения проводят дополнительные лабораторные анализы (ОАК, ОАМ, биохимический тест, ПЦР). О полном выздоровлении свидетельствует отрицательный результат анализа на наличие коронавирусной инфекции.

Прием препаратов

Не все понимают, можно ли при коронавирусе принимать антибиотики и какие симптомы должны стать тому причиной. Категорически запрещено самостоятельно пить препараты без назначения лечащего врача, так как неправильно подобранные антибиотики не только ослабят организм, но и могут спровоцировать летальный исход.

Показания для приема антибиотиков:

• на протяжении нескольких дней температура тела превышает 38 градусов;
• в респираторном тракте развивается бактериальная микрофлора, в качестве подтверждения инфекции часто наблюдаются выделения зеленой и желтой мокроты при кашле;
• при продолжительном лечении противовирусными веществами сохраняется общее недомогание;
• кал содержит гнойную слизь.

Если у пациента имеются все симптомы, врач не сможет назначить прием антибиотиков без бактериологического посева. Для проведения исследований из трахеи и носоглотки берется мазок, из кала извлекается слизистая часть. Он засевается на питательную среду с целью выявления вида инфекции. После получения результатов определяется дополнительный вид антибиотика, способного уничтожить вирус.

Если пациенту прописывается курс приема антибиотиков, то это не означает, что противовирусные медикаменты принимать не нужно. Назначается комплексный прием препаратов для достижения оптимального эффекта в целях устранения бактериальной среды из ЖКТ либо респираторного тракта. После завершения терапии у пациента берутся все анализы, если коронавирусная инфекция не подтверждается, пациент выписывается.

Основные клинические признаки коронавирусной инфекции

Уже проведено несколько исследований, которые проанализировали клинические симптомы и уточнили частоту встречаемости их у пациентов, переболевших COVID-19.

По данным китайских медиков, клинические проявления коронавирусной инфекции встречаются с такой частотой:

• Лихорадка – в 90-98% случаев.
• Кашель сухой – 70-80%.
• Кашель продуктивный (с ) – 25-28%.
• Боли в мышцах, усталость – 35-44%.
• Одышка (при ковиде), чувство стеснения в груди – 31-55%.
• Боль в голе -17%.
• Головная боль – 8%.
• Спутанность сознания – 9%.
• Насморк и заложенность носа – 4%.
• Диарея -3-4%.

Среди ранних симптомов у стариков сегодня описывают делирий — расстройство сознания, эмоций, мышления. Это объясняется воспалительными процессами в мозге, в т. ч., на фоне цитокинового шторма.

Заложенность ушей на фоне отечности слизистой носа, также стали отмечать среди признаков ковида. Этот симптом дополнительно может провоцировать сухой кашель за счет рефлекторного раздражения кашлевых рецепторов.

По мере дальнейшего распространения пандемии появляются данные и о других симптомах, встречающихся при данном заболевании. Многие пациенты с подтвержденным диагнозом отмечали:

• исчезновение обоняния, вкуса,
• эпизоды беспричинного ночного пробуждения,
• кожные высыпания по типу крапивницы,
• воспаления слизистой оболочки глаз (конъюнктивит),
• ковидные пальцы.

Частота этих признаков пока не проанализирована.

Единичные проведенные исследования американских медиков отмечают, что исчезновение обоняния и вкуса наблюдалось у 68% зараженных, так что, возможно, этот симптом вскоре назовут специфическим для новой инфекции.

Процент бессимптомного носительства вируса тоже пока не уточнен. По разным данным, он может быть от 20 до 30%.

Симптомы, характерные только коронавирусу

Важный симптом, который проявляется при коронавирусе — это сухой кашель.

Кашель может быть сильным и долго не останавливаться. В сутки может быть три или более приступов, которые могут длиться по часу. Причем каждый новый приступ может быть куда сильнее прежнего.

На пятый-седьмой день болезни — может появиться еще один неприятный симптом, свойственный для Covid-19 — одышка и затрудненное дыхание.

У пациентов с более тяжелой формой заболевания может развиваться пневмония, которая представляет опасность для жизни.

На восьмой день и далее у самых критичных форм заболевания может начаться процесс накапливания жидкости в легких. Это чревато нарушением дыхания, при таком исходе используют интенсивную терапию и искусственную вентиляцию легких. К сожалению, в этом случае многие заболевшие погибают или остаются с серьезными повреждениями.

Итак, основные симптомы коронавируса, типичные для всех респираторных заболеваний и характерные только Covid-19 таковы:

• сухой кашель
• температура
• боль в мышцах
• боль в горле
• одышка
• затрудненное дыхание
• диарея, тошнота

Парочка новых интересных симптомов Covid-19

Помимо вышеперечисленных симптомов, некоторые отоларингологи отмечают и еще одно интересное проявление коронавируса — потеря вкуса и обоняния. Однако другие специалисты не спешат делать поспешных выводов о взаимосвязи нового вируса и отсутствия вкуса и обоняния.

16 апреля итальянские и испанские медики сообщили об еще одном симптоме Covid-19. Признаком инфекции может быть сыпь на ногах. У каждого пятого итальянца, госпитализированного с тревожным вирусом, наблюдались проблемы с кожей в виде сыпи, часто сыпь встречалась и у детей.

Иностранные специалисты отмечают, что сыпь похожа на ту, что бывает и при кори или оспе. Обычно она выступает на пальцах ног, после болезни может бесследно проходить!

Итак, все симптомы коронавируса вместе с типичными и схожими с другими заболеваниями и теми, что характерны только этому вирусу:

• сухой кашель
• температура
• боль в мышцах
• одышка
• затрудненное дыхание
• боль в горле
• диарея, тошнота
• потеря вкуса и обоняния
• сыпь на ногах