Трогательная забота: названы 5 основных источников заражения коронавирусом
Содержание:
Пандемия 2019 года и прогнозы
В самом конце 2019 года в Китае за медицинской помощью обратились люди с симптомами странной пневмонии. Ещё один коронавирус прорвался в человеческую популяцию. И снова хозяином новой инфекции стала летучая мышь.
Пандемия началась с рынка морепродуктов в китайском городе Ухань. Либо там продавали мясо летучих мышей, либо человек заразился от другого животного.
Новый возбудитель назвали в честь возбудителя атипичной пневмонии – SARS-CoV-2. То есть «второй вирус тяжёлого острого респираторного синдрома». Болезнь называется COVID-19 или новая коронавирусная инфекция.
SARS-CoV-2 менее опасен, чем вирусы атипичной пневмонии или ближневосточного респираторного синдрома. Погибают 3 – 4% заболевших, но всё равно это высокий показатель смертности. Причём картина в разных возрастных группах отличается. Дети и подростки заболевают редко и переносят инфекцию легко. Пожилые люди очень уязвимы перед новой инфекцией, риск летального исхода для них гораздо выше, чем 4%.
Фото: yahoo.com
Теперь становится понятно, откуда появился коронавирус. Эпидемия незнакомой человечеству болезни является естественным процессом. Случайно изменился геном вируса. Случайно на его пути появился человек и стал подходящим хозяином для него. Новые вирусные инфекции были и будут появляться среди людей, современная пандемия не уникальна. Даже далёкий от коронавирусов ВИЧ перешёл к человеку от обезьян.
Вероятно, десятки и сотни лет назад менее опасные 229E, OC43, HKU1, NL63 из-за генетических изменений впервые преодолели барьер между животными и человеком. Они могли вызвать пандемию тяжёлой ОРВИ, а затем приспособиться к людям.
Есть предположения, что SARS-CoV-2 перестанет беспокоить человечество, как и его тёзка SARS-CoV. Или же наряду с гриппом он станет привычной сезонной инфекцией. К этому варианту уже готовятся врачи и учёные. Они подбирают эффективный противовирусный препарат из числа имеющихся и разрабатывают вакцину.
Lugaland.com
Не трогай — убьет
Таким образом, наиболее потенциально опасными можно назвать поверхности, лишенные воздействия солнечного света и расположенные в сухих и прохладных местах.
По мнению доцента кафедры биофизики и кафедры физики живых систем МФТИ Олега Батищева, идеальные для SARS-Cov-2 поверхности — железо и пластик.
Учитывая эти факторы, к наиболее опасным предметам эксперты отнесли ручки холодильников в магазинах, а также иные поверхности, к которым люди часто прикасаются в помещениях с мощно работающим кондиционером.
Стоит учесть, что большинство кондиционеров снижают уровень влажности в помещении примерно на 20%, при этом совершенно не обновляя воздух в помещении. Поступление свежего воздуха в полной мере может обеспечить только приточная вентиляция.
Кроме ручек холодильников в магазинах и торговых центрах люди наиболее часто трогают кнопки POS-терминалов — устройств для оплаты картой. Дверные ручки внутри помещений и кнопки лифтов ТЦ и офисных зданий также служат рассадником для вируса. Чуть меньшую вирусную нагрузку несут поверхности в жилых домах — там теоретически вирусная нагрузка меньше, исходя из общего числа людей, касающихся этих предметов.
терминал
Наконец, меньше вероятность заразиться от прикосновения к кнопкам домофонов и дверям, которые подвергаются воздействию солнечного света.
Таким образом, в первую очередь стоит дезинфицировать руки после прикосновения к дверцам холодильников в магазинах. Далее по степени вероятности заражения находятся ручки дверей и POS-терминалы в помещениях с кондиционерами. На четвертом месте расположились кнопки в лифтах, поверхности столиков в кафе с кондиционерами, и, наконец, наименее опасно трогать ручки дверей и кнопки домофонов на улице — солнечный свет довольно быстро приводит к гибели вируса.
Впрочем, риск заражения при касании поверхностей — не повод не выходить из дома.
— Надо воспринимать свои руки как потенциально зараженные и протирать их санитайзером или мыть с мылом после потенциально опасных контактов, — рассказал заведующий лабораторией биотехнологии и вирусологии Факультета естественных наук НГУ, член-корреспондент РАН Сергей Нетесов. — А пока не помыли, не касаться ими лица.
Ведь ни наличие приточной вентиляции, которая обновляет воздух, ни воздействие УФ-лучами не дают стопроцентную защиту от заражения при касании поверхности, на которой разместился SARS-Cov-2.
Патогенез
Передача и развитие коронавируса, что это за болезнь, каковы ее симптомы и причины — эти вопросы тщательно изучались ВОЗ и освещались в средствах массовой информации. Вне зависимости от того, сколько существует видов коронавирусов, строение и механизм действия возбудителя заболевания идентичны.
Свое название вирус получил за счет особенностей внешнего вида — он имеет несколько специфических шиповидных отростков, которые визуально напоминают корону. Эта «корона» необходима им для имитации «фейковыми» молекулами молекул, на которые реагируют трансмембранные клеточные рецепторы и дальнейшего проникновения в клетку.
Структура коронавируса. Фото: slideserve.com
Геном коронавируса
Коронавирус имеет геном в виде одноцепочной рибонуклеиновой кислоты, которая относится к трем основным макромолекулам, содержащимся в клеточных элементах всех живых организмов. Свое название семейство получило за счет специфических особенностей внешнего вида — нуклеокапсида в окружении белковых мембран и внешней оболочки липосодержащего типа. От нее отходят небольшие отростки, напоминающие булавовидную корону.
Комментарий эксперта — Чащихин Устин Валерьевич
Пути передачи коронавируса
Механизм передачи коронавируса может быть различным — воздушно-капельным, контактным, фекально-оральным. Человек может заразиться заболеванием во время общения или рукопожатия с зараженным человеком, при прикасании к поручням, перилам в общественных местах. Причины коронавируса, найденного в Китае, связаны с употреблением сырого мяса зараженных птиц или животных.
Передача коронавируса через посылки из Китая невозможна. Теоретически такой риск есть только в том случае, если посылку укладывал зараженный человек и она доставлялась в течение нескольких часов. Но так как срок доставки в Россию составляет 7-20 дней, такая возможность полностью исключается.
Это интересно! В Бангкоке были проведены исследования экспериментального препарата, который применялся в лечении пациентки, зараженной коронавирусом. Он состоял из комбинации препаратов от гриппа и ВИЧа. Как показал эксперимент, в процессе 2 суток приема пациента стала чувствовать себя значительно лучше. Разработку лекарственного препарата было решено продолжить.
Диагностика коронавирусной инфекции
Клинический анализ крови выявляет реакции иммунитета. При коронавирусной инфекции наблюдаются признаки стандартного вирусного заболевания: снижение уровня лейкоцитов (вплоть до абсолютной лейкопении) или нормальный размер эритроцитов, снижение уровня нейтрофилов, эозинофилов и тромбоцитов, увеличение числа лимфоцитов и моноцитов.
Общий анализ мочи, как правило, без изменений. При развитии тяжёлых форм заболевания наблюдается протеинурия и цилиндрурия (появление в моче белка и цилиндров).
Биохимический анализ крови оценивает функциональную активность органов. Возможно повышение АЛТ, АСТ, С-реактивного белка, креатинина, провоспалительных цитокинов, молочной кислоты и прокальцитонина — маркера сепсиса (прогностически указывает на неблагоприятное течение заболевания).
РИФ — реакция иммунофлюоресценции на выявление антигена. Материалом для исследования служат мазки-отпечатки слизистой носа или отделяемого носоглотки, которые берутся с помощью специального стерильного тампона.
ИФА — иммуноферментный анализ на выявление специфических антител (IgM и IgG). Для исследования кровь из вены берётся дважды с интервалом в 10-14 дней.
Интерпретация результатов теста:
- отрицательны оба класса антител — вероятнее всего, человек пока не болел коронавирусной инфекцией, но может заболеть (нужны повторные тесты);
- положительны только IgM — в настоящий момент пациент переносит острую инфекцию;
- положительны оба класса антител — человек болеет уже длительное время;
- положительны только IgG — обследуемый переболел давно и имеет иммунитет.
Ставить утвердительный диагноз только на основании результатов ИФА не стоит.
ПЦР диагностика позволяет определить тип вируса с помощью выявления РНК. В случае с SARS-CoV-2 материал для диагностики (мазок) берётся из полости носа и ротоглотки, реже используется кровь, моча и фекалии. Результаты теста будут известны через 3-4 часа .
Оценивать результаты ПЦР следует совместно с ИФА:
- если ПЦР положительна, то с высокой вероятностью в настоящий момент человек переносит заболевание (нужен карантин);
- если ПЦР отрицательна и при этом выявлены антитела IgM и IgG (или только IgG), то можно говорить о перенесённом ранее заболевании и отсутствии эпидемиологической опасности (не нужен карантин).
Иногда контрольная ПЦР после получения отрицательного результата ПЦР в подтверждённом ранее случае коронавирусной инфекции показывает положительный результат. Это возможно в небольшом количестве случаев: когда в организме действительно присутствуют вирусные частицы, причём их концентрация будет намного меньше предыдущей (когда человек был в разгаре болезни), либо когда тест-система реагирует на нежизнеспособный вирус. Такие люди, вероятнее всего, не представляют явной опасности для окружающих, но для однозначных выводов пока недостаточно данных.
Культивирование вируса на культуре клеток мышей — выделение вируса в специализированных лабораториях.
Рентгенологическое исследование позволяет обнаружить инфильтраты в лёгочной ткани при пневмонии, например по типу «матового стекла».
Компьютерная томография также может выявить пневмонические изменения, в т. ч. на начальных этапах .
Медицинское обследование на новый коронавирус SARS-CoV-2 обязательно должны пройти люди, которые прибыли из неблагополучных по заболеванию районов, контактировали с больными или имеют симптомы ОРЗ. Это можно сделать в аккредитованной поликлинике по месту жительства.
Дифференциальная диагностика
Никаких специфичных симптомов, отличающих коронавирусную инфекцию от других ОРЗ, не существует. Значение имеет лишь совокупность симптомов с эпидемиологической ситуации по коронавирусной инфекции в регионе, фактом контакта с больными людьми и посещением страны, неблагополучной по данному заболеванию.
