Можно ли ибупрофен и парацетамол при коронавирусной инфекции

Вирулентность и распространение COVID‑19

• Человек-носитель инфекции COVID-19 может заразить 3-5 человек из своего окружения;
• Болеющий гриппом или ОРВИ — 1-2 человека;
• Носитель гриппа-испанка — до 3-х человек;
• Болеющий корью — до 20 человек.

Вирулентность нового коронавируса выше чем у гриппа в 2-3 раза, но ниже чем при кори в 3-4 раза.

Пути распространения вируса

• Кашель,
• Чихание,
• Рукопожатие,
• Через слизистую глаза,
• Через предметы, которых касался инфицированный.

Распространение заболевания происходит через микроскопические капли, при чихании или кашле носителя вируса. Такие капли попадая на кожу, руки, другие поверхности, остаются опасными еще около 16 часов при температуре окружающей среды 33 С. Такая капля сначала попадает на кожу рук (к примеру), а потом руками вы можете вытереть глаза, нос или облизать пальцы и все — вирус уже у вас в организме

Вот поэтому важно мыть руки после посещения улицы. Так же рекомендуется выпивать стакан воды, чтобы попавшие в полость рта зараженные частички попали в желудок, где они будут уничтожены желудочным соком

Так же заразиться коронавирусом COVID-19 можно вдыхая эти мелкие капли после чихания или кашля. Поэтому старайтесь держаться от чихающего или кашляющего человека на расстоянии не менее 1,5-2 метров. Однако риск подцепить вирус воздушно-капельным путем через вдыхание заметно ниже.

Стоит ли избегать жаропонижающих препаратов

Игнорировать гипертермию тела можно до тех пор, пока отметка на градуснике не достигнет показателя 38,5°C. Это относится и к взрослым, и к детям. В пределах 37,5-38,5°C организм вырабатывает максимальное количество интерферона – естественного белка, уничтожающего возбудителей инфекций. Если сбивать температуру при субфебрильной температуре (от 37 до 38°C), это снизит качество проводимого лечения и сопротивляемость организма. Если же не снижать температуру, когда показатели на градуснике выше 38,5°C, это чревато следующими последствиями:

• отек головного мозга;
• нарушение работы органов из-за перегрузки;
• обезвоживание.

При температуре, превышающей показатель в 40°C, происходит коагуляция (свертывание) белка.

Безопасными лекарствами, способными снизить температуру при коронавирусе, являются парацетамол и ибупрофен. Стоит учитывать назначения врача в комплексной терапии и соблюдение дозировки. Норма для детей и взрослых указана в аннотации к лекарству. Принимать парацетамол, как и ибупрофен, безопасно. Они достаточно эффективны при повышенной температуре тела и связанной с инфекцией головной болью.

Оптимальная дозировка для взрослого – 400 мг ибупрофена на один прием с интервалом 8 часов. Для детей дозировка рассчитывается индивидуально по массе тела.

Продолжительность жаропонижающей терапии

Коронавирусная инфекция может длиться долго. Обычно негативная симптоматика устраняется в течение 2 недель, но вирус продолжает действовать еще 7-10 дней. Но это не означает, что на всем протяжении лечения требуется употреблять жаропонижающее средство. Его используют при covid-19 только по следующим показаниям:

• температура тела поднимается свыше 38,5 градусов;
• возникает сильная ломота и боль в суставах, ухудшение самочувствия пациента.

Лекарство разрешено использовать не более 3 дней при возникновении этих симптомов. Причем за 1 сутки можно принимать не более 4 разовых доз. Если самочувствие не улучшается к этому времени, рекомендуется сменить действующее вещество. Можно использовать Аспирин. Он успешно снижает температуру тела, одновременно обладает антикоагулянтной активностью. Так как у пациентов при covid-19 часто образуются сгустки тромбов, приводящие к тромбозу, Аспирин будет препаратом выбора. Но в этом случае рекомендуется убрать другой антикоагулянт, назначенный врачом.

Если же риск образования тромбов высок, регулируют дозировку антикоагулянта и Аспирина, чтобы не сделать кровь чрезмерно жидкой. Лучше сдать анализ крови на коагулограмму, чтобы не допустить такое состояние.

Эффективность при коронавирусе

Какие еще противопоказания есть у ибупрофена?

Препараты, в которых присутствует ибупрофен, нельзя применять при аллергии на действующее вещество, непереносимости вспомогательных компонентов, аспириновой астме, значительных аллергических реакциях в прошлом (отек Квинке, крапивница, бронхиальная астма).

Такие лекарства также противопоказаны при язве желудка/двенадцатиперстной кишки, желудочном и/или кишечном кровотечении (активном или в прошлом), двух или более случаях пептической язвы или кровотечения в прошлом (подтвержденных), перфорации (прорыве) стенки желудка или кишки в прошлом. Кроме того, их не рекомендуют назначать при тяжелом нарушении работы сердца (сердечной недостаточности), тяжелом нарушении работы печени или почек.

Аналоги и комбинации парацетамола

В аптеках не всегда можно найти дешевый Парацетамол из-за высокого спроса

Поэтому стоит обратить внимание на марки, которые продают его под другим названием, или комбинированные препараты: 

1. Цефекон, Панадол и Эффералган. Это тот же Парацетамол, поэтому можно не сомневаться, будет средство помогать или нет.
2. Нурофен, Ибуклин, Брустан. В этих препаратах используется комбинация Ибупрофена и Парацетамола.
3. Колдрекс, Терафлю, Антигриппин и прочие популярные порошки от простуды. В них Парацетамол смешан с витамином С, фенирамином и хлорфенамином, оказывающими антигистаминный эффект. 
4. Ринза, Гриппостад и Колдрекс. Это линейка средств, в которых Парацетамол смешан с кофеином, а также добавками, сужающими сосуды и снимающими аллергическую реакцию.
5. Цитрамон, Кофицил, Астрофен. Это смесь кофеина, Аспирина и Парацетамола.

Однако стоит всегда учитывать, что чем шире список компонентов в лекарстве, тем больше противопоказаний и выше риск развития побочных эффектов. К тому же не все вещества эффективны при коронавирусе, как Парацетамол. Поэтому перед их приемом надо обязательно уточнить у своего лечащего врача, имеет ли это смысл и насколько безопасно.

Итоги

Ибуклин для детей

Медикамент Ибуклин (Ibuclin) относится к группе анальгетиков, обезболивающих и спазмолитических средств. Его активными компонентами являются ибупрофен и парацетамол. Препарат производится индийской фармацевтической компанией Доктор Реддис, продается на территории России. Ознакомьтесь с принципом действия лекарства, его способом приема, которые указаны в инструкции по применению.

Состав и форма выпуска

Ибуклин Юниор – препарат для детей. Он представляет собой растворимые круглые таблетки розового цвета с вкраплениями, мятным ароматом. Взрослые таблетки – капсуловидные, оранжевого цвета, упакованы в блистеры по 10 шт., упакованы в коробки по 1 или 2 блистера. Состав Ибуклина:

Взрослый препарат	Детский
Концентрация ибупрофена, мг на шт.	400	100
Уровень парацетамола, мг на шт.	325	125
Дополнительные компоненты	Стеарат магния, кукурузный крахмал, коллоидный диоксид кремния, микрокристаллическая целлюлоза, тальк, карбоксиметилкрахмал натрия, глицерол

Фармакологическое действие

Препарат является комбинированным, его действие обусловлено работой активных компонентов. Ибупрофен – противовоспалительный, жаропонижающий, анальгетический компонент, под влиянием которого понижается уровень простагландинов в очаге воспаления и в здоровых тканях. Принцип работы вещества заключается в угнетении циклооксигеназы, нарушении метаболизма арахидоновой кислоты, подавлении экссудативной и пролиферативной фазы воспалительного процесса.

Парацетамол неизбирательно блокирует циклоксигеназу, слабо влияет на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и водно-солевой обмен. Компонент оказывает моментальное жаропонижающее действие, проявляет эффект терморегуляции, обезболивает, взаимно усиливает эффективность ибупрофена. Препарат снимает проявления артралгии в покое и при движении, понижает ощущение утренней скованности и припухлость суставов, улучшает движения.

Ибупрофен быстро всасывается из желудка, достигает предельной концентрации через 1–2 часа, связывается с белками плазмы на 90 %, медленно всасывается в полость суставов, создает высокую концентрацию в синовиальной жидкости. 90 % принятой дозы ибупрофена выводится почками, с желчью. Парацетамол также быстро адсорбируется, связывается с альбуминами на 10 %, достигает максимума концентрации через два часа, метаболизируется в печени, метаболиты попадают в грудное молоко.

Показания к применению

В инструкции по применению выделены показания использования Ибуклина для детей. Это следующие состояния:

• лихорадка на фоне простуды или гриппа;
• приступы невралгии;
• миалгия;
• боли разной интенсивности в спине;
• суставная боль в опорно-двигательном аппарате;
• зубная боль при прорезывании зубов;
• болевые синдромы после вывихов, переломов, растяжений, ушибов, порезов;
• болезненные менструации;
• болевой синдром после операций или травм.

Мнение об антибиотиках

Известно, что некоторые больные для снижения высокой температуры используют антибактериальные средства. Однако эти препараты помогут только при бактериальных инфекциях или осложнениях, вызванных бактериями при вирусных патологиях. Также нельзя принимать антибиотики для профилактики коронавируса, так как они не влияют на SARS-Cov-2, нарушают естественную микрофлору организма и ослабляют иммунитет. Поэтому такое «лечение» не только бессмысленное, но и опасное для здоровья.

Также антибиотики могут вызывать побочные реакции: от аллергии до поражения печени, почек и т. д. Использовать подобные средства можно только после проведения необходимых исследований.

Важно! Принимать антибиотики по поводу и без запрещено, так как в тот момент, когда такое лекарство будет действительно необходимо, оно не проявит терапевтического эффекта. А все потому, что выработается резистентность микроорганизма к антимикробному препарату.

Почему Ибупрофен запрещен при коронавирусе?

Трудно понять, откуда появилась информация министерства, и насколько точны последующие пересказы в СМИ, были ли они связаны с разными историями или даже являются поддельными.

В спешке с осуждением ибупрофена не было сообщений о том, что Франция уже проводила переоценку НПВП, заставляя медицинских экспертов страны с подозрением относиться к ним. В 2018 году национальное агентство по безопасности лекарственных средств начало изучать, вызывают ли ибупрофен и аналогичные препараты непредсказуемые осложнения при бактериальных инфекциях. Утверждение о том, что нельзя пить ибупрофен при коронавирусе, базируется именно на этом.

Ибупрофен при атипичной пневмонии COVID-19

Этот препарат является представителем нестероидных противовоспалительных средств. Существует много препаратов на основе ибупрофена: Нурофен, Ибуклин, Ибуфен, Ибунорм, Бруфен, МИГ, Фаспик и т. д. Они представлены в форме таблеток, капсул, драже, растворы и т. д.

Ибупрофен и парацетамол можно применять для снижения жара при коронавирусе

Иупрофен проявляет противовоспалительный, жаропонижающий, болеутоляющий эффект. Он ослабляет болевую чувствительность на участке воспаления, купирует или ослабляет боль. Температура снижается за счет угнетения терморегулирующего центра мозга.

Лекарства на основе ибупрофена принимаются в таких случаях:

• Головные боли.
• Миалгия, артралгия (мышечные и суставные боли).
• Боли в позвоночнике, поражение спинальных нервов.
• Зубная боль.
• Альгодисменорея (болевой синдром во время менструации).
• Лихорадка при ОРВИ, гриппе.
• Ревматоидный артрит, артроз и т. д.

Ибупрофен подходит для симптоматического лечения, он не влияет на развитие болезни.

Решение о назначении, а также дозировке медикаментов с ибупрофеном принимает врач, так как они имеют много противопоказаний и побочных реакций. Пациентам старше 12 лет можно пить по 200 – 400 мг (в таблетках) зараз или не более 1200 мг за сутки. Стандартная доза для детей 6 – 12 лет (вес более 20 кг) – 200 мг максимум 4 раза за сутки с интервалом 6 часов. Длительность курса лечения без консультации врача не может превышать 5 дней.

Ибупрофен противопоказан в таких случаях:

• Язва желудка, 12-перстной кишки, острый колит.
• Бронхообструкция, насморк, крапивная лихорадка после приема НПВС.
• Функциональные нарушения печени.
• Заболевания почек в острой стадии.
• Нарушения свертываемости крови.
• Аллергия на компоненты препарата.
• Повышение уровня калия в крови и т. д.

Также Ибупрофен запрещено принимать беременным, детям младше 6 – 12 лет.

Под контролем врача лекарство могут использовать в составе комплексной терапии пожилые люди, пациенты с гипертонией, ишемией сердца, сахарным диабетом и т. д.

При соблюдении дозировки, кратности и длительности лечения, медикаменты с ибупрофеном нормально переносятся. В противном случае возникают побочные реакции:

• одышка, спазм бронхов;
• расстройства слуха, зрения;
• головная боль, вертиго (кружится голова), бессонница, нервные расстройства, депрессия и т. д.;
• повышение АД, нарушения работы сердца;
• сыпь на коже, зуд, ангионевротический отек, анафилаксия (угрожающая жизни реакция гиперчувствительности);
• анемия и т. д.

При передозировке возникает боль в животе, тошнота, извержение рвотных масс, сонливость, гипотония, нарушение сердечного ритма.

Недавно в сети появилась информация о том, что ибупрофен нежелательно использовать для симптоматической терапии коронавируса, так как он может ухудшать состояние больного. Специалисты предположили, что противовоспалительное вещество может угнетать иммунную систему, которая помогает бороться организму с вирусом.

Позже интернет облетела новость о том, что Ибупрофен может повышать уровень смертности при атипичной пневмонии COVID-19. Однако эта информация – фейк, и не имеет никаких доказательств.

Специалисты ВОЗ ознакомились с результатами исследований и проконсультировались с врачами, после чего пришли к выводу, что никаких негативных последствий, кроме известных побочных реакций, Ибупрофен не проявляет. Хотя вред препарата пока не доказан, гражданам рекомендуют удержаться от его приема без одобрения лечащего врача.

Парацетамол при простуде

При появлении простуды нужно оказать своевременную помощь. В ином случае состояние может усугубиться. Первыми признаками болезни являются чрезмерная слабость и утомляемость. Во время ОРВИ появляется насморк, кашель, температура, мышечная и суставная боль.

Парацетамол позволит уменьшить проявление признаков болезни и улучшить состояние больного.

Очень часто препарат прописывают взрослым и детям с 12 лет в форме таблеток. Если лекарство будет приниматься детьми, то стоит учесть важный фактор – ребенок должен весить более 49 кг.

Малышам до года можно давать препарат в форме суспензии, после года – в виде сиропа.

Во многих случаях взрослые принимают по 1 таблетке 4 раза в сутки. Продолжительность приема – не более 3х дней.

Можно ли Ибупрофен при коронавирусе в составе других жаропонижающих при лечении

Ибупрофен при коронавирусе не запрещен для симптоматического лечения – снижения температуры. Его принимают в чистом виде или в составе комбинированных жаропонижающих препаратов, нередко он сочетается с Парацетамолом. Поэтому при отсутствии противопоказаний к каждому из этих средств можно использовать при лихорадке:

• Бруфика,
• Некст,
• Брустан,
• Ибуклин,
• Нурофен интенсив.

Официальная позиция Минздрава России совпадает с последними рекомендациями ВОЗ – при коронавирусе нет особых ограничений для применения Ибупрофена и Парацетамола, но выбор для конкретного пациента должен сделать врач. При инфекции COVID-19 пока не получено сообщений о каких-нибудь новых побочных действиях Ибупрофена, кроме известных.

Рекомендации Минздрава: когда можно принимать препараты

Важно понимать, что все рекомендации, которые дают представители Министерства Здравоохранения, предназначены исключительно для медицинских сотрудников, поэтому самостоятельно руководствоваться ими при лечении не рекомендовано. Согласно рекомендациям Минздрава:

Согласно рекомендациям Минздрава:

• жаропонижающие можно употреблять при температуре тела выше 38 градусов;
• в случае если температура тела не высокая, но при этом пациент жалуется на тахикардию, повышение давления и развитие лихорадки, можно принимать «Парацетамол». Данный препарат является безопасным и для беременных женщин, но в третьем триместре препарат принимать не рекомендовано;
• детям можно принимать «Ибупрофен».

Предпочтительным препаратом при повышении температуры тела на фоне коронавирусной инфекции, является «Парацетамол».

Новые рекомендации при лечении коронавирусной инфекции

Можно ли принимать аспирин

Для чего применяются средства на основе ибупрофена?

Препараты, в составе которых есть ибупрофен, представляют собой лекарства из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных). Данное действующее вещество оказывает анальгезирующее (обезболивающее), жаропонижающее, а также противовоспалительное действие. Действует путем подавления продукции простагландинов — веществ, отвечающих за появление боли и развитие воспаления.

Препараты на основе ибупрофена применяют для лечения острой боли легкой и средней интенсивности (при головной боли, болезненных менструациях, невралгии (боли при поражении нерва), зубной боли, болях в спине, мышцах, суставах, ревматической боли), а также для лечения жара при простуде и при различных воспалительных процессах.

Стоит ли пить Парацетамол для профилактики коронавируса

Нельзя принимать Парацетамол для профилактики коронавируса, он не снижает риск заражения и тяжелого течения болезни. Более того, этот препарат угнетает иммунную систему при постоянном применении. Его не стоит использовать и при кашле и одышке без температуры, он имеет только жаропонижающее и обезболивающее действие, у него даже противовоспалительный эффект слабо выражен.

Аспирин или Парацетамол при коронавирусе – что выбрать

По рекомендации ВОЗ, при коронавирусе нужно выбирать Парацетамол для самостоятельного снижения температуры в первые дни болезни. В стационаре после обследования врач может назначить и Аспирин для улучшения микроциркуляции. Если пациент принимает Ацетилсалициловую кислоту на постоянной основе (Кардиомагнил, Тромбо Асс), то следует заранее уточнить у лечащего врача, что лучше использовать в качестве жаропонижающего.

Что лучше – Ибупрофен или Парацетамол при коронавирусе  

По последним данным ВОЗ и Минздрава России, Ибупрофен, как и Парацетамол, может использоваться для снижения температуры при коронавирусе. Принципиальной разницы по силе действия между ними нет, но Ибупрофен нельзя принимать при обострении гастрита, язвы, почечной, печеночной, сердечной недостаточности. Он не разрешен при повышенной склонности к кровотечениям, обезвоживании и в последнем триместре беременности.  

Стоит ли давать Парацетамол при коронавирусе или Нурофен

Нурофен при коронавирусе принимается точно по таким же правилам, что и Ибупрофен, так как он содержит то же действующее вещество. Для большинства людей медикаменты полностью взаимозаменяемые, но при наличии хронических заболеваний и детям до 2 лет любые препараты назначает врач. Показанием к применению Нурофена является головная боль, лихорадка и ломота в теле.

Парацетамол принимают при коронавирусе только для снижения температуры тела при ее плохой переносимости. Он запрещен для длительного приема, нет смысла в профилактическом использовании.

Рекомендации при коронавирусе от врачей

Если есть только подозрение на инфекционный процесс, нужно еще раз проанализировать жалобы. Для коронавирусной инфекции в основном характерны сухой кашель, повышенная температура тела и слабость. Могут появляться и менее специфические признаки, вроде насморка и боли в горле. Часто у детей и молодых людей нет жалоб. В данный момент большинство поликлиник перегружено. Кроме того, если подозревается очень заразная болезнь, лучше для начала связаться с регистратурой. Возможен вызов врача на дом. Если в регистратуре не была получена полезная информация, можно позвонить по горячему номеру, 8-800-2000-112. Если специалисты найдут основания, будет проведено исследования на дому или в лечебном учреждении

Важно вызвать скорую помощь, если длительно сохраняется лихорадочное состояние, есть нарушение дыхания или другие опасные симптомы. Принимать парацетамол с одобрения врача

Специальную терапию для устранения вируса подбирают специалисты.

Какие жаропонижающие принимать при коронавирусе можно

Наличие коронавирусной инфекции не отменяет ежегодной сезонной вспышки ОРВИ и гриппа. Все эти заболевания предполагают повышение температуры тела. Давайте определимся когда нужно начинать сбивать температуру, какие жаропонижающие принимать можно, а какие нельзя.

По мнению большинства медиков, в данной ситуации для взрослых оптимальным будет прием аспирина. Он способен достаточно эффективно сбивать температуру, снимать болевые ощущения (головная боль, боль в суставах и мышцах), бороться с воспалением в легких. Принимая аспирин в начальной стадии инфекции или при легком её течении (если нет отека легких), вы снижаете уровень заболеваемости. Для детей должно назначаться другое лечение, после консультации с врачом, хотя тяжелого течения заболевания у детей выявляется крайне редко.

Какие жаропонижающие кроме аспирина можно еще принимать при коронавирусе? Самыми безопасными являются парацетамол и препараты на его основе. По данным последних научных исследований можно принимать анальгин, который не рекомендовали в самом начале развития инфекции. Его негативные эффекты были сильно преувеличены.

Когда можно начинать принимать жаропонижающие

Методические рекомендации МинЗдрава предназначенные для лечащих врачей, которые будут заниматься лечением пациентов с диагнозом короновирусная инфекция COVID-19. Категорически противопоказано самолечения. Каждый конкретный случай требует назначения своих препаратов и лечение должно проходить под контролем медицинских работников.

Рекомендации МинЗдрава

• Жаропонижающие назначаются при температуре тела выше 38 С.
• При наличии лихорадки, головных болей, повышенном давлении, выраженной тахикардией, жаропонижающие (такие как парацетамол) могут назначаться и при меньшей температуре тела пациента.
• Самым безопасным жаропонижающим средством являются парацетамол.
• При беременности самым безопасным жаропонижающим так же является парацетамол. В 1 и 2 триместрах возможно назначение ибупрофена или целекоксиба. В 3 триместре все эти препарата противопоказаны.
• Детям можно назначать парацетамол, метамизол натрия, в некоторых случаях ибупрофен. При повышении температуры тела до 39 С можно назначать спазмолитики.

Рекомендации при коронавирусе от врачей

Если есть только подозрение на инфекционный процесс, нужно еще раз проанализировать жалобы. Для коронавирусной инфекции в основном характерны сухой кашель, повышенная температура тела и слабость. Могут появляться и менее специфические признаки, вроде насморка и боли в горле. Часто у детей и молодых людей нет жалоб.
В данный момент большинство поликлиник перегружено. Кроме того, если подозревается очень заразная болезнь, лучше для начала связаться с регистратурой. Возможен вызов врача на дом

Если в регистратуре не была получена полезная информация, можно позвонить по горячему номеру, 8-800-2000-112.
Если специалисты найдут основания, будет проведено исследования на дому или в лечебном учреждении.
Важно вызвать скорую помощь, если длительно сохраняется лихорадочное состояние, есть нарушение дыхания или другие опасные симптомы.
Принимать парацетамол с одобрения врача. Специальную терапию для устранения вируса подбирают специалисты.

Что такое парацетамол

Парацетамол — это лекарственное средство, обладающее обезболивающим и жаропонижающим действием.

Препарат создали в Университете Джонса Хопкинса 1877 года. Сейчас он выпускается в форме таблеток, суспензий, сиропа и в порошках.

Парацетамол широко используют для облегчения разного вида умеренной боли: головной, зубной, невралгии, мышечного, ревматического, менструального, в случае ожогов, травм.

Однако, ученые не рекомендуют использовать парацетамол беременным за то, что он негативно влияет на развитие ребенка, включая с аутичными расстройствами.

Принимать парацетамол нужно в соответствии с дозировкой указанной в инструкции, потому что передозировка этого препарата приводит к тяжелому поражению печени.

Также парацетамол противопоказан при употреблении алкоголя.

Советуем прочитать:

Жаропонижающие препараты при коронавирусе

Учитывая то, что основным симптомом заболевания является повышение температуры тела, важно понимать, как можно снизить температуру тела и какие жаропонижающие можно употреблять. По мнению медиков, при повышении температуры при коронавирусной инфекции, подойдет «Аспирин»

Он не только сбивает температуру, но и помогает снизить болевые ощущения, а также борется с воспалительным процессом в легких.  

Детям и больным в возрасте старше 65 лет, прием «Аспирина» при коронавирусной инфекции, не рекомендуется, так как на фоне приема препарата повышается риск появления кровотечения.

Безопасными препаратами при коронавирусе для снижения температуры тела являются «Парацетамол» или препараты, созданные на его основе.

Стоит ли пить Парацетамол для профилактики коронавируса

Нельзя принимать Парацетамол для профилактики коронавируса, он не снижает риск заражения и тяжелого течения болезни. Более того, этот препарат угнетает иммунную систему при постоянном применении. Его не стоит использовать и при кашле и одышке без температуры, он имеет только жаропонижающее и обезболивающее действие, у него даже противовоспалительный эффект слабо выражен.

Аспирин или Парацетамол при коронавирусе – что выбрать

По рекомендации ВОЗ, при коронавирусе нужно выбирать Парацетамол для самостоятельного снижения температуры в первые дни болезни. В стационаре после обследования врач может назначить и Аспирин для улучшения микроциркуляции. Если пациент принимает Ацетилсалициловую кислоту на постоянной основе (Кардиомагнил, Тромбо Асс), то следует заранее уточнить у лечащего врача, что лучше использовать в качестве жаропонижающего.

Что лучше – Ибупрофен или Парацетамол при коронавирусе

По последним данным ВОЗ и Минздрава России, Ибупрофен, как и Парацетамол, может использоваться для снижения температуры при коронавирусе. Принципиальной разницы по силе действия между ними нет, но Ибупрофен нельзя принимать при обострении гастрита, язвы, почечной, печеночной, сердечной недостаточности. Он не разрешен при повышенной склонности к кровотечениям, обезвоживании и в последнем триместре беременности.

Стоит ли давать Парацетамол при коронавирусе или Нурофен

Нурофен при коронавирусе принимается точно по таким же правилам, что и Ибупрофен, так как он содержит то же действующее вещество. Для большинства людей медикаменты полностью взаимозаменяемые, но при наличии хронических заболеваний и детям до 2 лет любые препараты назначает врач. Показанием к применению Нурофена является головная боль, лихорадка и ломота в теле.

Парацетамол принимают при коронавирусе только для снижения температуры тела при ее плохой переносимости. Он запрещен для длительного приема, нет смысла в профилактическом использовании

Желудок и печень нужно защищать и от вируса, и от жаропонижающих

При лечении ОРВИ нагрузка на желудочно-кишечный тракт возрастает не только из-за жаропонижающих. Вирус – особенно коронавирус – вызывает тяжёлое воспаление, которое оказывает влияние на все органы.

Кроме того, китайские учёные установили, что Covid-19 может проникать в организм не только через слизистые оболочки дыхательных путей, но и через слизистые ЖКТ. У таких пациентов сначала появляется диарея, тошнота и рвота, а позже присоединяется лихорадка. В этом случае заболевание протекает тяжелее4,5,6.

Поэтому в период пандемии чрезвычайно важно бережно относиться к своей пищеварительной системе: не нагружать её тяжёлой пищей, ограничить количество алкоголя, употреблять достаточное количество чистой питьевой воды, – а также принимать лекарства-защитники. Эти меры помогут снизить вероятность заражения вирусом, а в случае заболевания облегчить его течение и исход

Особенно это касается пациентов с имеющимися заболеваниями ЖКТ: им обязательно нужно перевести своё заболевание в состояние устойчивой ремиссии.

Источники:

1. Насонов, Е. Л., Ивашкин, В. Т., Яхно, Н. Н., Мартынов, А. И., Арутюнов, Г. П., Каратеев, А. Е. и др. Клинические рекомендации Ассоциации ревматологов России, Российской гастроэнтерологической ассоциации, Российского общества по изучению боли «Рациональное использование нестероидных противовоспалительных препаратов». Научно-практическая ревматология. 2018;56(прил.1):1–29
2. Watanabe T, Takeuchi T, Handa O, et al. A multicenter, randomized, double-blind,placebo-controlled trial of high-doserebamipide treatment for low-dose aspirininduced moderate-to-severe small intestinal damage. PLoS One. 2015 Apr 15;10(4)
3. Lee SY et al.The inhibitory effects of rebamipide on cigarette smoke-induced airway mucin production. Respir Med. 2006 Mar;100(3):503-11. Epub 2005 Jul 21
4. Ricki Lewis, PhD Digestive Symptoms Tied to Worse COVID-19 Outcomes Medscape Medical News March 19, 2020
5. Pan L, Mu M, Gang Ren H, et al. Clinical characteristics of COVID-19 patients with digestive symptoms in Hubei, China: a descriptive, cross-sectional, multicenter study. 2020.
6. By Will Boggs Liver Injury Common With COVID-19 The Lancet Gastroenterology and Hepatology, online March 4, 2020.

Почему ведутся споры

Споры врачей о том, можно ли применять этот препарат для снижения температуры у зараженных COVID-19, начались в марте. Было опубликовано предупреждение министра здравоохранения Франции Оливье Верана, что нестероидные противовоспалительные средства на основе ибупрофена способны усугубить эту вирусную инфекцию. Он порекомендовал использовать для снижения температуры Парацетамол. Его мнение поддержали министерства здравоохранения еще ряда стран.

Врачи объяснили, почему нельзя Ибупрофен при коронавирусе, тем, что этот препарат подавляет иммунную активность и может привести к развитию осложнений. Были приведены случаи обострения кашля после его приема. Также ученые опирались на исследования 2014 года о влиянии НПВП на больных пневмонией. Было обнаружено, что после приема Ибупрофена у них ухудшалось состояние, и выздоровление было более длительным.

Уже через несколько дней после утверждения министра Франции Всемирная организация здравоохранения опровергла это мнение. Она утверждает, что нет достоверных исследований, доказывающих связь этого препарата с осложнениями COVID-19. Мнение о вреде Ибупрофена распространилось быстро, многие люди этому поверили. Но ВОЗ предупреждает, что стоит доверять только информации из официальных источников, а не из СМИ.

Есть мнение, что Парацетамол более безопасен при коронавирусной инфекции

Важно! Если Ибупрофен принимается больным для лечения ревматоидного артрита или других патологий, не стоит оказываться от него. Нет доказательств, что он увеличивает риск заражения коронавирусом

Тем более что Оливье Веран призвал не прекращать прием этого препарата, если он был назначен врачом.