Течение коронавирусной инфекции по дням

1 этап – вирусемия

Значительная часть врачей на протяжении времени, которое длится пандемия коронавирусной болезни, выделяла кашель как один из первичных и главных симптомов патологии. Однако, спустя несколько месяцев главный пульмонолог страны Чучалин Александр Григорьевич на основе результатов исследований, проделанных китайскими учеными, категорично возразил привычному до этого момента утверждению.

Специалист заявил, что первые симптомы коронавирусной болезни – это насморк и першение в горле. Ошибочное мнение относительно кашля, как ведущего симптома сложилось из-за проблем со статистической обработкой и сведением крайне большого количества данных. Как ранее удалось выяснить ученым, биологической мишенью нового типа коронавируса у людей становятся клетки плоского эпителия, выстилающие дыхательные органы.

Поэтому наиболее уязвимыми при первом контакте с патогенным микроорганизмом оказываются носовая полость, орофарингеальная область, трахея, а затем и мельчайшие бронхиолы, вследствие поражения которых и появляется кашель. Данный механизм очень опасен для организма, поскольку вызывает резкую разбалансировку работы иммунной системы заболевшего.

Ученые объясняют запуск этого процесса следующей последовательностью. С момента, как человек заразился, у него в организме начинает вырабатываться специфический белок – интерферон индуцированный протеин-10, координирующий деятельность врожденного и приобретенного иммунитета. Его включение в работу проявляется в глубоком поражении лимфоцитов, что моментально отразится в результатах анализа крови.

При проведении исследований крови это будет выглядеть как увеличение общей численности лейкоцитов и тромбоцитов с одновременной выраженной лимфопенией (уменьшением содержания лимфоцитов). Такое изменение обусловлено лимфотоксическим эффектом нового типа коронавируса.

Поэтому первый этап COVID-19 называется вирусемия (появление вирусной инфекции в крови). Длительность этого состояния зависит от множества факторов – работоспособности иммунитета, возраста, общего статуса здоровья человека и т.д. Но в большинстве случаев колеблется от 7 до 9 суток.

Наблюдение и проведение многочисленных исследований позволило выявить последовательность развития заболевания по дням на этапе вирусемия. Теперь можно четко определить, как постепенно меняется и нарастает симптоматика при тяжелой форме с момента появлений первых признаков заболевания.

Протекание коронавирусной болезни в тяжелой форме:

• 1 — 4 день. Начало развития болезни у людей характеризуется повышением температуры, отмечается ломота и боли в мышцах, начинается сухой кашель. На этой стадии состояние пациента напоминает обычную простуду. Иногда могут присоединяться тошнота и диарея. При слишком высоких показателях температуры тела симптомы становятся более похожи на начальные проявления гриппа.
• 5 — 6 день. У некоторых заболевших начинаются проблемы с дыхательной функцией, появляется одышка. Температура продолжает держаться по-прежнему высокой.
• 7 день. Проблемы с дыханием усугубляются, пациент начинает задыхаться и ему становится все сложнее совершать вдох – возникают трудности набирания воздуха в грудь. При этом лихорадка не проходит.
• 8 — 9 день. У людей, которые имеют сниженный иммунитет, то есть склонны инфекции переносить в тяжелых формах, работоспособность легких значительно падает, и они не в состоянии выполнять свою функцию на должном уровне. Вследствие чего не могут обеспечивать кислородом жизненно важные органы в достаточном количестве.
• 10 — 11 день. В это время у пациентов, у которых болезнь протекает в тяжелой форме, могут появляться дискомфорт и боли в животе. Такие больные зачастую еще далеки от выздоровления, и с высокой долей вероятности развитие коронавирусной инфекции перейдет на следующий этап.
• 12 день. Пациенты, переносившие коронавирусную инфекцию в легкой форме и имеющие благоприятный исход заболевания, начинают выздоравливать. Температура постепенно снижается, а состояние улучшается.
• 17 — 22 день. В этот период происходит полное выздоровление пациентов, и он приблизительно одинаков как для детей, так и для взрослых.

При нетяжелом протекании COVID-19 выздоровление в основном наступает через неделю после появления первых симптомов, – также как при обычном гриппе. При этом у 80 % пациентов коронавирусная болезнь проходит без осложнений.

Лечение

Лечить коронавирус, протекающий в легкой форме, можно без медикаментов. Чаще всего достаточно обильного питья и соблюдения постельного или полупостельного режима. Но если температура повышается до 38.5°, принимают Парацетамол и препараты на его основе, Ибупрофен или Нимесил.

Жаропонижающие лекарства можно пить также при плохой переносимости лихорадки, когда температурные значения более низкие. Принимать их целесообразно при сильной головной боли, высоком кровяном давлении, неприятных ощущениях за грудиной и нарушении сердечного ритма.

Медикаментозная терапия коронавируса может включать:

• капли, мазь или спрей с интерфероном – Гриппферон, Генферон;
• Хлоргексидин, Мирамистин для полоскания горла;
• Амброгоксол от кашля;
• сосудосуживающие капли и спреи для носа – Галазолин, Нафтизин, Отривин и др.

Хороший эффект дают щелочные ингаляции с содой и промывание носоглотки солевым раствором. Для ингаляций берется столовая ложка соды на пол-литра горячей воды, дышать лечебным паром следует в течение 10 минут. Процедуры можно проводить с помощью ингалятора или небулайзера. Для промывания носовых ходов готовят раствор из расчета 1 ст. л. соли (поваренной или морской) на литр воды.

Ингаляции удобно делать с помощью специальных приборов, но лечебный эффект будет и от простого вдыхания паров от содовой воды, налитой в кастрюлю или чайник

Врачи советуют больным придерживаться принципов здорового питания и употреблять в пищу достаточное количество белков, овощей и фруктов в свежем, вареном и запеченном виде. Полезно есть курицу, рыбу, молочные и кисломолочные продукты. Пить можно простую чистую и минеральную воду, травяные чаи, морсы, компоты, кисели. Приветствуется добавление в чай и другие напитки лимона, имбиря, малины и меда.

4 этап – иммуносупрессия

Если пациенту удается пережить РДС, то угнетение защитной функции организма (иммуносупрессия), вызванное ухудшением врожденного и приобретенного иммунитета, может нести смертельную опасность. На фоне тяжелейшей клинической картины, обусловленной масштабным распространением коронавирусной инфекции, присоединяются агрессивные микробы, к примеру, синегнойная палочка или различные виды грибков.

У половины умерших пациентов, находившихся на искусственной вентиляции легких, альвеолы были наполнены патогенными грибками.

Заражение болезнетворными микроорганизмами происходит на фоне глубокой иммуносупрессии, при крайне тяжелом статусе пациента. Поэтому часто возникает резонный вопрос, удастся ли такому больному выздороветь и каких последствий следует опасаться?

Главный пульмонолог А.Г. Чучалин отвечает следующее: «У лиц, перенесших 3 либо 4 стадию, приблизительно за год образуется фиброз легкого – ткань уплотняется, отдаленно напоминая жженую резину. Естественно, свои прямые функции данный участок выполнять не сможет».

Иммуносупрессия – 4 этап COVID-19

Дополнительные проявления тяжелого течения

• миокардит,
• тромбоз,
• системный васкулит.

Это связано с обилием рецепторов к вирусу в области сердца и сосудов. По той же причине тяжелее заболевание протекает у пациентов с сопутствующей:

• артериальной гипертензией,
• ИБС,
• ХСН,
• сахарным диабетом.

На сегодня учеными подтверждается также факт нарушения транспорта кислорода за счет отщепления вирусом ионов железа от гемоглобина. Таким образом, повышаются риски больных хроническими анемиями любого происхождения.

Поражения печени приводят к парадоксальной окраске кожи. Больные получают гормональный дисбаланс и повышенную выработку меланина в коже.

Основы терапии

Вопрос о ведении пациента на дому или в условиях стационара на сегодня решается на основании тяжести состояния и наличия мест в стационаре. Изначально предполагалось, что основная масса пациентов будет вестись на стационарном этапе. Однако, с ростом заболеваемости, легкое течение все чаще будет амбулаторным.

Специфической терапии, действующей непосредственно на COVID-19, сегодня нет.

Приоритетными задачами терапии патологии становится упреждение развития всех возможных симптомов, включая легочные поражения и осложнений (ДВС-синдрома, системного васкулита, дыхательной недостаточности, септического состояния). Лечению подлежат подтвержденные тестами и вероятные случаи с подозрительной клиникой.

Лекарственных средств, действующих непосредственно на возбудителя инфекции, сегодня не найдено. Поэтому лечение направлено на устранение проявлений болезни и торможение механизмов ее развития.

Противовирусные препараты

которые присутствуют на сегодня в 8 версии рекомендаций Минздрава РФ, — это фавипиравир (арепливир), ремдесивир, умифеновир (арбидол). Упоминается и интерферрон альфа в форме капель или спрея в нос. Последний рекомендован в качестве медикаментозной профилактики для взрослых и беременных.

• Фавипиравир — японская разработка 2002 года, нацеленная на вирусы гриппа A, B и COVID-19. В основе действия — подавление вирусного размножения  за счет угнетения РНК-полимеразы. Хорошо всасывается при приеме в таблетках, достигая максимальной концентрации в тканях через полтора часа. Выводится в основном почками. Противопоказан до 18 лет, беременным, кормящим, лицам с тяжелой печеночной и почечной (СКФ< 30  мл в час) недостаточностью. Ограниченно применяется у больных с подагрой, пожилых, при средне тяжелой почечной недостаточности. Основные побочные действия касаются: ЖКТ (тошнота, рвота, диарея), системы кроветворения (падение уровня лейкоцитов, нейтрофилов), обмена веществ (рост мочевой кислоты, триглицеридов, редко — падение калия), печени (рост АЛАТ и АСАТ, ГГТ, билирубина). Также могут проявляться аллергические кожные реакции (зуд, сыпь), выделения из носа, першение в горле, затрудненное дыхание из-за бронхоспазма. Цена порядка 135 $.  В РФ от 14 до 20 тысяч рублей за упаковку.
• Русский аналог фавипиравира — Арепливир, отличающийся от оригинального препарата дополнениями, заявленными производителем, как инновационные наработки. Цена упаковки порядка 12 000 рублей.
• Широко применявшаяся  на предыдущих этапах борьбы с COVID-19 комбинация антиретровирусных лопинавира с ритонавиром (Калетра) признана недостаточно эффективной и ушла из рекомендаций.

Противомалярийные средства

Они подавляют избыточный иммунный ответ. Это Гидроксихлорахин. В Европе используется оригинальный французский Плаквенил. Таблетки в дозах 200 и 400 мг. На сегодня признано нецелесообразным применять средства на амбулаторном этапе лечения, когда не возможен регулярный и тщательный мониторинг ЭКГ и электролитов кровяной плазмы. Основная целевая группа пациентов для терапии — стационарный этап у пациентов с легким и средне тяжелым течением патологии в первые 3-5 дней болезни. Использование низких доз позволяет избегать кардиологических осложнений от применения лекарства.

Препараты донорской плазмы

призваны создавать пассивный иммунитет за счет введения больному готовых антител к вирусу. Используется плазма лиц, переболевших инфекцией и находящихся в стадии выздоровления в разведениях 1:160 или 1:80. Считается, что антиковидная плазма эффективна в первую неделю от развития симптомов. Ею нельзя лечить лиц с аллергией и аутоиммунными заболеваниями.

Антибиотики

подключаются для подавления бактериальной флоры в случаях пневмоний или полиорганной недостаточности. Предпочтительны Цефалоспорины, Макролиды, аминогликозиды. (см. Все антибиотики при пневмонии, Азитромицин при коронавирусе, 11 правил как пить антибиотики, Левофлоксацин при ковиде, Антибиотики широкого спектра).

3 волна — прогнозы

Сейчас многие известные люди высказывают свое мнение по поводу коронавирусной пандемии, причем прогнозы могут быть очень разными и даже взаимоисключающими. В этом нет ничего удивительного: сколько будет волн коронавируса, зависит от десятков разных факторов, поэтому проанализировать и сопоставить их — практически невыполнимая задача.

ВОЗ о третьей волне коронавируса

Директор программы ВОЗ по чрезвычайным ситуациям рассказывает, что новая волна коронавирусной пандемии может начаться в ближайшие 3-6 месяцев, когда еще не будет достаточного количества доз вакцины.

В интервью швейцарской CH Media представитель ВОЗ Дэвид Набарро заявил: “Если они не построят необходимую инфраструктуру сейчас, у них будет третья волна в начале следующего года».

Будете ли вы вакцинироваться от коронавируса?
Нет, однозначно
49.92%

Да, конечно
24.31%

Да, но сначала понаблюдаю как на нее реагируют другие
25.77%
Проголосовало: 2542

Ученые

Александр Лукашев, директор Института медицинской паразитологии Сеченовского университета, также прогнозирует третью волну коронавируса. Ученый говорит: “В Москве эта волна будет, скорее всего, заметно слабее первой и второй, а вот в отдельных регионах эпидемия может принести больше потерь, чем предыдущие”.

Врач Александр Мясников настроен пессимистично. Специалист не считает волны, но предупреждает, что в сложной ситуации придется жить еще как минимум год. Поэтому на вопрос, закончится ли коронавирус в 2021 году, врач отвечает отрицательно.

Анатолий Альштейн согласен со своим коллегой и считает, что говорить об отдельных волнах инфекции уже неактуально. В разных странах мира пики заражения будут приходиться на разные временные периоды. Ученый считает, что коронавирусная инфекция с нами надолго.

Политики

Глава Еврокомиссии Урсула фон дер Ляйен считает, что при игнорировании противоэпидемических мер третья волна может начаться вскоре после Рождества. Политик выступила на заседании Европарламента и объявила, что пока не планируется смягчение существующих ограничений, поскольку ситуация в европейских странах остается напряженной.

Глава турецкого Минздрава Фахреттин Коджа утверждает, что в крупных городах Турции уже началась третья волна. Политик рассказывает, что число заболевших возросло на 50%, а загруженность реанимаций составляет более 70%.

Немецкий канцлер Ангела Меркель обеспокоена ситуацией в стране и настаивает на неукоснительном соблюдении противоэпидемических мер. Она поясняет: “Нам придется быть очень, очень осторожными в течение зимы. Иначе у нас будет новая волна”.

Мнение других специалистов

Телеведущая Елена Малышева придерживается оптимистичного прогноза. Она заявляет, что опасность коронавируса значительно преувеличена, а реальный риск смертельного исхода составляет всего 0,04%, что соответствует показателям сезонного гриппа. Телеведущая часто показательно гуляет без маски, за что получила множество негативных комментариев от подписчиков.

Министр здравоохранения Красноярского края Борис Немик придерживается пессимистичных взглядов и говорит, что третья волна может быть в регионе уже в январе-феврале.

Испанские врачи обеспокоены ситуацией в стране и предупреждают, что они могут не выдержат третью волну коронавируса. Среди основных проблем системы здравоохранения называют нехватку специалистов и низкую оплату труда.

Надолго ли коронавирус, не знает никто, но большинство экспертов ожидают третью волну заболеваемости и прогнозируют, что в условиях пандемии придется жить весь 2021 год. Несмотря на это, многие ученые настроены оптимистично, поскольку наработка эффективных протоколов лечения ковида и появление на рынке вакцин должны снизить заболеваемость и смертность среди населения.

Можно ли болеть дома

Если форма болезни легкая, то необходимости в госпитализации нет. Особого лечения и постоянного врачебного наблюдения не требуется, комплекс мер почти такой же, как при простуде или ОРЗ. Отличие здесь только одно – самоизоляция.

Ковид-19 мало чем отличается от острой респираторной инфекции, если нет осложнений

Пока анализы не покажут отрицательный результат, больным нельзя выходить из дома. Чтобы не заразить окружающих, лучше находиться в отдельной комнате, пользоваться личной посудой и средствами гигиены. В случае совместного проживания с родственниками необходимо соблюдать правила, прописанные в рекомендациях Роспотребнадзора:

• тщательно и часто мыть руки с мылом, особенно перед тем, как прикоснуться к слизистым глаз, носа или рта, а также после посещения туалета;
• регулярно проветривать комнату, где находится больной;
• протирать дверные ручки, краны и полы водой с добавлением Белизны или других санитайзеров;
• при общении или физическом контакте с людьми надевать средства индивидуальной защиты – маску, очки и перчатки;
• дезинфицировать туалет после посещения заболевшим.

Органы дыхания принимают удар

Поскольку вирус передаётся воздушно-капельным путём, первыми под удар попадают органы дыхания. Как только человек вдыхает вирус, он прямиком попадает в бронхолёгочную систему. Именно поэтому пневмония – самое распространённое осложнение коронавирусной инфекции, во многих случаях приводящее к ­летальному исходу.

Также в воспалительный процесс вовлекается слизистая оболочка носа, поэтому одним из первых и самых ярких симптомов COVID-19 становятся снижение или полная потеря обоняния. Иногда коронавирус становится спусковым крючком для развития гайморита.

Нёбные миндалины тоже страдают при встрече с вирусом. Поэтому часто COVID-19 сопровождается тонзиллитом и фарингитом.

Начальная стадия коронавируса, ее признаки и симптомы, лечение

Чтобы распознать начальную стадию коронавируса и начать лечение, врачи обращают внимание на описанные коллегами из Китая и Западной Европы симптомы, при этом выделяют наиболее типичные и редко встречающиеся признаки, к первым (есть у большинства больных) относятся:

• умеренная лихорадка,
• слабость,
• затрудненное дыхание,
• сухой кашель.

Температура при начальной стадии коронавируса у 88% повышается до 37,5-38 градусов и держится 1-3 дня, есть и формы болезни, протекающие с нормальными показателями. Только у 13% пациентов скачок достигает 39 градусов и выше.

Возможны и более редкие варианты клинических проявлений, помогающие распознать коронавирус на ранней стадии:

• есть только слабость без выраженного ухудшения дыхания, нет кашля и температуры;
• боль и увеличение лимфатических узлов шеи (характерно для детей);
• боль, першение, зуд в горле;
• заложенность носа;
• исчезновение обоняния и вкусовых ощущений;
• покраснение глаз и слезотечение;
• головная и мышечная боль, ломота в теле;
• понос, тошнота, рвота.

Неосложненные формы длятся 5-7 дней, лечение обычно проводят в домашних условиях, оно ничем не отличается от симптоматической терапии гриппа:

• постельный режим;
• обильное теплое питье;
• капли в нос при затрудненном дыхании;
• при сухом кашле нужен Стоптуссин, если есть мокрота – Амброксол и АЦЦ;
• Парацетамол или Ибупрофен при температуре выше 38,5 градусов.

В любом случае, даже при типичной симптоматике, диагноз поставить можно только при выявлении коронавируса в мазках (ПЦР-тест) или антител в анализе крови.

Стадия пневмонии

При развитии пневмонии на 6-7 день (иногда и с 3 дня) резко повышается температура тела (от 38,5 градусов), нарастает одышка и общая слабость. У больного, как правило, есть озноб, артериальное давление становится выше, потом падает, учащается сердечный ритм. Может возникать ощущение сдавления в груди, кровохарканье из-за приступа сильного кашля, рвота.

Лечение больного в большинстве случаев проходит в стационаре, так как важно не допустить дыхательной недостаточности. Для пожилых людей и с факторами риска (болезни сердца, легких, курение, диабет, опухоли) госпитализация обязательна

Применяют противовирусные препараты (например, Калетра), противомалярийные (Плаквенил), Интерферон в уколах. Если есть признаки присоединения микробной инфекции, то терапию врач может дополнить антибиотиками.

Чем характеризуется тяжелая стадия

Примерно через неделю у больного может ухудшиться состояние и начаться тяжелая стадия COVID‑19, она характеризуется в первую очередь признаками ухудшения дыхания:

• трудно сделать вдох;
• нехватка воздуха при обычной активности;
• поверхностные и частые дыхательные движения, не дающие получить нужный объем воздуха;
• ощущение стягивания, сдавления груди.

На фото КТ-снимок легких пораженных коронавирусом

Результатом кислородного голодания становятся:

• сильная слабость, невозможно пройти по комнате;
• помутнение сознания;
• бледность, посинение губ или всего носогубного треугольника;
• ускоренное и усиленное сердцебиение.

Все эти признаки отражают дыхательную недостаточность, которая возникает при тяжелом течении пневмонии. На томографии в этот период видны помутнения в легких по типу «матового стекла», и они при осложненном течении COVID‑19 занимают больше половины легочной ткани с обеих сторон. Таким пациентам назначается:

• комплексная медикаментозная терапия;
• искусственная вентиляция легких;
• насыщение крови кислородом при помощи экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО).

Последний метод предусматривает забор венозной крови, насыщение ее кислородом и возвращение в кровеносное русло (аппарат «искусственное легкое»).

Последняя стадия

Если лечение пневмонии не дало эффекта, то дыхательная недостаточность становится крайне тяжелой, у больного развивается респираторный дистресс-синдром, на последней стадии он характеризуется:

• уменьшением содержания кислорода в крови и увеличением концентрации углекислоты, несмотря на искусственную вентиляцию легких;
• критическим падением артериального давления;
• сложными формами сбоя сердечного ритма;
• нарушением функций почек, печени, головного мозга, сердца (полиорганная недостаточность);
• внутрисосудистым свертыванием крови (ДВС-синдром);
• желудочно-кишечными и легочными кровотечениями;
• шоковым состоянием, переходящим в коматозное.

Смертность от коронавируса доходит до 3%, что не является высоким процентом, для сравнения: вспышка MERS, вызванная похожим коронавирусом, дала 34,4% смертных случаев.

Опасностью пандемии COVID-19 является быстрое распространение инфекции и одновременное поступление большого количества тяжелобольных в стационар.

Защищайтесь!

Об основных способах профилактики коронавирусной инфекции сегодня известно каждому. Это ношение медицинских масок и перчаток в общественных местах, соблюдение социальной дистанции, тщательное мытьё рук. Но существуют и дополнительные меры защиты от опасного вируса. ­Среди них:

Прививка от гриппа. Во‑первых, одно­временное заболевание гриппом и коронавирусной инфекцией может оказаться смертельно опасным. Ведь организму придётся работать «на два фронта», а это повышенная нагрузка на все органы и системы. А во‑вторых, любая вакцинация стимулирует иммунитет и позволяет ему более эффективно противостоять вирусной атаке.

Правильное питание. Следите, чтобы на вашем столе было больше свежих овощей и зелени. Они содержат клетчатку, которая служит пищей для полезных микроорганизмов в кишечнике. А работа иммунной системы во многом зависит от состояния микрофлоры.

Витамины. В период пандемии полезно принимать аскорбиновую кислоту, особенно в сочетании с рутином, который укрепляет стенки сосудов. Также не стоит пренебрегать приёмом поливитаминов.

Противовирусные спреи и капли в нос, интраназальные мази. Эти средства препятствуют размножению вируса на слизистой носа.

Употребление достаточного количества жидкости. Если клетки нашего тела страдают от обезвоживания, вирус размножается быстрее. Пить воду желательно не стаканами, а по глоточку, вне приёма пищи. Именно так вода лучше усваивается клетками организма.

Последствия для организма после коронавируса у пожилых

После коронавируса пожилые пациенты чаще, чем другие категории выздоровевших, страдают от:

• одышки при ходьбе;
• снижения функций легких;
• длительного кашля;
• бессилия;
• боли в сердце;
• отеков на ногах из-за слабости сердечных сокращений;
• нарушений сердечного ритма;
• перепадов артериального давления;
• повторной пневмонии.

При наличии фоновых заболеваний (например, стенокардии, сахарного диабета) происходит их декомпенсация, то есть течение становится более тяжелым, снижается эффективность медикаментов, которые раньше помогали. Поэтому всем пациентам рекомендуется находиться под наблюдением врача по месту жительства не менее полугода.

Последствия искусственной вентиляции легких

Если больной находился на аппаратной вентиляции легких, то последствиями могут быть:

• присоединение другой вирусной, бактериальной или грибковой инфекции;
• баротравма – высокое давление подаваемого кислорода может стать причиной перехода его в легочную ткань, под кожу, в полость плевры, кровеносное русло с закупоркой сосудов;
• разрыв легкого с заполнением воздухом грудной клетки (пневмоторакс);
• нарушения обмена, защелачивание крови;
• самостоятельное травмирование трахеи – при непрочной фиксации и недостаточной глубине медикаментозного сна больной выдергивает трубку из дыхательных путей.

Побочные эффекты медикаментов

Применяемые препараты при лечении коронавируса очень токсичны, они нередко назначаются пациентам с сопутствующими хроническими болезнями, поэтому есть высокий риск побочных реакций. Последствия зависят от схемы терапии, возможны:

• нарушения зрения;
• аллергические реакции;
• тошнота, рвота;
• поражение печени;
• потеря слуха;
• судороги;
• мышечная слабость;
• приступы аритмии, замедления проводимости в сердечной мышце (блокады);
• угнетение кроветворения в костном мозге;
• кровотечения из кишечника;
• язвы слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки;
• острое нарушение кровотока в сердечной мышце, головном мозге;
• повышение сахара, холестерина в крови;
• почечная недостаточность.

Как протекает болезнь в легкой форме

Вирусная инфекция может длиться до одного месяца, иногда заболевание напоминает долго не проходящую простуду. Если у человека заболевание протекает в легкой форме, симптомы будут проявляться поочередно:

• 1-3 день. Ощущается слабость, температура тела может колебаться от 37 до 38 градусов. Пропадает обоняние, болит голова, периодически беспокоит кашель;
• 4-5 день. Пик заболевания. Появляется сухой кашель, пациенту становится трудно дышать, однако температура тела начинает приходить в норму;
• 6-10 день. Может появиться одышка, сдавленность в грудной клетке;
• 11-30 день. Выздоровление приходит постепенно, самочувствие улучшается, возвращаются силы.

У каждого человека период заболевания может варьироваться в зависимости от иммунной системы и индивидуальных особенностей организма. Средняя продолжительность протекания легкой формы болезни обычно составляет не больше двух недель. Спустя 14 суток проводится повторный тест на вирусную инфекцию, если результат отрицательный, констатируется выздоровление пациента.