Плаквенил — помогает ли «единственный препарат от коронавируса»

Плаквенил от коронавируса: как принимать по мнению врачей из Украины

В Украине Плаквенил вошел в схему лечения от коронавируса, его назначают в дозировке по 400 мг 2 раза в первый день через 12 часов, а со второго дня принимают по 200 мг 2 раза в день. Минимальная длительность курса – 5 дней при средней степени тяжести инфекции у пациентов из группы риска (болезни сердца, легких, диабет, опухоль).

Если у пациента тяжелый случай (насыщенность кислородом крови до 93%, очаги в легких более 50%), то применение может продолжаться до 20 дней в комбинации с другими противовирусными средствами (Калетра, Ремдесивир).

Зачем назначается Плаквенил при коронавирусе

Плаквенил не имеет доказанной клинической эффективности при коронавирусе, но его применение может быть полезно для контроля «цитокинового шторма». Это состояние развивается у больных с тяжелыми формами болезни и проявляется в виде притока большого количества клеток иммунной системы. Они содержат особые соединения – цитокины, необходимые для уничтожения чужеродных белков. Когда их в легких становится слишком много, то возникает отек ткани с критической дыхательной недостаточности.

Вторая причина – это проведенные эксперименты вне организма (in vitro). К клеткам, зараженным коронавирусом, был добавлен Плаквенил. Это привело к уничтожению возбудителя инфекции. Также китайскими исследователями был найден дополнительный путь проникновения вируса в клетку – через каналы для малярийного плазмодия. Плаквенил блокирует этот способ заражения, так как он быстро поступает внутрь клетки, где его концентрация выше в 100 раз, чем в крови.

Препарат укрепляет мембраны эндосом клеток, что препятствует коронавирусу перепрограммировать ядра на образование своей РНК. Есть информация и о том, что менее прочным становится соединение между вирусными отростками и клеточными рецепторами. Таким образом Плаквенил препятствуют размножению коронавируса и тяжелому течению инфекции. 

Противопоказания для применения и меры предосторожности

Плаквенил нельзя применять при ретинопатии (поражении сетчатки глаза), а также при интервале QT больше 500 мсек (по данным ЭКГ)

Необходима осторожность при наличии:

• возраста ребенка до 6 лет;
• болезней крови;
• псориаза;
• поражения печени, почек;
• психоза;
• желудочно-кишечных заболеваний;
• нарушений проводимости сердца, аритмии, гипертонии с гипертрофией желудочков, кардиомиопатии;
• сердечной недостаточности, перенесенном инфаркте миокарда;
• сахарного диабета (изменяется действие препаратов, снижающих сахар в крови);
• беременности (не противопоказан, но оценивают индивидуальный риск для плода).

Опасения французских врачей разделяют и их израильские коллеги, отказавшиеся от включения его в протоколы лечения коронавируса.

Терапевтическое действие

Лекарственное средство обладает выраженным противопаразитарным действием в отношении малярийного плазмодия и кишечной амебы. Действующий компонент ослабляет воспалительную реакцию и уменьшает выраженность иммунного ответа при различных иммунопатологических заболеваниях, вроде системной красной волчанки и ревматоидного артрита. Точный способ подавления патологических процессов в организме не изучен. При аутоиммунных заболеваниях лекарство ослабляет действие защитной системы организма и уменьшает воспаление.

Дополнительные свойства

• Попадает в иммунокомпетентные клетки, нарушает высвобождение лизосомальных ферментов и ослабляет активность ряда ферментных веществ, поражающих хрящевую ткань при аутоиммунных процессах.
• Снижает кислотно-основный баланс в сторону больших значений, благодаря чему ослабляется связывание с антигенами и иммунными комплексами. Приводит к общему снижению действия иммунной системы в отношении тканей организма.
• Уменьшение уровня цитокинов в организме. Это лекарственное свойство уменьшает выраженность иммунопатологических реакций. При этом не уменьшает выработку интерферонов.
• Снижение синтеза провоспалительных веществ, усиливающих проявление аутоиммунных патологий.
• Подавление поздних фаз транскрипции дезоксирибонуклеиновой и рибонуклеиновой кислот.
• Нарушает жизнедеятельность плазмодиев, попадающих в эритроциты. Не действует на гаметы.
• Не уничтожает устойчивых к средству паразитов и плазмодиев, обитающих вне красных кровяных телец.

Плаквенил при коронавирусной инфекции

По мере распространения нового коронавируса в мире ученые начали в первую очередь проверять эффективность уже изученных медикаментов в отношении этой инфекции. В марте 2020 года появились первые исследования, доказывающие, что это средство может быть использовано для предотвращения развития тяжелой формы болезни. Поскольку применение этого препарата может привести к серьезным осложнениям, ученые продолжают изучать особенности терапии коронавирусной инфекции гидроксихлорохином.

Это средство при коронавирусе назначается не отдельно, а вместе с другими медикаментами, вроде антибиотиков. Далеко не всегда показано применение вещества. Механизм действия в отношении вируса до сих пор не изучен. Отдельные исследования не подтверждают, что это химическое соединение помогает пациентам с такой болезнью. В Российской федерации гидроксихлорохин уже используется врачами строго по показаниям.

Фармакологическое действие

Препарат назначается в качестве противомалярийного, противовоспалительного и иммунодепрессивного средства при лечении малярии, хронического или острого ревматоидного артрита и хронической дискоидной или системной красной волчанки. Однако механизм его воздействия на организм до конца не изучен. Определенно можно сказать, что основное активное вещество Плаквенила гидроксихлорохин, выступая в роли умеренного иммуносупрессора, подавляет синтез ревматоидного фактора. Также гидроксихлорохин накапливается в лейкоцитах и подавляет активность многих ферментов (в частности протеаз и коллагеназы), которые и приводят к распаду хряща. 

Плаквенил – противопоказания для применения

Плаквенил противопоказан:

• при повышенной чувствительности к его компонентам организма больного;
• при наследственной непереносимости некоторых видов простых сахаров (например, при лактазной недостаточности) и при синдроме мальабсорбции (недостаточном всасывании одного или нескольких питательных веществ в кишечнике);
• при заболеваниях глаз, связанных с изменениями сетчатки (ретинопатиях);
• детям до 6 лет;
• во время беременности и кормления ребенка грудью.

С осторожностью препарат применяют при:

• расстройствах зрения, а также при применении лекарственных препаратов, оказывающих отрицательное воздействие на органы зрения;
• заболеваниях крови (в том числе в прошлом);
• тяжелых неврологических заболеваниях и психозах (в том числе в прошлом);
• повышенной чувствительности кожи к свету, псориазе и приеме лекарств, усиливающих кожные реакции;
• тяжелых заболеваниях печени и почек и приеме лекарств, отрицательно воздействующих на эти органы;
• тяжелых заболеваниях органов пищеварения;
• повышенной чувствительности к хинину (из-за возможности перекрестных аллергических реакций).

Маски от коронавируса

Еще в начале эпидемии главным предметом спора стали медицинские маски. Поначалу маски вызвали ажиотаж: их стали сметать с прилавков пачками, в результате чего этот товар попросту исчез из аптек. О нехватке масок аптечные сети заговорили еще в начале февраля.

Дефицит масок привел к тому, что люди принялись изворачиваться: придумывать способы продления жизни масок. Например, стирать их в машинке, гладить утюгом, морозить в холодильнике.

Врачи и специалисты ВОЗ такой подход не одобряют. И не устают напоминать, что одноразовые маски нельзя использовать повторно ни при каких обстоятельствах. Стирка одноразовой маски, возможно, избавит ее поверхность от бактерий и вирусов, однако сделает маску непригодной для дальнейшего использования. Термическая обработка маски водой вкупе с использованием порошка попросту повредит хрупкую мембрану.

ВОЗ рекомендует носить маску лишь в том случае, если у вас есть признаки респираторной инфекции или вы ухаживаете за больным.

«Маску нужно надевать на больного. Здорового человека она не защитит», –говорит врач-терапевт Антон Родионов.

Если вы, будучи здоровым, решили носить маску, ее следует менять каждые 1,5–2 часа. Перед надеванием и после снятия нужно тщательно мыть руки.

Что показали последние исследования?

Дополнительные исследования препарата начались практически сразу после появления информации об эффективности гидроксихлорохина против коронавируса. И результаты оказались далеко не впечатляющими.

Наиболее масштабную работу провели американцы. Они наблюдали за ходом лечения 368 больных. Изучение летальных случаев четко показало, что гидроксихлорохин не только не помогает в лечении коронавируса, но и увеличивает риск смерти пациентов. В настоящий момент американские исследователи уверены, что применять гидроксихлорохин для лечения COVID-19 не следует – необходимы дополнительные испытания.

Ранее использование препарата запретили в больницах Бразилии. Причина такого решения – побочные эффекты, от которых умерло 11 пациентов. У большинства из них развилась тяжелая сердечная аритмия.

С большим недоверием к гидроксихлорохину относятся и российские врачи. Недавно директор аптечной сети «Фармленд» Адель Кальметьева заявила журналистам: «Это токсичный рецептурный препарат. Он вызывает большое количество побочных действий. Передозировка приводит к остановке дыхания, а у маленьких детей – к летальному исходу».

Казалось бы, в этой истории можно ставить точку. Однако не все так просто. Несмотря на вал критики, вряд ли от гидроксихлорохина откажутся окончательно. Слишком много сил и времени на него потрачено. Тем более, что сторонники препарата считают, что негативные результаты – следствие его неправильного применения. Они полагают, что лечение нужно начинать сразу после заражения, а не дожидаться развития осложнений.

Причины выбора хлорохина от коронавируса

Хлорохин используется от коронавируса, а точнее, его осложнения – вирусной пневмонии с цитокиновым «штормом». Так образно назвали ученые тяжелую, часто смертельную реакцию иммунной системы в очаге воспаления легких.

Воспалительный процесс, вызванный вирусом, привлекает в легочную ткань множество лимфоцитов. Они разрушаются и выделяют цитокины – небольшие белковые молекулы, сигнализирующие об опасности и притягивающие еще больше иммунных клеток. Это приводит к разрушению легких и распространению поражения на другие внутренние органы.

Хлорохин (торговое название Делагил) может прерывать эту реакцию, так как подавляет иммунную систему. Интерес к нему возник после того, как используемые обычно в таких случаях противовоспалительные средства (гормоны, нестероидные препараты) вызвали быстрое размножение коронавируса, от них пришлось отказаться.

Хлорохин оказался эффективен при коронавирусе, пока есть подтвержденное противовирусное действие только вне организма. До этого медикамент использовали при малярии, а в дальнейшем нашли, что он помогает при аутоиммунных заболеваниях. Они характеризуются реакцией иммунной системы (образуются антитела) на свои собственные ткани. Именно способность подавлять иммунитет и была необходима больным коронавирусом при цитокиновом «шторме».

СМИ поспешили заявить, что найдено средство от новой инфекции, а Дональд Трамп сказал, что хлорохин у него вызывает хорошие предчувствия. Частично доля истины в этих утверждениях есть, но объявлять о способности его остановить эпидемию пока рано. Это же относится к достаточно большой группе других противовирусных препаратов (Фавипиравир, Ремдесивир, Рибавирин). Они помогали вылечить больных в Китае и Западной Европе, но для необходимых в таких случаях исследований прошло слишком мало времени.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении гидроксихлорохина и дигоксина возможно повышение концентрации дигоксина в сыворотке (при данной комбинации следует необходимо снижать дозу дигоксина под контролем плазменных концентраций дигоксина). 

Поскольку гидроксихлорохин может усиливать эффекты гипогликемических препаратов, в начале приема гидроксихлорохина может потребоваться уменьшение дозы инсулина или гипогликемических препаратов.

При одновременном применении антацидов интервал между приемами должен составлять не менее 4 ч, т.к. возможно снижение абсорбции гидроксихлорохина. При применении гидроксихлорохина также нельзя исключить перечисленного ниже лекарственного взаимодействия, которое было описано для хлорохина, но не наблюдалось при приеме гидроксихлорохина.

При одновременном применении Плаквенила с антибиотиками группы аминогликозидов происходит потенцирование угнетающего действия на нервно-мышечную передачу.

Циметидин подавляет метаболизм противомалярийных препаратов, что может привести к повышению их концентраций в плазме крови, что увеличивает риск развития побочных эффектов, особенно токсических.

Хлорохин проявляет антагонизм действия в отношении неостигмина и пиридостигмина. На фоне применения хлорохина наблюдается уменьшение образования антител в ответ на первичную иммунизацию внутрикожной человеческой диплоидно-клеточной вакциной против бешенства.

Изопропиловый спирт и коронавирус

Для обработки разных поверхностей, в том числе смартфонов и других гаджетов, рекомендуется использовать изопропиловый спирт. Это простейший одноатомный спирт. Он применяется в автохимии, бытовой химии, например, в средствах для мытья стекол.

Этот спирт наименее вреден для обработки поверхностей гаджетов. В отличие от этанола, который при частом использовании может навредить покрытию, изопропиловый спирт безопасен.

«Оптимальная концентрация изопропанола – 70–80 %. Более чистый спирт слишком быстро испаряется, а для наилучшего результата дезинфицирующий раствор должен провести на поверхности около минуты. Чем меньше концентрация, тем меньше эффективность», –объясняют специалисты лаборатории Касперского.

Чтобы не навредить гаджету (не залить разъемы), не рекомендуется обильно смачивать его спиртом. Достаточно нанести жидкость на салфетку или ватный диск и тщательно протереть. После процедуры стоит вымыть руки с мылом.

Также рекомендуется использовать изопропиловый спирт для обработки других поверхностей, с которыми происходит частый контакт. Например, дверные ручки в квартире. В особенности это касается входной двери, которую приходится трогать сразу после улицы грязными руками.

Побочные действия

Со стороны опорно-двигательного аппарата: миопатия или нейромиопатия, приводящие к усиливающейся миастении и атрофии проксимальных групп мышц.Со стороны нервной системы и органов чувств: сенсорные нарушения, снижение сухожильных рефлексов, аномальная нервная проводимость, мышечная слабость, беспокойство, раздражительность, эмоциональная лабильность, психоз, головная боль, головокружение, судороги, шум в ушах, тугоухость, нарушение остроты зрения, нарушение аккомодации, отек и помутнение роговицы, скотома, фотофобия; при длительном применении в высоких дозах— ретинопатия (в т.ч. с нарушением пигментации и дефектами полей зрения), атрофия зрительного нерва, кератопатия, дисфункция цилиарной мышцы.Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): кардиомиопатия, AV-блокада, уменьшение сократимости миокарда, гипертрофия миокарда, апластическая анемия, нейтропения, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия (у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы); при длительном применении в высоких дозах— миокардиодистрофия.Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота (редко), снижение аппетита, абдоминальная боль спастического характера, диарея, гепатотоксичность (нарушение функции печени, печеночная недостаточность).Со стороны кожных покровов: кожная сыпь (в т.ч. буллезная и генерализованная пустулезная), зуд, нарушение пигментации кожи и слизистых оболочек, обесцвечивание волос, алопеция, фоточувствительность, синдром Стивенса-Джонсона, обострение псориаза (в т.ч. с лихорадкой и гиперлейкоцитозом).Прочие: уменьшение массы тела, усугубление течения порфирии.

Почему в США считают Плаквенил эффективным

19 марта Дональд Трамп заявил, что препарат Плаквенил станет доступным по рецепту в США. Он отметил, что гидроксихлорохин показал «обнадеживающие результаты», но вместе с тем понимает, что лечение коронавируса этим препаратом требует дальнейших исследований.

Плаквенил (гидроксихлорохин) – что это за препарат?

Это антималярийных препарат, который относится к группе иммунодепрессантов. Он уменьшает активность иммунной системы. Плаквенил используют для лечения артритов различной тяжести, малярии, при болезнях кожи и волчанке.

9 марта в журнале Clinical Infectious Diseases появилось исследование, в котором говорилось о том, что препарат имеет хороший потенциал для борьбы с коронавирусом.

В лабораторном исследовании приняли участие 36 пациентов. 20 пациентов – это экспериментальная группа, где добровольцам ежедневно вводили 600 мг Плаквенила. Зато остальные 16 пациентов – контрольная группа, которую лечили согласно протоколу.

Согласно исследованию, на третий день 50% участников, которых лечили только Плаквенилом, получили отрицательный результат на коронавирус. Зато на шестой день отрицательный результат получили уже 70%.

6 из 20 пациентов лечили с помощью Плаквенила в сочетании с антибиотиком азитромицином. Интересно, что они выздоровели еще быстрее. Уже на третий день отрицательный результат на коронавирус получили 83% участников, а на шестой день выздоровели все 100%.

Между тем пациенты из контрольной группы болели дольше. На третий день заболевания выздоровели только 6,3% участников, а на шестой – 12,5%. Интересно, что участники контрольной группы были значительно моложе тех участников, которые согласились на экспериментальное лечение. Средний возраст контрольной группы составлял 37 лет, а в экспериментальной – 51 год.

2 Показания: когда применяется Плаквенил?

Для чего назначают Плаквенил? Помимо лечения малярии, препарат назначается при некоторых аутоиммунных и воспалительных заболеваниях, включая те болезни, что поражают опорно-двигательный аппарат.

Плаквенил можно применять при нескольких видах артрита

Общие показания к Плаквенилу:

1. Ревматоидный артрит (включая ювенильную форму), в некоторых случаях – псориатический и инфекционный артрит. Про прием Плаквенила при артрите можно почитать отдельно.
2. Красная волчанка (как системная, так и дискоидная).
3. Малярия (за исключением подвида, что вызван хлорохинрезистентным штаммом Plasmodium falciparum).
4. Для профилактики или лечения острых приступов некоторых форм малярии.
5. Для радикального излечения малярии, вызванного чувствительным к препарату штаммом Plasmodium falciparum.

Учтите: препарат изначально предназначен для лечения малярии, поэтому при артритах он эффективен исключительно в виде вспомогательной терапии. То есть на фоне приема Плаквенила должны приниматься и другие профильные медикаментозные средства.

2.1 Противопоказания

К Плаквенилу имеется ряд относительных и абсолютных противопоказаний. Относительные противопоказания могут быть проигнорированы пациентом, но только в том случае, если на это дал согласие лечащий врач.

Список противопоказаний:

• индивидуальная непереносимость (аллергия) к производным 4-аминохинолина;
• запрещен прием при беременности или в период кормления ребенка грудью;
• различные формы ретинопатии;
• наследственная непереносимость лактозы или же недостаточность лактазы;
• детский возраст пациента до 6 лет;
• наличие галактоземии и/или синдрома мальабсорбции глюкозы или галактозы;
• различные зрительные расстройства (включая повышенное внутриглазное давление);
• различные гематологические заболевания;
• почечная и/или печеночная недостаточность;
• тяжелые желудочно-кишечные заболевания, включая язвы и эрозии.

2.3 Побочные эффекты Плаквенила

Если принимать препарат правильно, то побочные действия наблюдаются сравнительно редко. Шанс их развития существенно увеличивается при бесконтрольном приеме или необходимости в продолжительном курсе лечения.

Возможные побочные эффекты:

1. Аллергические реакции различной интенсивности (от безвредного зуда, до смертельно опасной анафилаксии).
2. Патологические изменения роговицы, включая ее помутнение или развитие отеков.
3. Кожные высыпания, экзема.
4. Тошнота, приступы рвоты, боли различной интенсивности в животе.
5. Головокружение, шум в ушах (тиннитус), головная боль и эмоциональная неустойчивость.
6. В редких случаях возможно развитие кардиомиопатии.
7. В редких случаях возможно развитие или обострение порфирии.
8. Различные поражения печени и/или почек, в очень редких случаях требующие подключения пациента к гемодиализу.

Плаквенил при лечении коронавируса в России

В РФ про приём препарата Плаквенил при коронавирусе имелись противоположные взгляды. Но на данный момент Плаквенилом лечат тех, кто не избежал заражения коронавирусом.

Пациентам, у которых был подтверждён диагноз, назначают лечение , соответствующее рекомендациям Минздрава. В лечебных схемах от министерства имеется препарат, носящий международное название «гидроксихлорохин» и торговое название «Плаквенил». Источником этих сведений является региональный Минздрав.

Согласно информации от данного министерства, была осуществлена закупка препарата Плаквенил от коронавируса для Новосибирска. Сейчас он хранится на складе госучреждения «Новосибоблфарм» для выдачи его категориям населения, имеющим льготы.

Все эти сведения спровоцировали ажиотаж на препараты Плаквенил против коронавируса и аналог Иммард. Лица, не имеющие аутоиммунных недугов, просто прочитали о лечебном действии и начали «атаки» на аптеки. Для клинических стационаров и вовсе были закуплены данные лекарства оптовыми партиями.

Препараты пропали после информации в сети, что вышеуказанное вещество применяется в успешной борьбе с COVID-19. Произошло это в 3-й декаде марта. Данные лекарства необходимы для пожизненного приёма страдающим ревматоидным артритом и красной волчанкой, однако приобрести их сейчас практически невозможно. «Тяжело больных людей оставили без лекарств», — сообщила Любовь, проживающая в Новосибирске.

Профессор кафедры терапии НГМУ и по совместительству главный ревматолог СФО Е. Зонова провела разъяснение, что лекарства противомалярийного действия гидроксихлорохин и хлорохин применяются против аутоиммунных недугов (прежде всего это уже упомянутые ревматоидный артрит и волчанка). Аутоиммунные недуги представляют собой категорию недугов, нарушающих работу иммунной системы в том, что касается распознавания. У здоровой иммунной системы возникают патологии и происходит формирование особых белков, называющихся «антитела». Данные белки являются спутниками недуга или участвуют в развитии патологии и определении интенсивности проявлений заболевания. При помощи данных лекарств ограничивается прогрессирование недуга.

Ревматолог также сообщила, что эти лекарства сопровождают лечение больных, страдающих ревматологическими патологиями. При показании приёма его прерывание очень нежелательно. «Печально, что в аптечных сетях постоянно заканчиваются необходимые лекарства. Было бы лучше, стань они рецептурными для тех пациентов, которым их прописал доктор», — говорит эксперт.

«Плаквенил» против коронавируса

Позже появилось исследование французских ученых. В лабораторном исследовании приняли участие 36 пациентов. 20 пациентов – это экспериментальная группа, где добровольцам ежедневно вводили 600 мг «Плаквенила». Остальные 16 пациентов – контрольная группа, которую лечили согласно протоколу.

Согласно исследованию, на третий день 50% участников, которых лечили только «Плаквенилом», получили отрицательный результат на коронавирус. Зато на шестой день отрицательный результат получили уже 70%.

Кроме этого, 6 из 20 пациентов лечили с помощью «Плаквенила» в сочетании с антибиотиком азитромицином. Интересно, что они выздоровели еще быстрее. Уже на третий день отрицательный результат на коронавирус получили 83% участников, а на шестой день выздоровели все 100%.

Между тем пациенты из контрольной группы болели дольше. На третий день заболевания выздоровели только 6,3% участников, а на шестой – 12,5%.

Фото из открытых источников

Позже президент США Дональд Трамп сообщил, что в Соединенных Штатах Америки в качестве экспериментального лечения будут применять гидроксихлорохин («Плаквенил») для лечения коронавируса. 

«Лекарство гидроксихлорохин применяют для лечения малярии и артритов, очень сильное лекарство. Препарат показал очень обнадеживающие результаты. Мы намерены немедленно сделать препарат доступным», — сказал Трамп.

А правительство Франции разрешило прописывать гидроксихлорохин при коронавирусной инфекции.

«Гидроксихлорохин и комбинация лопинавир/ритонавир (препараты против СПИДа) могут назначаться, отпускаться и приниматься под ответственность врача» при Covid-19, — говорится в декрете французского правительства.

Эти препараты пациенты могут принимать в больницах или по назначению врача в домашних условиях. «Плаквенил» и другие препараты на основе гидроксихлорохина аптеки могут выдавать только по рецепту.

Аналогичные протоколы лечения начали использовать и в Италии.

Тем не менее ВОЗ пока не одобрила ни один из вышеперечисленных препаратов как подходящий для специфического лечения коронавируса. Все они проходят клинические исследования.

Лекарство от коронавируса в Украине

На сайте (используется для мониторинга наличия лекарств в украинских аптеках) указано, что «Плаквенила» в аптеках уже нет. Ранее его можно было купить за 500-600 гривен за упаковку (60 таблеток).

Скриншот

Министр здравоохранения Украины Максим Степанов сообщал, что 2 апреля страна получила 3 тыс. упаковок препарата. 2 250 будут отправлены в регионы, а 750 остаются в Киеве — для быстрого реагирования.

«На следующей неделе мы получим достаточно этих лекарств, чтобы потенциально лечить до 20 тыс. пациентов», — подчеркнул Максим Степанов.

При этом в украинском Минздраве подчеркнули, что на сегодняшний день не существует лекарств от коронавирусной болезни Covid-19, пациентам предоставляется симптоматическое лечение. Что касается «Плаквенила», то его применяют при тяжелых и крайне тяжелых формах коронавирусной болезни.

В министерстве также советуют не покупать препарат без рецепта врача и предупреждают, что самолечение может быть опасным для здоровья.

Побочные действия Плаквенила

Побочные действия Плаквенила связаны с механизмом его основного действия.

• Со стороны органов чувств – при длительном применении препарата возможны изменения сетчатки (дефекты поля зрения – скотомы), роговицы (нечеткость зрения, светобоязнь), а также нарушения аккомодации (способности глаза хорошо видеть предметы, расположенные вблизи или вдали), шум в ушах, снижение слуха.
• Со стороны нервной системы — головокружение, головная боль, раздражительная слабость, мышечная слабость, нарушения походки, психозы, судорожная готовность.
• Со стороны органов кровообращения – токсическое воздействие на сердечную мышцу (миокард), сопровождающееся нарушением проводимости (сердечные блокады) или увеличением в объеме миокарда обоих желудочков.
• Со стороны органов кроветворения — подавление процесса образования клеток крови в костном мозге и развитие недостатка эритроцитов (различные виды анемии), лейкоцитов (снижаются защитные свойства организма) и тромбоцитов (появляется склонность к кровотечениям).
• Со стороны органов пищеварения — тошнота, рвота, понос, снижение аппетита, боли в животе. При длительном применении в больших дозах препарат может оказывать токсическое воздействие на печень вплоть до развития печеночной недостаточности.
• Со стороны кожи и слизистых оболочек побочные действия Плаквенила встречаются чаще всего. Это различного рода высыпания, повышение чувствительности кожи к свету, изменения пигментации кожи и волос, кожный зуд, облысение, обострение различных кожных заболеваний, в первую очередь, псориаза. Возможны тяжелые аллергические реакции замедленного типа в виде синдрома Стивенса-Джонсона (пузыри могут покрывать всю кожу и слизистые оболочки) и развитие острого генерализованного экзантематозного пустулеза (ОГЭП) в виде гнойничков, покрывающих всю кожу.
• Аллергические реакции — крапивница, отек Квинке, бронхоспазм.