Показания для теста на коронавирус минздрава

Вести дневник, звонить врачу

По словам главного внештатного кардиолога Минздрава России, главы НМИЦ кардиологии Сергея Бойцова, в нынешней ситуации особенно важно не допустить осложнений при хронических болезнях сердца, предотвратить инфаркты и инсульты у пациентов, а для этого важно также обеспечить людей бесплатными лекарствами. «Регулярное плановое диспансерное наблюдение в первую очередь сконцентрировано на лицах с очень высоким сосудистым риском, у которых есть не только гипертоническая болезнь, но и ишемическая болезнь, перенесенные сосудистые катастрофы, нарушение сердечного ритма и так далее», — рассказал порталу кардиолог. . Первый заместитель главы НМИЦ кардиологии Филипп Палеев рекомендует пациентам в самоизоляции вести дневник артериального давления

Первый заместитель главы НМИЦ кардиологии Филипп Палеев рекомендует пациентам в самоизоляции вести дневник артериального давления.

«Измерения надо проводить четыре — пять раз в день и записывать показания в дневник

Важно соблюдать правила измерения артериального давления: за 30 минут не употреблять кофе, чай и не курить, исключить физическую нагрузку. Постараться успокоиться и расслабиться, принять удобную позу — сидя, рука должна лежать на столе», — пояснил Палеев

Давление врач советует измерять трижды, записывать среднее значение, если результаты не сильно различаются. «При значительном отклонении цифр артериального давления в большую сторону от ваших обычных цифр или в меньшую, необходимо связаться с вашим участковым врачом и обсудить коррекцию терапии», — добавил Палеев.

В районную поликлинику или диспансер можно обратиться в любом регионе. Точную информацию о работе учреждений первичного звена в отдельных субъектах можно получить при звонке на горячую линию регионального Минздрава. Номера телефонов есть на сайте Минздрава России: https://www.rosminzdrav.ru/hotline 

Большинство инфарктов и инсультов у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями можно предотвратить, если пациент обеспечен необходимыми лекарствами и принимает их. Для этого в регионах разработаны различные механизмы обеспечения россиян бесплатными лекарственными препаратами.

Контролировать уровень сахара

Пациенты с диабетом также очень уязвимы для коронавирусной инфекции. По словам заместителя директора НМИЦ эндокринологии, директора Института диабета Марины Шестаковой, осложнения у пациентов с эндокринными заболеваниями чаще развиваются в ситуации, когда пациент по каким-то причинам не получает необходимого лечения. «Высокий сахар вообще делает человека более чувствительным, более уязвимым к любой инфекции, а уж тем более к такой мощной вирусной инфекции, как этот новый коронавирус. И очень плохо, если больной до начала этой вирусной атаки был декомпенсирован, то есть был в условиях гипогликемии, у него были плохие показатели сахара — он будет тяжело болеть», — сказала Шестакова. 

Если при сахарном диабете пациент держит показатели сахара под контролем, заболевание COVID-19 или другой вирусной инфекцией может не дать никаких осложнений.

«Если он был компенсирован, то есть хорошие у него были сахара до заболевания, то он может вообще пройти по легкому сценарию, и мы знаем таких пациентов. Они легко проходят, с малой симптоматикой, нетяжелые

Это очень завязано на сахар крови, крайне важно, чтобы был хороший сахар крови для того, чтобы легко перенести эту инфекцию, если уж суждено ею заболеть», — пояснила эксперт

Обычно пациенты с диабетом первого типа, то есть зависимые от инъекций инсулина, умеют самостоятельно контролировать уровень сахара в домашних условиях. Однако если в нынешней ситуации показатели сахара крови у человека превысили 13 ммоль/л, может потребоваться коррекция дозы инсулина, если речь идет о пациенте с диабетом первого типа. «А больные с диабетом второго типа, которые раньше не получали инсулин, должны перейти на инсулинотерапию», — пояснила эндокринолог. Эти изменения в схемы лечения вносит врач, для этого нужно обратиться к лечащему врачу по месту жительства. 

За консультацией или просто за советом врача, чтобы не растеряться и поступить правильно, можно обратиться также по телефону горячей линии в НМИЦ эндокринологии: +7 (495) 700-02-00.

Шестакова также напомнила, что при неотложных показаниях, ухудшении течения эндокринного заболевания, пациента могут госпитализировать в стационар, который не был перепрофилирован под инфекционный. «Регионы сейчас не могут приехать к нам в Москву, но такие же областные больницы в регионах открыты для плановой и почти экстренной госпитализации, если у него декомпенсация», — отметила она. 

Пациенты, у которых на фоне диабета может развиться ухудшение в виде «диабетической стопы» или серьезных проблем со зрением, также будут госпитализированы для получения помощи. «Если надо, ему сделают срочную операцию по спасению зрения или лазерную фотокоагуляцию на сетчатке — это делается, и у нас в центре продолжается эта работа, и в регионах

Эти все варианты помощи остались, и COVID-19 не мешает нам оказывать эту помощь, но только при соблюдении всех мер предосторожности», — добавила эндокринолог. 

Как получить лекарства на дом

Ранее Минздрав России поручил всем главам медучреждений выписывать рецепты на препараты в дистанционном формате — электронные. При необходимости действие рецепта может быть продлено до трех месяцев. Руководители поликлиник также должны обеспечить возможность доставки лекарств пациентам с хроническими заболеваниями на дом. Все это нужно для того, чтобы минимизировать посещения поликлиники и сократить контакты с другими людьми. 

Если лекарства заканчиваются, обращаться необходимо к лечащему врачу, в поликлинику или диспансер, где пациент наблюдается. Врач может выписать лекарство дистанционно, а электронный рецепт можно получить на сайте госуслуг или на электронную почту. Врач поликлиники также может прийти на дом для осмотра и консультации и выписать рецепт. 

Согласно поручению Минздрава России, доставку рецептурных препаратов должна организовать медицинская организация. Но может быть и такая ситуация, что человек находится дома на карантине или в самоизоляции, а за безрецептурным лекарством в соседнюю аптеку сходить некому. В этой ситуации на помощь придут волонтеры проекта «Мывместе2020» или Общероссийского народного фронта. 

С вопросами о доступности оказания медицинской помощи пациентам с коронавирусом можно обращаться также по телефону горячей линии портала стопкоронавирус.рф: 8-800-20-00-112 или по телефону горячей линии в Росздравнадзор: 8-800-550-99-03. Как уточнили в пресс-службе Росздравнадзора, вопросы обеспечения обезболивающими, лекарствами пациентов с онкозаболеваниями и другие острые вопросы решаются в течение суток с момента обращения.

Заболевание и госпитализация

Наличие клинических симптомов респираторного заболевания даже с подтвержденным тестом на коронавирусную инфекцию не является однозначным показанием для госпитализации, уточняют эксперты. Так, в документе говорится, что показанием к госпитализации является среднетяжелое или тяжелое течение заболевания с лабораторным подтверждением коронавирусной инфекции или подозрением на нее

При этом основным показателем, на который обращают внимание медики, когда принимают решение о госпитализации, является насыщение крови кислородом

«Если насыщение больше 95%, нет одышки и субфебрильная температура, то вполне можно пролечиться дома, если врач назначит правильное лечение, будет контролировать. А вот если сатурация снизилась, то тут показана госпитализация, а для этого четкие критерии — снижение сатурации меньше 95%», — отметила главный внештатный фтизиатр Минздрава России Ирина Васильева. Вторым важным критерием для госпитализации является температура выше 38,5 градуса на протяжении трех дней подряд. В каждом случае решение принимает врач, исходя из степени тяжести течения и факторов риска развития осложнений.

Коронавирусная инфекция у пожилых

Существенно расширился в новых рекомендациях блок касательно особенностей течения коронавирусной инфекции у пожилых пациентов. Накопленные с января данные научной литературы и клинической практики позволяют судить о том, что у пожилых людей чаще встречается так называемая стертая клиника.

Как пояснила порталу «Будущее России. Национальные проекты» главный внештатный гериатр Минздрава России Ольга Ткачева, в отличие от молодых людей, у которых основным симптомом заболевания является подъем температуры, у людей старшего возраста температура поднимается только примерно в каждом пятом случае.

«Лечить таких пациентов и диагностировать у них заболевания сложнее, потому что, во-первых, у них стертая клиника, как правило, она атипичная бывает. Всего в 20% случаев у них отмечается лихорадка, по данным итальянских коллег. В то время как у людей более молодого возраста лихорадка в 80% случаев — как основной симптом заболевания

Вот на это надо обратить внимание», — отметила главный гериатр РФ

По ее словам, для пациентов пожилого возраста в целом характерно атипичное течение многих других заболеваний, но для того, чтобы не пропустить начало болезни и не допустить осложнений, внимание необходимо обращать на изменение состояния в целом, а не на отдельные симптомы. «Проявляется острый функциональный дефицит, то есть остро возникает снижение физической активности, и человек угасает

При любых заметных изменениях в состоянии пожилого человека необходимо обращаться к врачу», — отметила Ткачева.

Без лишних шагов

Корректировки пришлось внести в схемы лечения пациентов с раком, так как часто их терапия предполагает длительное нахождение в стационаре. Как отметил министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко, выступая в четверг 23 апреля на съезде онкологов, скорость реакции всей системы здравоохранения под новые задачи значительно увеличилась. «Мы научились переформатировать, в том числе, схемы лекарственной терапии», — добавил он. 

«Пациент может вообще не выходить из дома, мы скорректируем тактику лечения с его лечащим онкологом и выберем оптимальную дату госпитализации с учетом всех факторов», — рассказал порталу глава Национального медицинского исследовательского центра (НМИЦ) онкологии им. Н.Н.Блохина Иван Стилиди. Хирургические вмешательства, лучевая и химиотерапия — все проводится в полном объеме. Необходимым нововведением при госпитализации стало экспресс-тестирование на СOVID-19.

Аналогичные изменения произошли в НМИЦ радиологии Минздрава России. Как рассказал его глава Андрей Каприн, всех пациентов, которым необходима госпитализация, до получения двух отрицательных тестов на коронавирус направляют в обсервацию. Для этих целей выделено отдельное здание. В НМИЦ радиологии также существенно упростили порядок госпитализации, пациенту теперь не нужно собирать многие документы, которые были обязательны до эпидемии. Чтобы снизить риски инфицирования пациентов с раком и облегчить нагрузку на иммунитет пациента, были подготовлены изменения в клинические рекомендации по терапии. Временные изменения во врачебной тактике сейчас находятся на согласовании в Минздраве России. 

Для ведения пациентов с раком сейчас все более активно применяются телемедицинские консультации. Их число кратно увеличилось во всех федеральных медицинских учреждениях. Многие из них за прошедшие четыре месяца уже выполнили средний годовой объем, и не планируют на этом останавливаться. Поток пациентов в онкоцентры также не сокращается, а скорее растет, отмечают эксперты. 

Меняются и привычные графики работы врачей в медицинских учреждениях, чтобы исключить ситуацию, когда из-за инфицирования врача или медсестры вся клиника уходит на двухнедельный карантин. «Многим сотрудникам, которые живут далеко от работы, предоставили номера в гостинице онкоцентра, всех обеспечили бесплатным трехразовым питанием

Нам очень важно сохранить силы и здоровье врачей и медсестер, потому что когда пандемия закончится, у онкологов работы прибавится», — добавил глава НМИЦ онкологии им. Н.Н

Блохина.

Инна Финочка

«Я стала меньше времени проводить бездумно»

Анастасия Лисогор рассказывает, что в социальные помощники идут совершенно разные люди — различных профессий и возрастов. Среди волонтеров есть студенты, продавцы, врачи, учителя, профессора, госслужащие и бизнесмены.

Волонтер Олеся Каландырец занимается оптовыми продажами и увлекается активными видами спорта. Мысли о том, чтобы помогать людям, у нее были еще до того, как она заразилась COVID-19.

Девушка рассказала, что легко находит время для выполнения заявок, на это уходит не больше часа в день.

С ней соглашается Екатерина Субботкина и добавляет, что когда она начала заниматься волонтерской деятельностью, то стала меньше времени проводить бездумно: «Я поняла, что свободное время трачу на то, чтобы сделать что-то полезное».

Екатерина трудится в учебном центре офисов госулуг «Мои документы» — обучает новых сотрудников. А когда началась пандемия, она работала на горячей линии, принимала заявки от людей, которые находятся в режиме самоизоляции. Теперь же она тот самый человек, который эти заявки выполняет.