Поможет ли иммуноглобулин против коронавируса?

Иммуноглобулин G при коронавирусе – показатели

Уже сам факт наличия данного типа антител при проведении ИФА свидетельствует о наступлении стадии выздоровления. При этом само количество иммуноглобулина G при коронавирусе не имеет большого диагностического значения. Постепенное нарастание титра антител является свидетельством того, что фаза выздоровления находится в разгаре и иммунная система вырабатывает активный иммунный ответ.

Иммуноглобулин G при коронавирусе – норма

Оценивая референсные значения иммуноглобулина G при коронавирусе, врачи всегда обращают внимание и на концентрацию IgM. Значительное снижение уровня этих антител является доказательством наступления стадии выздоровления

При этом возможны следующие варианты интерпретации результатов:

• IgM: – отсутствие контакта с вирусом, пациент полностью переболел;
• IgM: 1-2; IgG: > 10 – пациент переболел COVID-19 и у него сформирован иммунный ответ к вирусу. Однако, сколько долго будет длиться невосприимчивость к вирусу неизвестно.

Критерии повышения иммуноглобулина G при COVID

Положительный специфический IgG нередко выступает критерием диагностики среди пациентов с подозрением на COVID-19, которые переносят инфекцию в скрытой форме. Установлено, что титр антител класса G повышается постепенно, по мере угасания острой стадии заболевания. При этом и сами пациенты отмечают значительное улучшение своего самочувствия, что является дополнительным признаком скорого выздоровления.

В таких случаях вместе с улучшением самочувствия пациента вырастает и концентрация IgG в кровеносном русле, указывая на скорое разрешение болезни. Установлено, что в фазе выздоровления иммуноглобулин G при коронавирусе, цифры показателя в 4 раза больше тех, что регистрируются на поздних стадиях острой стадии инфекционного процесса. С увеличением концентрации сывороточных антител постепенно снижается вирусная нагрузка.

https://youtube.com/watch?v=f3QcV7J21zo

Цены

Уважаемые пациенты!
Обращаем Ваше внимание, что стоимость визита к врачу не всегда совпадает с указанной ценой приёма.
Окончательная стоимость приема может включать стоимость дополнительных услуг. Необходимость оказания таких услуг определяется врачом в зависимости от медицинских показаний непосредственно во время приёма.

Отличие анализов на IgG и IgM

Инфекционный процесс происходит с выработкой двух типов антител: иммуноглобулины M и G.

IgM – это антитела, которые производятся первыми, обеспечивают первичный иммунитет. В начале заражения их количество в организме быстро растет, достигая максимального уровня в острый период болезни. Затем постепенно снижается и к моменту выздоровления полностью исчезает.

Наличие иммуноглобулина М в крови сохраняется около недели. Положительный результат анализа означает, что инфекция появилась недавно, и сейчас она в острой фазе.

IgG – это антитела, которые появляются в крови при инфицировании SARS-CoV-2. Они обеспечивают длительный иммунитет. Максимальное их количество появляется примерно через 10-14 дней.

Положительный анализ говорит о том, что человек выздоравливает или уже переболел Ковид-19. Это тестирование позволяет выявить даже тех, кто болел без симптомов.

Чем тест на антитела к SARS-CoV-2 отличается от теста ПЦР?

ПЦР показывает наличие вируса в организме. А ИФА-тесты (иммунологический анализ) определяют, есть ли у человека антитела к инфекции, которые вырабатывает иммунная система. Пациентам с признаками Covid-19 дополнительно делают компьютерную томографию легких.

Тесты на антитела в 3-5% случаев дают ложные результаты. Они не заменяют ПЦР, диагноз коронавирус по ним не ставят. Наличие или отсутствие вируса SARS-CoV-2 в организме определяют по сумме анализов: IgM, IgG и ПЦР.

Кому и зачем нужно тестирование?

• Медицинскому персоналу и тем, кто работает ковидными больными. Знание о том, кто уже переболел и, возможно, имеет иммунитет, поможет правильно распределить риски на работе.
• Статистика по результатам тестов необходима для прогноза развития эпидемиологической ситуации в конкретном регионе или в стране в целом.
• Исследования на антитела нужны для проверки эффективности коронавирусных вакцин.
• Используется как дополнительная информация для постановки диагноза. Когда симптомы неявные, клиническая картина размыта.
• Наблюдение за иммунным ответом организма (какие антитела вырабатываются, как быстро и в каком количестве).
• Массовая проверка на антитела поможет определить, какой процент людей обладает невосприимчивостью к инфекции. Формирование «популяционного иммунитета» позволит снять карантин досрочно.

IgM выше референсного значения повод посадить на карантин человека и его семью

В Москве 15 мая была запущена кампания массового тестирования на коронавирус.

С 27 мая такой тест могли сделать все желающие бесплатно. По результатам теста принимается решение о состоянии человека. Если иммуноглобулин IgM больше референтного значения – превышает норму, то прошедший тестирование и его семья садились на карантин на две недели. Часто этот карантин был в семье даже не вторым (если болел не один человек). Заниженное референтное значение IgM приводило к тому что на карантин сажали здоровых людей. Знаю случай когда человек болел в апреле, а в начале июня IgM было 1.1. Так что решение по увеличению референтного значения IgM правильное, ситуация была очевидна давно. При этом также очевидно что с пострадавшими от некомпетентности никто разбираться не будет и поддерживать их также никто не будет.

IgM референтные значения могут быть разными, в зависимости от используемой системы

В России в большинстве тестов референтное значение IgM 2.00 (раньше, до 5 июня – 1.00), IgG – 10.00. Но такое значение задается не обязательно, могут быть и другие. Так что смотрите какой тест у вас, данные о референтных значениях всегда приведены в результатах.

В заключении немного теории:

План по перезапуску американской экономики

Гарвардский университет опубликовал дорожную карту, подготовленную междисциплинарной группой из 45 экспертов. В ней изложен план, как безопасно перезапустить экономику США. Этот план предполагает массовое тестирование на вирус, отслеживание контактов зараженных и помощь изолированным.

По мнению авторов, к началу июня ежедневно нужно проводить хотя бы 5 млн тестов, а к середине июля — еще в четыре раза больше. Для отслеживания контактов потребуется 100 тыс. дополнительных работников. Те, кому предписан карантин, не должны потерять работу, их нужно обеспечить едой и медицинской помощью.

Чтобы осуществить этот план, потребуется от 50 до 300 млрд долларов в течение двух лет. Хоть сумма велика, авторы считают, что цена оправданна: по их подсчетам, из-за пандемии экономика США теряет от 100 до 350 млрд долларов каждый месяц. Также авторы подчеркивают, что в этом случае не придется раз за разом то вводить, то отменять всеобщий карантин (несколько эпидемиологических моделей показывают, что после нынешней вспышки последует еще одна, а без лекарств и вакцины ничего не останется, кроме как снова разойтись по домам).

Где сдать тест

Провериться на наличие антител можно в частных медицинских лабораториях Гемотест, Диалайн, Инвитро, Хеликс, CMD, Медси и пр. Нужно просто позвонить по многоканальному телефону, указанному на сайте и узнать, где расположен ближайший офис.

Внимание! Об особенностях исследования крови на антитела в Центре Молекулярной Диагностики CMD мы подробно написали здесь.

В ближайшее время планируется запустить массовое тестирование с помощью тест-систем от Государственного научного вирусологического центра Вектор. Цена анализов – от 600 до 1900 руб.

Массовое тестирование уже запущено в Москве и Санкт-Петербурге, теперь очередь за регионами

При желании можно сделать экспресс-тест по ускоренной методике. Результат будет менее точным, но более быстрым. Его получают через несколько часов или несколько минут, в зависимости от типа прибора.

Если используется пластиковая панель, то в ее окошко капают каплю крови, и рядом высвечивается 1,2 или 3 полоски:

• 1 – антител нет;
• 2 – активная стадия болезни;
• 3 – выздоровление.

Такие экспресс-тесты могут проводиться вне лабораторных условий – на дому, в кабинете врача, в аэропорту и других местах. Более фундаментальные исследования требуют забора крови из вены и анализа иммуноферментным методом ИФА – к образцу добавляются окрашенные антигены, которые при соединении с антителами меняют его цвет.

Для выполнения количественного анализа и установления скорости выработки антител кровь разбавляется физраствором, часть смеси выливают в пробирку с реактивом. Затем осуществляют подбор концентрации с помощью постепенного разведения смеси до тех пор, пока не будет видна реакция.

Как иммунитет реагирует на коронавирус?

Когда патогенный микроорганизм распространяется по органам и тканям человека, его обнаруживает иммунная система. В ответ на внедрение начинает продуцироваться большое количество лейкоцитов. Это приводит к повышению температуры тела, боли в горле, слабости и усталости. Из-за взаимодействия защитных клеток и коронавируса начинается активный воспалительный процесс.

Именно воспаление приводит к диспепсическим расстройствам или воспалению различных отделов респираторного тракта. Например, может развиться трахеит, бронхит, пневмония, отит. Если действия иммунитета достаточно, чтобы победить инфекцию, постепенно количество вирусных клеток уменьшается. Воспалительная реакция становится меньше, поэтому пациент начинает чувствовать себя лучше.

Эти реакции можно проследить по лабораторным анализам. В каждую фазу воспалительной реакции меняется соотношение иммунных клеток и антител, которые они продуцируют. Врач может отследить, на какой стадии развития заболевания в данный момент находится пациент. Благодаря исследованию выясняют не только степень развития болезни, но и узнают о ее завершении. Если тест не выявляет наличие активного вируса в крови и мокроте, лечение и изоляцию больного можно завершить. Только тогда можно контактировать с окружающими людьми, которые не болели вирусной патологией.

Иммуноглобулины M – IgM

Иммуноглобули́ны M (IgM) — класс антител. Молекулы IgM являются самыми тяжёлыми (молекулярная масса 990 кДа) и наиболее сложно организованными иммуноглобулинами. Молекула свободного IgM представляет собой пентамер, каждый мономер которого состоит из двух тяжёлых цепей (μ-цепей) и двух лёгких цепей κ- или λ-типов. Мономеры объединены в пентамер посредством дисульфидных мостиков и J-цепи. При первичном попадании в организм антигена иммуноглобулины IgM из всех антител образуются первыми. Кроме того, они первыми появляются в онто- и филогенезе. У человека и других млекопитающих IgM синтезируются плазматическими клетками, находящимися в селезёнке. IgM наиболее активны в антибактериальном иммунитете и при ряде аутоиммунных заболеваний.

Проведение комплексного, динамического обследования на антитела наиболее эффективно:

В #Хрониках Здравоохранения тема анализов на коронавирус рассмотрены более чем в десяти текстах. Разобраны все основные моменты – типы тестов, анализ результатов тестов, правильные схемы тестирования, модели тестирования в Москве, России и мире:

Последнии новости:

Главная тема как защитить себя и своих близких. Всем здравия!

Опубликовано 06.06.2020, версия 0.91 от 07.06.2020

Медицинский раздел на Рулимс

Посвящается Григорию,

помолитесь об его упокоении

Медицине и здравоохранению на Рулимс посвящено несколько десятков текстов:

Охватывается максимально широкий круг тем, несколько примеров.

Какой анализ назначают?

Чтобы выявить наличие или отсутствие вирусного микроорганизма вида covid-19, требуется применять метод ПЦР. Полимеразная цепная реакция обнаруживает даже малейшую концентрацию вируса в любых выделениях, которые взял для анализа врач. Для этого берут 2 вида биологического материала:

• кровь, в которой выявляют наличие иммуноглобулинов разных видов;

• мокрота из носоглотки, в ней активно развивается вирус при наличии острой фазы.

Если тест положительный, это указывает не только на наличие болезни, но и концентрацию определенного количества вируса в организме. Чем она больше, тем выше риск осложнений, дальнейшего прогрессирования болезни. Если пациент начал лечение, тест можно проходить повторно, выявляя концентрацию микроорганизма в период употребления назначенных лекарственных средств.

Бывают случаи, когда коронавирусная инфекция сопровождается осложнениями. Патогенные бактерии начинают активно размножаться, вызывая нагноение. То есть может образоваться ангина, гнойный бронхит или пневмония.

Реже развивается гнойный отит и гайморит. Тогда требуется проведение бактериологического посева. Берут небольшое количество выделений, засевая их на питательную среду. Определяют не только вид инфекции, но и антибиотики, которым у нее есть чувствительность. Одновременно проводят противовирусную и антибактериальную терапию.

Делать тестирование на коронавирус или не делать

Люди испуганы репрессивным действиями С.Собянина и компании и бояться делать тесты из-за риска попадания на карантин. Я пытался найти варианты сделать тесты без информирования Роспотребнадзора в случае положительного результата – не нашел.

Если вы болеете с симптомами коронавирусной инфекции, то конечно делать тесты нужно, причем понимая какой тест вы делаете.

Если вы переболели, то нужно здраво оценивать риски и понимать какой тест вы делаете.

В #Хрониках Здравоохранения тема анализов на коронавирус рассмотрены более чем в десяти текстах. Разобраны все основные моменты – типы тестов, анализ результатов тестов, правильные схемы тестирования, модели тестирования в Москве, России и мире:

Последнии новости:

Главная тема как защитить себя и своих близких. Всем здравия!

Опубликовано 09.06.2020, версия 0.92 от 18.06.2020

Медицинский раздел на Рулимс

Посвящается Григорию,

помолитесь об его упокоении

Медицине и здравоохранению на Рулимс посвящено несколько десятков текстов:

Охватывается максимально широкий круг тем, несколько примеров.

? Точность тестов

Точность теста на наличие антител к коронавирусной инфекции определяется временем, когда происходит сдача данного анализа – чем раньше от момента предполагаемого заражения он был сдан, тем меньше его точность, так как антитела типа иммуноглобулинов G появляются в крови только к пятому-седьмому дню с момента начала течения заболевания.

Таким образом, сдавать данный тест в рамках инкубационного периода или до пятого дня заражения смысла нет, так как точный ответ он не покажет.

Кроме того, точность теста зависит также и от того метода, который используется для проверки взятого анализа.

Кому необходим ПЦР-тест на коронавирус

Есть несколько основных категорий лиц, которые считаются приоритетными:

• бывшие в контакте с людьми, у которых впоследствии был подтвержден COVID-19;
• больные пневмонией;
• обнаружившие у себя симптомы гриппа или ОРЗ после визита в неблагополучные регионы или очаги повышенного заражения;
• граждане старше 65 лет с признаками простуды;
• состоящие в группе риска по состоянию здоровья: онкологические больные, с хроническими патологиями сердца, сосудов, легких, эндокринной системы;
• прошедшие курс лечения от COVID, которым требуется подтверждение выздоровления.

Перечисленным группам исследование должно проводиться в рамках ОМС. Другие желающие провериться на наличие SARS-CoV-2, могут сделать это в лабораториях платно. Необходимые для исследования тестовые системы производятся только в научно-исследовательских институтах, имеющих государственную лицензию.