Коронавирус проникает в мозг некоторых пациентов

Поражение ЦНС при коронавирусе симптомы

Ученые обследовали 214 заболевших коронавирусом пациентов и у 78 из них выявили неврологические симптомы. Поражение ЦНС при коронавирусе вызывает следующие симптомы: наиболее часто проявлялись головокружения (36 человек, 16,8%), головные боли (28 человек, 13,8%), потеря вкуса (12 человек, 5,6%) и обоняния (11 человек, 5,1%). Шестеро пациентов были поражены инсультом, у троих наблюдались нарушения зрения, также были выявлены единичные случаи судорог и расстройства координации движений.

Как правило, неврологические симптомы возникали на ранних стадиях болезни, а у некоторых пациентов, поступавших в госпитали без типичных признаков коронавирусной инфекции — кашля и температуры, — они были единственными проявлениями заболевания.

Как можно влиять на иммунную систему?

Тремя способами:

1) не трогать, не влиять;
2) активно поддерживать в работоспособном состоянии;
3) угнетать, ухудшать.

С первым вариантом, думаю, всё понятно — как есть, так есть.

Второй способ — тот, который дается с трудом, —  здоровый образ жизни []. Да-да, это те самые принципы сохранения максимально возможного функционального состояния организма в конкретных условиях среды, в которых он находится:

Третий вариант, наоборот, активно используется многими людьми, причем настойчиво даже тогда, когда уже проявились проблемы в состоянии организма. Как можно догадаться, это — прямая противоположность второму пункту.

И сразу, забегая вперед, отвечаю на возможное возмущение: нет, никакими фармакологическими препаратами, средствами народной, традиционной или другой альтернативной медицины, чудо-продуктами (суперфудами), колдовством, ритуалами и тому подобным нельзя никак улучшить или «укрепить» иммунитет.

Может быть интересно

Однако в отношении коронавирусных инфекций на данный момент ни один из препаратов не показал достоверной эффективности при использовании у человека. А всё потому, что не только коммуникация между клетками организма при помощи этих сигнальных молекул бесконечно сложна, но и результат воздействия методом «из пушки по комарам» в каждом конкретном случае малопредсказуем из-за индивидуальных особенностей организма пациента [].

Еще один вариант воздействия на иммунную регуляцию — подавление активности клеток (иммуносупрессия). Для этого используются цитостатики, глюкокортикоидные гормоны, моноклональные антитела и другие молекулы, связывающие регуляторные белки — иммунофилины . Опять же, использование некоторых этих веществ в экспериментальных моделях показало обнадеживающие результаты и гипотетически может помочь в терапии у человека, однако приводит к ряду серьезных побочных эффектов и в реальности работает лишь у некоторых пациентов.

Симптомы

Отличия между ротавирусом и коронавирусом прослеживаются с самого начала заражения – их инкубационный период имеет заметную разницу по продолжительности. При ротавирусной инфекции он составляет от 15 часов до 7 суток, тогда как при коронавирусной – имеет диапазон гораздо шире, и первые симптомы могут наблюдаться от одних суток до 14 дней, чаще всего 5-7 суток.

Ротавирус

Заражение ротавирусом чаще всего начинается остро – появляется рвота, резко повышается температура, диарея, причем стул имеет характерную особенность – возникает на 2-3 день, а сами фекальные массы – глинообразные, серо-желтого цвета. У большинства пациентов этот период сопровождается насморком, покраснением горла и болевыми ощущениями при глотании.

Продолжительность жизнеспособности вирусов во внешней среде

В острой фазе заболевания отсутствует аппетит, наблюдается слабость и утомляемость. Кал и моча очень похожи на те, что бывают при гепатите (светлый кал, моча цвета пива иногда с кровяными хлопьями). Признаки дегидратации по мере их прогрессирования становятся частой причиной смертности от ротавирусной инфекции в детском возрасте.

Болезнь относится больше к детским патологиям, поскольку взрослые люди лучше защищены от ее возбудителя. У них выше уровень кислотности желудочного сока и вырабатывается больше секреторного иммуноглобулина А.

Взрослые люди переносят инфекцию преимущественно в мягкой стертой форме расстройство пищеварения (диарея) может быть кратковременным либо однократным инцидентом, а на первый план могут выходить катаральные проявления в области носоглотки. Состояние человека особо не меняется, он остается жизненно активен, работоспособен, но при этом является высоко заразным для окружающих.

Из-за такой особенности течения ротавирусной инфекции у взрослых она очень похожа на ОРВИ и COVID-19 на начальных стадиях, что усложняет установление диагноза.

С каждым заражением ротавирусом в организме вырабатывается иммунитет к данному возбудителю, поэтому в дальнейшем подобные инфекции протекают легче. Взрослый человек при слабом кишечном расстройстве, вызванном ротавирусом, часто не подозревает о заражении, поэтому нередко становится источником инфекции, распространяя ее в семье либо рабочем коллективе.

Коронавирус

Коронавирусная инфекция может протекать как в форме легкой ОРВИ, так и в тяжелой – в виде атипичной пневмонии с серьезными осложнениями и последствиями.

У большинства людей заболевание заканчивается выздоровлением через 1-2 недели, и человек не нуждается в специфических лечебных мероприятиях. Осложнения в тяжелых случаях способны развиться в дыхательную недостаточность, сопровождающуюся высоким риском летального исхода.

Наиболее распространенными симптомами коронавирусной инфекции являются характерные для ОРВИ и простуды признаки: кашель, повышение температуры до субфебрильной, общая слабость.

Также бывает непродолжительный насморк, одышка и першение в горле. Недавно были определены еще некоторые проявления, позволяющие отличить коронавирусную инфекцию от других заболеваний, в том числе и заражения ротавирусом, поскольку на начальных стадиях они очень похожи.

Важная информация о ротавирусе

У многих заболевших отмечалась частичная либо полная потеря обоняния и вкуса. Через некоторое время после выздоровления утраченные функции возвращались без изменений. У пожилых лиц и людей, имеющих хронические заболевания, то есть пациентов с ослабленным иммунитетом, COVID-19 склонен протекать в тяжелой форме – длительно и перерастая в пневмонию бактериального характера, возникающую на фоне коронавирусной инфекции.

Эпидемиология

Источник инфекции – больной человек или реконвалесцент. Механизмы передачи – аэрозольный и фекально-оральный, которые реализуются воздушно-капельным и тесным контактным путями. Вирусы выделяются больными во внешнюю среду во время кашля, разговора или чиханья.

Восприимчивость к вирусу высокая, особенно у детей дошкольного возраста. Большинство взрослых имеют в крови антитела к коронавирусам. У них болезнь протекает легко и характеризуется стертой клинической картиной.

Вспышки инфекции были зарегистрированы в многоквартирных домах, где имел место тесный личный контакт жильцов друг с другом.

После перенесенной болезни формируется типоспецифический иммунитет. Синтез антител не защищает от повторного заражения. Сезонность заболевания зимняя. Пик респираторных поражений приходится на зимне-весенний период.

Атака на мозг

У части пациентов с CОVID-19 развиваются серьезные поражения головного мозга, предупреждают медики. Помимо высокой температуры, лихорадки, кашля и затрудненного дыхания, которые традиционно сопровождают коронавирусную пневмонию, у некоторых зараженных наблюдаются психические изменения, обусловленные неврологическими нарушениями. Профессор Санкт-Петербургского​ политехнического университета Петра Великого,​ руководитель​ исследований в области молекулярной вирусологии и онкологии Андрей Козлов рассказал «Известиям», что вирусы гриппа и герпеса способны приводить к отмиранию целых участков мозга. Похожая картина наблюдается и с новым коронавирусом.

— В нескольких статьях отмечено, что у некоторых пациентов не было нарушений работы легких, но наблюдалось рассеянное сознание или эпилептические признаки. Вместе с уже отмечавшейся ранее потерей вкуса и обоняния такие симптомы могут указывать на инфицирование коронавирусом тканей мозга, — считает эксперт.

н1

Фото: de

В конце марта врачи из Детройта описали случай некротической энцефалопатии у сотрудницы одной из американских авиакомпаний. Женщина в возрасте около 50 лет была госпитализирована с лихорадкой и кашлем. Помимо этого, у нее наблюдалось спутанное сознание.

Медики провели ряд тестов на грипп, ветряную оспу и лихорадку западного Нила, но все они оказались отрицательными. Мазок, взятый из носоглотки, подтвердил диагноз CОVID-19. Однако из-за нетипичных для коронавируса симптомов женщине было решено сделать КТ и МРТ. На полученных изображениях стали видны очаговые поражения в различных областях головного мозга, в частности, были повреждены височные доли, функции которых связаны с восприятием, анализом и синтезом речи, а также со способностью чувствовать вкусы и запахи. Врачи диагностировали у пациентки острую некротическую энцефалопатию — редкое заболевание, которое развивается на фоне вирусных инфекций, чаще всего гриппа.

Что делать и как победить бессонницу

Симптоматика

Коронавирусная инфекция не имеет специфической симптоматики. Заболевание проявляется клиническими признаками, сходными с таковыми при аденовирусной, парагриппозной, риновирусной инфекции.

Профузный серозный ринит – основной клинический симптом, возникающий на вторые сутки заболевания. Обильные выделения из носа сначала имеют водянисто-серозный характер, а затем становятся слизистыми. Вирусы ослабляют иммунную защиту организма, присоединяется бактериальная инфекция, отделяемое слизистой носа становится слизисто-гнойным. У больных воспаляется слизистая гортани, увеличиваются регионарные лимфоузлы.

Пациенты жалуются на признаки отека слизистых:

• Заложенность носа,
• Ринорею,
• Покашливания,
• Боль в горле,
• Чихание.

Признаки интоксикации при данной патологии практически незаметны. У больных появляется небольшая слабость, познабливание, ломота в конечностях. У них бледнеют кожные покровы, краснеет и отекает слизистая носа, появляется гиперемия зева. На языке возникает белый налет. Аускультативно обнаруживают жесткое дыхание без хрипов.

Через 5-7 дней наступает выздоровление. В тяжелых случаях воспаление опускается на нижние отделы респираторного тракта, появляются симптомы воспаления гортани, трахеи и бронхов: сухой грубый кашель, боль в груди, одышка, свистящие хрипы. У маленьких детей и ослабленных лиц возможно развитие пневмонии или бронхита.

Энтеропатогенные коронавирусы вызывают заболевания пищеварительной системы, которые проявляются диспепсией, неустойчивым стулом, болью в эпигастрии.

Коронавирус и головной мозг

Большинство исследователей считают, что неврологический эффект вируса является косвенным результатом либо кислородного голодания мозга («счастливая гипоксия», наблюдающаяся у многих пациентов), либо побочным продуктом воспалительной реакции организма (знаменитый «цитокиновый шторм»). Так, в Японии исследователи сообщили о случае с 24-летним мужчиной, который был найден без сознания на полу в луже собственной рвоты. Его били судороги по всему телу, а после госпитализации снимок МРТ выявил острые признаки вирусного менингита (воспаление головного мозга). Люмбальная пункция показала наличие Sars-CoV-2 в спинномозговой жидкости.

Неврологические симптомы менее распространены среди пациентов Covid-19, чем проблемы с легкими, но выздоровление может занять больше времени

Китайские исследователи также обнаружили следы вируса в спинномозговой жидкости 56-летнего мужчины, страдающего тяжелым энцефалитом. А при посмертном обследовании пациента Covid-19 в Италии исследователи обнаружили вирусные частицы в эндотелиальных клетках, выстилающих кровеносные сосуды мозга

В некоторых странах, таких как Франция, вскрытия пациентов Covid-19 строго ограничены (или прямо запрещены), что делает итальянскую находку еще более важной и волнующей

Мозг обычно защищен от инфекционных заболеваний так называемым «гематоэнцефалическим барьером» – оболочкой из специализированных клеток внутри капилляров, проходящих через головной и спинной мозг. Они блокируют проникновение микробов и других токсичных веществ в мозг. Если Sars-CoV-2 может пересечь этот барьер, это означает, что вирус может не только проникнуть в ядро центральной нервной системы, но остаться там и вернуться через несколько лет.

Признаки поражения печени

Повреждение гепатоцитов вирусом – закономерное явление. Печень играет роль «природного фильтра», очищая кровь и организм от токсинов, которые продуцируют патогены. По данным последних исследований, вирусное поражение печени заболевших медики связывают с инфицированием клеток. Недаром в образцах кала и крови была обнаружена РНК SARS-CoV-2.

Предположительно гепатоциты могут играть роль клеток-мишеней, проникая в которые вирус размножается, после чего заражает клетки дыхательных путей и вызывает характерные симптомы коронавируса. Это доказывают результаты анализов: у пациентов выявляются аномальные значения АСТ:

• у тяжелобольных уровень фермента значительно превышает норму;
• при легкой форме – незначительное превышение;
• если инфекцию диагностировали у человека в субклинической фазе (до появления клинических проявлений) – минимальное отклонение.

Согласно второй версии, печень человека подвергается токсичному влиянию препаратов, которыми лечат COVID-19. При инфекции, протекающей в форме пневмонии, поражение печеночных клеток рассматривают, как последствие употребления лекарственных препаратов. Осложнение возникает на фоне дефицита кислорода и цитокинового каскада (нарушении работы иммунной системы) и может перерасти в печеночную недостаточность.

Таблица «Структура семейства коронавирусов»

Структура семейства коронавирусов

Семейство	Подсемейство	Род	Хозяева	Прототипный вирус
Coronaviridae	Coronavirinae	Alphacoronavirus	Млекопитающие, в т.ч. человек	Альфакоронавирус 1 (AlphaCoV 1 — alphacoronavirus 1)
Betacoronavirus	Млекопитающие, в т.ч. человек	Коронавирус мышиных (MCoV — murine coronavirus)
Gammacoronavirus	Млекопитающие, птицы	Коронавирус птиц (ACoV — avian coronavirus)
Deltacoronavirus	Млекопитающие, птицы	Коронавирус соловьев HKU11 (BuCoV HKU11 — bulbul coronavirus HKU11)
Torovirinae	Torovirus	Млекопитающие, в т.ч. человек	Торовирус лошадей (EToV — equine torovirus)
Bafinivirus	Рыбы	Вирус густер (WBV — white beam virus)

На сегодня наиболее опасными для человека считаются три штамма Coronaviridae:

• SARS-CoV-1 (в конце 2002 вызвал эпидемию ТОРС);
• MERS-CoV (в 2012 году вызвал всплеск респираторного синдрома Среднего Востока);
• SARS-CoV-2 (в конце 2019 года вызвал COVID-19) .

Вплоть до 2002 года эпидемиология определяла коронавирусы как сравнительно безопасные для человека – которые не вызывают тяжелых заболеваний, а если летальные исходы на фоне заражения и случаются, то крайне редко. Но в 2002 году человечество узнало о существовании SARS-CoV-1 – возбудителе атипичной пневмонии. Данный вирус является представителем рода Betacoronavirus, а его главные переносчики – летучие мыши, верблюды и гималайские циветты (виверры). За период эпидемии было зафиксировано свыше 8000 случаев заражения SARS-CoV-1, в том числе 774 – летальных. Но начиная с 2004 года, ни одного факта атипичной пневмонии, вызванной данным вирусом, не фиксировали .

Коронавирус MERS (MERS-CoV), также из рода Betacoronavirus, вирусологи обнаружили в 2012 году. Его природный источник – верблюды. Большинство случаев заражения (82%) были зафиксированы в Саудовской Аравии. Начиная с 2012 года, инфекция поразила около 2,5 тыс. человек. На сегодня вирус все еще продолжает циркулировать в мире, вызывая новые случаи заболевания .

Новый коронавирус SARS-CoV-2, который спровоцировал пандемию 2019-2020 гг., как и два предыдущих, является представителем Beta-CoV B. Специалисты предполагают, что это рекомбинантный (гибридный) вирус, основой для которого послужили два вида коронавируса: летучих мышей и другой, пока неизвестный по происхождению. Генетически возбудитель COVID-2019 как минимум на 70% имеет схожесть с SARS-CoV-1 .

Группа риска – у кого диагностируют неврологические отклонения при коронавирусе?

Коварность коронавируса – инфекция непредсказуема и может спровоцировать серьезные отклонения даже у полностью здорового человека. Вместе с тем, поражение нервной системы Covid-19 развивается чаще всего у ряда пациентов, имеющих те или иные отклонения.

Способствуют стремительному развитию инфекционного процесса и появлению неврологических осложнений следующие заболевания:

1. сахарный диабет;
2. хронические болезни основных органов дыхания, обострившиеся в период коронавируса;
3. патологии или тяжелые заболевания сердца или сосудов;
4. эпилепсия.

Специалисты, внимательно наблюдающие за пациентами, также утверждают, что поражение нервной системы коронавирусной инфекцией часто отмечают у пожилых людей. Основная причина – все органы с возрастом изнашиваются и более чувствительны к Ковид-19. Мозг здесь не исключение – он может непредсказуемо отреагировать на заражение.

Поражение центральной нервной системы

COVID-19 негативно влияет на работу головного мозга и нервной системы. Механизм процесса еще не изучен достаточно глубоко, но данные статистики косвенно подтверждают это предположение. У 78 зараженных коронавирусом из 214 обследованных были зафиксированы признаки поражения ЦНС. Это:

• головная боль, не снимающаяся традиционными анальгезирующими средствами;
• головокружение;
• мышечная слабость (миастения);
• дисфункция вкусовых рецепторов (гипогевзия);
• нарушение обоняния (гипосмия и агезия);
• дрожь, ощущение озноба в теле.

Повреждения нервной системы, вызванные токсинами вируса, могут иметь необратимый характер. Новое частое осложнение, недавно обнаруженное эпидемиологами, – нарушение терморегуляции организма.

Французские ученые нашли характерный признак у людей с повышенным риском тяжелых осложнений при коронавирусе. Подробное исследование опубликовано в журнале Science.

Под наблюдением находились 50 ковидных больных. У них были симптомы различной степени тяжести: от покашливания до дыхательной недостаточности. После проведенных тестов ученые пришли к выводу, что всех пациентов с тяжелой формой COVID-19 объединяет дефицит интерферона и усиленное воспаление. В частности, у них появлялась нехватка интерферона типа I, выделяемого организмом для борьбы с вирусом.

Исследователи из Франции сделали вывод, что выработка интерферона напрямую влияет на тяжесть протекания болезни и насколько серьезны будут последствия.

На данный момент об осложнениях коронавирусной инфекции информации у врачей не так много. Но точно известно, что перечисленные выше состояния являются опасными для здоровья и жизни. Интенсивность их проявления и исход заболевания зависят от силы собственного иммунитета и скорости обменных процессов. Самыми слабыми в этом отношении оказываются люди пожилого возраста и те пациенты, у кого диагностированы метаболические нарушения.

Популярное в СМИ

Рекомендации для вас

Эффект часовой бомбы

Фиброз легких — самое очевидное проявление COVID-19. Но формируется он не только из-за рубцевания в зоне повреждения, рассказала Галина Рева. Поскольку причиной фиброза становятся «выброшенные» в кровь мегакариоциты, аналогичные явления могут происходить в тканях всех паренхиматозных (плотных) органов: легких, печени, селезенки, почек, поджелудочной и щитовидной железы.

COVIDоносцы: найдено объяснение большого числа бессимптомников Ученые выдвинули гипотезу о толерантности части зараженных к коронавирусу

— Это процесс агрессивный, хотя может быть медленным и протекать относительно доброкачественно, без клинических проявлений. Появляются анемия (уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина в крови. — «Известия»), одышка, тахикардия (учащение пульса. — «Известия»), но человек может этого не заметить, — отметила Галина Рева. — При этом уменьшается количество функционально активных клеток органов. Иногда локальные изменения принимают вид крупного фиброзного образования — опухолевидного. Патология очень опасна, поскольку клинические признаки могут появиться, когда эти необратимые процессы повредили значительный объем органа.

Другими словами, повреждения в различных органах могут обнаружить себя через длительное время после выздоровления, причем даже у тех, кто болел без явных дыхательных симптомов.

Особенности лихорадки при коронавирусе

По отзывам переболевших, течение новой инфекции сильно отличается от других респираторных болезней и гриппа. Пациенты отмечали резкие скачки температуры независимо от времени суток, постоянную слабость, сонливость и головокружение.

При этом наблюдалась сильная потливость, сохраняющаяся даже после исчезновения клинических симптомов. Многие говорили о постоянно влажных подмышках, спине и шее. Некоторые отмечали потливость конечностей, особенно ступней ног и ладошек.

Вообще, болезнь может протекать в более или менее тяжелых формах, каждой из которых соответствуют свои признаки:

1. Для первой стадии характерна невысокая температура (до 38,5 ℃). При подъеме пациент испытывает чувство озноба. При лихорадке пот липкий и холодный. Даже если есть кашель, ритм дыхания не нарушается. На этом этапе организм сам пытается справиться с инфекцией, мобилизуя иммунную систему.
2. Второй этап характеризуется сильным жаром (выше 38,5 ℃), нарастающей слабостью и изнуряющим кашлем. Кожные покровы бледнеют и изменяют цвет. Появляется одышка, боли в груди. Потоотделение избыточное, что может привести к обезвоживанию организма и интоксикации. Если до этого времени обоняние не исчезло, уже не пропадет.
3. В третьей стадии болезнь наиболее опасна. Гипертермия сочетается с профузным потом, повышенной слабостью и давлением ниже 80 мм рт. ст. Возможны осложнения, затрагивающие различные системы организма, чаще всего дыхательную. Развиваются тяжелые формы пневмонии, страдает сердце, сосуды, почки.

Что делать, чтобы не заболеть?

Фейковые новости и панические настроения распространяются быстрее самой инфекции. Простые советы помогут не поддаваться истерии и оставаться спокойными.

Контролируйте свой страх

Страх – это такая эмоция, которой необходимо управлять. Есть люди, которым достаточно посмотреть видео в соц. сетях, чтобы начать искать у себя симптомы, а потом судорожно звонить в больницу. Другие же проецируют негативные сценарии развития событий на себя и усиливают тревогу. Такое состояние мешает нам поступать грамотно и разумно.

Важно проанализировать причины страха и выяснить, реальны ли они. Если нет, то нет поводов для беспокойства, если да, то постарайтесь заменить восприятие источника с отрицательного на положительное

Например, вспомните, что в магазинах много продуктов.

Обратите внимание на статистику

Если посмотреть на цифры, может оказаться, что ваши опасения преувеличены. Посмотрите, какова вероятность смертности от вируса в вашем регионе и в вашей возрастной категории. Вспомните, что многие люди выздоравливают без специального лечения. Учёные пришли к выводу, что в будущем коронавирус будет вызывать лишь лёгкий насморк.

Не читайте новости слишком часто

Выделите время, когда вы будете обращаться к источникам информации. Не стоит просиживать на новостных лентах целые дни. Необходимо выбрать достоверные источники, чтобы получать верную информацию о заболевших. Обезопасьте себя от истерических постов друзей в соц. сетях и от фейков.

Расслабляйтесь

Тревога и беспокойство могут расти, в текущей ситуации это нормально. Накопившееся напряжение лучше регулярно сбрасывать. Вспомните, что помогает вам успокоиться. Это может быть йога или тёплый душ, занятия рисованием или горячий чай. Выбирайте подходящий для себя вариант.

Миокардит

Случаи воспаления сердечной мышцы были зафиксированы при более ранних вспышках коронавируса, например, в период эпидемий Ближневосточного респираторного синдрома MERS в 2012 и 2015 гг. И в настоящее время (в пандемию COVID-19) у больных, страдающих сердечно-сосудистыми патологиями, течение острой коронавирусной инфекции нередко осложняется миокардитом, который остается с человеком на всю оставшуюся жизнь. Следы жизнедеятельности вирусов обнаруживаются при патологоанатомическом исследовании не только в сердечной мышце, но и в слизистых внутренних органах умершего.

Установлено, что любой из известных миру вирусов обладает высокой кардиотоксичностью. Поэтому рост сердечных заболеваний наблюдается именно в период сезонных вирусных инфекций (ОРВИ, грипп). Специалисты связывают данный факт с индивидуальной восприимчивостью организма к тому или иному виду вируса.

Потеря вкуса при коронавирусе

У меня всегда было впечатление, что вкус и запах неразрывно связаны, что эти два чувства используют одни и те же химические вещества пищи для передачи информации в мозг. Это не совсем верно.

«То, что мы на самом деле чувствуем, является сладким, кислым, солёным, горьким, – говорит Хопкинс, – и на самом деле то, что мы называем« вкусом »или« ароматом », связано с обонянием. Поэтому, когда мы едим, мы дышим через нос, чувствуем запах нашей пищи, мы описываем этот аромат. Когда вы теряете своё обоняние, еда имеет очень простой вкус». «Люди сообщают, что они потеряли своё вкусовое чувство», – добавляет она, но это что-то иллюзорное.

«Некоторые пациенты говорят, что им трудно различить солёный, кислый, горький вкус, а также во рту присутствует странный металлический привкус. Таким образом, можно предположить, что инфекция сама по себе влияет на вкус, и это, безусловно, требует дальнейшего изучения. Это говорит о том, что может быть некоторое другое воздействие вируса на центральную нервную систему. Мы также видели людей, описывающих изменения слуха. Есть и другие эффекты, такие как головная боль, сонливость, серьёзные проблемы с центральной нервной системой».

У меня оказалось всё не так серьёзно. Конечно, это всё тривиально по сравнению с тем, что переживут многие инфицированные. Но что касается чувства запаха, кажется, что к большинству людей оно вернётся. Хопкинс говорит, что нет необходимости обращаться за медицинской помощью, если вы теряете обоняние во время пандемии. Предположим, у вас есть COVID-19 и вы находитесь на самоизоляции. Попробуйте «тренировать обоняние», чтобы стимулировать нерв и способствовать выздоровлению. Конкретных методов лечения не существует. Всё зависит от индивидуальных особенностей организма, от того, как он взаимодействует с внешним миром, в котором есть смертельные патогенные микроорганизмы, способные разрушить нашу жизнь.

Хроническая слабость после коронавируса – что делать

Загадочный длинный Covid

Неврологи, к которым направляли ковидных пациентов, рассказывают о необычных симптомах коронавируса. Некоторые пациенты, не имеющие проблем с психикой, жаловались на галлюцинации и чувство постороннего присутствия. При этом в комнате никого, кроме них, не было.

Подобные иллюзии непросто волнуют, они нередко пугают, так как никакого объяснения странным видениям люди не находят. Больные не понимают – это заболевание затянулось и дало осложнения, или они в самом деле сходят с ума, и коронавирус здесь ни при чем.

В прессе часто встречается описание так называемого «long Covid», – затяжного Ковида – при котором симптоматика сохраняется до месяца. Сильного кашля и одышки уже нет, но остается жжение, дискомфорт, болезненность в груди, сопровождающиеся неполноценными вдохами и заметной слабостью.

В подобных ситуациях важно правильно поставить диагноз и определить, связаны ли постковидные проявления со сниженной сатурацией (концентрацией кислорода в крови), или имеет место функциональное нарушение в работе внутренних органов. При описанных жалобах необходимо обследоваться и сдать анализы

Покалывание и снижение чувствительности в конечностях – одно из проявлений Covid-19, описываемых больными

Лица среднего и пожилого возраста часто сообщают о признаках, среди которых:

• боли в разных частях тела;
• жжение и покалывание в конечностях;
• синдром беспокойных ног – очень неприятные ощущения, возникающие в ногах в основном ночью и не дающее уснуть.

Описанная клиника характерна для полинейропатий – множественного поражения нервов. Она может наблюдаться как во время, так и после болезни, и требует консультации невролога.

Стоит отметить, что Covid-19 зачастую «маскируется» под остеохондроз и болезни суставов. Заподозрить Ковид в таком случае позволяет повышенная температура, которая хотя и бывает, но не свойственна патологиям опорно-двигательного аппарата.

Картина более явная при наличии таких известных симптомов, как ухудшение обоняния и изменение вкуса. И тогда уже невролог, а не терапевт или инфекционист, перенаправляет пациента к врачу, который лечит коронавирус.

Бессонница и невроз

Если бессонницу спровоцировала депрессия, невроз, психическое заболевание или сотрясение мозга, она проявится:

• трудным засыпанием;
• частыми пробуждениями;
• чуткостью и прерывистостью сна;
• абсолютной невозможностью заснуть;
• коротким сном с пробуждением около 3-х часов утра и неспособностью спать дальше.

Таким образом, отличить бессонницу, вызванную Ковидом, от неврологических заболеваний без помощи врача довольно сложно, поскольку симптомы очень похожи. Слаженная работа ЦНС заключается в том, что на одних участках мозга превалируют процессы торможения, тогда как центры сна остаются возбужденными.

Под действием травмирующих факторов этот механизм дает сбой, и баланс процессов возбуждения/торможения смещается в одну из сторон. Это и приводит к ухудшению качества сна.

Важно знать, что причиной бессонницы нередко становятся такие болезни, как гипертония, стенокардия, язва желудка, простатит, артроз. По большому счету, любая патология, которой сопутствует интоксикация или боль, способна нарушить сон

Дополнительная информация: Хронические патологии, особенно сердечно-сосудистые, вызывают сбой циркадных ритмов и продолжительные проблемы со сном.

Лекарственная бессонница

Нельзя не сказать о лекарствах, которые тоже могут стать причиной «сонных расстройств». Ведь многие принимают разные препараты для лечения других заболеваний.

Антидепрессанты	Ингибиторы МАО – антидепрессанты 1-го поколения	Противоастматические	Кардиологические
Венфлаксин	Транилципромин	Теофиллин	Метилдопа
Флуоксетин	Фенелзин	Возбуждает нервную систему, делая сон тревожным и непродолжительным	Гидрохлоротиазид
Сертралин	Делают сон прерывистым, заставляя человека часто просыпаться	Пропланолол
Пароксетин	Фуросемид
Чрезмерно активизируют ЦНС, а Дезипрамин и Имипрамин могут вызывать как сонливость, так и бессонницу	Хинидин
Приводят к трудностям с засыпанием, сон становится неглубоким и фрагментарным