Боли при коронавирусе covid-19

Частота артралгии при ковиде

Большинство вирусных агентов вызывает артралгию, миалгию. Продукты метаболизма всех вирусов приводят к сильной интоксикации. Это связано с тем, что они являются чужеродными агентами для тела человека. Поэтому иммунитет реагирует быстро и активно, что приводит к воспалению.

Даже если у человека болезнь протекает в легкой форме, он чувствует сильное недомогание, ломоту в теле. Это отличает коронавирус от других патогенных микроорганизмов. Он всегда вызывает интоксикацию. Исключение составляют пациенты, у которых болезнь прошла бессимптомно, они стали лишь носителями, переносчиками. В их организме антитела появляются без воспалительной реакции.

Если артралгия, миалгия вызваны только интоксикацией из-за вируса, специфического лечения против этих симптомов не требуется. Они пройдут самостоятельно после завершения болезни. В случае хронической патологии опорно-двигательного аппарата терапию лучше проводить после завершения коронавируса. Большинство противовоспалительных лекарств приводит к угнетению иммунной системы.

Симптомы болезни

Признаки артрита появляются постепенно, по нарастающей. К ним относится скованность в суставах при пробуждении, чувство стянутости. Может появиться боль в спине, когда сидишь в одном положении. Со временем меняется температура тела на пораженных участках.

Первым звоночком становится чувство дискомфорта, возникающее в состоянии покоя. Оно не дает нормально спать. Появляется общее недомогание. Сначала оно расценивается как усталость и переутомление. Они нарушают обычный ритм жизни человека.

Типичная клиника дополняется припухлостями в пораженных зонах, болезненностью над суставом. Постепенно происходит изменение дермы. Ограничение подвижности суставов может проявляться как в легкой степени, так и в тяжелой. В крайних случаях конечность может полностью потерять двигательную активность.

По мере нарастания боли она начинает распространяться. Пациенты жалуются, что болит все тело. Это приводит к недосыпу и расстройствам ЦНС. У пациента меняется характер. Он становится раздражительным, ослабленным. У него теряется аппетит, уменьшается вес.

При инфекционном поражении симптомы артрита появляются с самого начала. Во всех остальных случаях происходит их постепенное нарастание. При этом у людей старше 60 лет начальная стадия заболевания протекает без признаков.

Какие предположения подтвердились

Снижение функциональности легких — наблюдается.

Легочный фиброз — не подтвержден.

13 марта гонконгская газета South China Morning Post опубликовала данные, предоставленные врачами Princess Margaret Hospital. Медики рассказали, что у некоторых излечившихся обнаружено снижение функциональности легких на 20-30%.

Статью перевели на русский язык, российские СМИ ее опубликовали, но некоторые опустили важную деталь: речь шла не о глобальном исследовании, а о наблюдении за дюжиной пациентов. У них появилась одышка при быстрой ходьбе и других нагрузках. Врачи порекомендовали коллегам проводить дополнительную терапию для восстановления легких, а бывшим пациентам посоветовали выполнять аэробные упражнения. Самое оптимальное — заниматься плаванием.

Далее гонконгские врачи предположили, что впоследствии у таких пациентов может развиться идиопатический легочный фиброз. При этом заболевании легочная ткань заменяется на соединительную, что может привести к инвалидности. Пока этот прогноз не подтвержден.

Бесплодие — не подтверждено.

В начале марта на сайте Центра репродуктивной медицины Медицинского колледжа Тунцзи появилось сообщение, что у мужчин, переболевших коронавирусом, возникает угроза бесплодия.

Это предположение (чисто теоретическое, не подтвержденное медицинской практикой) было сделано из-за того, что SARS-CoV-2 генетически схож с вирусом атипичной пневмонии. У некоторых заболевших (напомним, пандемию атипичной пневмонии мир пережил в 2003 году) наблюдались воспалительные процессы в тканях яичек, хотя случаев бесплодия до сих пор зафиксировано не было. 12 марта информация китайских медиков была опубликована на портале правительства провинции Хубэй с призывом к мужчинам провериться на бесплодие. Новость мгновенно разлетелась по всему миру и в тот же день сообщение с сайта удалили. На сегодняшний день связь коронавируса с бесплодием не подтверждена.

Депрессивные состояния — не подтверждено.

Сообщения о том, что последствием коронавируса может стать депрессия, основаны на интервью представителя Больницы китайско-японской дружбы Чжань Цинъюаня. В конце января медик рассказывал о состоянии пациентов и, в частности, упомянул, что у некоторых переболевших COVID-19 может развиться депрессия. В этом случае Чжань Цинъюань порекомендовал обращаться за психологической помощью. На чем основано его предположение, медик не пояснил. На сегодняшний день данных о депрессивных состояниях у людей, переживших коронавирус, нет.

Нарушение работы сердца — наблюдается.

7 апреля специалисты американской Клиники Майо описали влияние коронавируса на работу сердца при тяжелом течении болезни. В частности, медики выяснили, что у пациентов может развиваться сердечная недостаточность и аритмия.

«Поскольку COVID-19 является новым заболеванием, имеется мало данных о долгосрочных сердечно-сосудистых проблемах, вызванных вирусом. Исследования уже начались в клинике Майо»- прокомментировал заведующий отделением кардиологии клиники Майо Лесли Купер.

Повреждения мозга — наблюдается.

Коронавирус может приводить к отмиранию целых участков головного мозга. Об этом в начале апреля заявил известный российский вирусолог, руководитель Научно-исследовательской лаборатории молекулярной вирусологии и онкологии Политехнического университета Санкт-Петербурга Андрей Козлов.

У некоторых пациентов наблюдалось рассеянное сознание или эпилептические признаки, а врачи из Детройта описали случай некротической энцефалопатии у сотрудницы одной из американских авиакомпаний. Специалисты отмечают, что подобные случаи редки, а аналогичные поражения могут вызывать и другие вирусы: например, вирусы гриппа и герпеса. Для того, чтобы систематизировать свои наблюдения и сделать окончательные выводы, медикам понадобится время.

В заключение можно добавить, что мир знаком с COVID-19 всего четыре месяца, и коронавирус продолжает преподносить сюрпризы. Поэтому список последствий, которыми грозит человечеству новая коронавирусная инфекция, может расширяться.

Смотрите далее: У медицины нет времени. Химик — о лекарствах от коронавируса

Рассказываем коротко и ясно: Всё, что нужно знать о коронавирусе сегодня.

2. «Блокада сустава»

Последствия после коронавируса при тяжелой форме

Последствия коронавируса у выздоровевших при тяжелой форме протекания болезни могут быть самыми разнообразными. Часто они развиваются, если человек имеет сопутствующие заболевания. Вероятность тяжелой формы выше в таких случаях:

• у пациентов старше 60 лет;
• при слабой иммунной системе;
• если есть сопутствующие соматические заболевания;
• у работников медицинских и социальных учреждений;
• при наличии сахарного диабета, ожирения и других патологических процессов.

Сердце и сосуды

В результате поражения легких при коронавирусе сердце вынуждено работать в разы интенсивнее, так как они должно снабжать органы и ткани кислородом, которого так не хватает при пневмонии. Долго работая в таких условиях, сердечная мышца иногда претерпевает необратимые изменения. Если человек тяжело переболел коронавирусом, у него развивается сердечная недостаточность, сильная аритмия и ряд других патологических процессов.

Кроме того, если по кровотоку вирус попадает в клетки сердечной мышцы, это приводит к развитию воспалительного процесса в миокарде. Также могут поражаться прилегающие крупные сосуды.

Неврологические и психические расстройства

Переживая COVID-19 в сложной форме, человек сталкивается с целым рядом неврологических и психических расстройств. Особенно часто это происходит, если пациента подключали к аппарату ИВЛ: такие больные жалуются на ухудшение памяти, не могут сконцентрироваться даже на простых занятиях. Человеку, пережившему такие моменты, сложно выполнить даже повседневные задачи, которые раньше не доставляли ему проблем.

Кроме того, после подключения к аппарату ИВЛ нередко наблюдаются психические последствия коронавируса для излечившихся: люди становятся мнительными, чрезмерно боятся смерти, тревожатся без видимых причин. Некоторых преследуют панические атаки, а в отдельных случаях наблюдается развитие стрессового расстройства.

Тромбоз сосудов

Судя по статистике, треть переживших коронавирусную инфекцию страдают тромбозом сосудов. Медицинские специалисты говорят, что причиной становится воспалительные процессы в кровеносном русле.

Для снижения рисков специалисты рекомендуют прием антикоагулянтов в течение длительного срока. Самостоятельно их пить нельзя, только под руководством врача. В противном случае можно столкнуться с целым рядом патологических состояний.

Почечная недостаточность

Повышенное тромбообразование, вызванное коронавирусной инфекцией, провоцирует следующую проблему – почечную недостаточность. Особенно часто эта патология развивается у женщин.

Кровь становится слишком густой, это осложняет фильтрацию ее почками. Отзывы позволяют судить, что почечная недостаточность развивается в семи случаях из десяти. Нормальная функция почек восстанавливается довольно долго даже после полного излечения от коронавируса.

Слабость мышц

После проведенного в стационарных условиях времени пациенты ощущают, что их мышцы становятся слабыми. Люди, переболевшие коронавирусом, быстро утомляются. Полностью восстановиться они могут, по оценке медицинских работников, в течение года, иногда требуется и больший срок.

Мужское бесплодие

У мужчин в яичках присутствует специфический белок ACE2, с которым связывается вирус. Попадая в эту часть организма, инфекция атакует железы, что при тяжелой форме болезни может привести к их дисфункции.

Многие специалисты рекомендуют мужчинам, переболевшим коронавирусом, пройти обследование, чтобы проверить функцию сперматогенеза.

Легочная недостаточность

В результате развития коронавирусной инфекции чаще всего поражаются органы дыхания. Иногда это происходит даже без каких-либо клинических симптомов. Исследования подтверждают, что легочная ткань разрушается очень быстро и чаще всего этот процесс необратим.

В легких и происходит образование рубцов вследствие воспалительного процесса. Эти ткани больше не выполняют свою функцию, в результате чего в организм поступает меньше кислорода. В зависимости от площади поражения легких иногда у человека на протяжении всей последующей жизни нарушается функция дыхания, появляется одышка. Возникают подобные патологии даже при небольшой физической нагрузке. Некоторые фиброзные участки ткани удается восстановить после выздоровления, но это происходит очень нескоро.

Могут ли болеть мышцы и кости одновременно

Первоначально вирус поражает носоглотку. Связано это с тем, что в клетках ее тканей находятся специфические белки АСЕ2, аналогичные тем, носителем которых является коронавирусная инфекция. Поэтому патоген проявляется прежде всего в горле. Затем начинают возникать неприятные ощущения в мышцах и суставах, в которых тоже имеется АСЕ2. Клеточные структуры, на которых закрепился вирус, начинают постепенно отмирать. Это и является основной причиной того, почему появляются неприятные ощущения в мягких тканях, болят кости и сочленения.

Четкой локализации боли в теле при COVID-19 не бывает. Поэтому у человека и возникает чувство того, что у него выкручивает не только суставы рук и ног, но и одновременно ломит все кости.

Основные симптомы коронавируса

В первую очередь для нового коронавирусного заболевания характерны сухой кашель, утомляемость и повышение температуры выше 37,5. У разных людей симптоматика может включать:

• болезненность в горле,
• мышечные (миалгия) и суставные боли,
• заложенность носа,
• насморк,
• диарею,
• тошноту или рвоту,
• головную боль,
• сыпь — редко,
• покраснение и воспаление глаз (конъюнктивит),
• ухудшение обоняния.

Во многих случаях (до 50%) болезнь проходит бессимптомно. Нетяжелая форма (около 30%) протекает похоже на обычные ОРВИ или грипп. При тяжелом течении отмечается затруднение дыхания, чувство заложенности в груди, возможно кровохарканье — все это указывает на развитие пневмонии.

Достоверно определить, болен человек COVID-19 или нет, можно только с помощью теста. Самостоятельная диагностика опасна и не дает правильного результата.

В таблице ниже приведены сходства и различия гриппа, ОРВИ и COVID-19.

Чтобы предотвратить распространение опасного вируса, ВОЗ рекомендует при признаках ОРВИ оставаться дома, не посещать медицинские учреждения, свести к минимуму контакты с другими людьми, носить маску. При жаре, кашле и затруднении дыхания необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью.

Осложнения коронавируса у беременных

Женщины в положении относятся к группе риска. При беременности нагрузка на взрослый организм удваивается. Также наблюдаются специфические изменения в иммунном ответе. Характер и риск возникновения осложнений после коронавируса во многом определяется сроком гестации.

При заражении коронавирусом нельзя паниковать, поскольку это только навредит при беременности. Лечением и диагностикой должны совместно заниматься терапевт и гинеколог. Это позволит при необходимости скорректировать терапию, предупредить возникновение негативных последствий.

4. «Колено бегуна»

После коронавируса болит спина

Астенический синдром может вызывать неприятные ощущения и в этой части организма. Впрочем, фигурируют и многие другие причины. Нейрохирург, кандидат медицинских наук Алексей Кащеев еще в начале лета отмечал:

«Обычно май и июнь — мертвые сезоны в плане плановой спинальной хирургии. В этом году привычного сезонного спада не случилось».

Среди причин Кащеев назвал не только прямое воздействие болезни, но и другие факторы: низкая двигательная активность и набор веса в условиях самоизоляции.

Главные же факторы, которые отмечает большинство специалистов — воспалительные процессы и интоксикация организма, из-за чего идет воздействие на нервную ткань, обострение остеохондроза позвоночника и других подобных болезней.

Также важный аспект — боли в спине после перенесенной коронавирусной пневмонии. Здесь причиной может быть сильный кашель, нагружающий нервные окончания. Кроме того, боли в спине (под лопатками и ребрами) могут быть сигналом недолеченной пневмонии — при сохранении симптомов более недели нужно обращаться к врачу.

Поскольку на спине отражается состояние множества систем организма, есть еще один существенный фактор. Повышенное тромбообразование и повреждение сосудов при ковиде может вызывать острый коронарный синдром (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда), могущий обозначаться болью между лопатками. Если этот симптом длится порядка 20 минут, сопровождается бледностью, потливостью и особенно острой болью в области сердца — необходимо как можно скорее вызывать медицинскую помощь.

Боли в груди. После коронавируса болит сердце

Проблемы с сердцем и сосудами после COVID-19 — уже общепризнанный факт.

Тем не менее, боли в груди и даже в области сердца совершенно необязательно лежат в сфере кардиологии — их причиной может быть и раздражение мышц вокруг грудной клетки, и обострение состояния позвоночника. Тем не менее, острая боль в области сердца, особенно в сочетании с бледностью, потливостью, нарушением сознания — это сигнал немедленно вызвать медицинскую помощь. Также признаками осложнения на сердце являются:

• постоянная нехватка воздуха;
• ощущения сдавливания грудной клетки;
• внезапное и повторяющееся головокружение;
• бросает то в холодный, то в горячий пот;
• тошнота;
• повышенная усталость.

Причины и симптомы

Любое заболевание имеет определенный набор симптомов, в данном случае основной симптом – боль, а сами болезни весьма различны, поэтому необходимо очень внимательно отнестись к описанию болезненных ощущений, отмечая и фиксируя все ее особенности:

• характер боли (ноющая, режущая, колющая, тянущая);
• места локализации;
• возникает в одних и тех же участках тела или блуждающая;
• возникает периодически или ощущается постоянно;
• интенсивность, что на нее влияет;
• присутствуют ли слабость, быстрая утомляемость, ломота во всем теле.

При болях в мышцах и суставах, вызванных общими заболеваниям, обязательно будут симптомы, его характеризующие.

Врач-фитотерапевт, гомеопат и диетолог Ермоленко Людмила поделится с вами знаниями по теме:

Физическое перенапряжение или крепатура — состояние знакомое каждому человеку. Если был перерыв в тренировках или происходит изменение типа нагрузки, выполняется непривычная физическая работа, могут разрываться мышечные волокна. Возникают микротравмы, в местах разрыва накапливается молочная кислота, что вызывает ломоту в теле.

Инфекционные заболевания – частый источник боли в мышцах, суставах, костях, ломоты во всем теле. Наверное, каждый испытывал ноющие боли, ломоту в сочленениях при ОРЗ, ОРВИ, ангине и гриппе. Причина этих симптомов — интоксикация организма. При этом обычно наблюдается повышение температуры, лихорадка, озноб, общая слабость, головная боль. Осложнениями перенесенных инфекций являются воспалительные заболевания. Примером служит миозит, боли локализуются в конечностях и туловище и обычно усиливаются при движении. Часто наблюдается лихорадка и озноб, повышается температура тела, возможно покраснение кожи, напряжение мышц. Глистная инвазия тоже может быть причиной миозита.

Симптомы аутоиммунных заболеваний включают: опухание суставов, ограниченность и скованность движений. Могут возникать лихорадочные состояния, исхудание, высыпания на коже, признаки поражения сердца и почек. Ревматоидный артрит характеризуется летучими болями, возникающими периодически.

При недостатке калия и кальция возникают боли и судороги в мышцах, связанные с дисбалансом электролитов в тканях, эти состояния становятся часто причиной бессонницы и их относят к фибромиалгии.

Болевые ощущения в мышцах и суставах характерны для синдрома хронической усталости, связанного с активностью вируса герпеса, даже если внешне это никак не проявляется.

Причиной болей в суставах и мышцах могут быть заболевания крови, например, лейкоз. При этом симптомами общего заболевания являются:

• увеличение лимфоузлов;
• появление в различных местах синяков;
• могут быть увеличены селезенка и печень.

Интересный материал вы подчеркнете для себя о проблеме из рассказа врача-невролога Михаила Моисеевича Шперлинга:

Болеть мышцы и суставы могут при заболеваниях нервной системы, например, полинейропатии. Чаще всего местом локализации проблемы являются нижние конечности. Наблюдается:

• онемение, «мурашки», жжение, чувство разрыва кожи;
• изменение чувствительности;
• снижение выраженности рефлексов.

При постоянных стрессовых или депрессивных состояниях возможен спазм мышц, что нарушает кровоснабжение и питание сустава, вызывая боли.

Патологии легочной системы

Еще несколько месяцев назад считалось, что одной из основных проблем излечившихся от коронавируса людей является легочный фиброз. Однако данное осложнение проявляется не у всех и оказалось отложенным по времени. Данные о статистически значимом фиброзе по результатам КТ отсутствуют. Должно пройти от 3 до 12 месяцев, чтобы иметь достоверную информацию о прогрессировании фиброзирующего процесса.

Сейчас врачи могут с уверенностью говорить, что еще некоторое время после коронавируса у больных сохраняется одышка и кашель. Часто наблюдается чувство першения в горле. Кашель обычно сухой или с небольшим отделением прозрачной мокроты. У пациентов с сопутствующими заболеваниями легочной системы не исключается вероятность повторного присоединения бактериальной инфекции. При этом мокрота может менять цвет на зеленый.

Легочный фиброз

В случае коронавируса часто говорят о высоком риске развития легочного фиброза. Это состояние, при котором ткани органа начинают замещаться соединительнотканными элементами. Они практически не дают кислороду проникать.

Во время диагностики важно провести измерение плотности легочной ткани, а впоследствии следить за данным показателем в динамике. Если участки уплотнений будут сохраняться или даже расширяться, необходимо принимать соответствующие меры

Таким пациентам рекомендуется дыхательная гимнастика, физиотерапия. Когда уплотнения локализуются ближе к центру легкого, подключают небулайзерную терапию и различные ингаляции.

Головная боль

Головные боли (цефалгии) при коронавирусе бывают пульсирующими, острыми, пронизывающими или ноющими, давящими, тупыми, как бы отдаленными. Они локализуются в затылке, висках, в области лба, а в некоторых случаях распространяются на заднюю поверхность шеи. Описание интенсивности, характера и расположения дискомфортных ощущений позволяет врачу определиться с диагнозом.

Почему может болеть голова:

У предрасположенных людей отмечаются обострения приступы мигрени. Так называется патология, которая проявляется мучительными односторонними головными болями. Им обычно сопутствуют желудочно-кишечные, зрительные, слуховые расстройства.

Инфицированные коронавирусом люди часто страдают от острой, пульсирующей головной боли

При коронавирусе цефалгия нередко сопровождается тошнотой, ощущением нехватки воздуха при вдохе, ознобом, лихорадочным состоянием, повышенным потоотделением.

У беременных

Риски женщин в положении выше средне популяционных из-за особенностей иммунного ответа. Возможные последствия зависят от сроков гестации:

• первый триместр примерно для 10% заболевших заканчивается замершей беременностью или самопроизвольным абортом. Любая вирусная инфекция у матери в 1 триместре может приводить к порокам развития и внутриутробной инфекции у ребенка, коронавирус не исключение.
• второй триместр может осложниться фетоплацентарной недостаточностью, задержкой развития плода, маточным кровотечением, абортом.
• 39% женщин в третьем триместре сталкиваются с преждевременными родами.

Можно ли заразиться коронавирусом повторно?

24 марта глава Роспотребнадзора Анна Попова заявила, что у переболевших коронавирусом людей вырабатывается иммунитет и повторное заражение исключено. В крови переболевших вырабатываются иммуноглобулины M и G, защищающие от повторного заражения.

Китайские исследователи в крови почти 10% излечившихся от коронавируса снова обнаружили COVID-19. Пациенты были выписаны из больницы более месяца назад. Проведенные тесты показали, что с вероятностью от 3 до 10 процентов они могут снова заболеть. При этом не ясно, остался в их крови вирус с прошлого заражения, или они успели его снова подхватить уже после выздоровления. Не доказан и факт их заразности для окружающих. Зато в крови переболевших замечены антитела, которые активно защищают организм от нуклеиновой кислоты вируса. Для того, чтобы сделать вывод, можно ли повторно заболеть коронавирусной инфекцией COVID-19 и инфицировать других людей, необходимо проводить множество аналогичных исследований, отмечают китайские ученые.