Онемение рук. причины онемения. патологии, вызывающие онемение рук. помощь при онемении и болях в пальцах рук

Кровообращение рук

Артериальное русло

К основным артериям верхней конечности относятся:

• подмышечная;
• плечевая;
• лучевая;
• локтевая. 

Подмышечная артерияК числу ветвей подмышечной артерии, питающих суставы, мышцы и кожу рук, относятся:

• грудоакромиальная артерия;
• задняя артерия, огибающая плечевую кость;
• передняя артерия, огибающая плечевую кость. 

бицепсПлечевая артерия Ветвями плечевой артерии являются:

• глубокая артерия плеча;
• верхняя коллатеральная локтевая артерия;
• нижняя коллатеральная локтевая артерия. 

Лучевая артериясо стороны большого пальца рукиК основным ветвям лучевой артерии относятся:

• лучевая возвратная артерия;
• ладонная запястная ветвь;
• поверхностная ладонная ветвь;
• тыльная запястная ветвь;
• несколько тыльных запястных артерий;
• артерия большого пальца кисти;
• лучевая артерия указательного пальца. 

соединяетсяЛоктевая артериясоединяетсяК ответвлениям локтевой артерии относятся:

• локтевая возвратная артерия;
• общая межкостная артерия;
• ладонная запястная ветвь;
• тыльная запястная ветвь;
• глубокая ладонная ветвь. 

преимущественно сгибатели

Лечение

Устранить онемение пальцев рук можно только адекватным лечением основного заболевания. Иногда для этого достаточно простого массажа и временной фиксации кисти в физиологическом положении. В других случаях требуется медикаментозная терапия, мануальная терапия и лечебная гимнастика, рефлексотерапия. Часто восстановить кровоток и иннервацию помогают физиотерапевтические методы.

Иногда сдавление нерва в костно-мышечном канале можно устранить только хирургическим путем, когда без операции неизбежна гибель нерва. Особого внимания заслуживают случаи, когда онемение сопровождается неловкостью в руке, изменением почерка или трудностями в обычных действиях – застегивании пуговиц, прикуривании, нарушении последовательности надевания.

Такие проявления могут быть признаками острого нарушения мозгового кровообращения, что требует немедленной помощи.

• Нарушение речи у взрослых
• Задержка мочеиспускания

Какие патологии являются причинами онемения рук?

Причинами онемения рук является:

• неудобное положение тела;
• сахарный диабет;
• атеросклероз;
• алкоголизм;
• рассеянный склероз;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника;
• боковой амиотрофический склероз (болезнь Шарко);
• туннельный синдром (синдром запястного канала);
• болезнь/синдром Рейно;
• ишемический инсульт головного мозга;
• опухоль головного мозга;
• гипертоническая болезнь;
• хроническая анемия;
• вегето-сосудистая дистония;
• ревматоидный артрит;
• синдром верхней апертуры грудной клетки;
• плечевой плексит;
• клещевой энцефалит;
• боррелиоз (болезнь Лайма);
• нейросифилис и др.

К какому врачу обратиться?

Пациенту сложно самому определить, почему немеют пальцы на руках. Соответственно, и выбрать узкого специалиста в данной ситуации непросто. Поэтому оптимальный вариант –  обратиться к терапевту. Он проведет осмотр пациента, направит его на лабораторную диагностику. А при необходимости сориентирует в выборе узкого специалиста.

Лечение онемения рук у врача

Лечение может быть как консервативным (медикаментозная терапия), так и хирургическим (или комплексным) –  многое зависит от того, какое заболевание стало причиной онемения пальцев. Снять неприятный симптом вам помогут:

• Массаж и мануальная терапия. Подобные мероприятия позволяют избавить пациента от неприятных ощущений и повысить качество его жизни.
• Физиотерапия. Высокую эффективность показывают ультразвуковая- и магнитотерапия, лечение лазером. Эти процедуры ускоряют регенерацию тканей.
• Лечебная физкультура. Незаменима для нормализации кровообращения.

На пользу пойдет и личная инициатива пациента –  он тоже может помочь своему организму изменением образа жизни:

Правильно и сбалансировано питаться. Это особенно актуально при авитаминозах, анемии, обменных нарушениях.

Отказаться от вредных привычек

Пальцы часто немеют у людей, имеющих пристрастие к курению или злоупотребляющих спиртными напитками.

Уделять внимание физической активности. Это позволит улучшить кровообращение, а ведь именно его нарушение часто является «корнем зла».

Следует помнить, что онемение пальцев способно возникать не только из-за недостатка двигательной активности, но и из-за перегрузки рук. Все хорошо в меру! Если вы вынуждены постоянно нагружать руки однообразной деятельностью, постарайтесь каждый час делать несколько несложных упражнений, способствующих расслаблению мышц. Можно поднимать и опускать руки, сжимать и разжимать кулаки, делать махи.

Будьте здоровыми и не забывайте давать рукам как отдых, так и умеренную физическую нагрузку.

Ситуация в мире

Определить наличие коронавирусной инфекции в организме и понять, сколько людей уже переболело, можно посредством обширного исследования анализов крови на антитела. Это наглядно покажет противовирусный коллективный иммунитет, количество населения со скрытой формой болезни.

Согласно статистической информации, на территории России процент бессимптомно переносящих ковид может достигать отметки в 50%. Во всем мире эта цифра несколько больше и составляет приблизительно 70%. Таким людям не стоит бояться, ведь иммунная система хорошо справляется с вирусом. Однако они остаются потенциально опасными для окружающих по причине высокого риска заражения.

Местный отек

Варикозное расширение вен нижних конечностей. Отек (чаще – нижней трети голени, двусторонний, но бывает и несимметричный, больше выраженный на больной стороне) возникает у людей, длительно страдающих варикозным расширением вен. Он появляется после длительного стояния на ногах и проходит в положении «лежа» с приподнятыми ногами. Хорошо заметны варикозно расширенные вены, что помогает поставить диагноз.

Тромбоз глубоких и тромбофлебит подкожных вен

Отек конечности в связи с закупоркой вен тромбами бывает после родов, операции на органах брюшной полости, при опухоли, лейкозе и некоторых иных заболеваниях. При остром тромбозе и тромбофлебите отек чаще односторонний, появляется внезапно, нарастает и в дальнейшем приобретает постоянный характер. Выявляются характерные симптомы болезненности. При тромбофлебите возникает локальное уплотнение и гиперемия конечности по ходу пораженной вены.

Посттромбофлебитический синдром

Впервые появившись при тромбозе вен, отек присутствует постоянно. Он чаще односторонний, может охватывать голень и бедро. Через несколько лет могут присоединиться варикозное расширение вен пораженной конечности, характерная пигментация, уплотнения подкожной жировой клетчатки и трофические нарушения кожи (венозный дерматит и экзема, трофические язвы).

Лимфедема

Отекают стопы и голени, на последних стадиях болезни может отекать и бедро. Поражение часто одностороннее. Отек на начальной стадии болезни носит временный характер, затем становится постоянным. В запущенных случаях отек становится очень плотным, появляются фиброзные разрастания на коже стоп и голеней. Пусковым фактором могут выступать повторное рожистое воспаление, онкологические заболевания кишечника и органов малого таза, бактериальные и паразитарные поражения лимфатических узлов паховой области.

Сочетание лимфедемы с варикозным расширением вен называется флеболимфедемой. Отеки чаще двусторонние, на коже могут быть трофические язвы.

Заболевания головного мозга

При опухоли головного мозга, энцефалите и иных заболеваниях центральной нервной системы, сопровождающихся параличом конечности, могут быть отеки на стороне паралича за счет нарушения сократительной способности мышц и пареза периферических сосудов (стойкого их расширения).

Травма

При травме разрываются мелкие кровеносные сосуды, возникает гематома. Пораженная зона отекает. Особенно опасен отек мозга при черепно-мозговой травме.

Идиопатический ортостатический отек

При переводе на «обычный» язык термин означает, что причина данной разновидности отека не установлена и появляется он при нахождении человека в вертикальном положении. Страдают в основном молодые женщины, временный отек возникает в нижней части голеней.

Отеки при облитерирующем атеросклерозе

Отек развивается в результате нарастания болевого синдрома у пациента, когда его ноги находятся в положении «лежа». Развивается критическая ишемия. Больной вынужден опускать пораженную конечность (конечности) с кровати для облегчения болей, так как на данной стадии атеросклероза обезболивающие препараты уже не помогают. Единственной возможностью поспать без боли становится вынужденная поза со спущенными с кровати ногами. В результате этого развивается застойный процесс в конечности и возникают отеки.

Диагностика причин онемения рук

Ниже рассматриваются частные случаи диагностики онемения рук при:

• неудобном положении тела;
• сахарном диабете;
• атеросклерозе;
• алкоголизме;
• рассеянном склерозе;
• остеохондрозе шейного отдела позвоночника;
• межпозвоночной грыже шейного отдела позвоночника;
• боковом амиотрофическом склерозе (болезнь Шарко);
• туннельном синдроме (синдром запястного канала);
• болезни/синдроме Рейно;
• ишемическом инсульте головного мозга;
• опухоли головного мозга;
• гипертонической болезни;
• хронической анемии;
• вегето-сосудистой дистонии;
• ревматоидном артрите;
• синдроме верхней апертуры грудной клетки;
• плечевом плексите;
• клещевом энцефалите;
• боррелиозе (болезнь Лайма);
• нейросифилисе.

Диагностика онемения рук при сахарном диабете

диабетической ангиопатиииммунитетапероральный глюкозотолерантный тестсердцакреатининамочевиныпоражение сетчатки глазаэлектрокардиографиикоронарографияистории болезни

Лечение причин онемения рук

Ниже представлены частные случаи лечения онемения рук при:

• неудобном положении тела;
• сахарном диабете;
• атеросклерозе;
• алкоголизме;
• рассеянном склерозе;
• остеохондрозе шейного отдела позвоночника;
• межпозвоночной грыже шейного отдела позвоночника;
• боковом амиотрофическом склерозе (болезнь Шарко);
• туннельном синдроме (синдром запястного канала);
• болезни/синдроме Рейно;
• ишемическом инсульте головного мозга;
• опухоли головного мозга;
• гипертонической болезни;
• хронической анемии;
• вегето-сосудистой дистонии;
• ревматоидном артрите;
• синдроме верхней апертуры грудной клетки;
• плечевом плексите;
• клещевом энцефалите;
• боррелиозе (болезнь Лайма);
• нейросифилисе.

Лечение онемения рук при атеросклерозе

холестеринадиетысвинина, говядина, сало, колбасы и т. д.хлебобулочные изделия, сахар и др.диетическое мясо, рыба, грибы, фасоль и др.обходной путь

Лечение онемения рук при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

лечебной физкультуроймагнитотерапияэлектрофорезсердечные аритмиигипертониянимесил, индометацин, ибупрофен, целекоксиб и др.хондропротекторыхондроитина сульфат, глюкозамин и др.подразумевающая нарушение целостности кожных покровов

Лечение онемения рук при межпозвоночной грыже шейного отдела позвоночника

аритмии, искусственный водитель ритма, злокачественная артериальная гипертония и злокачественные новообразованиянимесил, целекоксиб, диклофенак и др.желудкапантопразол, рабепразол, фамотидин, алмагель и др.предгрыжевое состояниенаркоз

Лечение онемения рук при туннельном синдроме

синдрома запястного канала5 — 7 днеймелоксикамдиклофенак, индометацин и др.алмагель, ранитидин, пантопразол, препараты висмута и т. д.электрофорез с лидазой, ультравысокочастотная (УВЧ) терапия

Лечение онемения рук при гипертонической болезни

гипертонических кризовангиотензинпревращающий ферменткаптоприл, лизиноприл, эналаприлфуросемид, спиронолактон, гидрохлортиазидметопролол, атенолол, небивололнифедипин, дилтиазем, верапамиллозартан, валсартан, ирбесартан и др.

Лечение онемения рук при клещевом энцефалите

искусственная вентиляция легких, коррекция гемодинамикиантибиотикивакцинуСибирь, Урал, Дальний Восток, Поволжье и др.

Дыхательные упражнения или интенсивная терапия?

Профессор Павел Воробьев, председатель правления Московского городского научного общества терапевтов, состоит в группе «Нетипичный коронавирус» и консультирует ее участников. То, что врач — один из известных экспертов, на слова которого ориентируются люди, подтвердил модератор группы.

В интервью «Правмиру» Павел Воробьев рассказал, что «тех, у кого есть какие-либо последствия перенесенной болезни, достаточно мало». 

Павел Воробьев

— По оценкам — это доли процента, — уверен врач. — Среди них есть люди с поражением легких, которые нуждаются в дыхательной гимнастике, а есть люди с васкулитами, точнее, тромбоваскулитами (васкулиты — неоднородная группа заболеваний различного происхождения, которые характеризуются воспалением сосудов, могут быть первичными — вызванными воспалениями самих сосудов, и вторичными — реакцией на другое заболевание. — Прим. ред.) с поражением нервной системы. В принципе, васкулиты — это обычное осложнение при респираторных инфекциях. Эту связь мало кто отмечает, но она хорошо известна. Васкулиты могут касаться самых разных органов и систем, поэтому нет ничего удивительного, если и другие органы могут быть вовлечены в эти процессы.

По мнению профессора, болезнь «текла по типу тромбоваскулита, и многие ее симптомы обусловлены именно им, а не пресловутым “цитокиновым штормом” (цитокиновый шторм — реакция иммунной системы организма на внедрение вируса, которая приводит к повреждению тканей и органов и возможному летальному исходу. — Прим. ред.).

— Нынешний вид коронавируса не сильно далеко ушел от своих собратьев: он не очень контагиозен и летальность от него не высока (напомним, летальность нового коронавируса составляет примерно 1% — это существенно выше, чем у сезонного гриппа (0,1%), но ниже, чем у родственной инфекции SARS — атипичная пневмония (9%). Контагиозность (заразность) у нового вируса выше, чем у гриппа и предшественников — в среднем один инфицированный может заражать 2–3 человек, а при очень тесном контакте зараженными могут оказаться до 35% человек. — Прим. ред.).

Летальность коронавируса в сравнении с сезонным гриппом

— У достоверно переболевших последствия ковида дают о себе знать и через 2–4 месяца после первых признаков болезни. Бóльшая часть больных продолжает у себя находить такие симптомы, как усталость, утомляемость, проблемы с суставами, со свертываемостью крови, осложнения на почки, сердце, печень, поджелудочную железу. Что мы можем на основании этого утверждать?

Павел Воробьев заверил «Правмир», что слышит скорее о функциональных нарушениях, которыми и стоит заниматься. Для этого нужны дыхательные упражнения, постепенное расширение нагрузок. А постинфекционный «хвост» хорошо известен при любой респираторной инфекции и называется «астения». 

— Как его устранять — пока не очень понятно. Большая часть врачей отмахиваются от этих проблем, списывая все на вегетососудистую дистонию. Однако необходимо собирать научную информацию относительно этих процессов, — уверенно отметил врач. 

Однако ранее, в интервью каналу «Россия 1», профессор Воробьев заявил о том, что «практически у всех больных в той или иной степени идет поражение головного мозга — такая ковидная энцефалопатия. Она носит характер васкулита, то есть воспаления сосудов». По словам врача телеканалу, «у части больных развивается синдром Гийена-Барре (редкое неврологическое заболевание, при котором иммунная система организма ошибочно поражает часть своей периферической нервной системы), а у кого-то — энцефалит». Он заявил, что речь идет о серьезных тяжелых заболеваниях, требующих иногда интенсивной терапии. «Мы сейчас занимаемся тем, что пытаемся разработать методику лечения постковидного синдрома», — рассказал профессор на телевидении. 

Советы врачей

Методы лечения головокружения

Специфический лекарственный препарат, направленные на устранение covid-19 или головокружение, отсутствует. Требуется симптоматическая терапия, чтобы улучшить самочувствие человека в период болезни, ускорить выздоровление. Используют методы, указанные в таблице.

Так как головокружение образуется из-за интоксикации, требуется вывести микроорганизм и его токсины. Для этого пьют больше жидкости. Можно использовать травы для появления мочегонного эффекта. Например, отвар шиповника.

Распухшее лицо и шея при крапивнице и отеке Квинке

Тяжелая форма коронавируса — симптомы по дням

Тяжелое протекание COVID-19 с осложнениями на дыхательную и другие системы организма бывает в 1 случае из 20 заболевших. Большинство таких пациентов имеют один или несколько факторов риска: иммунодефицитные состояния, хронические соматические болезни, пожилой и старческий возраст.

Переход в тяжелую форму может быть из среднетяжелой, когда симптомы не купируются в течение 2-3 недель и только нарастают. Также встречается быстрое развитие дыхательной недостаточности и полиорганных нарушений — в первые дни от начала заболевания.

Основной признак тяжелой формы течения коронавируса — острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС). Это быстро нарастающая дыхательная недостаточность, которая возникает при обширном поражении легких. Типичная картина выглядит так: на 6-7 день болезни возникает сильная одышка, а еще спустя 1-2 суток развивается ОРДС. У человека возникают такие проявления:

• частое и поверхностное дыхание;
• субъективное ощущение нехватки воздуха;
• свист и хрипы при дыхании;
• синюшный оттенок кожи;
• учащение сердцебиения;
• нарушения сердечного ритма;
• сонливость;
• угнетение сознания.

В течении тяжелой формы наблюдаются гендерные различия. Если первые симптомы коронавируса у женщин и мужчин практически не отличаются, то при осложнении заболевания женщины имеют больше шансов на успешное выздоровление. Как отмечают профессора Йельского университета, у мужчин, особенно в пожилом возрасте, хуже работают Т-лимфоциты, которые обеспечивают иммунный ответ.

Важно! Опасное проявление тяжелой формы — “цитокиновый шторм”, который возникает при неадекватной реакции иммунитета. Он может развиваться даже у молодых пациентов, не имеющих факторов риска.

Как уменьшить риск заражения

Симптомы и первые признаки коронавируса

Если появились первые признаки опасного вируса или простудного заболевания, в первую очередь надо узнать, как проявляются симптомы болезни по дням в зависимости от тяжести протекания недуга.

При легкой форме

С этой формой сталкивается почти 80% заболевших. По симптомам коронавирусную инфекцию несложно спутать с ОРВИ. Течение заболевания по дням:

• В первые сутки наблюдается зачастую общее недомогание и повышение температуры тела до 37-37,5°С, слабость в мышцах или ноющая боль, нередко отмечается заложенность носа.
• В следующие два-три дня может начаться незначительное покашливание, нередко его определяют как поверхностное. Также пропадет обоняние, но насморк при этом отсутствует. Почти одновременно или немного позже пациент перестает чувствовать вкус пищи. Немного повышенная температура тела продолжает сохраняться. Нередки проблемы с пищеварением: диарея, тошнота.
• На пятые и шестые сутки симптомы начинают проявляться слабее. Температура еще может держаться, как и отсутствие обоняния, но в целом состояние улучшается.

Полное выздоровление при легкой форме возможно через 1,5-2 недели.

При средней тяжести

В этой ситуации на выздоровление понадобится больше времени. Проявляется заражение следующим образом:

• На первый день пациенты замечают общее недомогание, слабость, повышение температуры до 37-37,5°С, иногда до 38 и выше. Также они отмечают ноющую боль и слабость в мышцах.
• На вторые и третьи сутки начинается незначительное покашливание и пропадает обоняние. Нередко появляются проблемы с ЖКТ.
• Примерно через неделю, иногда через 5 дней начинаются осложнения, которые выражаются в повышенной температуре тела (от 38°С), появлении одышки и чувства сдавленности в груди, сильной слабости.

Начиная с 12 дня большинство зараженных начинает идти на поправку, а 3 из 4 пациентов полностью излечиваются через 3-4 недели.

При тяжелой форме заболевания

В случае тяжелой формы коронавируса примерно у 5% от общего числа заразившихся начинает развиваться самое опасное осложнение — острый респираторный дистресс‑синдром. В этом состоянии клетки иммунитета начинают атаковать как частицы вируса, так и здоровые ткани организма.

Появляется потребность в использовании аппарата искусственной вентиляции легких. Но это уже крайняя мера.

Общие принципы лечения

Основная задача лечения суставов пальцев рук — устранение причины онемения. В терапии обычно используются консервативные методы. Больным назначается прием препаратов для улучшения кровообращения, рекомендуется посещение физиотерапевтических и массажных процедур. Если дискомфортные ощущения спровоцированы остеохондрозом, то пациентам показано ношение воротников Шанца для стабилизации поврежденных шейных дисков и позвонков.

Медикаментозное лечение

При назначении препаратов врач учитывает вид патологии, ставшей причиной онемения рук. Так для снижения уровня сахара требуется длительный прием гипогликемических средств. При эндокринных заболеваниях в лечебные схемы включаются препараты, нормализующие работу желез внутренней секреции. Но есть лекарства, которые практически всегда используются при нарушениях чувствительности:

• антиагреганты, вазоактивные средства — Курантил, Клопидогрел, ацетилсалициловая кислота;
• препараты для улучшения кровообращения — Пентоксифиллин, Эуфиллин, Ксантинола никотинат;
• препараты с витаминами группы B — Комбилипен, Мильгамма, Нейромультивит;
• сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов — Витрум, Центрум, Селмевит.

Хирургия

При неэффективности консервативной терапии, рецидивирующем течении основной патологии проводится хирургическое лечение. Если онемение вызвано сдавлением нерва гематомой или опухолью, то они удаляются обычно эндоскопическим методом. Этот способ проведения операции используется и при туннельном синдроме. Врач иссекает широкую связку, ограничивающую пространство канала, где проходит срединный нерв.

Хирургическое лечение шейного остеохондроза заключается в удалении грыжи межпозвонкового диска и декомпрессии спинномозгового канала. Наиболее часто проводятся микродискэктомия, лазерная реконструкция диска или его пункционная валоризация.

Упражнения

Для восстановления кровообращения в руках, укрепления мышц, связок, сухожилий пациентам рекомендовано 1-2 раза в день выполнение специальных упражнений. Лечебный комплекс составляет врач ЛФК с учетом тяжести течения основной патологии. Наиболее эффективны при онемении рук в ночное время такие упражнения:

• имитация игры на фортепиано;
• отведение и приведение большого пальца;
• сжимание и разжимание кулаков;
• вращения кистями.

Народная медицина

Перед использованием народных средств следует проконсультироваться с лечащим врачом, так как некоторые из них могут искажать действие фармакологических препаратов. Для устранения онемения применяются мази, компрессы и аппликации с согревающими, отвлекающими и местнораздражающими свойствами. Готовят их по таким рецептам:

• мазь. В ступке смешивают по столовой ложке густого меда, живичного скипидара, миндального косметического масла. Добавляют небольшими порциями 100 г вазелина, перекладывают мазь в банку, хранят в холодильнике;
• компресс. 2 крупных листа хрена измельчают до однородного состояния, добавляют столовую ложку кефира. Прикладывают к кистям на час, фиксируют пленкой и марлевым бинтом.