Озноб при коронавирусе без температуры
Содержание:
- Симптомы по дням при легком течении коронавируса
- Симптомы коронавируса без температуры
- Общие положения
- Как протекает лёгкая форма коронавируса
- Методы лечения головокружения
- Советы врачей
- Озноб при бессимптомном Ковид-19
- Народные методы
- Симптомы тяжелой формы коронавируса
- Отличительные особенности коронавирусной пневмонии
- Симптомы заболевания, на которые можно ориентироваться
- Тяжелая форма коронавируса — симптомы по дням
- Бывает ли потоотделение без температуры?
- Лечение патологии
- Профилактика
- 7 основных симптомов коронавирусной инфекции
- Что происходит в легких
- Тромбоэмболия
Симптомы по дням при легком течении коронавируса
Первый день
Первые симптомы при легкой форме коронавируса у многих заболевших следующие:
- немного повышена температура тела (от 37.1 до 37.5), ухудшение самочувствия (часто);
- тупые тянущие боли или слабость мышц;
- заложенный нос (довольно часто).
Второй и третий день
- Отмечается легкий поверхностный кашель (часто);
- отсутствие обоняния (этот симптом встречается очень часто), в то время как характерных для насморка обильных выделений из носа также нет;
- одновременно с обонянием или чуть позже пропадает способность к ощущению и различению вкусовых качеств пищи (часто);
- температура тела сохраняется в значениях 1-го дня (часто);
- отмечаются изменения в работе пищеварительного тракта, возникает тошнота и диарея (часто).
Пятый–шестой день
Симптомы заболевания становятся менее выраженными. Улучшается общее состояние пациента, но температура иногда еще немного повышена и запахи пока не ощущаются.
С 10-го по 14-й день
Наступает выздоровление.
Симптомы коронавируса без температуры
Даже при отсутствии гипертермии КВИ может проявляться типичными симптомами:
- аносмия (потеря обоняния) или гипосмия (снижение возможности слышать запахи);
- гипогевзия (снижение возможности различать вкус) или дисгевзия (искажение вкусовых ощущений);
- слабость;
- цефалгия;
- повышенная утомляемость;
- отсутствие аппетита;
- тошнота;
- конъюнктивит (у детей);
- першение в горле;
- заложенность носа;
- снижение умственной работоспособности и др.
Бывают и такие клинические случаи, что лихорадка – единственная жалоба больного. В этом случае необходима профессиональная дифференциальная диагностика, а при малейшем подозрении на коронавирус – проведение экспресс-теста.
Пример протекания инфекции без температуры по дням описан в таблице
Важно понимать, что «день» указан не с момента попадания вирусных частиц в организм человека, а с момента появления первых признаков
День | Проявления |
1 | Ощущение ломоты в теле, появление слабости, отсутствие аппетита, ощущение разбитости и сонливость, гипосмия, гипогевзия |
2-4 | Симптомы усиливаются или остаются на прежнем уровне, гипосмия может переходить в аносмию, добавляется першение в горле, заложенность носа, периодический сухой кашель |
5-7 | Уменьшается выраженность симптоматики, восстанавливается общее самочувствие и аппетит, аносмия и гипогевзия/дисгевзия могут быть на прежнем уровне |
До 12-го | Выздоровление, нарушения со стороны восприятия запахов и вкусом исчезают либо сохраняются, могут менять своим вариации (например, запах человек уже слышит, но в искаженном виде) |
Период с 5 по 7 день болезни считается критическим, поскольку чаще всего в это время пациент либо идет на поправку, либо у него повышается температура тела (даже если ее не было ранее) и развивается воспаление легких. Неприятные ощущения могут беспокоиться пациента еще на протяжении 1-1,5 месяца с момента выздоровления.
Общие положения
Коронавирус протекает у пациентов стандартно. Различается только интенсивность и частота симптомов, в редких случаях разнятся проявления патогена. Опасность недуга кроется не в самом вирусе, а в развитии осложнений, которые и приводят к летальному исходу. К основным симптомам на первой стадии относят:
- насморк;
- аносмию;
-
саднящую боль в горле;
- заложенность носа;
- озноб;
- боль в суставах и мышцах.
В большинстве случаев зараженные жалуются на ломоту в теле, экстремальную слабость, боли в животе и потерю аппетита. Головные боли возникают реже, локализуются в затылочной или лобной зоне. Самостоятельно диагностировать у себя коронавирус невозможно, так как симптоматика совпадает с другими недугами.
А вот по температуре наличие ковида определить сложно. Одни заболевшие с первого дня активности вируса лежат с температурой от 37 до 38 градусов, другие страдают от однократных и резких скачков до 39. Сложность диагностирования обоснована схожестью симптомов с проявлениями гриппа и ОРВИ. Чтобы получить точный диагноз, пациенты должны сдавать тест на коронавирус.
Как протекает лёгкая форма коронавируса
По статистике у 80% людей коронавирус протекает в лёгкой форме. К лёгкой форме относятся все случаи заражения, когда инфекция проходит без осложнения в виде воспаления лёгких и не затрагивает дыхательные пути. Также это те случаи, когда вирус проходит бессимптомно и проходит как обычное заболевание.
Наиболее частые симптомы лёгкой формы заболевания:
- Температура;
- Сухой кашель;
- Усталость.
Чаще всего в лёгкой форме COVID-19 протекает у молодых людей, детей, а также пожилых людей, которые не страдают от хронических заболеваний. Это происходит благодаря крепкому иммунитету у человека, который способен побороть патогенные процессы. Но люди с бессимптомным заболеванием чаще всего становятся его переносчиком и потому они считаются причиной, по которой коронавирусная инфекция так быстро распространяется.
Методы лечения головокружения
Специфический лекарственный препарат, направленные на устранение covid-19 или головокружение, отсутствует. Требуется симптоматическая терапия, чтобы улучшить самочувствие человека в период болезни, ускорить выздоровление. Используют методы, указанные в таблице.
Метод лечения | Характеристика |
Обильное отпаивание водой, не менее 2 л в сутки на взрослого человека | Выведение токсинов, устранение обезвоживания |
Ремантадин, Тилорон, Арбидол | Употребление противовирусных лекарственных средств для усиления функции иммунитета |
Витамин C в концентрации 2 г в сутки для взрослого человека | Усиливает иммунную защиту |
Витамин D в концентрациях 10.000 единиц в сутки для взрослых | Усиление резистентности организма |
Чай с добавлением облепихи, липы, калины | Мочегонный эффект, усиление иммунитета |
Парацетамол | Уменьшение температуры тела, небольшое обезболивание |
Лекарства из группы НПВС | Устранение воспалительной реакции, лихорадки, болезненности в голове и глазах |
Так как головокружение образуется из-за интоксикации, требуется вывести микроорганизм и его токсины. Для этого пьют больше жидкости. Можно использовать травы для появления мочегонного эффекта. Например, отвар шиповника.
Советы врачей
Когда появляется слабость и головокружение при коронавирусе, не каждый пациент знает, какие действия предпринять. Врачи дают общие рекомендации, чтобы справиться с заболеванием на дому, исключив осложнения. Если придерживаться их, выздоровление пройдет быстрее.
-
Бывает ли головокружение при коронавирусе, что делать при появлении первых симптомов болезни? Ходить к врачу в больницу или поликлинику нельзя, так как там сосредоточено большое количество людей. Предварительно сдают анализ в частной или муниципальной лаборатории. Часть лабораторий проводят тест на дому. После получения результатов получают рекомендации по поводу лечения.
-
Появление головокружения без признаков вирусной инфекции. Симптом может наблюдаться при патологии ЦНС, сердечно-сосудистой и других систем. Поэтому нужно пройти обследование, чтобы исключить серьезные заболевания.
- Действия при появлении головокружения. Терапевты советуют принять горизонтальное положение, измерить температуру тела и давление. Во время отдыха требуется проветривать помещение, заниматься дыхательной гимнастикой.
Лечение проводят до полного устранения признаков covid-19. Но контакты с другими людьми возможны только при получении отрицательного результата на инфекцию. Как только все токсины устраняются из биологических жидкостей, головокружение завершается.
Озноб при бессимптомном Ковид-19
Коронавирусная инфекция может протекать бессимптомно. В этом случае у больного нет никаких признаков недомогания, кроме озноба
Большинство людей не обращают на это внимание и продолжают вести обычный образ жизни, общаясь с окружающими и заражая их коронавирусом
Согласно медицинской статистике чаще всего бессимптомными переносчиками Ковид-19 являются подростки
Именно они не обращают внимание на наличие озноба, так как имеют крепкую иммунную систему и переносят заболевание «на ногах», успевая инфицировать большое количество людей, включая преподавателей и своих близких родственников.
Поэтому важно в условиях пандемии внимательно следить за своим самочувствием и при наличии такого симптома проходить тестирование. Только так можно быстро выявить коронавирус при его бессимптомном протекании
Только так можно быстро выявить коронавирус при его бессимптомном протекании
Поэтому важно в условиях пандемии внимательно следить за своим самочувствием и при наличии такого симптома проходить тестирование. Только так можно быстро выявить коронавирус при его бессимптомном протекании
Согласно медицинской статистике, бессимптомное протекание Covid-19 выявляется у 25% инфицированных. Врачи считают, что таких больных в два раза больше, так как проходит тестирование только часть потенциальных носителей вируса.
Многие люди сегодня недооценивают опасность бессимптомного Ковида, ошибочно полагая, что это обычное вирусное заболевание. Велик риск развития после болезни довольно тяжелых осложнений, причину которых врач не всегда может быстро определить, так как больной не наблюдался медиками, когда болел бессимптомным коронавирусом. Риск развития осложнений ниже, чем при тяжелых формах заболевания, но он все же есть.
Народные методы
Если состояние не критическое, применимы народные методы
Их можно использовать в комплексе с лекарствами, но с осторожностью, по разрешению врача. Рекомендованы следующие способы:
- употребление теплой воды, в которой разведена 1 столовая ложка меда;
- делают горячий чай из малины или малинового варенья;
- чай с добавлением лекарственных трав – череда, мать-и-мачеха, ромашка, шиповник;
- употребление большого количества воды комнатной температуры, в которую добавлены листья мяты;
- протирание тела полотенцем, смоченным в прохладной воде;
- клизма со слабым содовым раствором;
- холодный компресс на лоб;
- протирание тела смесью из уксуса и воды в соотношении 1:1.
В период болезни важно придерживаться постельного режима, часто проветривать помещение, пить больше жидкости. Запрещено употребление газировки, алкоголя
Пьют воду, компот, чай. Обязательно употребляют поливитаминные комплексы, в особенности витамин C, чтобы иммунная система быстро справилась с воспалением, температура снизилась.
Симптомы тяжелой формы коронавируса
Особенности симптомов коронавируса и их устранение
Лихорадка. При COVID-19 температура тела обычно повышается до 37.2°С. При нетипичном протекании заболевания (примерно в 15% от общего числа заболевших) лихорадки не отмечается. Для снижения температуры рекомендуется использовать Парацетамол. Если через 2 часа после приема препарата температурные показатели не снизились, назначаются прием ректальных суппозиториев либо введение лечебных средств в виде инъекций.
Сухой кашель. Его также называют «легочным». Этот симптом встречается в 75% случаев течения легкой формы коронавируса. Во избежание возникновения осложнений при этом кашле нельзя принимать медикаменты, направленные на подавление позывов кашля. Рекомендуется устранять надрывный кашель приемом средств, улучшающих работу дыхательных путей, например, Амброксолом. О появлении осложнений сигнализирует одышка при физической нагрузке.
Головная и мышечная боль. Возникает сразу же по окончании инкубационного периода, отмечается на протяжении первой недели заболевания. Для улучшения состояния пациента применяются нестероидные противовоспалительные средства.
Жидкий стул. При диарее ощущается боль в животе. При коронавирусе жидкий стул встречается примерно в 3–4% случаев. Для устранения диареи назначают сорбенты, облегчить состояние при тошноте помогают противорвотные средства.
Заложенность носа, болезненные ощущения в горле. Отоларингологические симптомы, характерные для 5% случаев поражения коронавирусной инфекцией. Часто при данном заболевании на некоторое время пропадает способность ощущать вкус пищи и запах окружающих предметов.
Отличительные особенности коронавирусной пневмонии
Каждый год в мире пневмония подтверждается у 17 млн взрослых и детей. Смертность от заболевания достаточно высокая и составляет 8-9%. Однако в условиях современной пандемии коронавирусной инфекции количество диагностированных случаев пневмонии возросло в несколько раз. Одновременно с этим отмечается увеличение летальных исходов, нарастание выраженности симптоматики.
В отличие от обычного воспаления легких, которое возникает под воздействием болезнетворных бактерий (например, пневмококки, стафилококки), в роли ее возбудителей выступают и бактерии, и вирусы. Они вызывают множественные поражения бронхолегочной системы. Одновременно с этим происходит повреждение мельчайших структур дыхательного аппарата. В клинической практике специалисты также отмечают наличие повреждений со стороны кровеносных сосудов, напоминающие васкулит или тромбоз.
Коронавирусная пневмония, как правило, вызывает двустороннее поражение легких. Это препятствует полноценному насыщению кислородом крови. В результате дефицит питания начинают испытывать остальные системы органов.
Обычная и коронавирусная пневмония: сравнение
Коронавирусная пневмония имеет несколько существенных отличий, если сравнивать ее с классическим воспалением легких. Провоцирующий ее развитие вирус обладает повышенной контагиозностью, поражает в 2 раза больше людей, чем аналогичные. Разница между двумя формами заболевания отражена в таблице.
Обычная пневмония | Коронавирусная пневмония | |
Возбудитель заболевания | бактериальные агенты | коронавирус SARS-CoV-2 |
Особенности течения | Начало заболевания может быть как постепенным, так и внезапным. Пациенты жалуются на незначительное повышение температуры (до 38 градусов), головную боль, вялость. Кашель обычно сухой, но по мере прогрессирования патологического процесса приобретает влажный характер. Наблюдается обильное выделение мокроты. | Коронавирусная пневмония отличается стремительным развитием и в большинстве случаев агрессивным течением. Повреждение легочных тканей происходит всегда очень быстро. Патологический процесс легко распространяется на бронхи и альвеолы, которые отвечают за насыщение организма кислородом. Это влечет за собой возникновение респираторного дистресс-синдрома. |
Рекомендуемое лечение | В острый период пневмонии лечение осуществляется посредством антибиотиков широкого спектра действия. Затем терапия может быть дополнена противогрибковым средствами, поливитаминными комплексами. | Специфическое лечение еще не разработано. Активно применяются противовирусные препараты, а также рекомендуется симптоматическая терапия. Последняя предусматривает назначение жаропонижающих и сосудосуживающих медикаментов. |
В группе риска возникновения коронавирусной пневмонии находятся люди с пониженным иммунитетом и различными патологиями хронического течения. В первую очередь речь идет о диабете, ишемической болезни сердца, онкологии, гипертонии. Безусловно, в группу риска попадают люди в возрасте старше 60 лет.
Симптомы заболевания, на которые можно ориентироваться
Нередко пневмония развивается после перенесенного ОРВИ или гриппа, других сезонных заболеваний верхних дыхательных путей. Первый признак, на который можно ориентироваться, – оптимизация самочувствия, а затем (через короткое время) его выраженное ухудшение.
Иммунная система побеждает воспаление в носоглотке, но оставляет без внимания проникновение патогенного агента в нижние дыхательные пути. Как только размножение провокатора в легких достигает определенной степени, наступает время нового иммунного ответа. Нередко это сопровождается резким повышением температуры, ознобом, лихорадкой, обильным потовыделением.
Без температуры развивается пневмония инфекционного происхождения, если патогенный агент пребывает в латентном состоянии. Низкая активность не дает большое количество токсинов, на которые реагирует иммунитет на клеточном уровне. Однако при этом все равно происходит деструкция легочных участков.
Крайне редко может наблюдаться и клиническая картина без кашля, однако бывают и противоположные симптомы. Кашель настолько интенсивный, что разрывает капилляры и сосуды на слизистых. Тогда больной наблюдает в мокроте кровяные вкрапления.
У пневмонии без температуры у взрослых есть дополнительные признаки, на которые нужно обратить внимание:
Отсутствие аппетита – закономерное явление, когда открытой системе нужны все силы, чтобы выкарабкаться. При этом она отключает пищеварение
На этом всегда следует акцентировать внимание – при легкой болезни, пусть не всегда, но хочется есть.
Кашель – симптом, характерный при любом заболевании, во время которого происходит раздражение слизистой, идет ли речь о верхних дыхательных путях или о легких. За его возникновение отвечает кашлевой центр
Течение болезни без температуры, но с кашлем означает, что раздражаются рецепторы блуждающего нерва, расположенные в бронхиальных шпорах.
Мокрота любого из оттенков (зеленого, желтого или кровянистого) – частое явление при альвеолярной пневмонии. Она может свидетельствовать о заполнении альвеол жидкостью патологического происхождения. В норме альвеолярные пузырьки при вдохе должны наполняться воздухом.
Одышка – симптом, который у взрослых проявляется при воспалении в немой зоне. Так называется месторасположение мелких бронхов, где нет рецепторов кашлевого рефлекса. Если же одышка значительная, но проявляется параллельно с кашлем, воспалительный процесс уже широко распространился. Если симптом проявляется при малейшем физическом усилии, организму уже не хватает кислорода.
Если человек примерно знает свою нормальную частоту сердцебиения (от 50 до 100 ударов в минуту), он может отметить учащенный пульс. Причина развития симптома – та же нехватка кислорода. Чтобы получить необходимое его количество для внутренних органов, сердце качает кровь интенсивнее.
По этой же причине человек ощущает перманентную усталость. Она возникает с момента пробуждения и не может постоянно объясняться переутомлением на работе. Организм, которому не хватает кислорода, сигнализирует мозгу о необходимости ограничения привычной активности, чтобы не тратить небольшие резервы.
Тяжелая форма коронавируса — симптомы по дням
Тяжелое протекание COVID-19 с осложнениями на дыхательную и другие системы организма бывает в 1 случае из 20 заболевших. Большинство таких пациентов имеют один или несколько факторов риска: иммунодефицитные состояния, хронические соматические болезни, пожилой и старческий возраст.
Переход в тяжелую форму может быть из среднетяжелой, когда симптомы не купируются в течение 2-3 недель и только нарастают. Также встречается быстрое развитие дыхательной недостаточности и полиорганных нарушений — в первые дни от начала заболевания.
Основной признак тяжелой формы течения коронавируса — острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС). Это быстро нарастающая дыхательная недостаточность, которая возникает при обширном поражении легких. Типичная картина выглядит так: на 6-7 день болезни возникает сильная одышка, а еще спустя 1-2 суток развивается ОРДС. У человека возникают такие проявления:
- частое и поверхностное дыхание;
- субъективное ощущение нехватки воздуха;
- свист и хрипы при дыхании;
- синюшный оттенок кожи;
- учащение сердцебиения;
- нарушения сердечного ритма;
- сонливость;
- угнетение сознания.
В течении тяжелой формы наблюдаются гендерные различия. Если первые симптомы коронавируса у женщин и мужчин практически не отличаются, то при осложнении заболевания женщины имеют больше шансов на успешное выздоровление. Как отмечают профессора Йельского университета, у мужчин, особенно в пожилом возрасте, хуже работают Т-лимфоциты, которые обеспечивают иммунный ответ.
Важно! Опасное проявление тяжелой формы — “цитокиновый шторм”, который возникает при неадекватной реакции иммунитета. Он может развиваться даже у молодых пациентов, не имеющих факторов риска.
Бывает ли потоотделение без температуры?
В большинстве случаев обильное выделение пота без повышения температуры обусловлено заболеваниями неинфекционной природы, к примеру, сахарным диабетом. Однако повышенное потоотделение может происходить и при коронавирусной болезни, которая не сопровождается гипертермией. Даже если патология протекает в легкой форме и не нуждается в интенсивной выработке Т-лимфоцитов, все равно попавшие возбудители будут уничтожены и выведены из организма.
Задачи повышенного потоотделения при коронавирусной инфекции
Потоотделение на фоне повышения температуры | Потоотделение без факта повышения температуры |
Ускорение метаболизма, выделение отработанных веществ и продуктов жизнедеятельности коронавируса, выведение обезвреженных патогенов | Выведение обезвреженных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности |
Этот процесс также будет сопровождаться увеличением объема выделяемой жидкости, причем выходить она будет, как и в ситуациях с высокой температурой – через потоотделение. У людей, переносящих коронавирусную инфекцию в легкой форме, не наблюдается обильное потоотделение, иногда такие пациенты жалуются лишь, что стали сильнее потеть ладони или ноги.
Лечение патологии
Если лихорадка отсутствует, первые признаки болезни рассмотреть сложно. При выявлении положительного результата на наличие коронавируса, терапию начинают сразу. Ее проводят симптоматически, то есть в зависимости от появляющихся клинических признаков.
Если лихорадка отсутствует, жаропонижающие средства употреблять запрещено, иначе можно спровоцировать гипотермию, артериальную гипотензию, усиление недомогания. Используют следующие методы лечения:
- постельный режим;
- обильное отпаивание водой;
-
употребление противовирусных лекарств;
- прием комбинации антибиотиков широкого спектра действия;
- обезболивающие лекарственные препараты при сильной головной боли, ломоте мышцах и суставах, но группу нестероидных противовоспалительных средств употреблять запрещено (врачи предполагают, что НПВС приводят к усилению патологии, развитии осложнений);
- использование антикоагулянтов перорально или подкожно при увеличении количества тромбоцитов и факторов свертываемости, склонности к тромбозам.
Лечение проводят с осторожностью, учитывают проявляющиеся симптомы. Если в легких отсутствуют изменения, не появляется кашель, употреблять антибиотики не рекомендуется
Их пью только в случае, когда состояние пациента значительно ухудшается, развивается бактериальная инфекция. Иначе их прием неэффективен, опасен.
Профилактика
Всегда проще не допустить заболевание, чем его лечить. Профилактические меры заключаются в следующем:
Необходимо тщательное мытье рук. Процедура должна длиться не меньше 20 секунд.
Лучше не посещать общественные места с большим количеством людей
Важно носить маску, которую меняют каждые 2 часа.
Не стоит контактировать с лицами, приехавшими из других стран.
Если родственники, находящиеся в одной квартире, заболели коронавирусом, требуется их изоляция.
Запрещены рукопожатия, касание лица грязными руками.
Обычная профилактика позволяет обезопасить себя и других. Необходимо наблюдать за своим здоровьем. Даже при небольшом ухудшении лучше вызвать врача, а также соблюдать все его рекомендации.
Итоги
7 основных симптомов коронавирусной инфекции
Сегодня уже абсолютно ясно, что коронавирус 2019 года способен инфицировать каждую клетку организма человека. Но наиболее распространенные симптомы при поражении органов и тканей следующие:
Со стороны носоглотки
Потеря обоняния и вкуса по неясным и по сей день причинам. Суть патологического процесс в гибели части обонятельных рецепторов при их контакте с ACE2-рецепторами коронавируса, благодаря которым он проникает в здоровые клетки. Чем интенсивнее симптоматика, тем хуже прогноз развития заболевания.
Со стороны легочной системы
Кашель при коронавирусе с развитием одышки, пневмонии за счет разрушения клеток легочной ткани, которые избирательно реагируют на SARS-CoV-2. Повреждение клеток вызывает бурную реакцию иммунной системы, резкое снижение кислорода в крови, при удовлетворительном общем самочувствии на начальном этапе.
Такое скрытое кислородное голодание можно увидеть только при рентгенографическом исследовании, КТ: заполненные жидкостью или гноем воздушные пространства легких. Это и есть ковидная пневмония. Легкие настолько увеличиваются в объеме за счет патологического выпота, что не могут работать, и человек погибает из-за остановки дыхания.
Со стороны ЦНС
Гипертермия и цефалгия – неспецифические признаки COVID-19. Однако если они сопровождаются предобморочным состоянием, потерей ориентации в пространстве и времени, стоит подумать о коронавирусной инфекции. Мозг при коронавирусе страдает с двух сторон: из-за гипоксии на фоне легочной недостаточности и от прямого поражения нейронов вирусом с развитием судорог, галлюцинаций.
Со стороны иммунной системы
Возникает реакция на цитокиновое воспаление. При проникновении большого количества коронавируса в ткани легких, начинается их разрушение, что заставляет вступать в бой иммунитет.
Система защиты постоянно вырабатывает цитокины – белки, которые контролируют иммунные реакции. Их становится так много, что вместе с вирусными клетками уничтожаются и здоровые. Такая ситуация называется цитокиновым штормом, исход которого – фатален. Гиперактивность иммунитета снижает уровень кислорода в крови и заставляет давление падать.
Со стороны системы крови
Происходят самые значительные изменения. Связаны они с повышением густоты или вязкости биологической жидкости, тромбообразованием. Особенностью COVID-19 является образование подвижных, флотирующих тромбов, способных двигаться внутри сосудов и перекрывать жизненно важные магистральные сосуды. Так провоцируется инсульт, ТЭЛА, инфаркт. У пожилых – это основная причина летальных исходов, но страдают и очень молодые люди.
Антикоагулянты при коронавирусе не могут гарантировать отсутствие тромбообразования, но смягчить ситуацию им вполне по силам. Помочь в профилактике такого состояния могут D-димеры – ферменты белковой природы, уровень которых необычайно растет при коронавирусном инфицировании.
Со стороны конечностей
При COVID-19 возникает особенная картина: из-за нарушения притока крови к пальцам рук и ног, они испытывают ишемию, приобретают синюшный оттенок. Суть – тромбоз капилляров. Этот симптом характерен для молодых людей.
Читайте подробнее: характер высыпаний при заражении коронавирусной инфекцией
Со стороны иммунной системы у детей
У детей при инфицировании коронавирусом развивается синдром, напоминающий вирусную патологию Кавасаки или токсический шок. Суть – мультисистемное воспаление с лихорадкой, специфическими высыпаниями, резким ухудшением общего состояния. Объясняется это слишком агрессивной реакции иммунной системы на коронавирус.
Что происходит в легких
Продолжая плодиться, коронавирусы спускаются от горла вниз, в легкие и бронхи. Они прикрепляются к двум основным видам клеток – бокаловидным, которые продуцируют слизь, и реснитчатым, которые участвуют в движении слизи и запуске иммунной реакции на появление чужеродных веществ – частиц пыли, пыльцы, микробов и, собственно, вирусов.
The Telegraph / YouTube
Иммунная система начинает реагировать на вторженцев. Она создает вирусу невыносимые условия существования (для вас это проявляется температурой, ломотой, воспалением).
В благоприятных случаях примерно за неделю вирусы уничтожаются. Вы выздоравливаете и, по идее, получаете иммунитет от данного штамма.
В тяжелых случаях (которых, к счастью, намного меньше) иммунная система реагирует на вирус неадекватно, чересчур. Как именно коронавирус вынуждает ее на такой непропорциональный ответ, медики пока не знают.
Случается так называемый синдром выброса цитокинов (цитокиновый шторм) – опасный для жизни системный процесс, когда иммунная система производит мощное высвобождение воспалительных агентов, белков-цитокинов, которые, в свою очередь, активируют новый выброс и так далее в неконтролируемой цикличности. Это приводит к гипервоспалению, которое уничтожает не только вирус, но и здоровые клетки.
New Life is Your Life / YouTube
Если молодой и в целом здоровый организм способен это вынести, то пожилой и ослабленный другими болезнями сильно рискует не пережить осложнений.
На этом этапе появляется одышка – еще один характерный симптом COVID-19. Гипервоспаление в легких затрудняет газообмен, который происходит при дыхании – поступление в организм кислорода и выведение углекислого газа. Кислороду становится все труднее проникнуть через слизистый слой, объясняет Эми Комптон-Филлис, главврач системы клиник, в одной из которых был зафиксирован первый случай коронавируса в США.
Легочные альвеолы, отвечающие за газообмен, наполняются жидкостью, гноем и отмершими клетками. Дыхание затрудняется вплоть до того, что нужна искусственная вентиляция легких (ИВЛ). В самом крайнем случае – экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО), когда кровь пациента перегоняют вне тела через искусственное легкое (оксигенатор), где она насыщается кислородом.
Патологический процесс в легких выглядит на медицинских снимках как неровные камни брусчатки – это так и называют: синдром «булыжной мостовой».
Синдром «булыжной мостовой» на микрофотографии легкого. Nephron / Wikimedia
Тромбоэмболия
Ещё одно распространённое явление, которое важно рассмотреть, говоря о симптоматике – это тромбоэмболия. С неё встречаются многие пациенты с умеренной и тяжелой формой протекания коронавируса
О серьёзных последствиях тромбоэмболии знают многие. О том, как она себя проявляет далеко не все.
Среди характерных признаков тромбоэмболии:
- набухание вен, часто – шейных
- синюшность (цианоз) лица,
- падение артериального давления.
Однако опять-таки эти симптомы нельзя считать прямым сигналом о COVID-19. Кроме коронавируса к тромбоэмболии приводят травмы, варикозная болезнь ног, наличие катетера, заболевания, связанные с нарушением сердечного ритма, злокачественные образования, длительный постельный режим, хирургическое вмешательство с большой кровопотерей. Также среди факторов риска – пожилой возраст, приём контрацептивов и беременность.
У ряда пациентов тромбоэмболия – не симптом, а осложнение. Чаще всего, это опять-таки бывает у пожилых людей, беременных. Кроме того, уязвимыми являются лица с дыхательной и сердечной недостаточностью, а также те, у кого коронавирус нарушил эндотелий кровеносных сосудов (монослой эпителиальных клеток сосудов).