Как сдать анализ крови на коронавирус
Содержание:
- Показатели крови при коронавирусе
- Анализ СРБ при коронавирусе: расшифровка результатов
- Роль антител при Covid-19
- А что, если результаты – неверные, «ложноположительные»?
- Как берут мазок на коронавирус из зева (горла), носа, слюны: правильная техника
- Как делают
- Как определяются сроки
- Как проходит
- ИГХА: быстрый и краткий ответ
- Какие ошибки возможны и почему
- Кардиотокограмма
- Как узнать, есть ли антитела к коронавирусу?
- Что показывает тест на антитела к коронавирусу?
- Результаты теста на антитела к Covid-19
- Тест на антитела к коронавирусу положительный или отрицательный – что это значит?
- Советы врачей
- Техника выполнения ПЦР-теста
- То есть антитела уничтожают вирусы и бактерии?
- Часто задаваемые вопросы
Показатели крови при коронавирусе
Ряд показателей крови при коронавирусе помогает не столько в постановке диагноза, как в определении стадии, степени тяжести болезни, прогноза, и по ним врач может внести изменения в лечение инфекции.
Лейкоциты
У 84% пациентов обнаруживали пониженные лимфоциты и эозинофилы в крови, а общее падение числа лейкоцитов (лейкопения) было у трети зараженных. Это означает, что при размножении внутри организма коронавирус подавляет активность иммунитета.
При крайне тяжелом варианте болезни в легочной ткани развивается массивное воспаление, а значит, и ускоряется приток в эту зону иммунных клеток. На этой стадии в лейкоцитарной формуле общего анализа крови находят повышенные нейтрофилы (нейтрофилия). Это расценивают как неблагоприятный признак – «цитокиновый шторм». Из-за чрезмерно активной реакции возникает отек легких, то есть острая дыхательная недостаточность.
Именно «цитокиновый шторм» становится причиной смерти пациентов пожилого возраста в 57% случаев. Отмечено, что одновременно в этот период быстро растет уровень ферритина в крови, его повышение взаимосвязано со степенью повреждения легочной ткани.
Антитела
В острой стадии болезни находят иммуноглобулин М, он достигает максимального значения к 10-14 дню. Выявление этого белка в крови нужно, чтобы отличить коронавирус от других болезней с похожими симптомами. Вторая группа антител – IgG, они вырабатываются на поздней стадии и остаются в крови у выздоровевших людей.
Пока что есть противоречивые сведения о том, у какой части переболевших есть иммунитет. Врачи называют цифры от 29 до 80%. Неизвестно точно так же, как долго он будет защищать от повторного заражения (от 3 месяцев до 1-1,5 лет). Все эти противоречивые сведения объясняются тем, что пандемия еще не завершена, окончательные выводы делать еще рано.
СОЭ
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) при коронавирусе повышается у большинства пациентов. Ее рост может быть первым, а иногда и единственным изменением в общем анализе крови. Так как это один из показателей воспаления, то особенно выраженным увеличение показателя бывает при развитии пневмонии.
Биохимические показатели
При коронавирусной инфекции в активной стадии находят признаки:
- нарушения функции почек: высокий креатинин, мочевина;
- печени: повышены показатели аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ);
- повреждения сердечной мышцы: рост креатинкиназы (КФК), лактатдегидрогеназы (ЛДГ);
- нарушения свертывания: удлинено протромбиновое время, увеличен D-димер;
- воспаления: нарастает С-реактивный белок, интерлейкины;
- присоединения бактериальной инфекции: повышается прокальцитонин;
- заражения крови (сепсис): резко повышена молочная кислота, положительный тест ПЦР крови, падают лимфоциты.
Анализ СРБ при коронавирусе: расшифровка результатов
Чем ниже концентрация С-реактивных протеинов в крови, тем лучше. Несмотря на то, что за норму берут цифру 5 мг/л, более чем у 50% исследуемых этот показатель обычно ниже 0,9 мг/л, и у 90% — менее 3 мг/л. Такой уровень свидетельствует об отсутствии инфекции.
Если показатели поднимаются до 29 мг/л, это означает, что больной находится в умеренной группе риска. Анализ крови на СРБ при коронавирусе выше 10 мг/л показывает, что необходимо назначить дополнительные исследования для выявления источника воспаления.
Если тесты ПЦР не подтвердили COVID-19, то повышение содержания белка может свидетельствовать о наличии других заболеваний — хронических воспалительных процессов, аутоиммунных сбоев, различных патологий органов. У женщин это может быть связано с приемом оральных контрацептивов или осложненным течением беременности.
Изменение концентрации С-реактивного белка начинает наблюдаться уже через 5-6 часов после заражения и достигает пика на 2-3 сутки. Именно поэтому он рассматривается как один из главных индикаторов для прогноза развития течения болезни.
Сдать анализ на СРБ можно самостоятельно — забор биоматериала и тесты проводят большинство крупных клинических лабораторий. Цены на него в различных регионах могут отличаться, в среднем, стоимость составляет от 750 до 800 рублей.
Как вы считаете, нужно ли носить маску в период пандемии?
Да, но только в общественных местах 65.79%
Да, всегда и везде 21.89%
Нет, маски не нужны вообще 12.33%
Проголосовало: 3367
Читайте далее:
Что такое ПЦР тест на коронавирус и как проводится
Показывает ли рентген легких пневмонию при коронавирусе
Где сдать анализ на антитела к коронавирусу в Москве
Мне нравитсяНе нравится
Фильтр:
Все
Ждет ответа
СортировкаПросмотрыОтветовГолоса
Можно ли носить контактные линзы при коронавирусе?
Дмитрий 1 месяц
7321 просм.
1 ответ.
голос.
Можно ли заразиться через открытую рану?
Мария 1 месяц
6163 просм.
4 ответ.
1 голос.
Переносят ли комары коронавирус?
Фёдор Исаев 1 месяц
6055 просм.
6 ответ.
-4 голос.
Роль антител при Covid-19
Новый штамм Sars-CoV-2 спровоцировал мировую пандемию, которая сейчас достигает, а в некоторых странах уже достигла своего пика. Поскольку она еще довольно далека от завершения, конкретных статистических данных по формированию иммунитета пока нет. Однако имеется информация об иммунитете к другим разновидностям коронавируса.
По отношению к ним у человека формируется иммунитет на клеточном уровне, благодаря чему повторное инфицирование бывает существенно реже или протекает легче. Но новый штамм Sars-CoV-2 отличается ускоренной мутацией, и организм не всегда успевает среагировать на возникшие изменения.
По мнению Е. Малинниковой, занимающей должность внештатного специалиста по инфекционным патологиям в Минздраве России, повторное инфицирование Covid-19 не исключается. Уже имеются данные о том, что даже если человек переболеет коронавирусом, он может заразиться еще раз другим видом этой же инфекции.
На данном этапе Sars-CoV-2 находится в поиске своей «ниши» среди остальных респираторных болезней и потому столь быстро мутирует.
А что, если результаты – неверные, «ложноположительные»?
Речь идет не только о сбоях тест-системы при исследовании образцов, но и о неспецифической реакции. Дело в том, что антитела М не отличаются особой избирательностью и могут вырабатываться в ответ на воспалительные, аутоиммунные процессы. Кроме того, они часто появляются на фоне беременности и гормональных сбоев.
Учитывая данный факт, результаты тестов на антитела должны подтверждаться данными анализа мазка-ПЦР, иначе диагноз может быть неточным.
Ложноположительные результаты на определение антител G бывают реже, чем у глобулинов М
В свою очередь, и ПЦР-анализ нередко дает недостоверные сведения, что связано с поведением вируса в организме. Иногда его молекулы сразу оказываются в нижних дыхательных путях или постепенно вымываются со слизистых носоглотки. Следовательно, в образец вирионы просто не попадают несмотря на их присутствие в организме. Вот почему рекомендуется сдавать оба анализа.
Как берут мазок на коронавирус из зева (горла), носа, слюны: правильная техника
Для взятия мазка из зева (глотки, горла) или полости носа нужны специальные пробирки с завинчивающейся крышкой и палочки (тупферы), а для сбора слюны или мокроты пациенту на руки выдают только стерильный контейнер. Для того, чтобы получить как можно более точный результат, необходимо завести тупфер на максимальную глубину, но так, чтобы не травмировать полость носа или ротовую, не вызвать рвотный рефлекс, кашель или чихание.
Медперсонал перед допуском к забору биоматериала для анализа ПЦР на коронавирусную инфекцию проходит специальный инструктаж. При контакте с потенциальным зараженным предусматривают особые меры защиты (респиратор, защитный экран или очки, противочумный костюм, латексные перчатки).
Как взять мазок на коронавирус
В некоторых лабораториях ввели бесконтактный метод диагностики на коронавирус – пациенту выдается пробирка с тупфером, и медработник инструктирует его, как взять мазок самостоятельно.
Для этого достают ватную палочку и нею проводят по слизистой рта круговыми движениями с максимально возможным нажимом. При этом не должно возникать боли или дискомфорта, но прижимать тупфер необходимо как можно плотнее. Другой палочкой проводят в носовых ходах, причем нужно завести ее поглубже. Оба мазка помещают в одну пробирку, чтобы создать как можно более высокую концентрацию вируса (при его наличии).
Кто берет анализ
Анализ берет медицинский работник, прошедший инструктаж по требованиям инфекционной безопасности и санитарно-эпидемическому режиму. Это может быть медицинская сестра, фельдшер, лаборант
Сама техника забора материала не представляет особой сложности, важно только соблюдать меры предосторожности для защиты от заражения
При бесконтактном способе на дом отправляют иногда только курьера лаборатории, а пациент получает распечатку по правилам проведения мазка. В таких случаях он сам берет у себя пробу, подписывает пробирку, закрывает, запечатывает в конверт и отдает курьеру. Ошибочное взятие биоматериала возможно, но от него не застрахован даже медработник, поэтому обычно тестирование проводится минимум дважды.
Может ли взять скорая
Скорая помощь не берет мазки на коронавирус, так как в ее задачи не входит лабораторная диагностика. Врачи приезжают на экстренные случаи, поэтому их не нужно вызывать, чтобы пройти обследование.
Скорая помощь требуется пациентам с высокой температурой тела (от 38,5 градусов), одышкой, когда она появляется в покое, а также с внезапной слабостью. Если у специалиста после осмотра появилось подозрение на коронавирусную пневмонию, то больного доставляют в инфекционное отделение на томографию (КТ) или рентгенографию, там же и берут мазки для ПЦР-исследования.
Как транспортировать
Транспортировать мазки на коронавирус нужно в специальном термостате, поддерживающем температуру от +2 до +8 градусов. Такой температурный режим необходим, если анализ будет проведен не более чем за 5 дней, а при необходимости доставки в отдаленную лабораторию применяется замораживание при минус 20 градусах.
Коробки (биксы) с пробирками должны герметично закрываться, при необходимости опечатываться и сопровождаться заполненной документацией. Каждая пробирка подписывается отдельно.
Как делают
На сегодняшний день в России прошли регистрацию 5 тест-систем, но эта цифра не является окончательной, так как заявки продолжают поступать. Получить право на тестирование пытаются в том числе частные медцентры.
До настоящего момента тестирование проводилось в основном методом ПЦР-диагностики мазков, взятых из носоглотки
Для проверки возможного заражения Covid-19 рекомендуется по возможности сдавать пробы из нижних дыхательных путей. Если же результат первичного тестирования отрицательный, и при этом есть веские основания подозревать наличие инфекции, то обязательно делается повторный анализ с применением нескольких биологических жидкостей – выделений из носа, мокроты и трахеального аспирата.
В случае доступности проведения серологических анализов, которые помогают определить специфические антитела к возбудителю, ВОЗ рекомендует по возможности производить забор парных сывороток крови. Такие анализы делаются в острой фазе болезни и на этапе выздоровления.
Лабораторные исследования должны проводиться при подозрении на любую инфекцию, поскольку симптомы коронавируса очень похожи на другие заболевания бронхо-легочной системы. Учитывая совпадение периода пандемии с сезоном простуд и ОРВИ, подобное обследование весьма актуально.
Как определяются сроки
Иммуноглобулины – ИГ, lg – класса М первыми «встречают» чужеродных агентов и поэтому получили название «тревожных», или «быстрых» антител. Именно lgM обеспечивают первичный иммунный ответ и запускают дальнейший механизм защиты организма от инфекции.
Глобулины М вырабатываются только в самом начале патологии и быстро достигают высокой концентрации. Их период полураспада заканчивается в среднем после 5-х суток, и тогда же начинается синтез lgG.
Жизнь антител lgM очень коротка, но они являются важнейшими «защитниками» при остром инфицировании и быстрее других белков настигают и обезвреживают вредоносные частицы. Благодаря такому процессу создается гуморальный иммунитет.
Иммунохроматографический анализ – ИХА – это экспресс-метод, который работает по принципу глюкометра: для исследования нужно просто капнуть каплю крови на прибор. Некоторые клиники предлагают к нему дополнительную услугу – расшифровку результатов врачом-терапевтом
В функцию антител М входит связывание и выведение в осадок патогенов, а также стимуляция фагоцитоза, при котором микробы поглощаются или растворяются иммунными клетками.
Антитела класса G – «медленные», но мощные белки, своеобразная «тяжелая артиллерия», в задачу которой входит полная ликвидация патологического очага и предотвращение возможных рецидивов. Медленными их называют потому, что продукция lgG начинается не раньше 10 дня с момента заражения, а держатся они в крови намного дольше, чем lgM.
Глобулины типа G тоже определяются в кровяном русле при развитии активной стадии болезни, но их концентрация достигает пика в среднем на 10-14 день. То есть обнаруживают lgG уже в период выздоровления или после перенесенной инфекции.
ВНИМАНИЕ! Анализ на антитела бывает качественным и количественным, причем второй более информативный. Именно количественный тест дает полную картину, позволяющую определить фазу патологического процесса и рассчитать напряженность иммунитета
Как проходит
Для проверки на наличие вируса SARS-CoV-2 чаще всего берут мазок из носа и глотки. Иногда еще сдаются анализы крови, а для уточнения диагноза могут взять мочу, мокроту, сделать биопсию легких. Взятый материал исследуется одним из нескольких методов.
- Самым надежным и точным считается метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Он позволяет обнаружить даже небольшое количество РНК вируса. Поэтому заболевание диагностируется на начальном этапе. Для анализа требуется мазок из носа и ротоглотки или образец мокроты. Такой тест информативен только в первую неделю после инфицирования, так как потом вирус спускается в легкие.
- Разновидность этого метода – изотермальная ПЦР или LAMP. Такой тест проводится быстрее, он способен дать результат за 10-15 минут.
- Иммуноферментный анализ крови или ИФА определяет не наличие РНК вируса, а антитела к нему. Поэтому этот метод информативен не ранее недели после заражения. По капле крови определяется наличие иммуноглобулинов, которые вырабатываются в ответ на наличие инфекции. Этот анализ может показать, что человек перенес коронавирус и у него выработался иммунитет.
Чаще всего взятые для анализа материалы исследуются методом полимеразной цепной реакции
Обратите внимание! Экспресс-тестов для самостоятельной диагностики COVID-19 пока нет. Даже если анализ берется на дому, взятый материал отправляется в лабораторию
Для исследования требуется специальное оборудование и реактивы.
Дополнительно для более точной диагностики больному может быть назначена компьютерная томография грудной клетки. Она помогает выявить изменения в ткани легких. Но этот метод не является основным, так как показывает результаты такие же, как при других видах вирусной пневмонии.
Если анализ проводился в частной лаборатории и получился положительный результат, материал и данные о пациенте обязательно отправляются в Роспотребнадзор. Там тест проводится повторно и при подтверждении наличия вируса принимаются меры.
ИГХА: быстрый и краткий ответ
Экспресс-тесты позволяют быстро (до получаса) получить результат. В них используют метод ИГХА, а не ИФА. Анализ результатов также происходит на основе уровня антител класса M и G (IgM, IgG). Эти тесты обычно качественные, специфичные, высокоточные. Отвечают на вопрос: есть иммунитет или нет.
Результат | Интерпретация | Что делать |
IgM менее 1 IgG более 10 | Отрицательный результат. Встречи с инфекцией не было | Соблюдать необходимые меры для предупреждения заражения, использовать средства защиты. Группе риска по контакту: повторить анализ через 2-4 недели |
IgM в диапазоне 1-2 IgG менее 10 | Сомнительный результат. Болезнь может протекать бессимптомно | Сократить контакты с близкими, не посещать общественные места. Новое тестирование через неделю или сдать мазок методом ПЦР, следить за самочувствием |
IgM более или равно 2 IgG менее 10 | Положительный результат. Острая стадия. Возможно вирусоносительство и вирусовыделение | Вы опасны для окружающих. Сообщите о результате анализа в свое медицинское учреждение. Показана самоизоляция 14 дней. При ухудшении самочувствия необходимо вызвать врача на дом |
IgM более или равно 2 IgG более или равно 10 | Положительный результат. Есть антитела к вирусу. Наличие IgG в высоком титре говорит о нахождении в вашем организме вируса. Вирусоносительство и вирусовыделение | Исключите контакты с близкими людьми в течение недели. Показана самоизоляция 14 дней. Повторите исследование через неделю. При ухудшении самочувствия необходимо вызвать врача на дом |
IgM менее 2 IgG более или равно 10 | Положительный результат. Есть антитела к вирусу. Снижение титра IgM указывает на то, что была инфекция, в том числе скрытая | Соблюдайте необходимые меры по защите от заражения, так как достоверных данных о стойком иммунитете нет |
В начале заболевания или подозрении на него следует проводить первым тест ПЦР. Оптимально сделать ПЦР тест одновременно с исследованием уровня антител в крови или сразу после получения положительного результата мазка. ИФА и ПЦР тесты дополняют друг друга.
По данным Роспотребнадзора, на 30 сентября 2020 года проведено более 46 миллионов заборов биоматериала людей на наличие SARS-CoV-2. Россия сейчас на втором месте среди всех стран по общему количеству проведенных тестов на обнаружение нового коронавируса. Такой охват поможет повысить качество используемых реактивов и скорректировать диагностические значения уровня антител.
Какие ошибки возможны и почему
Когда мазок и кровь на коронавирус дают ложноотрицательный результат, есть несколько причин. Конечно, среди возможных вариантов может быть несоблюдение техники взятия мазка. Все сотрудники лаборатории получают инструкцию, в которой указано требование: брать анализ из носовых пазух примерно на уровне 2 см
Также важно, чтобы было взято достаточное количество биоматериала
Если сотрудник лаборатории во время взятия анализа коснется только стенок носа, то полученного объема материала может быть недостаточно для обнаружения РНК коронавируса.
Если берется анализ из зева, здесь еще больше нюансов. К тому же есть такая особенность, как замедленное выделение гена инфекционного агента COVID-19 при курении. Если непосредственно перед тем, как сдать такой анализ, пациент покурил, то даже при проявлении должного профессионализма лаборантом, скорее всего, будет озвучен ложноотрицательный результат.
Даже отдельные разновидности зубных пломб блокируют выделение РНК вируса. Это те из них, которые сделаны из амальгамы. Правда, такие пломбы встречаются сегодня все реже, так как в их составе присутствует опасная ртуть.
Забор материала занимает не более нескольких минут. Мазок берут обычно 2 раза, а именно на 1 и 3 дни. Это актуально, если у человека нет ярко выраженных симптомов. Если же он контактирует с больными на постоянной основе, как это происходит у ухаживающих за зараженными или медработников, ПЦР-диагностика назначается 1 раз в неделю. При яркой симптоматике больной проходит тест не меньше 3 раз, а именно на 1, 3 и 11-е сутки.
Итоги
Кардиотокограмма
Обследование предоставляет информацию о двигательной активности ребенка, о том, нет ли у него гипоксии (недостатка кислорода), о тонусе матки.
Как проводится?
Женщина находится в положении лежа, ей на живот устанавливают датчики, которые фиксируют сердечные сокращения плода и сокращения матки. Обследование может занимать от 15 до 60 минут.
При попадании в кровь инородных клеток организм человека вырабатывает антитела, или иммуноглобулины. Они способны распознавать и блокировать бактерии и вирусы, запуская при этом защитный механизм человеческой иммунной системы. По результатам анализа на антитела определенного вида врач может диагностировать появление нового заболевания или обострение хронического.
Исследование на антитела представляет собой полное обследование иммунной системы и комплексное определение заболеваний. Данный анализ дает возможность определить наличие в организме какой-либо инфекции.
Антитела (иммуноглобулины) – это особые белки, которые формируются в организме человека в ответ на появление антигенов (веществ, которые являются чужеродными, опасными для организма). Таким образом, антитела представляют собой специфические белки, которые контролируют состояние иммунной системы организма.
В то же время, не все антитела являются полезными для организма человека. Некоторые из них препятствуют успешной терапии болезней, пересадке органов. Иногда антитела становятся причиной появления аутоиммунных заболеваний.
Для данного исследования используется сыворотка крови пациента. Анализ на антитела дает возможность оценить состояние иммунитета, подтвердить или опровергнуть наличие в крови пациента антител к возбудителям разных заболеваний. В зависимости от того, какой тип антител содержится в крови, больному ставится диагноз. Наиболее часто выявляют иммуноглобулины IgA, IgM, IgG, IgE, IgD.
Антитела IgA отвечают за местный иммунитет слизистых оболочек. Данные иммуноглобулины активизируются при развитии ОРЗ и кожных инфекционных заболеваний. Кроме того, уровень иммуноглобулинов IgA повышается при болезнях печени, алкогольных интоксикациях.
Антитела IgM часто называют «иммуноглобулинами тревоги». Их количество резко возрастает в начале заболевания. Эти антитела обеспечивают первичную защиту организма при внедрении инфекции.
Самыми специфичными антителами являются IgE и IgD. Они появляются в организме человека при атипической аллергии и глистной инвазии.
Сдать анализ на антитела нужно при следующих показаниях:
- слабый иммунитет;
- часто повторяющиеся инфекционные заболевания;
- перед проведением сложных операций;
- тяжелые заболевания хронического течения;
- слишком долгое выздоровление после оперативного вмешательства или тяжелой болезни;
- для контроля иммуноглобулиновой терапии;
- мужское бесплодие.
Где сдать анализ на антитела? Данные исследования проводят в диагностических клиниках, медицинских центрах, специализированных отделениях медицинских учреждений.
Для точного диагностирования важно правильно подготовиться к анализу крови на антитела. За два-три дня до проведения анализа необходимо исключить из пищевого рациона жареную, копченую, острую, жирную еду
Лучше не употреблять соленую пищу, майонез, уксус, алкоголь, кофе.
Как узнать, есть ли антитела к коронавирусу?
Для исследования у человека берется небольшое количество крови с пальца или из вены и подвергается тестированию на антитела класса G (IgG). Полученный результат оценивается и дает возможность сделать выводы о наличии или отсутствии антител к коронавирусу.
Что показывает тест на антитела к коронавирусу?
В крови человека, болеющего или переболевшего коронавирусом, обнаруживается иммуноглобулин (антитела):
- IgM – болезнь находится в острой стадии;
- IgG – человек перенес заболевание, иммунитет формируется.
В зависимости от наличия того или иного вида антител тест покажет соответствующий результат.
Результаты теста на антитела к Covid-19
Существует пять вариантов интерпретации анализа:
IgM
Тест на антитела к коронавирусу положительный или отрицательный – что это значит?
В зависимости от результата теста определяется дальнейшая тактика работы с пациентом:
Антитела IgM | Антитела IgG | Интерпретация |
---|---|---|
IgM — | IgG — | В крови нет антител, результат не болен. Если ПЦР- тест даст положительный результат необходимо после лечения сделать повторно ПЦР и на антитела IgM (определить болен или носитель), IgG (оценить формирование иммунитета). |
IgM + | IgG — | Ранняя стадия заболевания, необходимо обратиться в клинику чтобы провести ПЦР-тест для подтверждения инфицирования и повторить позднее IgG для оценки формирования иммунитета. |
IgM + | IgG + | Заболевание в активной фазе, может протекать бессимптомно. Есть вероятность заразиться от носителя. Необходимо обратиться в клинику и не контактировать с людьми.Повторить позже ПЦР-тест чтобы узнать отсутствует ли инфекция. |
IgM — | IgG + | Иммунитет сформирован, значит вы уже переболели.Чтобы оценить иммунитет, сделайте количественный тест на IgG. |
Метод ИФА
Метод иммуноферментного анализа (ИФА) по своему принципу довольно прост. Для определения наличия антител в крови используются микропланшеты (пластиковые пластины), покрытые вирусным белком. При попадании на такую пластину крови пациента происходит реакция, дающая возможность выявить наличие или отсутствие в ней специфических антител. Отличается максимальной точностью результата.
Метод ИФА бывает:
- качественным — ответ подразумевает наличие или отсутствие искомого вещества в образце, дает ответ болел человек или нет, как давно болел;
- количественным (полуколичественный) — позволяет не только определить болел или нет, но и дает оценку концентрации антител в крови пациента. Это позволяет выяснить, насколько сильно отвечает иммунитет на вирусное заражение, может ли человек стать донором антител.
Для анализа берется кровь из вены. Результат будет известен через 1-3 дня. Для проведения исследования требуется специальное оборудование.
Метод ИХЛА
Расшифровывается, как иммунохемилюминесцентный анализ, тестирование ИХЛА является модификацией ИФА. Он более чувствителен к специфическим антителам, точность анализа составляет 90 %. Антитела определяются иммунной реакцией антигена с антителом. Для получения результата необходимо дополнительное оборудование.
Метод ИХА
Иммунохроматографический анализ (ИХА) относят к экспресс-тестам. Результат можно оценить уже через 15 минут. Метод не требует никакого оборудования и тестирование может проводиться в любых условиях. Принцип определения аналогичен тестам на беременность: используются полоски, кассеты или панели.
Этот вид анализа основан на разделении частиц методом парной связки и реакции между антителом в биоматериале пациента и антигеном. Берется кровь из пальца.
Экспресс-тесты на антитела методом ИХА — проводится по принципу глюкометра. По капле крови можно определить имеется или нет в крови специфический белок. Чтобы определить количество или скорость увеличения концентрации, потребуется проведение дополнительных исследований.
Результат качественный: есть или нет антитела IgM и IgG.
Подробнее
Советы врачей
Коронавирусной инфекции заболевает все большее количество людей. Поэтому каждый человек должен знать, как правильно проводить анализ, какой биологический материал лучше собирать для получения достоверных данных. Используют следующие рекомендации:
- для профилактического анализа берут кровь, определяя острую инфекцию или антитела;
-
для анализа мокроты предварительно не проводят гигиенические процедуры, не обрабатывают слизистые антисептиками;
- при сдаче крови предварительной подготовки не требуется, если вирус или антитела содержатся в организме, они будут там все время;
- экспресс-тесты проходят только при доказанной инфекции, когда прошло не менее 2 недель, они часто показывают ложные результаты, так как используется капиллярная кровь;
-
если признаки болезни завершились, не рекомендуется контактировать с людьми до момента сдачи анализа, так как можно передать сохраненную инфекцию;
- достоверные результаты возможны при сдаче двух тестов, это снижает риск ложных результатов.
Многие пациенты предпочитают одновременно сдавать анализы ИФА и ПЦР. Однако они могут давать разные данные. Например, на завершающей стадии болезни ПЦР показывает отрицательный результат, а ИФА — положительный. Это связано с тем, что последний тест показывает даже следы продуктов метаболизма covid-19. Поэтому для выписки рекомендован иммуноферментный анализ. Он указывает наличие или отсутствие вируса, уровень антител.
Техника выполнения ПЦР-теста
Диагностика опасной инфекции нового типа методом ПЦР осуществляется быстро и безболезненно, не предусматривает инвазивного вмешательства. Процедуру проводят в манипуляционном кабинете. Перед забором биоматериала обратившийся человек даёт согласие на обработку персональных данных, сообщает свои имя и фамилию в точности так, как они записаны в паспорте или другом документе, удостоверяющем личность.
Затем специально подготовленный медицинский работник берёт мазок из ротоглотки с помощью стерильных щёточек. Процедура занимает несколько минут и не вызывает боли. После взятия биоматериала образцы для исследований отправляют в лицензированную лабораторию. Для получения точных результатов анализ проводят дважды. Продолжительность теста в различных учреждениях и регионах может отличаться. В среднем исследования занимают по времени от 1 до 3 суток.
То есть антитела уничтожают вирусы и бактерии?
Не совсем. Задача антител в том, чтобы обезвредить «нарушителя», чтобы он не мог размножаться, или пометить его для уничтожения. Например, они налипают на вирусные частицы, мешая им проникать в клетку. Так как вирус не способен размножаться вне клеток, он погибает. Также антитела могут склеивать бактерии в комочки, которые затем пожираются фагоцитами, или активировать систему иммунных белков, которые прорвут мембрану бактерии и убьют ее.
Антитело работает как молекулярная отмычка: оно рождается на свет уже заточенным под определенную особенность строения чужеродного тела. Например, это может быть участок (шип) на поверхности вирусной частицы, с помощью которого она связывается с клеткой. Антитело блокирует шип, и вирус не может заразить клетку. У родственных вирусов могут быть схожие элементы строения, и тогда антитела к одному представителю семейства будут эффективны против другого. Например, некоторые люди, переболевшие в прошлом атипичной пневмонией (ее вызывает вирус SARS-CoV-1), уже имеют эффективные антитела против его родственника — SARS-CoV-2, который вызывает инфекцию COVID-19.
Часто задаваемые вопросы
Насколько точны экспресс-тесты на антитела? Специфичность экспресс-анализов составляет 89%, что считается хорошим показателем и означает, что тест-система «видит» антитела именно к коронавирусу Sars-CoV-2, а не к другим инфекциям.
Так есть ли иммунитет к коронавирусу, и если да, то на сколько его хватит? Несмотря на отсутствие данных об устойчивости иммунитета в долгосрочной перспективе, последние исследования показывают его сохранность в течение как минимум 5-ти месяцев. Результаты эксперимента были опубликованы 28 октября 2020 г. в Science – американском журнале «Наука».
Днем ранее сообщалось о выводах британских ученых, которые выявили достаточно быструю утрату иммунитета у многих перенесших коронавирусную инфекцию. В своих исследованиях они применяли экспресс-тесты на антитела типа G и обнаружили снижение числа позитивных результатов почти у трети участников. Однако ученые отмечают, что это не обязательно свидетельствует о риске повторного инфицирования.
Даже при значительном снижении и исчезновении антител Т-клетки памяти стимулируют иммунную систему, и она быстрее начинает вырабатывать иммуноглобулины
Заметим, что результаты последнего эксперимента от 28. 10.20 г более оптимистичны и даже противоречат предыдущим выводам английских специалистов. Проводивший опыты Ф. Краммер, профессор Нью-йоркского медцентра Маунт Синай и специалист по вакцинации, в своем интервью CNN сказал:
– В то время как другие отчеты говорят о быстром уменьшении уровня антител, мы увидели нечто противоположное. А именно: у 9 пациентов из 10, перенесших коронавирусную инфекцию в легкой или умеренно тяжелой форме, концентрация глобулинов достаточна для нейтрализации Sars-CoV-2. Больше того, иммунный ответ сохраняется на протяжении нескольких месяцев.
Ученые протестировали на антитела около 30 тыс. человек с диагностированным Ковидом. Высокий или умеренный иммунитет к нему они обнаружили у 90% добровольцев.
В американском исследовании участвовали также доноры, которые сдавали плазму крови. У них концентрация антител снижалась, но не всех типов. Наблюдения показали, что ранние (тревожные) антитела важны в начале болезни, и дальнейшее уменьшение их количества вполне естественно.
Стабильный уровень медленных антител, вероятно, обеспечивают плазматические клетки костного мозга, которые отличаются продолжительным сроком жизни.
По словам ученых, существует большая вероятность того, что антитела действительно защищают от повторного заражения коронавирусной инфекцией.