Работа скорой помощи в условиях коронавируса

«Приказывают сделать тест на коронавирус»

Роман Козлов работает на минской станции скорой медицинской помощи с 2016 года, здесь он старший фельдшер бригады. Около года назад медик устроился на подработку в больницу скорой медицинской помощи, чтобы попробовать свои силы в реанимации. Работает через сутки, стабильно есть два выходных в неделю.

Фото: из личного архива

— До ситуации с пандемией тоже бывали жаркие дни. Но после того, как появились первые случаи COVID-19, работа, конечно, стала забирать больше сил. И в первую очередь это связано с защитой: сейчас в больнице постоянно нужно надевать комбинезон, респираторы, маски, бахилы. В экипировке работать сложнее: мало того что на лице остаются отпечатки от очков, так еще и постоянно жарко — вентиляции никакой. Плюс такое обмундирование — это время на скорой: перед каждым выездом его тратится больше, чем раньше.

О пришедшем в страну коронавирусе Рома узнал на работе: бригады его подстанции ездили забирать первых «контактных». Сам он в первый раз столкнулся с пациентом, у которого было подозрение на COVID-19, после посещения Литвы: его надо было перевезти из поликлиники в инфекционную больницу. Капсула для транспортировки, рассказывает медик, не тяжелая, но вот переносить ее с человеком внутри не так просто — особенно если в доме нет лифта. Хоть мужчин на скорых обычно меньше, стараются на транспортировку отправлять их.

Отношение людей к медикам на выездах, замечает Рома, стало гораздо лучше — они благодарят, поддерживают. Хотя из-за страха часто и требуют невозможного.

— Например, в грубой форме приказывают сделать им тест на коронавирус. Но сотрудники скорой этим не занимаются. Раньше конфликты могли быть из-за бахил: по правилам, мы не должны их надевать, но люди часто за квартиры переживают больше, чем за свое здоровье. Сейчас боятся и много чего спрашивают — о костюмах, лечении. Морально бывает сложно, потому что любое неправильно подобранное слово может посеять панику.

Снимок носит иллюстративный характер. Фото: Вадим Замировский, TUT.BY

Недавно у Ромы-фельдшера начался отпуск на скорой, но он взял больше смен в БСМП — здесь тоже есть палаты с теми, у кого коронавирусная инфекция.

— В приемном отделении, куда привозят пациентов, есть изолятор, где находятся те, у кого подозрение на COVID-19. После осмотра и диагностики врач решает, как дальше поступать, так как больница полностью не закрыта под лечение пациентов с коронавирусом — иногда их перевозят в другие учреждения. Конечно, ужесточились защитные меры. В реанимации появилась «грязная» и «чистая» зоны, постоянно приходится все обрабатывать. Ну и после работы — пользоваться кремом, руки ужасно трескаются.

Работы, признается парень, хватает, поэтому в выходные он старается отсыпаться — ходить и так никуда не хочется. Живет в квартире вместе с сестрой. Она не медработник, поэтому оба начеку.

— Максимум выбираюсь в магазин — в маске и перчатках. А после — дезинфицирую руки, сбрызгиваю антисептиком штаны и обувь. Иммунитет пока не подводит. Хотя я понимаю, что каждая смена — риск. Но я знал, на что шел, когда выбирал профессию. Близкие очень переживают: и мама, и бабушка, даже папа, хоть и пытается не подавать вида. Звонят очень часто, спрашивают, как и что — это очень помогает.

«Вирусу подвержены все»

Евгения — фельдшер выездной бригады городской подстанции скорой помощи. Работает девушка всего два года, устроилась сразу после колледжа и своей работой довольна, даже несмотря на ситуацию с пандемией.

— Для меня не было секретом, куда я иду: у нас есть практика, и после первой уже ясно — твое это или нет.

На график работы, говорит Женя, коронавирус не особо повлиял. В апреле у нее уже было 10,5 смен, в марте — 9,5 — каждый месяц плюс-минус одинаковое количество.

— Наверное, то, что что-то меняется, почувствовала только в апреле. Но плавное «движение» началось еще в марте, после первого зарегистрированного случая, о котором все заговорили. Люди поначалу просто боялись и вызывали скорую с любыми хоть сколько-то похожими симптомами.

Первым Жениным выездом, связанным с коронавирусом, оказался контакт второго уровня.

— Было чувство страха и в то же время интереса: что это, как будет строиться общение? Но постепенно каждый визит стал восприниматься как рядовой случай

Я себя психологически настраиваю на то, что если у меня есть защита и я соблюдаю меры предосторожности, то не заболею. И отношусь к этому как к работе

Со средствами защиты первое время были проблемы. Теперь, говорит Женя, у каждого сотрудника свой комплект (его надевают на визиты, не помеченные контактными или  диагнозом COVID-19), средства защиты многоразовые, их стерилизуют. Есть и противочумные костюмы, которые обязательно надевать на визиты к зараженным.

— На скорой в них работать проще, чем в стационаре. Там, как понимаю, в них находятся круглосуточно, и даже бытовые вопросы в них решать сложно: банально жарко или в туалет сходить нужно. В случае скорой это несколько часов. Это доставляет физический дискомфорт, потому что раньше мы с таким не сталкивались: маски давят на лицо, очки закрывают глаза. Неудобно, но что поделать — это же наша защита.

На подстанции, говорит фельдшер, организовать «чистые» и «грязные» зоны сложнее, чем в стационарах, но у них есть антисептики, коврики с дезинфекторами и масочный режим. Еще одно из нововведений из-за коронавируса — постоянные дезинфекции машин.

Женя поясняет, что в визитах, которые отдает на станцию диспетчер, часто помечено, что у человека подтвержден COVID-19 или контактность первого, второго уровней.

— Вне зависимости от этого, если состояние человека вызывает подозрение, везем его в больницу. Но надо понимать, что скорая не последняя инстанция: при нас же ни рентгена, ни КТ. На глазок тут не получится, люди нуждаются в дальнейшем исследовании для подтверждения или опровержения диагноза.

Снимок носит иллюстративный характер. Фото: Reuters

На тяжелые случаи с коронавирусом девушка не выезжала. Чаще видела болезнь, которая проходит бессимптомно — как обычное ОРВИ.

— И какой-то четкой картины заболевания нет. В интернете пишут, что только сухой кашель, но он бывает и влажным. Люди жалуются на диспептические расстройства (пищеварения), на ухудшение обоняния. Кто-то тянет до последнего (всегда есть такие), а кто-то вызывает врача из-за каждого чиха. Бывает и такое, что человек пришел в поликлинику, ему поставили диагноз «пневмония», а потом выясняется, что у него коронавирус.

Что касается возраста, то коронавирусной инфекции, уверена фельдшер, подвержены все. Но больше ей встречались люди за 40. И многие из них не знают, где могли заразиться.

У самой Жени быт не изменился: живет в квартире с мужем. Но уже больше месяца не видится с родственниками.

— Они переживают, поддерживают. Кто-то даже говорит: «Уволься!». Но мне работа нравится, и на ней всегда есть риск заражения чем-либо. Мы сдаем мазки, если выясняется, что был незащищенный контакт. У меня брали два мазка — с ними все в порядке.

— А у коллег?

— У нас пока выявлен только один случай.

Из приятного, отмечает Женя, — отношение людей.

— Оно изменилось в лучшую сторону. Монахини нам приносят обеды — супы, блинчики, бутерброды, обычные люди от себя лично или своего небольшого ИП несут батончики, сладости. На Пасху было паломничество: несли куличи, кто-то даже яйца. Да и больше уважения, что ли, стало, осознания того, что это непростая физически и морально работа. Как долго это продлится — сложно сказать. То, что люди так ценят твою работу, в глубине души приятно.

До какого срока были продлены выплаты медработникам в связи с коронавирусом

Важно понимать, что это не выплата медикам в случае заражения коронавирусом, это оплата труда за все смены, в течение которых он хотя бы один раз контактировал с заболевшим. Постановление правительства РФ было подписано и опубликовано 30 октября

На данный момент указан срок действия до 31 декабря 2021 года.

Вряд ли ситуация с коронавирусом сильно изменится в ближайшие месяцы, поэтому после нового года практика с доплатами медикам и персоналу может претерпеть изменения. По какой системе будут производиться исчисления зависит от результатов за первые месяцы.

Многие эксперты считают, что из-за нововведений в доплате сильно потеряют врачи и медперсонал, работающий в скорой помощи и поликлиниках. Это может вызвать волну недовольства, из-за чего в новый порядок внесут изменения.

Размер новой доплаты медработникам с 1 ноября 2020 года

При рассмотрении нового порядка выплат медикам в связи с коронавирусом надо разобраться кому они положены и в каком размере. Сейчас есть точные показатели, поэтому расчеты можно делать намного точнее. Главное – знать количество смен, отработанных в течение месяца. При этом имеет значение и характер деятельности.

Для тех, кто участвует в лечении и диагностике коронавируса

Все, кто напрямую задействован в работе с больными Covid-19, получают максимально возможные доплаты. Конкретный размер зависит от занимаемой должности и квалификации:

1. Врачи – 3880 руб. за каждую отработанную смену.
2. Медицинский персонал среднего звена – 2430 за смену.
3. Младший персонал медицинских учреждений – 1215 руб. за отработанную смену.

За счет того, что все сотрудники ежедневно задействованы в работе с больными коронавирусом, особых проблем с расчётами не возникнет, так как тут нужно просто знать количество отработанных смен. Для этой категории ничего принципиально не изменится, размер выплат скорее всего останется примерно на том же уровне.

Для тех, кто контактирует с зараженными коронавирусом

Тут все намного сложнее, так как категорий больше и у каждой свои условия, на которых рассчитывают доплату за работу. Поэтому лучше всего изучить информацию и выбрать нужные данные, чтобы можно было самостоятельно посчитать ориентировочную сумму выплаты за работу. Все, кто ведет прием в поликлиниках и работает с больными в амбулаторных условиях, имеют право на такую доплату:

1. Врачам положено 2430 руб. за каждую отработанную смену.
2. Сотрудники среднего звена будут получать 1215 руб. за смену, в которой они контактировали с больным коронавирусом.
3. Персонал низшего уровня будет получать доплату в сумме 600 руб. за смену.

Касаемо сотрудников, задействованных на работе в скорой помощи, то тут свои условия из-за того, что категорий больше и у каждой есть свои особенности:

1. Врачи будут получать 2430 руб. за смену.
2. Персонал среднего уровня заработает 1215 руб. за каждую смену, в течение которых был контакт с больным Covid-19.
3. Все сотрудники младшего звена будут получать 950 руб. в смену.
4. Фельдшеры, которые принимают вызовы, получат 600 руб. за каждую смену.
5. Водители автомобилей скорой помощи, перевозящие бригады, работающие с больными коронавирусом, будут получать 1215 руб. в смену.

Также предусмотрены доплаты медикам, проводящим патологоанатомические исследования тех, кто умер от коронавирусной инфекции. Их размеры установлены на таком уровне:

1. Врачи будут получать 3880 рублей за каждую смену.
2. Персонал среднего звена имеет право на доплату в 2430 в смену.
3. Младший медицинский персонал будет получать 1215 руб.

Сбежать от инфаркта

На следующий день у Шульги выходной, и он решает совершить утреннюю пробежку. Спортивный костюм, кроссовки, а также респиратор, больше похожий на противогаз, и байкерские перчатки. В эпоху пандемии даже бегать без защитных средств нельзя.

Заниматься спортом Олег начал четыре года назад. По его словам, весил он тогда 124 кг при росте 1 метр 80 см и носил 58-й размер одежды.

«Мы проходим ежегодную диспансеризацию. И я замечал, что появились отёки на ногах и одышка, давление не опускалось ниже 170. По анализам увидел гипертонию, хроническую сердечную недостаточность, ишемическую болезнь сердца и прогрессирующую стенокардию. До инфаркта было недалеко, я уже разваливался, а мне всего 45, — рассказывает Олег. — Пошёл в зал, в котором дочь работает фитнес-тренером, и ни разу не подтянулся, отжаться смог только пять раз. Я изменил питание, стал тренироваться и за три месяца похудел до 100 кг. Так что теперь спорт — это часть моей жизни».

На набережной Олег останавливается. На другом берегу Амура виднеются многоэтажные дома и колесо обозрения. Это Китай, город Хэйхе. По словам врача, после вспышки коронавируса в Китае границу перекрыли — проезжать разрешают только фурам с продуктами до таможенного поста, где они сгружают товары и возвращаются обратно в Китай.

«У нас все случаи коронавируса завозные из других регионов, но не из Китая. Раньше жители Благовещенска могли поехать туда на выходные, закупиться одеждой или поесть местной кухни. Сейчас можем только смотреть через реку», — вздыхает Шульга.

? Порядок расчета и получения

Выплаты рассчитываются исключительно за то время, когда сотрудники системы здравоохранения осуществляют свою деятельность.

В расчет для начисления таких выплат (они носят характер единовременных выплат, перечисляемых работникам один раз в месяц) берется тот месяц, который был отработан человеком в условиях выполнения особо важной работы – например, в «коронавирусном» стационаре, в том числе педиатрического направления. Если врач, работник, относимый к среднему, младшему или вспомогательному медицинскому персоналу, в течение некоторого времени в месяце находился в отпуске или отсутствовал на работе по причине какого-либо заболевания, кроме заражения коронавирусной инфекцией, он получит такую выплату только в пересчете на то время, что он фактически был трудоспособен

Пример. Врач отработал в «коронавирусном» госпитале в Москве неврологом три месяца с 1 апреля 2020 года до 1 июля 2020 года. С 1 по 12 июля 2020 года он находился в отпуске, остальное время он работал опять в госпитале по смене трое суток через трое суток. Стоимость одного дня в расчете на федеральные выплаты составляет 2 581 рубль. Врач «потеряет» 30 972 рубля из федеральных выплат. Перечислят врачу 49 028 рублей. Так как в Москве установлены дополнительные выплаты в размере 70 тысяч рублей ежемесячно, то еще врач получит 42 904 рубля.

Такой расчет возможен по той причине, что при назначении тех или иных выплат не учитывается, какой специализации тот или иной врач, если он задействован в оказании медицинских услуг в «красной зоне».

Аналогично не делается различий между педиатрическими, реанимационными или бригадами общей практики, работающими на скорой.

Таким образом, максимальный размер выплаты можно получить только в том случае, если медицинский работник отработал полный месяц в таком госпитале. Но при этом в расчет не берется то количество смен, которые он отработал. Даже если график работы сформирован таким образом, что у человека попали только четыре смены в месяц (как правило, для узконаправленных специалистов), выплаты будут ему начислены за полный месяц – если только он не был в отпуске или на больничном.

? Размер

Размер выплат, которые должны быть перечислены медицинским работникам, осуществляющим работу с коронавирусными больными, определяется на двух уровнях: на уровне федерального бюджета, а также на уровне регионального бюджета – при условии, что на уровне последнего имеются средства для осуществления таких выплат разным видам медицинского и вспомогательного персонала.

В соответствии с Правил, утвержденных Постановлением Правительства №484, на сегодняшний день установлены следующие виды и размеры выплат:

1. Для работающих на скорой помощи: врачам положены выплаты в размере 50 тысяч рублей в месяц; фельдшерам, медсестрам и медбратьям и водителям – 25 тысяч рублей в месяц.
2. Для работающих в так называемой «красной зоне» – в условиях стационаров, где проходят лечение больные коронавирусной инфекцией: врачам положены выплаты в размере 80 тысяч рублей в месяц; для среднего медицинского персонала – 50 тысяч рублей в месяц; для младшего медицинского персонала – 25 тысяч рублей в месяц.

Указанные выплаты – назначенные на федеральном уровне. Кроме них, имеются также и региональные выплаты, которые устанавливаются в зависимости от наличия средств в бюджете региона.

Выплаты в Москве

В Москве выплаты врачам устанавливаются на основании от 6 апреля 2020 года и составляют в месяц:

• для врачей, работающих в стационарах, для работников лабораторий по тестированию на коронавирус, для врачей-патологоанатомов – 70 тысяч рублей;
• для среднего медицинского персонала, работающего в данных учреждениях – 50 тысяч рублей;
• для младшего медицинского персонала – 30 тысяч рублей;
• для врачей, работающих амбулаторно с пациентами, больными коронавирусом или подозреваемыми на эту инфекцию – 70 тысяч рублей;
• для среднего медицинского персонала – 30 тысяч рублей;
• для врачей скорой помощи – 50 тысяч рублей;
• для среднего медицинского персонала и водителей скорой помощи – 30 тысяч рублей.

Получаете ли вы надбавки за работу с пациентами, инфицированными коронавирусной инфекцией?

Нет, не получаю – я не работаю с данными больнымиНет, не получаю – у нас почему-то их задерживаютДа, получаю, но не в полном объеме – не пойму методику расчета выплатДа, получаю в полном объеме

Что изменилось в работе скорой помощи во время эпидемии коронавируса

Фото: «Мир Белогорья»Медицинские работники в эти дни как на передовой. Первый рубеж обороны от опасного коронавируса держат именно они. Понимая всю опасность для себя лично, тем не менее, каждый день они выходят на работу. «Мир Белогорья» увидел, как работает в нынешних условиях одна из фельдшерских бригад.

Рабочий инструмент медика скорой – планшет, куда поступает вызов. Специалист видит адрес, данные пациента и причину визита скорой. Одно из нововведений: при приеме звонка от лихорадящих больных оператор 112 уточняет, выезжал ли пациент за границу и были ли контакты с такими людьми. Если да, то действует особое условие – медики надевают специальные костюмы на всю бригаду и маску на больного.

Когда пациента передают специалистам больницы, фельдшер отмечает в планшете окончание вызова. Диспетчер видит, что бригада готова принимать новый сигнал. В среднем за смену обрабатывается от 10 до 15 вызовов.

При этом отмечается снижением количества звонков от пожилых людей с хроническими заболеваниям: они боятся контакта с медработниками, ведь скорая ездит и к пациентам с подозрением на коронавирус, обращаются в скорую только в крайних случаях.

Спецавтомобиль скорой помощи регулярно обрабатывается, проводится кварцевание. Это привычные нормы для медиков. В целом служба скорой помощи работает в прежнем режиме. Но врачи еще раз напоминают: соблюдайте рекомендованный режим карантина, цените свое здоровье и труд медицинских работников.

Полная картина с ситуацией по коронавирусу в Белгородской области – в нашем специальном материале.

Никто не ждал пандемии

Пять утра. Олег снимает себя на мобильный телефон на кухне. На плите в турке варится кофе. Вся его семья — жена, сын, дочь и маленькая внучка — ещё спят

Осторожно, чтобы никого не разбудить, Шульга собирается на работу, выходит в подъезд и садится на велосипед

В Благовещенске его все знают как заядлого байкера. В свободное от работы время Шульга собирает в гараже мотоциклы. А пять лет назад, на 70-летие Победы, он организовал вместе с друзьями «Мотопробег памяти» по местам захоронений советских солдат в Китае. Этим летом Олег планировал с женой отправиться на мотоцикле в путешествие по Европе.

«Осенью оставил свой мотоцикл в Москве у брата, никто же не ожидал, что будет пандемия. Теперь поехать не получится, а отпуск придётся переносить», — Шульга крутит педали и рассказывает свою биографию.

В юности он хотел стать военным, но пропустил вступительные экзамены в училище из-за соревнований по самбо, которым тогда занимался. В итоге подал документы в медицинский вуз. После его окончания работал врачом на скорой помощи, а потом ушёл в бизнес.

«В медицине много не заработаешь, а семью кормить надо. Открыл магазин и кафе. Но через два с половиной года решил вернуться. Мне не хватало медицины и этого драйва работы на скорой. В стационар я бы возвращаться не стал. Сейчас могу сказать, что я стал неплохим врачом и с гордостью ношу звание врача специализированной кардиологической реанимационной бригады», — резюмирует Шульга, подъезжая к станции скорой помощи.

Как получить выплату

Так как все реквизиты для оплаты подает медицинское учреждение, никаких дополнительных данных от сотрудника не требуется. После подачи реестра в ФСС оплата должна прийти на карту в течение 7 суток. Об этом придет уведомление через портал Госуслуг.

Что вы сделаете, если в общественном транспорте увидите человека без маски, сидящего рядом?
Сделаю замечание, чтобы надел маску 26.32%

Встану и отдалюсь от него 27.31%

Ничего 46.37%
Проголосовало: 3013

То есть, доплата и далее будет идти отдельно от основной зарплаты. По всем вопросам относительно расчетов стоит обращаться напрямую в фонд.

Новый порядок доплат медикам за работу с больными коронавирусом призван сделать систему справедливее и прозрачнее. Но как она покажет себя на практике пока непонятно. Конкретные выводы можно будет делать после получения сотрудниками медучреждений доплаты за ноябрь.

Читайте далее:

По распоряжению Мишустина на выплаты медикам будет выделено 26 млрд рублей

Какие выплаты положены медработникам заболевшим коронавирусом на работе

Выплаты родственникам умершего от коронавируса в России

Мне нравится22Не нравится79

Фильтр:
Все
Ждет ответа
СортировкаПросмотрыОтветовГолоса

Можно ли носить контактные линзы при коронавирусе?

Дмитрий 1 месяц

7254 просм.

1 ответ.

голос.

Можно ли заразиться через открытую рану?

Мария 1 месяц

6109 просм.

4 ответ.

1 голос.

Переносят ли комары коронавирус?

Фёдор Исаев 1 месяц

6024 просм.

6 ответ.

-4 голос.

На скорости

День следующий. Снова дежурство. Снова вызовы. Диспетчер сообщает, что требуется помощь линейной бригаде в транспортировке тяжелобольной пациентки с низким давлением. Пациент «не ковидный», поэтому на вызов медики надевают лёгкий процедурный халат, жёлтую шапочку, как для душа, и маску. После транспортировки в городскую больницу Шульга по рации передаёт: «Реанимация свободна», и бригада возвращается на станцию.

В 23:45 все бригады возвращаются на станцию поужинать. Питание врачам бесплатно предоставляет KFC, и Олег записывает на видео благодарности коллег в адрес сети быстрого питания.

Спокойно поужинать не удаётся. Требуется помощь пациенту с жалобами на дыхание и сдавленность в груди. Олег с бригадой садятся в машину, водитель включает проблесковые маячки. Пациент оказывается тяжёлым, в машине его подключают к аппарату ИВЛ.

Медик наводит камеру на спидометр — стрелка на 130 км/ч. За несколько кварталов до областной больницы водитель выключает сирену, чтобы ночью не будить пациентов. Мужчина госпитализирован, бригада возвращается на станцию.

«После смены врачи заполняют медицинские карты. Для этого у нас есть специальный кабинет со столами. Тест на коронавирус у нас берут раз в пять дней. Как раз рано утром придёт специалист. Я решил не уходить домой и подождать 2,5 часа, — рассказывает Шульга. — Можно изобразить усталость, но это не так. Дежурство было на удивление спокойным, что бывает редко».

Как будут выплачиваться деньги медикам

Деньги для дополнительных выплат медикам и персоналу будут выплачиваться из Фонда социального страхования. По истечению календарного месяца руководство медицинского учреждения (уполномоченный сотрудник) должно будет произвести подсчет отработанных смен по всем категориям работников, перечисленных выше.

На основании данных составляется реестр с указанием сотрудников, имеющих право на доплату. Также в документе будут указаны реквизиты для оплаты, так как деньги будут идти напрямую из ФСС на карту сотрудника.

Медицинское учреждение обязано подать информацию не позднее 10 суток с последнего числа месяца. А в декабре – до 25 числа. Ответственность за соблюдение сроков несет руководитель. Также он обязан проверять правильность данных. Если сотрудник не согласен с суммой, он может подать жалобу в ФСС через региональное представительство или на портале Госуслуг или сайте фонда.