Как к работе с больными коронавирусом привлекают непрофильных врачей

Мнение врачей

Во временных методических рекомендациях по амбулаторной практике, выпущенных Минздравом, существуют указания, по каким признакам определять коронавирус без проведения тестов. В частности, в документе есть такие уточнения:

1. Инкубационный период для большинства ОРВИ ограничен 3 днями. В случае инфицирования COVID-19 средний срок 5 суток. Но проявиться заболевание может и на первый, и на 14-й день после заражения.
2. При коронавирусе и ОРВИ все симптомы нарастают постепенно, в отличие от гриппа. Но, если есть заражение COVID-19, отмечают рост температуры, слабость и кашель как при гриппе.
3. Во время ОРВИ и гриппа одышка и затрудненность дыхания встречаются значительно реже, чем при коронавирусе. Это зачастую и является главным симптомом.

Данные рекомендации нужны для безотлагательного дифференцирования COVID-19 у пациентов с симптомами, сходными с ОРВИ и гриппом, чтобы своевременно назначить лечение. Если врач не видит явных отличительных признаков коронавируса, он не назначает анализ ПЦР. При этом пациента могут направить на самоизоляцию и отслеживать его состояние.

✅ Страховые выплаты

Отдельного внимания заслуживают страховые выплаты. Они были назначены .

Выплаты подразделяются на три вида:

1. Страховое возмещение для врачей, которые заразились коронавирусом и скончались от него или вызванных им осложнений. Сумма страхового возмещения составляет 2 752 452 рубля. Данная выплата назначается для получения теми лицами, которые являются выгодоприобретателями умершего медицинского работника. Сюда можно отнести супругов (если они состояли в зарегистрированном браке на день смерти работника), детей (либо несовершеннолетних, либо совершеннолетних, но не ставших дееспособными на основании решения суда или признанных инвалидами до того момента, как они достигли возраста 18 лет, либо детей, которые достигли возраста совершеннолетия, но учатся в образовательных учреждениях до достижения ими возраста 23 лет), родителей (или усыновителей), дедушек и бабушек медработника (если занимались воспитанием человека не менее трех лет подряд из-за отсутствия у него родителей), отчима или мачеху, если занимались воспитанием человека не менее пяти лет.
2. Если медицинский работник стал инвалидом из-за перенесенных после коронавирусной инфекции осложнений, ему также полагается единовременная выплата. В случае присвоения первой группы инвалидности размер выплаты составит 2 064 339 рублей; в случае установления второй группы инвалидности – 1 376 226 рублей; если речь идет о присвоении третьей группы инвалидности – 688 113 рублей. Выплата осуществляется самому врачу.
3. Если речь идет об инфицировании медицинского работника коронавирусной инфекцией, врачу назначается единовременная страховая выплата в размере 68 811 рублей.

Если речь идет о выплате возмещения в случае смерти медицинского работника, то выплата указанной выше суммы осуществляется в равных долях всем заинтересованным лицам из числа перечисленных выше.

Насколько рискованно сейчас покупать авиабилеты. Анализируем ситуацию
Читать

Почему препараты от коронавируса такие дорогие. Авторское исследование
Подробнее

Работодатель требует сдать тест на COVID-19. Насколько это законно, кто должен оплачивать
Смотреть

В каких случаях врачи обязаны брать тесты на коронавирус

Есть определенные факторы, считающиеся прямым показанием для прохождения теста на коронавирусную инфекцию. Врачи обязаны брать тест в таких случаях:

1. Человек приехал из другого государства, при этом каких-либо симптомов у него нет.
2. За последние две недели были подтвержденные контакты с людьми, которые находятся под наблюдением по COVID-19 и заболели – их список определяет Роспотребнадзор.
3. У человека за последние 14 суток были контакты с лицами, у которых коронавирус подтвержден лабораторным исследованием.
4. У лиц, которые обратились за медпомощью с признаками респираторного заболевания и их возраст свыше 65 лет.
5. Человеку поставлен диагноз «внебольничная пневмония».
6. У госпитализированного лица присутствует ОРВИ тяжелой либо средней формы.

В Минздраве отдельно отмечают, что наличие или отсутствие показаний для проведения теста на коронавирус первоочередно определяет лечащий врач. Сдать анализ по своему желанию бесплатно и без наличия веских оснований человек не может. Это обусловлено тем, что по правилам считывать симптоматику и показания вправе исключительно медицинский работник.

СУЭК

Крупнейший в России производитель угля СУЭК, чьи предприятия расположены в 12 регионах России, с начала пандемии оказывает помощь медицинским учреждениям во всех городах, где работают его сотрудники. Так, сервисное предприятие СУЭК – Назаровское горномонтажное наладочное управление — обеспечило энергоснабжением госпиталь для больных с COVID-19 в Назарово. Специалисты сервисного подразделения СУЭК подключили все системы жизнедеятельности госпиталя к резервному питанию. В отделении по лечению больных с COVID-19 Назаровской районной больницы круглосуточно работают и проживают 25 человек медицинского персонала. Чтобы их пребывание было максимально комфортным, СУЭК в Международный день медсестры подарила врачам большой плазменный телевизор и душевую кабину. Последний подарок стал для медиков особенно актуальным: этаж, где живут врачи, не оборудован ванной комнатой.

СУЭК обеспечила волонтеров-медиков Красноярского регионального отделения Всероссийского общественного движения добровольцев в сфере здравоохранения средствами индивидуальной защиты – перчатками и кожными антисептиками, а также помогла дооборудовать помещение добровольческого штаба, откуда происходит координирование всех волонтеров. Благодаря помощи СУЭК для удобства медиков была развернута зона кухни, приобретены кулер и одноразовая посуда, стеллажи и пластиковые контейнеры для хранения гуманитарной помощи, а также оборудована зона ожидания на улице и проведено электричество в шатры для работы по вечерам.

На всех предприятиях СУЭК десятки волонтеров присоединились к инициативе #МыВместе. Они доставляют продуктовые и витаминные наборы, средства защиты – медицинские маски, антибактериальные влажные салфетки и мыло ветеранам, пенсионерам, многодетным, социально сложным семьям, словом, всем, кому сегодня особенно нужна помощь. В многодетные семьи волонтеры СУЭК передали канцелярские товары, наборы для творчества и развивающие игры. Чтобы в режиме самоизоляции детям некогда было скучать.

СУЭК активно развивает онлайн-волонтерство. Одним из таких проявлений соучастия без нарушения самоизоляции стала помощь младшим школьникам в дистанционном обучении. Делать уроки учащимся начальной школы помогают старшеклассники из профильных классов СУЭК и трудовых отрядов компании. Кроме занятий с младшими школьниками молодежь СУЭК предложила свою помощь в консультировании старшеклассников по подготовке к ЕГЭ. Также ребята и активисты советов молодежи с удовольствием стали «онлайн-нянями» — для малышей из многодетных семей, из детских домов и дежурных детских садов. Они записывают ауди- и видеоосказки для малышей, их они распространяют в социальны сетях и передают в детские дома своих городов.

В общей сложности для медицинских и социальных учреждений регионов, а также для обеспечения безопасности сотрудников на предприятиях, СУЭК закупила свыше 1,5 миллиона одноразовых, многоразовых масок и респираторов, несколько сот тысяч пар стерильных перчаток, десятки тысяч защитных комплектов, различное оборудование, дезинфицирующие средства, физрастворы. Компания также помогает властям муниципалитетов в условиях пандемии коронавируса проводить масштабную дезинфекцию общественных пространств. Специальным раствором регулярно обрабатываются автобусные остановки, здания, где бывает много людей, общественный транспорт, автовокзал города, детские площадки и другие общественные пространства.

? Порядок расчета и получения

Выплаты рассчитываются исключительно за то время, когда сотрудники системы здравоохранения осуществляют свою деятельность.

В расчет для начисления таких выплат (они носят характер единовременных выплат, перечисляемых работникам один раз в месяц) берется тот месяц, который был отработан человеком в условиях выполнения особо важной работы – например, в «коронавирусном» стационаре, в том числе педиатрического направления. Если врач, работник, относимый к среднему, младшему или вспомогательному медицинскому персоналу, в течение некоторого времени в месяце находился в отпуске или отсутствовал на работе по причине какого-либо заболевания, кроме заражения коронавирусной инфекцией, он получит такую выплату только в пересчете на то время, что он фактически был трудоспособен

Пример. Врач отработал в «коронавирусном» госпитале в Москве неврологом три месяца с 1 апреля 2020 года до 1 июля 2020 года. С 1 по 12 июля 2020 года он находился в отпуске, остальное время он работал опять в госпитале по смене трое суток через трое суток. Стоимость одного дня в расчете на федеральные выплаты составляет 2 581 рубль. Врач «потеряет» 30 972 рубля из федеральных выплат. Перечислят врачу 49 028 рублей. Так как в Москве установлены дополнительные выплаты в размере 70 тысяч рублей ежемесячно, то еще врач получит 42 904 рубля.

Такой расчет возможен по той причине, что при назначении тех или иных выплат не учитывается, какой специализации тот или иной врач, если он задействован в оказании медицинских услуг в «красной зоне».

Аналогично не делается различий между педиатрическими, реанимационными или бригадами общей практики, работающими на скорой.

Таким образом, максимальный размер выплаты можно получить только в том случае, если медицинский работник отработал полный месяц в таком госпитале. Но при этом в расчет не берется то количество смен, которые он отработал. Даже если график работы сформирован таким образом, что у человека попали только четыре смены в месяц (как правило, для узконаправленных специалистов), выплаты будут ему начислены за полный месяц – если только он не был в отпуске или на больничном.

Размер новой доплаты медработникам с 1 ноября 2020 года

При рассмотрении нового порядка выплат медикам в связи с коронавирусом надо разобраться кому они положены и в каком размере. Сейчас есть точные показатели, поэтому расчеты можно делать намного точнее. Главное – знать количество смен, отработанных в течение месяца. При этом имеет значение и характер деятельности.

Для тех, кто участвует в лечении и диагностике коронавируса

Все, кто напрямую задействован в работе с больными Covid-19, получают максимально возможные доплаты. Конкретный размер зависит от занимаемой должности и квалификации:

1. Врачи – 3880 руб. за каждую отработанную смену.
2. Медицинский персонал среднего звена – 2430 за смену.
3. Младший персонал медицинских учреждений – 1215 руб. за отработанную смену.

За счет того, что все сотрудники ежедневно задействованы в работе с больными коронавирусом, особых проблем с расчётами не возникнет, так как тут нужно просто знать количество отработанных смен. Для этой категории ничего принципиально не изменится, размер выплат скорее всего останется примерно на том же уровне.

Для тех, кто контактирует с зараженными коронавирусом

Тут все намного сложнее, так как категорий больше и у каждой свои условия, на которых рассчитывают доплату за работу. Поэтому лучше всего изучить информацию и выбрать нужные данные, чтобы можно было самостоятельно посчитать ориентировочную сумму выплаты за работу. Все, кто ведет прием в поликлиниках и работает с больными в амбулаторных условиях, имеют право на такую доплату:

1. Врачам положено 2430 руб. за каждую отработанную смену.
2. Сотрудники среднего звена будут получать 1215 руб. за смену, в которой они контактировали с больным коронавирусом.
3. Персонал низшего уровня будет получать доплату в сумме 600 руб. за смену.

Касаемо сотрудников, задействованных на работе в скорой помощи, то тут свои условия из-за того, что категорий больше и у каждой есть свои особенности:

1. Врачи будут получать 2430 руб. за смену.
2. Персонал среднего уровня заработает 1215 руб. за каждую смену, в течение которых был контакт с больным Covid-19.
3. Все сотрудники младшего звена будут получать 950 руб. в смену.
4. Фельдшеры, которые принимают вызовы, получат 600 руб. за каждую смену.
5. Водители автомобилей скорой помощи, перевозящие бригады, работающие с больными коронавирусом, будут получать 1215 руб. в смену.

Также предусмотрены доплаты медикам, проводящим патологоанатомические исследования тех, кто умер от коронавирусной инфекции. Их размеры установлены на таком уровне:

1. Врачи будут получать 3880 рублей за каждую смену.
2. Персонал среднего звена имеет право на доплату в 2430 в смену.
3. Младший медицинский персонал будет получать 1215 руб.

«Не стоит принимать антибиотики ради перестраховки»

Екатерина Гойлова работает врачом-аллергологом. Диагноз «коронавирус» медик проверила на себе в разгар первой волны — в середине апреля. Заболевание протекало в легкой форме, но больничный у врача затянулся до конца мая.

— Сначала у мамы подтвердили ковидную пневмонию. Мне сделали первый мазок — он был отрицательный. Через день поднялась температура до 39 градусов, были симптомы ОРВИ. В апреле брали два мазка, и вот второй оказался положительным.

Симптомы, говорит Екатерина, у нее были нетипичные. За неделю до появления температуры она чувствовала слабость, усталость и резь в глазах (они были будто засыпаны песком), началась сыпь на руках в виде пузырьков с прозрачной жидкостью.

— Это сейчас понятно, что коронавирус может проявляться очень по-разному, в том числе и сыпью, похожей на скарлатину, экзему или обморожение. А тогда это было ново. Но сыпь быстро прошла. В отличие от кашля, который держался несколько месяцев.

Екатерина Гойлова Врач-аллерголог первой категории (взрослый и детский)

Тем, кто дома лечит легкую форму коронавирусной инфекции, Екатерина советует внимательнее относиться к приему антибиотиков.

—  Я пила два антибиотика, потому что в апреле коронавирус был совсем не изучен, все боялись. Но негативный эффект от приема мощных препаратов тоже может быть, поэтому сейчас не стоит без показаний принимать антибиотики ради перестраховки.

Ко второй волне коронавируса Екатерина сделала прививку от гриппа. Кроме того, медик рекомендует не забывать о незатратных методах защиты.

— Сухие слизистые — это ворота для любых вирусов. В отопительный сезон полезно поддерживать влажной слизистую носа, орошая его солевым раствором. Орошение (1−2 впрыскивания физиологического или изотонического раствора морской воды в каждую ноздрю) можно проводить перед выходом на работу, учебу, в магазин, а также по возвращении домой

Важно и обильное питье: в глотке есть кашлевые рецепторы, и если влаги недостаточно, то они могут пересыхать и раздражаться. Мне очень помогло справиться с болью в горле питье более двух литров жидкости с лимоном в день

Можно купить уже готовый лимонный сок и добавлять его в воду или чай.

Риск на передовой

На данный момент нельзя с точностью измерить риски для медперсонала, который постоянно находится в вирусной среде.

Есть лишь некоторые данные Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), по которым можно сделать определенные выводы. Например, во время вспышки SARS в 2002—2003 годах 21% всех подтвержденных случаев в мире пришелся на медперсонал.

Сейчас прослеживается похожая статистика. В Италии, например, более 6200 заразившихся — медики. Общее число заболевших в стране — более 120 тысяч.

В Испании медработников с COVID-19 на данный момент насчитывается более 6500 человек, что составляет 12% от общего числа зараженных.

В начале марта Китай сообщал примерно о 3300 заболевших врачах и сотрудниках больниц. В процентном соотношении это 4−12% от всех подтвержденных случаев.

Один из чиновников в сфере здравоохранения Британии рассказал в комментарии Би-би-си, что в некоторых больницах страны до 50% персонала ушли на больничный или в самоизоляцию.

Если меры по контролю за распространением инфекции не сработают, больницы сами могут стать очагами заражения.

Врачи уже рассказывали Би-би-си, как они пытались раньше времени отправить по домам пациентов, у которых не было коронавируса, с тем, чтобы уберечь их от возможного заражения.

Фото: Reuters

Помогать другим

Следующим гостем программы стал Алексей Зиновьев, президент благотворительного фонда «Алеша». Он признал, что подопечные фонда столкнулись с серьезными проблемами из-за отсутствия средств на плановые операции, а также из-за закрытия границ, что сделало невозможным лечение за рубежом.

Он пояснил, что многие заболевания, которыми занимается его фонд, в России малоизучены, поэтому фактически не лечатся.

Именно желанием развернуться лицом к людям Зиновьев объяснил необходимость телевизионной рекламы со сбором сбор средств на лечение детей, хотя этот способ сбора денег многих коробит.

Евгений Зубарев пообещал вернуться к этой теме и провести журналистское расследование, насколько корректна и законна реклама по телевизору сбора средств на лечение детей за границей.

Алгоритм действия медицинского работника при выявлении коронавируса на дому

В случае выявление коронавируса на дому, врач или фельдшер обязан немедленно информировать об этом руководителя больницы, сообщить в Роспотребнадзор, вызвать дежурную бригаду инфекционного отделения.

Внимание! Установление предварительного диагноза COVID-19 возможно только при наличии положительных результатов теста. Далее медицинскому персоналу следует действовать согласно полученным указаниям

Далее медицинскому персоналу следует действовать согласно полученным указаниям.

Мероприятия по профилактике распространения инфекции и транспортировке включают в себя:

• изоляцию больного;
• установление возможных контактов;
• изоляцию членов семьи;
• облачение в защитные костюмы;
• транспортировка зараженного в инфекционное отделение;
• обработка обеззараживающими средствами помещения, где находился инфицированный.

На пациента следует надеть респираторную маску и ограничить контакты до приезда дежурной бригады.

Знакомство с требованиями должно подтверждаться в письменной форме.

Участковый врач, выявивший инфицированного на дому, должен перейти в режим самоизоляции до получения результатов анализа на наличие инфекции. Сопровождающие его лица также обязаны соблюдать карантин и внимательно относиться к самочувствию.

Когда нужно делать повторный тест

Первое тестирование на коронавирус делают всем гражданам, которые обращаются в больницу с признаками острой респираторной вирусной инфекции или пневмонии. Также материалы для исследования берут у лиц, прибывших из-за границы, и у тех, кому уже поставлен соответствующий диагноз – для подтверждения. Но однократной проверки недостаточно, так как болезнь проходит ряд стадий:

• инкубационный период;
• развитие заболевания;
• острая фаза;
• выздоровление.

Результаты исследований на каждой стадии отличаются. Например, слабая активность вирусов может привести к отрицательному ответу, а при повторном заборе материала отмечается наличие возбудителя. Если у пациента присутствуют характерные для заражения коронавирусом симптомы, рекомендуют делать тест ПЦР 3 раза. Повторное исследование при положительном первом результате назначают через 10 дней.

Тестирование на антитела в организме также является методикой определения коронавирусного заражения. Но в отдельных случаях результат такого исследования может быть сомнительным. Если у человека нет симптомов, ему предлагается находиться дома и сдать тест на иммуноглобулины позднее – через 7-10 дней. Это нужно, чтобы определить, развивается ли заболевание или уже прошло.

При подозрении на коронавирусную инфекцию не нужно сразу бежать в больницу, главное – позвонить на горячую линию или в регистратуру поликлиники и сообщить о своем состоянии. Вызывать неотложную помощь стоит только при острых проявлениях – повышенной температуре или сильной затрудненности дыхания. Приехавший врач проведет осмотр, возьмет материал для исследования, назначит лечение и объяснит, какие правила нужно соблюдать.

Читайте далее:

Можно ли сдавать тест на коронавирус с признаками ОРВИ

Куда звонить, чтобы узнать результаты теста на коронавирус

В Алтайском крае коронавирусом заболели трое медиков, привитых вакциной

Мне нравится22Не нравится21

Фильтр:
Все
Ждет ответа
СортировкаПросмотрыОтветовГолоса

Можно ли носить контактные линзы при коронавирусе?

Дмитрий 1 месяц

7013 просм.

1 ответ.

голос.

Можно ли заразиться через открытую рану?

Мария 1 месяц

5891 просм.

4 ответ.

1 голос.

Переносят ли комары коронавирус?

Фёдор Исаев 1 месяц

5782 просм.

5 ответ.

-3 голос.