«новое старое» лекарство от covid-19: на этот раз фамотидин

Фамотидин против нового коронавируса: механизм действия непонятен

Ученые пока что пытаются выяснить, как именно действует фамотидин при инфицировани SARS-CoV-2, и выдвигают различные теории.

1. 1. Например, китайские специалисты считают, что фамотидин ингибирует синтез значимого для репликации патогена фермента, который задействован в синтезе неструктурных белков SARS-CoV-2. В частности, предполагается, что препарат от изжоги угнетает выработку ряда протеаз нового коронавируса.
2. 2. Западные ученые, в том числе из США, практически согласны с ними, за исключением того, что они уверены, будто фамотидин связывается и тем самым угнетает выработку папаиноподобной протеазы SARS-CoV-2, еще одного фермента , участвующего в репликации коронавируса.
3. 3. В то же время другие американские ученые не обнаружили доказательств какой-либо противовирусной активности фамотидина.

Как видно, пока что вероятных объяснений пока слишком много, чтобы выбрать однозначно правильное. Но работа продолжается, и возможно, в скором времени мы получим четкие доказательства, провливающие свет на «внезапную» терапевтическую эффективность Н₂-антигистаминного препарата при вирусной инфекции.

Польза в лечении коронавируса

Пока окончательно не подтверждено, что прием Фамотидина влияет на воспроизводство патогенов, скорость их распространения по бронхолегочной системе. Но и уже известные фармакологические эффекты препарата находят применение в терапии коронавирусной инфекции. Лечение заболевания не обходится без приема медикаментов из клинико-фармакологической группы нестероидных противовоспалительных средств. Наиболее часто практикуется использование следующих:

• Нимесулида;

• Ибупрофена;

• Парацетамола.

Нестероидные противовоспалительные средства снижают температуру тела, ликвидируют отеки, устраняют лихорадочное состояние, болезненные ощущения в голове.

У большинства нестероидных противовоспалительных средств есть тяжелый побочный эффект — изъязвление слизистых желудка. Прием Фамотидина помогает не допустить развития событий по такому негативному сценарию.

После проглатывания препарата снижается выработка агрессивной хлористоводородной кислоты париетальными клетками слизистой оболочки желудка. От чего помогают таблетки Фамотидин: от расстройств пищеварения с развитием гнилостных и бродильных процессов, нарушений абсорбции (всасывания) белков, жиров, углеводов.

Мнение врачей

Коронавирус – непредсказуемая и неожиданная инфекция, ставшая причиной пандемии во мировом масштабе. Никаких специфических средств против патогена у человечества не имеется, зато есть препараты с доказанным антивирусным действием, разработанные против уже изученных вирусов и доказавшие свою эффективность не только в лабораторных условиях, но и в практике локальных эпидемий.

Несмотря на скептическое мнение отдельных представителей врачебной профессии, уверенных, что помочь могут только новейшие разработки, оцененные в колоссальные суммы, простое лекарственное средство советского времени доказало свою активность в профилактике и лечении.

Вирусологи уверены в его лечебном и профилактическом действии, но настаивают на соблюдении некоторых условий: врачебного назначения, присутствия других направлений в терапевтической схеме, соблюдение точной дозировки, в соответствии с возрастом, состоянием и целями применения.

Омепразол и Фамотидин

Омепразол является структурным аналогом Омеза, то есть терапевтические эффекты обусловлены фармакологическими свойствами одного активного вещества — омепразола. Под его воздействием снижается выработка соляной кислоты, снижается кислотность желудочного сока. Курсовой прием Омепразола, как и Фамотидина, позволяет не допустить появления специфических признаков застоя в желудочно-кишечном тракте пищевого комка — изжоги, отрыжки, вздутия живота. Но есть и отличия у этих средств. В чем разница между Фамотидином и Омепразолом:

• уменьшение продукции хлористоводородной кислоты различными механизмами фармакологического воздействия;

• более выраженные побочные проявления у Фамотидина;
• возможность использования Омепразола в терапии детей.

В остальном два препарата похожи. У них одинаковые списки показаний и противопоказаний, небольшая разница в цене.

Эффективность препаратов на основе омепразола в лечении коронавируса не отмечена. С инфекционными возбудителями справляется только Фамотидин. Ученые предполагают, что дело в избирательном блокировании им чувствительных к гистамину рецепторов.

Ближайшие аналоги Фамотидина

Самым известным аналогом является Квамател. Он выпускается венгерской фармацевтической компанией Гедеон Рихтер в виде таблеток с пленочной оболочкой и раствора для парентерального введения. Что лучше — Фамотидин или Квамател, назначить конкрентному пациенту решает врач, ориентируясь на предрасположенность к развитию аллергических реакций.

Несмотря на одинаковое активное вещество, препараты разняться вспомогательным составом. И некоторые пациенты отмечают, что переносимость у импортного препарата лучше. Есть предположения, что связано это с высоким качеством очистки субстанций, использованных при производстве.

При отсутствии Фамотидина в аптеках его можно заменить Гастромаксом, Гастроцидом, Ульфамидом, Фамодингексалом, Фамозолом, Фамосаном. Они оказывают идентичное воздействие на организм больных желудочно-кишечными патологиями. Отличие между ними и Фамотидином — состав вспомогательных веществ.

Похожее действие и у Ранитидина. Его активное вещество также относится к группе антагонистов рецепторов-Н2 гистамина. На вопрос что лучше, Ранитидин или Фамотидин, ответ однозначен — терапевтическая эффективность препаратов примерно одинакова.

Омез и Фамотидин

Выбирая, что лучше — Омез или Фамотидин назначить пациенту с коронавирусом, врачи отдают предпочтение последнему. Даже несмотря на схожие фармакологические свойства препарата. Омез и Фамотидин представляют группу препаратов, востребованных в лечении гастритов и язвенных поражений пищеварительного тракта. У них одинаковые перечни противопоказаний и потенциальных побочных эффектов, схемы приема.

Как принимать Омез и Фамотидин — до еды или после, зависит от цели использования:

• рекомендуется использовать противоязвенные средства за 10-20 минут до еды дважды в день при наличии хронических заболеваний органов пищеварения;
• целесообразно принимать таблетку или капсулу перед сном после употребления во время ужина «тяжелой» пищи.

Разница между двумя лекарственными средствами заключается в механизме фармакологического воздействия. После приема Фамотидина отмечается блокирование рецепторов, чувствительных преимущественно к гистамину. А при использовании Омеза тормозится активность Н+/К+-АТФазы в париетальных клетках желудка, блокируется секреция хлористоводородной кислоты, что становится причиной снижения ее продукции.

Еще одно отличие между препаратами — возрастные ограничения. Фамотидин в педиатрической практике не используется. Омез разрешается использовать с 12 лет, но только в тщательно рассчитанных суточных и разовых дозах.

Противопоказания к применению

Как и у большинства противовирусных средств, препарат нельзя употреблять при беременности и лактации, в глубоко пожилом и детском возрасте, при тиреотоксикозе.

Врачебная консультация перед приемом необходима – могут быть неожиданные эффекты при хронических патологических процессах в почках, печени, атеросклерозе, артериальной гипертензии, обменных нарушениях.

Читайте далее:

Помогает ли Ингавирин при коронавирусе и пневмонии

Помогает ли маска от коронавируса здоровому человеку

Какие антибиотики назначают при коронавирусе у взрослых

Мне нравится3Не нравится

Фильтр:
Все
Ждет ответа
СортировкаПросмотрыОтветовГолоса

Можно ли носить контактные линзы при коронавирусе?

Дмитрий 1 месяц

7326 просм.

1 ответ.

голос.

Можно ли заразиться через открытую рану?

Мария 1 месяц

6163 просм.

4 ответ.

1 голос.

Переносят ли комары коронавирус?

Фёдор Исаев 1 месяц

6055 просм.

6 ответ.

-4 голос.

Помогает ли Ремантадин при коронавирусе

Кроме противовирусного действия производных адамантана, обнаружились и другие, весьма полезные особенности его воздействия на организм. Они и стали причиной, по которой некоторые люди решили проверить: можно ли принимать, помогает ли Ремантадин при коронавирусе. Это было смелое решение, но на фоне тотального отсутствия препаратов, направленных именно против Ковид-19, другого выхода у пациентов и медиков просто не оставалось.

Это старое, незаслуженно подзабытое, недорогое лекарство является выходом для многих, особенно если нет возможности приобрести что-то другое. Доводы в пользу полиэдрана, – результаты, проверенные многочисленными клиническими исследованиями (в СССР без них не выпускалось в продажу даже самое безобидное лекарство):

• доказанное терапевтическое действие в течение первых суток при гриппе (уменьшается негативная симптоматика);
• действует на разные типы возбудителя (грипп – РНК-вирус, клещевой энцефалит – арбовирусы, герпес – отдельное семейство);
• обладает антитоксическими и иммуномодулирующими свойствами;
• сразу после проникновения патогена за клеточную оболочку подавляет его репликацию (еще до начала транскрипции);
• повышает активность всех типов лимфоцитов – от киллеров, до В и Т;
• способствует появлению и усилению двух типов интерферонов;
• препятствует слиянию оболочки вируса с клеточной мембраной.

Препараты с похожим действием

Только у Фамотидина выявлена способность угнетать воспроизводство возбудителей коронавирусной инфекции. У других противоязвенных средств ее не обнаружено. Но они с успехом используются по назначению — для снижения выраженности болезненной симптоматики. Любые ингибиторы протонного насоса даже несколько превосходят Фамотидин по своей терапевтической эффективности.

Эти аналоги противоязвенного препарата выпускаются в таблетках, которые запрещено разжевывать. Их следует проглатывать целиком, принимая до еды и запивая водой. Лечение гастритов и язв начинается с минимальных доз, а затем они постепенно повышаются. Улучшение самочувствия отмечается примерно через 3 дня. Длительность терапевтического курса для взрослых — 1 месяц. Но при тяжелых заболеваниях желудочно-кишечного тракта препараты назначаются пожизненно.

Пациенты с «длительным стажем» язвенной патологии предпочитают принимать именно блокаторы протонной помпы, а не гистаминовых рецепторов. Больные отмечают их лучшую переносимость, редкие побочные проявления. А также длительное терапевтическое воздействие.

Подтверждение из США

После китайских ученых клиническую пользу фамотидина при помощи ретроспективного исследования подтвердили американские специалисты

(Первым обратил внимание на препарат известный в Соединенных Штатах врач-инфекционист Майкл Каллахан, работающий в Массачусетской больнице общего профиля.) Медики из США проанализировали клинические исходы в когорте из 1 620 госпитализированных с COVID-19 пациентов, среди которых 84 (5,1%) принимали фамотидин в течение суток после поступления в больницу. Анализ показал, что применение фамотидина было связано со снижением совокупного риска клинических ухудшений, приводящих к летальному исходу либо необходимости в эндотрахеальной интубации, на58%

Снижение риска непосредственно смерти в этом случае составило уже целых 70%.

Что касается лекарственной формы и доз фамотидина, в большинстве случаев эти пациенты принимали его перорально (73% против 28% внутривенно) в следующих суточных дозах:

• 47% — по 20 мг;
• 35% — 40мг;
• 17% — 10 мг.