«дочь после родов унесли и не показывали месяц». в роддомах разлучают новорожденных с матерями из-за ковида
Содержание:
- Беларусь-Казахстан. История Глории и Вадима
- Беларусь-Россия. История Маши и Кирилла
- «Не хотела бы, чтобы мой ребенок заразился»
- Как будут выписывать из роддома ребенка, если у мамы COVID-19?
- Первый пациент — двухдневный младенец
- Что брать в роддом? Нужна ли маска?
- Стоит ли прерывать или откладывать беременность из-за COVID-19?
- Разделят ли маму и ребенка после родов?
- Письмо в Минздрав
- Как рожают женщины с COVID-19?
- Радости в нашей работе много
- Беларусь-Италия. История Татьяны и Франческо
- Насколько высоки риски для новорожденных
- Права матери и ребенка
- Как проявляется COVID-19 у беременных?
Беларусь-Казахстан. История Глории и Вадима
Глория и Вадим. Фото предоставлено Глорией Грибович
— У моей девушки есть традиция: Глория провожает меня на все сборы. Ночью 17 февраля вместе мы приехали в минский аэропорт. Около 5 утра я улетел тренироваться за границу, а она вернулась домой в Молодечно, — рассказывает футболист Вадим Побудей. — 4 апреля Глория должна была прилететь ко мне, но не случилось.
Глория Грибович учится на «заочке» в нархозе и живет в Молодечно. Ее парень Вадим с января играет за клуб «Жетысу» в городе Талды-Курган в Казахстане. Вместе они уже полтора года.
— Вадим увидел мою страничку в Instagram и решил написать, — Глория вспоминает, как они познакомились. — Мы быстро почувствовали, что нравимся друг другу, и стали встречаться. Я понимала: парень-спортсмен — это частые сборы и разъезды по соревнованиям, так что к жизни на расстоянии я была готова. Хотя до закрытия границ дольше, чем на две недели, мы не расставались.
Предложение играть в Казахстане Вадим получил в декабре 2019-го. Глория, вспоминает парень, сказала: «Езжай, я поеду с тобой», и спортсмен согласился. Это был уже второй случай, когда девушка его поддержала и согласилась основательно изменить свою жизнь.
— Когда мы познакомились, я работала в банке, а Вадим играл за минский клуб, — вспоминает Глория. — Прошлой весной он перешел в могилевскую команду, и мы стали жить на два города. Но позже решили: я уволюсь и перееду к нему. В октябре я перебралась в Могилев, а зимой ему предложили играть в Казахстане. Там были хорошие условия. Мы подумали, какая разница, где будет наш дом, главное — вместе.
Сразу уехать вместе в Казахстан у пары не получилось по двум причинам. Первая — в январе, феврале у Вадима были сборы в Турции. Вторая — с 15 марта по 3 апреля Глория сдавала в Минске сессию.
— Следующая сессия у меня только осенью, поэтому 4 апреля я должна была до лета уезжать к нему в Казахстан, — делится несостоявшимися планами Глория. — Еще в феврале я скачала на телефон приложение, которое показывает дни до нужной даты. Сначала там было 4 апреля, теперь — 15-е. В этот день, если ничего не изменится, Казахстан планировал открыть границы.
Каждый день в 6 вечера Глория и Вадим вместе тренируются онлайн. Фото предоставлено Глорией Грибович
Новость про то, что Казахстан «закрывается», Глория увидела первой. Сбросила сообщение Вадиму, а потом разревелась.
— Я ей перезвонил, сказал: «Переживем, ничего ведь не изменишь», — улыбается молодой человек. — Теперь мы много переписываемся и созваниваемся.
— А еще уже неделю вместе тренируемся, — слово за Глорией. — Я хотела записаться в тренажерку, но сейчас это нежелательно. Рассказала Вадиму, и он предложил быть моим тренером. Каждый день в 6 вечера мы созванивается по видеосвязи и занимаемся — статика, растяжка.
— Правда, половину тренировки мы болтаем, — шутит спортсмен.
Когда Вадим и Глория смогут увидеть друг друга без помощи интернета, пока вопрос.
— У Вадима нет возможности прилететь в Беларусь, — говорит Глория. — Поэтому, если Казахстан не продлит закрытие границ, то за пару дней до 15 апреля я куплю билет на первый же самолет до Нур-Султана.
— Я прошу Глорию: пока в Казахстане будет действовать правило, что все, кто приезжает в страну, должны проходить 14-дневный карантин, не лететь. Даже если границы откроют, — слово за Вадимом. — Я не знаю, куда ее отправят на карантин, в каких условиях ей там придется жить. Я переживаю.
— Но я не боюсь, — отвечает Глория, — и не согласна еще ждать.
Беларусь-Россия. История Маши и Кирилла
Маша, Кирилл и маленькая София. Фото предоставлено Марией Спиридоновой
— 12 марта Кирилл уехал в Москву на работу, с тех пор мы видим друг друга, только когда созваниваемся по Telegram и в WhatsApp, — описывает свою ситуацию Мария Спиридонова. — В январе у нас родилась дочка София. Иногда, когда с малышкой что-то не получается, пишу мужу: «Бросай все и возвращайся домой». Он успокаивает: «Не горячись, все нормально. Я что-нибудь придумаю». Я отвечаю: «Что тут придумаешь, если все закрыто».
— Уже полтора года я посуточно работаю фельдшером в Москве. Сутки на смене, потом 3−4 выходных-отсыпных, — это уже Кирилл говорит. — 17 марта после смены я собирался приехать домой в Беларусь. К тому моменту уже появилась информация, что с 18 марта из-за карантина Россия закрывает границы для иностранцев. И мы с Машей решили: мне нужно оставаться. Да, выехать я могу (точнее мог, с 30 марта Россия полностью закрылась. — Прим. TUT.BY), вот только, пока запрет не снимут, назад меня не пустят и я потеряю работу.
Семья Спиридоновых живет в Городке. От Москвы до него более 550 километров. До закрытия границ Кирилл приезжал домой 3−4 раза в месяц. Теперь о ближайшей встрече пара предпочитает не говорить
«Чем больше обращать на это внимание, — объясняют, — тем дольше тянется время». А вообще, шутят ребята, они — люди, подготовленные к жизни на расстоянии
— Мы познакомились в Tinder, я тогда училась в университете в Полоцке, а Кирилл работал на скорой в Витебске. Из-за расстояния «ходили» на свидания раз в неделю, — вспоминает Маша, как начиналась их история. — Уже тогда Кирилл планировал устроиться в Москву и ездил на курсы в Смоленск. Говорил: хочешь, переедем вместе. У меня впереди был еще один курс университета. Думала, может, перевестись на заочку, но остановилась: лучше — доучусь. Потом узнали, что у нас будет малышка, и решили остаться в Городке рядом с моими родителями.
— Идея устроиться на скорую в России появилась еще до того, как мы с Машей познакомились, — слово за Кириллом. — С одной стороны, пока работал в Витебске, хотелось чего-то большего. С другой — зарплата. В Москве она выше. Конечно, семья должна быть вместе
Но для меня важно и то, чтобы мои девчонки ни в чем не нуждалась. Поэтому и живу на две страны
«С 12 марта видим друг друга только когда созваниваемся по телеграм и в WhatsApp», — говорит Мария. Фото предоставлено Марией Спиридоновой
В жизни на расстоянии, продолжает Кирилл, очень выручает видеосвязь и то, что можно легко обмениваться фотографиями.
— Малышка ведь сейчас растет не по дням, а по часам, — делится наблюдениями молодой папа. — Маша мне несколько раз в день присылает ее снимки.
А еще жена просит мужа быть осторожным на работе. Почаще мыть руки и лицо. Кирилл же им с дочкой советует потеплее одеваться, чтобы не заболели.
— Обычно, когда остается пару дней до моего возвращения домой, прощаясь, мы говорим друг другу: «Скоро увидимся», — рассказывает Кирилл. — Теперь обходимся фразами «доброй ночи» и «доброго утра». Хотя надеемся, что увидимся скоро.
«Не хотела бы, чтобы мой ребенок заразился»
Елену из Екатеринбурга тоже разлучили с новорожденным сыном. Она заболела коронавирусом на 37-й неделе беременности. Сначала лечилась дома, потом состояние ухудшилось, и ее госпитализировали в ковидный госпиталь при Институте матери и ребенка.
Болезнь прогрессировала, у Елены развилась пневмония, ее подключили к кислороду и, так как улучшений не было, предложили сделать кесарево. Для них с мужем это был первый долгожданный ребенок, они готовились к естественным партнерским родам, но в этой ситуации выбора не было.
Канадка родила дочь, находясь в коме из-за COVID-19. Девочка появилась на свет здоровой
31 июля Елена родила сына, и его сразу же увезли в другой роддом, хотя накануне она получила второй отрицательный тест на коронавирус.
Сразу после родов состояние матери стало улучшаться, она уже могла дышать сама и через пять дней написала отказ от госпитализации. Такой же отказ они с мужем-врачом написали в роддоме, где лежал их сын, и ребенка отдали, хотя по правилам должны были держать 14 дней.
— Я не могу сказать, что я только за то, чтобы не разлучать мать и ребенка. Несмотря на то что мы готовились к естественным мягким партнерским родам, что я за первое прикладывание, за естественное вскармливание. И на то, что сейчас я расхлебываю последствия разлучения. Я бы не хотела, чтобы мой ребенок заболел коронавирусом, — признается Елена.
По ее словам, в такой ситуации совсем не продуманы условия для мамы и ребенка.
— Можно было бы изолировать нас друг от друга, но в одном месте. Тогда бы я могла смотреть на сына хотя бы через стекло.
Сейчас условий нет, ребенка увозят совершенно в другой роддом
Еще важно, чтобы точно сказали, передается ли вирус через молоко, и если нет, дали бы возможность кормить малыша, а не держать только на искусственной смеси
Елена до сих пор ощущает последствия разлуки с сыном: из-за стресса и отсутствия первого прикладывания у нее недостаточно молока, а ребенок недобирает в весе и до сих пор испытывает проблемы с пищеварением.
Ольга Лыжина из Челябинска случайно узнала, что болеет коронавирусом. Перед тем, как лечь в роддом, она сдала тест в гинекологии. Результаты были положительные, но никаких симптомов не проявлялось.
Рожала Ольга в роддоме для женщин с коронавирусом. Ребенка, не спрашивая ее согласия, унесли сразу же. Сын лежал в том же здании, но на другом этаже. На просьбы матери увидеть его или сцедить для малыша молоко отвечали, что это «ни в коем случае не положено».
На восьмой день, не дожидаясь второго теста на коронавирус, Ольга написала расписку о том, что забирает ребенка под свою ответственность и понимает, что может его заразить. Тесты у малыша были отрицательными.
Ольга с сыном дома уже больше месяца. Ей кажется, он не сходит с ее рук, даже к папе неохотно идет, потому что в первые дни жизни недополучил ее любви и заботы. Она считает, что прежде чем разлучить их с сыном, врачи должны были спросить ее согласие.
Как будут выписывать из роддома ребенка, если у мамы COVID-19?
Оксана Коротких рассказала, что если у мамы будет подтвержден коронавирус, то после рождения ребенку проведут два теста на первые и вторые сутки после родов. Если у него два теста на COVID-19 отрицательные, то на третьи сутки ребенка могут выписать к здоровым родственникам, которые находятся дома. Если первый или второй тест показывает, что у ребенка коронавирус, мама останется лечиться в больнице вместе с малышом.
— На данный момент в Минске уже родили детей 6 женщин с COVID-19, около 25 беременных женщин находятся под наблюдением.
Если и у мамы, и у ребенка тесты на COVID-19 отрицательные, при хорошем самочувствии их выпишут из роддома на 3 сутки в случае родов через естественные родовые пути, на 5 — в случае кесарева сечения. Как подчеркивает эксперт, сейчас в роддомах стараются проводить раннюю выписку, чтобы мамы с детьми не лежали долго в стационаре. Можно выписаться и раньше под расписку, но многие женщины после родов обычно к этому сами не готовы, говорит медик.
Быстрая связь с редакцией editor@rebenok.byЕще больше полезных советов для родителей в нашем Инстаграме. Присоединяйтесь!
Первый пациент — двухдневный младенец
— Вы помните первого пациента с ковидом?
— Это был двухдневный младенец, который заразился при контакте с матерью. У нее был коронавирус, ребенок контактировал и буквально через пару дней выделил вирус. Мы его долго наблюдали, лечили и смотрели, во что это выльется. Но младенцы – благодарные пациенты, через 14 дней после начала лечения он был дома.
— Хватает ли вам средств защиты? Какой максимальный срок врачи их носят?
— Сейчас всего хватает, средств защиты в том числе. В СИЗах мы проводим по четыре часа, но поскольку к детям мы подходим по несколько раз, иногда приходится повторно одеваться.
Все инфекционисты умеют работать в жестких условиях. Хотя, конечно, в СИЗах не так комфортно, как в халате, маске и шапочке. Как и все врачи, работающие в красной зоне, мы проходим фильтры, раздеваемся догола, переодеваемся в СИЗы, после принимаем душ. У нас раз в неделю, а то и чаще, берут мазки на ковид.
Маленький пациент
— Как ведут себя родители? Паники больше обычного?
— Сейчас все родители активные, свободолюбивые, знают свои права, не хотят быть отдельно от детей. Когда объясняешь: «Это все ради вашего же благополучия», — проблемы нивелируются в первые сутки.
Обычно в самом тяжелом эмоциональном и физическом состоянии — женщины после родов. Мы понимаем их уязвимость и всячески стараемся помочь. Если их разлучают с детьми, мы берем у них номера телефонов, пересылаем фотографии малышей, чтобы они видели, что с ними все хорошо. И видео можем записать и отправить.
Каждый день с трех часов дня мы начинаем обзвоны, разговоры, сообщаем массу тела, как малыш себя чувствует, как себя ведет. Родители нам присылают пеленки, соски, все, что нужно для младенцев. Мы стараемся поддерживать этот контакт, понимаем, что разлучать ребенка с матерью в первые сутки — достаточно жестоко. Надо, чтобы ребенок был рядом с мамой. И мы делаем все, чтобы они как можно быстрее соединились.
Что брать в роддом? Нужна ли маска?
Стоит ли прерывать или откладывать беременность из-за COVID-19?
Сегодня многие напуганы новостями о количестве заболевших коронавирусом в стране и мире. На форумах можно встретить мнения о том, что с планированием ребенка стоит повременить.
Светлана Жуковская убеждена, что не стоит прерывать беременность женщинам просто из-за факта инфицирования COVID-19. Cегодня нет информации о том, чтобы вирус вызывал аномалии в развитии плода. Прерывание может быть рекомендовано, только если женщина находится в тяжелом или критическом состоянии (либо сохранение беременности представляет опасность для ее здоровья или жизни).
А вот переносы эмбрионов в циклах ЭКО стоит отложить до улучшения эпидемиологической обстановки, считает медик. То же самое касается плановых хирургических вмешательств по поводу бесплодия, в частности, лапароскопии и гистероскопии.
Разделят ли маму и ребенка после родов?
Сразу после родов медикам сегодня рекомендовано воздержаться от отложенного пережатия пуповины и контакта «кожа к коже» между COVID-19-инфицированной матери и новорожденным.
— Возможно, от этого стоит отказаться и в случае родов условно здоровыми женщинами, поскольку среди беременных могут быть и бессимптомные носители.
Первичный осмотр и обработка новорожденного будет проводиться в помещении, изолированном от родового зала матери с COVID-19. Но вообще тактика наблюдения женщины и ребенка после родов будет зависеть от состояния матери:
— Если COVID-19 у матери подтвержден, но симптомы отсутствуют или незначительные, проводится анализ на COVID-19 новорожденному. Мать и ребенок изолируются в совместной палате. Грудное вскармливание не запрещено.
— Если COVID-19 у матери не подтвержден, но есть незначительные симптомы, анализ у ребенка возьмут после положительного результата анализа матери на COVID-19. Новорожденный будет находиться вместе с матерью в изолированной палате до получения результатов на COVID-19. Грудное вскармливание не запрещено.
— Есть у матери есть симптомы респираторной инфекции (повышение температуры, кашель, чихание), анализ у ребенка возьмут после положительного результата матери. Ребенок будет изолирован от матери до получения результата ее анализа на COVID-19. Если у ребенка нет симптомов, он будет находиться в изоляции в отделении неонатологии, если есть дыхательные нарушения — в отделении реанимации. Грудное вскармливание ограничено, используется сцеженное молоко. Это делается для исключения контакта матери и ребенка и его заражения. Пастеризация молока не нужна, поскольку, согласно исследованиям, в грудном молоке частиц вируса обнаружено не было.
Матерям с подтвержденным или вероятным COVID-19 рекомендуют носить хирургическую маску, тщательно мыть руки до и после контакта с ребенком, а также мыть и дезинфицировать все предметы бытового обихода, в том числе молокоотсос.
Письмо в Минздрав
Матерей с «подозрительным» или подтвержденным тестом на коронавирус разделяют с их детьми сразу после родов, чтобы снизить риск заражения ребенка, согласно методическим рекомендациям Минздрава. О том, что это нарушает права родителей и их детей, заявили представители Ассоциации по грудному вскармливанию.
Маргарита Дик
— В какой-то момент мы поняли, что каждый день у кого-то из нас в трубке рыдает мама, которую разлучили с ребенком. Этим женщинам мы рассказывали, как сохранить лактацию, и больше ничем помочь не могли, — говорит консультант Маргарита Дик.
Ассоциация консультантов по грудному вскармливанию (АКЕВ) направила открытое письмо в Министерство здравоохранения, в котором попросила пересмотреть действующий порядок. Такая рекомендация в первую очередь делает невозможным естественное вскармливание, а это отрицательно сказывается как на состоянии ребенка, так и на здоровье женщины, подчеркнули авторы письма.
У детей на грудном вскармливании реже бывают некоторые болезни: острый средний отит; заболевания дыхательных путей; тяжелая диарея; атопический дерматит в первые два года жизни; синдром внезапной детской смерти; некротизирующий энтероколит новорожденных; возможно, реже развиваются сахарный диабет 1-го типа, воспалительные заболевания кишечника, неправильный прикус и кариес, сообщала «Медуза». Также принято считать, что естественное вскармливание положительно влияет на интеллектуальное развитие ребенка. Научные данные об этом менее надежны.
«Я забеременела, а потом у меня обнаружили рак». Можно ли после «химии» родить здорового ребенка
У женщин, кормящих грудью, также ниже риск развития некоторых заболеваний и состояний. Доказано, что благодаря грудному вскармливанию матка быстрее возвращается к обычному размеру и кровотечение после родов не такое сильное. Есть данные о том, что у тех, кто кормит грудью, ниже риск развития рака молочной железы, рака яичников и рака эндометрия, то есть тела матки.
Представители АКЕВ сослались в своем обращении на мировой опыт. ВОЗ, Итальянское общество неонатологов (SIN), Американский колледж акушеров и гинекологов, Минздрав Великобритании, Союз европейского неонатального и перинатального обществ (UENPS) выпустили рекомендации о том, что матери с подозреваемым, вероятным или подтвержденным COVID-19 должны продолжать кормить своих детей и находиться с ними совместно (если позволяет физическое состояние).
Минздрав России ответил, что не поддерживает предлагаемые Ассоциацией изменения «в части разобщения родильниц, инфицированных SARS-CoV-2, и их новорожденных детей».
«Несмотря на имеющиеся литературные данные о низком риске инфицирования новорожденного через грудное молоко, они являются недостаточными и не имеют высокого уровня доказательности. Кроме того, даже при соблюдении всех мер безопасности, высока вероятность инфицирования ребенка от матери воздушно-капельным или контактно-бытовым путем», — написали в Минздраве.
— Этот ответ по сути отписка, — говорит Маргарита Дик. — Они утверждают, что таким образом защищают права ребенка, и ссылаются на статью Конституции, Конвенцию о правах ребенка и федеральные законы. Мы, ссылаясь на те же статьи Конституции и те же правовые документы, можем сказать, что это во вред, а не во благо.
Как рожают женщины с COVID-19?
Выбор метода определяется по тем же протоколам, что и ранее, говорят медики. COVID-19 сам по себе не является показанием для кесарева сечения (КС).
Если женщина чувствует себя хорошо и есть возможность непрерывного мониторинга за состоянием плода, предпочтительными являются естественные роды. Единственная особенность — женщинам, болеющим COVID-19, нужно проводить каждый час КТГ с дополнительным измерением насыщения крови кислородом.
Как и в обычных случаях, инфицированным роженицам разрешено стимулировать роды окситоцином и проводить амниотомию («вскрытие плодного пузыря») для оценки состояния плода и корректировки слабости родовой деятельности. Если у роженицы проявляются респираторные симптомы, дыхательная недостаточность, усталость или же у плода начинается гипоксия, то врачи могут использовать вакуум-экстракцию плода для ускорения родоразрешения.
Экстренное КС выполняется, если роженица находится в тяжелом состоянии или имеет дыхательную недостаточность.
Радости в нашей работе много
— Работы стало ощутимо больше?
— Рабочий день стал более напряженным, потому что полностью изменился подход: стал строже санэпидрежим, больше документации, очень много методических рекомендаций нам присылают, мы должны их все выучить. Нужно слушать вебинары, проходить и сдавать тесты и отчитываться на специальном сайте. Инфекция же новая, но пока к ней привыкнешь, пока поймешь, как она на детей действует…
— Что сейчас для вас самое сложное?
— Инфекционистам всегда немного сложнее, чем врачам других специальностей. Сейчас основные трудности связаны с осмотром детей и работой в СИЗах. Ты в полной защите, очках, с мамой надо говорить через респиратор, она нас плохо слышит.
У нас есть пульсоксиметры, по которым можно измерить частоту сердечных сокращений и насыщение крови кислородом. Но не послушать младенца мы тоже не можем. На каждый обход выдается стетоскоп, мы его тоже потом отдаем на дезинфекцию. Со стетоскопом в ушах и на шее приходится ходить всю смену, что тоже достаточно неудобно — трубки давят на уши.
— В таких жестких условиях работы есть ресурсы на обычное человеческое сострадание к пациентам?
— А как без сострадания? В медицинский поступают люди с призванием, которые готовы помогать и лечить. И когда я принимаю на работу медсестру в наше отделение, всегда спрашиваю: «Вы готовы работать с детьми? Если нет, это будет заметно уже через 2–3 дежурства».
Люди, которые не любят детей, в нашей больнице не задерживаются. Без призвания в медицине вообще работать тяжело.
Поэтому, конечно, мы с душой относимся к нашим маленьким пациентам и их родителям.
— Что вас сегодня радует?
— Сегодня и всегда самый радостный момент для всех нас — это выздоровление наших пациентов. Ради этого мы работаем. Когда ты понимаешь, что пациент идет на поправку, значит, вы оба — молодцы, справились со своими задачами. Ты верно диагностировал заболевание, подобрал терапию, а пациент — поборол тревогу, смог настроиться на победу над заболеванием.
Мария Золотова
Это командная работа, и в ней важно доверие, полная самоотдача, вера в то, что мы справимся. Когда ты видишь, как мама с ребенком выходят из палаты, выписываются, предвкушая, как окажутся дома, видишь, как сияют глаза пап, встречающих их, — это абсолютное и ни с чем не сравнимое чувство радости за других. . Все малыши у нас от коронавируса излечиваются и отправляются домой, поэтому радости в нашей работе сейчас много, несмотря на усталость
Все малыши у нас от коронавируса излечиваются и отправляются домой, поэтому радости в нашей работе сейчас много, несмотря на усталость.
— Что вы сделаете первым делом, когда эпидемия и режим самоизоляции кончатся и мы вернемся к обычной жизни?
«У меня был один ИВЛ на 10 больных». Реаниматолог Анна Успенская — об эпидемии в Италии и спасенных жизнях
— И мне, и моим коллегам хочется в отпуск. Учитывая обстановку, вряд ли эти отпуска возможны летом. Но мы мечтаем. Очень хочется на море.
— Сейчас много говорят, что после этой эпидемии мир уже не будет прежним. Вы согласны с этим?
— Эта эпидемия — не первая и не последняя в нашей стране и мире. Эпидемии возникают периодически то в одном месте, то в другом. Не думаю, что после завершения истории с ковидом что-то сильно изменится.
Все страны действовали почти одинаково. Швеция пыталась обходиться без карантина, но у них смертность составила 14%. В России действовали более аккуратно, сберегли много жизней. Трудно сказать, когда мы вернемся к прежней жизни. Но то, что это случится, для меня очевидно.
Беларусь-Италия. История Татьяны и Франческо
Татьяна и Франческо. Фото предоставлено Татьяной
— 25 января мы с Франческо поженились, а 19 февраля я улетела в Минск. Хотела повидаться с родными и узаконить наш брак в Беларуси, — рассказывает Татьяна. — Вернуться в Италию планировала через две недели, даже купила обратный билет. Тогда никто и не предполагал, что в апреле я все еще буду в Минске.
Татьяна и Франческо вместе уже два с половиной года. До декабря 2019-го, пока девушка не переехала к будущему мужу, жили на две страны.
— Я проект-менеджер в IT-компании. Периодически могла работать на удаленке и немного жить в Италии. Поэтому виделись практически каждый месяц, — говорит Татьяна. — А летом все три месяца проводили вместе.
— Раньше наше самое долгое расставание длилось месяц и 10 дней. Сейчас мы побьем этот рекорд, — переходит к цифрам Франческо. — Ведь минимум до 30 апреля в Италии запрещены любые передвижения по стране. А что будет дальше, неизвестно.
— Наверное, если бы после нашей свадьбы прошла уже тройка лет, это расставание воспринималось как легкий отдых друг от друга, — шутит Татьяна, — но не сейчас.
А сейчас по часу в день пара разговаривает по видеосвязи. Недавно они отметили два месяца семейной жизни. Татьяна по случаю испекла торт и записала для мужа видео, как задувает свечку с цифрой «2». Франческо шутит, что смог даже представить вкус этого торта. «Татьяна, — говорит, — для меня уже такой пекла».
Романтики. Даже познакомились они, как в кино. Татьяна с братом прилетели в отпуск в Рим. А Франческо приехал в столицу навестить друзей.
— Я шел по улице и увидел Татьяну. И это был как удар молнии. Сначала я сомневался, правильно ли будет к ней подойти, вдруг она не свободна, — вспоминает Франческо. — Но набрался смелости и попросил у нее номер телефона. Позже мы списались и погуляли по Риму. Через три недели увиделись снова, но уже в Милане.
— Когда он подошел спросить телефон, первое, что я подумала: «Какой красивый парень», — смеется Татьяна. — Я была с братом, и мы с Франческо не могли пообщаться. Вел он себя очень интеллигентно, поэтому я продиктовала ему свой телефон. Позже оказалось, что он, как и я, любит оперу, и у нас много общих тем. Общаясь, мы даже не замечали, как идет время.
Пока границы не откроют, молодые люди видятся только онлайн. Фото предоставлено Татьяной
Теперь, говорит Татьяна, время, кажется, идет медленнее обычного.
— Наш дом с Франческо на севере Италии, но на время карантина муж приехал к родителям, в городок недалеко от Рима. Я сильно переживаю. Это и страх за него, и боязнь неизвестности: непонятно ведь, сколько все это продлится, — рассказывает девушка. — В начале весны по обратному билету я успевала улететь в Италию. Тогда страна еще не закрыла границы, но муж меня остановил.
— Уже много говорили про коронавирус. В самолете и двух аэропортах Татьяне бы пришлось пересечься с большим количеством людей. Это серьезный риск заразиться, поэтому я попросил: побудь еще неделю в Минске.
— Если бы знала, что случится через неделю, возможно бы, и не послушала его, — улыбается Татьяна. — Сейчас же нам остается только ждать и подбадривать друг друга. Все-таки, как говорит мне муж, у нас вся жизнь впереди.
Насколько высоки риски для новорожденных
Пандемия коронавируса продолжается почти восемь месяцев, но у научного сообщества до сих пор нет строгого понимания, как действует вирус. В том числе и когда заболевает беременная женщина.
Анна Левадная
— Со временем мы узнаем больше, позиции меняются, но тем не менее мы не до конца понимаем, как протекает ковид у новорожденных, какие есть риски для самого ребенка, какой процент тяжелого течения. Да, большинство переносят легко, но рисковать врач не может, поэтому по нынешнему протоколу дети разделяются с мамами, — говорит Анна Левадная, заведующая отделением грудного вскармливания в центре акушерства и гинекологии Кулакова.
Консультанты ассоциации показывали Левадной письмо перед тем, как отправить в Минздрав, и она советовала не делать этого.
— Когда письмо поступило к нам в центр, то попало в мои руки. В общем, все это странно выглядит, потому что никто насильно ребенка у мамы, без ее согласия, не забирает. Но я, как человек, работающий в красной зоне, могу сказать, что ни одна мама не хотела подвергать риску своего ребенка и не требовала совместного пребывания с ребенком в красной зоне.
Чтобы изменить эту ситуацию, надо больше знать о том, как протекает болезнь у самих новорожденных.
Тогда будет и совместное пребывание, и прикладывание к груди в родзале, и все эти риски мама сможет взять на себя.
Врач-педиатр Детской клиники МЕДСИ Мария Евстигнеева называет решение Минздрава разделять мать и ребенка сугубо субъективным, так как нет клинических данных, которые бы подтверждали его эффективность.
Мария Евстигнеева
— Все нужно делать, исходя из состояния женщины. Если она себя хорошо чувствует и в состоянии ухаживать за ребенком, то она должна быть с ним и продолжать грудное вскармливание. Мы не берем тот факт, что ее мазок из носоглотки может быть ложноположительным. Хорошо, она болеет. У нее сейчас выделяется огромное количество биологически активных веществ, которые помогают бороться с инфекцией. Природа предусмотрела такой факт, что когда женщина лактирует, все эти вещества находятся в молоке, дабы защитить ребенка тоже, потому что он с мамой и, значит, вокруг него эта инфекция тоже есть. Мы лишили его грудного вскармливания и убрали у него этот фактор защиты, потому что мы не знаем, можно ему это молоко или нет, — говорит Евстигнеева.
Кроме того, что разлучение сказывается на иммунитете ребенка и его питании, оно еще и психологически влияет на женщину, так как на раннем этапе материнства она очень уязвима, считает врач.
Насколько опасен для новорожденных коронавирус и контакт с мамой, у которой он есть или подозревается, Мария Евстигнеева также сказать не может:
— Я владею только китайской статистикой, больше этим, кажется, пока никто не занимался. В целом они регистрировали только врожденную пневмонию в той же частоте случаев, в какой она бывает всегда у любой женщины с катаральными проявлениями. У нас же матери рожают в период простуды и гриппа. С какой долей вероятности у этих женщин рождаются дети с врожденной пневмонией, с такой — и в случае с коронавирусом.
Права матери и ребенка
Юрист, специализирующийся на медицинском и семейном праве Руслан Трофимов называет такое решение Минздрава мнимым пониманием прав ребенка. Министерство здравоохранения может принимать внутренние локальные документы, которые регламентируют его работу и структурируют процессы, они при этом не должны нарушать базовые права и свободы человека, нормы Федерального закона и Конституции.
Руслан Трофимов
— Выполнение данной медицинской рекомендации против воли роженицы нарушает ее право как родителя. Как только она родила, она стала родителем, и ограничить ее в родительских правах или лишить их может только суд, когда на это есть основания. Никто не имеет права лишать мать возможности кормить дитя молоком. Тем более что грудное вскармливание — это действие в интересах ребенка, ни одна смесь даже близко не аналогична составу грудного молока и безусловно проигрывает ему. Кормить молоком — это право матери. И ребенок имеет право на общение родителей и их заботу, это прописано в Международной конвенции по правам ребенка, — заявил Руслан Трофимов.
Юрист подчеркивает, что в этой методической рекомендации не указано, каким образом должно происходить разделение: ребенка должны отправить в другую палату или в другой стационар. Если ребенка направляют в другой стационар (как это чаще всего и происходит), мама вправе находиться рядом с ним — это прописано в статье 52 (ч.3) ФЗ-323 «Об охране здоровья граждан».
«Я была готова родить в хлеву, только не в больнице». Почему рожать в России все еще страшно
— Мама не может нарушать права своего ребенка, даже если у нее положительный тест на ковид. Для того чтобы иметь законное право изолировать ее, медики должны установить диагноз, который бы подтверждал, что у нее сложное инфекционное заболевание, и оформить это в карте. Но в данном случае роддома не ставят такой диагноз, а пока не поставлен диагноз, утверждать, что мама является носителем и возбудителем инфекции, нельзя. Они могут сколько угодно говорить о латентной форме, о бессимптомном ношении, но в федеральных законах таких понятий нет, — продолжает Трофимов.
В последние месяцы к адвокату часто обращаются мамы, которых разлучили с ребенком. Всем он советует писать жесткое требование вернуть ребенка, так как согласно статье 20 ФЗ-323 любое медицинское вмешательство ребенку до 15 лет возможно только с согласия родителя. Обычно это действует убедительно, говорит Трофимов, и младенцев быстро возвращают.