Тесты на коронавирус

Расшифровка результатов

Результатом исследования крови может стать один из четырёх вариантов. Анализ позволяет определить не только факт наличия или отсутствия заражения SARS-CoV-2, но и установить этап развития заболевания.

Наличие в крови антител IgM

Данный случай свидетельствует об остром течении болезни, поскольку антитела IgM начинают появляться через несколько дней после заражения.

В подобных случаях речь идёт о Covid-19, перенесённом ранее.

Наличие в крови антител IgM и антител IgG

Эти случаи показывают, что в настоящий момент пациент выздоравливает от коронавирусной инфекции. Организм борется с болезнью и обеспечивает иммунитет к Covid-19, однако ещё сохраняется риск развития осложнений

Отрицательный результат

Отсутствие любых антител свидетельствует о здоровье пациента или о начальном этапе развития заболевания, когда антитела IgM не начали вырабатываться.

Часто задаваемые вопросы

Будут ли тесты отрицательными после выздоровления?

Отсутствие симптомов не говорит о том, что организм полностью поборол Covid-19. Вирус продолжает быть активным в течение двух недель после появления первых признаков. В этот период человек представляет особую опасность для окружающих. На какой точно день можно будет получить отрицательный результат, нельзя сказать, так как все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Сколько следует соблюдать режим самоизоляции, при получении положительного результата?

При отсутствии признаков заболевания, но положительных результатов теста, потребуется соблюдать режим самоизоляции в течение 14 дней. В это время врач может назначить лечение, состоящее из комплекса препаратов. При ухудшении состояния проводится транспортировка больного в стационар. Там человек будет находиться до полного выздоровления. После получения отрицательного теста и облегчения состояния, его отпускают домой.

Можно ли делать два теста на коронавирус подряд?

Система тестирования на наличие в организме Covid-19 несовершенна. Поэтому некоторые дают ложноположительные результаты. Исключить ошибку поможет повторное проведение исследования. Но период между забором биоматериала должен быть более суток. Если симптоматика отсутствует, то анализы берут в обязательном порядке через 11 дней, чтобы подтвердить отсутствие инфекции.

Выбор биологической жидкости

Коронавирус переходит в организм через слизистую носоглотки или конъюнктиву глаз. Он размножается, вызывает воспаление. Затем проникает в кровь. На основе этих данных врач рекомендует биологическую жидкость для проверки на covid-19. В таблице указано, что лучше сдавать, мазок или кровь на коронавирус, чтобы получить достоверный результат, исключить ложные реакции.

Вид биологической жидкости	Рекомендации по исследованию
Мокрота	Сдают в острую стадию. Вирус первоначально попадает в мокроту до распространения в кровоток. Мазок берут из полости носа, зева в первые 10 суток патологии. Так как болезнь передается при чихании, разговоре вместе с мокротой, рекомендуется брать ее мазок после завершения болезни для подтверждения выздоровления
Кровь	Кровь нужно сдать в случае, если человек уже переболел. Выявляют антитела, направленные на возбудитель. Они могут сохраняться до 6 месяцев, после этого момента их концентрация постепенно уменьшается. Лучше брать венозную кровь, капиллярная биологическая жидкость может не содержать РНК covid-19

С помощью экспресс-тестов берут капиллярную кровь из пальца, когда наблюдается острая стадия болезни. Но в этот период антиген может содержаться в малых количествах, поэтому анализ будет ложноотрицательным. Достоверные данные на начальных этапах показывает мазок из носоглотки, определенный методом ПЦР. Если прошло 10-14 дней, можно сдавать кровь, результат будет точным.

Анализ на антитела

Антитела — это иммунные клетки, которые формируются в ответ на внедрение возбудителя. Иначе они называются иммуноглобулины G. Для прохождения исследования требуется сдать биологическую жидкость. Так как антитела присутствуют только в системном кровотоке, берут только венозную кровь. Предварительной подготовки к тесту не требуется, так как иммуноглобулины постоянно концентрируются в организме человека первые 2-6 месяцев после болезни. После прохождения теста возможны следующие результаты:

• отрицательный — полное отсутствие иммуноглобулинов G (вирус не проникал в организм или антитела полностью устранились через 6-8 месяцев);

• положительный — указывают не только наличие иммуноглобулинов G, но и их точное количество.

Чем больше уровень антител, тем активнее и сильнее иммунная защита. Если концентрация иммуноглобулинов менее 50, их хватит не более, чем на 2-4 месяца.

У некоторых пациентов с тяжелым прохождением инфекции уровень антител увеличивается свыше 100 единиц. Такая защита наиболее эффективна, может держаться вплоть до 8 месяцев.

Рекомендуется сдавать анализ на антитела через 1 месяц после завершения болезни, иначе их можно не выявить. Через 30-40 суток число этих клеток многократно увеличивается, достигая максимума. По желанию пациента тест можно проводить повторно через 6 месяцев.

Домашний тест на коронавирус

Китайскими медиками в первые месяцы эпидемии, когда еще знания об инфекции только нарабатывались, был предложен домашний тест на коронавирус с задержкой дыхания. Он заключался в таком порядке действий:

1. Сделать 2-3 обычных вдоха и выдоха.
2. Сделать вдох и глубокий выдох.
3. Задержать дыхание после выдоха на 15 секунд.

При наличии дыхательной недостаточности, связанной с коронавирусной пневмонией, задержку дыхания выполнить невозможно из-за ухудшения вентиляции легких. Самостоятельный тест на коронавирус не указывает на возбудителя инфекции, он может быть положительным при любом воспалении легких, болезнях бронхов и сердечно-сосудистой системы. Дыхательный тест может помочь только в определении необходимости вызова врача, но на него нельзя ориентироваться в полной мере.

Повышение температуры до 38,5 градусов и выше в сочетании с сильной слабостью также является показанием для медицинской помощи.    

Где и когда может потребоваться справка об отсутствии коронавируса?

Во-первых, справка может потребоваться при выезде за границу — в страну, с которой Россия возобновила авиасообщение. Например, справка может понадобиться при вылете в Египет, Мальдивы, Объединенные Арабские Эмираты, Киргизию, Казахстан, Южную Корею и другие страны, с которыми Россия возобновит авиасообщение.

Как правило, справка нужна на английском языке, или на языке страны, в которую предстоит лететь. Это должны быть результаты ПЦР-теста в виде сертификата с печатью лаборатории.

Каждая страна устанавливает свои правила — очень важно перед путешествием узнать обо всех тонкостях. Например, многие страны могут требовать справку с условием, что анализ был сделан за 48 или 72 часа до прилёта в страну

Именно сам анализ, а не получение справки о проведенном тесте!

Какими методами проводят тест?

Важно использовать правильную методику для определения наличия или отсутствия ковида в организме. Разработано 2 основных методики, которые отличаются высокой специфичностью

Проводят следующие исследования:

• ПЦР — молекулу covid-19 многократно удваивают, чтобы распознать генетический материал;
• ИФА — распознает комплекс антиген-антитело, выявляет не сам возбудитель, а иммунную реакцию, направленную против его действия.

Анализ можно выполнять в домашних условиях и лаборатории. Чтобы применить его дома, покупают специфические тест-системы. В набор входит скарификатор, при помощи которого делают небольшое отверстие в подушечке пальца.

Выделенную кровь капают в первое окошко на тесте. Во второе помещают реагент из набора (контрольный образец). Благодаря анализу получают данные:

• наличие иммуноглобулинов M — острая стадия заболевания, когда коронавирус находится в организме;

• иммуноглобулины G — иммунологические клетки памяти, защищающие от повторного заражения (вирус ранее был у человека, сформировался иммунитет);
• отрицательно — отсутствуют иммуноглобулины обоих типов, пациент не был заражен covid-19 последние 2-3 месяца.

Экспресс-тесты используют на основе анализа ИФА. Более достоверным методом считается ПЦР. Но он обнаруживает только острую стадию болезни и весь период содержания ковида в крови. Если нужно определить антитела, применим ИФА.

Для чего нужен тест на антитела к Covid-19?

Вирус, проникая в организм человека, начинает вырабатывать специальные белки антигены. В ответ на них иммунная система выпускает иммуноглобулины (белки – антитела). В ранней стадии заболевания тестирование обнаруживает в крови человека антитела IgM, по окончании болезни IgG. Именно их присутствие в крови пациента дает возможность узнать контакт с вирусом.

На ранней стадии заболевания результат может оказаться ложноотрицательным, что впоследствии необходимо пройти ПЦР тест. Но после того, как пациент поборол болезнь, формируются специфические антитела IgG, которые остаются в крови надолго.

Информация о количестве переболевших коронавирусом людей дает возможность вести статистику заболевания. Отмечено, что многие способны перенести заражение бессимптомно или в легкой форме. Все они не попадают в количество тех, кто подвергся воздействию вируса.

Широкое тестирование позволит также запустить процесс возвращения к обычной жизни граждан без риска для себя и окружающих

Сейчас очень важно попытаться держать под контролем пандемию и дождаться появления вакцины

Выявление антител к болезни поможет произвести иммунизацию пациентов, переносящих ее в тяжелой форме. От тех, кто имеет антитела к коронавирусу, возможно осуществить забор крови с целью отделения сыворотки. В ней содержатся специфические белки, которые запускают процесс борьбы с заболеванием. В итоге пациенты идут на поправку быстрее и легче.

Где можно сдать анализ

Тестирование пациентов с выраженными признаками COVID-19 проводят в государственных лечебных учреждениях по направлению терапевта. По собственному желанию сдать анализ можно в коммерческих лабораториях на возмездной основе.

Право делать тесты на коронавирус имеют только те лаборатории, которые официально утверждены Роспотребнадзором. Находясь на самоизоляции, можно воспользоваться услугой бесконтактного тестирования, когда набор для экспресс-теста из платной клиники курьер доставляет на дом.

Важно! В платных клиниках мазок на ПЦР коронавируса берут только при условии отсутствия симптомов инфекции.

Цели исследования

Сведения о количестве людей, которые перенесли коронавирусную инфекцию, дают возможность вести статистику Covid-19. Установлено, что многие болеют бессимптомной или легкой формой, но и такие пациенты попадают в статистические сводки для учета всех подвергшихся воздействию вируса.

Масштабное тестирование населения позволит также своевременно снять карантинные ограничения и вернуться к «доковидной» жизни без риска для людей. В настоящее время важнейшей задачей является сдерживание распространения пандемии до появления эффективной вакцины.

Пока неясно, насколько устойчив приобретенный иммунитет к Covid-19, и исследования в этом направлении ведутся активно

Кроме того, обнаружение антител поможет провести дополнительную иммунизацию тяжелых пациентов и тех, кто находится в критическом состоянии. У человека, переболевшего коронавирусом и имеющего антитела к нему, берется кровь, из которой выделяется сыворотка со специфическими белками. Она вводится больному для активизации борьбы с инфекцией, и в итоге его выздоровление ускоряется и облегчается.

Как узнать, есть ли антитела к Covid-19? Для анализа на иммуноглобулины осуществляется забор крови из пальца или вены с целью проверки на содержание антител типа G. По результатам судят об их наличии или отсутствии.

В каких случаях врачи обязаны брать тесты на коронавирус

Есть определенные факторы, считающиеся прямым показанием для прохождения теста на коронавирусную инфекцию. Врачи обязаны брать тест в таких случаях:

1. Человек приехал из другого государства, при этом каких-либо симптомов у него нет.
2. За последние две недели были подтвержденные контакты с людьми, которые находятся под наблюдением по COVID-19 и заболели – их список определяет Роспотребнадзор.
3. У человека за последние 14 суток были контакты с лицами, у которых коронавирус подтвержден лабораторным исследованием.
4. У лиц, которые обратились за медпомощью с признаками респираторного заболевания и их возраст свыше 65 лет.
5. Человеку поставлен диагноз «внебольничная пневмония».
6. У госпитализированного лица присутствует ОРВИ тяжелой либо средней формы.

В Минздраве отдельно отмечают, что наличие или отсутствие показаний для проведения теста на коронавирус первоочередно определяет лечащий врач. Сдать анализ по своему желанию бесплатно и без наличия веских оснований человек не может. Это обусловлено тем, что по правилам считывать симптоматику и показания вправе исключительно медицинский работник.

Как это работает?

Сначала вирусную ДНК выделяют из материала, представленного в лабораторию, денатурируют: на этом этапе двухцепочечную ДНК-матрицу нагревают до 94—96 °C, чтобы цепи ДНК разошлись. Затем добавляют так называемые праймеры — начальные звенья цепочки, которые необходимы для старта синтеза новой копии, и так называемую полимеразу — тот самый фермент, который и будет заниматься репликацией ДНК.

Схема: как ДНК-полимераза копирует каждую из цепочек ДНК по отдельности. РНК-праймер изображен белым прямоугольником в начале каждой из двух цепей

Как правило, для лабораторной ПЦР используются ДНК-полимеразы из термофильных бактерий, поскольку в течение реакции смесь многократно охлаждают и нагревают. На следующем этапе в смесь из ДНК, полимеразы и праймеров добавляются нуклеотиды — то есть строительный материал для воспроизводства, после чего емкость с нею нагревается до 37°C, и процесс запускается.

На последующей стадии элонгации полимераза начинает синтез на каждой из двух цепочек разделенной ДНК недостающей пары. Происходит это по принципу комплементарности: фермент присоединяет напротив каждого нуклеотида, из которых состоят ДНК, противоположный. По завершении реакции цикл неоднократно повторяется (см. видео ниже).

Общая схема полимераной цепной реакции. Цифрами обозначены ее этапы. 

В случае с вирусами, содержащими не «двойную» ДНК молекулу, а «одинарную» РНК (а это коронавирусы, или, например, ВИЧ), ученым приходится сначала провести обратную транскрипцию РНК с помощью фермента обратной транскриптазы, а уже потом производить амплификацию по той схеме, что была указана выше. Именно так, собственно, поступает и сам вирус, попадая в клетку, перед тем как встроить свою ДНК в человеческую и приступить к синтезу собственных белков, из которых состоит его «тело» (то есть не генетического материала, а самих вирусных частиц, при ПЦР же, наоборот, копируется генетический материал, а не новые частицы вируса).

Ингибиторы обратной транскриптазы — одни из самых распространенных видов лекарств от ВИЧ-инфекции. К ним относятся, например, зидовудин и ламивудин — самые первые препараты АРВТ, разработанные еще в 80-х.

Производится ПЦР на специальных приборах, амплификаторах, или так называемых термоциклерах (Thermal cycler).

Когда нужно делать анализ СРБ при коронавирусе: показания к назначению

Ученые из Бостона при изучении результатов обследования больных COVID-19 сделали настоящее открытие — быстрое повышение С-реактивных протеинов в течение первых 2-3 суток после госпитализации является предвестником серьезных осложнений. Именно у таких пациентов впоследствии обнаруживались серьезные проблемы с дыханием, требующим интубации. В то время как у пациентов с нормальным или невысоким уровнем маркеров состояние оставалось стабильным.

В связи с этим тест в обязательном порядке делается при поступлении в стационар, если состояние хотя бы средней степени тяжести. Это помогает спрогнозировать дальнейшее развитие инфекции и назначить эффективное лечение, предотвратив серьезные последствия.

Также это исследование показано при наличии положительных тестов без явных клинических симптомов: гипертермии и кашля, но при подозрении на пневмонию. В этом случае анализ СРБ крови при коронавирусе показывает, что воспалительный процесс уже стартовал, хотя внешне пока не проявился.

«Точность ниже, чем у лабораторных тестов»

— Использовать тесты на антитела для диагностики коронавируса нельзя, — заявляет директор научно-клинического центра прецизионной и регенеративной медицины КФУ Альберт Ризванов. — Их можно использовать только для того, чтобы ответить на вопрос о том, переболел человек ранее или нет, и выработались ли у него антитела. В целом у экспресс-тестов точность ниже, чем у лабораторных. В отличие от последних, они могут сказать только «да» или «нет», то есть, они не могут определить, к примеру, уровень антител. Вообще антитела, особенно на ранних этапах, детектируются не у всех пациентов, следовательно, экспресс-тесты нельзя использовать как диагностику.

Аналогичную позицию озвучивает заместитель премьер-министра РТ Лейла Фазлеева. В беседе с «Реальным временем» вице-премьер заявила, что для подтверждения наличия или отсутствия ковида необходимо пройти лабораторную диагностику, поскольку «экспресс-тесты являются скрининговыми и их результаты не должны использоваться в качестве единственного основания для подтверждения статуса инфекции».

Как пояснил Альберт Ризванов, экспресс-тесты определяют антитела IgM (вырабатываются в самом начале и указывают на активную фазу инфекции или же на то, что человек переболел совсем недавно) или IgG («взрослые» антитела, которые появляются к концу болезни). Само тестирование проходит по следующему алгоритму: берется капля крови, капается в специальное окошко на тест-полоске, а сверху наносится рабочий раствор. Результат готов уже через 8—10 минут. Одна полоска должна проявляться всегда — это значит, что тест сработал, две других полоски показывают антитела M и G.

ПЦР на коронавирус у новорожденных

Новорожденные – группа особого риска. Иммунной защиты у них практически нет, поэтому, если они инфицируются коронавирусом, то теоретически должны болеть тяжело. К счастью, сегодня случаев заражения коронавирусом у младенцев мало, практически более 80% протекает бессимптомно или в легкой форме.

Вероятно, это особенность COVID-19 и отсутствие белка-провокатора АСЕ2 на мембранах клеток у детей. В условиях пандемии ПЦР-тестирование осуществляется у младенцев на общих основаниях. Достаточно только мазка из носоглотки. Он обязателен для всех, контактировавших с заболевшими, и при наличии внезапной температуры выше 38,5°С.

Людмила Жаворонкова

Где можно сдать тест на коронавирус

Диагностика с помощью ПЦР рекомендована таким категориям граждан:

• входящим в группу контактных лиц с больными коронавирусом;
• больным пневмонией;
• пожилым людям с хроническими недугами и ослабленным иммунитетом;
• пациентам с признаками простуды;
• уже излечившимся от вируса, чтобы подтвердить этот факт;
• гражданам, посещавшим места, представляющие потенциальную опасность.

Для этого нужно обратиться в медицинские учреждения государственной формы собственности Москвы и не только.

Сделать ПЦР-тест можно и платно в лабораториях Инвитро, которые расположены во многих городах России. Стоимость анализа невысокая.

Как проводится ПЦР-диагностика коронавируса?

ПЦР является прямым методом быстрой диагностики инфекционных заболеваний, позволяющим обнаружить специфичные участки для возбудителя инфекции.

Суть его заключается в следующем:

1. У пациента берут мазок со слизистой зева. До того, как будет взята проба, пациенту не рекомендуется за сутки принимать алкоголь, за 1 часа отказаться от пищи, питья, не курить.
2. В полученном материале выявляются фрагменты ДНК, аналогичные вирусу. Вирусную ДНК выделяют из представленной в лабораторию пробы, взятой у пациента. Но при заражении коронавирусом формируется РНК – одиночная цепь полинуклеидов. Ее отделяют и переходят к следующей фазе, когда РНК необходимо перевести в ДНК. Этот процесс назван обратной транскрипцией.
3. Затем полученный ДНК размножают (многократно дублируют) при помощи полимеразы (специального фермента). Количество повторений может достигать 40-45. Коронавирус обнаруживают путем обратного преобразования ДНК в РНК.

Что делать при получении положительного теста на коронавирус: куда обращаться

После получения положительного результата, когда человек проходил тест на коронавирус по своему желанию, на дом к заболевшему по классическому сценарию выезжает бригада медработников в специальной экипировке. Когда по какой-то причине этого не происходит, надо звонить по бесплатному номеру горячей линии 8-800-2000-112 и не контактировать с окружающими. В случае необходимости заболевшему оформляют и привозят больничный лист по адресу проживания.

Когда тест назначал врач стационара или поликлиники, лаборатория, где и выполняли исследование, передаст в медицинское учреждение сведения о позитивном ответе на протяжении 24 часов. Это требуется, чтобы лечащий врач в случае необходимости мог назначить дообследование и скорректировать тактику лечения. Человек, получивший положительный результат анализа на COVID-19, должен сделать следующее:

1. Сообщить об итогах исследования в поликлинику, к которой приписан по месту жительства.
2. Уведомить о результате анализа классного руководителя (для школьников), работодателя, медработника (если человек проходит какое-то лечение в этот преиод).
3. Самоизолироваться и не покидать жилье – нельзя ходить ни в магазин, ни на учебу, ни на работу. Продукты и лекарства могут купить друзья, родственники или волонтеры.
4. Измерять температуру минимум 2 раза за день и регулярно проветривать жилье;
5. Общаться с друзьями, коллегами и другими лицами, только через интернет или по телефону.
6. По возможности не использовать вентиляторы, очистители воздуха или кондиционеры.
7. Ежедневно менять нижнее и постельное белье, а также полотенце.
8. Максимально оградить тех, кто проживает в одной квартире или доме, от контакта с собой – есть из отдельной посуды, соблюдать масочный режим, дезинфицировать поверхности и прочее.
9. Для осмотров, назначения препаратов и дальнейшего обследования вызывать врача на дом из поликлиники или скорую помощь.

При тесте, назначенном врачом, поликлиника или больница направляет экстренное сообщение в Роспотребнадзор. Аналогично медицинское учреждение обязано поступать и в случаях, когда человек по своему желанию проходил анализ. На основании этого извещения Роспотребнадзор решает, что делать – госпитализировать инфицированного для обследования или изолировать его.

Когда ответ теста на коронавирус положительный, но никаких симптомов заболевания нет, самочувствие человека хорошее, это чаще всего говорит о том, что он носитель инфекции и опасен для окружающих. В такой ситуации человек обязан оповестить медучреждение по адресу проживания и согласовать дальнейший алгоритм действий с лечащим врачом. Но во всех случаях инфицированному надо ограничить свои контакты с другими людьми и соблюдать режим самоизоляции в полной мере.

Вы сразу почувствовали, что у вас коронавирус?
Нет, сначала думал(а) что это обычная простуда 43.3%

Да, почти сразу было понятно 28.39%

Состояние было странным, но я поверил(а) только после положительного теста 28.31%
Проголосовало: 1388

Читайте далее:

Где сделать тест на коронавирус в Краснодаре

Где можно сделать тест на коронавирус в Ростове-на-Дону

Где можно сделать тест на коронавирус в Рязани

Мне нравится7Не нравится3

Фильтр:
Все
Ждет ответа
СортировкаПросмотрыОтветовГолоса

Можно ли носить контактные линзы при коронавирусе?

Дмитрий 1 месяц

7321 просм.

1 ответ.

голос.

Можно ли заразиться через открытую рану?

Мария 1 месяц

6163 просм.

4 ответ.

1 голос.

Переносят ли комары коронавирус?

Фёдор Исаев 1 месяц

6055 просм.

6 ответ.

-4 голос.

Положительный результат без наличия симптомов

Коронавирусная инфекция у взрослого или ребенка может пройти без повышения температуры, появления кашля и одышки, что является одной из характерных особенностей данной патологии. Люди ощущают себя совершенно здоровыми, но это не значит, что они не больны. В организме вполне могут находиться коронавирусы. По данным Всемирной Организации Здравоохранения от 50 до 70 % инфицированных не подозревают, что являются носителями опасных инфекционных возбудителей. Большинство врачей считает отсутствие симптомов болезненным состоянием — иммунная система стремится уничтожить коронавирусы, усиленно продуцируя иммуноглобулины.

Положительный тест при отсутствии симптомов не гарантирует, что вскоре признаки коронавируса не проявятся

Когда пришел положительный тест, а клинические проявления коронавируса не отмечены, обязательно положена самоизоляция. Существует вероятность, что при ослаблении иммунной защиты признаки заражения возникнут. Такое развитие событий возможно и при излишне длительном инкубационном периоде.

Важно: Если организм дает достойный отпор коронавирусам, человек переносит заболевание без симптомов. При неполноценной иммунной защите через несколько дней признаки инфекции все-таки возникнут.

Условия проведения теста

Перед взятием биоматериала на анализ необходима подготовка. В противном случае риск ложноотрицательного результата возрастает. За сутки нужно:

• отказаться от приема антимикробных препаратов;
• избегать употребления алкоголя.

За 2 часа:

• не принимать пищу, напитки и воду;
• не употреблять освежающих леденцов, не чистить зубы;
• не курить;
• не пользоваться жевательной резинкой, полосканиями для полости рта, назальными препаратами, ингаляторами.

Мазок на исследование берут из зева пациента. Диагностический набор может быть доставлен ему на дом бесконтактно курьером медцентра. Аппликатором со стерильным тампоном на конце несколько раз проводят по слизистой. Затем помещают взятый материал в герметичный пакет и отправляют в лабораторию.

Возбудитель COVID относится к РНК-вирусам. В процессе тестирования методом обратной транскрипции обнаруженный геном переводят в ДНК. Затем размноженный геном вновь «превращают» в РНК.

Полный цикл анализа до получения результата занимает от 2 до 4 суток. Экспресс-диагностика проводится в течение 0,5–1 часа, но имеет большую погрешность. Ее данные считаются предварительными, требующими обязательной повторной проверки.

Какие делают анализы

Тестирование на антитела выполняют тремя методами – иммуноферментным (ИФА), иммунохемилюминесцентным (ИХЛА) и иммунохроматографическим (ИХА).

Методика ИФА довольна проста и основана на особенностях реакции крови человека с вирусным РНК. На пластиковую панель с белковой составляющей Sars-CoV-2 капают кровь пациента и наблюдают за реакцией. Итогом произошедшей реакции является ответ на вопрос, есть антитела или нет.

Важно! ИФА отличается высокой точностью.

Методика ИФА не нова и успешно используется в диагностике таких опасных болезней, как ВИЧ и гепатит

Именно методом ИФА проводятся качественные и количественные тесты, для которых берут кровь из вены. Результаты готовы за 1-3 дня.

Иммунохемилюминесцентный анализ ИХЛА является разновидностью ИФА, но отличается большей специфичностью и чувствительностью. Кроме того, для его проведения требуется меньше времени.

Иммунохроматографический анализ ИХА – это экспресс-тест, готовность которого составляет 15 минут. Он делается в любых условиях, даже вне лаборатории, и не требует специального оборудования, в отличие от предыдущих разновидностей – ИФА и ИХЛА.

Для выполнения ИХА используются специальные тест-полоски, панели или кассеты. Метод основан на выделении частиц способом парной связки и реакции, происходящей между антителом крови человека и вирусным антигеном.

Важно! Чтобы сделать тест методом ИХА, нужна кровь из пальца.

Результат экспресс-теста появляется прямо в окошке панели или кассеты и показывает от 1 до 3-х полосок

ИХА-тестирование проводится по принципу глюкометра, и наличие антител определяется по капле крови. Однако для оценки концентрации и скорости ее роста необходимы дополнительные исследования. Другими словами, результат получается только качественный – иммуноглобулины M и G либо есть, либо нет.

Причины

На конгрессе под названием «Человек и лекарство», который проходил в апреле 2020 г., главный внештатный пульмонолог Министерства здравоохранения С. Авдеев заявил:

– Точность имеющихся ПЦР-систем для диагностики Covid-19 составляет 70-80%. Такая оценка была дана им на основании исследований с участием 1400 человек. – Следовательно, у остальных 20% результат может быть ложноположительным или ложноотрицательным.

Министр здравоохранения России М. Мурашко в своем интервью телеканалу «Россия-1» сказал, что врачи могут ставить предварительный диагноз «коронавирус» до подтверждения его результатами анализов:

– Диагноз выставляется без лабораторных доказательств, по клиническим симптомам. Это нормальная практика для врачей, – отметил министр.

Даже при позитивном результате ПЦР человек может быть здоров сам, если болезнь протекает бессимптомно, и почти не представлять угрозы для окружающих. Однако определенная степень риска передачи инфекции все же остается, поэтому ВОЗ и Минздрав РФ рекомендуют таким гражданам соблюдать карантин и использовать защитные средства ради безопасности других.

Важность ориентации на наличие симптоматики подчеркивает главный фтизиатр России И. Васильева:. – Примерно 80% случаев Covid-19 протекают в легкой форме, без серьезных осложнений

Ехать в стационар при слабовыраженных признаках смысла никакого нет. Более того, если уровень насыщения крови кислородом больше 96%, то даже при истинноположительном тесте и наличии изменений на КТ пациенту лучше остаться дома. Исключение составляют случаи, когда есть дополнительные показания для госпитализации – в частности, хронические патологии, – разъясняет фтизиатр

– Примерно 80% случаев Covid-19 протекают в легкой форме, без серьезных осложнений. Ехать в стационар при слабовыраженных признаках смысла никакого нет. Более того, если уровень насыщения крови кислородом больше 96%, то даже при истинноположительном тесте и наличии изменений на КТ пациенту лучше остаться дома. Исключение составляют случаи, когда есть дополнительные показания для госпитализации – в частности, хронические патологии, – разъясняет фтизиатр.

Когда можно получить результат после проведения теста на коронавирус

При исследовании по методу ПЦР ответ можно получить в течение нескольких часов, а если случай сложный, то на это уйдет два дня.

Сдать мазок анонимно не получится. Если результат положительный, придется сидеть на карантине или пройти стационарное лечение — решение будет принимать доктор по степени тяжести заболевания. Кроме этого, будут выявлены все контактные лица, и они также будут проверены на наличие коронавируса.

В случае, когда у контактных результат отрицательный, придется повторить тест через 4 дня, поскольку велика вероятность ошибки из-за слишком раннего забора анализов.

Работодатель требует от меня пройти тест на коронавирус — это законно?

• Вернувшиеся на территорию РФ с признаками респираторных заболеваний;
• Контактировавшие с больным COVID-2019;
• С диагнозом «внебольничная пневмония»;
• Старше 65 лет, обратившиеся за медицинской помощью с симптомами респираторного заболевания;
• Медицинские работники, имеющие риск инфицирования Covid-19 на рабочих местах, — один раз в неделю, а при появлении симптомов, не исключающих Covid-19, — немедленно;
• Находящиеся в учреждениях постоянного пребывания независимо от организационно-правовой формы (специальные учебно-воспитательные учреждения закрытого типа, кадетские корпуса, дома-интернаты, учреждения ФСИН России) и персонал таких организаций — при появлении симптомов респираторного заболевания.

А вот во всех остальных случаях работодатель не вправе требовать от работника сдавать анализ. Если работодатель все равно настаивает на своем — можно обратиться в трудовую инспекцию или в прокуратуру.

Стоит помнить, что при возникновении симптомов острого респираторного заболевания нужно не начинать искать подходящий тест на коронавирус, а звонить в скорую. Взять ПЦР-тест могут и в бюджетной медицинской организации, а вот потерянное время может стоить здоровья и жизни.

В ожидании конца пандемии, ваш Newslab. Фото Алины Ковригиной

Альтернатива ПЦР-диагностике

В любом случае нужно повышать чувствительность тест-систем на основе ПЦР, заключает Алексей Чемерис, а для этого нужны другие подходы. «Надо сделать так, чтобы ложнонегативных результатов было меньше, практически исключить их», — считает он.

В обзоре, подготовленном вместе с коллегами, профессор Чемерис рассматривает преимущества и недостатки ПЦР-диагностики и других методов амплификации — копировании РНК бетакоронавирусов, к которым относится SARS-CoV-2. Теоретически весьма перспективен метод петлевой амплификации — LAMP, где используют сразу шесть или восемь праймеров.

«С одной стороны, повышается специфичность: только когда все праймеры отожгутся (сработают, распознав РНК коронавируса. — Прим. ред.), начнется амплификация, с другой — вирус мутирует и шансы, что реакция не пойдет, увеличиваются, поскольку какие бы участки генома ни выбрать, все равно вероятность мутаций больше в восьми участках, чем в двух или трех (при использовании гибридизационного зонда), достаточных для ПЦР», — объясняет исследователь.

Во время предшествующей эпидемии SARS возбудителя выявляли с помощью реакции NASBA (амплификации на основе секвенирования нуклеиновых кислот) и RCA (репликации по типу катящегося кольца). Геномный редактор CRISPR-Cas также пробуют применять для идентификации РНК нового коронавируса. Есть работы по полногеномному секвенированию любого генетического материала, находящегося в биоматериале. Метод очень чувствительный, но дорогой и долгий — занимает 20 часов. Так что в ближайшее время ПЦР с обратной транскрипцией останется самым массовым способом обнаружения коронавируса в организме.

Фальсифицируют?

Впрочем, ненадежность тестов — это лишь одна из претензий. Так, Лена Миро в своем посте и комментариях говорит скорее не об этом, а о намеренных фальсификациях результатов тестов:

«Врачи со всей страны мне пишут, что тесты задерживают на 7-10 дней, а результаты довольно странные.

Медики мне пишут, они говорят о фальсификациях, но публиковать это я не могу.

Думается мне, статистику занижают они».

С материалом о фальсификации тестов на коронавирус выступил и ресурс The Insider. Издание приводит рассказ прилетевшей из Германии девушки. На четвертый день самоизоляции к ней пришли медики из Московской городской поликлиники № 8 и сделали первый тест. Второй должен был быть взят через несколько дней, но больше никто не приходил.

Девушка рассказывает: «Накануне последнего дня карантина я обнаружила у себя в почте готовые результаты анализа на коронавирус, которые пришли, потому что я подключена к сервису „Моя Москва», где собираются в том числе медицинские данные. Результаты оказались отрицательными. Но покопавшись в почте, я обнаружила еще результаты — второго теста, который у меня никто не брал».

По ее словам, бланк исследования был подписан очень странными фамилиями. Назначавший анализ врач фигурирует как Иванов А.А., а проводивший исследование инфекционист назван Петровым В.В.

The Insider

«У меня создалось ощущение, что это неприкрытая липа. Когда сегодня мне позвонили из поликлиники и сказали, что я свободна и карантин окончен, я спросила, почему ко мне не приходили второй раз. В ответ я услышала долгое молчание. В этой связи у меня есть ощущение, что нас обманывают», — резюмирует девушка.

Издание продемонстрировало и другие формы, подписанные теми же фамилиями.

The Insider