Как петербурженка с симптомами орви пыталась бесплатно сдать анализ на коронавирус

Массовое тестирование в нынешних условиях практически невозможно

Дело в том, что результаты тестирования действительны только на момент забора биоматериала. Условно говоря, вы не инфицированы и пришли в лабораторию. У вас произвели забор материала. Вы, находясь в одном помещении с такими же пришедшими сдать тест, среди которых потенциально инфицированные, тут же заражаетесь. То есть у вас взяли анализ, а через полчаса вы заразились.

Касательно триажа пациентов (медицинская сортировка пациентов, среди которых выбираются те, у которых есть шанс на выздоровление. – Авт.), это самая большая задача, которую мы сейчас должны решить. У нас есть триаж, но он страдает.

Самая распространённая ошибка многих людей в том, что они думают, что койки сами лечат или реабилитируют, что парки анализаторов сами анализируют, компьютерные аппараты выдают диагностические результаты. Но этим всем занимаются люди. Даже если вы запустите аппарат компьютерной томографии в режиме 24/7, читать эти снимки физически будет некому, по крайней мере качественно читать. Вот в чём дело.

Рассказы переболевших

В интернете каждый день появляются рассказы людей, излечившихся или находящихся на лечении с подтвержденным диагнозом коронавирусной инфекции. Заболевание у всех протекает по-разному:

• Кто-то описывает «адскую головную боль», которую никогда не испытывал в жизни.
• Многие отмечают резкую слабость, когда нет сил даже встать с кровати.
• Есть описания дискомфорта в носу «как при утоплении», хотя ни насморка, ни заложенности при этом нет.
• Даже легкие формы у многих протекают с такими субъективными ощущениями, которые они не испытывали никогда ранее.
• Потерю вкуса и обоняния описывают «когда ем — будто вату жую, ничего не чувствую».

Описание новых симптомов и особенностей коронавирусной инфекции, ее отличительные признаки появляются в сети ежедневно. Но единичные рассказы переболевших, растиражированные во многих СМИ, не являются доказательными данными. На них нельзя опираться в диагностике. Для внесения того или иного симптома в перечень отличительных признаков болезни нужны массовые аналитические исследования, которые еще предстоит провести.

Инкубационный период: как долго он длится

Некоторые специалисты считают, что основное отличие ОРВИ от коронавируса заключается в инкубационном периоде. Это промежуток времени, прошедший с момента заражения до появления первых симптомов. Человек уже является носителем болезни, но пока ничего не чувствует. Различия в инкубационных периодах заболеваний:

Специалистам удалось установить, что коронавирус проявляет себя позже, чем другие схожие болезни. На этот показатель стоит ориентироваться при попытке определить, какой именно возбудитель вызвал неприятные симптомы. Например, если контакт с больным человеком был совсем недавно (1-3 дня назад), и уже появились кашель, насморк, боль в горле, вероятнее всего, это ОРВИ. И наоборот, когда после контакта с предполагаемым инфицированным лицом прошло уже более недели, а симптомы только начинают появляться, это серьезный повод заподозрить у себя коронавирус.

Бесконтактный тест на коронавирус

Чтобы избежать любых контактов, можно заказать домой набор для бесконтактного тестирования на COVID-19. Курьер привезет сам набор и подробную инструкцию, подождет за пределами квартиры или дома, пока вы сделаете тест, и сразу же заберет у вас конверт с биоматериалом. Результаты придут на электронную почту.

Плюсы: полное отсутствие внешних контактов с другими людьми, умеренная цена (от 1900 руб.).

Минусы: повышается вероятность ложноотрицательных результатов из-за неправильного сбора биоматериала. Незнание техники забора соскоба из носоглотки может привести к тому, что в образце не окажется инфекционного агента. Тест придет ложноотрицательным.

Клиники, осуществляющие доставку наборов для бесконтактного самостоятельного тестирования на дому:

• CMD. Цена 1900 руб. Готовность до 6 дней.
• «Хеликс». Цена 1900 руб. Стоимость доставки в регионах рассчитывается при оформлении заказа. Готовность 2 дня.
• DocDoc х Сбербанк x «СитиЛаб». Цена 2490 руб. Готовность 2 суток.
• Labquest. Цена 4000 руб. Готовность 3 дня.

Все частные лаборатории, которые проводят тестирование на коронавирус, обязаны сообщать в Роспотребнадзор о выявленных случаях заражения. Первично положительные анализы в течение двух часов передаются в ведомственную референс-лабораторию, которая должна подтвердить диагноз. Он считается подтвержденным только после повторного анализа биоматериала в Роспотребнадзоре.

Если у вас есть симптомы ОРВИ, был подтвержденный контакт или вы вернулись из-за границы в течение последних 14 дней, вы можете сделать тест только в городских службах. Обратитесь на горячую линию по коронавирусу 8 (800) 555-49-43 или вызовите врача скорой помощи.

Может ли ОРВИ перейти в коронавирус

ОРВИ не может перейти в коронавирус – последний является отдельным вирусом, который для вызова заболевания должен сначала проникнуть в организм. Но в то же время во время ослабления организма ОРВИ инфицироваться SARS-CoV-2 проще, поэтому врачи и настаивают на временной самоизоляции и соблюдении всех профилактических мер.

Коронавирус «по умолчанию» относится к респираторным инфекциям, поэтому его можно отнести к одному из видов ОРВИ. Но эти два заболевания имеют различия и по клиническим проявлениям, и по длительности инкубационного периода, и по методам лечения. Знание перечисленных нюансов поможет дифференцировать патологии, но без врачей делать этого не стоит – подтвердить или опровергнуть конкретный диагноз можно только после лабораторных исследований биологического материала пациента.

Когда нужно делать анализ СРБ при коронавирусе: показания к назначению

Ученые из Бостона при изучении результатов обследования больных COVID-19 сделали настоящее открытие — быстрое повышение С-реактивных протеинов в течение первых 2-3 суток после госпитализации является предвестником серьезных осложнений. Именно у таких пациентов впоследствии обнаруживались серьезные проблемы с дыханием, требующим интубации. В то время как у пациентов с нормальным или невысоким уровнем маркеров состояние оставалось стабильным.

В связи с этим тест в обязательном порядке делается при поступлении в стационар, если состояние хотя бы средней степени тяжести. Это помогает спрогнозировать дальнейшее развитие инфекции и назначить эффективное лечение, предотвратив серьезные последствия.

Также это исследование показано при наличии положительных тестов без явных клинических симптомов: гипертермии и кашля, но при подозрении на пневмонию. В этом случае анализ СРБ крови при коронавирусе показывает, что воспалительный процесс уже стартовал, хотя внешне пока не проявился.

Наиболее тревожные симптомы

80% случаев коронавирусной инфекции протекает без симптомов вообще или в легкой форме. Примерно у 20% развивается грозное осложнение – вирусная пневмония с развитием острой дыхательной недостаточности. Ковидная пневмония имеет очень стремительное прогрессирующее течение: без помощи в условиях реанимации пациент может погибнуть за 1-2 дня.

Поэтому очень важно при появлении ее признаков немедленно вызывать скорую помощь. Основные признаки, подозрительные на развитие пневмонии:

• Температура тела выше 38,5 более трех дней (см. температура при ковиде).
• Чувство стеснения в груди и нехватки воздуха.
• Частота вдохов в минуту более 20.
• Сердцебиение чаще 100 в минуту.
• Снижение давления ниже 90 мм р.с.
• Насыщенность крови кислородом менее 94% при измерении пульсоксиметром (прибор в виде прищепки на палец. До эпидемии не являлся рутинным средством самоконтроля, но сейчас необходим всем).
• Нарушение, помутнение сознания, обмороки (из-за кислородного голодания мозга).
• Синюшность — изменение цвета (посинение) губ.

Все случаи с подозрением на пневмонию подлежат госпитализации, лабораторному обследованию на коронавирус (см. изменения в анализе крови при ковиде), а также компьютерной томографии (КТ) легких.

Зачем надо делать анализы

Covid-19 часто протекает в скрытой, бессимптомной форме, и зараженный может не подозревать о своей опасности для окружающих. Своевременное выявление инфекции поможет оградить близких и коллег от заболевания, поскольку вирусоноситель примет дополнительные меры по самоизоляции.

Тестирование на иммуноглобулины, как еще называют антитела, может назначаться при наличии явных симптомов Ковида и отрицательном результате ПЦР-теста. Благодаря такому двойному обследованию получают точный диагноз для разработки оптимальной схемы лечения конкретного пациента.

Целью сдачи крови на антитела может быть также желание знать о приобретенном иммунитете к Covid-19 или помощь тяжело больным людям в борьбе с инфекцией. Донорская кровь с антителами реально спасает жизни пациентам, которые находятся в критическом состоянии.

На стойкий иммунитет нельзя рассчитывать на 100%, так как его формирование к новому штамму Sars-CoV-2 пока под вопросом. Если при известных науке вирусах иммунная защита срабатывает практически всегда, то при Ковиде антитела обнаруживаются не у всех переболевших. Данный вопрос всесторонне изучается.

Прогноз в каждом случае

Прогнозы в каждом случае индивидуальны. Даже обычная простуда может вызвать тяжелейшее осложнение у взрослого или ребёнка, в чем и состоит проблема. Известно, что от коронавируса у пожилых людей (старше 60 лет) и хроников (диабетиков, гипертоников) возникают проблемы с дыханием. Они более склонны к осложнениям и развитию серьёзного течения болезни.

Тяжёлой гриппозной инфекции с поражением нервной, дыхательной, сердечной системы подвержены:

• беременные женщины;
• маленькие дети;
• лица, страдающие аутоиммунными заболеваниями.

Летальность от COVID-19 выше, чем от сезонного гриппа. Однако пока истинные масштабы смертности неизвестны.

Определит ли исследование COVID-19?

Тест выявит возбудителя ОРВИ, в их числе и коронавирусные инфекции. Но коронавирус – это  не только COVID-19! В семействе коронавирусных инфекций 43 вида РНК-содержащих вирусов. Поэтому анализ нельзя использовать в качестве постановки диагноза COVID-19, т. к. он определяет только семейство вирусов, а не их конкретный вид.

— Человек с симптомами ОРВИ может сдать тест и определить этиологию вируса, — объясняет Виктор Леншин, врач-эпидемиолог, директор МДЦ «ЭЛИСА». — В том числе, принадлежит ли он к коронавирусам, к которым относится и COVID-19. Диагностическая ценность исследования выше, чем тест на подтверждение факта инфицирования COVID-19, поскольку анализ определяет целый ряд различных патогенных вирусов. В случае обнаружения коронавируса, мы можем рекомендовать пройти уточняющий анализ на COVID-19 в специализированной лаборатории.

Мнение врачей

Во временных методических рекомендациях по амбулаторной практике, выпущенных Минздравом, существуют указания, по каким признакам определять коронавирус без проведения тестов. В частности, в документе есть такие уточнения:

1. Инкубационный период для большинства ОРВИ ограничен 3 днями. В случае инфицирования COVID-19 средний срок 5 суток. Но проявиться заболевание может и на первый, и на 14-й день после заражения.
2. При коронавирусе и ОРВИ все симптомы нарастают постепенно, в отличие от гриппа. Но, если есть заражение COVID-19, отмечают рост температуры, слабость и кашель как при гриппе.
3. Во время ОРВИ и гриппа одышка и затрудненность дыхания встречаются значительно реже, чем при коронавирусе. Это зачастую и является главным симптомом.

Данные рекомендации нужны для безотлагательного дифференцирования COVID-19 у пациентов с симптомами, сходными с ОРВИ и гриппом, чтобы своевременно назначить лечение. Если врач не видит явных отличительных признаков коронавируса, он не назначает анализ ПЦР. При этом пациента могут направить на самоизоляцию и отслеживать его состояние.

Особенности лечения у взрослых и детей

Грипп представляет собой серьезное заболевание, которое поражает дыхательные органы, а также приводит к ослаблению всего организма. Во многих случаях вероятность заболеть гриппом существенно возрастает в осенне-весеннее время года, так как в этот период иммунитет снижается. Заболеть можно несколько раз на протяжении года, так как вирусный возбудитель регулярно изменяется.

Основные проявления болезни:

• лихорадка, повышение температуры;
• приступы кашля — влажного или сухого;
• ринит, заложенность носовых ходов;
• покраснение и першение в горле;
• общая слабость, вялость;
• ломота  в теле.

Многих людей интересует вопрос относительно того, как распознать острую респираторную инфекцию и грипп. Доктора подчеркивают, что ОРВИ может развиваться по причине переохлаждения организма, а заражение гриппом всегда происходит воздушно-капельным способом, в результате контакта с зараженным человеком.

Заболевания характеризуются коротким инкубационным периодом. Как правило, первые признаки ОРВИ и гриппа проявляются уже через 3-4 дня с момента заражения. При этом клиническая картина гриппа развивается стремительными темпами, при простуде же симптомы могут проявляться постепенно.

Считается, что вирус гриппа остается заразным на протяжении 6-8 суток с момента инфицирования, поэтому заболевшему рекомендуется на протяжении этого периода времени оставаться дома.

Случаи, в которых требуется срочная госпитализация:

1. Лихорадка не исчезает, спустя 3-4 дня с момента появления.
2. Температура тела повышается выше 39,5-40°.
3. Появление судорог верхних или нижних конечностей.
4. Значительное ухудшение самочувствия через 7-9 дней после инфицирования.
5. Сильная рвота и диарея.
6. Резкие болезненные спазмы в области грудной клетки, одышка.
7. Мигрень, интенсивные головные боли.
8. Обмороки, нарушения ориентации в пространстве.

Также лечение гриппа проводится в условиях стационара у пациентов пожилого возраста, страдающих хроническими патологиями сердечной и сосудистой системы, почек, печени, болезнями кровеносной системы.

ОРВИ и грипп, отличия которых должны быть известны каждому человеку, встречаются у 95% населения, вне зависимости от возраста, и могут вызывать самые негативные последствия для организма. Поэтому при появлении первых признаков вирусных инфекций необходимо обратиться за врачебной помощью.

Лечение болезни зависит от ее разновидности и особенностей развития. Антибактериальная терапия при вирусном заболевании у взрослого больного или детей не является эффективной. Для этого применяются противовирусные медикаментозные средства, в которых основное активное вещество представлено интерфероном. Это компонент, вырабатываемый иммунной системой человека в результате негативного воздействия вирусных инфекций.

Наиболее эффективными при гриппе являются следующие лекарственные препараты:

• Римантадин;
• Орвирем;
• Тамифлю.

Важные правила лечения:

1. Соблюдение правильного питьевого режима – на протяжении дня рекомендуется употреблять достаточное количество зеленого чая, негазированной минеральной воды, травяных чаев и отваров.
2. Очень важен полноценный 8 часовый сон и отдых.
3. Регулярно проветривать помещение и выполнять влажную уборку.
4. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением и самостоятельно принимать какие-либо лекарственные препараты.
5. При повышении температуры тела до 38,2° жаропонижающие препараты не рекомендуется принимать, так как в этот период активно развивается процесс выработки антител к вирусу.

Для устранения покраснения и болезненных ощущений в горле можно воспользоваться готовыми аптечными растворами, травяными отварами, при помощи которых проводится полоскание гортани. Также очень полезны ингаляции, для которых используется небулайзер.

В большинстве случаев с острой респираторной вирусной инфекцией человеческий организм успешно борется собственными силами, в то время как при лечении гриппа без противовирусных лекарственных препаратов не обойтись.

Для повышения защитных сил организма у взрослых и детей применяются поливитаминные комплексы, иммуномодуляторы, отвары шиповника, ромашки, липы, ягод и листьев смородины, малины.

Очень важно уделить максимальное внимание своей диете. Рекомендуется употреблять простые и легкоусвояемые продукты, богатые витаминами, микроэлементами и другими полезными веществами. К таким продуктам относятся:

К таким продуктам относятся:

К таким продуктам относятся:

• свежие фрукты, овощи и ягоды;
• кисломолочные продукты;
• продукты, богатые витамином С, – киви, апельсины и другие цитрусовые, ягоды шиповника;
• курица, индейка;
• постные сорта мяса и рыбы.

Какой анализ достовернее

Обнаружение антител в крови – это свидетельство текущего или уже завершенного инфекционного процесса, помогающее выявить стадию развития болезни или ее окончание. В заключении можно увидеть 2 типа антител – lgM и lgG.

Для выявления коронавирусной инфекции делают разные анализы. Какой из них необходим конкретному пациенту, решает врач

lgM представляют собой так называемые «быстрые» антитела, которые выбрасываются в кровоток первыми и сразу же вступают в борьбу с патогеном. Их выявление говорит о недавнем заражении коронавирусом.

Глобулины типа М появляются в крови на 3-7 день после контакта с больным и означают, что человек болен прямо сейчас

При этом неважно, есть типичные симптомы или нет. lgM определяются в организме в течение ограниченного периода, не превышающего 2-х месяцев

За этот срок «быстрые» антитела М постепенно заменяются «медленными» lgG, синтез которых стартует примерно на 3-ей неделе болезни.

Внимание! Присутствие в крови обоих типов антител означает позднюю стадию Covid-19, просто выработка lgM пока не закончилась. Такой результат обычно получают во время выздоровления, когда болезнь идет на спад.. Проще говоря, антитела М иногда обнаруживаются не только в острой стадии развития инфекции, но и при ее затухании

Количество иммуноглобулинов тоже сугубо индивидуальный показатель, хотя есть средние – референсные – значения, которые считаются нормой

Проще говоря, антитела М иногда обнаруживаются не только в острой стадии развития инфекции, но и при ее затухании. Количество иммуноглобулинов тоже сугубо индивидуальный показатель, хотя есть средние – референсные – значения, которые считаются нормой.

Если lgM атакуют вирус, не давая размножаться и отравлять организм токсинами, то lgG отвечают за формирование иммунитета в долгосрочной перспективе.

Донором иммунокомпетентной плазмы становятся при таких значениях:

Через сколько дней тест на коронавирус будет отрицательный?

По статистике выявления заболевания в большинстве случаев оно протекает в легкой форме или даже без явных симптомов. Они не требуют госпитализации, пациент получает лечение дома. При ухудшении состояния больного госпитализируют. Средняя или тяжелая форма коронавируса становится причиной проблем с дыханием, сопровождается воспалительными процессами в легких.

При легкой форме

При правильном и своевременном лечении легкой формы COVID-19 работа внутренних органов восстанавливается через 2 недели от даты возникновения признаков заболевания. Поэтому тест повторяют после исчезновения симптомов болезни, на 11 сутки после первого положительного анализа.

Еще некоторое время вирус может сохраняться в организме человека и результат может снова оказаться положительным. Тогда назначается повторный анализ, который проводится через сутки от предыдущего. При отрицательном ответе говорят о выздоровлении.

При средней форме

Назначение повторного тестирования при болезни в средней степени тяжести зависит от состояния пациента и решения лечащего врача. Его проводят при заметном улучшении здоровья заболевшего, что составляет по сроку примерно две недели.

Если же выраженные симптомы коронавируса (кашель, температура) еще не прошли, то вторичный тест покажет наличие возбудителя заболевания.

При тяжелой форме

Наиболее длительно по времени лечение пациентов с тяжелым проявлением заболевания. Таким людям не проводят повторное тестирование до стабилизации состояния, улучшения дыхания. Этот период может составлять от трех до шести недель.

Но даже при отсутствии явных признаков болезни отмечается, что могут обнаруживаться следы COVID-19 во взятом мазке еще продолжительное время. Считается, что можно говорить о полном выздоровлении только после получения отрицательного результата.