Какие лекарства помогут при коронавирусе

Препараты для лечения коронавируса, которые не выпускают в таблетках

Для лечения и профилактики коронавируса используется интерферон в виде назальных капель и в уколах. Его не выпускают в таблетках, так как желудочный сок быстро лишает препарат противовирусной активности. Раствор может применяться и для ингаляций. Он способствует уничтожению вируса, уменьшению продолжительности и тяжести инфекционного заболевания.

Гепарин вводят только под кожу и назначают для профилактики такого осложнения, как закупорка сосудов тромбами. При их формировании возрастает риск тромбоза легочной, мозговых и коронарных артерий, что резко повышает вероятность смертельного исхода. У Гепарина также есть и противовоспалительное действие, он улучшает микроциркуляцию в легких, регулирует иммунный ответ, повышает эффективность противовирусной терапии.

Таблетки от коронавируса применяются для уничтожения вируса, повышения или снижения иммунной защиты, а также снятия симптомов инфекции – жаропонижающие, обезболивающие, от кашля. Для многих препаратов продолжаются клинические исследования, а большинство схем лечения пока что только экспериментальные. 

Рибавирин

Оценить эффективность и безопасность рибавирина достаточно сложно. С одной стороны, это средство угнетает размножение подавляющего большинства вирусов, с другой — механизм действия рибавирина до конца не изучен. В конце января Минздрав рекомендовал использовать это противовирусное средство для лечения коронавируса. Детям его назначают при респираторно-синцитиальной инфекции (редкая разновидность ОРВИ), которая вызывает тяжелое поражение легких. Препарат применяют при тяжелом гриппе, у детей с иммунодефицитом — при кори, а в сочетании с интерфероном рибавирином лечат вирусный гепатит С.

Однако академик РАН Александр Чучалин раскритиковал рекомендации Минздрава. При назначении препарата взрослым необходимо учитывать его тератогенность (угрозу нарушения эмбрионального развития), поэтому рибавирин категорически противопоказан при беременности. Несмотря на то что средство угнетает размножение многих вирусов, оно очень токсично и вызывает множество побочных эффектов.

В конце марта Минздрав исключил рибавирин из списка рекомендованных лекарств для лечения COVID-19.

Прямого действия

У антикоагулянтов прямого действия идет одномоментное воздействие на тромбин в крови..Желательно наблюдение врачей, поскольку возникает опасность риска внутреннего кровотечения или отрыва тромбов. Эти виды препаратов существуют в основном в виде инъекций (парентеральные антикоагулянты), но есть и пероральные, кремы и так далее. 

Среди таблеток самыми перспективными из этой группы считаются препараты НПОАК* (более подробно – ниже).   

Прадакса

Современное импортное средство, не требующее корректировки дозировки и постоянного лабораторного контроля крови на свертываемость. Во время коронавируса способно помочь при тромбофлебите, применяется курсом для уже переболевших, хорошая профилактика тромбоза. Прадакса спасла многих пациентов от смерти при коронарной недостаточности на фоне ковида или тромбоэмболии легочной артерии. 

Выпускается в капсулах, принимается орально. Частота приема – 1-2 раза в сутки. При всех достоинствах Прадаксы, может вызывать внутренние кровотечения, особенно в пожилом возрасте и при проблемах с ЖКТ. Продается по рецепту.    

• Цена – около 900-1300 рублей. 

• Побочные эффекты: анемия, тромбоцитопения, внутричерепные и ректальные кровотечения, гематомы, нарушения работы внутренних органов. 

• Аналоги: похожих лекарств на основе дабигатрана нет. 

Эликвис Апиксабан (США)

(НПОАК*) Антикоагулянт прямого действия, рекомендованный и включенный в схему лечения коронавируса Минздравом. Быстро действует, восстанавливает венозный кровоток при закупорке каналов. Не требует постоянного лабораторного контроля международного нормализованного отношения, часто используется после операций. 

Апиксабан редко вызывает кровотечения, но в старшем возрасте требует корректировки дозы в сторону уменьшения. Принимать необходимо 2 раза в день, механизм действия предполагает работу ингибитора FXa для предотвращения образования тромбина. Дозировки подбираются индивидуально для людей  с лишним весом. 

• Цена: 900 рублей. 

• Побочные реакции: кровотечения, кровохарканье, повышение билирубина, увеличение артериального давления. 

Ксалерто (Германия)

(НПОАК*) Ривароксабан выпускаемый под названием “Ксалерто” – еще один антикоагулянт прямого действия в таблетках, который официально рекомендован Министерством здравоохранения при лечении новой коронавирусной инфекции COVID-19. Это распространенный ингибитор фактора Ха в таблетках, покрытых оболочкой для приема внутрь. 

Отличительный признак Ксалерто – больший выбор дозировки (5, 10, 15, 20 мг на таблетку). Лекарство относится к современным антикоагулянтам, требует минимального контроля на коагулограмме, но тоже имеет побочные эффекты, в том числе, и риски кровотечений. 

• Цена: 1380 рублей. 

• Побочные эффекты: кровотечения, особенно на фоне высокой гипертензии. Анемия, обмороки, аллергические реакции. 

НПОАК* – расшифровывается как «новые пероральные антикоагулянты». При лечении коронавируса в России именно на эту группу делает ставку Минздрав. 

Простыми словами преимущества НПОАК следующие: 

1. Не нужно отслеживать постоянно эффект повышенного тромбообразования;

2. Не накапливаются в организме;

3. Хорошо взаимодействуют с противовирусными, противомалярийными, противовоспалительными и антибактериальными составами;

4. Предсказуемы в применении, низкий процент побочных эффектов; 

5. Двойной контроль – при изготовлении и закупке партии. 

На счету НПОАК уже тысячи спасенных жизней. Недостаток этих антикоагулянтов заключается в строгом соблюдении графика приема – при пропусках или резком прекращении возможен резкий скачок тромбов. Еще один существенный минус – высокая цена, которая при долговременном приеме (например, если КОВИД протекает полгода, либо требуется дополнительная профилактика при сосудистых осложнениях) может серьезно ударить по карману пациента. 

Что лучше – Эликвис или Ксалерто при лечении коронавируса? Механизм обоих одинаков, но Ксалерто позволяет принимать таблетку однократно, и более точно подобрать дозировку. 

Какие принимать при первых симптомах

Особые указания

Не стоит начинать лечение средством больным с активными инфекционными болезнями. При нарастании интенсивности воспалительного процесса, лечение следует прекратит

Особую осторожность необходимо соблюдать при лечении рецидивирующих инфекционных заболеваний в анамнезе, больным сахарным диабетом, дивертикулитом

С осторожностью препарат назначают больным с язвенными поражениями пищеварительного тракта, дивертикулитами в анамнезе. Так как повышается риск перфорации пищеварительного тракта

Перед началом лечения рекомендуют провести тщательное обследование пациентов на предмет наличия латентного туберкулеза.

Не рекомендуется проходить иммунизацию живыми и живыми ослабленными вакцинами параллельно с лечением препаратом.

Случаи развития анафилаксии и гиперчувствительности во время постмаркетингового исследования, в том числе при фатальных исходах наблюдались сразу же после введения препарата. На реакции не влияло наличие сопутствующей терапии, премедикации или аллергии на лекарства в анамнезе. Если у пациента возник анафилактический шок или другая серьезная реакция, введение препарата прекращают и не продолжают при дальнейшем лечении.

При сочетании препарата с Метотрексатом и сопутствующей печеночной недостаточностью следует соблюдать особую осторожность. Иногда у пациентов, получающих лечение биологическими препаратами заново развивались вирусные инфекции, например, вирусный гепатит В

Иногда у пациентов, получающих лечение биологическими препаратами заново развивались вирусные инфекции, например, вирусный гепатит В.

Во время лечения необходимо контролировать уровень нейтрофилов, тромбоцитов, ферментов печени и корректировать дозировку.

При лечении препаратом может возникать головокружение. Не рекомендуется управлять транспортными средствами и точными механизмами.

Гепарин

Гепарин — прямой антикоагулянт, подавляющий активность системы свертывания крови и препятствующий формированию тромбов. Попадая в кровь, активирует основной белок системы свертывания крови — антитромбин III, в результате чего повышается скорость наступления его противосвертывающего эффекта. Препятствует превращению протромбина в тромбин, подавляет активность последнего (а в дополнение к этому — и активированного фактора X), снижает способность тромбоцитов к агрегации (склеиванию). Стимулирует кровообращение в почках, повышает резистентность церебральных сосудов, оказывает гиполипидемический эффект. Снижает активность легочного сурфактанта, угнетает избыточное образование альдостерона корой надпочечников, активирует гормон околощитовидных желез. По некоторым данным обладает иммунодепрессивной активностью. У пациентов с ишемической болезнью сердца (в комбинации с ацетилсалициловой кислотой) снижает риск возникновения острых коронарных тромбозов, инфаркта миокарда и внезапной коронарной смерти. Снижает число рецидивов инфаркта миокарда и смертность постинфарктных пациентов. Высокие дозы гепарина помогают при тромбоэмболиях легочных артерий и острых венозных тромбозах, низкие хорошо «работают» в рамках предупредительных мероприятий по профилактике венозных тромбоэмболий, в том числе, после хирургических вмешательств. При внутривенном введении гепарина свертывание крови замедляется практически сразу, при внутримышечном — спустя 15-30 минут, при подкожном — через 20-60 минут. Длительность антикоагулянтного действия составляет, соответственно, 4-5 часов при внутривенном, 6 часов при внутримышечном и 8 часов при подкожном введении. При этом главный терапевтический эффект гепарина — профилактика образования тромбов — сохраняется гораздо дольше. Недостаточное количество антитромбина III в крови или непосредственно в месте тромбоза может нивелировать антитромботический эффект препарата. При наружном применении (а препарат с торговым названием «гепарин» выпускается также в виде геля) оказывает противотромботическое, антиэкссудативное и слабое противовоспалительное действие.

Препятствует образованию тромбина, подавляет активность гиалуронидазы, усиливает фибринолитические свойства крови. Проникающий через кожные покровы гепарин снимает воспаление, улучшает кровообращение в микроциркуляторном русле, стимулирует тканевой метаболизм, благодаря чему обеспечивается ускоренное рассасывание гематом и тромбов.

Использование антикоагулянтов при различных патологических состояниях (включая острые и неотложные) вызывает стойкий интерес как в рамках клинической практики, так и с позиции повышения качества оказания медицинской помощи. Нефракционированный гепарин, о котором и идет речь в данной статье, чаще всего применяется с целью предупреждения и лечения тромботических расстройств, включая тромбоз глубоких вен и тромбоэмболию (острая закупорка тромбом кровеносного сосуда). Как свидетельствует статистика, примерно 50% больных с острым венозным тромбозом получают в качестве антикоагулянтной терапии гепарин. Поскольку гепарин имеет достаточно короткое терапевтическое окно (разница между минимальной токсической и минимальной эффективной концентрациями лекарственного средства) и может вызвать разного рода геморрагические осложнения, при его использовании необходимо тщательно контролировать состояние пациента. В опубликованном американским Институтом совершенствования здравоохранения списке препаратов, неправильное применение которых повлекло за собой тяжелые последствия, гепарин занимает третье место. Другое очень уважаемое учреждение — Институт проблем безопасности лекарственного лечения США — отнесло гепарин к числу препаратов, использование которых требует особых предохранительных мер. В США действует программа, в рамках которой организации здравоохранения доводят информацию об ошибках при медикаментозной терапии и побочных эффектах препаратов. Так вот, наибольшее количество подобных ошибок совершается при применении антикоагулянтов, в т.ч. и гепарина. В этой связи гепарин в виде растворов следует использовать только в условиях стационаров.

Таблетки для профилактики коронавируса у взрослых

Передозировка

При несоблюдении рекомендаций врача и превышении разрешённой дозы, высока вероятность передозировки. Она проявляется:

• головокружением;
• брадикардией;
• резким снижением артериального давления;
• обморочным состоянием;
• аритмией;
• экстросистолией;
• цианозом рук;
• судорогами;
• бронхоспазмами;
• затрудненным дыханием.

При появлении симптомов передозировки необходимо промыть больному желудок и дать выпить активированный уголь (по таблетке на каждые 10 килограмм веса).

При тяжёлом состоянии больного нужно вызвать бригаду «скорой помощи». При нарушениях атриовентрикулярной проводимости вводится Атропин (2 мг) внутривенно. Если действие препарата слабо выражено, пострадавшему временно устанавливается кардиостимулятор.

При развитии экстрасистолии применяется Лидокаин. При снижении давления его уровень нормализуется с помощью Эпинефрина, Допамина, Добутамина. При выявлении сердечной недостаточности назначаются диуретики, гликолизы. При судорогах требуется внутривенное введение Диазепама. При бронхоспазмах эффективны адреностимуляторы (перорально или ингаляционно).

Чтобы не подвергать здоровье и жизнь угрозе, не следует самостоятельно, без ведома лечащего врача повышать дозу препарата!

Чем будем лечиться

— Как быть кардиологическому больному, если он всё-таки заразился? Надо ли менять базовую терапию?

— Заниматься самолечением, отказываться от базовой терапии ни в коем случае нельзя! Надо вызвать врача из поликлиники и выполнять его рекомендации. Но если состояние ухудшилось, появились одышка, чувство нехватки воздуха, боль в грудной клетке, высокая температура, необходимо вызвать скорую помощь. Скорее всего, такому пациенту понадобится госпитализация. 

— Появилось ли эффективное лечение от COVID‑19?

— Пока нет специфической противовирусной терапии с доказанным эффектом, но врачи опытным путём определили некоторые препараты, оказавшиеся эффективными. Это прежде всего препараты с мощными противовоспалительными свойствами, ранее применявшиеся при лечении ревматоидного артрита и ряда других заболеваний. Опыт нашего центра показал, что они весьма эффективны. Обнадёживающие результаты даёт использование интерферонов. Конечно, лечение носит комплексный характер и включает в себя антибиотики, симптоматическую терапию. Однако наличие сердечно-сосудистых заболеваний ограничивает назначение препаратов, поскольку некоторые из них могут вызвать нарушения сердечного ритма, усугубить сердечную патологию. Важную роль играют разные виды кислородной поддержки, в том числе СИПАП-терапия, дыхательная гимнастика. В тяжёлых случаях приходится прибегать к использованию ИВЛ.

— Вы сказали, что при COVID‑19 могут повреждаться сосуды и возникать мелкие кровоизлияния. Значит ли это, что надо принимать антикоагулянты?

— Очень важный вопрос. Антикоагулянты мы обязательно назначаем всем пациентам со среднетяжёлым и тяжёлым течением COVID‑19. Их приём действительно уменьшает риск развития тромбоэмболических осложнений, который у пациентов с COVID‑19 существенно повышен. В стационаре препаратами выбора являются прямые антикоагулянты.

— Как ваши коллеги переживали эпидемию?

— Трудно передать, насколько тяжело пришлось врачам и другим медицинским работникам на пике эпидемии, как высока была их психологическая нагрузка. Для них тогдашняя ситуация была сопряжена с угрозой жизни. Но так уж устроены медики — они спасают жизнь другим, рискуя своей.

Что такое анаприлин

Действующее вещество препарата – пропранолол – было впервые синтезировано в 1962 году и дало начало новой группе гипотензивных и противоаритмических лекарств – бета-блокаторам. Анаприлин по своему фармакологическому действию является неселективным (то есть не избирательным) блокатором бета-адренорецепторов (в частности β1- и β2 рецепторов).

Эффекты, которые оказывают на организм препараты из группы неселективных бета-блокаторов (например, Анаприлин).

Важно отметить, что такие рецепторы располагаются не только в кровеносных сосудах и сердце, но и в других органах: почках, мышцах, бронхах, матке, печени, клетках нервной системы и прочих. Это во многом определило как эффективность, так и ряд побочных эффектов препарата

От чего помогает анаприлин (показания к применению):

1. Гипертония.
2. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) и стенокардия.
3. Учащённое сердцебиение – тахикардия, в том числе при эндокринных заболеваниях.
4. Нарушения работы сердечно-сосудистой системы на фоне диффузного токсического зоба.
5. Мерцание (фибрилляция) предсердий.
6. Экстрасистолия (желудочковая или наджелудочковая).
7. Эссенциальный или идиопатический тремор – дрожание кистей и пальцев рук.
8. Панические атаки при поражении гипоталамуса.
9. Профилактика приступов мигрени.

Появишись в арсенале врачей, анаприлин широко использовался в клинической практике. Однако после ряда клинических исследований стали поступать сообщения о наличии побочных эффектов, связанных с неселективностью действия препарата. Из-за блокирования β-рецепторов внесердечной и внесосудистой локализации, наблюдались следующие побочные эффекты анаприлина:

• чрезмерное замедление частоты сердечных сокращений (брадикардия);
• AV-блокада (то есть нарушения проведения нервного импульса по миокарду);
• спазм бронхов, затруднения дыхания и одышка;
• сужение кровеносных сосудов конечностей и чувство их похолодания;
• сердечная недостаточность;
• мышечная слабость, повышенная утомляемость и астения;
• депрессия;
• парестезии – чувство покалывания в конечностях;
• боли в животе и нарушения пищеварительной функции;
• головная боль;
• нарушения сна, бессонница, кошмары;
• аллергия и обострение псориаза;
• нарушение уровня глюкозы в крови;
• нарушения зрения.

В дополнение к этому был выставлен широкий ряд противопоказаний. Поэтому постепенно врачи стали отходить от назначений анаприлина. Тем более, что стали появляться более новые препараты, обладающие отличной эффективностью и высоким спектром безопасности.

Но пациенты, которые «всю жизнь» принимали эти таблетки, обычно ничего не хотят слышать о новых и, следовательно, более дорогих препаратах. Даже не смотря на их преимущества. Таков наш менталитет: «Почему я должен покупать дорогое лекарство, если мне помогает дешёвое?».

К сожалению, пациенты не всегда понимают, что сэкономив сейчас 100 рублей, они в будущем теряют самое ценное – время своей жизни, которая неизбежно будет сокращаться из-за накопления побочных эффектов препарата. А в иной ситуации эти самые 100 рублей являются для человека существенной суммой и он просто не может себе позволить купить более дорогое лекарство.

Справедливости ради, стоит заметить, что практически все лекарственные средства имеют побочные эффекты. При этом зачастую они тоже имеют внушительный список нежелательных реакций. А некоторые из препаратов (даже самые современные) иногда не могут обеспечить идентичный анаприлину лечебный эффект.

Как бы там ни было, фармацевтические компании продолжают выпускать лекарство анаприлин в таблетках по 10 мг и 40 мг. При этом цена анаприлина варьирует от 15 до 100 рублей за упаковку, что, согласитесь, очень дёшево по сегодняшним меркам. Так куда пропал анаприлин и ждать ли нам его возвращения в аптеки?

Что предпринять, если жжет в груди?

При возникновении чувства жжения в грудной клетке нужно сразу обратиться к врачу. В зависимости от локализации болевого синдрома, сопутствующих симптомов доктор может назначить больному такие методы обследования:

• анализ крови (простой, расширенный) и мочи;
• электрокардиограмма;
• УЗИ сердца и сосудов;
• исследование желудочно-кишечного тракта;
• флюорография легких;
• рентгенография позвоночника (в прямой и боковой проекциях).

Исходя из результатов, полученных после обследования пациента, врач делает выводы о механизме возникновения боли в грудной клетке и выдает рекомендации по поводу лечения. При необходимости дополнительного обследования он отправляет больного на консультацию к другим специалистам.

Если же приступ боли «застал» внезапно (дома или на работе), можно распахнуть окна, принять горизонтальное положение тела, немного отдохнуть (когда только начинает жечь в груди). Поводом для вызова скорой помощи являются:

1. Жгучая боль в области сердца продолжительностью более 15 минут.
2. Сильное ощущение сдавливания грудной клетки и жжение, распространяющееся на спину, плечо, руки, челюсть.
3. Болевой синдром, сопровождающийся учащенным сердцебиением, тошнотой, рвотой, потливостью и головокружением.
4. Прерывистое дыхание, кашель с примесями крови.
5. Острая боль, возникающая после малейшей физической нагрузки, если она сочетается с кратковременной потерей сознания, приступами изнуряющего кашля.

До приезда доктора принимать обезболивающие препараты не рекомендуется: так специалисту будет труднее оказать помощь. Но если вероятность улучшить самочувствие человека очень высока, прием медицинских препаратов (Нитроглицерин, Парацетамол) допускается.

При своевременном обращении к врачу прогноз на выздоровление (в большинстве случаев) весьма благоприятный. Соблюдая правила лечения, можно не только избавиться от жжения и боли в груди, но и предупредить развитие других, опасных для здоровья и жизни осложнений.

Народные способы применения Меновазина

Оказывается, наш народ  довольно изобретателен и в случае применения Меновазина. Его обезболивающий, отвлекающий,  противовоспалительный и дезинфицирующий эффект используют еще довольно широко.

При кашле и насморке

Некоторые врачи-педиатры рекомендуют при простуде, сопровождающимся кашлем, делать растирки с Меновазином. Натрите спину и грудную клетку, после чего сразу укутайтесь теплым платком  или наденьте  шерстяной свитер  и ложитесь в постель. Достаточно 2-3 процедуры и можно избавиться от кашля и  вы не разболеетесь.

В данном случае ментол, входящий в состав лекарства, обладает прогревающим и отвлекающим действием, снижает чувствительность кашлевых рецепторов, а также улучшается  приток крови, тем самым снимается воспаление.

Если у вас начинается ангина, то помимо назначенных врачом лекарств, натрите область горла Меновазином, и тоже укутайтесь. А случился насморк,  то достаточно понюхать Меновазин, закрыв сначала одну ноздрю, а затем другую.

При герпесе на губах

Обычно простуду на губах можно почувствовать уже тогда, когда внешне ничего еще не видно. Первые признаки герпеса (жжение, боль и припухлость на губах) должны уже насторожить.

Подержите в этом месте ватный диск, смоченный раствором Меновазина.  Можно намазать возможное место герпеса меновазиновой мазью.

При болях в ухе 

Если ничего не оказалось под рукой,  боль в ухе поможет снять Меновазин. Я нашла немало отзывов, где Меновазин помогал в этой ситуации.

Достаточно смочить ватку спиртовым раствором и прикладывать к уху 2 раза в день на 15-20 минут.

При головных болях

Если возникли головные боли, вызванные повышенным артериальным давлением, то можно натереть  спиртовым раствором голову от затылка до ушей.

При варикозном расширении вен 

Использование Меновазина при варикозном расширении вен снимает ощущение боли и тяжести в ногах, уменьшает отечность. Наносить раствор необходимо легкими движениями от стоп кверху, поглаживающими круговыми движениями.

При бессоннице

Если вы страдаете бессонницей, достаточно смочить ватный тампон в спиртовом растворе Меновазина и протереть им шею  с затылочной части от уха до уха. Вы быстро сможете заснуть без всяких снотворных.

Применение Меновазина при геморрое 

В дополнение к другим лекарствам по рекомендации проктолога  Меновазин можно  применять для  лечении геморроя.  Для быстрого снятия боли,  неприятного ощущения и зуда в области ануса рекомендуют сделать примочку ватным диском, смоченного в Меновазине или  на ватный диск нанести небольшое количество меновазиновой мази.

При проведении подобной процедуры возможно чувство жжения, поэтому долго не следует продолжать процедуру. Процедуру следует проводить 2-3 раза в день до снятия воспаления  и исчезновения  боли.

Подобная процедура противопоказана, если  имеется геморроидальное кровотечение, трещины ануса, проктиты и парапроктиты, тромбозы геморроидальных узлов. Нельзя вставлять тампоны с Меновазином внутрь прямой кишки — возможен ожог нежной  слизистой оболочки.

Для проведения инъекций

В качестве дезинфицирующего средства Меновазин можно использовать при проведении инъекций в домашних условиях, когда надо срочно ввести какое-то лекарство, а в доме не оказалось ни спирта, ни спиртовых салфеток. Как помните, в его составе есть до 95 г  70⁰этилового спирта.

Купить данный препарат можно в любой аптеке без рецепта врача. Но все-таки перед применением следует проконсультироваться с лечащим врачом о целесообразности его применения.

При беременности и лактации

Лекарство приводит к гибели эмбриона даже на ранних стадиях развития. Лекарство противопоказано беременным женщинам. Средство не рекомендуется к приему во время планирования беременности, как у мужчин, так и у женщин. При приеме лекарства у женщин, способных к деторождению, на протяжении 2 лет после постменопаузы, необходимо подтвердить отрицательный тест на беременность до начала терапии. Еще один тест рекомендуют провести после окончания терапии. Рекомендуют применять эффективные методы контрацепции, барьерные методы при приеме таблеток и в течение месяца после окончания. Для мужчин этот показатель составляет 3 месяца.

Грудное вскармливание прерывают на время лечения и на 7 дней после его окончания.

Ремдесивир

Противопоказания

Медикамент не разрешается использовать для лечения детей в возрасте до 12 лет. Детальные исследования по влиянию средства на организм ребенка не проводились, поэтому у врачей нет уверенности в безопасности подхода. Внутривенное введение раствора «Дипиридамола» запрещено при коллапсе.

Прием препарата исключается при ряде состояний:

• повышенная чувствительность к основному веществу или дополнительным компонентам продукта;
• сниженное артериальное давление;
• инфаркт миокарда в острой фазе;
• нестабильная стенокардия, некоторые формы аритмий;
• снижение функциональности печени и/или почек;
• геморрагический диатез;
• язва желудка или 12-перстной кишки с высоким риском внутреннего кровотечения;
• хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• тяжелая форма гипертонической болезни;
• хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма;
• по возможности следует воздержаться от приема лекарства пациентами в возрасте до 18 лет;
• лактация.

В ряде случаев разовый прием медикамента или проведение лечебного курса требует повышенной осторожности. Под строгим контролем докторов терапия проводится при нарушении свертываемости крови, поражении коронарных артерий

Во время вынашивания ребенка лекарство используется только в тех случаях, когда его потенциальная терапевтическая польза превосходит теоретические риски для плода.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Когда обратиться к врачу, если лечишься дома?

Амбулаторный пациент должен вызвать врача на дом или позвонить в «скорую помощь» в случае ухудшения самочувствия:

• температура выше 38 °C (лихорадка 38,5 °C в течение трех дней – показание для госпитализации);
• затруднение дыхания;
• появление одышки;
• усиление кашля;
• SpO2 < 93% (если возникла возможность воспользоваться пульсоксиметром).

Что принимать при коронавирусе дома?

Первая рекомендация для всех больных коронавирусной инфекцией – обильное питье и правильное питание. Пациент должен находиться в отдельной комнате и пользоваться отдельными столовыми приборами. Поверхности, к которым часто прикасаются, подлежат дезинфекционной обработке. Пациенты должны:

• соблюдать правильный режим сна;
• сохранять двигательную активность.

Что касается лекарственных средств, то схема лечения коронавируса на дому, препараты, используемые при этом, зависят напрямую от состояния пациента. Терапия в большинстве случаев носит симптоматический характер. Среди используемых групп лекарственных средств:

• жаропонижающие;
• противовирусные;
• иммуномодулирующие;
• антибактериальные препараты.

Похожие и рекомендуемые вопросы

Приём лекарств или замена их Подскажите, я принимала раньше сотагексал, эналаприл,…

Высокое давление ночью Прошу помочь советом в следующей проблеме: в течение последнего…

Выбор лекарства 3 года назад стало подниматься давление дошло до 160/90. Начала обследование…

Совместный приём сердечных лекарств Зимой появились боли в сердце, вещали холтер и…

Замена лекарства при мерцательной аритмии У мужа мерцательная аритмия 20 лет. Принимает…

Приём лекарств при мерцательной аритмии У меня (МА) и я принимаю пропанорм. Но вы…

Высокое артериальное давление Меня зовут Павел, мне 24 года. Последнюю неделю высокое…

Потенция и давление Мне врач выписал таблетки от давления-Лизиноприл 20мг. Амлодипир…

Замена препаратов Вчера выписана из стационара с Дs: прогрессирующая стенокардия,…

Приём лекарств или замена на другие лекарства Я сейчас принимаю амиодарон и эналаприл…

Артериальная гипертензия У моего брата гипертония. Давление 160-100. Терапевт выписала…

Замена лекарств У меня частая ЖЭС, выписали таблетки беталок зок и омакор, можно поменять…

Прием эналоприла Доктор-принимаю эналаприл 5мг утром и 5 мг вечером т к гепиртоник…

Замена анаприлина конкором. Лекарство пропало в аптеках города Я на протяжении нескольких…

Замена лекарства пропанорма на кордарон Ксения Викторовна, мне эндокринолог дал добро…

Лекарство от давления Giperium. Или это БАД? Я мучаюсь давлением. Почти каждый день…

Замена лекарства Постоянно принимаю таблетки от пов. Давления около 5-ти лет. Давление…

Давление то высокое, то низкое, что делать? Была гипотоником долгое время, давление…

Замена этацизину при аритмии У меня мерцательная аритмия врач прописал этацизин по…

Месяц высокое давление, через день скорая Екатерина Алексеевна! Проблемы с давлением…

Какие таблетки нельзя при коронавирусе принимать

При коронавирусе нельзя принимать таблетки с гормональным противовоспалительным действием (Преднизолон, Дексаметазон, Метипред). Они могут способствовать распространению возбудителя инфекции по организму и более тяжелому течению заболевания. Для пациентов с гормонозависимыми формами болезней (например, бронхиальная астма) это не означает отмену проводимого лечения, врач может при возможности изменить схему терапии, но резкое прекращение приема также опасно.

Спорные утверждения возникли и в отношении препаратов, снижающих давление. Из-за способности нового коронавируса соединяться с рецепторами для ангиотензинпревращающего фермента было высказано предположение о вреде ингибиторов АПФ. К ним относятся такие популярные средства, как Энап или Каптоприл. При длительном применении они действительно увеличивают число таких рецепторов. Тем не менее проведенных исследований пока что недостаточно для запрета приема этих медикаментов.

Не имеют никакого лечебного действия препараты от герпеса (например, Ацикловир) или гриппозной инфекции (Ремантадин), их нет смысла принимать ни для лечения, ни для профилактики заражения.

Нельзя самостоятельно использовать иммуностимуляторы, так как они могут на стадии активного воспаления спровоцировать тяжелые осложнения. Это относится и к биологически активным добавкам, тонизирующим средствам, принимаемым длительно и бесконтрольно.

Гидроксихлорохин и мефлохин