Коронавирус и рак: как себя вести онкологическим пациентам во время эпидемии?

Можно ли избежать прививки и не потерять работу?

Сколько побочных эффектов допустимо для вакцины

Вакцина Спутник V, противопоказания

Как проходит вакцинация?

Вакцина двухкомпонентная, она вводится в организм человека два раза. Вторая прививка делается через три недели после первой. Препарат вводят внутримышечно, в дозе 0,5 мл.

После процедуры пациент должен оставаться под наблюдением медиков не менее 30 минут, чтобы докладывать им о своем состоянии, а затем вести дневник самонаблюдения.

Важно, что перед вакцинацией пациента обследуют на наличие противопоказаний к прививке. Проводится обязательный осмотр врача

Он расскажет о возможных реакциях и поможет заполнить информационное добровольное согласие на проведение вакцинации.

Иммунизация будет проходить в три этапа. В первую очередь вакцину получат те люди, кто подвержен рискам заражения ковидом (медики, работающие в «красной» зоне, ПЦР-лабораториях, кабинетах неотложной помощи, в скорой помощи, учителя, волонтёры, работники МФЦ, соцработники).

На втором этапе прививку получат люди, страдающие хроническими заболеваниями, болезнью сердца, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, и пациенты, которые находятся на постоянном диспансерном наблюдении.

Третий этап включает вакцинацию работников МЧС, сотрудников правоохранительных органов, обычных граждан.

Безопасна ли вакцина от коронавируса?

Для вакцинации потребуется два укола

Российские власти хотели разработать вакцину от коронавируса, чтобы в первую очередь защитить тех, кто находится в группе риска — людей старше 60 лет. Однако вакцина «Спутник V» имеет возрастное ограничение: пациент должен быть старше 18 лет, но младше 60 лет. Иными словами, российскую вакцину нельзя вводить детям и пенсионерам. Также препарат противопоказан беременным и кормящим женщинам, поскольку ученые пока не успели провести достаточно испытаний.

Вакцину необходимо с осторожностью применять при хронических заболеваниях почек и печени, сахарном диабете, тяжелых заболеваниях системы кроветворения, эпилепсии, инсультах, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, иммунодефиците, аутоиммунных заболеваниях, аллергических реакциях, атопии и экземе. Кроме того, место вакцинации должно быть оборудовано специальным образом — там обязательно должны быть средства противошоковой терапии

Пациент должен находиться под наблюдением медицинских работников 30 минут после введения вакцины

Кроме того, место вакцинации должно быть оборудовано специальным образом — там обязательно должны быть средства противошоковой терапии. Пациент должен находиться под наблюдением медицинских работников 30 минут после введения вакцины.

От каких заболеваний и какими вакцинами можно прививаться?

Химиотерапия при онкологических заболеваниях относится к числу агрессивных терапевтических методик, которые провоцируют развитие иммунодефицитных состояний у пациентов.

В связи с этим прививки как дополнительная нагрузка на иммунную систему должны проводится под строгим контролем иммунолога и только разрешенными препаратами.

Естественно, после введения онкобольным инактивированных сывороток у них формируется нестабильный иммунитет к инфекционным болезням, или даже отсутствует любая реакция на прививку. В таких случаях специалисты могут принять решение о целесообразности повторного введения иммунного препарата.

Онкологическим больным разрешены все прививки, помимо тех, которые ставятся с помощью живых вакцин (оральная вакцина против полиомиелита, вакцина против кори, краснухи и паротита, БЦЖ).

Абсолютно все взрослые пациенты, страдающие онкологическими недугами, подлежат плановой ревакцинации АДС и ежегодной вакцинации против гриппа.

Кроме того, больным, которым предстоит спленэктомия, врачи назначают введение субъединичного раствора против менингококковой инфекции, вакцины от пневмококков и конъюгированного иммунного препарата от гемофильной инфекции типа В.

Большинство иммунологов склонны рекомендовать пациентам после химиотерапии ревакцинацию от пневмококковой инфекции, которая показана каждые шесть лет. В те же сроки целесообразно проводить ревакцинацию против менингококков, хотя ее не относят к числу обязательных.

Вакцина против гемофильной инфекции типа В хорошо переносится большинством онкобольных и способствует образованию длительного иммунитета, поэтому данных о необходимости ее ревакцинации в настоящее время нет. Онкобольным не запрещено вводить вакцину против гепатита В.

Прививка от коронавируса будет бесплатной

Почему вакцина «Спутник V» вызывает так много критики?

Ускоренными темпам поиска вакцины занимаются все страны. Не за горами тот день, когда созданный и прошедший все фазы клинических испытаний препарат начнет выпускаться для массовой вакцинации. Страны, не имеющие собственной вакцины, будут вынуждены ее приобретать. По оценкам ВОЗ, потребность в вакцине ежегодно будет составлять 75-100 млрд долларов. Естественно, что конкуренция между производителями будет нешуточной, и борьба за рынок сбыта уже началась. 

Кроме того, в сентябре создатели вакцины опубликовали в медицинском журнале The Lancet результаты исследований, в которых приняли участие добровольцы; в каждой фазе испытаний участвовало 38 человек. Однако вскоре появилось открытое письмо от группы ученых из разных стран, адресованное и разработчикам вакцины, и редактору журнала. Критичные замечания касались, прежде всего, отсутствия исходных данных исследования, с которыми можно было бы свериться, ограниченного количества испытываемых, отсутствие среди участников пациентов из группы риска по развитию побочных явлений и др. Однако следует понимать, что III этап тестов — все еще исследование, когда полноценно собрать данные невозможно. В таких условиях любая дополнительная неопределенность порождает волну критики.

Возможно, сомнений добавило то, что вакцина была зарегистрирована до окончательной фазы испытаний. Однако сделано это было в соответствии с особым порядком поставки препаратов для профилактики COVID. Подобные схемы практикуются в других странах, пострадавших от вируса, например, в США, Великобритании. 

«Только под дулом пистолета меня заставят прививаться»

Результаты соцопросов дают вполне ясные результаты — более 50% россиян (по некоторым оценкам — до 70%) не хотят вакцинироваться от коронавируса.

Недавно коллектив Anews испытал ситуацию, что называется, «в натуре» — редактор Михаил принял участие в пострегистрационных исследованиях вакцины «Спутник V», после чего решил изложить впечатления от первого лица.

Anews.com

Судя по комментариям к этому материалу, и 70% противников вакцинации — довольно оптимистичная цифра. Позитивных было 2-3, остальные же читатели приняли написанное в штыки. Большинство в принципе не поверили в искренность написанного:

«Проплачено».

«Очередная неумная реклама».

«Рекламка пошла))))))»

«То же считаю … куплены! Противно».

«Такая хвальба и восхищение наталкивает на одну мысль — статья заказная. По статье понятно лишь одно — вакцина сработала на жене и это охр…енно, а на авторе не сработала — значит у него было плацебо (Михаил принимал участие в испытаниях вместе с женой).

При этом больничка «чистенькая», процедура «быстренькая», «о нас все заботились». И автора особо не смущает, что им, как подопытным, никто не звонил после второго раза. Никто не включал их в статистику, никто не проверял их на наличие/отсутствие антител. Просто вкололи и забыли.

Дело не в вакцине, она-то может и норм. Дело в невероятном восхищении автора от всего происходящего, хотя его просто кинули после вакцинации».

Последнее высказывание особенно показательно, учитывая, что редактор написал в статье практически те же претензии к процессу вакцинации:

«Как исследователи измерили на нас эффективность вакцины, если после прививки никто даже не брал у нас анализов крови? Мы самотеком сходили в поликлинику сдать анализы на антитела (как выяснилось, бесполезные). Однако какое отношение это имеет к исследованию?

Что касается проверки безопасности, то после второго укола моим состоянием никто не интересовался вовсе. При недомоганиях мы бы и сами позвонили по предоставленному номеру, но выглядел этот подход не совсем научно».

Сертификат об участии в испытаниях, полученный редактором. Фото — Anews.com

Другие претензии были либо агрессивными лозунгами…:

«Продажные сми своей брехней лоббируют для ковидобандитов маски и вакцины убийцы, отрабатывая преступные деньги».«Только под дулом пистолета меня заставят прививаться эти говном».

…Либо также высказывался вопрос — где гарантия, что жена Михаила не переболела бессимптомно и не приобрела антитела таким образом? Гарантией здесь является то, что вакцинация дает другую группу антител, чем перенесенная болезнь — они воздействуют на определенные компоненты вируса, не давая ему проникать в клетки. Именно такие антитела обнаружили у супруги редактора. Подробнее об этом и вообще о ситуации с вакцинацией можно прочитать в чате добровольцев.

Где и когда будут производить вакцину «Спутник V»?

Как проходили и проходят испытания вакцины?

Кому противопоказана вакцинация

Специалисты, которые занимаются разработкой вакцины от коронавирусной инфекции, заявили, что некоторым категориям лиц лекарство будет строго противопоказано. Так, по мнению Роспотребнадзора, не смогут пройти вакцинацию:

• дети до 18 лет;
• женщины в период беременности и лактации;
• люди, имеющие тяжелые формы аллергических патологий;
• пациенты с острыми респираторными заболеваниями;
• люди, имеющие злокачественные новообразования или болезни крови.

В официальном сообщении отметили, что противопоказаниями для проведения вакцинации от Ковида станут и следующие патологии: гиперчувствительность к компонентам препарата; реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение вакцины; хронические заболевания в стадии обострения.

Частые вопросы

Противопоказания к вакцинации от гриппа

Вопрос — ответ

Опасно ли делать

«Температура тела может повышаться от самовнушения»

Можно ли прививать от ковида пожилых людей?

Противопоказания

Как и любая прививка, вакцинация от COVID имеет ряд противопоказаний, среди которых следует выделить:

• возраст менее 18 лет;
• беременность или грудное вскармливание;
• чувствительность к компонентам препарата;
• наличие инфекционного заболевания, обострение хронических болезней.

С осторожностью следует вводить вакцину пациентам, страдающим аутоиммунными заболеваниями, иммунодефицитными состояниями, патологиями бронхолегочной системы, эндокринными болезнями или тяжелыми заболеваниями крови. Вакцинироваться или нет? Безусловно, каждый решает самостоятельно

Но, отказавшись от прививки в период пандемии, человек рискует не только заразиться сам, но и стать опасным для своих близких. Среди них наверняка есть люди, которым прививка пока противопоказана: дети, беременные, пожилые. Сделав прививку от COVID, когда количество заболевших растет изо дня на день, вы тем самым проявляете заботу о своих близких

Вакцинироваться или нет? Безусловно, каждый решает самостоятельно. Но, отказавшись от прививки в период пандемии, человек рискует не только заразиться сам, но и стать опасным для своих близких. Среди них наверняка есть люди, которым прививка пока противопоказана: дети, беременные, пожилые. Сделав прививку от COVID, когда количество заболевших растет изо дня на день, вы тем самым проявляете заботу о своих близких.

Оксана Матиаш, врач общей практики

Иллюстрации: pexels.com

Вакцина от коронавируса в виде спрея

В НИИ гриппа им. А. А. Смородинцева в Санкт-Петербурге работают над созданием уникальной вакцины от коронавирусной инфекции. Она отличается от аналогов способом введения — интраназально (в нос). Соответственно, препарат будет представлен не раствором для инъекций, а спреем. Об этом сообщил и. о. директора института.

По его словам, это будет вакцина на основе вируса гриппа, в который будет встроен небольшой участок РНК SARS-CoV-2. Сейчас препарат находится на стадии тестирования на животных и, если оно пройдет удачно, в 2021 году начнутся испытания на людях-добровольцах.

Препарат в таком же виде против коронавирусной инфекции сейчас проходит тестирование в Китае.

Когда нельзя делать прививку

Особенности вакцинации онкологических больных от гриппа

Во время сезонных эпидемий в особой группе риска инфицирования вирусом гриппа находятся пациенты со сниженным иммунитетом, в частности, люди, страдающие онкологическими и гематологическими заболеваниями.

Прививку от гриппа онкологическим больным не только можно делать, но и жизненно необходимо повторять каждый год перед началом эпидемии (за 2-3 месяца). Это даст возможность ослабленному организму сформировать защиту против инфекции и не пострадать во время эпидемиологического процесса.

Вакцинацию проводят исключительно инактивированными вакцинами против гриппа в дозировках, рекомендованных иммунологом в каждом отдельном клиническом случае. Помимо самого онкологического больного, вакцинироваться следует также членам его семьи и людям, которые за ним ухаживают или часто контактируют.

Параллельно с прививкой от гриппа онкобольным рекомендуется вводить иммунный раствор против пневмококковой инфекции.

Вакцина от коронавируса Спутник V Центра им. Гамалеи

На сегодня вакцина под торговым названием «Спутник V» (другое название Гам-КОВИД-Вак вакцина) считается первой из зарегистрированных препаратов, направленных на формирование иммунитета от Covid-19. Гам-КОВИД-Вак — это двухкомпонентная векторная вакцина против коронавируса, разработанная совместно российскими ФГБУ «НИЦЭМ им. Н. Ф. Гамалеи» Минздрава России и ФГБУ «48-й ЦНИИ» Минобороны России.

Принцип действия и состав вакцины Спутник V

Вакцина от коронавируса Спутник V представляет собой аденовирусы, которые содержат в своём геноме вставку, кодирующую фрагмент S-белка SARS-CoV-2, вызывающую иммунный ответ. Вакцина является двухкомпонентной, использованы два рекомбинантных аденовирусных вектора на основе аденовируса человека 26 серотипа (Ad26, «компонент I») и 5 серотипа (Ad5, «компонент II»), модифицированные биотехнологическим способом (содержат ген S-белка вируса SARS-CoV-2), как сообщает википедия. Его структура предполагает использование искусственно созданного микроорганизма, включающего в себя код от белка, взятый с шипа коронавируса.

Полученный продукт не вызывает инфекцию, не может размножаться, но помогает иммунной системе считать информацию о вирусе, чтобы выработать антитела.

Чем отличается

Хотя вакцина от коронавируса Спутник V по структуре относится к искусственным типам, она работает как живая, сочетая эффективность и безопасностью. Компоненты вакцины для формирования иммунитета вводятся внутримышечно, в два этапа с интервалом в 3 недели.

Производство

В августе 2020 года препарат прошел регистрацию, став первой в мире вакциной от коронавируса. На сегодня разработчики заканчивают третью фазу испытаний и готовятся к массовому производству.

Эффективность вакцины Спутник V

Испытания были проведены на 40 000 добровольцев в возрасте 18-60 лет. Вторая иммунизация испытуемых проводилась на 21 день после первичной вакцинации. Анализ данных, прошедший на 28 день исследований, выявил эффективность препарата на 91,4% (или 92%).

Клинические испытания

Клинические испытания объявлены в ОАЭ, Венесуэле, Индии и Беларуси. Спутник V планируется использоваться при ближайшей массовой вакцинации, которая официально началась с 10.12.2020. Однако некоторые аналитики ожидают, что фактически процедуру начнут проводить с начала следующего года, когда третий этап испытания завершится полностью.

Интересно: Критика российской вакцины от коронавируса.

Разумное недоверие

Увы, ожидать какой-то принципиально иной реакции на данный материал было сложно. Сам Михаил в статье признал, что окружающие реагировали на его решение совершенно без энтузиазма:

«Главное, что меня удивило — реакция знакомых и близких. Нас не поддержал практически никто. Узнав, что мы сделали прививки, родственники, друзья и коллеги со скепсисом качали головами: “Ну и ну, а не боитесь?”; “Миш, к чему эти эксперименты?”.

В глазах у некоторых читался вопрос: “Вы что, дураки что ли?” Ни один из знакомых не изъявил желания записаться на испытания вместе с нами.

Поначалу меня такая реакция поразила. Хотя удивляться тут нечему. Да, люди боятся коронавируса. Но еще больше боятся любого средства, которое рекламируют чиновники. Если раз за разом обманывать население, люди перестают верить всему официальному. Очень жаль, что попутно многие перестали доверять настоящей науке и врачам».

Во-многом, конечно, недоверие людей можно понять. В период пандемии мы видим немало примеров не самых чистоплотных действий властей, и в процессе самой вакцинации наверняка много текущей неточности и глупости, как и во всех процессах в нашем государстве.

Но ведь главная цель вакцинации — получить защиту от инфекции и не заработать дополнительных проблем со здоровьем. И отношение к вопросу «делать или нет?» нужно выстраивать, исходя из этих соображений, а не из-за бесполезных обид на нашу всегдашнюю неустроенность, и уж тем более не из-за вздорных теорий заговора типа чипирования и т.д.

РИА Новости / Алексей Даничев

Что же можно сказать в свете главного вопроса — даст ли вакцина защиту и не повредит ли здоровью? С самого начала этой истории стало понятно одно — чтобы создать вакцину, нужно время. И главная причина, почему это время нужно — некоторые проблемы со здоровьем после вакцинации проявляются отсроченно. Ни за пару недель, ни за пару месяцев ты не получишь однозначной картины, безопасен препарат или нет.

Это главное, что останавливает меня — с начала испытаний на большом количестве людей прошло мало времени (они начались между сентябрем и октябрем). Останавливает, несмотря на вполне благополучную картину сейчас — при нынешнем интернете любые сколько-нибудь серьезные и массовые проблемы у вакцинированных безусловно стали бы известны.

Но, по большому счету, на сегодняшний день даже столь большая доля не желающих прививаться не имеет особого значения. Все дело в массовом производстве вакцины. По прогнозам Минздрава, к апрелю будет выпущено 15 миллионов доз. Согласно инсайдерским данным, эта цифра будет где-то вдвое меньше. Правда, 11 декабря мэр Москвы Сергей Собянин выразил надежду, что «буквально в течение нескольких недель в технополисе «Москва» будет открыт современный фармацевтический завод», где будет производиться порядка 10 миллионов доз в месяц, но здесь перспективы всё же довольно туманны.

То есть, скорее всего, еще 4-5 месяцев возможность привиться будет иметь очень небольшой процент нашего населения — примерно тот процент, который, согласно соцопросам, привиться хочет. Остальные же смогут понаблюдать за процессом и еще не раз обдумать свое отношение к данной ситуации.

Каждый вариант прививки испытали лишь на 20 добровольцах

Нераскрученный сегмент

Несмотря на то что в 2017 году лекарственные препараты, созданные на основе бактериофагов, были включены в принятую правительством РФ стратегию предупреждения распространения антимикробной резистентности в Российской Федерации до 2030 года, их производство до сих пор не приобрело массового характера.

«Создание фаговых препаратов — очень трудоёмкий процесс, поскольку бактериофаги — это живые микроорганизмы и тут сложно быть уверенным в результате. С антибиотиками всё намного проще. Вы выделили молекулу, и потом можно на протяжении многих лет производить одно и то же с хорошим финансовым результатом. С бактериофагами так не получается. Они требуют постоянной работы и изучения, поэтому большой фарме они неинтересны», — поясняет Александр Зурабов.

Высокая себестоимость препаратов с бактериофагами также препятствует развитию этого сегмента. Стоимость лекарств, созданных на основе этих микроорганизмов, начинается от 1000 рублей за упаковку, что снижает вероятность высокого спроса со стороны массового покупателя.

Сегодня в России всего несколько компаний занимаются производством препаратов на основе бактериофагов. К наиболее крупным научно–производственным предприятиям можно отнести НПО «Микроген» холдинга «Нацимбио» Госкорпорации Ростех и НПЦ «Микромир». В 2018 году препараты НПО «Микроген» доказали свою эффективность в ряде регионов России. С их помощью удалось избежать вспышек инфекционных заболеваний в Якутии, Хакасии и подмосковных Люберцах. В Тюменской области бактериофаги позволили погасить вспышки инфекций в районах наводнений, вызванных паводками.

НПО «Микроген» занимается разработкой универсального бактериофага от гнойно–воспалительных ЛОР–заболеваний, хирургических инфекций, инфекционных заболеваний детей первого года жизни, дисбактериоза кишечника и других болезней, вызванных бактериями рода Enterobacter.

НПЦ «Микромир» разработало и зарегистрировало четыре комплексных препарата с бактериофагами, в состав которых вошли «коктейли» (от 50 до 80) бактериофагов, точечно направленных против наиболее распространённых бактерий в таких областях, как ЛОР–органы, полость рта, кожные покровы.

Производители

Из чего состоит вакцина от коронавируса?

Как сообщают ученые, вакцина состоит из двух растворов. В первом содержится рекомбинантный аденовирус человека Ad5, во втором — Ad26. Это возбудители острых респираторных заболеваний. Аденовирусы используются как «транспорт» для доставки гена белка S вируса SARS-CoV-2.

Также в вакцине используется сахароза, два вида соли, этанол 95 %, гексагидрат хлорида магния, полисорбат, вода и химическое соединение «Трис».

Вакцинация будет проходить в два этапа: после первого вырабатывается гуморальный клеточный иммунитет, а затем образуются так называемые «клетки памяти», чтобы обеспечить длительную защиту от вируса.

Так выглядит первая в мире вакцина от коронавируса

Вакцинирование от коронавируса в мире

Китайская вакцина

Китай также изобрел свой вариант вакцины от Ковид-19. Препарат еще не прошел всех испытаний. Но несмотря на это, в стране привили уже 400 000 человек. Такой поступок оценивается врачами во всем мире как особо опасный. Ведь никаких окончательных данных о безопасности лекарства до сих пор нет.

США

Собственную ковидную вакцину Америка еще не разработала. И к российскому препарату относится скептически. Президент дал указ всем штатам подготовиться к массовой вакцинации с 1 ноября, не создавая бюрократические сложности. Однако, какая вакцина будет использована в США, пока неизвестно.

Популярное в СМИ

Рекомендации для вас

Фармакодинамика и фармакокинетика

Согласно исследованиям препарата в институте Гамалеи вакцина способствует формированию клеточного и гуморального иммунитета по отношению к вирусной инфекции, ассоциированной SARS-CoV-2. Обладает иммунологической активностью. Безопасность и иммунологические свойства изучались в клинических исследованиях у взрослых пациентов обоих полов. Возраст испытываемых составлял от 18 до 60 лет. При этом 9 человек получали первый компонент и 9 — второй, 20 человек проходили вакцинацию в режиме прайм-буст.

Иммуногенность средства была оценена по уровню спец. антител к белку коронавируса и уровню нейтрализующих вирус антител. У всех пациентов, принимающих участие в исследовании в результате образовывались специфические агенты. Через 42 дня в сыворотке крови всех добровольцев были обнаружены антитела к вирусу.

В центре Гамалеи оценку уровня иммуноглобулинов проводили по сравнению с исходным уровнем до иммунизации. Степень активности клеточного иммунитета была оценена в тесте лимфопролиферации CD8+ и CD4+, по скорости прироста интерферонов гамма в ответ на стимуляцию гликопротеином S.

После проведения вакцинации Спутником V был сформирован напряженный ангитен-специфический клеточный противоинфекционный иммунитет у всех добровольцев. Формировались антиген-специфичные клетки Т-хелперов, Т-киллеров, наблюдалось повышение уровня ИФНγ.

На данный момент испытания вакцины Cпутник V продолжаются, а защитный титр антител достоверно неизвестен. Испытания должны выявить продолжительность защиты организма. Также, пока не проводились клинические исследования по изучению эпидемиологической эффективности средства.

№ 4. Кто лидирует в гонке исследований

На данный момент есть три лидера. Первыми итоги подвели специалисты из совместного проекта американской компании Pfizer и немецкой BioNTech (совместно с китайской Fosun Pharma). Согласно данным производителей, во время испытаний продукт показал более чем 90-процентную эффективность.

Следом российские ученые объявили, что те же показатели у «Спутник V» составляют 92%. А затем последовало сообщение американской компании Moderna. Предварительные результаты: ее вакцина помогает в 94,5% случаев.

В ближайшие дни закончатся последние исследования вакцины китайской компании Cansino Biological, а также вакцины англо-шведской AstraZeneca.

Разработка вакцины от Ковида в России

11 августа 2020 года впервые во всем мире была зарегистрирована российская вакцина от COVID-19 под названием «Спутник V». Лекарство смогли разработать ученые Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи Минздрава РФ. Уже в конце июня – начале июля вакцина успела пройти клинические испытания.

Получив официальное разрешение от Минздрава РФ, государственный научный центр «Вектор» начал проведение клинических испытаний вакцины на добровольцах. Данная фаза была успешно завершена 30 сентября, и уже в середине октября лекарство получило регистрационное удостоверение.

На данный момент ученые не останавливаются на достигнутом и занимаются разработкой еще одного препарата от Ковида. Испытания проводит Федеральный научный центр исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М.П. Чумакова РАН. Клиническое тестирование вакцины активно проходит в нескольких регионах страны.

Форма выпуска