Группы риска: для кого covid-19 наиболее опасен

Люди с бронхиальной астмой и прочими патологиями дыхания

Говоря о том, какие заболевания особенно опасны, стоило бы указать, в первую очередь, на патологии органов дыхания. Бронхолегочная система особенно уязвима перед новым патогенным вирусом. Поначалу он атакует верхние дыхательные пути, а именно нос и глотку.

Из-за того, что COVID-19 передается воздушно-капельным путем, она представляет особую опасность. Первые дни вирус живет в эпителии верхних дыхательных путей, но затем постепенно опускается вниз. Сначала человек испытывает заложенность носа, но даже это может спровоцировать неблагоприятные ситуации у людей с бронхиальной астмой и другими недугами.

Если человек испытывает одышку из-за заложенности носа, у него могут обостриться признаки бронхиальной астмы. Это благоприятствует возможному присоединению легочной недостаточности и воспалительных явлений.

Другой опасный недуг, который заслуживает особого внимания при коронавирусе, это обструкция бронхов. ХОБЛ в основном встречается у курильщиков. В случае с обструктивными явлениями понижается иммунитет, из-за чего у человека довольно быстро может развиться коронавирусная пневмония.

Хронический бронхит, даже при условии, что нет обструкции, может также представлять неблагоприятную в плане прогноза коронавируса болезнь.

Кто входит в группу риска коронавируса?

Итак, рассмотрим, какие люди имеют наибольший риск развития осложнений при заражении COVID-19.

Люди старше 60 

Люди какого возраста находятся в зоне риска коронавируса? По данным Всемирной организации здравоохранения () 95% умерших от COVID-19 в Европе были старше 60 лет.

Более того, по оценкам Имперского колледжа Лондона, умирают лишь 4% инфицированных в возрасте 60 лет, но это число . Здесь тоже нужно сделать оговорку, что это процент от симптоматичных случаев COVID-19.

С возрастом могут появиться проблемы со здоровьем, многие из которых снижают способность организма бороться с коронавирусом. Вдобавок к этому иммунная система естественным образом становится менее эффективной с возрастом.

Люди с диабетом

Диабетики действительно сталкиваются с большим риском серьезных осложнений от коронавируса. 

: «Вероятность того, что вы сильно заболеете от COVID-19, будет намного ниже, если у вас нет диабета».

Одним из осложнений, с которым могут столкнуться диабетики, является более высокий риск диабетического кетоацидоза, который может привести к коме или даже смерти.

Люди с гипертонией

Если у вас артериальное давление выше 130/80, вы можете столкнуться с серьезными осложнениями, если заразитесь COVID-19.

Согласно анализу, опубликованному JAMA, среди гипертоников в Китае показатель смертности от коронавируса составил 5,6%.

Для контекста, нормальное артериальное давление — ниже, чем 120/80; повышенное — 121-129 / 80-89; 1 стадия гипертонии начинается — 140/90 и выше. 

Также если у вас , обязательно ограничьте потребление алкоголя, кофеина и запаситесь лекарствами, которые прописал врач.

Люди с проблемами с сердцем

Главная точка атаки коронавируса — это легкие, но может пострадать и сердце. 

Если у человека много жировой ткани вокруг артерий, воздействие вируса может быть серьезным. или даже сердечную недостаточность.

Люди с лишним весом

Почему коронавирус так бурно распространяется в США? Некоторые предполагают, причина в том, что американцы сильно подвержены ожирению.

, что люди с индексом массы тела (ИМТ) выше 40 находятся в группе повышенного риска серьезного заболевания коронавирусом.

Люди с хронической болезнью легких

Из-за свойств вируса люди с такими заболеваниями, как астма, эмфизема и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), могут столкнуться с серьезными осложнениями, включая пневмонию и избыток жидкости в легких. 

И, конечно, курильщики сталкиваются с огромным риском, когда речь идет о COVID-19.

Люди с болезнью почек

Любой, у кого есть проблемы с почками, имеет ослабленную иммунную систему. Она в свою очередь не может в полной степени противостоять коронавирусу.

, что это не является причиной прекращения диализа, но в то же время необходимо принимать дополнительные меры предосторожности

Люди с заболеваниями печени

. Такие состояния, как цирроз печени или гепатит С могут поставить под угрозу весь организм и повысить вероятность развития проблем с сердцем, что может привести к ряду серьезных осложнений после заражения COVID-19. 

Больные раком

У онкологических больных из-за нарушения иммунитета. Люди, проходящие химиотерапию, должны быть очень осторожными.

Кроме того, для некоторых больных раком эпидемия коронавируса может означать отсрочку проведения плановой операции. Для других это может быть отсрочка профилактической помощи или адъювантной химиотерапии.

Итак, мы рассмотрели, кто находится в зоне риска для осложнений коронавируса. Есть, что добавить? Пишите комментарии!

Кто в группе риска короновируса?

В целом, есть четыре группы риска:

1. Группа риска по возрасту – пожилые люди

Люди старше 70 лет, независимо от наличия у них каких либо заболеваний.

Внимание! Официальные медицинские органы разных стран устанавливают разный возраст группы риска короновируса. В России Роспотребнадзор определяет зону риска для людей старше 60 лет

2. Люди моложе 70 (60) лет, у которых есть определенные заболевания

• Люди моложе 70 лет, у которых есть определенные заболевания – или те кому рекомендуется делать прививку от гриппа каждый год по медицинским показаниям. В эту группу входят те, у кого есть:
  • Хронические респираторные или легочные заболевания, такие как астма или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
  • Заболевания сердца, такие как сердечная недостаточность.
  • Хронические болезни почек. 
  • Заболевания печени, такие как гепатит.
  • Диабет
  • Неврологические заболевания, как болезнь Паркинсона,  Болезнь двигательного нейрона (БДН), рассеянный склероз, детский церебральный паралич (ДЦП).
  • Проблемы с селезенкой, такие как серповидноклеточная анемия  или удалена селезенка.
  • Ослабленная иммунная система в результате таких заболеваний, как ВИЧ или принимающие такие лекарства, как кортикостероиды или химиотерапию.
  • Если Индекс массы тела (ИМТ) 40 или выше (с выраженным ожирением).

4. Люди с тяжелыми заболеваниями

• Люди со сложными проблемами со здоровьем подвергаются еще большему риску серьезных последствий от заболевания коронавирусом. В эту группу риска входят:
  • Те, кому делали пересадку органов, принимающие лекарства для подавления иммунной системы .
  • Больные раком, которые в настоящее время получают химиотерапию или лучевую терапию.
  • Больные раком крови или костного мозга (например лейкемия, лимфома и миелома), находящиеся на любой стадии лечения.
  • Имеющие тяжелые респираторные / легочные заболевания, такие как муковисцидоз или астма, которые требуют госпитализации или лечения кортикостероидами.
  • Имеющие серьезные заболевания внутренних органов, такие как тяжелые заболевания почек, использующие регулярно диализ.

Как действовать людям из групп риска

Следовательно, старшим людям прежде всего следует уменьшить контакт с внешним миром. Об этом уже позаботилось правительство, в Украине всех людей старше 60 лет обязали находиться на самоизоляции.

Все старшие люди сейчас должны сообщить о месте самоизоляции и информацию о средствах связи (номер телефона), краткие сведения о состоянии здоровья и хронических заболеваниях. Все данные вносятся в соответствующие информационные системы.

Следовательно, пожилые люди нуждаются в особой поддержке и помощи. Звоните родственникам или соседям, находящимся на самоизоляции, спрашивайте об их состоянии и самочувствии, помогайте купить продукты, вещи быта, лекарства и другие необходимые вещи. Организуйте доставку к их месту самоизоляции. Договоритесь, что проведывать вы их не будете, а из соображений безопасности, прежде всего их, оставите пакеты под дверью квартиры.

Это важно, ведь так люди будут иметь значительно более низкие риски заразиться SARS-CoV-2. Уточним, что человеку на самоизоляции не могут близкие помочь приобрести необходимые вещи, ему разрешается выходить в продуктовые магазины и аптеки, но не далее чем 2 км от места самоизоляции и при условии использования маски

Уточним, что человеку на самоизоляции не могут близкие помочь приобрести необходимые вещи, ему разрешается выходить в продуктовые магазины и аптеки, но не далее чем 2 км от места самоизоляции и при условии использования маски.

Важно! Выходить разрешено в аптеки и продуктовые на расстоянии не более 2 км от места самоизоляции, при условии использования средств индивидуальной защиты – маски или респиратора. Также разрешается выгул домашних животных два раза в день

Надо помнить о психическом здоровье людей! Долгое время в одиночестве может привести к депрессии. Поэтому о психическом самочувствии нужно тоже заботиться.

Сейчас абсолютно все люди, а особенно группы риска, должны заботиться о своем здоровье: питаться полноценно, пить достаточное количество воды, делать физические упражнения – все это поможет сохранить здоровье в условиях карантина и поддержать иммунитет.

Людям из групп риска необходимо поддерживать связь со своим семейным врачом. Он будет консультировать о план действий в случае ухудшения самочувствия и если возникнет необходимость лечения других заболеваний.

Следует также помнить, что всевозможные добавки, витамины, антибиотики, препараты назначает только врач. Не занимайтесь самолечением, это может привести к нежелательным последствиям.

Проект создан при поддержке МХП.

Рекомендации Роспотребнадзора: профилактика короновируса для людей в группе риска старше 60 лет. (инфографика)

Рекомендации Роспотребнадзора для людей в группе риска старше 60 лет

Другие факторы, которые увеличивают риск коронавируса

Определенные факторы образа жизни также могут затруднить борьбу с коронавирусом. Это означает, что восстановление может занять больше времени, отмечает доктор иммунологии Марго Ливингстон.

Курение определенно является фактором риска, так как наносит вред дыхательной системе и легким, где вирус распространяется», – объясняет иммунолог М. Ливингстон. «Курение также снижает реакцию на некоторые лекарства и способствует хроническим заболеваниям, таким как ишемическая болезнь сердца и гипертония».

Таким образом, будучи курильщиком, вы попадаете в одну из основных групп риска. «Это тревожное время для всех нас, и люди ищут то, что они могут сделать, чтобы защитить себя и защитить других», – заявила Дебора Арнотт из ASH («Организация по борьбе с курением и за здоровый образ жизни», Великобритания),  «Для курильщиков отказ от курения или временная остановка во время этой вспышки – это лучшее, что они могут сделать прямо сейчас.”

Cмертность в глобальном масштабе

В настоящее время коронавирус называется пандемией, и его смертность составляет 3,4 процентов в глобальных масштабах. Согласно первоначальным исследованиям, смертность оценивалась примерно в 2 процента, но показатель довольно быстро вырос.

Это означает, что коронавирус более смертелен, чем сезонный грипп, сравнение этих двух заболеваний не имеет большого смысла. По данным ВОЗ, смерть от гриппа составляет около 1 процента.

Директор ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус заявил, что исследования коронавируса продолжаются, но известно, что это совершенно другой возбудитель с уникальными характеристиками и не имеет большого сходства вируса с группой, SARS или MERS.

Различные опухоли

Борьба с онкологическими болезнями требует затрат сил от человека, поэтому, когда присоединяется коронавирус, может наблюдаться усугубление ситуации. Атипичные клетки как будто «помогают» патогенному микроорганизму внедряться в ткани. Тот, в свою очередь, стимулирует рост опухолей из-за понижения иммунитета.

Создают опасность и аутоиммунные болезни. Это особое состояние, при котором собственные защитные клетки распознают родные ткани в качестве чужеродных и враждебных объектов. Они их атакуют и постепенно разрушают.

Примеры аутоиммунных болезней — красная волчанка, псориаз, ревматоидный артрит, склеродермия и рассеянный склероз. Обычно для лечения таких патологий используются препараты из группы иммунодепрессантов. Они известны тем, что подавляют иммунитет человека. Получается своего рода замкнутый круг, так как чтобы справиться с аутоиммунной болезнью, требуется угнетение иммунитета, а это, в свою очередь, делает организм уязвимым перед любыми респираторными инфекциями.

Группы риска при COVID-19

Тем не менее, не стоит недооценивать опасность данного заболевания. Смертность от него составляет 3-4% заболевших, в различных регионах. И наибольшей опасности подвержены пожилые люди, равно как и люди с ослабленным иммунитетом. Если распределять количество летальных исходов по возрастным группам, то получается следующая картина:

Группа в возрасте от 0 до 9 лет – 0%. Хорошая новость в том, что дети до 9 лет могут не боятся этого заболевания

И неважно, что пишут некоторые СМИ. Но следует учитывать, что дети все еще являются переносчиками коронавируса, поэтому карантинные меры соблюдать надо.

Возрастная группа от 10 до 39 лет – 0,2%

Здесь смертность не выше, чем от сезонного гриппа. В целом, здесь достаточно базовых мер при лечении болезни: постельный режим, правильное питание, укрепление иммунитета.

Люди в возрасте от 40 до 49 лет – 0,4% летальных случаев. Выше, чем у людей до 39 лет, но не намного. Рекомендации аналогичные.

Группа 50-59 лет. Здесь смертность среди заболевших – 1,3%. Уже несколько серьезнее. В этом возрасте пациентам не стоит пренебрегать собственным здоровьем. Им обязательно надо своевременно обращаться к врачу, и неукоснительно следовать всем рекомендациям специалиста.

Возрастная группа от 60 до 69 лет – 3,6% летальных исходов. По сути, рекомендации аналогичны предыдущей группе. При этом очень нежелательно выходить из дома без серьезной причины, и контактировать с другими людьми без повода.

Группа в возрасте от 70 до 79 лет. Здесь уже целых 8% случаев с летальным исходом. Именно поэтому пожилым людям строго рекомендуется воздерживаться от контактов с теми, кто может быть потенциальным переносчиком инфекции.
Наконец, среди людей старше 80 лет смертность составляет 14,8%.

Как можно было догадаться, основная группа риска – это
пожилые люди. Также повышенную угрозу COVID-19 несет пациентам, страдающим от различных заболеваний
дыхательной системы.

Прием лекарств и медицинские процедуры во время эпидемии для лиц находящихся в зоне риска

Если коронавирус группа риска относится к вам, вы можете регулярно принимать назначенные Вам лекарства. Продолжайте принимать все лекарства как обычно, если только врач не сказал вам иначе. Если вы в самоизоляции, потому что у вас или у кого-то из ваших близких могут быть симптомы коронавируса, но вам необходимо приобрести лекарства, попросите кого-нибудь другого забрать их или воспользуйтесь службой доставки.

Нахождение в группе риска также может означать, что у вас назначены визиты к врачу или в больницу. Поскольку всем рекомендуется следовать мерам социального дистанцирования и уменьшить колличество контактов, вполне вероятно, что любые регулярные несрочные медицинские приемы будут отложены или отменены.

Для этой статьи использованы материалы зарубежной прессы.

Кто в группе риска COVID-19

Прежде всего, заметим, что течение заболевания зависит от иммунитета человека.

• Пожилые люди и пациенты с хроническими заболеваниями.
• Медицинские работники.
• Люди, которые общались с больным.
• Лица, бывшие в закрытой среде с инфицированным.

Стоит понимать, что первая категория – население возраста 65+ и люди с хроническими заболеваниями, не рискуют быстрее заразиться коронавирусом. Нет, их отнесли к группе риска из-за сложного протекания COVID-19, потому что именно ослабленный иммунитет и неспособность организма самостоятельно побороть инфекцию – представляют смертельную опасность в случае инфицирования SARA-L-2.

А вот, следующие категории: медики и контактные лица – наоборот имеют очень высокие шансы заразиться коронавирусом, ведь вирус очень патогенный и легко передается капельным и контактным путем. Медики – на передовой борьбы за жизнь каждого пациента с подтвержденным диагнозом, а потому в постоянном контакте с инфекцией.

Медицинские сотрудники имеют высокие риски заразиться коронавирусной инфекцией/Фото: Unsplash

Дополнительные факторы риска

Основные провоцирующие факторы включают хронические патологии и возраст старше 60 лет. Но существуют и другие особенности, присутствие которых может привести к заражению. К ним можно отнести хронический алкоголизм, табакокурение, которые угнетают иммунитет и помогают любым патогенам без проблем проникать в органы и ткани.

На втором месте после вредных привычек можно было бы разместить профессиональную деятельность медицинских работников. Особенно подвергают себя опасности медики в так называемой красной зоне. В случае с коронавирусом определить дозу инфицирования не представляется возможным. Патогенетические средства на сегодняшний день отсутствуют. Что касается профилактики, то соответствующие мероприятия ограничены.

Рискуют также люди, у которых есть дети и внуки, нередко переносящие коронавирус в скрытой форме. Нельзя не сказать и про социальные и экономические особенности общества, в котором приходится существовать человеку

К тому же важное значение имеет то, насколько тот или иной субъект способен взять ответственность за свое здоровье и безопасность. Для России указанные особенности нередко представляют собой уязвимые области

Итоги

Действия врача при подозрении на COVID-19

В целом, действия врача при подозрении на коронавирус
выглядят следующим образом:

• Проверка пациента на наличие контактов с
  зараженными людьми. В частности, проверяется, не контактировал ли он с
  кем-либо, больным COVID-19?
  Еще необходимо уточнить, не посещал ли пациент регионы, где высок риск
  заражения данным вирусом.
• Проверяется состояние пациента, в частности,
  соответствие симптомов тем, что характерны для нового коронавируса. Стоит
  отметить, что на ранних стадиях заболевания инфекция может протекать и без
  повышения температуры тела.
• При подтверждении диагноза пациент, и все, с кем
  он контактировал, изолируется. Далее врач вызывает специальную медицинскую
  бригаду, и пациент отправляется на стационарное лечение. Конечно, делается это,
  в первую очередь, в тех случаях, когда болезнь протекает тяжело.

При этом больным не рекомендуется без нужды самостоятельно
посещать места скопления людей, во избежание распространения инфекции.

Пожилые люди

Всемирная организация здравоохранения утверждает, что 95% летальных случаев приходится на больных старше 60 лет. Причем риск присоединения осложнений повышается по мере увеличения возраста больного. Такая ситуация с престарелыми гражданами объясняется снижением у них иммунитета.

Так называемых Т-лимфоцитов в крови при контакте с коронавирусом становится слишком мало, из-за чего иммунитет нередко даже не распознает в патогенном вирусе опасный элемент. Кроме того, негативно сказываются дегенеративные явления в органах и тканях. За жизнь у среднестатистического пожилого россиянина может накопиться немало соматических болезней, что также вносит свой неблагоприятный «вклад» в прогноз.