Как протекает коронавирус у детей

Возможные осложнения

Самыми тяжелыми симптомами коронавируса у детей являются температура и одышка. Гипертермия наблюдалась в более трети случаев. А вот дыхательная недостаточность была диагностирована только у 13% инфицированных малышей. И одышка, и высокая температура — симптомы развивающейся пневмонии, одностороннего или двустороннего воспаления легких. Но если у взрослого человека она могла стать причиной летального исхода, то у ребенка достаточно хорошо поддавалась лечению.

Осложнения могут носить как вирусный характер, так и возникать в результате присоединения бактериальной инфекции. Коронавирусная инфекция осложняется бронхитами, бронхиолитами, гайморитами, синуситами, фронтитами. Возможно воспаление слухового аппарата, развитие различного рода невритов. У детей, зачастую в раннем возрасте, довольно опасным осложнением может стать ложный круп (острый стеноз гортани). При наличии хронических заболеваний почек и печени есть вероятность их еще более тяжелого поражения.

Коронавирусная инфекция у детей опасна большой вероятностью заражения членов семьи. Поэтому в начале лечения следует предпринять все меры безопасности, которые позволять полностью исключить передачу патогенов. Малышу нужно выделить отдельную посуду, полотенце, моющие принадлежности. Родственникам необходимо совершать уход за заболевшими в медицинских масках, а затем обрабатывать лицо и руки антисептическими растворами.

Как проявляется тяжелая форма коронавируса

COVID-19 в тяжелой форме проявляется в первую очередь изменениями со стороны бронхолегочной системы. Состояние пациентов ухудшается стремительно. На фоне непродуктивного кашля держится высокая температура тела, которую сбить очень тяжело: при понижении на несколько градусов показатель опять увеличивается. Присутствуют признаки интоксикации.

Типичным маркером тяжелого состояния является дыхательная недостаточность, вызванная пневмонией. Состояние здоровья пациента ухудшается, если у него есть хронические заболевания, метаболические нарушения, онкология. Нагрузка ощущается всеми системами органов, особенно страдают сердце и почки, развивается полиорганная недостаточность и отек легких. В результате человек может умереть от коронавируса или его осложнений.

Этапы развития инфекции по дням

Характерная клиническая картина, единая для определенного возрастного периода (например, признаки коронавируса у детей 3 или 13 лет) не описана. Есть только размытое описание, что у ребенка может быть диарея, субфебрильная температура и отсутствие аппетита, но по таким проявлениям легко спутать COVID-19 с гриппом или простудой, ОРВИ.

В некоторых источниках указывается одышка при развитии пневмонии, угрожающей жизни, в других – категорически утверждается, что одышки у детей не бывает.

Вероятно, такое различие в сведениях связано именно с определенной возрастной категорией – у подростков болезнь развивается в варианте, приближенном к взрослому, а у младших школьников проходит по сценарию ОРВИ. О признаках коронавируса у детей 3-х лет может сказать только развитие диареи наряду с простудной симптоматикой.

Но большого массива данных на эту тему нет, поэтому утверждать определенно, как скоро появляются, например, признаки коронавируса у детей 2 лет, сколько длится скрытый период и когда болезнь исчезает, невозможно. Все описанные случаи не дают оснований для обобщений.  

Профилактика коронавируса, чтобы избежать лечения для детей

Меры профилактики коронавируса помогают избежать болезни, соответственно и лечение для детей не потребуется, если:

Приучить их часто мыть руки с мылом. Намыливать следует минимум 20 секунд, промывая ладони, тыльные стороны, межпальцевое пространство, кончики пальцев

Особенно важно мытье рук перед едой, после прогулки или туалета.
Объяснить опасность прикосновений к поверхностям в общественных местах. Это дверные ручки, кнопки в лифте, перила не лестнице и т

п. Их следует касаться только в перчатках или плечом, локтем, салфеткой.
Оградить его от контактов с людьми, не живущими в квартире. Общение с друзьями временно прекращается, так как некоторые дети болеют без симптомов, но являются носителями. Не стоит брать дитя с собой в магазин или аптеку. А если приходится это делать, следует надеть на него маску.
Научить соблюдать гигиену не только мытьем рук. Чихать, кашлять и сморкаться следует в бумажный платок, который сразу же выбрасывают. Если салфетки при себе нет, следует закрываться рукавом. Нельзя касаться руками лица, облизывать их, ковырять в носу.
3-4 раза в сутки промывать нос и горло солевыми растворами. Они увлажняют слизистую, делают ее менее уязвимой к проникновению вируса. Можно приготовить жидкость из 1,3 ч. л. и 250 мл теплой воды.
Укреплять иммунитет. Ребенок должен получать полноценное питание, высыпаться, двигаться, жить в чистом, проветриваемом помещении. Оптимальные температура и влажность воздуха в комнате – 18-22 градуса и 40-60%. Если в городе разрешено гулять, нужно этим пользоваться, но бывать в безлюдных местах.

Насколько быстро он распространяется?

Впервые этот новый штамм был выявлен в сентябре.

Уже в ноябре примерно 25% всех заражений в Лондоне были как раз этим вариантом коронавируса. А к середине декабря их стало более 65%.

На примере результатов тестов, сделанных в британской лаборатории Milton Keynes Lighthouse Laboratory, мы видим, как этот штамм стал доминировать в лабораторных анализах.

Математики пытаются рассчитать поведение других штаммов коронавируса, чтобы понять, насколько более агрессивен может быть новый.

Однако тут надо учитывать не только поведение самого вируса, но и то, как будут вести себя люди.

Премьер-министр Борис Джонсон сказал, что новый штамм может быть на 70% заразнее, и именно по этой причине на 0,4 может вырасти индекс репродукции (который показывает, растет ли число заражений или убывает).

Об этих 70% рассказал в минувшую пятницу доктор Эрик Фольц из Имперского колледжа Лондона

Во время выступления он сказал: «Пока еще слишком рано делать выводы… Но из того, что мы уже видим, он распространяется очень быстро, гораздо быстрее, так что важно продолжать наблюдать за ним»

Нет никакой определенной цифры, которая бы с точностью указывала на то, насколько более заразен этот новый штамм.

Ученые, которые еще не обнародовали данные своих исследований, называли как гораздо более высокий процент, так и значительно более низкий, чем 70%.

Фото: unsplash.com

И остается еще вопрос по поводу того, действительно ли он более заразный, чем прежние варианты?

«Тех данных, которые имеются в открытом доступе, совершенно не достаточно для того, чтобы сделать четкий и безусловный вывод о том, что заразность у вируса стала выше», — говорит профессор Джонатан Болл, вирусолог из Ноттингемского университета.

Первые симптомы и признаки коронавируса у детей

Первое, что может заметить взрослый, у своего ребенка:

Есть и более редкие первые симптомы, которые не стоит списывать со счетов. У ребенка может появиться боль в мышцах, головная боль, заложенность носа, диарея, потеря вкуса и обоняния. Но эти симптомы чаще всего не выражены или развиваются по ходу течения болезни.

Кишечные симптомы

Для коронавируса кишечные симптомы не свойственны, но они могут проявляться у отдельных больных. Поскольку это вирус респираторного типа, он не поражает органы пищеварения. Все проявления со стороны кишечника индивидуальны и не типичны для COVID-19. Тошнить при коронавирусе не будет, это крайне редкий симптом, как и сыпь.

Заразны ли дети?

Международные данные показывают, что дети не являются основным источником распространения COVID-19. При этом, если говорить о малышах, то как раз они сами чаще заражаются от родителей. А в коллективах — детских садах, школах — дети младшего возраста, как правило, не распространяют инфекцию, даже если возникают очаги заражения. Являются ли дети переносчиками коронавируса? Да, если речь идет о замкнутом пространстве и длительном контакте. Это условия, которые обеспечивают легкий перенос инфекции.

Но всё-таки в большей степени распространителями COVID-19 становятся дети подросткового и старшего возраста. В этом плане их роль в эпидемиологическом процессе ближе к роли молодых людей, которые также болеют часто бессимптомно, но выделяют вирус в количестве, достаточном для заражения окружающих. Очная учеба для младших школьников и дистанционное обучение для школьников старших классов с эпидемиологической точки зрения вполне оправдано.

Аналогичная статистика есть и по другим странам, где эпидемией удалось довольно эффективно управлять — в Южной Корее, Японии. Там не вводились и не вводятся до сих пор ограничения на посещения учебных заведений для школьников младшего возраста. Появление очагов инфекции в школах, детских садах не обязывают полностью прерывать общение детей младшего возраста вне этих очагов.

А вот с подростками и студентами ситуация другая. Они ведут гораздо более активный образ жизни, собираются в компании, гуляют и ездят по разным местам. И тем самым создают отличные условия для распространения и заражения коронавирусной инфекцией большого количества людей.

Семейные врачи «подозрительных» детей сразу отправляют в инфекционку

Еще один побочный эффект родительской коронафобии: при высокой температуре и кашле многие из них настаивают на госпитализации ребенка. Либо же семейный врач боится брать на себя ответственность (например, пропустить осложнения от коронавируса) и дает направление в стационар.

Но тут важно понимать: если назначение несвоевременное, вы просто лишний раз подвергнете ребенка дополнительным инфекционным рискам. Особенно если в вашем городе, как, например, в Николаеве, маленьких пациентов отправляют во взрослую инфекционную больницу

Вот что пишет на своей странице в Facebook Светлана Федорова, директор Николаевского областного центра лечения инфекционных заболеваний: «Город гордо заявляет о наличии 100 инфекционных коек во второй детской больнице. Есть детские койки, отдельно отведенные, и в областной детской больнице. Тем не менее от детей с температурой почему-то семейные врачи отмахиваются, как черт от ладана.

У данного ребенка на видео не было контакта с подтвержденным Covid. Просто ему не повезло, что его папа съездил по работе в Буковель не так давно. И начался «треш» для ребенка и для родителей. При этом отца никто не обследовал, я так понимаю. Но семейному врачу, чем «возиться» с натяжкой средней тяжести ребеночком и пролечить его на дому, наверное, кажется правильным отправить его в инфекционку».

Чем лечить кашель при коронавирусе

Непосредственно после того, как пациенту поставлен диагноз, ему назначается консервативная терапия. Его целью служит ликвидация коронавирусной инфекции, локализация воспалительного процесса и недопущение его развития в других отделах дыхательной системы

Внимание! Непосредственно от коронавируса лечения пока не существует. Лечить нужно осложнения коронавирусной инфекции

Медикаментозные средства весьма разнообразны. Существует немало аптечных средств, которые помогают в ослаблении симптоматики, в частности, в лечении влажного кашля и сухости дыхательных путей.

1. Муколитики (Амброксол, Бромгексин, Гербион) — это препараты, способствующие разжижению мокроты и ее быстрейшему откашливанию.
2. Мукокинетики(сироп с алтеем и солодкой, Флуимуцил, Флуифорт) — это лекарственные средства, способствующие раскрытию альвеол. К тому же, они помогают производить больше мокроты для скорейшего очищения дыхательной системы от коронавирусов.
3. Противокашлевые лекарственные препараты – средства, подавляющие кашлевый синдром.

Важно! Перед использованием любого из перечисленных медикаментозных средств обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом!

Помогают ли антибиотики

Мнение экспертаЛапинская Людмила АлексеевнаВрач-пульмонолог высшей категории в Москвовской клинике Здоровья на ТретьяковскойОчень важно помнить, что употреблять антибиотики при вирусных инфекциях не имеет смысла. Дело в том, что эти препараты оказывают сильное воздействие на микрофлору организма, уничтожая не только вредоносные, но и необходимые микроорганизмы

Как следствие происходит резкое понижение иммунитета, и организм теряет способность противостоять различным инфекциям, в том числе и коронавирусам. Антибактериальные средства назначаются только в случае появления осложнений. К таким осложнениям можно отнести сопутствующие бактериальные инфекции. В таких ситуациях назначают цефалоспорины. Прием их должен быть курсовым. К последнему поколению цефалоспоринов, назначаемых при лечении осложнений коронавируса, относятся: Кларитромицин, Азитромицин, Амоксиклав.

Курс лечения коронавируса зависит от тяжести протекания болезни, наличия осложнений и от состояния больного.

Сироп от кашля

Победить кашель при коронавирусе помогут лекарственные средства, выпускаемые в форме растворов для ингаляций, таблеток и сиропов.

1. Человек быстрее поправится, если регулярно будет пить отвар, настоенный на сушеных ягодах малины, клюквы или черной смородины. В него можно добавить листья мяты, кусочек лимона и 1-2 ложки меда. Так отвар приобретет еще больше лечебных свойств и поможет вылечиться от патологии.
2. Еще один способ быстрее вылечить кашель при коронавирусе-пить отвары из шиповника. Он способствует укреплению защитных сил организма и активизации отделения мокроты.
3. Ежедневно надо принимать побольше ягодных и фруктовых натуральных соков. В них содержатся витамины, необходимые организму при борьбе с коронавирусом.

Коронавирус у подростков

Коронавирусная инфекция COVID-19 — заболевание, которое продолжает распространяться по миру и уносить жизни людей. И если в Китае большая часть заболевших — это люди престарелого возраста, то в других странах все чаще отмечается заболеваемость среди подростков. Чтобы уберечь своего ребенка, необходимо знать основные симптомы коронавируса у детей 13 лет. Чтобы понять, не заразился ли ваш ребенок коронавирусом, необходимо знать, какие симптомы могут быть у детей.

Несмотря на то, что у COVID-19 есть отличительные особенности, не так просто провести четкую грань между ней и обычной ОРВИ. К симптомам заболевания относятся:

• высокая температура, которая довольно часто сопровождается лихорадкой. В зависимости от того, насколько поражены легкие, температура тела может не опускаться ниже 39 °С; кашель — симптом, который наблюдается чаще всего. Если заболевание проходит в легкой форме, то появляется легкое першение. Может наблюдаться покашливание. Если заболевание принимает осложненный характер, то кашель становится сухим и приступообразным;
• человек перестает чувствовать запахи. Этот признак присутствует всегда, даже в том случае, когда нет температуры или кашля;
• насморк проявляется в более редких случаях, чаще встречается отечность слизистой оболочки носа;
• важный симптом коронавируса у детей в 14 лет — диарея. Часто могут появиться рвота, тошнота;
• учитывая то, что вирус довольно сильный и требует много сил от организма, многие отмечают сильную слабость и усталость.

Как правило, если подросток инфицирован вирусом, первая реакция организма — появление диареи и рвоты, которые, в свою очередь, приводят к обезвоживанию организма. Вирус распространяется довольно быстро, поэтому при появлении одного из признаков стоит показать ребенка врачу, чтобы избежать серьезного поражения легких.

Последствия ковида у детей

Учитывая частое легкое и бессимптомное течение, осложнения после болезни нехарактерны. В редких случаях могут быть неврологические нарушения, которые рядом авторов описываются как проявления нейроиммунного воспаления. Первая публикация по этой теме появилась 31 июля в журнале JAMA Psychiatry, где говорилось о возрастании острых и хронических психических расстройств и когнитивных нарушений на фоне COVID-19.

Грозным последствием является синдром мультисистемного воспаления у детей и подростков, который имеет сходные с синдромом Кавасаки признаки. Он характеризуется:

• фебрильной лихорадкой в течение 3 и более суток;
• полиморфными высыпаниями на коже или слизистых оболочках;
• снижением артериального давления вплоть до шока;
• острыми расстройствами ЖКТ;
• признаками миокардитов, перикардитов или поражения коронарных артерий;
• нарушениями свертывания крови.

Состояние встречается редко: около 230 случаев в странах Европы, более 200 эпизодов в США. В Москве было зафиксировано 13 детей с подобными симптомами.

Директор клиники детской и подростковой медицины в Кельне Йорг Деч объясняет: «Доступные на сегодня исследования показывают, что коронавирус протекает у детей легче, тяжелые осложнения бывают у них очень редко, но они случаются. И дети могут попасть в реанимацию. Особенно если у ребенка уже есть какое-либо серьезное сердечно-сосудистое заболевание или диабет».

Пути заражения и инкубационный период

Подхватить инфекцию пациент может в любом месте – в магазине, развлекательном центре, в общественном транспорте и даже в общем туалете. Основной метод инфицирования воздушно-капельный. При чихании и кашле инфицированный человек выделяет вирусные частицы на десятки метров. Возбудитель распространяется даже при обычном разговоре. Поэтому людям с признаками ОРВИ рекомендуется носить маску и регулярно ее менять.

Особенностью возбудителя является то, что им можно заразиться фекально-оральным путем. То есть через грязные руки. В фекалиях инфицированного человека возбудитель обнаруживается гораздо раньше и сохраняется значительно дольше, чем в органах дыхания и зеве. Можно заразиться ОРВИ при походе в общественный туалет, даже если при этом ни с кем не контактировать

Поэтому важно регулярно мыть руки и применять другие средства профилактики заболевания

Роспотребнадзор после проведенных исследований установил, что средний период инкубации для коронавирусной инфекции составляет 5-6 суток. Первые признаки начинают появляться после завершения инкубационного срока, но обычно яркая симптоматика отмечается к одиннадцатым суткам.

Лечение коронавируса у детей

Сегодня для лечения детского коронавируса, так же как и для лечения вируса у взрослого человека, лекарств нет. Лечение у детей симптоматическое:

• Противокашлевые и отхаркивающие препараты;
• Антиконгестанты в случае появления ринита;
• Жаропонижающие – парацетомол.

В случае проявления опасных признаков: сильный сухой кашель, отдышка, затрудненное дыхание, необходима помощь медиков и наблюдение в стационарных учреждениях.

И не обязательно, что при проявлении одного из вышеперечисленных симптомов, у ребенка обязательно выявят коронавирус. Такие симптомы вызывают и грипп, и пневмококковая вирусная инфекция, и ряд других, но без квалифицированной помощи при них не обойтись.

Особенности коронавируса у детей

Кашель

Сухой кашель — один из основных симптомов коронавирусной инфекции, которые возникают сразу после завершения инкубационного периода. Он нередок и для заразившихся детей. Коронавирусы сразу начинают размножаться на слизистых оболочках трахеи, бронхов, бронхиол. С помощью мокроты организм пытается избавиться от патогенов. Но на начальной стадии слизь излишне вязкая, она прочно крепится к стенкам дыхательных путей и с трудом выделяется наружу.

Кашель всегда сопровождается болью и першением в горле, ощущением нехватки воздуха. Особенно тяжело дети переносят тот, что напоминает лай собаки. Он развивается на фоне сужения просвета дыхательных путей из-за сильной отечности. Поэтому медики не ждут, когда кашель пройдет сам по себе, как многие другие признаки инфекции. Они начинают сразу лечить его разжижающими мокроту средствами.

Сухой кашель — один из характерных признаков коронавируса у детей

Иногда при коронавирусе наблюдается тяжелый кашель, от которого ребенок может страдать и днем, и ночью. Он ухудшает и физическое, и психоэмоциональное состояние ребенка, что никоим образом не способствует выздоровлению. В таких случаях не обходится без использования препаратов, воздействующих непосредственно на кашлевой центр в головном мозге.

Можно ли заразиться коронавирусом от ребенка

Можно ли взрослому члену семьи заразиться коронавирусом от ребенка? Вероятность заражения коронавирусом от детей в домашних условиях небольшая, но это вполне возможно. Если ребенок чихает и кашляет, шансы подхватить инфекцию от него всей семьей увеличиваются.

Пожилые и ослабленные люди с диабетом, сердечно-сосудистыми и другими хроническими заболеваниями находятся в группе риска. Они в первую очередь могут заразиться коронавирусом от детей, потому что:

1. Дети способствуют распространению инфекции из-за бессимптомной или неярко выраженной формы проявления болезни.
2. Ребенок выделяет вирус дольше, он может быть заразным даже после выздоровления.
3. С детьми в семье трудно соблюдать социальную дистанцию. Особенно это касается малышей.

Проводились международные исследования, в ходе которых установлено, что дети, особенно младшего возраста, не считаются главными распространителями. Чаще они сами могут заразиться от взрослых. Способствует распространению инфекции замкнутое пространство и тесный продолжительный контакт.

Что такое мультисистемный воспалительный синдром

У детей это тяжелое состояние является аналогом цитокинового шторма у взрослых. Также оно описывается, как синдром Кавасаки, к которому присоединяется токсический шок. Это системный васкулит с полиорганной недостаточностью на фоне неконтролируемой массивной активации иммунной системы ребенка. Чаще всего он развивается в поздние сроки болезни. При этом ПЦР-тест на ковид не всегда положителен, но всегда регистрируется высокий титр иммуноглобулинов класса G.

Основные проявления синдрома — лихорадка выше 38 дольше суток в сочетании с признаками поражения 2 органов или систем:

• желудочно-кишечными — тошнота, рвота пищей, боль за грудиной при глотании, боли в животе, жидкий стул с примесью крови,
• респираторными — кашель сухой или с мокротой, одышка, в том числе в покое, синюшность кожи, втяжение межреберных промежутков,
• кардиологическими — боль в области сердца или за грудиной, синюшность кожи, отеки, одышка,
• почечными — острая почечная недостаточность с падением выделения мочи,
• кожными — пятнистая, пятнисто-бугорковая сыпь на фоне отечности ладоней и стоп, возможно в сочетании с увеличением лимфоузлов, конъюнктивитом,
• неврологическими — возбудимость, судороги, менингеальные симптомы, угнетенное сознание.
• самые грозные осложнения — это сепсис, септический шок, полиорганная недостаточность.

В анализах крови при синдроме обнаруживают: повышение С-реактивного белка (СРБ), фибриногена, прокальцитонина, D-димера, ферритина, лактатдегидрогеназы, нейтрофилов, падение лимфоцитов, ускорение СОЭ (см. изменения анализа крови при коронавирусе).

Без адекватного своевременного лечения в условиях ОРИТ исходом может быть сепсис и смерть.

Одобряют ли врачи дистанционную учебу только для старшеклассников?

Очная учеба для младшеклассников и дистанционное обучение для старших классов с эпидемиологической точки зрения вполне оправданны, считает доктор Коновалов.

— Та же Москва приняла решение не на пустом месте, а после наблюдений за развитием эпидпроцесса после 1 сентября. Также аналогичная статистика есть по другим странам, где эпидемией удалось довольно эффективно управлять — в Южной Корее, Японии. Там не вводилось и не вводится до сих пор ограничений для посещения учебных заведений для детей младшего возраста. Появление очагов инфекции в школах и детсадах не обязывает полностью прерывать общение детей младшего возраста вне этих очагов.

А вот с подростками и студентами ситуация другая. Они ведут гораздо более активную жизнь, собираются в компании, гуляют и ездят по разным местам. И тем самым создают отличные условия для распространения вируса и заражения большого количества людей, подчеркивает эксперт.

Коронавирус covid-19

Новый вид 2019-nCoV был зарегистрирован в китайском городе Ухань, откуда и начал свое распространение. Его симптомы практически ничем не отличаются от пневмонии или острого респираторного синдрома. У человека появляется сухой кашель, повышается температура, возникают боли в груди и головная боль, а также затрудняется дыхание. На этом фоне развивается и общее недомогание.

Инкубационный период длится от 6 до 12 дней, а если передается от человека к человеку, то не более 5 дней.

Новый коронавирус начал распространение от диких животных в китайском городе Ухане. Ученые считают, что он передался от одного из диких животных. Главным «подозреваемым» считаются змеи. По генетическому коду совпали два вида змей: южнокитайский многополосый крайт и китайская кобра. По еще одной гипотезе коронавирус был передан от летучих мышей.