Жизнь и устройство коронавирусов

Отслеживание контактов

Южная Корея с населением в 51 миллион человек – одна из самых успешных стран в мире, которой удалось сдержать наступление Covid-19.

Во многом этот успех объясняется способностью страны мобилизовать целую армию агентов по отслеживанию контактов – исследователей, обученных обнаруживать связи между заболевшими Covid-19 и людьми, с которыми они контактировали после этого. Затем нужно решить, кого следует проинструктировать о самоизоляции или, в отдельных случаях, помещать ли в карантин все здание или целую организацию – больницу, дом престарелых или офис.

Новые случаи Covid-19 в Южной Корее

Новые случаи Covid-19 в Южной Корее

В январе и начале февраля новых случаев заболевания было совсем немного, и южнокорейцы надеялись, что вспышки удалось избежать. Однако в конце февраля ситуация внезапно изменилась к худшему – один-единственный город стал эпицентром эпидемии, число заболевших всего за пару дней достигло нескольких тысяч человек.

Вспышка в городе Тэгу с тех пор объясняется передвижениями одного человека-«суперразносчика», печально известного «пациента 31».

На город Тэгу приходится более 60% всех случаев заболевания в стране

На город Тэгу приходится более 60% всех случаев заболевания в стране

Пациент 31 дала положительный результат на коронавирус 17 февраля. Только благодаря работе агентов по отслеживанию все люди, с которыми она недавно контактировала, а их, к удивлению следователей, оказалось более 1000 человек за 10 дней, были найдены и проинструктированы о самоизоляции, что позволило избежать дальнейшего распространения вируса.

Будучи заместителем эпидемиологической группы Тэгу, профессор Ким Чен Ён отвечает в городе за работу по отслеживанию контактов – этим часто занимаются бывшие государственные служащие и начинающие врачи. Он говорит, что только если люди не желают соблюдать правила самоизоляции (как пациент 31), приходится использовать более строгие методы, например, изучение транзакций с их кредитными картами и данные их телефона или GPS.

Профессор Ким Чен Ён, город Тэгу

Профессор Ким Чен Ён, город Тэгу

«Пациентка 31 сначала не сказала нам, что она принадлежит к Церкви Синчхонджи. Именно мы, отслеживающие контакты сотрудники, позже это обнаружили», – говорит профессор Ким.

Религиозная секта Церковь Синчхонджи насчитывает около 300 тыс. членов по всей стране и утверждает, что их основатель, Ли Ман-хи, воплощает второе пришествие Христа. Многие основные христианские церкви в Южной Корее считают группу культом и уже давно критикуют их агрессивную политику привлечения в свои ряды молодежи.

Но пациентка 31 получила известность не за то, что скрывала свою принадлежность к Церкви Синчхонджи. Как обнаружили следователи, за 10 дней до тестирования, несмотря на проявление симптомов, она объехала весь город Тэгу, войдя в контакт более чем с тысячей человек.

6 февраля она попала в автомобильную аварию, и на следующий день ее поместили в больницу, где она вступила в тесный контакт с примерно 128 людьми. Затем она временно выписалась, чтобы вернуться домой и забрать личные вещи (два с половиной часа туда-обратно), прежде чем вернуться в больницу. Позже на той неделе она несколько раз покидала больницу, один раз отправилась на ланч с подругой и дважды – чтобы посетить двухчасовую церковную службу с участием около тысячи человек.

Профессор Ким говорит, что из-за закрытого характера Церкви Синчхонджи самой сложной частью расследования была попытка установить, кто еще посещал службы в течение той недели.

«В конце концов мы получили список из всех 9000 членов церкви. Сначала мы начали обзванивать их и спрашивать всех, есть ли у них симптомы вируса. Около 1200 человек ответили, что есть, но некоторые отказались пройти тестирование и отправиться на карантин».

Сотни людей не желали раскрывать свою принадлежность к Синчхонджи, и у агентов не осталось выбора, утверждает Ким.

«Вопрос был в том, насколько быстро мы сможем отделить членов церкви от остальных жителей Тэгу. Поэтому правительство предписало всем членам Церкви Синчхонджи отправиться в самоизоляцию».

Тщательное расследование всех новых случаев в сочетании с комплексным тестированием быстро обуздало распространение вируса, и к началу апреля Тэгу сообщил об отсутствии новых случаев Covid-19.

Тем не менее, в других частях света вирус продолжал неуклонно распространяться. Для научного сообщества стало жизненно важным отслеживать Covid-19 не только по странам, но и по целым континентам.

Что известно о мутировавшем коронавирусе в Британии:

•  новый вирус более заразен и распространяется быстрее обнаруженных ранее штаммов.
•  устойчив ли новый штамм к вакцине — точных данных пока нет, но предполагается, что неусточив.
• является ли новый штамм смертельнее — точных данных пока нет, но считается, что не является.
•  новый штамм обнаружен кроме Британии в ЮАР, Австралии, Нидерландах, Дании и Италии.

Что говорят британские и американские медики о прививках
Медицинские эксперты пытались заверить общественность в том, что новый штамм не повлияет на кампанию по вакцинации, которая началась в Великобритании и США в этом месяце.
Одна из причин заключается в том, что вирус должен существенно измениться, чтобы «избежать» нынешней вакцины. Даже если это так, вакцины можно отрегулировать, чтобы не отставать от изменяющих форму патогенов, как в случае с ежегодной прививкой от гриппа.

Главный хирург США Джером Адамс заявил на канале CBS News, что «нет никаких признаков», что новый вариант коронавируса помешает усилиям США по вакцинации.

Экс-глава Роспотребнадзора, академик РАН Геннадий Онищенко:
«Пока данных, что он прорывает действующий иммунитет, нет. Это не первая такая мутация — первая была еще в марте в Китае, когда он стал более контагиозным, мутаций у этого коронавируса было уже несколько сотен», — сказал Онищенко «Интерфаксу».

Роспотребнадзор о новом штамме COVID-19 в Британии:
«Мутации ожидаемы для вирусов, редко влияют на вирусную приспособленность».

Врач и телеведущий Александр Мясников заявил, что бояться нового вида коронавируса, обнаруженного в Великобритании, не стоит.

При этом он отметил, что зараза будет распространяться быстрее своей предыдущей версии, но сила его при этом сократится. Мясников полагает, что вирус уже вырвался за пределы Великобритании, поэтому закрывать ее границы бессмысленно.

Вирусолог, бывший заведующий лабораторией центра «Вектор» Александр Чепурнов:
«У нас он появится, потому что нет барьеров. У нас много людей, которые граждане и Великобритании, и России, у нас много людей, которые будут ездить и ездят туда-обратно. И они наверняка уже его привезли. Ему нужно какое-то время, чтобы накопиться, а потом он рванёт. Значит, будет больше заболевших, больше нагрузки на медиков.
Любой биологический объект, который имеет то или иное преимущество – может, например, размножаться быстрее или обладает большей летучестью, – всегда имеет преимущество и всегда будет замещать исходный штамм. Это обязательное биологическое свойство, и от него никуда не денешься», — рассказал Чепурнов RT.

Профессор Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Александр Бутенко о британском коронавирусе:

«Наверное, что-то серьёзное, нужно насторожиться, держать руку на пульсе. Как показала весенняя практика, прекращение или резкое сокращение авиасообщения наряду с другими мерами приводит к хорошему эффекту.  Мутация может достичь такой степени, что уже разработанные вакцины могут не помогать. Ещё точно не известно, насколько широкое распространение получит новый штамм и какова будет тяжесть заболевания», — сообщил Бутенко телеграм-каналу «Подъем».

Руководитель отдела экспериментального моделирования и патогенеза инфекционных заболеваний ФИЦ ФТМ Александр Шестопалов.

«Вирус мутирует всегда, с высокой скоростью. Сейчас выявлен вариант британский, до этого выявлялся датский — однако в целом летальность вызванного им заболевания не меняется, оставаясь в границах 1-3% в зависимости от того, кто как считает», — сообщил он «Интерфаксу».
По его мнению, преждевременно говорить о том, что новый вариант вируса может стать доминирующим, однако изучение SARS-CoV-2 должно продолжаться.

Британские СМИ пишут, что если новый штамм способен «уклоняться» от обычного иммунного ответа, это также может объяснить, почему он распространяется быстрее, поскольку он может затронуть и тех, кто уже переболел коронавирусом.

По данным британских научных отчетов, четверо из примерно 1000 человек, инфицированных новым вариантом коронавируса, ранее были заражены COVID-19.
Идея о том, что вирус Covid-19 может развиться достаточно, чтобы снова заразить людей, несмотря на иммунитет к исходному микробу, не будет полной неожиданностью, говорят медики. Известно, что другие коронавирусы, вызывающие простуду, часто повторно заражают людей.

Симптомы нарушения функции пищеварительной системы

Тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС)

В ноябре 2002 года в Китае (провинция Гуандун) было впервые зафиксировано новое заболевание — тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС). Через 9 месяцев ВОЗ сообщила, что в ходе эпидемии в 30 странах мира было зарегистрировано 8422 случая заболевания и 916 случаев смертельных исходов (10,9%).

Рис. 10. Распространенность ТОРС на начало августа 2003 года.

Этиология

Было установлено, что новый возбудитель не имеет сродства ни с одним из ранее известных коронавирусов. Новый тип вирус был промаркирован как SARS–CoV.

Эпидемиология

Эпидемиологическое расследование показало, что природным резервуаром возбудителей явились летучие мыши Microchiroptera (отряд рукокрылые), от которых в природе заражаются Виверровые — семейство млекопитающих (отряд хищники), которых жители Юго-Восточной Азии держат в качестве домашних животных и часто употребляют в пищу. Но более вероятным является следующий путь проникновения вирусов в человеческую популяцию: летучие мыши → гималайские циветты (дикие млекопитающие), енотовидные собаки и бирманские хорьковые барсуки, чье непрожаренное мясо часто можно встретить в китайских ресторанах. Так SARS–CoV попадает в организм человека.

Возбудители передаются в основном воздушно-капельным и контактным путями. В группе риска находятся медицинские работники.

Клиническая картина

Инкубационный период при ТОРС составляет от 2 до 10 суток. При контакте с больным человеком инкубационный период более короткий (на превышает 5-и дней), при передаче инфекции от больных животных — более продолжительный.

Болезнь в 97% случаев начинается остро с повышения температуры тела до 38 — 390С.

В первые дни заболевания на первый план выходят симптомы интоксикации в виде сильной головной и мышечно-суставных болей, слабости и головокружения. Отмечаются кашель, боли в горле и явления ринита.

На 3 — 7 сутки развивается респираторная фаза заболевания, характеризующаяся поражением нижних дыхательных путей. Кашель усиливается, появляется и нарастает одышка и чувство нехватки воздуха. Быстро развивается гипоксия и гипоксемия. У некоторых больных появляются признаки поражения ЖКТ: повторная рвота, тошнота, диарея. Развитию пневмонии всегда предшествовал респираторный дистресс-синдром.

Исход

В 80 — 90% случаев заболевание заканчивается выздоровлением, нередко с развитием фиброза. У части больных регистрировались рецидивы пневмонии. У лиц пожилого возраста ТОРС протекала тяжело и характеризовалась высокой (до 40%) летальностью.

Рис. 11. На фото рентгенограмма больной с синдромом ТОРС. Отмечается стремительное развитие пневмонии (в течение полутора суток).

Диагностика

Провести диагностику коронавируса только по клинической картине невозможно, так как симптомы коронавируса полностью идентичны симптомам других респираторных инфекций. Быстро определить наличие коронавируса в организме позволяют тест-системы. Тестирование на определение антител к COVID-19 можно провести как дома, так и пригласив медицинский персонал к вам в офис.

Диагноз “коронавирусная инфекция” может быть подтвержден только лабораторными методами диагностики:

• выделение вируса с помощью ОТ-ПЦР и ИФА;
• выявление его антигена в эпителиальных клетках носа при помощи иммуноферментного анализа;
• определение титров специфических антител.

Материалом для исследования служат слизь, мокрота, кровь и др.

При подозрении на развитие пневмонии врач назначает рентгенографию.

Самолеты уже не летают

Классификация

Далеко не все люди знают, сколько разновидностей коронавирусов существует в природе. Как упоминалось ранее, их насчитывается 40 видов. Из них только 7 штаммов вызывают заболевания у людей: Human coronavirus 229E (HCoV-229E), -NL63, -OC43, -HKU1, SARS-CoV, MERS-CoV, SARS-CoV-2. Они вызывают заболевания верхних дыхательных путей (степень тяжести – легкая или средняя). Остальные поражают животных, что приводит к болезням дыхательных органов, нервной системы, пищеварительного тракта.

Классификация коронавирусов достаточно сложная. Но серологическая и филогенетическая диагностика позволила выявить 2 вида вирусов из семейства Coronaviridae: Coronavirinae и Torovirinae. Это 2 основных подсемейства инфекционных агентов. Семейство Coronaviridae вместе с Arteriviridae и Roniviridae из порядка Нидовиралес содержат одноцепочечную РНК. Поэтому они имеют общие черты.

Мало кто знает, какие типы вирусов входят в эти подсемейства.

Coronavirinae разделились на такие виды:

Советуем почитать статью:Почему коронавирус более опасен, чем грипп

• Alphacoronavirus (альфа-коронавирус) поражают млекопитающих (в том числе людей), прототип — AlphaCoV 1(альфа-коронавирус 1).
• Betacoronavirus (бета-коронавирус) – распространяется в организме человека и других млекопитающих, прототип — MCoV — murine coronavirus (патоген мышиных).
• Gammacoronavirus (гамма-коронавирус) – поражает млекопитающих, птиц, вирус-прототип — ACoV — avian coronavirus (птичий коронавирус).
• Deltacoronavirus (дельта-коронавирус) – размножается в организме птиц и млекопитающих, прототип – BuCoV HKU11 — bulbul coronavirus HKU11 (вирус соловьев).

Раньше вышеописанные рода вируса назывались по-другому, например, AlphaCoV 1 называли коронавирус собаки – CCoV, кошек – FCoV, свиней – PRCV (в зависимости от штамма).

Повышенным внимание у вирусологов пользуется бета-коронавирус, так как он считается наиболее опасным. Ученым известны 4 подрода:

• А – в этот подрод входит BetaCoV 1 (бета-коронавирус), HCoV HKU1 (человека), MCoV (мышиный), RbCoV HKU14 (кроликов).
• В – SARS-CoV (ТОРС-ассоциированный).
• С – MERS-CoV (БВРС-ассоциированный), Pi-BatCoV HKU5 (нетопырей – гладконосые летучие мыши), Ty-BatCoV HKU4 (плоскоголовых кожанов).
• D – Ro-BatCoV HKU9 (ночных крыланов).

Torovirinae бывают такие:

• Torovirus – поражают млекопитающих (в том числе человека), прототип – EToV – equine torovirus (торовирус лошадей).
• Bafinivirus – размножается в организме рыб, прототип – WBV (white beam virus – вирус густер).

Справка Torovirus имеет вирионы кренделеобразной формы, а Bafinivirus – бациллоподобные индовирусы.

Как видите, коронавирусы бывают разные, но наиболее опасными для людей являются SARS-CoV-1, MERS-CoV, SARS-CoV-2.

Рекомбинационный анализ

В результате своего уникального случайного переключения матриц во время репликации РНК, который, как считается, опосредуется механизмом «выбора копии», коронавирусы имеют высокую частоту гомологичной рекомбинации РНК.

Впервые рекомбинация в коронавирусах была выявлена между различными штаммами MHV и впоследствии в других коронавирусах, таких как IBV, между MHV и BCoV, а также между кошачьим коронавирусом (FCoV) I типа и коронавирусом собак (CCoV). Как показано ниже, такая рекомбинация может приводить к образованию видов коронавирусов или различных генотипов внутри видов коронавирусов. По общему мнению, возможность гомологичной рекомбинации РНК и возможную часть генома, в которой произошла рекомбинация, обычно сначала оценивают с использованием бутсканированного анализа или филогенетического анализа с использованием различных частей генома коронавируса.

Другие методы для рекомбинационного анализа, такие как те в пакете RDP3, также доступны. Тогда точный тип гомологичной рекомбинации РНК лучше всего будет выявлен путем множественного выравнивания последовательностей.

Лучшим документированным примером генерации видов коронавирусов посредством гомологичной рекомбинации РНК является генерация FCoV типа II путем двойной рекомбинации между FCoV типа I и CCoV. Впервые было отмечено, что последовательность белка S в FCoV типа II была тесно связана с последовательностью CCoV, но последовательность ниже по течению от гена E в FCoV типа II была более тесно связана с последовательностью штамма FCoV типа I чем в CCoV. Это наблюдение предположило, что, возможно, произошел гомологичный случай рекомбинации РНК между геномами CCoV и FCoV типа I, что привело к генерации FCoV типа II.

Дальнейший анализ путем множественного выравнивания последовательностей выявил сайт рекомбинации в области в гене E. Несколько лет спустя была обнаружена дополнительная область рекомбинации в гене Pol, и был сделан вывод, что FCoV типа II возник в результате двух событий рекомбинации между геномами CCoV и FCoV типа I.

Что касается генерации различных генотипов у видов коронавирусов посредством гомологичной рекомбинации РНК, лучшим документально подтвержденным примером является HCoV-HKU1. Возможность гомологичной рекомбинации РНК впервые была заподозрена, когда несколько штаммов HCoV-HKU1 продемонстрировали дифференциальную кластеризацию, когда гены Pol, S и N были использованы для построения филогенетического дерева. Это наблюдение привело к последующему исследованию полного секвенирования генома 22 штаммов HCoV-HKU1.

Рекомбинационный анализ методом бутскана и филогенетический анализ с использованием различных частей 22 полных геномов выявил обширную рекомбинацию в различных частях геномов, что привело к образованию трех генотипов, A, B и C, HCoV-HKU1. Используя множественное выравнивание последовательностей, были точно определены два сайта рекомбинации.

Первый наблюдался на участке из 143 нуклеотидов около 3′-конца nsp6, где рекомбинация между генотипом B HCoV-HKU1 и генотипом C породила генотип A и второй в другом участке из 29 нуклеотидов около 3′-конца nsp16, где рекомбинация между генотипом A HCoV-HKU1 и генотипом B породила генотип C.

После эпидемии атипичной пневмонии отмечается заметное увеличение числа обнаруженных коронавирусов и секвенирование геномов коронавирусов. Это увеличение количества видов и геномов коронавирусов, всеобъемлющей и удобной для пользователя базы данных для эффективного поиска последовательностей и постоянно совершенствующихся инструментов биоинформатики позволило исследователям проводить значимый геномный, филогенетический, эволюционный уровень и расхождение, рекомбинацию и другие биоинформатические анализы на семействе Коронавирид.

Три разновидности (рода) коронавирусов: альфа-коронавирус , бета-коронавирус и гамма-коронавирус, были использованы для замены традиционных коронавирусов группы 1, 2 и 3. Вероятно, появится четвертый род, Deltacoronavirus, который включает BuCoV HKU11, ThCoV HKU12 и MunCoV HKU13. В соответствии с этой новой системой классификации коронавирусы летучих мышей доминируют над родами альфа-коронавируса и бета-коронавируса, а коронавирусы птиц доминируют над родами гамма-коронавируса и дельтакоронавируса. Это огромное разнообразие коронавирусов у летучих мышей и птиц сделало их превосходными генофондами для коронавирусов этих четырех родов.

Неврологические заболевания

Коронавирусы – Общая информация

Гусеничная техника

Полупроводники того времени не выдерживали крайних доз радиации, и на роботах ТР-Г все электронные схемы постарались перенести на пункт управления, соединенный с машинами кабелем. Все, что перенести не удалось, заменили надежными релейными схемами, питание подавалось также по силовому кабелю.

Вообще, с кабелями инженерам пришлось повозиться отдельно, и на последних поступивших на ЧАЭС роботах появились кабелеукладчики. Благодаря им трос все время оставался слегка натянутым, что исключало наезды на него и зацепления за препятствия.

Не везде могли пробраться и колесные разведчики, так что следующая пара машин (РР-Г1 и РР-Г2) также получила гусеничную платформу. 65-килограммовые роботы могли развивать до 0,3 м/с и позволили обследовать обстановку в самом центре катастрофы – вокруг провала четвертого энергоблока. Доставлять тяжелые машины на рабочие позиции было возможно лишь с помощью вертолетов, и тут снова пришлось потрудиться инженерам.

Они разработали для летчиков телевизионную систему с камерой, которая устанавливалась на тросе у замка крепления груза, и дисплеем в кабине пилота. Процесс напоминал парковку автомобиля с ориентацией на камеры заднего вида – с той разницей, что все происходило в небе над смертельно опасным реактором. «Наиболее опасно было обследование одним из первых роботов-разведчиков бассейна-барботера, непосредственно под взорвавшимся энергоблоком, где мощность излучения достигала 15000 рентген в час, – вспоминал впоследствии Евгений Юревич. – Человек, заглянувший в этот ад, был обречен».

Серотипы коронавируса

Вирусные грабли

Одна из многих проблем, связанная с распространением заболеваний и превращением их в глобальные угрозы, заключается в несвоевременном оповещении мировой общественности о появлении новых вирусов и в попытках стран, где начались вспышки, скрыть важную информацию. Это было в случае SARS и MERS, и это повторилось с COVID-19.

В этот раз болезнь оказалась хитрее: снизив свою летальность, вирус смог вызвать полноценную пандемию, чего не смогли его более опасные предшественники. Ирония судьбы в том, что ученые и врачи на протяжении многих лет неоднократно предупреждали о высоком риске пандемии SARS-подобного вируса. Но политики и общественность оказались не только не готовы к новому вирусу, но и игнорируют проблемы, которые вскрыла пандемия.

MERS-CoV

Массовые болезни всегда сопровождались слухами, предрассудками, намеренной дезинформацией и необоснованными страхами — специалисты называют это инфодемией. COVID-19 дал современной цивилизации уникальную возможность наблюдать за собственным бессилием перед пандемией и уязвимость для заблуждений, распространяющихся через социальные сети.

Когда перед вирусом ставят барьеры, он вынужден приспосабливаться, уменьшая свою патогенность, чтобы распространяться втихую. Однако те, кто не готов временно поменять свой образ жизни, дают смертельным вирусам зеленый свет.

Нет сомнения в том, что COVID-19 не будет последней пандемией. Более того, есть высокая вероятность, что следующая пандемия случится гораздо раньше, чем многие ожидают. Одна из причин заключается в разрушении диких экосистем, где циркулируют неизвестные людям патогены.

Пока они безвредны, но, если люди начнут с ними контактировать чаще, не избежать новых эпидемий. Так появилась холера, лихорадка Эбола, атипичная пневмония, COVID-19 и многие другие болезни.

Погоня за вакциной

В настоящее время 124 различных группы исследователей претендуют на то, чтобы первыми разработать вакцину против Covid-19.

Профессор Жоржи Калил в Университете Сан-Паулу возглавляет одно из немногих испытаний потенциальной вакцины, проходящих в Бразилии. Страна парализована коронавирусом, но президент Жаир Болсонару продолжает участвовать в митингах против карантина, несмотря на то, что региональные власти ввели карантин в большинстве крупных городов по всей стране.

Профессор Жоржи Калил в своем доме в Сан-Паулу

Профессор Жоржи Калил в своем доме в Сан-Паулу

На заявления некоторых разработчиков, что вакцина может быть готова уже в сентябре, а производство и распространение займет от 12 до 18 месяцев, Калил смотрит скептически. Он говорит, что главное – тщательность, а не спешка.

«Мы должны двигаться как можно быстрее. Но я не думаю, что достигший финиша первым будет победителем. Это не автомобильная гонка. Победителем станет та вакцина, которая подойдет большинству людей – в идеале не менее 90% – и остановит как симптомы, так и распространение вируса», – считает он.

Калил полагает, что для того, чтобы по-настоящему положить конец пандемии, миру нужна вакцина, предназначенная для пожилых людей и людей с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Именно этим людям будет сложно выработать антитела, естественный защитный механизм нашего организма в ответ на вакцину или инфекцию. Поэтому, если вакцина не работает для большинства людей, включая самых уязвимых, Covid-19 будет продолжать распространяться.

Массовые похороны жертв Covid-19 в Манаусе, Бразилия

Массовые похороны жертв Covid-19 в Манаусе, Бразилия

Калил также считает крайне важным доступ к вакцине для всех стран, иначе предотвратить повторные вспышки не удастся.

«Проблема в деньгах и политике. Здесь, в Сан-Паулу, богатые люди самоизолируются в своих красивых домах, но как быть скромной семье, состоящей из восьми, девяти или десяти человек в одной комнате?» – говорит он.

«Чтобы действительно покончить с вирусом для всех, нужна очень хорошая вакцина. Другого выхода нет».

Свежие могилы на кладбище для умерших по причинам, предположительно или точно связанным с Covid-19, в Манаусе, Бразилия

Свежие могилы на кладбище для умерших по причинам, предположительно или точно связанным с Covid-19, в Манаусе, Бразилия

Что делать при первых симптомах коронавируса

Не паникуйте

Подозрение на COVID-19 может возникнуть, если вы обнаружили у себя характерные симптомы или узнали, что болезнь обнаружили у кого-то, с кем вы контактировали.

Как бы то ни было, прежде всего нужно постараться не впадать в панику. Сотрудник Первого государственного медицинского университета имени И.П. Павлова Петр Воскресенский настаивает: «Без паники. Истерика делает только хуже и никогда не улучшает положение».

Блогер Илья Варламов, сам перенесший коронавирус, объяснил подробнее:

«Самое важное, не паникуйте и не истерите. Даже среди лиц старше 80 лет благополучно выздоравливают 85%

Организм в подавляющем количестве случаев способен самостоятельно справиться с острыми респираторными вирусными инфекциями вообще и с коронавирусом в частности, если создать оптимальные для выздоровления условия».

Не перегружайтесь лекарствами

Главный терапевт Минздрава Оксана Драпкина указывает: «Без назначения врача нельзя принимать никаких препаратов, кроме жаропонижающих. Если температура поднимается выше 38 градусов, можно принять парацетамол, им желательно запастись для вашей домашней аптечки».

Об этом же говорит Петр Воскресенский: «Пейте много жидкости. Чай, морс и т.д. (Около 2 литров в день, можно просто кипяченую воду) Это универсальная детоксикация.

Не лежите в постели пластом, но и не совершайте значимые физические нагрузки. Первое опасно застоем мокроты. Второе — дыхательной недостаточностью.

Температуру выше 38 и боль снимайте парацетамолом. Все».

Depositphotos

Не звоните сразу в экстренные службы

«Сразу звонить в Скорую, конечно, не надо, — говорит главный терапевт Минздрава Оксана Драпкина. — Сейчас алгоритм действий должен быть таким:

1) В первую очередь изолироваться, если есть возможность — в отдельной комнате. Завести отдельную посуду;

2) Позвонить в поликлинику. Сообщить о своем самочувствии. С момента такого звонка человек считается помещенным под медицинское наблюдение;

3) Врач должен принять меры, чтобы разобраться, чем болен пациент — есть ли у него новая коронавирусная инфекция или банальное ОРВИ. На начальном этапе это может быть опрос по телефону. В зависимости от симптомов, особенностей состояния больного — приход на дом и взятие мазка на коронавирус».

Отслеживайте опасные симптомы

Нужно понимать, что при коронавирусе возможно резкое ухудшение состояния, поэтому необходимо отслеживать возможные признаки такого ухудшения. Про долго держащуюся температуру было сказано выше — в этом случае желательно сделать КТ.

Некоторые признаки говорят об экстренной ситуации. Петр Воскресенский перечисляет их:

«Если у вас появился хотя бы один симптом:

• нарушение сознания;
• давление ниже 90/60 мм рт. ст.;
• пульс больше 90 (вне повышенной температуры!);
• дискомфорт в грудной клетке, одышка, чувство нехватки воздуха, частота дыхания больше 20 в минуту (в покое);
• синеют губы и ногти на руках;
• сатурация менее 92% (если есть карманный приборчик)…

… в этих случаях НЕМЕДЛЕННО вызывайте врача. Скорее всего, вы должны срочно ехать в больницу».

В этих случаях необходимо добиваться приезда скорой. Сотрудник московской клиники Илья Халиль объясняет:

«Вы должны внятно описать, что происходит, напирая на тот факт, что вам трудно дышать. «Кашляю, трудно дышать, не хватает воздуха, становится хуже». Это ключевое — что не постоянно вам было трудно дышать, а что вчера все было хорошо, а сегодня с утра стало хуже, а к обеду — еще хуже.

Конечно, люди разные, какой-то диспетчер, например, может не счесть ваш вызов достаточно серьезным и отказать, сказать что-то вроде: «Лечитесь, станет хуже, звоните».

Нужно не сдаваться, а позвонить еще раз. Вы попадете на другого диспетчера, и с ним разговор будет другим. Не надо мириться с тем, что вот, раз он сказал, что «скорая» не приедет, значит, все. Если человек действительно себя чувствует плохо, нужно добиваться, чтобы скорая выезжала».

РИА Новости / Алексей Майшев

Если вы чувствуете, что вам отказывают в помощи, что ваши права нарушаются, — вы можете позвонить на единую «горячую линию» по коронавирусу: 8-800-2000-112. Кроме того, существуют региональные горячие линии. Один из наиболее действенных способов — позвонить в свою страховую компанию по ОМС.

В материале «Комсомольской правды» представлены основные права пациентов с COVID-19.

Что делать не стоит

Не стоит принимать спиртосодержащие растворы внутрь. Алкоголь создаёт лишнюю нагрузку на печень и снижает общий иммунитет.

Когда чихаете, не закрывайте рот ладонью. Капли останутся на коже и появится риск передать инфекцию другим людям. Прикройтесь платком или бумажной салфеткой. Если их нет под рукой, чихните в сгиб локтя. В любом случае, после чихания не поленитесь продезинфицировать руки.

Если хотите сдержать чихание, потрите переносицу или зажмите верхнюю губу двумя пальцами. Многим помогает — попробуйте!

Если вам удалось сдержать чихание, постарайтесь высморкаться поскорее. Чихание — это защитная реакция организма, поэтому помогите своему телу избавится от лишних раздражителей.

Не паникуйте!

Ознакомьтесь с официальными рекомендациями Всемирной Организации Здравоохранения и постарайтесь вести максимально здоровый образ жизни. Меньше бывайте в многолюдных местах — общественном транспорте, торговых центрах, музеях и кинотеатрах; чаще на свежем воздухе — в парках и на природе.

Профилактика

Профилактика коронавирусной инфекции включает в себя:

• Тщательное соблюдение правил личной гигиены – мыть руки, в коллективах использовать только личные кухонные приборы/посуду, а после прихода с магазина, омывать упаковки продуктов, которые можно помыть.
• Держать дистанцию от людей с признаками ОРЗ, а в период эпидемии/пандемии, вообще держать дистанцию от других людей на 1,5-2 метра;
• В период эпидемии, избегайте мест большого скопления людей (ТРЦ, концерты, кинотеатры и пр.), при возможности, вместо общественного транспорта используйте ноги – если пройтись небольшое расстояние;
• Не касайтесь немытыми руками частей своего лица, особенно носа, рта, глаз;
• Старайтесь кушать больше продуктов, богатых на витамины и минералы, и в то же самое время меньше кушать малополезную и вредную пищу (фастфуды и пр.);
• В общественных местах используйте средства индивидуальной защиты – маски, это снизит риск подхватить инфекцию не только вам от носителя инфекции, но и другому человеку, если носителем стали вы, т.е. это является и взаимоуважением друг ко другу, ведь иногда коронавирус и прочие вирусные инфекции могут протекать в скрытой, практически бессимптомной форме.
• Обрабатывайте дезинфекторами свой смартфон и прочие поверхности, с которыми Вы периодически контактируете – клавиатура, мышь, ручка, кошелек и т.д.
• В период пандемии, избегайте тесного контакта при приветствии – рукопожатия, обнимания, целования;
• Не оставляйте на самотек различные болезни, во избежание их хронизации и дальнейших обострениях при воздействии неблагоприятных факторов.

Виды коронавирусов: сколько их, история открытия

Коронавирусы – это семейство, объединенное строением вирусной частицы, ее шипы напоминают корону солнца, видимую в период затмения. На начало 2020 года было уже известно 40 видов, а первый выделен в 1965 году у пациента с острой респираторной (то есть поражающей органы дыхания) вирусной инфекцией.

До 2002 года они себя никак особенно не проявляли, кроме случаев легких простудных болезней. В 2002 году вирус SARS-CoV стал причиной вспышки атипичной пневмонии, а в 2015 году MERS-CoV вызывал ближневосточный респираторный синдром. В 2020 году печальная известность появилась у SARS-CoV-2, который привел к развитию пандемии, заболевание быстро распространилось на все страны мира, чего ранее никогда не было.

Наиболее изучены 4 вида коронавируса у человека: уже перечисленные SARS, MERS, SARS-2, а также вирус HCoV-229E, который циркулирует зимой и ранней весной. Он становится причиной почти 12% всех простудных болезней. О нем редко вспоминают при постановке диагноза и еще реже его подтверждают при помощи анализа крови с определением серологических видов коронавируса. Это заболевание легкое, самостоятельно проходит за неделю, очень редко бывают осложнения по типу бронхита или пневмонии.

Виды коронавирусов в природе не ограничиваются только человеческими, они вызывают болезни у птиц, кошек, летучих мышей, собак, свиней, коров. До сих пор было точно известно, что они имеют четкую внутривидовую патогенность, это означает, что коронавирус не может перейти от кота собаке или хозяину.

Но при вспышке атипичной пневмонии эта закономерность каждый раз нарушалась, так как вирусы SARS-CoV, MERS-CoV передались от летучих мышей, змей. Новый вид коронавируса в Китае – SARS-CoV-2, имел еще и промежуточное звено передачи, подозревают, что роль посредника между летучими мышками и людьми принадлежит панголинам.   

Строение коронавируса

Устойчивость вируса снаружи тела человека

Вирус попадает во внешнюю среду при чихании и кашле больного, а также при касании ним предметов, а его устойчивость снаружи тела зависит от вида поверхности:

• бумага – 3 часа;
• денежные банкноты, стекло – 4 дня;
• дерево и одежда – 2 дня;
• металл, пластик – 7 дней.

Гибель от действия антисептика при этом наступает очень быстро:

• спирт от 60 градусов – 2 минуты;
• хлор (например, в составе Белизны) – даже 1% раствор обеззараживает за 5 минут;
• Хлоргексидин – 1 минута;
• Повидон-йод – 5 минут;
• Перекись водорода, Мирамистин – 30 секунд.

Обычное мыло смывает коронавирус, а температура свыше 70 градусов убивает его за 5 минут. Эффективен для обеззараживания помещение и метод кварцевания.

Коронавирус, вызвавший пандемию 2020 года, отличается быстрым распространением, прочной фиксацией с проникновением в клетку. Вызывает у 80% легкую инфекцию, а 20% больных страдают от пневмонии и дыхательной недостаточности.