Медикаментозная профилактика коронавируса

Как узнать стадию болезни?

Виды противовирусных средств

У каждого средства такой направленности есть ограничения к применению или стадии болезни:

1. Ремдесивир, Фавипиравир, Умифеновир – препараты, ассоциированные с тяжелым течением Ковид-19. Их применяют в больничных условиях, в сочетании с антибиотиками или другими средствами (глюкокортикоидами).
2. Ареплевир и Коронавир – российские аналоги Фавипиравира, но они рекомендованы при легкой и средней степени тяжести Ковида-19, потому что являются аналогами только по механизму действия на вирус.
3. Распространенный в период начала эпидемии Авифавир (отечественного производства) в настоящее время позиционируется, как лекарство, не доказавшее свою эффективность. Стоит он немало, но его прием в профилактических целях вряд ли имеет смысл.
4. Левилимаб и Рибавирин в списке медикаментов, рекомендованных для лечения цитокинового шторма и синдрома дыхательной недостаточности. Они обладают побочными эффектами и применяются при интенсивной терапии. Цена Левимилаба стартует от 77 тыс. руб., хотя это не импортное лекарство, а препарат, разработанный отечественными учеными. Об эффективности дешевого Рибавирина в медицинском сообществе существует множество споров. ВОЗ считает его неэффективным, а МОЗ России внес в список рекомендованных в терапевтическом протоколе.

Ремдесивир

Как подобрать препарат?

Человек заражается вирусной инфекцией через слизистые оболочки глаз и носоглотки. Инкубационный период длится около недели. В это время могут наблюдаться симптомы в виде ломоты и недомогания. В период острой фазы повышается температура, появляются головные боли, кашель, насморк, озноб, тошнота. Тяжелая фаза заболевания вызывает сильную одышку, боли в животе и грудной клетке.

В настоящее время вакцины от коронавируса не существует. Курс лечения выстроен на применении противовирусных медикаментов и антибиотиков. Какие лекарства пить при коронавирусе, решает врач. Пациенту назначают сильнодействующий препарат.

Противовирусное вещество не сможет самостоятельно справиться с вирусом, поэтому дополнительно принимаются обезболивающие, жаропонижающие и сорбирующие медикаменты. Антибиотики назначают при осложненной форме заболевания, когда происходит размножение условно-патогенной микрофлоры. При остром вирусном заболевании антибиотик назначает врач, ссылаясь на результаты лабораторных анализов. Для правильного подбора препарата нужно:

• определить свойство и вид возбудителя инфекции;
• выбрать курс лечения и рассчитать дозу препарата;

• подобрать комплекс медикаментов для микроорганизмов, которые тяжело поддаются лечению;

• когда возбудитель не выявлен, стоит применять антибиотик широкого воздействия, после проведенных бактериологических анализов использовать препарат с узким спектром влияния.

Чтобы исключить негативные побочные эффекты, при назначении медикаментозного лечения учитывается возраст пациента, общее состояние, выраженные симптомы.

Раствор и таблетки Эргоферон

Отечественная фармацевтическая компания выпускает Эргоферон в виде белых таблеток с риской, а также раствора со слабым специфическим запахом. Его активный состав представлен очищенными антителами, что позволяет включить препарат в клинико-фармакологическую группу иммуностимуляторов и противовирусных средств.

Таблетки помещены в блистеры, раствор находится в стеклянных флаконах. Препарат активирует иммунную защиту, уменьшает тяжесть симптоматики.

Его способность тормозить проникновение коронавирусов в дыхательные пути обусловлена выработкой интерферонов, улучшением их рецепции, защитой клеток от токсичных веществ. Принимать средство нужно следующим образом:

• профилактика коронавирусной инфекции — по 1-2 штуке в день.

• лечение острых инфекций — по семь штук в первые сутки по одной спустя каждые 0,5 часа в течение первых 2 часов, затем по одной с интервалом в 7 часов, в последующем по одной трижды в день.

Таблетку нужно держать в полости рта до ее растворения. Рекомендуется воздержаться от еды и питья на протяжении часа. Продолжительность лечения варьируется от месяца до полугода. Для профилактики Эргоферон нужно принимать не менее недели.

Таблетки Кагоцел

Кагоцел — противовирусный препарат с широким спектром действия, который хорошо зарекомендовал себя в профилактике коронавируса. Он проявляет антивирусную, иммунокорригирующую активность. Кагоцел выпускается отечественной фармацевтической компанией в форме таблеток, кремовых, с небольшими темными вкраплениями. Действующее вещество — госсипол, представитель клинико-фармакологической группы индукторов интерферона.

Кагоцел отлично подходит для профилактики респираторных инфекций. Врачи рекомендуют обязательно принимать его сразу же после предполагаемого контакта с вирусоносителем. Разовые и суточные дозы зависят от возраста, а также цели использования лекарства:

• для профилактики — два дня необходимо принимать по две таблетки сразу, потом сделать перерыв на пять суток;
• для лечения — в первые два дня следует принимать по две таблетки утром, в обед и вечером, затем на протяжении двух дней дозу нужно уменьшить в два раза.

В профилактических целях препарат следует принимать на протяжении от одной недели до месяца. Лечебное действие Кагоцела базируется на способности госсипола стимулировать синтез интерферонов. Белки вырабатываются иммунной системой после внедрения коронавирусов с целью их уничтожения. Прием таблеток помогает не только предотвратить их репликацию, но и облегчить первые симптомы болезни.

? Объяснение высокой цены

• «Арепливир» – 12,3 тыс. р.;
• «Коронавир» – 11,5 тыс. р.;
• «Авифавир» – 8 тыс. р.

Сами производители объяснили такую высокую цену сложностями, которые возникают в процессе синтеза основного действующего вещества (фавипиравира). Хотя с учетом того, как быстро они научились его синтезировать, особой сложности в этой процедуре нет. При этом, по замечаниям самих фармкомпаний, цена не является окончательной, и по мере расширения производства стоимость неизбежно пойдет вниз – хотя о расширении производства речь пойдет, только если препарат докажет свою эффективность. Также цены начнут снижаться после поступления в аптеки еще одного конкурента – «Авифавира».

Другое объяснение высокой цены от фармкомпаний состоит в том, что такую цену установил сам рынок. По указанной цене препарат поставляется в системе госзакупок и для свободного рынка не может быть пересмотра стоимости в меньшую стоимость. Но непонятно, почему само государство должно закупаться лекарствами по неадекватной себестоимости цене.

Потенциально высокая цена препарата могла бы быть обусловлена проведением сложных научных разработок и клинических испытаний на десятках тысяч людей. Но в России оба эти этапа отсутствовали, поэтому этот пункт себестоимости не имел значения в отношении антикоронавирусных препаратов.

Нельзя исключать, что фармкомпании просто пользуются открывшейся возможностью получить дополнительную прибыль на фоне паники, связанной с коронавирусом, и устанавливают завышенную цену на препарат по аналогии с производителями и продавцами масок, антисептиков и рециркуляторов.

В упаковке «Арепливира» 40 таблеток по 200 мг, в упаковке «Коронавира» – 50 таблеток по 20 мг. Получается, что цена 1 таблетки составляет около 200-300 р., что немало.

Но одной упаковки на курс будет недостаточно, поэтому придется купить как минимум две пачки. Например, для «Арепливира» инструкция предусматривает прием в первый день 16 таблеток, во второй-девятый дни – по 6 таблеток. Соответственно, на курс нужно около 70 таблеток, что в денежном эквиваленте составит около 20000 р.

Стоит сказать, что российские препараты не пользуются у россиян особой популярностью. С момента старта продаж в сентябре было продано всего около 500 упаковок.

Российские лекарства – еще не самые дорогие противовирусные препараты. Например, «Ремдесивир» из США стоит около 24 тыс. р., а курс лечения в 5 дней обойдется покупателям в 184 тыс. р.

Тогда как японский препарат от коронавируса «Авиган» стоит в переводе на рублевое исчисление дешевле – 10,6 тыс. р. (135 долларов), китайский аналог имеет еще более низкую стоимость – около 8,5 тыс. р.

В странах ЕС на сегодняшний день не прошел регистрацию ни один медицинский препарат от коронавируса, поэтому сравнить стоимость лекарств не с чем.

Вакцинация от гриппа и коронавируса. Кому нужно прививаться обязательно
Читать

Что показывают тесты на антитела к коронавирусу, где их сделать и насколько они точны
Подробнее

Что делать, если заболел коронавирусом в отпуске. Стоит ли брать расширенную страховку
Смотреть

Фармакодинамика и фармакокинетика

Симптомы

Арбидол с умифеновиром

Одним из лучших препаратов, помогающих на начальных этапах развития коронавирусной инфекции, считается Арбидол в капсулах, сиропе и таблетках с пленочной оболочкой. Он препятствует выработке коронавирусами ферментов, которые необходимы им для размножения. Поэтому теперь цепи РНК не удлиняются, а быстро обрываются.

Арбидол корректирует работу иммунной системы, препятствует внедрению коронавирусов в клетки.

Именно этим объясняется его востребованность и в профилактике опасной инфекции. Принимать его нужно следующим образом:

• взрослые и дети с 12 лет: 0,2 г 4 раза в сутки;
• дети 6-12 лет: 0,1 г 4 раза в сутки;
• дети 3-6 лет: 0,05 г 4 раза в сутки.

Длительность лечебного курса — 5 дней. Принимать Арбидол необходимо с равными временными промежутками для поддержания в организме максимальной терапевтической концентрации умифеновира. После курсового использования препарата выраженность симптоматики снижается. Таким образом, противовирусное средство помогает бороться с першением и сухостью в глотке, общим недомоганием, головной и суставной болью, высокой температурой тела. В списке противопоказаний — детский возраст до 2 лет и повышенная чувствительность к препарату.

Ивермектин

Австралийские ученые из университета Монаша и Королевского госпиталя в Мельбурне обнаружили антипаразитарное средство, которое в течение 48 часов практически уничтожает вирус SARS-CoV-2, уменьшая его присутствие на 99%. По мнению исследователей, применение ивермектина поможет избежать тяжелых осложнений COVID-19, а также предотвратить распространение вируса. В ходе опытов в зараженные SARS-CoV-2 клетки добавляли ивермектин. Через 24 часа доля вирусных РНК снижалась на 93%, а спустя 48 часов присутствие вируса уменьшалось на 99%.

Однократная обработка ивермектином способна за 48 часов вызывать уменьшение вируса в 5 тыс. раз, утверждают ученые. Препарат одобрен ВОЗ.

Сколько стоит лекарство от коронавируса?

Предельная стоимость упаковки препарата от коронавируса под названием «Фавипиравир» на территории России составит 5500 рублей. То есть одна таблетка лекарства будет стоить около 100 рублей. Такую предельную отпускную цену на лекарственный препарат согласовала первым двум фармпроизводителям Федеральная антимонопольная служба России.

Решение о согласовании цены в размере 100 рублей за таблетку было принято всеми членами Комиссии Минздрава России по формированию перечней лекарственных препаратов в присутствии представителей фармпроизводителей, — говорится на сайте ведомства. Как отметили в ФАС, это первый случай в стране, когда предельная отпускная цена устанавливалась ещё на этапе включения лекарства в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП).

Определяя стоимость, отталкивались от цены на оригинальный препарат — Авиган, он как раз обходится примерно в 100 рублей за таблетку. Последний, несмотря на цену в 12 тысяч рублей, в первый день продаж пользовался настолько большим спросом, что к вечеру его не было ни в одной столичной аптеке.

Однако его стоимость вызвала вопросы у экспертов. Позднее глава Минпромторга РФ Денис Мантуров сообщил о почти двукратном снижении цены на препарат. Однако столичные аптеки продолжили реализовывать его по старой цене.

Зачем нужны антикоагулянты?

Использование антикоагулянтных препаратов может значительно снизить смертность пациентов с ХОБЛ в условиях интенсивной терапии. Проведённые исследования подтверждают то, что многие врачи видели на практике: у большого количества больных новой коронавирусной инфекцией наблюдаются тромбозы.

Поэтому некоторые эксперты выступают за использование препаратов, снижающих свертываемость крови при лечении таких пациентов, однако другие не считают это хорошей идеей.

Врачи лечили этих больных в соответствии с рекомендациями, однако стандартное лечение не всегда оказывалось эффективным. Несмотря на все усилия врачей, больные иногда неожиданно погибали из-за отказа почек. Изначально COVID-19 не связывали с возможностью тромбоза, однако при проведении ультразвуковых исследований почти у 60 % пациентов были обнаружены тромбы в сосудах легких. Конечно, это могло быть простым совпадением и возможно, все эти люди уже имели тромбы до заболевания коронавирусной инфекцией.

При дальнейших исследованиях, однако, была установлена прямая связь между тромбозами и COVID-19. Это повлияло на тактику лечения пациентов, больных новой коронавирусной инфекцией. Тромбы могут быть очень опасным для нашего организма, например, они могут вызвать инсульт. К счастью, обычно тромбозы хорошо поддаются лечению. Некоторые эксперты рекомендуют назначать всем пациентам антикоагулянтные препараты при наличии положительных тестов на COVID-19.

Все же повышенная свертываемость крови является в основном проблемой у очень больных пациентов, и именно для таких больных, находящихся в реанимации, применение антикоагулянтов может значительно снизить риск смертности. Однако применение антикоагулянтных препаратов у пациентов с более легким течением COVID-19 в настоящее время может быть интересно лишь с научной точки зрения.

Таблетки для профилактики коронавируса у взрослых

Капсулы, таблетки, порошок Рибавирин

Капсулы и таблетки Рибавирин предназначены для приема внутрь в суточной дозе 0,8-1,2 г. Длительность терапии индивидуальна, зависит от ее эффективности, отслеживаемой по результатам биохимических анализов. Из порошка готовят раствор для внутривенных инъекций и проведения ингаляционных процедур. Сколько препарата необходимо для лечения, рассчитывает врач, ориентируясь на общее состояние здоровья взрослого пациента, веса и возраста — ребенка.

Вот основные противопоказания Рибавирина:

• непереносимость компонентов;
• хроническая сердечная, печеночная недостаточность;
• аутоиммунные заболевания;
• психоэмоциональная нестабильность;
• лактация;
• цирроз.

До пандемии Рибавирин использовался преимущественно в комплексной терапии вирусных гепатитов. Теперь препарат применяют и для лечения людей с коронавирусом. А все благодаря широкому спектру противовирусного действия. Активное вещество (рибавирин) уменьшает выработку гуанозина трифосфата, что приводит к снижению продукции нуклеиновых кислот коронавирусов.

Рибавирин — один из самых назначаемых препаратов для лечения инфекции. Медикамент давно используется в клинической практике, успел неплохо себя зарекомендовать. Принимать Рибавирин можно и в комбинации с другими противовирусными средствами, а также антибиотиками, иммуномодуляторами.

Умифеновир (Арбидол)

Ибупрофен от коронавируса COVID 19

Основываясь на информации Европейского агентства по лекарственным средствам (EMA) от 18 марта 2020 года, предполагается, что в настоящее время нет научных доказательств, подтверждающих связь между приемом ибупрофена и ухудшением состояния пациентов с COVID-19.

Через несколько дней, в течение которых обсуждалась предполагаемая вредность НПВП для лечения людей, инфицированных последним коронавирусом, Всемирная организация здравоохранения опубликовала заявление, в котором отрицает появление побочных эффектов от приема ибупрофена во время заражения COVID-19. 

Коронавирус как защититься от заражения

Коронавирус или SARS-Cov-2 – это вирус, вызывающий заболевание под названием COVID-19. Он передается воздушно-капельным путем или механическим путем на слизистую оболочку.

Коронавирус основные симптомы

Напомним, симптомы болезни таковы: 

• кашель,
• одышка
• лихорадка (более 38 градусов С),
• боль в мышцах,
• слабость,
• тошнота и рвота
• понос.

Стоит обратить внимание на то, что в некоторых случаях болезнь может протекать бессимптомно. Согласно последним научным данным, около 80% случаев коронавирусной инфекции протекают в легкой форме. Относительно мало случаев заражения коронавирусом у детей, но, тем не менее, такие случаи встречаются. Примечательно, что люди с хроническими заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, иммунодефицитом или заболеваниями печени имеют более высокий риск развития тяжелой формы COVID-19. У людей с подтвержденной инфекцией вирусом SARS-Cov-2 в анализе крови наблюдается пониженное количество лейкоцитов и лимфоцитов. 

Осложнения от коронавируса на мозг: Осложнения после коронавируса после выздоровления

Основные принципы, которых следует придерживаться, чтобы защитить себя от инфекции:  

• частое мытье рук (теплая мыльная вода);
• дезинфекция рук, когда у нас нет доступа к проточной воде (средства на спиртовой основе минимум 60% -70%);
• избегать прикосновений к лицу (глазам, рту, носу);
• дезинфекция поверхностей предметов (например, телефона, выключателей, дверных ручек);
• держаться на безопасном расстоянии от собеседника (1-2 метра);
• соблюдать соответствующее поведение при кашле или чихании (согнутый локоть или ткань, которую следует немедленно выбросить, а руки тщательно вымыть).
• избегание скоплений людей.

Что делать, если вы подозреваете, что заражены коронавирусом

При подозрении на заражение коронавирусом SARS-CoV-2 вам следует:

• Свяжитесь с ближайшей санитарно-эпидемиологической станцией по телефону.
• Изолируйте себя от людей, пока вам не помогут.
• Избегайте общественного транспорта при возможных перемещениях.

Пандемия коронавируса, или на самом деле Covid-19, вызванная вирусом SARS-CoV-2, в настоящее время продолжается во всем мире. В настоящее время определены действенные противовирусные препараты при коронавирусе у человека список лучших представлен в данном обзоре

Важно! Не занимайтесь самолечением. Все материалы опубликованные на сайте, имеют исключительно информационно-ознакомительный характер, и не могу быть использованы для самодиагностики, назначения самолечения

По материалам ВОЗ, Европейского агентства по лекарственным средствам (EMA)

Больше полезных рекомендаций:

От кашля

Для разжижения густой и вязкой мокроты и ее последующей эвакуации из дыхательных путей используются относительно недорогие лекарственные средства. Устранить сухой кашель, перевести его в продуктивную форму помогут препараты-муколитики: сиропы алтея, солодки, Пертуссин, Бронхолитин, Линкас, Флуимуцил, Ацетилцистеин.

Их принимают вплоть до выделения при откашливании мокроты. А затем целесообразно использовать мукокинетики, очищающие бронхиальное древо от разжижившегося секрета:

• Лазолван и его аналоги Амброксол, Бронхорус, Амбробене;
• Бромгексин;
• Доктор Мом;
• Геделикс.

Отечественные и зарубежные производители выпускают такие препараты для взрослых в виде капель и таблеток. А дети никогда не отказываются от густых, сладких сиропов с приятным запахом.

Нередко при коронавирусе человек страдает от изнуряющих приступов кашля. Из-за них он не может заснуть, полноценно отдохнуть ночью. В таких случаях целесообразно использовать противокашлевые средства, воздействующие на кашлевой центр. Наиболее результативны таблетки и сиропы Омнитус, Либексин, Коделак Нео. Но одновременно с муколитиками и мукокинетиками принимать их нельзя.

Хлоргексидин от коронавируса

Представляет собой бесспиртовой антисептик. Используется в чистом виде или в составе дезинфицирующих средств. Особенности хлоргексидина:

• не имеет характерного запаха;
• нейтрализует болезнетворные микроорганизмы, препятствуя их проникновению внутрь тела человека;
• пригоден только для наружного применения;
• после нанесения на кожу долго остается на ней, предотвращая заражение.

Для борьбы с коронавирусом рекомендуется протирать руки 1% раствором хлоргексидина. Им также дезинфицируют телефон, дверные ручки – поверхности, к которым чаще всего приходится прикасаться в течение дня.

Таблица — существующие формы препарата Хлоргексидин с ценами *

Название
Производитель
Действующее вещество
Цена
ХЛОРГЕКСИДИН 0,05% 100МЛ ФЛАК Р-Р Д/МЕСТ/НАР ПРИМ/ЮЖФАРМ/
ЮжФарм, ООО
Хлоргексидин
93.20 руб
ХЛОРГЕКСИДИН 0,016 N10 СУПП ВАГ
Фармпроект, АО
Хлоргексидин
151.80 руб
ХЛОРГЕКСИДИН 0,016 N10 СУПП ВАГ/БИОХИМИК/
Биохимик ПАО
Хлоргексидин
124.20 руб
ХЛОРГЕКСИДИН 0,05% 100МЛ ФЛАК Р-Р
Биоген НПЦ ОАО
Хлоргексидин
14.90 руб
ХЛОРГЕКСИДИН 0,05% 70МЛ ФЛАК Р-Р
Биоген НПЦ ОАО
Хлоргексидин
12.90 руб
ХЛОРГЕКСИДИН 0,05% 10МЛ N5 ТЮБИК/КАП Р-Р Д/МЕСТ/НАРУЖ ПРИМ/ОБНОВЛЕНИЕ/
Обновление ПФК АО
Хлоргексидин
45.00 руб
ХЛОРГЕКСИДИН 0,05% 100МЛ ФЛАК Р-Р Д/МЕСТ/НАР ПРИМ
Лекарь, ООО
Хлоргексидин
11.90 руб
ХЛОРГЕКСИДИНА БИГЛЮКОНАТ 0,05% ЮЖФАРМ СР-ВО ДЕЗИНФ 100МЛ
ЮжФарм, ООО
Хлоргексидин
33.20 руб
ХЛОРГЕКСИДИНА БИГЛЮКОНАТ 0,05% 100МЛ ФЛАК/КАП Р-Р
Тульская фармацевтическая фабрика, ООО
Хлоргексидин
14.80 руб
ХЛОРГЕКСИДИНА БИГЛЮКОНАТ 0,05% 100МЛ ФЛАК Р-Р Д/МЕСТ/НАРУЖ ПРИМ/ЙТМ/
ЙОДНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ И МАРКЕТИНГ, ООО
Хлоргексидин
14.50 руб
ХЛОРГЕКСИДИНА БИГЛЮКОНАТ 0,05% ЮЖФАРМ СР-ВО ДЕЗИНФ 100МЛ/СПРЕЙ
ЮжФарм, ООО
Хлоргексидин
77.30 руб
ХЛОРГЕКСИДИНА БИГЛЮКОНАТ 0,05%- СФФ СРЕДСТВО ДЕЗИНФ 200МЛ
САМАРСКАЯ ФАРМ. ФАБРИКА ООО
Хлоргексидин
46.60 руб
ПАНТЕНОЛ ПЛЮС ХЛОРГЕКСИДИН 5% 50,0 КРЕМ Д/НАР ПРИМ
Эвалар ЗАО
Хлоргексидин
185.80 руб
ПАРАПРАН ПОВЯЗКА С ХЛОРГЕКСИДИНОМ 7,5Х10СМ N30
Новые Перевязочные Материалы,ООО
Хлоргексидин
1340.90 руб
ЭЛЬГИДИУМ КЛИНИК ЗУБНАЯ НИТЬ С ХЛОРГЕКСИДИНОМ 50М
ЭЛЬГИДИУМ
Декспантенол
196.90 руб
WATERDENT ОПОЛАСКИВАТЕЛЬ ДЛЯ ПОЛОСТИ РТА ХЛОРГЕКСИДИН СО ВКУСОМ МЯТЫ 500МЛ
WATERDENT
Декспантенол
159.70 руб
PRESIDENT ФЛОСС С ХЛОРГЕКСИДИНОМ, 50 М
PRESIDENT
Лидокаин
182.30 руб
911 АНТИСЕПТИК КОЖНЫЙ С ХЛОРГЕКСИДИНОМ 0,3% СРЕДСТВО ДЕЗИНФ 30МЛ
911 ВАША СЛУЖБА СПАСЕНИЯ
Хлоргексидин
63.40 руб

Как выбрать антибиотик

При остром вирусном заболевании антибиотик назначает врач, ссылаясь на результаты лабораторных анализов. Для правильного подбора препарата нужно:

• определить свойство и вид возбудителя инфекции;
• выбрать курс лечения и рассчитать дозу препарата;
• подобрать комплекс медикаментов для микроорганизмов, которые тяжело поддаются лечению;
• когда возбудитель не выявлен, стоит применять антибиотик широкого воздействия, после проведенных бактериологических анализов использовать препарат с узким спектром влияния.

Чтобы исключить негативные побочные эффекты, при назначении медикаментозного лечения учитывается возраст пациента, общее состояние, выраженные симптомы.

Лекарственная терапия

Специального препарата для лечения Covid-19 нет, поэтому в лёгких случаях используются обычные средства:

• противовирусные препараты, к примеру, «Арбидол»;
• жаропонижающие лекарства — при температуре выше 38°C, например, «Ринза»;
• средства для активации работы иммунной системы, в частности, настойка эхинацеи;
• средства для носоглотки, к примеру, «Пиносол» и «Фарингосепт»;
• витамин C, который улучшает общее состояние;
• средства, устраняющие определённые симптомы, например, «Цитрамон».

Примерные схемы лечения

Лечение заболевания дома

Поскольку Covid-19 представляет собой обычное ОРЗ, его можно лечить в домашних условиях. Обычно назначается комплексное лечение, включающее простые мероприятия.

Постельный режим

Он важен на первом этапе болезни, поскольку является своеобразной зарядкой аккумулятора организма. Накопление ресурсов для борьбы с коронавирусом позволит справиться с ним быстрее и результативнее.

Рацион питания

Всем инфицированным SASR-CoV-2 рекомендуется обильное питье.  В качестве жидкости используются: вода, напитки не содержащие алкоголь и кофеин, соки, компоты и супы.

Меню питания больного рекомендуется составлять из легких продуктов и блюд. Прием пищи желательно разделить на небольшие порции и потреблять 5-6 раз в день. Подобная схема питания позволяет избежать тошноты и потери аппетита.

Отслеживание температурного режима

Пациенту необходимо измерять температуру тела дважды в день: утром и вечером. В случаях повышения температуры до 38 градусов рекомендуется сообщить об этом врачу, который лечит больного. Также оповестить медицинского работника необходимо, если температуры повысилась до 39 градусов и выше, и не помогают жаропонижающие препараты.

Изоляция в отдельном помещении

В случаях, когда с пациентом, у которого подтвердили наличие SASR-CoV-2 в организме, проживают другие домочадцы, больного необходимо поместить в отдельную комнату. Также ему выделяются отдельные приборы, предметы пользования, одежда, полотенца и прочее.

Контакт с зараженным SASR-CoV-2 должен быть минимизирован. Все общение между родственниками проходит только в средствах личной защиты. Желательно, чтобы общением и уходом за больным занимался только один человек, не входящий в группу риска (младше 65 лет, без хронических болезней).

Также важно стараться сохранять социальную дистанцию в 1.5-2 метра. Особенно в первые дни проявления болезни

Поскольку, по утверждениям медиков, вирус наиболее агрессивен в последние пару дней до проявления симптомов, и в первые дни с момента их появления.

Комната, где размещен пациент, должна регулярно проходить санитарную обработку и проветриваться. Дезинфекции также подвергаются и предметы личного пользования больного (полотенца, постельное белье, одежда). Родственникам необходимо либо кипятить все, с чем контактирует больной, либо использовать мыло, растворы хлора и прочие обеззараживающие средства.

Какие принимать при первых симптомах

Новейшие противокоронавирусные средства

Во время пандемии остро встал вопрос о массовом производстве новых противовирусных препаратов. У них должна быть широкая доказательная база терапевтической эффективности, подтвержденная реальными масштабными клиническими испытаниями. В нашей стране в крупнейших лабораториях были синтезированы современные средства. То, что они работают на практике, было установлено в ходе тестирования на добровольцах. При коронавирусе какие противовирусные препараты наиболее эффективны, дают хорошие результаты:

• Авифавир — отечественная фармакологическая разработка в виде таблеток светлого желто-коричневого цвета с пленочной оболочкой;

• Арепливир — продукт российской компании Биохимик в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, выпуклых, светло-желтых.

Активный состав препаратов представлен только одним ингредиентом — фавипиравиром из клинико-фармакологической группы противовирусных средств. После проникновения в организм происходит его биотрансформация с образованием рибозилтрифосфата, который начинает избирательно ингибировать РНК-зависимую РНК-полимеразу. Так как этот фермент непосредственно участвует в распространении и репликации коронавируса, то его блокирование приводит к торможению инфекционного процесса.

Коронавирус лечение препараты

Первым лекарством, получившим новое терапевтическое показание – дополнительной терапией при бета-коронавирусных инфекциях, таких как SARS-CoV, MERS-CoV и SARS-CoV-2, – является Arechin, препарат, содержащий хлорохинфосфат. 

Хлорохин – это соединение хинолина с противомалярийными и противовоспалительными свойствами, которое успешно прошло клинические испытания против инфекции 2019-nCoV in vitro.

К лекарствам от COVID-19, проходящим клинические испытания, относятся:

• Ремдесивир (препарат, разработанный в 2014 году во время эпидемии вируса Эбола в Африке),
• Тоцилизумаб (препарат от ревматоидного артрита; результаты тестирования у пациентов с тяжелым поражением легких от коронавирусной инфекции являются многообещающими)
• Фавипиравир (японское лекарство от гриппа, которое используется с 2014 года и первые тесты которого подтвердили, что он сокращает продолжительность инфекции в легких случаях).
• Вакцины против коронавируса до настоящего времени еще нет, однако в этом вопросе также проводятся интенсивные исследования и тесты на пациентах.

Прогнозы

Терапия коронавируса – сложный процесс, поскольку на сегодня отсутствуют этиотропные препараты для устранения инфекции.

Применяемые методики и протоколы противоковидной терапии носят преимущественно экспериментальный характер. Но картина всё же не так страшна, как кажется.

Разработана масса медикаментов патогенетического назначения и симптоматического действия. Потому прогнозы на излечение Covid-19 в большинстве случаев благоприятные.

Если своевременно обратиться к доктору и исключить самолечение, то коронавирус удастся вылечить без каких-либо неблагоприятных последствий для пациента.

Гидроксихлорохин и мефлохин

Противовирусные препараты

Противовирусные средства — препараты первого выбора в терапии коронавирусной инфекции. Ведь недостаточно устранить болезненные симптомы, чтобы облегчить самочувствие человека. Требуется ликвидировать причину его ухудшения — активно размножающиеся в бронхолегочной системе коронавирусы.

Врачи обычно рекомендуют пациентам прием таких противовирусных средств:

• Арбидола;
• Анаферона;
• Кагоцела;
• Ингавирина;
• Цитовира;

• Тамифлю;

• Реленза.

Подавляющее большинство из них проявляют терапевтическую активность только в первые дни инфекции. Если она прогрессирует, то основные компоненты препаратов с патологическим процессом не справляются. Ускорить выздоровление человека позволяет использование средств, которые одновременно обладают и противовирусными, и иммуномодулирующими свойствами — ректальных свечей Виферон, назальных спрея и капель Гриппферон, Интерферона в виде сухого лиофилизата.

Подобные препараты редко проявляют побочные эффекты, хорошо переносятся взрослыми и детьми. Интерферон стоит купить в аптеке и для профилактики коронавируса. Чтобы приготовить раствор, нужно во флакон добавить кипяченую воду комнатной температуры, взболтать и закапывать в нос около 5 раз в день. При слабой иммунной защите препарат применяется в виде уколов — внутримышечных или внутривенных.

Ингибиторы транскриптазы

Ингибиторы транскриптазы — это противовирусные средства, которые воздействуют на ретровирусы, например, на вирус иммунодеицита человека. Они применяются в лечении ВИЧ-инфекций, профилактике и лечении коронавирусной инфекции.

К наиболее распространенным ингибиторам транскриптазы относятся:

1. Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы — Зидолам, Видекс, Зиаген, Эмтритаб.

2. Ингибиторы протеазы — к ним относятся Презиста, Реатаз, Лексива, Телзир, Фортоваза, Инвираза, Аптивус, Норвир, Криксиван. Именно ингибиторы протеазы считаются наиболее эффективными и перспективными в лечении коронавируса.

3. Ингибиторы интегразы — среди них можно выделить Долутегравир, Исентресс, Витекту.

Чаще всего в лечебно-профилактических целях при коронавирусной инфекции применяются лекарственные средства из категории ингибиторов протеазы. Протеазой называется основной вирусный фермент, «отвечающий» за репликацию возбудителя. Уровень их противовирусной активности не зависит от вирусной мутации, что обеспечивает высокую терапевтическую эффективность.

Рибавирин

Оценить эффективность и безопасность рибавирина достаточно сложно. С одной стороны, это средство угнетает размножение подавляющего большинства вирусов, с другой — механизм действия рибавирина до конца не изучен. В конце января Минздрав рекомендовал использовать это противовирусное средство для лечения коронавируса. Детям его назначают при респираторно-синцитиальной инфекции (редкая разновидность ОРВИ), которая вызывает тяжелое поражение легких. Препарат применяют при тяжелом гриппе, у детей с иммунодефицитом — при кори, а в сочетании с интерфероном рибавирином лечат вирусный гепатит С.

Однако академик РАН Александр Чучалин раскритиковал рекомендации Минздрава. При назначении препарата взрослым необходимо учитывать его тератогенность (угрозу нарушения эмбрионального развития), поэтому рибавирин категорически противопоказан при беременности. Несмотря на то что средство угнетает размножение многих вирусов, оно очень токсично и вызывает множество побочных эффектов.

В конце марта Минздрав исключил рибавирин из списка рекомендованных лекарств для лечения COVID-19.

Какие таблетки нельзя при коронавирусе принимать

При коронавирусе нельзя принимать таблетки с гормональным противовоспалительным действием (Преднизолон, Дексаметазон, Метипред). Они могут способствовать распространению возбудителя инфекции по организму и более тяжелому течению заболевания. Для пациентов с гормонозависимыми формами болезней (например, бронхиальная астма) это не означает отмену проводимого лечения, врач может при возможности изменить схему терапии, но резкое прекращение приема также опасно.

Спорные утверждения возникли и в отношении препаратов, снижающих давление. Из-за способности нового коронавируса соединяться с рецепторами для ангиотензинпревращающего фермента было высказано предположение о вреде ингибиторов АПФ. К ним относятся такие популярные средства, как Энап или Каптоприл. При длительном применении они действительно увеличивают число таких рецепторов. Тем не менее проведенных исследований пока что недостаточно для запрета приема этих медикаментов.

Не имеют никакого лечебного действия препараты от герпеса (например, Ацикловир) или гриппозной инфекции (Ремантадин), их нет смысла принимать ни для лечения, ни для профилактики заражения.

Нельзя самостоятельно использовать иммуностимуляторы, так как они могут на стадии активного воспаления спровоцировать тяжелые осложнения. Это относится и к биологически активным добавкам, тонизирующим средствам, принимаемым длительно и бесконтрольно.

Зачем нужны противовирусные?

Заключение