Что общего у коронавируса и вич: в чем сходство, сравнение вирусов

Маски-шоу

Коронавирус сделал ходовыми не только лекарства, но и средства индивидуальной защиты. Медицинские маски давно исчезли из аптек, а в интернете их можно купить по заоблачным ценам.

В связи с этим Минпромторг рекомендовал онлайн-продавцам отслеживать такие предложения. Это следует из письма министерства, с которым ознакомились «Известия». Замглавы ведомства Виктор Евтухов 24 марта направил его в адрес таких компаний как Google, «Яндекс», «Яндекс.Маркет», «Вконтакте», Mail group, Wildberries и других.

лекарства

Источник «Известий» в одном из маркетплейсов сказал, что сейчас рынок ждет, пока ведомство назовет среднюю цену на медицинскую маску и другие товары, что позволит выявлять и блокировать нарушителей. Практически все площадки интернет-коммерции подтвердили готовность незамедлительно блокировать тех, кто занимается спекуляцией при продаже медицинских масок, санитайзеров и других медицинских товаров, отметил гендиректор юридического агентства IQ Technology Дмитрий Козлов.

Как влияет коронавирус на ВИЧ-инфицированных

Новый COVID-19 и Вирус иммунодефицита человека – оба сами по себе страшные заболевания, подвергающие организм и иммунитет серьезнейшим испытаниям. Поэтому при совмещении этих вирусов, нагрузка на организм многократно усиливается и риск тяжелых осложнений усиливается. Человек, истощенный ВИЧем, легко может подхватить COVID-19, так как его иммунная система просто не в силах бороться с новой внешней опасностью и легко пропускает новый коронавирус внутрь организма.

Однако, если человек с ВИЧ принимает все необходимые лекарства для поддержания иммунитета (антиретровирусная терапия), живет активной физической жизнью и не принимает разрушающих организм препаратов (алкоголь, наркотики, вредная пища, курение) – то его иммунная система функционирует ничуть не хуже, чем у обычного здорового человека. Поэтому шанс заболеть коронавирусом у него ничуть не выше среднестатистического гражданина, а шанс выздороветь от новой инфекции без осложнений также высок.

Если носитель ВИЧ не принимает ретровирусную терапию и обладает пониженным иммунитетов, риск заражения COVID-19 и летального исхода в результате заражения в несколько раз выше, чем у обычных людей, не являющихся носителями.

На сегодняшний день имеются данные по одному случаю госпитализации человека с ВИЧ-инфекцией и диабетом. Он жаловался на стандартные при коронавирусе симптомы (боль в груди, температуру, сухой кашель) и принимал стандартное лечение. До и после заражения COVID-19 он принимал препараты лопинавир/ритонавир и впоследствии благополучно выздоровел.

Прочие участники и «темные лошадки»

Интересно, что первый пациент в США, у которого был подтвержден COVID-19, показал улучшения после первого дня лечения именно  Ремдесивиром. И хотя этот факт мог быть напрямую и не связан с действием препарата: данных для того, чтобы говорить с уверенностью, для этого недостаточно — в любом случае, как уже было доказано, Ремдесивир уменьшает тяжесть течения заболевания, репликацию вируса и повреждение легких в модели MERS у приматов. 

Первые исследования перспективных препаратов и первые клинические рекомендации лягли на плечи китайских медиков, раньше остальных врачей столкнувшихся с новой инфекцией

«Агенты широкого спектра действия вообще идеально подходят для ситуаций, когда мы не совсем знаем, с чем имеем дело, хотя мы можем не понимать все механизмы, лежащие в основе их противовирусной активности, — говорит Брайан Маунс, доцент кафедры микробиологии и иммунологии Университета Лойолы, Чикаго

— Важно лишь, чтобы у них было как можно меньше побочных эффектов». . Вторым противовирусным препаратом широкого спектра действия, исследуемым в качестве лекарства от коронавируса, является ингибитор РНК-полимеразы Фавипиравир, производимый токийской компанией Toyama Chemical и одобренный для использования против гриппа A и B. 

Вторым противовирусным препаратом широкого спектра действия, исследуемым в качестве лекарства от коронавируса, является ингибитор РНК-полимеразы Фавипиравир, производимый токийской компанией Toyama Chemical и одобренный для использования против гриппа A и B. 

Впрочем, в исследовании in vitro это соединение не проявляло сильной активности в отношении изолята SARS-CoV-2.

Равно как и ингибитор протеазы ВИЧ, Презкобикс от компании Janssen (в состав препарата входит Дарунавир и стимулирующий агент Кобицистат), который сейчас находится на стадии оценки. 

В конце января Janssen отправили это лекарство в Китай для испытаний in vitro. В комментарии для статьи в Nature Biotechnology компания тогда заявляла: «Нам известны неофициальные данные о том, что Дарунавир потенциально обладает противовирусной активностью в отношении COVID-19. Но пока компания не располагает данными in vitro или клиническими данными, подтверждающими возможность использования Дарунавира для лечения COVID-19». 

Как предполагалось препарат Калетра — обычно им лечат ВИЧ-инфекцию — должен был стать главным лекарством и от новго вируса, обернувшегося масштабной пандемией. Но надежды, воглагаемые на нее, так и не оправдались

В марте производитель повторил свое заявление, подчеркнув, что пока у него нет ни клинических, ни фармакологических доказательств, подтверждающих активность данного лекарства  против нового коронавируса. Впрочем, исследования продолжаются, и чем завершатся его испытания пока сказать сложно. 

Последний фаворит «большой гонки», имя которого стоит упомянуть особо: Хлорохин,  ранее одобренный в качестве лекарства от малярии и аутоиммунных заболеваний. 

Более десяти клинических испытаний в настоящее время тестируют именно его  в качестве лекарства против COVID-19. И действительно, in vitro этот ингибитор эндосомального подкисления, влияющего на возможность слияния вируса с клеткой хозяина, блокировал размножение изолята вируса SARS-CoV-2.

Профилактические мероприятия

Фуфломицины

ВИЧ и коронавирус одновременно: чем это грозит организму

Несмотря на то что эпидемия длится уже почти год, человечеству все еще мало известно о многих аспектах деятельности вируса в организме. Тема о взаимодействии двух вирусов так же мало изучена, как и остальные, и сказать, как именно ведет себя коронавирус при ВИЧ-инфекции, можно только с некоторой долей вероятности, правда, основанной на фактическом массиве данных.

В Нью-Йорке, где процент ВИЧ-инфицированных больше, чем в других американских мегаполисах, проводились наблюдательные исследования, не закрепленные обычным протоколом, показавшие довольно любопытную картину.

В городе значительное количество больных вирусом иммунодефицита, но процент заболеваемости коронавирусной инфекцией среди них незначителен – 0,8%. Некоторые ученые относятся к этим данным скептически, поскольку исследования не носили официального характера и проводились на ограниченном контингенте. Нет оснований для выводов, нужно делать более масштабные выборки. При имеющихся данных сложно говорить о закономерностях. Однако исходя из этих результатов исследователи заявили, что на ВИЧ-инфицированных людей коронавирус действует не сильнее и не чаще, чем на других, имеющих статус относительно здоровых.

При отсутствии масштабных исследований врачи допускают, что, коронавирус, вызывая угнетение иммунитета и провоцируя развитие осложнений уже имеющихся хронических заболеваний, так же действует и на ВИЧ-инфекцию. А она, в свою очередь, может стать причиной осложненного протекания COVID-19 и увеличить вероятность фатального исхода.

Периодические издания отмечают небывалый ажиотаж вокруг вируса иммунодефицита, который снова развился в западных странах. Эта тема была довольно актуальной в конце прошлого столетия, а теперь, после получения данных о структуре COVID-19, начались сравнения SARS-CoV-2 и ВИЧ. Изначально создалось впечатление, что обе чумы – ХХ и ХХI века – либо очень похожи, либо это одно и то же заболевание.

4 вставки вирусного белка, повторяющие друг друга в их РНК, дают основания для предположений, что у них была одна матрица, и это – продукт генной инженерии. Насколько вероятно такие предположение, ученым еще только предстоит разбираться. Основное различие в том, что ВИЧ неизлечим, а от ковида не все, но выздоравливают.

Профилактические мероприятия

Без самодеятельности

Главный инфекционист Минздрава Елена Малинникова призвала россиян не заниматься самолечением, а при симптомах гриппа и простуды сразу обращаться к врачу.

В интернете сейчас можно найти огромное количество индийских аналогов лопинавира и ритонавира «от коронавируса». Заказывать их категорически нельзя, поскольку качество товара никто не проверял, и «производство» может быть расположено где-нибудь гаражах, предостерег Николай Беспалов.

— Применение этих препаратов без предписания врача крайне опасно. Они обладают рядом побочных эффектов, в числе которых жизнеугрожающие последствия. Не стоит даже пытаться искать эти лекарства, а тем более делать заказы на случай разрастания эпидемии, — подчеркнул доцент кафедры Инфекционных болезней у детей РНИМУ им Н.И. Пирогова Иван Коновалов.

По его словам, изменение клинической картины в случае с коронавирусом может быть достаточно быстрым, поэтому самодеятельность в этом вопросе совершенно исключена.

Бессмысленно запасаться и парацетамолом, поскольку медикаментов, в составе которых он есть, более чем достаточно, пояснил Николай Беспалов. Это все жаропонижающие порошки: фервекс, колдрекс и так далее. Также опасно и бессмысленно пить антибиотики.

лекарства

— Группа макролидов применяется для лечения пневмонии и бактериальной инфекции только по рекомендации врача. Противовирусной активностью они не обладают. Поэтому бессмысленно закупать их на случай коронавируса, — отметил Николай Беспалов.

Что касается объявлений о продаже индийских противовирусных препаратов от коронавируса, в Роскомнадзоре прокомментировали, что указанной тематики нет в перечне закона, согласно которому доступ к ресурсу может быть ограничен во внесудебном порядке. В связи с этим распространение такой информации можно пресекать только на основании судебного решения, а их в ведомство не поступало.

Пока в аптеках не фиксируется рост продаж лекарства Altera (лопинавир + ритонавир), отметила исполнительный директор Ассоциации российских аптек Нелли Игнатьева.

В свою очередь, директор союза «Национальная фармацевтическая палата» Елена Неволина рассказала, что на лицо повышенный спрос на противовирусные препараты и антибиотики даже с учетом того, что идет сезон простудной заболеваемости. Люди пытаются обезопасить себя с помощью таких лекарств и от нового коронавируса, но, к сожалению, в этом случае такие таблетки абсолютно бесполезны.

Комментарии специалистов

Коронавирус — это совершенно новый для всего человечества вирус, исследования которого продолжаются по сей день. Его практически непредсказуемое течение и малая изученность представляют основную угрозу. Ученые стараются определить группу риска пациентов, какую опасность вирус несет для отдельных категорий граждан.

Особый интерес составляют ВИЧ-положительные люди. Согласно отдельным предположениям, на начальном этапе вируса иммунодефицита у больных присутствует дополнительная защита от ковида, увеличенная концентрация в крови иммуноглобулинов. Однако в статистику уже попали случаи заражения, полного выздоровления и летального исхода пациентов с такими диагнозами.

Коронавирус и ВИЧ одновременно

Пациентам с ВИЧ при появлении симптомов ОРВИ (кашель, жар, затрудненное дыхание) рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. При подозрении на коронавирусную инфекцию назначаются лабораторные анализы. Посещение СПИД-центра осуществляется только при необходимости, при согласовании визита с лечащим врачом. В остальных случаях рекомендуется воздержаться от посещения общественных мест, для предотвращения распространения COVID-19.

Личные визиты могут заменить онлайн-консультации, при условии стабильного состояния и подавленной вирусной нагрузки ВИЧ. Потребуется купирование симптомов, при помощи рекомендованных врачом препаратов, увеличение питьевого режима. Лечение в домашних условиях подразумевает постоянную связь с лечащим врачом для контроля динамики. Пациенту потребуется также продолжать АРВ терапию и принимать другие назначенные лекарства.

В остальных случаях рекомендуется госпитализация пациентов для получения полной медицинской помощи. Она заключается в следующем:

• Коррекция АРВ-терапии, с учетом рекомендаций Министерства здравоохранения для лечения пациентов с ВИЧ.
• Получение внутривенной инфузии ибализумаба каждые 2 недели.
• Кормление через трубку людей в особо тяжелом состоянии, назначение препаратов в жидком виде или как инъекции.
• Назначение дополнительных препаратов после согласования схемы терапии с лечащим врачом.

Сегодня нет утвержденного регламента для лечения пациентов с ВИЧ при заражении COVID-19. Поэтому решение о назначении группы медикаментов принимается индивидуально, с учетом состояния пациента. Некоторые препараты допустимо использовать не по назначению в рамках паллиативного лечения, с учетом оценки их клинических испытаний для терапии коронавируса.

Клиницисты должны оценивать потенциал возможных взаимодействий препаратов между лечением COVID-19 и АРВ-терапией. Информация предоставляется производителями в инструкциях, протоколах клинических испытаний, брошюрах исследований.

Коронавирус атакует иммунную систему как ВИЧ

Щит против меча

2020 год запомнится нам не только пандемией COVID-19, но и предельно сжатыми сроками создания действующих вакцин против нового коронавируса. Человечество сегодня не только стоит перед вызовом со стороны новых опасных вирусных инфекций, но и уже имеет в своих руках действенное оружие против них — это вакцины, которые могут настраивать на борьбу с вирусами наш собственный иммунитет.

В целом, «соревнование меча и щита» только начинается. В нем в качестве меча будут выступать естественно мутировавшие или искусственно созданные вирусы, а в качестве щита — вакцины. До сих пор специалисты не уверены, каким образом в наш мир попал COVID-19: была ли это случайная мутация естественного вируса или, что выглядит очень тревожно, искусственная, человеческая «разработка»? Поэтому теперь мы живем в мире постоянного, пусть и иррационального страха: а вдруг в неизвестном грядущем к нам пожалует зараза пострашнее нового коронавируса, да еще и настроенная на максимальную враждебность к нам?

Но Россия наглядно продемонстрировала всему миру, что способна создавать эффективный щит против любой, даже самой опасной инфекции. Ведь, по сути, наша страна только что победила ВИЧ — вслед за уже побежденными оспой, чумой и холерой.

Препарат APN01

Начались активные испытания препарата APN01. Он был создан в начале нулевых годов. Недавно ученые выяснили, что в нем есть особый белок, который убивает инфекции. Препарат превосходно выступает в роли защитников легких.

Препарат еще не изучен до конца. Дания, Австрия и Германия решили начать испытывать препарат на пациентах. Испытывать будут на двухстах зараженных. После испытаний ученые вирусологи смогут дать оценку препарату и определить его пользу для пациентов, а также удостовериться, что препарат безопасен для тех пациентов, которым необходима искусственная вентиляция легких.

Частица-«обманка»

Задача определения консервативных белков, одинаковых для всех типов и подтипов ВИЧ, была решена в начале 2010-х годов. Первые опыты с вакциной на основе таких белков прошли еще в 2011 году, а разрешение на клинические исследования вакцины, получившей название «КомбиВИЧвак», было получено «Вектором» в 2013 году. Причем специфические антитела и реакция Т-киллеров были зарегистрированы практически сразу. Однако затем вакцина попала в длительный процесс клинических испытаний и доработок.

Отметим, что задача тонкой настройки действия вакцины, как уже было сказано, — это гораздо более ответственный процесс, нежели простое определение нужного вирусного белка. Вакцина должна обеспечивать уничтожение именно зараженных клеток и блокировать свободные частицы ВИЧ — но при этом минимально воздействовать или вообще не воздействовать на сам иммунитет. Ведь, как мы знаем, ВИЧ «любит» именно наши иммунные клетки, паразитируя на них и разрушая их изнутри.

Проще говоря, требовалось научиться убивать зараженные «клетки-зомби», но ни в коем случае не уничтожая при этом здоровых и, тем более, не заражая их случайно вакциной, построенной на тех же опасных вирусных белках.

В силу такого подхода изначально отпадал вариант с использованием мертвого и ослабленного ВИЧ — он создавал опасность случайного заражения вакциной. Вместо этого в «Векторе» синтезировали искусственную вирусоподобную частицу, на поверхности которой разместили в большом количестве два консервативных белка из состава ВИЧ. Обычная вирусная частица ВИЧ эти белки «прячет» — и Т-киллеры с трудом формируют ответ на их присутствие в зараженных клетках. А созданная «Вектором» вирусоподобная частица, наоборот, выставляла их «напоказ», да еще и в огромном количестве, что легко формировало иммунный ответ.

В результате «КомбиВИЧвак» стал не только профилактической, но и терапевтической, лечебной вакциной. Она создает иммунный ответ, уничтожающий не только свободные вирусные частицы, но и те клетки нашей иммунной системы, которые инфицированы ВИЧ.

Коронавирус при ВИЧ-инфекции: каков прогноз

Несмотря на нью-йоркские исследования, вроде бы демонстрирующие отсутствие взаимодействия между двумя опасными вирусами, ученые и медики уверены, что присутствие ВИЧ усиливает вероятность инфицирования SARS-CoV-2. Это происходит не потому, что есть какие-то взаимодействия между вирионами, а потому что перманентно присутствующий в организме вирус иммунодефицита ослабляет защитную систему, делает организм потенциально уязвимым для любого заболевания.

Данных об увеличении смертности при сочетании инфекций нет, и это удивительное явление связывают с тем, что официально выявленные больные с положительным статусом проходят лечение противовирусными препаратами. Однако есть скрытый массив статистики – необследованные, но зараженные люди, среди которых фатальная статистика при COVID-19 может быть намного выше официальной.

Эффективность «Арепливира»

Итак, давайте попробуем разобраться, стоит ли покупать новый российский препарат – согласитесь, прежде чем выделять 12 320 рублей из бюджета на новое лекарство, хочется знать о нем если не все, то как можно больше. Лично от себя добавлю, что судя по всей имеющейся информации об «Арепливире», делать этого – по крайней мере пока – не стоит. Одним из первых и немаловажных аргументов в пользу экономии средств является вопрос об эффективности препарата.

«Более 50% пациентов, которые приняли участие в клиническом исследовании показали улучшение после семи дней лечения, что в 1,5 раза лучше, чем в контрольной группе, которая не принимала препарат,» – эти слова производителя «Арепливира» приводят практически все российские СМИ, которые написали о новом лекарстве против Covid-19. При этом во время подготовки настоящего материал мне не удалось найти ссылки на клинические исследования нового лекарства.

Пока ученые всего мира трудятся над вакциной против коронавируса, эксперты ВОЗ предупреждают о том, что худшее еще впереди

Между тем Министерство Здравоохранения одобрило еще одну марку фавипиравира – Авифавир, хотя его производство в основном было ориентировано на экспорт, а поставки осуществлялись в соседние Беларусь и Казахстан. В статье Газеты.ру от июня 2020 года приведены слова специалистов о том, что пока говорить об эффективности препарата рано:

Также необходимо отметить, что и арепливир и авифавир – это дженерики — лекарственные средства, в которых содержится химическое вещество — активный ингредиент (тот самый фавипиравир) идентичный запатентованному первоначальным разработчиком (Fujifilm), поэтому сравнивать их эффективность не совсем целесообразно.

Ну а если говорить откровенно – отсутствие в открытом доступе клинических исследований противовирусного препарата «Арепливир» (Коронавир и прочих) заставляет лишь усомниться в его эффективности, а высокая стоимость лекарства напоминает заоблачные цены на фуфломицины – препараты с недоказанной эффективностью.

Коронавирус и ВИЧ что общего у них между собой

Ещё одно авторитетное признание того, что коронавирус это ВИЧ или СПИД

С мнением Катара о ковид-19, как о ВИЧ-инфекции его ученики ознакомили нобелевского лауреата за открытие ВИЧ, французского вирусолога Люком Монтанье. В одном из своих интервью он не исключил вероятность того, что коронавирус это ВИЧ или модифицированный СПИД.

По словам французского учёного, к появлению на планете нового вида коронавируса covid-19 могут быть причастны молекулярные биологи. По его мнению, с ковид-19 произошла «манипуляция» и в него были введены частицы ВИЧ-инфекции. Заметьте, это мнение не балаболки-политика, а серьёзного учёного – первооткрывателя СПИДа.

Монтанье оговорился, что он не знает, специалисты какой страны и для каких целей вывели новый, столь опасный для человечества вирус. Сделал предположение, что его коллеги могли работать над созданием вакцины от СПИДа. Но процесс вышел из под контроля.

Как используют Рибавирин от коронавируса

Рибавирин от коронавируса как принимать? Респираторно средство применяется и для лечения синцитиального вируса. Препарат воздействует на вирусную РНК и приводит к ее мутации. Разрушающее воздействие на вирусы сделало препарат любопытным для вирусологов, которые изыскивают средства борьбы с коронавирусом. Особенно это касается препарата рибавирин преднизолон от коронавируса, который применяли в борьбе с гепатитами. Но следует отметить, что результат борьбы не всегда был эффективным.

Препарат был замещен различными фармакологическими средствами нового поколения. Дело в том, что применение рибавирина называлось «токсичной терапией». При ее внедрении пациент часто получал серьезное ухудшение состояния. Поэтому следует взвесить все за и против перед приемом лекарства от коронавируса.

Возможен вариант, когда побочные эффекты наложатся на симптомы коронавируса и это приведет к летальным осложнениям. Вирусологи пока не могут дать однозначный ответ о пользе применения рибавирина от коронавируса.

Но, если больной при первых симптомах решил «погасить» их антивирусным препаратом, то следует строго соблюдать инструкцию в упаковке и учитывать основные противопоказания.

Препарат противопоказан для пациентов с:

• Непереносимостью компонентов.
• Беременностью и для кормящих мам.
• Сердечными заболеваниями.
• С почечной, легочной или печеночной недостаточностью.
• Сильным уменьшением эритроцитов в кров.
• Болезнями щитовидной железы и гипотиреозом.
• Слабой костной структурой (для детей)
• Склонностью к депрессивному состоянию.