Тайна двух полосок. как работают тесты на вич?

Содержание:

3 ответа
В чем проблема с российскими анализами на ВИЧ?
Похожие и рекомендуемые вопросы
Подтверждающие тесты: вестерн-блоттинг (WB)
Категории
Отличие анализов на IgG и IgM
- Чем тест на антитела к SARS-CoV-2 отличается от теста ПЦР?
- Кому и зачем нужно тестирование?
Комбинированные тесты
Виды и нормы антител у человека?
- У кого есть антитела, блокирующие коронавирус?

3 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Кириченко Елена Владимировнаинфекционист 2020-10-20 17:20

Нина Алексеевна! Наличие антител 2-х классов указывает на текущую инфекцию и стадию формирования защитных антител против вируса. Выздоровление наступает. Когда полностью уйдут антитела М из крови, то это будет полное выздоровление от ковид19. Сейчас принимайте витаминно-минеральный комплекс и полезную флору Линекс, Максилак, Бак-сет. Питание с достаточным количеством белка и жиров -куриный бульон, жирный кефир, яйца в любом виде, кроме сырых, орехи, компот с сухофруктов. КТ пройдете в установленный срок. Всего доброго.

Нина Алексеевна 2020-10-20 17:28

Спасибо большое! А текущая инфекция — это именно ковид, или что то другое, Ведь первые симптомы появились 17=18 сентября, уже чуть больше месяца прошло?

Кириченко Елена Владимировнаинфекционист 2020-10-20 19:50

Нина Алексеевна! Тест система ИФА для выявления антител к ковид19 может выявить антитела только к этому вирусу. Вы ведь на антитела к ковид19 сдавали кровь. На каждую инфекцию своя тест система. У вас КТ подтвердила пневмонию ковид19, это матовые стекла в описании. Вирус выделяется из легких и с калом 90 дней.

В чем проблема с российскими анализами на ВИЧ?

Цепная реакция. как работают тесты на коронавирус?

В нашей стране для подтверждения ВИЧ-статуса используют лабораторный ИФА-тест и вестерн-блоттинг — это стандартная процедура. Однако Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) отмечает: в странах, где действует эта схема, на определение ВИЧ-статуса тратится очень много времени и средств. Причем ожидание результата настолько изматывает, что некоторые пациенты даже жалеют о решении узнать свой ВИЧ-статус.

Эксперты ВОЗ советуют отказаться от лабораторных ИФА-тестов и вестерн-блоттинга в пользу комбинированных экспресс-тестов, которые дают быстрый и более надежный результат. И это действительно работает.

Например, в США от «подтверждающего» инфекцию вестерн-блоттинга в принципе отказались. И для определения, и для подтверждения ВИЧ-статуса в этой стране используют комбинированные лабораторные и экспресс-тесты. Это не только дешевле для государства, но и психологически проще для людей: поскольку время ожидания меньше, а сама процедура — проще, все больше американцев вовремя узнают свой ВИЧ-статус и начинают своевременное лечение.

Подтверждающие тесты: вестерн-блоттинг (WB)

Точны ли экспресс-тесты covid-19 и стоит ли тестироваться самостоятельно?

Цель этого теста — подтвердить результаты первичного анализа.

Вестерн-блоттинг можно провести только в лаборатории. Такие тесты не бывают «карманными», именно поэтому все НКО, которые тестируют граждан на ВИЧ, в итоге отправляют своих клиентов в лаборатории центров СПИД сдавать именно этот анализ, если экспресс-тестер показал положительный результат.

Вестерн-блоттинг (или иммуноблот) по технологии — тот же ИФА-анализ, основанный на реакции «антиген-антитело», только очень точный, долгий и кропотливый.

Строение вируса ВИЧ. Схема.

Чтобы провести анализ, у человека берут кровь и добывают из нее сыворотку. Это все та же кровь, только без эритроцитов, иммунных клеток и всего остального, что может образовывать сгустки крови. Потом эту сыворотку наносят на полоску из нитроцеллюлозы, на которой в строгом порядке размещены различные антигены ВИЧ — белки из оболочки и нуклеокапсида вируса. Если в сыворотке крови уже успели появиться антитела, они свяжутся с антигенами, размещенными на полоске.

Потом к смеси добавляют новый реактив-«проявитель». Как и в фотографии, этот реактив нужен, чтобы понять, прошла реакция или нет. В реактиве-«проявителе» находятся антитела, помеченные химической меткой. Но это антитела не к антигенам вируса ВИЧ, а к человеческим антителам, которые умеют связываться с комплексом «антиген-антитело».

Если в образце есть комплекс «антиген-антитело», на полоске проявятся окрашенные полосы. Каждая полоска означает свой вирусный белок. Реакция считается очень точной — в большинстве случаев вестерн-блоттинг позволяет исключить случайное срабатывание теста.

Какие бывают тесты этого типа? Разные. Некоторые позволяют подтвердить наличие вируса ВИЧ-1, некоторые — ВИЧ-2, а некоторые — обоих вариантов вируса сразу.

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГинекологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

Отличие анализов на IgG и IgM

Инфекционный процесс происходит с выработкой двух типов антител: иммуноглобулины M и G.

IgM – это антитела, которые производятся первыми, обеспечивают первичный иммунитет. В начале заражения их количество в организме быстро растет, достигая максимального уровня в острый период болезни. Затем постепенно снижается и к моменту выздоровления полностью исчезает.

Наличие иммуноглобулина М в крови сохраняется около недели. Положительный результат анализа означает, что инфекция появилась недавно, и сейчас она в острой фазе.

IgG – это антитела, которые появляются в крови при инфицировании SARS-CoV-2. Они обеспечивают длительный иммунитет. Максимальное их количество появляется примерно через 10-14 дней.

Положительный анализ говорит о том, что человек выздоравливает или уже переболел Ковид-19. Это тестирование позволяет выявить даже тех, кто болел без симптомов.

Чем тест на антитела к SARS-CoV-2 отличается от теста ПЦР?

ПЦР показывает наличие вируса в организме. А ИФА-тесты (иммунологический анализ) определяют, есть ли у человека антитела к инфекции, которые вырабатывает иммунная система. Пациентам с признаками Covid-19 дополнительно делают компьютерную томографию легких.

Тесты на антитела в 3-5% случаев дают ложные результаты. Они не заменяют ПЦР, диагноз коронавирус по ним не ставят. Наличие или отсутствие вируса SARS-CoV-2 в организме определяют по сумме анализов: IgM, IgG и ПЦР.

Кому и зачем нужно тестирование?

Медицинскому персоналу и тем, кто работает ковидными больными. Знание о том, кто уже переболел и, возможно, имеет иммунитет, поможет правильно распределить риски на работе.
Статистика по результатам тестов необходима для прогноза развития эпидемиологической ситуации в конкретном регионе или в стране в целом.
Исследования на антитела нужны для проверки эффективности коронавирусных вакцин.
Используется как дополнительная информация для постановки диагноза. Когда симптомы неявные, клиническая картина размыта.
Наблюдение за иммунным ответом организма (какие антитела вырабатываются, как быстро и в каком количестве).
Массовая проверка на антитела поможет определить, какой процент людей обладает невосприимчивостью к инфекции. Формирование «популяционного иммунитета» позволит снять карантин досрочно.

Комбинированные тесты

Цель комбинированных тестов, как и вестерн-блоттинга, — определить ВИЧ-статус человека.

Они представляют собой тот же анализ ИФА, но усовершенствованный — «два в одном». Тест позволяет определить не только человеческие антитела к вирусу ВИЧ, но и вирусный антиген — белок p24. Из этого белка состоит внутренняя оболочка вируса — нуклеокапсид, о котором мы говорили выше.

Комбинированные тесты на ВИЧ тоже бывают «домашними» и лабораторными.

● Пример «домашнего» комбинированного экспресс-теста — анализ Alere HIV Combo. Этот анализ можно сделать по крови из пальца (по сыворотке тоже, но годится и «простая» кровь), а результаты известны уже через 20 минут.

● Пример лабораторного комбинированного теста — HIV Ag/Ab Combo, который делают в частных лабораториях за деньги.

Что важно знать об этом тесте? Этот анализ относится к четвертому поколению. На сегодняшний день во всем мире именно он считается оптимальным способом выявления инфекции, потому что недорог и позволяет относительно рано узнать ВИЧ-статус клиента

Если речь идет об определении ВИЧ-статуса, то в Европе и США чаще всего прибегают именно к комбинированным тестам. Если тест дает положительный результат, нет необходимости проводить подтверждающий анализ, его просто через некоторое время сдают повторно — и это считается достаточно надежным.

Дело в том, что антиген — вирусный белок р24 — появляется в крови уже в первую неделю после заражения, то есть задолго до того, как вырабатываются антитела. Поскольку комбинированный тест определяет антиген, шанс узнать свой статус есть уже через 21—28 дней после предполагаемого инфицирования.

После того как начинают вырабатываться антитела, вирусный белок р24 из крови пропадает. Иногда это происходит уже на вторую неделю, но у 90—95 % инфицированных людей антитела появляются в крови в первые три месяца после заражения.

Предсказать, когда именно появятся антитела, невозможно, ведь организм каждого человека по-своему реагирует на вирус ВИЧ. Но даже если антиген р24 из крови успеет исчезнуть, комбинированный тест найдет если не р24, то как минимум антитела, и все равно даст верный ответ.

Виды и нормы антител у человека?

Ig	% от общего уровня Ig	Содержание в сыворотке крови, мг/мл	Время полужизни, суток	Скорость синтеза, мг/кг в сутки	Какую функцию выполняет
A	15	3,5	6-7	24	Местный иммунитет. Затрудняет проникновение инфекции в организм
M	5-10	1,5	5	6,6	Первичный иммунный ответ. Защита на ранних стадиях заражения
G	80	13-14	21-24	33	Гуморальный иммунитет. Нейтрализуют токсины, стимулируют фагоцитоз
D	0,25	0,03	3	0,4	Участвуют в индукции иммунного ответа
E	0,002	0,0005 и меньше	2	0,016	Защита от паразитов, аллергические реакции

У кого есть антитела, блокирующие коронавирус?

По наблюдениям ученых, стойкий иммунитет формируется только у 8% переболевших, у остальных он довольно слабый. У некоторых количество антител значительно уменьшается в течение первого месяца после болезни. Такие люди могут заразиться повторно.