Где можно сдать анализ на коронавирус в россии. платно и бесплатно

Кому стоит сдавать тест

1. Тестирование проходить в обязательном порядке людям, прибывшим из стран с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой, независимо от наличия симптомов. Коварность коронавируса заключается в его способности передаваться другим людям, даже при отсутствии симптомов у переносчика.

2. Если ваши родственники или знакомые, с которыми вы контактировали недавно вернулись из других стран, при этом вы ощущаете признаки ОРВИ, вам также положено сдать тест на возбудителя.

3. Тестирование рекомендуется и другим людям с респираторными заболеваниями и характерными симптомами коронавируса – сухой кашель, высокая температура, одышка, сдавленность в груди, бронхит и так далее.

В каких случаях врачи обязаны брать тесты на коронавирус

Есть определенные факторы, считающиеся прямым показанием для прохождения теста на коронавирусную инфекцию. Врачи обязаны брать тест в таких случаях:

1. Человек приехал из другого государства, при этом каких-либо симптомов у него нет.
2. За последние две недели были подтвержденные контакты с людьми, которые находятся под наблюдением по COVID-19 и заболели – их список определяет Роспотребнадзор.
3. У человека за последние 14 суток были контакты с лицами, у которых коронавирус подтвержден лабораторным исследованием.
4. У лиц, которые обратились за медпомощью с признаками респираторного заболевания и их возраст свыше 65 лет.
5. Человеку поставлен диагноз «внебольничная пневмония».
6. У госпитализированного лица присутствует ОРВИ тяжелой либо средней формы.

В Минздраве отдельно отмечают, что наличие или отсутствие показаний для проведения теста на коронавирус первоочередно определяет лечащий врач. Сдать анализ по своему желанию бесплатно и без наличия веских оснований человек не может. Это обусловлено тем, что по правилам считывать симптоматику и показания вправе исключительно медицинский работник.

Как берут мазок на коронавирус

Сдача мазка на коронавирус требует определённой подготовки. Рекомендуется сдавать анализ в утреннее время, после ночного сна. За 6 часов перед сдачей нельзя употреблять пищу, принимать лекарственные препараты, жевать резинку, чистить зубы и курить.

Есть два способа определения наличия вируса COVID-19. Для подтверждения заражения коронавирусом используется метод ПЦР. В этом случае у пациента берётся мазок со слизистой горла или носа, далее биоматериал исследуется на наличие патогена.

Второй метод – это специальные тест-полоски, с помощью которых в крови пациента определяется наличие иммуноглобулинов, специфических к данному виду вируса. Для выработки антител необходимо определённое время, поэтому этот метод не всегда покажет текущее заражение. В этом случае метод ПЦР более достоверен.

Почему результаты бывают недостоверными

Под термином «сомнительный тест» медики подразумевают, что его результаты с высокой степенью вероятности могут быть недостоверными. Это значит, то необходимо проведение повторных диагностических мероприятий. Отмечены случаи получения трижды недостоверных результатов. Например, у пациентки одной из московских клиник трехкратное тестирование не выявило на COVID-19 при наличии характерной для коронавируса вирусно-бактериальной двусторонней пневмонии. Почему же медики посчитали такие результаты сомнительными? Дело в том, что у членов семьи пациентки был диагностирован коронавирус.

ПРЦ-диагностика

Всемирная Организация Здравоохранения после объявления пандемии рекомендовала обследовать потенциально зараженных методом ПРЦ, или полимеразной цепной реакции. Это «золотой стандарт» молекулярной диагностики. С помощью ПРЦ с высокой точностью удается установить видовую принадлежность возбудителей инфекционных болезней. Лишь по одному фрагменту ДНК или РНК в биообразце обнаруживаются простейшие, бактерии, вирусы, в том числе коронавирусы.

Основные причины подвергать сомнению данные обследования:

Получение сомнительных данных мешает быстро составить терапевтическую схему, незамедлительно провести адекватное лечение. Поэтому персонал лабораторий тщательно соблюдает стерильность, что позволяет избежать контаминации (попадания микроорганизмов) в биообразцы. На всех этапах работы используются одноразовые расходные материалы:

• наконечники для микропипеток;
• пробирки;
• перчатки и т.д.

Результаты теста на коронавирус бывают сомнительными из-за несоблюдения стерильности во время анализа

Минимизировать получение сомнительных результатов позволяет часовое облучение рабочих поверхностей, оборудования, материалов ультрафиолетом.

ИФА-диагностика

Иммуноферментный анализ — лабораторный метод определения различных низкомолекулярных соединений, макромолекул, вирусов. Качественное и количественное тестирование основано на специфической реакции антиген-антитело. ИФА часто применяется в диагностике коронавирусной инфекции в качестве скрининг-теста. Но и его результаты нередко вызывают сомнения у врачей. Дело в том, что антитела к патогенам вырабатываются в организме даже после полного, успешного излечения.

На заметку: Коронавирусы находятся в верхних дыхательных путях только первые дни, а затем они опускаются по направлению к легким. В связи с этим может быть ложноотрицательный тест, даже несмотря на присутствие инфекции в организме.

Сомнительный тест на коронавирус бывает при несоблюдении правил подготовки к сдаче крови

Сейчас можно пройти бесплатное обследование методом ИФА. Оно весьма востребовано, так как многие переболевшие ОРВИ или ОРЗ люди подозревают, что причиной кашля, затрудненного дыхания, выраженной слабости стал коронавирус. Понять это несложно по наличию в системном кровотоке антител. Но если человек уверен, что болел именно коронавирусом, а антител не обнаружено, то может потребоваться проведение дополнительных исследований.

А что за тесты на Covid-19, которые можно сделать самостоятельно на дому?..

Это все тот же экспресс-анализ на вирусные антигены — быстрый, но не точный. Но вместо того, чтобы идти в медицинскую организацию, можно купить комплект анализа и проверить себя самостоятельно.

Есть один важный момент, на который стоит обратить внимание — такой тест стоит в среднем 2500 рублей, в то время как в том же Центре СПИД его могут сделать за 2 357 рублей… Стоит ли платить больше за анализ, который придется брать у себя самостоятельно? И который можно легко испортить, неправильно выполнив указания в инструкции?. Стоит также помнить, что анализ на антигены — самый неточный, даже если взять его правильно

Стоит также помнить, что анализ на антигены — самый неточный, даже если взять его правильно.

Есть еще один «самостоятельный» анализ — некоторые частные медицинские организации предлагают комплект теста ПЦР. Идея в том, что клиент приобретает комплект для самостоятельного взятия мазка из носо- и ротоглотки, берет у себя анализ, и потом относит запакованный материал в лабораторию компании, у которой он приобрел тест. То есть, с одной стороны, есть возможность сдать самый точный тест на платной основе. С другой — придется очень внимательно прочитать инструкцию и не допустить ошибок при запаковке биоматериала. В противном случае, деньги окажутся потрачены впустую.

Об удаленной работе и учебе

Кто должен работать из дома?

С 5 октября работодатели столицы обязаны перевести на удаленную работу не менее 30 процентов сотрудников, а также всех работников старше 65 лет и людей с рядом хронических заболеваний

На рабочем месте могут остаться те, чье присутствие критически важно для работы организации. Режим удаленной работы будет действовать по 29 ноября

Как следят за переводом горожан на удаленку?

Каждую неделю компании должны информировать Правительство Москвы, сколько сотрудников работают удаленно, а сколько ездят в офис. Сделать это можно на портале mos.ru с помощью личного кабинета юридического лица или индивидуального предпринимателя. Для подачи данных необходимо скачать и заполнить специальную форму, указать наименование организации, ее ИНН, юридический адрес и другие сведения, а также обезличенную информацию о сотрудниках, которые работают дистанционно.

Кто будет учиться дистанционно?

С 19 октября ученики шестых — 11-х классов перейдут на дистанционное обучение. Ученики первых — пятых классов возвращаются к очному обучению в школах.

С 19 октября транспортные карты учеников младших классов разблокируют. Старшеклассники по-прежнему не смогут воспользоваться правом льготного проезда.

Кроме того, с 19 октября по 29 ноября не будут работать учреждения дополнительного образования и детские досуговые организации, подведомственные Правительству Москвы. Детские сады продолжат функционировать в обычном режиме.

А нельзя проверить себя на коронавирус еще быстрее?

Это возможно с помощью экспресс-анализа на вирусные антигены. Его еще называют «иммунохроматографическим тестом». Он выявляет вирусные антигены — это белки в РНК коронавируса, на которые может реагировать иммунная система человека. Отсутствие вирусных антигенов означает и отсутствие у человека инфекции.

Для проведения анализа врач берет у пациента мазок из носа.

Главный плюс этого теста — в его скорости: результат становится известен прямо на приеме у врача, либо через пару часов после сдачи анализа. Например, в Красноярском центре СПИД обещают прислать результат на электронную почту уже через два часа после сдачи анализа. Главный минус этого теста — в точности. Даже Роспотребнадзор отмечает, что «существенным ограничением его применения является невысокая аналитическая чувствительность». Стоимость такого теста — как правило, более 2000 рублей.

Бесплатное тестирование на коронавирус

Граждане России имеют право на диагностику и лечение вирусных заболеваний в рамках полиса ОМС. Это распространяется и на коронавирус нового типа.
Тестирование назначается врачом при наличии одного или нескольких факторов:

• Прибытие из стран, с большим количеством заболевших covid-19 не более чем за 14 дней до появления симптомов
• Был контакт с прибывшим из других стран людьми
• Был контакт с заболевшими covid-19
• Наличие осложнений ОРВИ – пневмония, бронхит.

Бесплатное обследование может назначить только врач, если посчитает, что вы находитесь в зоне риска.

Тестирование проводится во всех субъектах Российской федерации. Лаборатории уже работают во многих крупных городах. По словам пресс-секретаря президента РФ Дмитрия Пескова, их количество постоянно растет.

Бесплатное тестирование в Санкт-Петербурге

С 18 марта 2020 года Петербургские поликлиники начали проводить тесты на коронавирус бесплатно всем желающим. Основной целью таких действий является успокоение населения. Исследование проводятся в Центре гигиены и эпидемиологии региона.

Несмотря на то, что разрешили проверяться на наличие инфекции даже здоровым петербуржцам, власти рекомендовали проявлять благоразумие. Лаборатории могут перестать справляться с таким объемом. Всего за сутки с 18 марта было сдано более четырех тысяч тестов.

Спасут ли мир тесты на антиген

Тесты, которые обнаруживают антигены коронавируса (белки на его поверхности), существенно оперативнее: результат можно получить в течение 5-15 минут. Для их проведения берут мазок из носа или с задней стенки глотки.

Чувствительность и специфичность

Тесты на антиген высокой специфичностью: согласно американским Центрам по контролю и профилактике заболеваний (CDC), она стремится к 100%. Это значит, что к положительным результатам этого теста можно относиться с доверием, ложноположительные результаты редки. Но его чувствительность колеблется от 84% до 97,6%, то есть, ниже, чем у ПЦР-теста. Чем ниже чувствительность, тем выше риск ложноотрицательного результата. Американское Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами (FDA) рекомендует проверять отрицательные результаты антиген-тестов у людей с симптомами COVID-19 при помощи ПЦР-теста.

Экспресс-тесты на антиген недавно получили плохую прессу. Wall Street Journal в заголовке статьи связал их со вспышкой COVID-19 после приема в Розовом Саду Белого дома. Одним из заболевших оказался президент США Дональд Трамп. Сообщалось, что участники проходили экспресс-анализ при помощи тест-системы BinaxNOW компании Abbot непосредственно перед мероприятием.

У антиген-тестов есть несомненные достоинства. Для них не требуется специальной лаборатории, они дешевле, чем ПЦР. Их можно использовать непосредственно у постели большого (например, в приемном отделении или дома). Потенциально их можно применять в учебных учреждениях и на различных мероприятиях.

Антиген-тест – еще не «тест мечты»

Высокий риск ложноотрицательного результата и необходимость проверки – не все недостатки антиген-теста. Есть и другие причины, по которым существующие тестовые платформы не подходят на роль «народного» теста, который можно быстро провести дома перед выходом на работу.

• Имеющиеся антиген-тесты – не для самостоятельного использования. Для их проведения все равно нужен медработник.
• Они недостаточно дешевые для частого применения. Тестовый набор Abbott стоит 5 долларов, Quidel – 23 доллара. Тестовая платформа компании Beckton Dickinson требует специальный анализатор, который стоит 250-300 долларов. В Москве проведение теста в лаборатории может обойтись примерно в 3 тысячи рублей.
• Неизвестна надежность существующих антиген-тестов при бессимптомном течении COVID-19. В последнем обзоре Кокрейновского содружества такие данные полностью отсутствуют. В настоящее время FDA рекомендует проводить антиген-тесты только людям с симптомами. Например, «прославленный» тест производства Abbott предназначен для использования в течение первой недели болезни.

JAMA приводит пример неудачи использования антиген-теста в домах престарелых в Неваде. Половина положительных тестов, перепроверенных при помощи ПЦР, оказались ложно положительными.

Как делают анализ на коронавирус у детей

При подозрении на коронавирусную инфекцию исследование ребенку делают одним из двух способов: берут мазок со слизистой зева и носоглотки либо кровь из пальца. Мазок используют для анализа полимеразной цепной реакции (ПЦР), с его помощью в материале обнаруживают частицы вируса. ПЦР-диагностика отличается высокой точностью, независимо от концентрации коронавируса в собранном материале.

Слизь из носоглотки берут следующим образом:

• Пластиковый аппликатор с тампоном вводят в полость носа на глубину 2-3 см;
• Опускают его в носовой ход и вращают палочку, чтобы собрать материал;
• Затем материал помещают в стерильную пробирку, герметично закрывают ее крышкой и отправляют в лабораторию Роспотребнадзора, где есть необходимые тесты для выявления вируса.

Для максимальной точности врач дополнительно собирает материал из зева и добавляет мазок в пробирку со слизью из полости носа. Взятие мазка — безболезненная процедура, она может вызвать у ребенка только дискомфорт. Результат будет готов за 2-5 дней, в зависимости от загруженности лаборатории.

Быструю, но менее точную диагностику проводят с помощью рапид-тестов или экспресс-исследования крови. Метод выявляет уровень защитных антител IgM и IgG, которые выделяют иммунные клетки для уничтожения вируса. Исследование проводят следующим образом:

• Прокалывают подушечку пальца и забирают небольшое количество крови;
• Несколько капель крови закапывают в овальное окошко тест-кассеты вместе с буферным раствором, необходимым для начала реакции;
• Через 10-15 минут получают результат.

Экспресс-метод выдает ответ в виде полосок в длинном окошке. В обычных системах при положительной реакции появляются две полоски и одна — при отрицательной. В продвинутых выявляют уровень временных и постоянных антител к вирусу. Если появилась одна полоска рядом с маркером «IgM», значит ребенок заразился, и его иммунная система борется с коронавирусом. Полоска возле «IgG» указывает, что он уже переболел вирусом. В острой стадии заболевания будут обе полоски.

Для точной диагностики используют как метод ПЦР, так и экспресс-анализ. Когда оба теста положительные, больной заразен, независимо от стадии заболевания. Иногда при неправильном заборе мазка в материал не попадает ни одной вирусной частицы, а исследование показывает отрицательный результат. Если при этом анализ крови положительный, ПЦР-диагностику повторяют. Дважды отрицательный тест указывает на то, что ребенок не заразен для окружающих.

Ответы на частые вопросы

Здесь вы найдете ответы на часто задаваемые вопросы по поводу тестирования.

К тесту на сам вирус

Какие рекомендации в этом случае:

1. Не есть, не пить, не чистить зубы и не курить минимум за 2 часа до теста;
2. За полчаса не жевать жвачку и не рассасывать конфеты, не полоскать горло. Не пользоваться спреем для горла, каплями для носа и другими лекарственными средствами;
3. Если нос заложен, высморкаться перед процедурой.

Какие документы необходимы для тестирования?

Когда врач или скорая приедут на дом, необходимо предоставить специалисту паспорт и полис ОМС. Те же документы возьмите с собой в клинику, если симптомов болезни нет.

Что делать в случае положительного результата?

Если коронавирус подтвердится, о диагнозе сообщат в Роспотребнадзор. Тест повторят еще один раз, если симптомов нет. Если есть, еще два раза. Если повторный анализ будет положительным, человека поместят в карантин в зависимости от течения болезни. В легких случаях лечение будет на дому. В тяжелых – организуют госпитализацию.

При домашнем лечении нужно следить за самочувствием. При ухудшении состояния вызвать врача либо скорую (если ухудшение резкое).

Через 14 дней тест нужно сделать повторно два раза. Если два раза будет отрицательный результат, вам закроют больничный и вы сможете выйти из карантина.

Платные анализы на коронавирус на дому

Центр молекулярной диагностики

В Центре молекулярной диагностики пройти исследование на выявление коронавирусной инфекции можно, не выходя из дома. После оформления заявки специалист приезжает по указанному адресу, берет мазок зева, или это делает сам заявитель под наблюдением специалиста, затем отдает биоматериал для его дальнейшей транспортировки в лабораторию.

Стоимость услуги равна 1250 рублей и 650 за выезд сотрудника.

Заявка на прохождение анализа оформляется на сайте ЦМД, где указываются личные данные, адрес проживания и сведения из эпидемиологического анамнеза пациента (информация о посещении стран, социального контакта и прочее).

Как получить больничный

В разгар пандемии дозвониться в поликлинику непросто. Поэтому медики рекомендуют не паниковать тем, кто получил положительный результат теста.

Больничный при положительном тесте будет открыт с той даты, которая указана на бланке лаборатории.

Если же человек почувствовал симптомы болезни, но еще не имеет результатов теста, то больничный будет выдан на основании жалоб с того дня, когда был зарегистрирован вызов врача.

Контактным лицам в связи с необходимостью самоизоляции больничный открывают на 14 дней. Для расчета даты открытия листа нетрудоспособности применяется такой алгоритм:

• зараженный делает тест на КОВИД, сведения о позитивном результате направляются в поликлинику;
• сотрудники поликлиники созваниваются с заболевшим и выясняют, с кем он контактировал и кто проживает с ним в одной квартире;
• полученные данные направляются в Роспотребнадзор;
• проводится расследование, на основании которого определяется дата контакта.

Именно с нее выдается больничный зараженному и контактным лицам.