Двухсторонняя пневмония при коронавирусе covid-19: симптомы у взрослого

9 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Ивахненко Евгений Федоровичпульмонолог 2020-10-29 21:12

Для восстановления может неплохо сработать
Щелочное питье до 1.5 литров типа ессентуки 4 или нагутская,2-3 дня, затем вода в том же количестве, тонзилгон по 50 кап 3 раза в день 7-10 дней, прогулки и ограничение голосовых нагрузок. Если есть одышка стоит использовать ингалятор типа дуореспа или фостера Показана вакцинация от гриппа в сентябре ежегодно и от пневмококка 1 раз в 5 лет в качестве зарядки для иммунной системы. Неплохо работает барокамера по 2 процедуры в неделю 8-10 сеансов.

Лариса Коломойцева 2020-10-30 10:37

Здравствуйте, Евгений Фёдорович! Спасибо за ответ! Минеральную воду я пью каждый день в больших количествах правда Есентуки 17.
Про вакцинацию мне необходимо проконсультироваться с ревматологом так как вакцинация живыми бактериями мне противопоказана так как хроническое заболевание ревматоидный артрит раз в неделю я ставлю укол МЕТОТРИКСАТА 10 мг(а он понижает иммунитет).
По КАТЭ где 44% поражения лёгких это ещё как то много процентов лёгких поражены- гуляю дую воздушные шары
Когда можно будет делать уже 3 КАТЭ?
По Вашим рекомендациям буду пользоваться ТОНЗИЛТОНОМ и средствами от отдышки.
Я сейчас на больничном при таком КАТЭ на работу можно или нет выходить? Или всё таки поберечься слабость ещё остается внутри как холодец всё дрожит. Быстрая утомляемость.
Заранее благодарна за ответ!

Ивахненко Евгений Федоровичпульмонолог 2020-10-30 17:25

Каждый день нельзя — полностью блокируете работу желудка. Вакцинации не будет. 

Лариса Коломойцева 2020-11-02 14:19

Здравствуйте, Евгений Фёдорович! Немного не поняла Ваш ответ: что именно нельзя каждый день что блокирует работу жеелудка — минеральная вода?
У меня вопрос: по КАТЭ — Кальцинаты. ЛУ средосрения до 11мл
Это что такое? Рубцы такие большие? Они рассасываются?
Задето 44% легочной ткани- это ещё очень много?
Заранее благодарна за ответ!

Ивахненко Евгений Федоровичпульмонолог 2020-11-02 16:38

1. что именно нельзя каждый день что блокирует работу жеелудка — минеральная вода? Много содовый воды блокирует соляную кислоту желудка и может нарушить пищеварение. Поэтому не чаще 1 раза в неделю.
2. У меня вопрос: по КАТЭ — Кальцинаты. ЛУ средосрения до 11мл Это что такое? Кальцинаты это жемчужины после когда-то перенесенного воспаления. Лимфоузлы средостения до 15 мм норма.
3. Рубцы такие большие? Они рассасываются? Задето 44% легочной ткани- это ещё очень много? На кт видно не только рубцы, но и отек. Различить отек и плотную ткань рубца можно по плотности ткани, но легкое неоднородно. Поэтому будет ясно после повторного КТ.

Лариса Коломойцева 2020-11-02 18:07

Уважаемый Евгений Фёдорович! Спасибо Вам за Ваши ответы.
У меня ещё есть вопросы.
— первое КАТЭ мне делали 09.01.2020 второе 17.10.2020 следующее через сколько дней месяцев можно делать? С какой периодичностью можно делать КАТЭ?
— В теле Тh9прозвонка склеротический участок до 12имм — что это такое?
Заранее благодарна!

Ивахненко Евгений Федоровичпульмонолог 2020-11-02 19:02

Необходимости в следующем кт нет.

Лариса Коломойцева 2020-11-03 07:47

Уважаемый Евгений Фёдорович! Спасибо Вам за Ваши ответы. Но мне непонятно почему нет необходимости в дальнейшем КТ?
Если по заключени КТ:
двухсторонняя полисегментарная пневмония вовлечение легочной ткани до 44 % с обеих сторон сублевральные уплотнения по типу «матового стекла» с элементами фиброза вовлечение легочной ткани до 44% с обеих сторон участки фиброза и единичные внутриклеточные лимфоузлы. Кальцинаты. ЛУ средосрения до 11мл
Как же я буду знать что лёгкие очистились. По вопросам к Вам люди беспокоятся даже если у них 8-15% поражения лёгких а в моём случае 44%. С какой периодичностью можно делать КТ?
Буду благодарна за Ваш ответ!

Ивахненко Евгений Федоровичпульмонолог 2020-11-03 18:57

Для восстановления необходимо 2 месяца и выполнение рекомендациий. Любопытство нехорошее качество и стоит 3-4милизиверта. По клинике видно как проходит процесс

«В первые дни интерстициальную пневмонию сложно выслушать и она не видна на рентгенограмме»

— Как человек сам по симптомам может у себя заметить коронавирусную пневмонию?

— При коронавирусной инфекции есть заложенность носа, головная боль, боль в мышцах — но эти все симптомы характерны и для других инфекций. Пишут, что бывает потеря обоняния — но это не у всех. Я, например, встретила только одну пациентку с потерей обоняния. Коронавирусная инфекция протекает как фарингит, бронхит, обычная боль в горле, головная боль, озноб. Но самый главный симптом — это кашель, особенно когда вместе с ним повышается температура.

Фотография используется в качестве иллюстрации. Фото: Вадим Замировский, TUT.BY

При пневмонии, как правило, кашель сухой — он начинается, как будто какое-то першение в горле, при этом сам по себе приступообразный — человек кашляет и не может остановиться. Если у вас кашель, высокая температура, ломота в мышцах и суставах, появилась одышка, то надо вызывать скорую.

В первые дни интерстициальную пневмонию сложно выслушать и она не видна на рентгенограмме. Когда присоединяется альвеолярный компонент, можно выслушать хрипы. Как правило, очень часто именно компьютерная томография (КТ) помогает в диагностике этих интерстициальных пневмоний. Это более достоверный метод исследования — там идут срезы легких по слоям, и все лучше видно.

Сами по себе тесты на COVID-19 порой могут быть ложно отрицательными, компьютерная томография в этом смысле более чувствительный метод диагностики.

— Что вы видите на таком снимке?

— Это двусторонние изменения по типу интерстициальных. Рентгенологи поражение интерстиция называют матовым стеклом. Инфильтративные изменения межальвеолярных перегородок и воздухосодержащих альвеол создают эффект полупрозрачности — это и есть симптом матового стекла.

Преимущественно поражаются нижние доли легких, но бывает по-всякому. Мы сейчас видим, что затрагиваются и верхние доли.

Снимок используется в качестве иллюстрации. Фото: Reuters

— Может ли такая пневмония быть при температуре 37 градусов?

— Может быть, вполне небольшая температура — 37,2−37,4 градуса, необязательно это будет 38−39 градусов. У людей с ослабленным иммунитетом может быть даже низкая температура — меньше 36 градусов, и это не очень хороший признак.

— Может ли такая пневмония протекать бессимптомно: ни кашля нет, ни повышенной температуры?

— Многие пневмонии люди переносят на ногах, они не знают, что ими болели, но когда делают снимки, там видны следы перенесенного заболевания. Люди говорят, что этого не может быть, что они пневмонией не болели, но вспоминают, что у них была длительная простуда, они лечились две недели или три, потом она прошла, или что-то еще было затяжное, к врачу они не обращались, и оно само прошло. На самом деле человек мог в таком виде перенести коронавирусную инфекцию в легкой форме. А легкие и бессимптомные случаи чреваты тем, что могут заразиться другие люди, особенно это опасно для пожилых — в общей массе у них заболевание протекает тяжелее. Но в целом не все пожилые пациенты болеют тяжело вирусными пневмониями. Еще до ситуации с коронавирусом у нас была пациентка в возрасте 90 лет и очень нормально все перенесла и выздоровела.

Рентген, КТ или УЗИ?

По словам радиолога Александра Соловьева, «тень» бактериальной пневмонии легко увидеть на рентгене. А вот «вуаль» вирусной на этом аппарате разглядеть можно только в случае «цветущей пневмонии», то есть когда поражение легких — масштабное. «Зародыши», минимальные признаки повреждения легких, рентгенологи способны рассмотреть только на компьютерной томографии. По словам Евгения Симонца и Евгения Щербины, как правило, они появляются на четвертый-пятый день от начала заболевания.

В любом случае делать КТ в самые первые дни болезни не стоит: аппарат ничего не покажет, только зря получите радиационную нагрузку

«Важно также понимать, что решение о необходимых лучевых методах диагностики — индивидуально и принимает его лечащий врач», — акцентирует Евгений Симонец

Также в последнее время активно заговорили об УЗИ легких при коронавирусе. Например, известный инфекционист Ольга Голубовская на своей странице в соцсети написала, что, согласно новому исследованию, для диагностики пневмонии Covid-19 в отделениях оказания медпомощи лучше проводить УЗИ легких, чем рентген грудной клетки. Кроме того, некоторые частные клиники и центры начали предлагать услугу «УЗИ легких при коронавирусе».

«Действительно, коллеги в Европе успешно используют этот метод диагностики пневмонии, — рассказывает Александр Соловьев. — Но на УЗИ можно рассмотреть только 70% ткани и плевры. Если на этих видимых участках будут очаги пневмонии, их увидят. Но есть шанс, что пневмонию можно пропустить. Такой метод, конечно, лучше, чем вообще ничего. Но все-таки оптимальный вариант — это компьютерная томография. УЗИ и рентген — на случай, если нет возможности ее провести».

«Для полной оценки состояния легочной ткани при Covid-19 рекомендовано выполнение КТ органов грудной клетки без контраста», — уточняет Евгений Симонец.

Александр Соловьев обращает внимание: несмотря на то, что на КТ видна разница между бактериальной и вирусной пневмониями, окончательный диагноз врач-рентгенолог не может поставить. «В своем заключении он может только констатировать, что это пневмония

А вот вирусная она или бактериальная, может только предполагать. Окончательный диагноз ставит только лечащий врач на основе сбора анамнеза и результатов анализов», — говорит Александр Соловьев.

«Если для диагностики оптимальный вариант КТ,то для дальнейшего динамического наблюдения можно использовать рентген и УЗИ легких, чтобы лишний раз человек не подвергался лучевой нагрузке», — говорит Юрий Межибовский.

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГинекологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

№4. Что делать, если у меня сопутствующие заболевания кроме пневмонии?

️Пациентам с сопутствующими заболеваниями (артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет и другие) независимо от степени тяжести Минздрав тоже рекомендует оставаться дома.

Симптомы Covid-19, которые могут быть у этих больных:

• любое повышение температуры;
• слабость;
• потливость;
• ломота в суставах;
• головные боли;
• жидкий стул;
• повышение/понижение давления;
• кашель;
• одышка при физической нагрузке.

Таким пациентам также рекомендуют ежедневно отмечать данные своего самочувствия в чек-листе пациента. При ухудшении состояния обязательно сообщите врачу, предоставьте ваш чек-лист, чтобы врач смог быстро принять решение о дальнейшей тактике ведения.

Рекомендации Минздрава:

• режим полупостельный;
• питьевой режим в соответствии с рекомендацией лечащего врача по сопутствующему заболеванию;
• в профилактических дозах в течение 10-20 дней при высоком риске возникновения тромбозов рекомендуются антикоагулянты перорально.

В случае присоединения вторичной бактериальной инфекции назначить:

Симптомы коронавирусной инфекции

При стандартных типах вируса инкубационный период длится 1-10 дней, при инфекции COVID-19 — до 14 дней (в среднем 5-7 дней).

Чаще всего типичная коронавирусная инфекция протекает бессимптомно или приводит к развитию малозаметных симптомов по типу ОРЗ с поражением носовой полости и глотки. Наблюдается слезотечение, щекотание в носу, насморк с необильным слизистым отделяемым, нарушение обоняния, першение или лёгкие боли в горле, сухой кашель (спустя время — с небольшим количеством мокроты). Больной чувствует недомогание, слабость, познабливание, возможны умеренные головные боли, повышение температура тела не более чем на 38°С. У детей ко всем перечисленным симптомам могут присоединиться признаки поражения пищеварительного тракта в виде дискомфорта в животе, неустойчивого стула и тошноты. В течение недели выраженность симптоматики снижается и наступает выздоровление. Иногда заболевание проявляется лишь небольшой слабостью даже при поражении около 25 % лёгких, которое визуализируется только на КТ органов грудной клетки.

В отличие от круглогодичных форм коронавирусной инфекции высокопатогенные формы болезни проявляются гораздо тяжелее, их прогноз в 20 % очень серьёзен.

Наиболее распространённые симптомы COVID‑19

• увеличение температуры тела до 38°С;
• повышенная утомляемость;
• потливость;
• сухой кашель;
• потеря вкуса и обоняния;
• тошнота;
• диарея.

У части больных могут отмечаться боли в мышцах и суставах, насморк, заложенность носа, снижение или исчезновение обоняния, першение в горле, умеренная диарея. Обычно эти симптомы развиваются постепенно и выражены неярко.

У большинства инфицированных не возникают какие-либо серьёзные симптомы или плохое самочувствие, как и при остальных формах коронавирусной инфекции. В 80 % болезнь заканчивается полным выздоровлением.

Примерно в одном из шести случаев COVID-19 (преимущественно у пожилых и ослабленных сопутствующими заболеваниями людей) возникает тяжёлая симптоматика с развитием дыхательной недостаточности

• усиливается лихорадка и кашель;
• появляется одышка, атипичный тип дыхания;
• нарастает слабость;
• возможны боли в груди при дыхании и кашле, боли в животе и тахикардия;
• губы и нос приобретают синюшный оттенок;
• возможно нарушение и спутанность сознания.

Все эти признаки могут указывать на развивающуюся пневмонию или респираторный дистресс-синдром лёгких. В этих случаях требуется срочная госпитализация в отделение реанимации и интенсивной терапии. Время от появления симптомов COVID-19 (при подтверждении возбудителя) до смерти в тяжёлых случаях составляет от 6 до 41 дня (в среднем 14 дней).

Коронавирусная инфекция у беременных. Пока нет исчерпывающих данных о специфическом негативном влиянии коронавирусной инфекции и инфекции COVID-19 в частности на исход и течение беременности, состояние плода и ребёнка, развитие внутриутробной патологии. Однако течение болезни при новой коронавирусной инфекции достаточно тяжёлое.

Коронавирусная инфекция у детей. Дети, как правило, переносят заболевание легче, чем взрослые. В некоторых случаях возможно развитие пневмонии. Обычно она возникает у детей с отягощённым фоном по простудным заболеваниям или лёгочной патологии.

Также заболевание может развиться у новорождённых. В основном вирус передаётся от матери к ребёнку после родов через дыхательные пути. Тяжёлое течение болезни в таких случаях наблюдается редко .

Симптомы патологии

Как определить, что пневмония побеждена, если больной продолжает кашлять? Для этого необходимо сделать рентгеновский снимок легких. Иногда остаточные явления после пневмонии на рентгене наблюдаются как незначительные затемнения на легких. Их можно хорошо разглядеть на пленке.

После того как человек перенес воспаление дыхательного органа, на его тканях могут появиться:

• спайки разных размеров;
• рубцы;
• плеврит;
• эндокардит;
• плеврит.

Микробы, которые находятся в кровеносном русле, мешают крови нормально циркулировать в легких. Чтобы избавиться от остаточных изменений после перенесенного недавно заболевания, пациенту назначается дополнительное лечение, а также рекомендуется реабилитация в специальном санатории.

Классификация

Интерстициальная пневмония — не гомогенное заболевание, но целая группа разнородных воспалений легких, объединенных названием.

Среди видов можно выделить:

Простую или обычную интерстициальную пневмонию (идиопатическая интерстициальная пневмония).

В ходе патологического процесса наблюдается быстрая фиброзная трансформация альвеол с их рубцеванием, разрушение интерстиции (соединительной ткани легких), снижение скорости клеточного обмена на местном уровне. Имеет склонность к хроническому и длительному течению, более 6-12 месяцев в среднем.

Криптогенная пневмония.

Течет остро либо подостро почти всегда. Приводит к быстрой экссудации (заполнение жидкостью) в области альвеол. Это одна из наиболее опасных форм заболевания.

Неспецифическая.

Протекает подостро или в хронической форме. Вызывает вялое рубцевание интерстициальной ткани и паренхимы. Это характерная особенность неспецифического воспаления легких указанного рода.

Десквамативная интерстициальная пневмония.

Течет подостро всегда. Длительность течения заболевания — месяцы, в ряде случаев может растянуться на годы. Требует срочной медицинской коррекции медикаментозными средствами. Характеризуется двойственным процессом в легких: происходит рубцевание и разрушение легочных тканей.

Острая форма.

Считается наиболее опасной и летальной, поскольку характеризуется двойственным процессом: наблюдается как фиброз, так и экссудация. Летальность, согласно данным медицинской статистики составляет более 70% всех пациентов (клинических случаев). Требует госпитализации и интенсивной терапии.

Лимфоидная. Протекает с явлениями лимфаденита обширного характера. Наблюдается лимфоцитарная инфильтрация. 

Основная категория больных — лица среднего возраста. Чаще всего страдают представители сильного пола. Соотношение мужчин и женщин определяется пропорцией 3:1.

№9. Что делать, если началась депрессия?

У большинства пациентов на фоне болезни, особенно средней и тяжёлой степени тяжести, развивается депрессия. При коронавирусе больной ощущает боль в груди, внезапно не может нормально дышать. От этого возникает паника и страх. Из-за недостатка кислорода могут мелко дрожать руки. Поэтому в таких случаях приходится назначать малые дозы успокоительного.

В дальнейшем людям нужна помощь психолога и групповая поддержка выздоровевших. Поэтому занятия дыхательной гимнастикой проводятся в группах при сохранении дистанции в 1,5 метра. Тем, кто пока не может передвигаться, медсёстры помогают делать гимнастику в палатах.

Срок госпитализации

А если это вирусная пневмония при гриппе?

Совсем скоро к коронавирусу присоединится грипп. И лучше на ранних этапах заболевания все-таки определить, какой именно вирус атакует ваш организм. «Потому что от гриппа есть специфическое лечение. Доказана эффективность таких действующих веществ, как озельтамивир и занамивир», — говорит Евгений Щербина.

Как рассказывала «Вестям» Ольга Голубовская, препараты, содержащие их, максимально эффективны в первые 48 часов после начала заболевания. Их своевременный прием защищает от развития пневмонии при гриппе. А она, по словам Евгения Щербины, может развиться уже в первые дни заболевания. «Тогда как при коронавирусе время наступления выраженной пневмонии — это обычно вторая неделя от начала болезни», — говорит эксперт. «Критическое время для пневмонии при Covid-19 — вторая неделя», — подтверждает и Юрий Межибовский.

На глаз отличить «корону» от гриппа невозможно. «Для коронавируса, как и для гриппа, и любого вирусного заболевания, характерен общий интоксикационный синдром — недомогание, слабость, боль в суставах и мышцах, ломота во всем теле, повышение температуры. Она может варьироваться от субфебрильной до фебрильной выше 38,5–39,5 градуса и выше. Может быть кашель — сухой, малопродуктивный», — рассказывает Евгений Симонец.

«А такой отличительный симптом коронавируса, как потеря обоняния и вкуса, в первые дни может не появиться, — уточняет Евгений Щербина. — Кроме того, на снимках компьютерной томографии вирусные пневмонии выглядят примерно одинаково».

В такой ситуации, по словам эксперта, помогут антигеновые экспресс-тесты, которые показывают, у вас грипп или Covid-19. Такие комбинированные тесты пока предлагают частные клиники. Для домашнего применения можно купить тест на грипп (определяет антиген гриппа А и В). Он стоит в пределах 300–350 грн. «Не забываем о том, что такие тесты могут давать погрешность. Поэтому не занимаемся самолечением. Окончательное решение — за врачом», — напоминает Евгений Щербина.

Частые вопросы пациентов о массаже

Существуют типичные вопросы пациентов, которые они часто задают до начала лечения. Мы собрали самые популярные аспекты, интересующие потенциальных пациентов. Ознакомиться с ними и ответами на них можно далее на странице.

Сколько стоит массаж?

То, сколько стоит профессиональный массаж, зависит от используемой техники, длительности сеанса и назначений врача. В среднем один сеанс длительностью в 15 минут может обойтись пациенту в 1200 рублей.

Какое время сеанса массажа правильное?

Этот вопрос задают пациенты, которым врач назначает разное время длительности массажа. Это может быть 15, 30 или 45 минут. Сеанс массажа может длиться от 15 до 50 минут, в зависимости от состояния пациента и серьезности его патологических изменений.

Сколько процедур нужно и как часто делать массаж?

Сколько делать массаж – может решить только лечащий врач. Мануальный терапевт при первичной консультации пациента разрабатывает индивидуальный курс лечения. В нем прописана сама процедура массажа, количество сеансов и основные техники, которые должен применять массажист. О том, как часто делать массаж при том или ином заболевании, тоже стоит поговорить с врачом. Как правило, рекомендуется проводить поддерживающий курс два раза в год по 10 процедур.

Полезен ли оздоровительный массаж при заболеваниях?

Массаж при заболеваниях внутренних органов и центральной неровной системы позволяет нормализовать их функционирование. Оздоровительный массаж показан и в случаях снижения защитных сил организма. В сочетании с закаливанием массаж позволяет исключить частые заболевания ОРВИ у детей, посещающих детский сад. При болезнях системы пищеварения у взрослых людей массаж нормализует их тонус, ускоряет процесс эвакуации пищевого комка из полости желудка. Устраняет застой желчи.

Может ли быть больно после массажа спины?

Боль после массажа – это не норма. Обычно болезненности не возникает. Если делают массаж больно, то это может говорить о непрофессионализме массажиста. Дело в том, что даже при необходимости применения болезненных приемов и техник (например, при антицеллюлитном типе воздействия) опытный массажист предупредит об этом пациента и постарается свести неприятные ощущения к минимуму.

После массажа спины никаких болезненных ощущений оставаться не должно в принципе. В большинстве случа6в массаж назначается как раз с целью купировать болевой синдром, спровоцированный избыточным напряжением мышц.

Поможет ли массаж ступней от плоскостопия и косолапости?

Массаж ступней от плоскостопия и косолапости может помочь только в комплексе с другими методами мануальной терапии

Сама по себе эта процедура является хоть и вспомогательной, но крайне важной. Массаж позволяет расслабить некоторые группы мышц свода стопы

При активации противоположной группы мышц происходит нормализация положения мелких костей стопы.

Какой массаж лучше при грыже позвоночника?

Массаж при грыже позвоночника является обязательной процедурой. Опытный массажист может укрепить мышечный каркас спины и компенсировать протрузии межпозвоночного диска с уменьшением его высоты. В результате этого временно снимается компрессия с корешкового нерва и пациент испытывает облегчение болевого синдрома. Какой массаж для этого лучше выбрать – решает врач в ходе предварительной консультации пациента.

Поражения дыхательных путей

Как лечить

Лечение коронавирусной пневмонии

Пока нет специфического плана терапии, который способен вылечить от коронавирусной пневмонии. Лечебные мероприятия лишь поддерживают работу организма, стараются избежать вторичного инфицирования. Для этого используются противовирусные и антибактериальные лекарственные средства. Для облегчения самочувствия больным дают препараты от кашля, жара, головной боли.

В стационаре пациентам проводят дополнительные обследования, например, делают кардиограмму, УЗИ легких. Лекарства назначают каждому индивидуально в зависимости от состояния, данных обследований, возраста, наличия хронических патологий.

При лечении дома нужно строго соблюдать меры карантина – проживать отдельно от родных людей, пользоваться отдельной посудой, дезинфицировать места общего пользования. При легкой форме болезни можно лечиться амбулаторно. Принимать жаропонижающие средства можно при повышенной температуре (более 38оС).

Обязательно нужно пить много воды, несладкий отвар ягод. Для исключения застоя в легких делать дыхательную гимнастику. Через 5 дней после начала инфицирования присоединяется одышка. Врач назначит антибактериальное лечение.