На какой стадии коронавируса пропадает обоняние и вкус: как вернуть

Есть ли методы лечения

Если заражение Covid-19 выражается в пропаже вкуса, то специфических методов лечения нет. Симптом пройдет самостоятельно, когда организм победит болезнь. При сильной заложенности носа можно применять сосудосуживающие капли, но не более 5 дней, поскольку они сами могут стать причиной аносмии.

Чтобы избавиться от сухости и жжения в носу, рекомендуются промывания физраствором. Он продается в аптеках или готовится в домашних условиях. На литр кипяченой воды берется 1 ст. л. соли – поваренной или морской.

После ее растворения средство процеживается через марлю, сложенную в несколько слоев, и наливается в удобную тару. Удобнее всего использовать флакон с насадкой для распыления. Физраствором орошают носовые ходы или закапывают его каждые 1-2 часа.

Аптечный Физраствор поможет нормализовать работу обонятельных и, соответственно, вкусовых рецепторов

Стоит отметить, что даже если потеря вкуса является единственным симптомом коронавируса, необходимо соблюдать карантин и сдать анализ на Covid-19. При положительном результате человек может заразить окружающих, так как он носитель инфекции.

Когда восстанавливается обоняние

Многие люди с COVID-19 сообщали о внезапной потере обоняния, а затем о внезапном и полном возвращении к нормальному обонянию через неделю или две, при полном отсутствии заложенности носа. Известны случаи когда обоняние отсутствует на протяжении 5-6 недель после тяжелой формы COVID-19, а иногда обоняние не восстанавливается более 4 месяцев.

Обоняние пропадает, если молекулы запаха не могут попасть к рецепторам (это как с зажатым носом нюхать цветы). Это происходит из-за опухших мягких тканей и слизистой – синдром расщелины. Остальная часть носа и пазух выглядят нормально, и у пациентов нет проблем с дыханием через нос.

Когда вирус попадает в клетку благодаря белку и вызывает отек, обонятельные нейроны остаются нетронутыми. Когда начинается процесс выздоровления и иммунитет справляется с вирусом, отек спадает. Молекулы аромата имеют четкий путь к своим неповрежденным рецепторам, и обоняние возвращается к норме.

Если воспаление обширное, оно может также повреждать и соседние ткани (клетки).  Мы полагаем, что это вторая стадия — повреждение обонятельных нейронов. Они регенерируются из стволовых клеток в слизистой оболочке носа, но для этого необходимо более длительное время и обоняние восстанавливается намного медленнее.

Часто при выздоровлении возникает искажение обоняния — паросмия, когда вещи пахнут непривычно. Вы можете чувствовать запахи, напоминающие запах сточных вод, гари или химических веществ.

Чем помочь организму

Для восстановления вкусовых ощущений и запахов можно использовать различные препараты:

• антисептические средства Хлоргексидин или Мирамистин;
• сосудосуживающие препараты – Санорин или Нафтизин;
• антивирусные медикаменты вроде Полидексы, Изофры или Кагоцела.

Орошение носовых пазух препаратами вроде Аквамариса или Долфина нужно производить каждые три часа. Также полезны ингаляции небулайзером или на пару, используя для процедур травяные отвары, аптечные растворы с физраствором и пр.

На лечение может уйти до недели, после чего запахи снова вернуться, как и вкусовые ощущения.

Нужно ли лечение?

Если пропадает обоняние и (или) вкус, не требуется использования особых фармакологических препаратов. Способность ощущать запахи восстанавливается после комплексной терапии коронавирусной инфекции. Когда возвращается обоняние, сразу налаживается и работа вкусовых рецепторов. Непосредственно для очищения организма от инфекционных возбудителей в условиях пандемии применяются иммуномодуляторы, противовирусные средства и препараты с обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Хорошим методом ускорить возвращение вкусов и запахов является частое использование средств с морской солью — Аква Марис, Отривина, Риносоли, Аквалора, Физиомера. В отличие от сосудосуживающих капели и спреев, они не вызывают привыкания, хорошо справляются с воспалительными отеками и заложенностью носа. После его промывания следует обязательно полоскать горло солевыми растворами или настоями лекарственных растений (календула, ромашка, шалфей).

Когда вкус и запах пропадают надолго, стоит позаботиться об укреплении иммунитета. Повысить качество естетственной защиты от коронавирусов позволит прием сбалансированных витаминно-минеральных комплексов. Это Центрум, Супрадин, Компливит, Алфавит.

Как связаны симптомы с тяжестью болезни?

У большинства больных коронавирусом болезнь протекает в легкой (40%) и средне-тяжелой (40%) формах. Примерно для 15% заболевших характерно тяжелое течение болезни коронавируса с необходимостью кислородной поддержки, а около 5% больных страдают болезнью в крайне тяжелой (критической) форме. Инкубационный период COVID-19, как правило, составляет 5-6 дней, но иногда доходит до 2 недель. К факторам риска развития серьезных осложнений при коронавирусе относятся пожилой возраст, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, рак, хронические болезни легких и цереброваскулярные нарушения.

Симптомы коронавируса могут быть разными. В большинстве случаев наблюдаются:

• повышение температуры тела;
• общая слабость;
• кашель;
• потеря аппетита;
• боль в мышцах;
• одышка.

Реже возникают заложенность носа, боль в горле, головная боль, тошнота, рвота и диарея. В ряде случаев первым признаком коронавируса становится потеря обоняния и вкуса. Как правило, аносмия и агевзия предшествуют появлению респираторных симптомов. Симптомы коронавируса без температуры не отличаются от признаков болезни с температурой, но чаще всего выражены в легкой форме.

К симптомам легкой формы коронавируса относятся лихорадка,

Как вылечить кашель?

сухой кашель и утомляемость. Тяжелая форма COVID-19, как правило, сопровождается одышкой, потерей аппетита, повышенной температурой тела, спутанностью сознания и ощущением сдавленности грудной клетки.

При появлении признаков коронавируса в легкой форме необходимо перейти на самоизоляцию и позвонить семейному врачу, который даст рекомендации по лечению. При ухудшении состояния (температуре выше 38°С, которую не удается сбить, и затрудненном дыхании)  следует немедленно вызвать скорую помощь.

Терапия заболевания

Лечение данной формы Covid-19 происходит так же, как обычно, но существуют особенности. Они связаны с устранением воспаления в дыхательных путях, поэтому терапия предполагается использование следующих средств:

• противовирусные препараты, например, «Кагоцел»;
• симптоматические лекарства, к примеру, «Парацетамол»;
• средства местного действия, устраняющие воспаление в носоглотке, в частности, «Санорин» и «Хлоргексидин».

Особенной важностью обладает промывание носа и полоскание горла дезинфицирующими растворами, например, очищенной морской водой, что позволяет достичь важных терапевтических целей:

• снижение количества SARS-CoV-2 в дыхательных путях;
• удаление продуктов его жизнедеятельности, которые оказывают местное раздражающее действие;
• снятие отёка слизистых оболочек.

Необходимо проводить эти процедуры через каждые три часа, чтобы обеспечить носу и горлу надёжную барьерную защиту.

Сопутствующие симптомы

Достаточно редко патогены поражают только один носовой проход. Если это и происходит, то длится недолго. Вскоре обоняние пропадает полностью из-за прогрессирования инфекционно-воспалительного процесса. Отечность слизистых носа бывает настолько выраженной, что возникают проблемы с дыханием, в том числе ощущение нехватки воздуха при вдохе.

При коронавирусе может наблюдаться одновременная потеря и обоняния, и вкуса. Ведь они тесно связаны между собой. Больные, которые теряют свое обоняние, утрачивают и способность ощущать вкус. Ученые считают, что это связано с тем, что многие люди могут распознавать продукты питания или напитки по запаху. Например, употребление кофе приносит удовольствие не только из-за его вкуса, но и запаха. Из-за того, что они пропали, снижается аппетит, и так пострадавший в результате внедрения коронавирусов.

Ситуация усугубляется и другими признаками поражения дыхательных путей:

• заложенностью носа;
• слизистыми или гнойными выделениями;
• сухостью и раздражением слизистых носовых ходов.

Нередко возникает и неприятный запах изо рта — именно им начинает дышать человек при образовании воспалительных отеков в носовых ходах. Из-за нехватки кислорода возникает состояние гипоксии, что проявляется головными болями, головокружениями, быстрой утомляемостью, ухудшением качества сна.

Провоцирующие факторы

При бессимптомном течении заболевания человек ощущает себя полностью здоровым. Признаки инфекции отсутствуют, но в организме находятся коронавирусы. У таких зараженных патология не проявляется повышенной температурой, болезненностью горла, одышкой и другими симптомами. От 50 до 70 процентов инфицированных даже не подозревают, что являются носителями опасной для других патологии. У них есть только один ее признак — обоняние теряется.

Ученые предполагают, что отсутствие других симптомов коронавирусной инфекции, связано со способностью патогенов специфически влиять на клетки носовой полости, ответственные за распознавание запаха. Расположенные на мембранах рецепторы служат своеобразными док-станциями для каждого пахнущего вещества. После запуска ими химических и биоэлектрических реакций в головной мозг начинают поступать нервные импульсы. Если коронавирусами такие клетки поражены, заблокированы, то не происходит генерации сигналов, — заболевший теряет обоняние.

Причиной развития аносмии становится и быстрое рассеивание инфекционных возбудителей по организму. Нос и головной мозг отделены между собой прочной перепончатой пластинкой. Но коронавирусы настолько малы, что без труда преодолевают эту преграду, продвигаясь по направлению к обонятельной луковице. После ее поражения в мозг перестает поступать информация о запахах, что и провоцирует аносмию.

На какой день возникает аносмия?

У медиков и ученых есть версия, объясняющая случаи аносмии среди больных. Как считают исследователи, вирионы при проникновении в организм прикрепляются к белкам конкретного типа, присутствующим, в том числе в тканях слизистых носоглотки. Предполагается, что поражение соответствующих клеток оказывает влияние на обонятельные функции. Как только COVID 19 попадает в носовые ходы, развивается аносмия и страдают вкусовые рецепторы.

Давайте подробнее рассмотрим, на какой день болезни коронавирусом пропадает обоняние. Чаще всего пациенты перестают чувствовать запахи в 1 день болезни, а точнее, практически сразу после заражения.

Может пройти еще несколько суток, прежде чем разовьются более очевидные признаки — кашель, повышенная температура и одышка. По этой причине медики рекомендуют немедленно самоизолироваться при исчезновении запахов даже тем людям, которые чувствуют себя совершенно здоровыми. За аносмией может скрываться COVID 19, а заразным носитель инфекции является даже на протяжении бессимптомного периода. Через сколько дней возвращается обоняние после коронавируса? Согласно имеющейся статистике, нарушения обоняния при коронавирусе носит временный характер. Поправившиеся люди сообщают о восстановлении функциональности рецепторов через 2-4 недели после начала болезни.

Другие причины аносмии

Причины периферической аносмии могут быть следующими:

1. Респираторные причины. Человек вдыхает воздух с ароматическими молекулами, но рецепторов носа они не достигают. Подобная ситуация наблюдается у людей с гипертрофией тканей носовых полостей, с искривлением носовых перегородок, с полипами и аденоидами. В целом, любые новообразования, растущие в полости носа способны приводить к нарушению обоняния.

2. Функциональные причины. К ним относят инфекционный и аллергический ринит. Человек не чувствует запахи из-за отечности слизистых оболочек носа. Иногда подобная ситуация развивается у людей, страдающих истерией или неврозом. После лечения обоняние полностью восстанавливается.

3. Старение организма. Запахи ощущаются пожилыми людьми хуже, так как у них происходит постепенная атрофия слизистых оболочек носа. Поэтому большинство пациентов в возрасте жалуются врачам на сухость в носу.

4. Патологии анализатора обоняния (эссенциальная аносмия). Причины ее развития: ожог носоглотки, атрофия эпителия слизистой носа, воспаление слизистых оболочек, интоксикация организма.

При нарушении обоняния нужно обратиться к отоларингологу. Этот врач опросит пациента, выполнит его внешний осмотр, назначит необходимые анализы. После интерпретации полученных данных специалист назначит лечение. Если патология скрывается в нарушении работы головного мозга, то больного направляют на консультацию к невропатологу и нейрохирургу.

Лечение

Для ускорения процесса восстановления рекомендуют следующие мероприятия:

• прием витаминов и микроэлементов (А, В12, цинк);
• ингаляции;
• промывание носовой полости;
• лицевая гимнастика;
• обонятельная тренировка.

Ингаляции можно выполнять с травами и эфирными маслами – ромашкой, эвкалиптом, мятой, душицей, березовыми почками. После процедуры не употреблять пищу и воду на протяжении 30 минут. Промывание носовой полости позволяет удалить лишнюю слизь, вымыть некоторое количество патогенных микроорганизмов. Если нос заложен, перед промыванием рекомендуют использовать сосудосуживающие средства – Снуп, Риностоп, Тизин, Назол и др.

Средства для промывания:

• Маример;
• Аква Марис;
• Аквалор;
• Отривин Море;
• Салин;
• Физиомер;
• Хьюмер.

Обонятельная тренировка

Этот лечебный метод основан на утверждении, что укрепить обонятельные нервы можно при помощи выполнения ряда упражнений

Важно помнить, что полученный результат будет зависеть от общего состояния обонятельного анализатора и самой причины аносмии. Техника выполнения выглядит следующим образом:

1. Нужно приобрести эфирные масла гвоздики, эвкалипта, лимона и розы.
2. Нанести один из запахов на вату или ткань и вдыхать на протяжении 15 секунд, пытаясь вспомнить, как звучит этот аромат.
3. Сделать перерыв на протяжении 10 секунд.
4. Нанести следующий запах и повторить процедуру. Выполнять до тех пор, пока все запахи, которые в наличии, не будут использованы.

Процедура повторяется дважды в день, обязательно ежедневно. Каждые 3 месяца нужно менять набор запахов. Пример наборов: мандарин + тимьян + ментол +жасмин; зеленый чай + бергамот + розмарин + гардения.

Можно сделать вывод, что аносмия – один из вероятных проявлений коронавирусной инфекции, который может быть единственным или сочетаться с другими симптомами. Специфическое лечение состояния отсутствует, лишь восстанавливающие мероприятия. Но в большинстве случаев работа обонятельного анализатора восстанавливается самостоятельно уже в течение первого месяца.

• «A primer on viral‐associated olfactory loss in the era of COVID‐19» (https://onlinelibrary.wiley.com/).
• «Anosmia». Marvin P. Fried, MD, Montefiore Medical Center, The University Hospital of Albert Einstein College of Medicine (https://www.msdmanuals.com/).
• «К ОБОСНОВАНИЮ ДЕПРЕССИИ И НАРУШЕНИЯ ОБОНЯНИЯ ПРИ COVID-19». ФГБОУ ВО «Тульский государственный университет» медицинский институт.

Как вернуть обоняние в домашних условиях – что делать

Во многом возможность вернуть привычные функции организма зависит от таких факторов:

• лечения, которое назначил врач;
• индивидуальных особенностей организма и его способности к восстановлению;
• того, насколько готов пациент соблюдать предписанные ему рекомендации от врача.

Нередко у пациентов со скрытой и легкой формой коронавируса потеря обоняния занимает немного времени. Как только носовое дыхание нормализуется, постепенно восстанавливается и способность чувствовать запахи. Наличие сопутствующих осложнений может замедлить этот процесс.

Лекарственные препараты

Специалисты могут назначать различные группы препаратов в зависимости от имеющейся симптоматики:

1. Сосудосуживающие – Галазолин, Нафтизин, Тизин. Эти лекарственные средства уменьшают выраженность отека и восстанавливают дыхание.
2. Очищающие – препараты для предварительной подготовки к использованию основных лекарственных средств. К ним относят различные аэрозоли и спреи. Они необходимы, если у человека вырабатывается густая слизь в носовых ходах.
3. Антибактериальные и противовирусные препараты. Антибиотики используются редко, в основном применяются капли в нос, содержащие интерферон или другие противовирусные вещества.

Более серьезные препараты, содержащие гормоны, такие как дексаметазон, гидрокортизон, преднизолон, необходимы для быстрого устранения воспалительного процесса, особенно если организм неспособен справиться с ним самостоятельно. Из-за наличия побочных эффектов такие лекарственные средства назначаются не всем, а в исключительных случаях.

Вспомогательные процедуры

Существуют различные процедуры, помогающие быстро восстановить обоняние и вкус полностью. Одной из наиболее эффективных считается прогревание. Для этого можно использовать песок, обычную соль либо смешать их. Такую смесь надо положить на сковороду и нагреть. Что делать далее:

• пересыпать полученную смесь, нагретую на сковороде, в полотняный мешочек;
• приложить к области носа на 15 минут;
• проводить ежедневно такую процедуру.

В совокупности курс лечения составляет 10 процедур.

Также считаются эффективными контрастные ванны. Они способствуют общему укреплению организма, очищению поверхности эпителия от слизи, соответственно, человеку удается лучше воспринимать запахи.

Дополнительные рекомендации могут быть следующими:

1. Помимо продуктов и растений с сильными запахами можно задействовать бальзам «Звездочка». Также помогает втирание в область висков ментолового масла.
2. Будут полезны ингаляции с применением физраствора, куда добавляется несколько капель эфирных масел: например, перечной мяты, ромашки и эвкалипта.
3. Отлично помогают теплые напитки, приготовленные на основе настоя шалфея, взятого в виде сухой травы.

Кроме того, можно разжевывать гвоздику, кресс-салат, другие продукты, которые обладают стимулирующим действием на вкусовые и обонятельные рецепторы.

Сколько длится аносмия и когда восстанавливается обоняние?

Восприятие запахов восстанавливается по-разному: либо внезапно, либо постепенно. Причем это абсолютно не зависит от того, резко или постепенно оно исчезло. Средний статистический показатель длительности потери обоняния – 2 недели. Известны случаи, когда пациенты не ощущали запахи 1,5-2 месяца, иногда даже до 4 месяцев.

На заметку: На практике известны единичные случаи того, что на фоне ОРВИ обоняние у пациентов больше не возвращалось. Однако это не о КОВИД-19. Коронавирусная инфекция достаточно молода, а поэтому еще трудно судить о подобных клинических вариантах.

Известны случаи возврата запахов после стрессовых ситуаций. Ряд специалистов утверждает, что это неплохо, особенно если говорить об эустрессе (положительном стрессе, положительных эмоциях). Внезапное восстановление работы обонятельного анализатора говорит о положительной динамике.

Профилактика заболевания

Коронавирус
в большинстве случаев поражает дыхательную систему. Страдают не только нос и
горло, большой опасности подвергаются бронхи, легкие. У пятой части людей,
которые попадают в госпиталь с «короной», повреждаются почки. В критических
ситуациях требуется гемодиализ (очищение крови). Не в меньшей степени страдает
мозг – при коронавирусе сатурация снижается, наступает кислородное «голодание».

Избежать проблем со здоровьем помогут профилактические мероприятия. Чтобы максимально оградить себя от новой инфекции, нужно:

• следовать правилам
  гигиены;
• избегать
  прикосновения грязных рук к лицу;
• носить средства
  защиты органов дыхания;
• соблюдать
  социальную дистанцию.

Главной
мерой профилактики заражения коронавирусом, согласно рекомендациям
Роспотребнадзора, остается гигиена рук и масочный режим.

Обрабатывать
руки следует после каждого прикосновения к грязной поверхности, посещения
общественных мест. Можно использовать одноразовые перчатки, но их, как и
медицинские маски, следует утилизировать по истечении отведенного периода
действия.

В общественном
транспорте соблюсти социальную дистанцию очень проблематично. Потому было бы не
лишним отказаться от поездок на метро, автобусах и маршрутках. Лучше будет
проехаться до места назначения на велосипеде, электросамокате или личном
автомобиле. В крайнем случае можно пройтись пешком – свежий воздух и ходьба
быстрым шагом лишь укрепят здоровье. Дополнительные мероприятия, которые пойдут
на пользу организму – закаливание, диета и спорт.

В период
пандемии коронавируса и эпидемии простудных заболеваний рекомендуется по
возможности избегать общественных мест. Приветственные рукопожатия с
собеседниками тоже следует исключить на время.

Люди, которые находятся в зоне особого риска, должны чаще оставаться дома. К такой категории относятся пенсионеры, беременные женщины и граждане со сниженным иммунитетом. Хронические болезни увеличивают риск «подхватить» инфекцию. Поэтому патологии необходимо своевременно лечить.

Беременные женщины должны заботиться о себе и будущем ребенке. При появлении симптомов простуды нужно оставаться дома, вызвать врача или бригаду скорой помощи.

Поделиться ссылкой:

Category:

Коронавирус

Posted by Андрей Титов

Врач общей практики, стаж 10 лет.
Образование:
2005 год Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова (лечебное дело).
2012 год Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова (врач общей практики).

Взаимосвязь некоторых признаков

«Российская газета» написала об исследовании американских ученых из университета Толедо, расположенного в штате Огайо. Для выявления общих закономерностей данных мало. Но опрос 800 пациентов позволил выявить, что почти у половины из них течение коронавируса сопровождалось трансформацией вкусовых ощущений или полной пропажей вкуса.

Интересно! Ранее бездействие рецепторов в эпителии ротовой полости считалось побочным, сопутствующим аносмии. Сейчас то, что пропадает обоняние является одним из основных симптомов, если не было отмечено характерных проявлений агрессивного штамма (кашля, одышки и гипертермии).

Врачи из Толедского университета утверждают, что утрату функциональных особенностей обоняния и вкуса, обнаруженную у 49,8% из опрошенных восьми сотен пациентов, можно считать:

• признаком относительно легкого протекания деструктивной деятельности Ковид-19 у испытуемого;
• результатом вирусной экспрессии рецепторов определенного типа, например, дислоцированных во рту и на языке;
• одним из наиболее характерных признаков менее агрессивного штамма (не исключено, что он был и при другом, с более выраженной симптоматикой, но не отмечался из-за других, более заметных).

Исследователи не исключают, что степень распространенности такого симптома выше, чем показал проведенный опрос. Однако у них нет определенного ответа на вопрос, на сколько дней при опасной болезни пропадает средство получения информации об окружающем мире. Гораздо более вероятным представляется предположение о нейрогенном происхождении выделенной симптоматики.

Когда вернется обоняние?

Восстановление рецепторов является естественным процессом, длительность которого определяется физическими данными конкретного пациента. Чаще всего обоняние возвращается спустя 14 дней после выздоровления. При этом были зафиксированы случаи, когда обоняние восстанавливалось еще до признания пациентов здоровыми либо наоборот, спустя несколько месяцев с момента полного выздоровления. Чаще всего больных интересует, через сколько дней после коронавируса появляется обоняние.

Между тем, некоторые ученые опасаются, что часть людей, переболевших COVID-19, могут утратить чувствительность обонятельной системы навсегда.

Той же точки зрения придерживается российский отоларинголог Владимир Зайцев, который полагает, что потеря обоняния может полностью и частично перейти в хроническую форму. Когда человек выздоравливает, он чувствует себя хорошо, у него пропадает высокая температура, слабость, а сниженное обоняние может остаться навсегда: заявил он. В то же время врач напоминает, что можно избежать таких последствий, если позаботиться о слизистой оболочке носа во время течения заболевания. Поскольку сам патоген не вызывает аносмии, необходимо сосредоточиться на остановке воспалительного процесса, а не на действиях по изгнанию возбудителя из организма.

Обоняние и вкус

Параллельно с нарушением восприятия запахов появляется и искажение в работе вкусового анализатора. Эти два состояния могут сочетаться или возникать отдельно друг от друга. Больные описывают нарушение вкуса так: «Кушаю продукты, а ощущение, будто жую бумагу»

Важно учесть, что восприятие вкусов существенно зависит и от работы обонятельного анализатора. При нарушении работы одного страдает и другой

Различать, что человек ест (соленое, горькое, сладкое или острое), мозг может, поскольку это его работа, а при данной инфекции вирус никаким образом не влияет на функционирование центральной нервной системы, но вот ощущать разнообразие вкуса возможность исчезает.

Причины потери обоняния

Многих пациентов интересует вопрос, через сколько дней пропадает обоняние при коронавирусе. Отсутствие обоняния отмечается, как правило, на 6 или 7 день с момента заражения. Восстанавливается оно постепенно, примерно в течение двух недель. Зачастую вместе с нюхом пропадает и вкус: пациент перестает ощущать вкус пищи и напитков.

Какое-то время симптом может оставаться незамеченным, поэтому нельзя определить точное время его появления.

Есть несколько объяснений тому, почему пропадает обоняние на фоне Covid-19, а именно:

• слизистая оболочка носовых проходов отекает, что приводит к изменению структуры нейроэпителия, в котором расположены чувствительные к запахам рецепторы, и снижению функции последних;
• в ходе активного клонирования вирионов (вирусных молекул) повреждаются обонятельные рецепторы, предположительно, из-за разрушения мелких капилляров;
• вирус проникает в головной мозг вместе с током крови либо через решетчатую кость из носовой полости с поражением центров распознавания запахов.

Полная или частичная пропажа обоняния на фоне коронавирусной инфекции отмечается примерно у 33% больных. Некоторые эксперты уверены, что реальный показатель намного больше, поскольку многие инфицированные не идут с этим к врачу. Кашля нет, температура в норме, а значит, медицинская помощь не требуется. По результатам эксперимента, проведенного на основе историй болезни 169 пациентов с подтвержденным диагнозом Covid-19, аносмия была у 128 из них. Но лишь 12 потребовалось проведение интенсивной терапии из-за дыхательной недостаточности.

Причины потери обоняния

Пандемия пока идет на спад, поэтому у ученых-медиков было недостаточно времени для изучения причин аносмии именно у коронавирусных больных. Но этот симптом часто выявляется у пациентов с респираторными инфекциями и гриппом. Врачи предполагают, что механизм утраты обоняния схож у всех патологий, спровоцированных любыми вирусами. Их течение может осложняться и гипосмией — односторонним или двусторонним снижением обоняния, неспособностью различать все или определенные запахи.

Инфекционные возбудители внедряются в клетки дыхательных путей за счет наличия особых молекул. С их помощью они «обманывают» рецепторы, находящиеся на мембранах. После проникновения в клетки запускается репликация коронавирусов с постоянным высвобождением в ткани токсичных веществ. Какое воздействие они оказывают:

• провоцируют развитие острого или подострого воспалительного процесса;

• способствуют формированию отеков, сдавливающих чувствительные нервные окончания.

Результатом местной интоксикации становится полная или частичная утрата запаха. Ее выраженность повышается и за счет сужения носовых ходов, плохой циркуляции воздуха, выделения слизистого секрета, образования сухих корок, ощущения нехватки воздуха при вдохе.

Способы вернуть обоняние после коронавируса

Врачи рекомендуют чаще проводить массаж точек, которые находятся возле носовых ходов. При стимуляции ложбинок, находящихся немного выше крыльев носа, улучшается отток жидкости, стимулируя восстановление нюха.

Способы вернуть обоняние после коронавируса:

• Некоторые пациенты пытаются закапать в нос все подряд, лишь бы обоняние вернулось. Делать этого не нужно. Врачи отмечают, что промывать нос антисептиками, такими как Фурацилин, Хлоргексидин, или Мирамистин не нужно. Если нет насморка, зеленых и коричневых выделений из носовых ходов, использовать антисептики не стоит. Вы можете нарушить микрофлору, способствуя развитию стафилококков.
• Откажитесь от использования подобных средств. Капать нос необходимо лишь в том случае, если наблюдается отек, тяжело дышать, или имеются выделения. Единственное что необходимо — это промывание соленой водой. Специалисты советуют не применять физраствор, так как концентрация соли в воде недостаточная. Рекомендуют отдавать предпочтение не самодельным растворам, а приобретенным в аптеке.
• Ни в коем случае для восстановления нюха не стоит использовать жидкости с сильны запахом. Среди них стоит отметить нашатырный спирт или чеснок. Специалисты отмечают, что не стоит вдыхать эфирное масло из флаконов. Лучше всего нанести его небольшое количество на спонж, поднести к носу на расстояние 10 см. 
• Волшебных таблеток для восстановления нюхай нет, поэтому придется запастись терпением. Часто рекомендуют витамины группы b, так как они укрепляют стенки нервных клеток, способствуя их восстановлению. Однако иностранные коллеги ставят под сомнение этот метод, считая его сомнительным. Пациентам, перенесшим covid, стоит назначать физиотерапию, которая поможет восстанавливать нюх.

На осмотре

Как определить продолжительность

При сокрушительных цифрах тестирования и достоверного выявления случаев инфицирования коронавирусом, 800 пациентов – слишком малая цифра, чтобы делать определенные выводы даже о характерности симптома. Ранее считалось, что обоняние пропадает при попадании в организм неагрессивного штамма, не дающего никакой клинической картины. На этом основании некоторая часть народонаселения посчитала, что уже переболела Ковид-19, однако ни один из опрошенных не вспомнил, на сколько дней наступала аносмия.

Обратите внимание! Как известно, утрата способности воспринимать запахи, наступает при простуде, гриппе и ОРВИ, из-за отека слизистой и истечения слизи. При агрессивном штамме насморк наблюдался только у 5% пациентов

Сейчас американцы говорят об измененных или утраченных способностях восприятия уже после выздоровления. Это заставляет думать, что правы исследователи, относящие причину утраты обоняния, вкуса и даже (нечасто) зрения, к другой этиологии.

Изучение пациентов, переболевших коронавирусом, показало, что вирусная инфекция способна вызывать фиброз легких и нейрогенное воспаление в нервных клетках уже после выздоровления. Отмечалось, что аносмия и потеря вкуса наступали, как следствие утраты связей анализаторов с центром головного мозга. В этом случае, на сколько дней сохраняется симптоматика, зависит от своевременного обращения к врачу для лечения воспалительного процесса. Исследования Медкорпуса ВВС США отмечают связь между отсутствием характерных симптомов и тем, что пропадает обоняние.

Врач из Калифорнийского университета А. С. ДеКонде уверен, что аносмию можно в определенной степени считать маркером более мягкого штамма, однако не исключает, что больным в тяжелой форме могло быть не до привычного мироощущения.

Однозначного ответа, на сколько пропадают обоняние и вкус при или после перенесенной инфекции, не дает ни одна группа исследователей. Одни утверждают, что это зависит от вирусной нагрузки и состояния иммунитета, другие уверены, что аносмия прекращается после выздоровления. Те, кто занимался реабилитацией выздоровевших после тяжелой формы патологии, отмечают, что потеря обоняния может быть необратимым явлением, но не в каждом случае.

Аносмия — единственный признак Ковид-19?

Общепризнанными симптомами COVID-19 считаются кашель и высокая температура. Однако, возможно, есть еще один признак, который можно использовать при диагностике опасной болезни, сообщает Business Insider. Речь о потере обоняния или аносмии.

По данным британских оториноларингологов, у трети южнокорейских пациентов с положительным тестом на коронавирус были выявлены проблемы с восприятием запахов и вкусов. При этом ни кашля, ни лихорадки у них не отмечалось. Поскольку потеря обоняния до сих пор не считалась симптомом COVID-19, пациентов с жалобами на нее не тестировали и не помещали в карантин. Это значит, что они продолжали распространять инфекцию, сами того не подозревая. Возможно, наличие таких скрытых носителей объясняет быстрый рост числа зараженных по всему миру.