«сын сидел один в раздевалке из-за коронавируса у бабушки». когда ребенка могут не пустить в сад?

Как дети переносят коронавирус

Как было сказано выше, типичный вариант в педиатрии — легкие или бессимптомные формы. Самочувствие малыша в большинстве случаев остается удовлетворительным, сохраняется повседневная игровая активность и аппетит. Подростки переносят инфекцию тяжелее, у них бывают типичные проявления “взрослого” ковида и более длительное его течение.

Особенности течения заболевания у грудничков

Для младенцев до 1 года характерно атипичное протекание коронавирусной инфекции. Основные симптомы: постоянный плач и беспокойство, уменьшение потребление грудного молока или смеси, нарушения пищеварения. Подобные симптомы бывают и при функциональных нарушениях, например, младенческих коликах, поэтому дифференцировать болезни должен опытный врач.

Если же у грудничка красное горло или небольшое повышение температуры тела, КОВИД-19 более вероятен. Отличительная черта — быстрое угасание симптоматики, уже через 2-3 дня ребенок выздоравливает.

Когда ребенка госпитализируют

О типичным проявлениях ухудшения состояния и возможных осложнения детально рассказала главный внештатный специалист по инфекционным болезням у детей в Санкт-Петербурге Елена Донурей. По словам инфекциониста, срочно звонить своему педиатру или вызывать скорую помощь нужно при таких симптомах:

• лихорадка, которая держится больше 3 дней;
• сильная вялость и сонливость;
• сниженная реакция на окружающих;
• отказ от еды и питья;
• жалобы на боли в груди;
• учащение дыхания и сердцебиения;
• снижение сатурации менее 94-95%.

Эти признаки характерны для среднетяжелого состояния ребенка, поэтому его госпитализируют в инфекционный стационар. Лечению в больнице также подлежат маленькие пациенты с тяжелыми хроническими заболеваниями и врожденными патологиями, которые могут усугубиться на фоне COVID-19.

Бессимптомное течение

Поскольку такой вариант инфекции типичен для детей, стоит поговорить об утверждении, что малыши являются основными распространителями инфекции. В своей статье о проблемах коронавируса в педиатрической практике Лейла Намазова-Баранова (председатель исполнительного комитета педиатров России) опровергает это мнение и пишет, что наиболее активными распространителями являются молодые люди в возрасте 20-24 лет.

В одной из детских больниц Вашингтона было проведено исследование, как долго возбудитель может находиться в организме ребенка, если тот является бессимптомным носителем. Результаты удивили врачей — у 20% бессимптомных пациентов частицы coronavirus обнаруживались спустя 3 недели после заражения. Но пока неизвестно, как это влияет на возможность заражения.

? 5 изменений в режиме работы

Хотя дети, по статистике, переносят коронавирус в большинстве случаев весьма легко, но они могут спровоцировать всплеск заболеваемости среди более старшего поколения, поэтому организация работы детских садов должна будет подчиняться строгим правилам.

1. Запрет на проведение массовых мероприятий

В детских садах вводится запрет на проведение массовых мероприятий, предусматривающих участие нескольких групп. Это значит, что до конца года отменяются совместные утренники, посещение театральных представлений, экскурсий пр. Если утренники и будут проходить, то без участия родителей или с ограниченным допуском.

2. Особенности при круглосуточном режиме

При круглосуточном режиме работы детского сада действуют следующие особенности:

1. Термометрия проводится как минимум дважды в сутки: утром и вечером.
2. В учреждении должны круглосуточно находиться медицинские работники.

Как вы считаете, насколько оправданы новые требования по организации работы детских садов?

Новые правила очень нужныТребования избыточныВсе равно никто не будет соблюдать

3. Проведение противоэпидемиологических мероприятий

У всех детей ожидаются ежедневные замеры температуры. Сведения о детях с температурой свыше 37,1 градуса вносятся в специальный журнал для проведения противоэпидемиологических мероприятий.

При выявлении признаков инфекционных болезней дети подлежат обязательной изоляции до приезда скорой помощи или родителей. Речь в правилах Роспотребнадзора идет о респираторных (например, насморк, кашель), кишечных или температурных проявлениях. Сотрудники детского сада должны в течение двух часов уведомить Роспотребнадзор о выявленных признаках инфекционного заболевания.

Противоэпидемиологические мероприятия, проводимые в детских садах, должны включать:

1. Уборку помещений с применением моющих средств и средств дезинфекции, с очисткой вентиляционных решеток перед началом работы детского сада.
2. Обеспечение условий для антисептической обработки рук при входе в детский сад.
3. Проведение генеральной уборки еженедельно.
4. Ежедневную влажную уборку помещений с применением дезинфицирующих средств.
5. Наличие антисептиков и мыла в санузлах.
6. Регулярное обеззараживание воздуха с использованием рециркуляторов.
7. Работу сотрудников, задействованных в процессах приготовления и раздачи пищи, исключительно в средствах индивидуальной защиты. Это могут быть одноразовые маски, многоразовые маски со сменными фильтрами, а также перчатки.
8. Мытье посуды в посудомоечных машинах на максимальной мощности. При отсутствии посудомоечной машины мытье происходит ручным способом с обработкой средствами дезинфекции.

4. Правила посещения бассейнов

Посещение бассейнов будет происходить строго по расписанию в пределах одной группы. Организация должна обеспечить обработку помещений и контактных поверхностей с использованием средств дезинфекции и обеззараживания воздуха по результатам каждого посещения бассейна группой лиц.

При проведении дезинфекции необходимо использовать дезинфицирующие средства, которые применяют в обеззараживании при распространении вирусов.

5. Дезинфекция и групповая изоляция

В детском саду администрации и воспитателям нужно обеспечить групповую изоляцию: все занятия должны проводиться в группе и отдельно от прочих групповых ячеек.

В случае если занятия проводятся вне группы – в музыкальном или спортивном залах, после посещения детьми там проводится влажная уборка с применением дезинфицирующих средств.

Ежедневно в саду должна проводиться обработка игрушек и прочего оборудования с применением дезинфицирующих средств.

Цифровая образовательная среда
Читать

Навигатор дополнительного образования
Подробнее

Видеонаблюдение в школе
Смотреть

Симптомы коронавирусной инфекции у детей различных возрастов

Коронавирус у детей имеет различную по силе симптоматику и зависит она от возраста. Чем младше ребенок, тем меньше у него будет проявляться недуг. В некоторых случаях коронавирус протекает в скрытой форме и родители даже не подозревают, что их малыш является носителем коронавируса.

Невзирая на то, что коронавирус у детей может протекать бессимптомно, чаще всего болезнь имеет ряд признаков. Вирус отличается высококонтагиозенностью. Если малыш заразился, то от него заразятся и все, кто проживает вместе с ним. Поэтому вместе с крохой заболевают и его родители, у которых недуг протекает гораздо тяжелее и имеет ряд осложнений.

Дети до одного года

Коронавирус у детей грудного возраста чаще всего протекает без каких-либо симптомов либо имеет простудную симптоматику, которую малыши переносят ее в легкой форме. Однако при этом они становятся вирусоносителями, опасными для взрослых.

Дети от одного года до пяти лет

В этом возрасте для течения заболевания характерно повышение температурных показателей, ухудшение аппетита, першение в горле и сухой кашель. Также может наблюдаться насморк. Симптомы заболевания напоминают ОРВИ.

Дети от пяти до двенадцати лет

Коронавирус у детей в этом возрасте имеет более ярко выраженную симптоматику. У них повышается температура, которая может достигать 39 градусов, а также появляются диарея, вздутие и болезненные ощущения в области кишечника.

Дети старше двенадцати лет

Чем старше ребенок, тем тяжелее у него будет протекать коронавирусная инфекция. У детей старше двенадцати лет коронавирус протекает как грипп, осложненный кишечной инфекцией, который представлен следующими симптомами:

• Болью и першением в горле;
• Высокой температурой;
• Насморком и сухим кашлем;
• Болью в кишечнике;
• Диареей;
• Слабостью и плохим аппетитом;
• Головной болью и светобоязнью.

Так как заболевание у подростков может вызывать серьезные осложнения, то при наличии у них вышеперечисленной симптоматики необходимо немедленно обращаться к врачу.

Как случаи коронавируса фиксируют в детсадах и школах

Последние несколько недель в редакцию TUT.BY приходят письма от родителей о том, что в их саду или школе у кого-то нашли коронавирус. Журналистам не всегда удается эти случаи подтвердить официально — общей статистики по заболевшим в учреждениях образования нет.

Так, на прошлой неделе родители сообщили, что у двух сотрудников детского сада № 479 Минска выявили коронавирус. В столичном саду № 119 заболел малыш, в № 105 — сотрудник. Эту информацию подтвердили в самих садах.

Фотография используется в качестве иллюстрации. Фото: Ольга Шукайло, TUT.BY

В детском саду № 455 Минска на прошлой неделе выявили коронавирус у воспитательницы. Позже одна из мам сообщила, что COVID-19 подтвердился у пяти детей в группе ее старшего ребенка. Сад находится на проспекте Газеты «Звязда» в Московском районе.

1 апреля мы рассказали, что коронавирус подозревают у одной из воспитательниц детского сада № 398. Сад находится во Фрунзенском районе Минска на улице Тимошенко.

30 марта читатели сообщили TUT.BY, что у одного из сотрудников яслей-сада № 566 Минска обнаружили коронавирус. Учреждение находится в микрорайоне Дражня.

Коронавирус также находят и в школах. Известно, что случаи были в средней школе № 212 Минска, в гимназии № 5, в средней школе в деревне Докторовичи. 1 апреля стало известно, что умерла учитель английского языка из этой школы.

8 апреля «Радыё Свабода» опубликовала материал о том, что коронавирус нашли в минской школе № 61. В редакцию портала также приходили сообщения о подозрении на коронавирус в минской школе № 16.

Как работают детские сады во время эпидемии коронавируса

Хотя работа детских садов в связи с коронавирусом не прекратится, воспользоваться услугами дежурных групп смогут не все родители. Большинство дошкольных учреждений государственного типа сможет принять детей, только если отвечающие за них взрослые заняты на предприятиях, специально перечисленных в соответствующем указе президента. Этот документ определяет, кому во время карантина необходимо по-прежнему трудиться очно. Например, не могут оставаться дома отдельные сотрудники:

• медицинских учреждений, аптек;
• сферы торговли, например, магазинов, обеспечивающих население товарами первой необходимости;
• организаций, осуществляющих неотложные ремонтные, погрузочно-разгрузочные работы;
• предприятий, продолжающих непрерывно действовать даже в режиме чрезвычайных ситуаций.

Чтобы передать ребенка детскому саду с 30 марта, мамам и папам понадобится предоставить соответствующую справку. Документ должен подтверждать занятость именно в одной из вышеперечисленных сфер. По отзывам родителей, некоторые учреждения дополнительных справок не требуют, в случае, если уже располагают информацией о местах работы законных опекунов своих воспитанников.

Частные детские сады при коронавирусе тоже вынуждены соблюдать противоэпидемические правила и работают по аналогичной схеме. С 30 марта они функционируют по свободному графику, хотя воспользоваться их услугами при желании могут родители любых профессий.

На время действия карантина внутренний распорядок работы дошкольных заведений будет изменен. Особые меры позволят максимально снизить риск заражения коронавирусом между детьми. Так, памятка для детских садов по профилактике коронавируса устанавливает четкие размеры дежурных групп — не более 12 малышей одновременно для каждой, чтобы не создавать повышенного риска заражения. Если кто-то из воспитанников придет в сад после 5 пропущенных дней, то ему нужно будет предоставить справку от врача об отсутствии заболеваний.

В дошкольные учреждения в период распространения COVID 19 допускают только полностью здоровых детей

Хотя дошкольные заведения продолжат свою работу, на время эпидемии будут введены необходимые полезные новшества:

• противоэпидемические мероприятия в детском саду по коронавирусу — ежедневная дезинфекция помещений, регулярные проветривания;
• санитарный контроль — утренние медицинские осмотры детей с измерением температуры.

На входе в учреждение взрослые и малыши будут обязаны надевать бахилы. Сначала понадобится помыть руки, пройти термометрию, лишь после этого администратор проведет воспитанника в группу. Мамам и папам появляться во внутренних помещениях нельзя, это нарушает противоэпидемические правила.

Внимание! Свободный режим в детских садах от коронавируса предполагает временную приостановку дополнительных занятий. Физкультурные, логопедические, музыкальные кружки действовать не будут.

Симптомы коронавируса у детей

В клиническом течении заболевания есть заметные различия со взрослыми пациентами. Педиатры отмечают, что существует явная закономерность между возрастом ребенка, наличием и интенсивностью тех или иных проявлений респираторного заболевания.

Многочисленные наблюдения позволили выделить такие клинические особенности ковида в педиатрической практике:

• частое бессимптомное или атипичное течение заболевания;
• меньшая распространенность кашля и боли в горле (только у 40-50%) детей;
• вовлечение в процесс ЖКТ с развитием легкой диареи, тошноты, спазмов в животе;
• ко-инфекции с гриппом, парагриппом, респираторно-синцитиальным вирусом;
• “ковидные пальцы”, которые внешне похожи на легкую степень обморожения.

У детей при коронавирусе редко встречается затруднение дыхания, головные и мышечные боли, заложенность и выделения из носа.

Первые признаки ковида

У малышей 2-5 лет в большинстве случаев нет никаких симптомов вируса или они настолько незначительные, что родители не всегда их замечают. Возможна повышенная капризность или плаксивость, небольшая слабость и подавленность, резкие изменения настроения.

У деток 5-7 лет патология начинается как типичное ОРЗ. Ребенок может жаловаться на боли в горле, начинается сухое покашливание, иногда поднимается температура до субфебрильных значений.

Для детей 8-12 лет более характерно типичное течение коронавирусной инфекции — боли в горле, повышенная утомляемость. Подъем температуры у них бывает чаще, чем у малышей.

Температура при коронавирусе у детей

Если у взрослых лихорадка является типичным симптомом, то у детей коронавирус проявляется повышенной температурой тела только в 50% случаев. Для КОВИД-19 характерно незначительное изменение показателей градусника (до 37-37,5 градусов, максимум — 38 градусов).

Лихорадка более 38 и плохое самочувствие ребенка при коронавирусе — признак присоединения бактериальной инфекции, поэтому нужно срочно обращаться к врачу.

Симптомы коронавируса у подростков

У детей старше 12 лет чаще встречается классическая клиническая картина коронавирусной инфекции. У них возможно развитие интенсивного сухого кашля и болей в горле, чаще поднимается температура тела. В отличие от пациентов младших возрастных групп, у подростков может возникать классическое недомогание, головные и мышечные боли, слабость.

«Решение о введении карантина должно приниматься на основе эпидемиологической картины, а не политической»

Витянис Андрюкайтис, бывший комиссар Европейской комиссии по вопросам охраны здоровья и безопасности продуктов, является сторонником карантина. Однако говорит, что оценить, как бы он повлиял на количество случаев заражения в школах, детских садах и санаториях, которые продолжают работать, не имея конкретных данных, невозможно. При этом специалист напоминает, что страны-соседки карантин ввели, и просит не считать, что Беларусь в этой ситуации может быть уникальной.

Витянис Андрюкайтис. Фото: ru.wikipedia.org

— Решение о введении карантина должно приниматься на основе научно-эпидемиологического исследования, а не политической и идеологической картины, — уверен он.

Витянис Андрюкайтис живет в Литве. Мы общаемся с ним по телефону.

— Карантин — один из главных рычагов. Но чтобы остановить распространение инфекции, одного карантина недостаточно. Нужно вводить меры по биобезопасности, строгие гигиенические режимы, ношение масок, дезинфекцию конкретных объектов, проверку температуры, мытье рук, физическую дистанцию. Все эти меры должны вводиться комплексно. И этот комплекс мероприятий должен приниматься, опираясь на точные эпидемиологические данные.

— Как понять, когда вводить карантин? У нас на утро (14 апреля. — Прим. TUT.BY) зафиксирован 3281 случай инфицирования с начала вспышки.

— Эпидемиологи должны вырабатывать разные сценарии. Сценарий первый: когда нет ни одного случая заражения, но идет очень хорошая подготовка и кампания по информированию жителей. Вся информационная система должна работать на освещение ситуации для всего общества. И в это время нужно смотреть, какими путями инфекция может попасть в страну.

Второй сценарий: когда уже есть единичные случаи заражения. В это время должны быть приняты общие меры карантина или введены общие меры гигиенических стандартов: ношение масок, мытье рук, дезинфекция объектов, где уже появились единичные случаи, проверка и активное тестирование населения, чтобы выявить реальную эпидемиологическую картину. Без тестирования этого не сделаешь. И, конечно, нужны изоляция и карантин на объектах, где эти единичные случаи появились.

Третий сценарий: это кластерное распространение, когда инфекция уже есть на территории и случаи заражения насчитывают сотни. В этом случае уже эта территория должна быть под очень строгим карантинным режимом и должно продолжаться тестирование, должно быть повсеместное ношение масок, соблюдение физической дистанции, дезинфекция объектов, где есть инфекция, изоляция и лечение людей. В этом случае карантинный режим должен быть введен в детских садах, школах, больницах.

Четвертый сценарий: когда количество случаев заражения насчитывает тысячи. Это уже широкое распространение. В этом случае комплекс мер должен применяться более точно и целенаправленно. При этом карантин должен вводиться в учреждениях, где высок риск заражения, — дома престарелых, школы, детские сады, больницы, предприятия, где большое количество людей.

Карантин имеет свои режимы. Вот есть случай где-то — это очаг, это красная зона, вокруг него какое-то количество километров, тоже красная зона. Затем менее опасная зона — синяя, затем желтая и потом безопасная — зеленая. Зонирование этих всех очагов дело эпидемиологов, это они должны все анализировать, отслеживать маршруты.

Решать, вводить ли карантин на какой-то территории, где появился вирус, должны эпидемиологи, опираясь на реальную картину. Именно эпидемиологи прослеживают цепочку заражения, анализируют, какие зоны для заражения более уязвимы.