Чем опасен фиброз легких при коронавирусе

«У большинства, к счастью, легкие полностью восстанавливаются»

Показания для КТ при коронавирусе

Еще до того как делать КТ при подозреваемом коронавирусе проводят анализы. Первым методом для диагностики инфекции COVID-19 является лабораторное исследование. ПЦР-диагностика, исследование крови на антитела помогают установить сам факт наличия вируса в организме. Это может являться одним из первых показаний для проведения КТ. Однако исследование проводят далеко не всем пациентам. Когда нужно делать КТ легких при коронавирусе, может определить лечащий врач.

Чтобы назначить пациенту томографию, существуют свои показания для КТ легких при коронавирусе. Основными из них являются нарастающая одышка, сильный кашель, высокая температура тела. Все это указывает на наличие коронавирусной инфекции в организме. Однако для проведения КТ требуется лабораторное подтверждение симптомов. Решение о необходимости проведения исследования принимает врач. Сами же пациенты для своевременной диагностике коронавируса должны не затягивать с визитом к врачу. Заподозрить инфицирование можно по ряду характерных симптомов:

• длительное сохранение повышенной температуры тела;
• потеря обоняния;
• одышка;
• боли в груди сжимающего характера.

При первичном обращении к медикам с подозрением на COVID-19 назначают лабораторные методы обследования: ПЦР, анализ крови на антитела. Только в случае подтверждения диагноза и ухудшения самочувствия пациента назначают томографию. Рассказывая о том, когда делать КТ легких при коронавирусе, врачи указывают на 5-7-й день с момента появления симптомов. Для оценки динамики происходящих в легких изменений требуется неоднократное проведение КТ. В связи с этим компьютерная томография легких при коронавирусе проводится несколько раз. Зачастую врачи назначают исследование с интервалом 4 дня.

Пневмония при COVID-19 – признаки воспаления легких

Кому и когда делать КТ?

Дыхательная гимнастика

Сюда входят как специально разработанные, так и широко распространенные в качестве лечебной физкультуры упражнения. Но основной упор делается на техники, направленные на восстановление функциональных способностей дыхательной мускулатуры, приведение в норму структурных характеристик мышц, отвечающих за вдох и выдох.

Дыхательных практик существует достаточно много. Ольга Богуш говорит, что своим пациентам рекомендует гимнастику, разработанную Александрой Стрельниковой. Методика отлично работает при различных хронических заболеваниях легких, позволяя им быстро восстановиться и прийти в норму.

В рекомендациях Минздрава указано, что после перенесенной коронавирусной инфекции можно применять дыхательные техники по системе йоги. Несмотря на то что эти дыхательные практики явно отличаются, они обе оказывают благотворное влияние на состояние легких.

При сильной слабости, говорит пульмонолог, можно ограничиться неутомительными простыми дыхательными упражнениями. А гимнастику Стрельниковой пациенты могут выполнять сначала сидя и даже лежа, в любом случае она будет эффективна. Если сохраняется выраженная слабость, рекомендуется делать легкие упражнения, к примеру, надувать воздушные шарики либо медленно выдыхать через тонкую трубочку, второй конец которой опущен в емкость с водой.

Патологические процессы в легких при пневмонии, вызванной патогенными микроорганизмами, в том числе и коронавирусной инфекцией

В продаже имеются специальные тренажеры, с помощью которых легко восстанавливается функция вдох-выдох. Они довольно качественные и дают хороший эффект, отмечает пульмонолог, но весьма дорогие. Поэтому тут же Ольга Богуш добавляет, что без них вполне можно обойтись, достаточно не лениться и использовать подручные средства. Постепенно, окрепнув, пациент должен увеличить уровень физической нагрузки и перейти к более сложным упражнениям.

Ведущие пульмонологи России утверждают, что процесс восстановления легких после коронавирусной инфекции длительный и трудоемкий.

Как выглядят легкие на рентгене после заражения коронавирусной инфекцией

Специалисты рассказывают, как проводят рентген грудной клетки при коронавирусе: фото, что показывает у взрослого. Есть несколько самых точных признаков поражения тканей:

1. Из-за воспаления нарушены структуры альвеол.
2. Есть двусторонние мультифокальные уплотнения, которые появляются из-за того, что воздушное пространство легких заполняется жидкостью, кровью, слизью.
3. Прослеживаются плевральные выпоты или скопление жидкости между легкими и грудной клеткой.
4. Есть эффект матового стекла, который возникает из-за снижения плотности легочной ткани.

Именно эффект матового стекла считается одним из главных признаков поражения легких при поражении коронавирусом. По отзывам людей, которые переболели COVID-19 в тяжелой форме, рентгенологи обнаружили на снимках их легких затемнения, участки с характерным размытием. Изображение в отдельных местах было нечетким.

Узкие специалисты рассказывают, для чего проводят рентген легких при коронавирусе, как выглядит снимок. Если аппаратура имеет достаточное разрешение, видно, что в легких скапливается жидкость и образуется фиброзная ткань. Такие уплотнения или рубцы снижают способность органа выполнять свою прямую функцию. На рентгене легких при коронавирусе на фото у взрослого видны уплотнения перегородок между альвеолами.

Когда пройти обследование?

Зарядка для легких спасает

— Посоветуйте, какие дыхательные упражнения можно делать в качестве профилактики и реабилитации после болезни? Как долго пациенту после лечения необходимо находиться на самоизоляции?

— С самого начала заболевания при нормализации температуры тела надо начинать заниматься дыхательной гимнастикой как минимум по 20 минут 3 раза в день.

Заставляйте легкие дышать. Помогут глубокие вдохи с задержкой дыхания и замедленные выдохи. Положение на животе облегчает аэрацию легких, большая часть которых находится со стороны спины. Поэтому мы рекомендуем лежать на животе, подложив одну подушку под грудь, вторую под тазовые кости — так, чтобы живот слегка провисал. Пропозицию — положение на животе — соблюдайте от 1 до 5-8 часов в день, в том числе и в ночное время.

Прогресс поражения легких

Обследование заболевших вирусной пневмонией выявило несколько закономерностей:

• значительное ухудшение самочувствия появляется при поражении более 30% легких;
• у многих пациентов отсутствуют флюорографические признаки изменения здоровья дыхательной системы, тогда как на КТ они есть;
• разрушение альвеол достигает пика приблизительно к 11–12 дню после заражения, большинство больных при этом чувствуют себя удовлетворительно;
• синдром «матового стекла» обнаруживается почти у 95% перенесших COVID с пневмонией;
• участки обесцвечивания легких, одышка и изменения дыхания сохраняются у пациентов длительное время после выздоровления.

Расшифровка результатов

Признаки выздоровления

Если коронавирусная инфекция постепенно выводятся из организма, об этом свидетельствуют устраняющиеся симптомы. Это происходит не сразу, так как в крови продолжительно находятся токсичные метаболиты вируса. С каждым днем устраняются следующие симптомы:

• температура тела снижается мгновенно, в один день она может достигать 39 градусов, на следующий снижается до 36,6 градусов;
• постепенно возвращается обоняние и вкусовые ощущения (в течение 5-14 дней);

• перестает выделяться обильное количество зеленой мокроты, она становится прозрачной, затем вовсе устраняется;

• кашель продолжается не менее 1 месяца после завершения болезни, раздражение трахеи устраняется не сразу;
• боль за грудиной тоже бывает продолжительной, так как пневмония устранилась, воспалительный процесс в бронхиальном дереве может длиться долго;
• дыхание становится ровным, его частота уменьшается до нормы, полностью отсутствуют приступы удушья.

Дыхание становится нормальным сразу после устранения воспалительного процесса в бронхах и легких. Это главный признак, свидетельствующий о постепенном выздоровлении.

Остальные симптомы могут сохраняться даже после полного выздоровления еще долгое время. Например, кашель и выделение мокроты. Нельзя подвергать здоровье опасности — придерживаются продолжительного постельного режима, употребляют лекарственные средства, назначенные пульмонологом.

Основные методы легочной реабилитации после внебольничной пневмонии

Цель реабилитации – недопущение образования грубых фиброзных изменений и восстановление повреждений легочной ткани. Для этого используют два основных метода:

1. Вибротерапия перкуссионным аппаратом. Метод заключается в одновременном воздействии на грудную клетку вибрации высокой частоты и компрессии. Его суть состоит в том, что на пациента надевают жилет, в который нагнетается, а затем быстро выпускается воздух при помощи генератора воздушного давления. Это вызывает последовательные сжатия и расслабления грудной клетки. Перкуссионный аппарат настраивается индивидуально для каждого пациента, рекомендуется высокий уровень вибрации и сжатия.

Таким образом на бронхиальные стволы, дыхательную мускулатуру и всю грудную клетку оказывается комплексное воздействие. Вибротерапия:

• улучшает кровообращение в легких, что приводит к восстановлению способности бронхов к самоочищению и улучшает питание легочной ткани;
• улучшает альвелярную вентиляцию;
• положительно влияет на объем и функционирование легких;
• обеспечивает приток к месту воздействия иммунных клеток;
• способствует отхождению мокроты.

В результате вентиляционная способность легких восстанавливается быстрее, а пневмофиброз уменьшается.

2. Тренировка инспираторной дыхательной мускулатуры. При внебольничной пневмонии после коронавируса COVID-19 поражаются альвеолы. Метод нацелен на то, чтобы уменьшить объем дыхания и сократить нарушения легочной перфузии путем влияния на инспираторную дыхательную мускулатуру.

Инспираторные мышцы обеспечивают акт вдоха, от них зависит правильная вентиляция легких. Специальный комплекс упражнений влияет на работу всей дыхательной системы. В инспираторном тренинге используются:

• Тренажеры для инспираторной тренировки мышц с возможностью увеличения сопротивления. Цель – восстановить функционирование поврежденных органов, улучшить легочную вентиляцию и жизненную емкость легких.
• Специальные упражнения для тренировки диафрагмы – улучшающее вентиляцию легких упражнение с длинным вдохом и длинным выдохом через сжатые губы и диафрагмальное (за счет диафрагмы и брюшных мышц) дыхание. Они способствуют восстановлению инспираторных мышц.

Занятия на тренажерах благотворно влияют и на экспираторные (отвечающие за выдох) дыхательные мышцы. Это особенно актуально, если коронавирусная пневмония протекала в тяжелой форме с обструкцией дыхательных путей или пациент страдает хронической обструктивной болезнью легких или бронхиальной астмой.

Восстановление легких после коронавируса

Лечебная физкультура, ингаляции, дыхательная гимнастика — то, без чего не обойтись для полноценного восстановления дыхательной функции. Врачи рекомендуют приступать к занятиям как можно раньше, постепенно увеличивая их продолжительность.

Для заболевших коронавирусом занятия гимнастикой включают упражнения для плечевого пояса и верхней части туловища (“мельница”, “ножницы”, наклоны в стороны). Если дома есть тренажер  — дорожка для ходьбы, степпер, их тоже можно использовать. Полезно каждый день совершать прогулки на свежем воздухе длительностью не менее 40 минут. К силовым нагрузкам и тренировкам в спортзале приступить можно только, когда разрешит врач. Через 1-1,5 месяца после коронавируса можно начинать плавать. В бассейне активно работает вся дыхательная мускулатура, что ускоряет реабилитацию.

Выполнять дыхательную гимнастику можно еще во время болезни. врачи рекомендуют комплекс Стрельниковой, который развивает дыхательную мускулатуру и ускоряет восстановление легких.

Подробнее о дыхательной гимнастике читайте в нашей статье.

Ингаляции с минеральной водой, изотоническим раствором натрия хлорида увлажняют слизистые дыхательных органов и помогают восстановить местный иммунитет. А вот использовать после коронавируса ингаляции с муколитиками (Лазолваном и  другими) врачи не рекомендуют. Препараты для разрежения мокроты могут спровоцировать кашель.

Всегда ли развивается фиброз легких после коронавируса

Легкая форма коронавируса: симптомы

По данным медиков, наблюдавших за пациентами с легкой формой коронавируса, у них проявлялись такие симптомы:

• повышение температуры у 89%;
• сухой кашель у 67,8%;
• общая слабость, быстрая утомляемость у 38%;
• мышечная и суставная боль у 15%;
• болезненность в горле, першение, ощущение сухости или саднения у 14%;
• головная боль у 13%;
• заложенность носа у 5%.

К менее типичной симптоматике были отнесены кишечные проявления – тошнота, рвота и понос, а также утрата обоняния и вкуса.

Насморк – COVID 19 или ОРЗ, грипп, простуда

Насморк при COVID 19 отличается от простудных болезней и гриппа тем, что он протекает в большинстве случаев в виде заложенности носа, а отделяемого нет совсем или оно незначительное. При других вирусных инфекциях один из первых признаков – это водянистые обильные выделения.

Сильный насморк и частое чихание характерны больше для простуды (ОРЗ), а при гриппозной инфекции они бывают не всегда, но возможно появление прожилок крови в слизистом отделяемом и отечность в виде заложенности носа и ушей.

Новая коронавирусная инфекция редко протекает с насморком, ряд врачей даже предложили считать этот симптом признаком исключения заражения. По мере изучения историй болезней выявлено, что только у 5% больных COVID 19 были жалобы на затрудненное носовое дыхание и потерю обоняния в первые дни болезни.

Диарея – 100% признак?

При коронавирусной инфекции у части пациентов развивается понос с болью в животе, но при этом диарея никак не может стать типичным признаком COVID 19. Она появляется не более чем у 2-3% пациентов (по имеющимся данным). Кишечные симптомы коронавируса могут также включать и тошноту, позывы на рвоту, вздутие и урчание в животе.

Какая температура

Температура при легкой форме коронавируса COVID 19 может быть нормальной, повышенной до 37-37,3 градусов (субфебрильная) или на 1-3 дня она растет до 37,5-38,5 градусов. Более высокие цифры и от 3 дней вызывают подозрение на пневмонию, также опасным считают повторный скачок после нормализации.

Как и при других вирусных инфекциях, есть головная, суставная и мышечная боли на фоне лихорадки. Особенность COVID-19 – это пневмония при нормальной температуре, она проявляется только кашлем и одышкой, сильной слабостью.

Как долго сохраняется одышка у больных коронавирусом

Когда поражены легкие при COVID-19, кашель и одышка могут сохраняться в течение нескольких месяцев после выздоровления. Это связано с тем, что, хоть вирус уже отсутствует, иммунитет все еще находится в режиме боевой готовности и может атаковать сам организм.

Также существует мнение ученых о том, что это осложнение вызвано поражением участков центральной нервной системы, которые отвечают за терморегуляцию. Поэтому необходимо не заниматься самолечением без врача, а в полном объеме проводить предписанную доктором терапию, даже когда результат теста на ковид отрицательный и нет выраженных симптомов.

Основные правила реабилитации

Как восстановиться после коронавируса, будет полезно знать не только переболевшим, но и здоровым взрослым людям. Есть рекомендации пациентам, которые хотят вернуть себе силы, как это было до болезни. Диета обязательна для восстановления после COVID-19. Это особенно касается пациентов, которым пришлось проходить интенсивную терапию по причине дыхательной недостаточности

Важно сделать акцент на продуктах, в которых содержатся:

• витамин D;

• цинк;

• селен;
• магний.

Другими важными компонентами являются цинк и селен. Цинк обеспечивает оптимальную работу всех органов и систем. Он применяется в качестве вспомогательного элемента для лечения осложнений коронавируса. Микроэлемент препятствует воспалению, обладает направленным действием против COVID-19. Селен повышает иммунитет, нормализует работу дыхательной системы и препятствует дисфункции легких.

Занятия не должны быть интенсивными. Максимальная продолжительность в первый месяц должна составлять не более получаса. Можно ходить, кататься на велосипеде. Силовые упражнения можно добавить через пару месяцев. Если вы чувствуете себя хорошо, можно приступить к ним и раньше. Хорошо действуют на людей, перенесших COVID-19, махи руками, наклоны туловища в стороны и прочие стандартные упражнения.

В зависимости от формы болезни и того, насколько крепкий у человека иммунитет, для реабилитации может потребоваться от 14 дней до 1 месяца. Ген вируса у людей с неосложненным течением COVID-19 может выделяться еще на протяжении недели после выздоровления. Легочная ткань при этом не меняется. Людям, которые пережили осложненный вариант коронавируса, может потребоваться до 3 месяцев для полного восстановления.

Таблетки гепарина при коронавирусе: список

Гепарин — полимерное соединение с разной длиной цепи, и веса молекулы. Основной принцип действия заключается в склеивание антитромбина, и взаимодействии с ним. Таким образом это позволяет устранить каскад возможных реакций, которые спровоцировали повышенную свертываемость крови

Что весьма важно у пациентов с covid-19.

Таблетки гепарина при коронавирусе, список:

• Считается, что низкомолекулярные гепарины, Клексан, Дальтепарин, Фраксипарин, гораздо эффективнее и безопаснее, чем стандартный нефракционированный Гепарин. Именно поэтому их часто используют во время терапии при коронавирусе.
• Основой лечения легочной эмболии, для растворения образовавшихся тромбов, являются низкомолекулярные гепарины. Среди них Дальтепарин. Препарат вводится в концентрации 100 единиц на 1 кг веса, каждые 12 часов.
• Также средство можно вводить раз в сутки, но при этом увеличить дозировку вдвое. То есть 200 единиц на 1 кг тела.
• Эноксапарин. В данном случае необходимая доза рассчитывается в количестве 1 мл на 1 кг, каждые 12 часов.

Препараты

Последствия после коронавируса при легкой форме

Легкие формы коронавируса бывают в 81% случаев и их последствия, судя по клинике, сравнимы с респираторной вирусной инфекцией. Примером такой может быть грипп. Возможны:

• общая слабость, апатия (потеря интереса к окружающему);
• подавленное настроение;
• ослабленный иммунитет;
• сердцебиение и одышка при умеренной физической нагрузке;
• ухудшение аппетита и пищеварения;
• головная боль, головокружение;
• болезненные ощущения в сердце, перебои ритма.

Для пациентов без сопутствующих болезней такие изменения не опасны, они самостоятельно постепенно исчезают. На протяжении месяца рекомендуется избегать физического и эмоционального перенапряжения, переохлаждения, необходимо правильное питание с достаточным содержанием белковой пищи (мясо, рыба, творог, кисломолочные напитки), свежих овощей, фруктов, ягод.

Если есть заболевания сердца, органов дыхания, пищеварительной системы, почек, то возможно их обострение после выздоровления от коронавируса. Это связано с общим ослаблением организма и нарушениями иммунных реакций. Так как последняя вспышка инфекции вызвана новым штаммом вируса, то пока никто точно не сможет спрогнозировать его отдаленные угрозы для здоровья.

Диагностика пневмонии

По одной лишь боли за грудиной, одышке, повышенной температуре тела невозможно с точностью сказать, что у пациента пневмония. Подобные признаки могут возникать при бронхите, трахеите, других патологиях. Поэтому важна своевременная диагностика, направленная на определение диагноза.

1. Общий анализ крови. При пневмонии увеличивается количество лейкоцитов, СОЭ, тромбоцитов. Уровень эритроцитов сильно снижается из-за дыхательной недостаточности, гипоксии.

2. Общий анализ мочи. Если воспалительный процесс в организме сильный, повышается число лейкоцитов. Другие показатели остаются в норме.

3. Аускультация. Жесткость, хрипы прослушиваются в легких.

4. Рентгенография. Определяются участки затемнения легочной ткани.

5. КТ. При просвечивании легочных тканей видно с точностью, где локализован очаг поражения. Тест рекомендован, если данные по рентгенографии не точные.

Полученные результаты относят лечащему врачу. Самостоятельно пациент может понять, что в его организме происходят негативные процессы, но определить диагноз может только пульмонолог. После определения локализации поражения назначают лекарственную, физиотерапевтическую терапию, они являются основными. Дают общие рекомендации.

Легкие – в труху

Своими наблюдениями делится кардиолог Ирина Ильенко из московской больницы, где лечат ковидных больных. «Пациенты поступают тяжелые. В разы тяжелее тех, с которыми я работала раньше. Сейчас половину их них в моем отделении уже перевели на ИВЛ (искусственную вентиляцию легких), вторая половина – потенциальные кандидаты на нее».

Доктор Ильенко рассказывает, что одну больную привезли без выраженной симптоматики – она жаловалась только на затрудненное дыхание. «Мне тяжеловато дышать», – таков был симптом, при котором рентген показал легкую степень пневмонии, ничего серьезного. Медики решили, что будет достаточно кислородной маски.

Факт! Большинство пациентов с тяжелой формой коронавирусной инфекции – люди в возрасте за 60.

Однако когда больную на время положили на живот, чтобы она «задышала спиной», то показатели резко ухудшились. Это подтверждали значения пульсоксиметра, надетого ей на палец. «А пациентка все так же чувствует себя относительно нормально, особо не жалуется. Отвезли ее на компьютерную томографию, а там легких нет! В труху!» – удивляется доктор.

«Теперь мне понятно, почему коронавирусные больные с диагностированной пневмонией умирают друг за другом. Они разговаривают с врачом, а легких у них нет уже! И они все такие! И это очень страшно!» – ужасается Ирина.

Ту пациентку сразу же после получения результатов тестов подключили к аппарату ИВЛ, и врачи пока не берутся давать прогноз.

Как болят легкие?

При пневмонии поражаются альвеолы легких. В них не содержится ни одного нервного окончания, поэтому передача болевого импульса от этой зоны невозможна. Это затрудняет диагностику на ранних этапах патологии.

Пациент не ощущает, что в его организме развивается воспалительный процесс. Легкие находятся в самом низу респираторного тракта, поэтому признаки патологии происходят уже в этап сильного обострения.

Рядом с легкими расположено бронхиальное дерево, серозная оболочка, диафрагма. Каждая из этих областей имеет нервные окончания и стволы. Отсюда болевой импульс быстро передается в головной мозг, поэтому человек начинает ощущать недомогания. Они проявляются следующими признаками:

• дискомфортные ощущения во время вдоха и выдоха, в зависимости от степени поражения;

• усиление боли при активных движениях;
• локализация боли в нижней части грудины;
• ощущение сдавления в груди или в грудном отделе позвоночника.

Пульмонологу или инфекционисту рассказывают, в каком месте болят легкие при коронавирусе, чтобы он имел предположение о развитии воспалительного процесса в определенном участке респираторного тракта. Сначала проводят лабораторный анализ на выявление covid-19. После этого начинают лечение. Госпитализация показана только в тяжелых случаях.

Обязательно ли делать КТ при COVID-19

Как часто делают КТ при коронавирусе

Компьютерная томография обладает высокой разрешающей способностью, позволяет поставить точный диагноз, но при этом процедура дает большую лучевую нагрузку на организм человека. Делать томограмму просто ради любопытства рентгенологи категорически не советуют. Тем более нельзя самостоятельно принимать решение о повторной КТ.

Лучше переболеть, чем жить в постоянном страхе заразиться коронавирусом?
Нет 47.79%

Да 52.21%
Проголосовало: 2350

В подавляющем большинстве случаев при заражении коронавирусом и при наличии показаний достаточно сделать всего одну томограмму. Если болезнь протекает очень тяжело, легкие поражены сильно, по направлению врача можно сделать повторную процедуру через 2-3 недели. Повторять КТ через неделю после предыдущей можно только в том случае, если в процессе лечения положительная динамика отсутствует

В таких ситуациях важно знать, что с легкими, почему не наступают улучшения, как и чем лечить человека дальше. Более двух томограмм во время болезни не делают

Это вредно для организма и мало информативно.

Читайте далее:

Показывает ли рентген легких пневмонию при коронавирусе

Бывший игрок КВН Светлаков госпитализирован в связи поражением легких на фоне коронавируса

Чем опасен фиброз легких при коронавирусе

Мне нравится2Не нравится

Фильтр:
Все
Ждет ответа
СортировкаПросмотрыОтветовГолоса

Можно ли носить контактные линзы при коронавирусе?

Дмитрий 1 месяц

7328 просм.

1 ответ.

голос.

Можно ли заразиться через открытую рану?

Мария 1 месяц

6163 просм.

4 ответ.

1 голос.

Переносят ли комары коронавирус?

Фёдор Исаев 1 месяц

6060 просм.

6 ответ.

-4 голос.

Сравнительная характеристика боли

Болезненность за грудиной может проявляться при разных патологиях. Пациенту нужно прислушиваться к своему телу, определяя характерную симптоматику.

Выявленные признаки описывают врачу, это помогает с дальнейшим назначением анализов. Их сравнение при разных заболеваниях представлены в таблице.

Заболевание	Вдох и выдох	Боль за грудиной	Ощущение распирания
Трахеит	В норме	Отсутствует	Нет
Бронхит	Затруднены	Присутствует при обширном воспалительном процессе	Незначительно
Пневмония	Тяжелое дыхание	Развивается при инфильтрации легких и вовлечении в патологию крупных бронхов	Да
Межреберная невралгия	Дискомфорт на вдохе	Отсутствует	Нет
Сердечный приступ	Легкие болят на вдохе	Боль в покое	Нет

При описании симптомов врач предположит пневмонию. Чтобы подтвердить ее, назначит лабораторно-инструментальные тесты. Помимо альвеол легких при коронавирусе могут поражаться бронхи, трахея. Условия лечения против воспалительного процесса в легких и в других отделах схожи. Поэтому восстановится весь респираторный тракт.

Симптомы среднетяжелой формы коронавируса

Реабилитация, легкие после коронавируса

По словам Евдокимова, легкие после коронавируса в большинстве случаев восстанавливаются сами. Но, тем не менее, после перенесенной коронавирусной пневмонии, особенно при тяжелом ее течении, довольно реальной является опасность неизлечимых последствий — фиброза.

Схематичное изображение фиброза легких. Фото: открытые источники

Поэтому пациентам, чьи легкие подверглись серьезному испытанию, специалисты советуют очень тщательно подойти к их восстановлению. Так, академик РАН, хирург и реабилитолог Константин Лядов рекомендует в течение года после болезни сделать компьютерную томографию легких минимум трижды — через три месяца, погода и год:

«Если по итогам обследования выяснится, что участки уплотнений сохраняются или расширяются, нужно действовать. У таких пациентов нужно подключать не только дыхательную гимнастику, но и физиотерапию, например, процедуры фореза, позволяющие с помощью электричества или ультразвука доставлять лекарственные вещества к легкому. Если уплотнения находятся ближе к центру легких, нужна небулайзерная терапия и специальные ингаляции. Ну и, разумеется, необходима умеренная двигательная активность и комплекс специальных упражнений».

Комплексы таких дыхательных упражнений довольно широко представлены в сети — кстати, они также помогают быстрее возвратить обоняние. Популярный способ тренировки легких через надувание шарика специалисты не рекомендуют.

Врачи также отмечают, что перенесённый коронавирус может затрагивать и другие системы органов. Примерный круг анализов, которые медики советуют сдавать выздоровевшим для контроля за своим состоянием, включает:

КТ с функцией измерения плотности легочной ткани — при выписке, через 3, 6 и 12 месяцев после инфицирования;

ЭКГ;

Общий анализ мочи — раз в 3 месяца в течение года;

Спирометрия с оценкой эластичности легочной ткани — через 3, 6 и 12 месяцев после инфицирования;

Оценка иммунологического статуса: общий анализ крови, уровень интерлейкинов 6 и 8, уровень С-реактивного белка.

На какой день нужно делать рентген при коронавирусе

Пневмония при коронавирусной инфекции развивается не сразу и не во всех случаях. Точных сроков появления такого осложнения нет. COVID-19 коварна тем, что состояние может ухудшиться очень резко, буквально за сутки или за несколько часов.

Рентген легких делают только после появления симптомов пневмонии: одышки, слабости, боли в груди. Некоторые эксперты не советуют делать флюорографию сразу же. Если состояние позволяет, нужно выждать время, чтобы посмотреть, как будет меняться самочувствие. В случае усугубления симптомов, обследование легких назначают обязательно.

Чаще всего рентген делают после 10 дня болезни. За это время в случае осложненного протекания инфекция опускается в нижние дыхательные пути и начинается пневмония. На ранних стадиях воспаления легких рентген может быть и неэффективен. Предпочтительнее делать КТ.

Где делают обследование легких – платно или бесплатно

Пройти обследование можно бесплатно или на платной основе. В первом случае необходимо направление от врача. Если доктор, наблюдающий пациента, решит, что нужно сделать КТ легких, он подписывает соответствующее заключение и направляет больного в другое учреждение. В некоторых поликлиниках есть свои томографы.

На платной основе можно сделать КТ без показаний по собственному желанию. Для этого стоит записаться на процедуру в одну из частных клиник или в поликлинику, но на время платного приема. В связи с большой скоростью распространения инфекции появилось очень много желающих сделать КТ легких. Больным приходится ждать очереди, записываясь заранее. Поэтому желательно не затягивать с записью, а заняться вопросом за несколько дней до предполагаемого прохождения томографии. Некоторые клиники в столь непростое время перешли на круглосуточный режим работы, так как томографов просто не хватает.

Эмболия легких: причины

Заболевание возникает в результате неправильного образа жизни, и сопутствующих заболеваний. Чаще всего тромб формируется в период отсутствия физической активности, то есть недугу больше всего подвержены люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Когда же движение возобновляется, под воздействием повышенной активности и течения крови, сгусток отрывается, и может стоить пациенту жизни. 

Эмболия легких, причины

• Осложнение варикоза вен 
• Период после операции 
• Реабилитация после серьезных оперативных вмешательств 
• Тяжелые травмы, переломы 
• Лишний вес и замедленный метаболизм 
• Наследственность 
• Прием препаратов, которые сгущают кровь
• Прием большого количества алкоголя 
• Злоупотребление табачными изделиями

Тромбоэмболия

Как восстановить дыхание после коронавируса

Всем пациентам, у которых коронавирус сопровождался одышкой, после выздоровления врачи рекомендуют пройти реабилитационную программу. Она включает:

• полноценный отдых;
• правильное питание;
• прием витаминно-минеральных комплексов;
• прогулки на свежем воздухе.

Врачи рекомендуют постепенно увеличивать физические нагрузки. Обязательно нужно выполнять специальные комплексы упражнений, использовать дыхательные тренажеры:

Дыхание йогов тренирует мускулатуру диафрагмы, улучшает экскурсию грудной клетки, увеличивает объем легких. Для полного дыхания по йоговскому методу необходимо вдохнуть животом, одновременно выпятив переднюю брюшную стенку. Затем набрать полную грудную клетку воздуха, выдохнуть, сначала сжимая грудь, а потом подтянув живот. Вдох нужно сделать на счет 4, дыхание задержать и посчитать до 16, выдох сделать на счет 8. Когда такой цикл доведен до автоматизма, длительность фаз можно увеличить.

Тренажер Фролова представляет собой стакан с системой насадок и водой. К нему подсоединена дыхательная трубка. Ее плотно обхватывают губами, делают интенсивный вдох в течение 2 секунд, а затем очень медленно выдыхают. Упражнения при помощи тренажера увеличивают объем легких, повышают иммунитет и адаптационные способности организма.

Дыхание по Бутейко предполагает неглубокий поверхностный вдох (он слабее, чем обычный) на 3 секунды, последующую задержку дыхания на 4 счета и выдох. Паузу между вдохом и выдохом необходимо увеличивать постепенно, в зависимости от натренированности и индивидуальных ощущений.

Подручные средства тоже можно использовать для того, чтобы избавиться от одышки после коронавируса. Врачи рекомендуют ежедневно надувать шарики, детские игрушки. Дыхательную гимнастику можно делать с использованием трубки и бутылки с водой (или стакана). Через соломинку в воду необходимо делать очень длинные выдохи. Такие простые способы разработки легких очень действенны, но их нужно делать ежедневно по 20-30 минут.