Стоит ли беспокоиться о повторном заражении covid-19 из-за снижения антител?

Иммунитет от коронавируса обеспечивают только антитела?

Простой ответ — нет. Помимо антител, в борьбе с инфекцией принимают участие и другие агенты, в том числе так называемые Т-клетки (или Т-лимфоциты), которые также участвуют в формировании иммунной памяти.

Более того, судя по последним данным, Т-клетки играют ничуть не меньшую, а может, и большую роль в иммунной защите от Covid-19, чем антитела к коронавирусу, поскольку срок жизни Т-лимфоцитов значительно дольше.

Как и в случае с антителами, которые могут обеспечивать частичную защиту от нового вируса, несмотря на то что остались в организме после борьбы с другой инфекцией, Т-клетки могут проявлять аналогичные свойства и достаточно эффективно обезвреживать возбудителя Covid-19 даже у людей, не встречавшихся с ним.

Это может быть одним из объяснений того, почему некоторые пациенты переживают заболевание в столь тяжелой форме, в то время как у других Covid-19 может вообще не вызывать никаких симптомов: некоторые из нас могут быть частично защищены благодаря иммунитету, оставшемуся после перенесенных ранее заболеваний.

Дело в том, что обычную простуду вызывают четыре разных вируса, относящиеся к тому же «коронованному» семейству (coronaviridae). Так что в организме многих людей, переболевших за последние пару лет простудой, с высокой вероятностью есть либо антитела к какому-то из этих коронавирусов, либо Т-клетки, помнящие о предыдущей инфекции.

Этот феномен называется перекрестным иммунитетом и, по некоторым данным, такие неспецифические Т-клетки есть почти у каждого третьего, а вместе с антителами частичную защиту от Covid-19 может иметь до половины населения планеты.

Помимо Т-лимфоцитов и антител, есть и еще один защитный механизм, о котором в последние годы все чаще говорят ученые — так называемый тренированный врожденный иммунитет.

Как упоминалось выше, наследственный иммунитет не является специфическим, то есть не направлен против какой-то конкретной инфекции. Однако все больше исследований указывает на то, что он тоже обладает способностью запоминать перенесенные болезни — пусть и не так надолго.

Макрофаги, моноциты и естественные киллеры более эффективно нейтрализуют вирусы и бактерии, с которыми они уже встречались раньше, и даже могут защищать от других, совершенно новых для организма патогенов.

Повторное заражение

Не менее важным считается вопрос, есть ли риск заразиться повторно. Ковид считается респираторной инфекцией, поэтому у иммунной системы на него реакция такая же, как на грипп, ОРВИ. После контакта с ним у людей происходит выработка иммунитета, который обеспечивает защиту от повторного заражения.

Ученые еще не установили, как сильно действует такая защита. Поэтому нет точного ответа на вопрос, может ли выздоровевший быть переносчиком заболевания. Но вирусологами установлено, что инфекция может мутировать. Если человек с антителами заразится новым ее видом, то будет снова болеть, при этом перенесет недуг проще.

Как заметили китайские врачи, тесты на антитела к вирусу у переболевших показали, что у них есть 30-процентная защита. Но и выздоровевшие после контакта с вирусом могут стать его переносчиками.

Сколько человек заразен после появления симптомов коронавируса

Теория, основанная на практических наблюдениях

Пандемия COVID-19 поставила ряд вопросов перед мировой научной общественностью, например, можно ли заболеть коронавирусом второй раз через два месяца после излечения. Но на них все еще нет достоверного ответа.

Самые распространенные – о возможности перманентного повторения (как в случае с ОРВИ и вирусом гриппа), повторном заражении и избирательности прототипа РНК-вируса. Одни не болеют, другие получают тяжелые осложнения.

Некоторые специалисты уверены, что у медиков и иммунологов нет ответа на вопрос о достаточности иммунитета, выработанного при заболевании в легкой или бессимптомной форме. Объяснения следующие:

1. Мощность иммунного ответа и его продолжительность зависят от интенсивности инфицирования.
2. Человеческому организму требуется не менее 10 дней, чтобы выработать достаточно эффективные антитела.
3. Неизвестно, на какой период и какой силы он вырабатывает защитные антитела, учитывая, что врожденный иммунитет у множества людей ослаблен. Если защита слабая и не способна противостоять разрушительной деятельности агрессора, повторное заражение весьма вероятно.
4. Вероятность особенно сильная, если в клетки проникает не уже перенесенный, а вариативный вирус. Память иммунной системы избирательна (например, на корь или краснуху) и она может «не помнить» некоторые патогены уже через короткое время.
5. Чтобы не болеть (если ковида не было), людям делают инъекцию вакцины, но коронавирусы типов, к которым восприимчив человек, не вызывают запоминания. Например, ОРВИ может быть до нескольких раз в холодное время года.

Профессор из Англии П. Хантер уверен, что ответ на вопрос, можно ли заболеть коронавирусом сразу во второй раз, положителен. Вероятность второго заражения обусловлена не выработанным иммунитетом, а способностью запоминать патоген и ее продолжительностью.

Некоторые ученые скептически относятся к вероятности заболеть коронавирусом во второй раз через 3 месяца и объясняют новую вспышку реактивацией агрессора, притаившегося в организме. Есть и другая точка зрения: несовершенство методики тестирования, давшей отрицательный ответ, когда агрессор был еще активен. Предполагают наличие некоего частичного иммунитета, допустившего новое заболевание, но уже в неопасной форме.

Большинство ученых уверено, что избежать повторного заражения, даже если человек уже переболел недугом средней степени тяжести, можно только задействовав 2 ответа. Среди них: 

• врожденный, с неизвестной степенью активности и неизученной продолжительностью;
• приобретенный, атакующий патогенный агент еще до момента его проникновения в живую клетку.

Вакцинация необходима, чтобы человек при повторном заражении (через два или три месяца) не подверг опасности сердце, легкие, мозг или почки. У ослабленного организма всегда есть вероятность получения осложнений.

Итоги

В мировом научном сообществе нет единой точки зрения на возможность повторного заражения коронавирусом. Одни уверены, что это более чем правдоподобно, изучая деятельность ОРВИ. Другие считают, что нет повторного инфицирования, но есть реактивация патогена, оставшегося в организме.

Почему вокруг антител к COVID-19 возник ажиотаж?

Иммунная защита от любых инфекций, в том числе от SARS-CoV-2, не сводится к одним лишь только антителам, или так называемому гуморальному иммунитету. Есть еще и клеточный иммунитет, представленный Т-лимфоцитами.

Т-лимфоциты — самая многочисленная популяция лимфоцитов, составляющая 70-90% лимфоцитов крови. Они образуются в вилочковой железе — тимусе (отсюда их название), поступают в кровь и лимфу и заселяют периферические органы иммунной системы (лимфатические узлы). Главная функция Т-лимфоцитов — распознавание чужеродных антигенов, синтез цитокинов, стимулирующих В-лимфоциты и другие клетки для участия в иммунных реакциях.

Сегодня все разговоры свелись к антителам, потому что мы хорошо изучили антительные иммунные ответы и умеем их измерять. Т-клеточный иммунитет сложнее устроен: у разных людей Т-лимфоциты будут производить разное соотношение активных компонентов — интерферонов, цитокинов и так далее. Пока мы еще не научились измерять Т-клеточный иммунитет таким образом, чтобы на уровне популяции создать дешевый и надежный диагностический тест. Эта проблема биотехнологическая, и она пока не решена. Конечно, специфические тесты существуют, но они очень сложные, проводятся только в научных лабораториях и за большие деньги.

Тесты на антитела тоже нужно делать с осторожностью

Важно понимать, что антитела бывают разные. Представьте, что вирус — это модель машинки

У машинки есть бампер, крыша, колеса, руль, мотор и прочие запчасти. А антитела — это такие объекты, которые можно на эту машинку навесить, чтобы затормозить ее движение или вовсе остановить. Антитело можно навесить на бампер, на крышу, прикрепить на колеса, к днищу и так далее. И все эти антитела будут обладать разными характеристиками. Если антитело поместить на бампер, оно вряд ли помешает машинке ехать, а если оно окажется на руле и его заблокирует, то машинка поедет хуже или не поедет совсем. А еще антитело может зацепиться за тормоза или мотор — что будет еще эффективнее препятствовать движению машинки. Это — те самые нейтрализирующие антитела.

Тесты, которые определяют наличие клеточного иммунитета в России, измеряют в целом наличие антител в крови. Это не значит, что у человека нет нейтрализирующих, просто эти тесты их не измеряют. Конечно, если общий уровень антител по анализу получается очень высоким, то можно предположить, что среди всего этого массива есть и нейтрализирующие. Но это будет лишь догадкой.

Поэтому результаты, которые люди сейчас получают, мало о чем говорят конкретному человеку. В лучшем случае вы узнаете, что недавно встречались с вирусом, если у вас будут детектированы в крови антитела Ig M. Но скорее всего вы и так об этом знали, потому что, например, кашляли или плохо себя чувствовали. Если вы обнаружите у себя антитела Ig G, это будет говорить лишь о том, что вы переболели. То есть у вас есть какой-то уровень антител, но сколько из них нейтрализирующих? На этот вопрос тест, увы, не отвечает

Еще важно понимать, что такая диагностика отражает то, что происходит у вас в организме здесь и сейчас. Если вы пройдете тест через месяц, возможно, у вас этих антител будет меньше или не будет совсем

Такое происходит с довольно большим количеством людей.

Для конкретного человека данные о наличии антител в крови большого значения не имеют. Они важны для органов надзора за эпидемиологической ситуацией. Когда все эти результаты будут собраны воедино, специалисты смогут сказать сколько процентов людей переболело, и насколько в целом сильный антительный ответ на инфекцию фиксируется в той или иной группе людей — например, у медработников.

Подписывайтесь на Telegram-канал РБК Тренды и будьте в курсе актуальных тенденций и прогнозов о будущем технологий, эко-номики, образования и инноваций.

Зачем делать тест на антитела?

В связи со всем этим в условиях пандемии возникает необходимость в применении еще одного теста — и это не тест на сам коронавирус COVID-19.

Разработка теста на вирус — в принципе, довольно понятная и простая задача, именно поэтому этот тест был так быстро создан в каждой стране. Такой тест определяет, есть ли у вас вирус в настоящий момент. То есть, скажем, вы были отрицательны по вирусу, потом стали положительны, затем снова отрицательны — получается, вы выздоровели.

В свою очередь тест на противовирусные антитела, имеющиеся в крови человека, позволяет определить: человек этим заболеванием уже переболел (и у него есть иммунитет) или еще нет и относится к группе тех, кто боится заражения.

Во-первых, это снимет страхи у огромного количества людей: они узнают, что уже иммунные, продолжать бояться не имеет никакого смысла. Во-вторых, те люди, которые стали иммунны к новому коронавирусу, смогут сразу выйти на работу и начать спасать экономику своих семей и своих стран, в то время как другие, пока еще не переболевшие люди получат возможность спокойно отсидеться дома, отлежаться, не выходить.

Как проявляется коронавирус у человека

Как узнать, есть ли антитела к коронавирусу?

Для исследования у человека берется небольшое количество крови с пальца или из вены и подвергается тестированию на антитела класса G (IgG). Полученный результат оценивается и дает возможность сделать выводы о наличии или отсутствии антител к коронавирусу.

Что показывает тест на антитела к коронавирусу?

В крови человека, болеющего или переболевшего коронавирусом, обнаруживается иммуноглобулин (антитела):

• IgM – болезнь находится в острой стадии;
• IgG – человек перенес заболевание, иммунитет формируется.

В зависимости от наличия того или иного вида антител тест покажет соответствующий результат.

Результаты теста на антитела к Covid-19

Существует пять вариантов интерпретации анализа:

IgM

Тест на антитела к коронавирусу положительный или отрицательный – что это значит?

В зависимости от результата теста определяется дальнейшая тактика работы с пациентом:

Антитела IgM	Антитела IgG	Интерпретация
IgM —	IgG —	В крови нет антител, результат не болен. Если ПЦР- тест даст положительный результат необходимо после лечения сделать повторно ПЦР и на антитела IgM (определить болен или носитель), IgG (оценить формирование иммунитета).
IgM +	IgG —	Ранняя стадия заболевания, необходимо обратиться в клинику чтобы провести ПЦР-тест для подтверждения инфицирования и повторить позднее IgG для оценки формирования иммунитета.
IgM +	IgG +	Заболевание в активной фазе, может протекать бессимптомно. Есть вероятность заразиться от носителя. Необходимо обратиться в клинику и не контактировать с людьми.Повторить позже ПЦР-тест чтобы узнать отсутствует ли инфекция.
IgM —	IgG +	Иммунитет сформирован, значит вы уже переболели.Чтобы оценить иммунитет, сделайте количественный тест на IgG.

Метод ИФА

Метод иммуноферментного анализа (ИФА) по своему принципу довольно прост. Для определения наличия антител в крови используются микропланшеты (пластиковые пластины), покрытые вирусным белком. При попадании на такую пластину крови пациента происходит реакция, дающая возможность выявить наличие или отсутствие в ней специфических антител. Отличается максимальной точностью результата.

Метод ИФА бывает:

• качественным — ответ подразумевает наличие или отсутствие искомого вещества в образце, дает ответ болел человек или нет, как давно болел;
• количественным (полуколичественный) — позволяет не только определить болел или нет, но и дает оценку концентрации антител в крови пациента. Это позволяет выяснить, насколько сильно отвечает иммунитет на вирусное заражение, может ли человек стать донором антител.

Для анализа берется кровь из вены. Результат будет известен через 1-3 дня. Для проведения исследования требуется специальное оборудование.

Метод ИХЛА

Расшифровывается, как иммунохемилюминесцентный анализ, тестирование ИХЛА является модификацией ИФА. Он более чувствителен к специфическим антителам, точность анализа составляет 90 %. Антитела определяются иммунной реакцией антигена с антителом. Для получения результата необходимо дополнительное оборудование.

Метод ИХА

Иммунохроматографический анализ (ИХА) относят к экспресс-тестам. Результат можно оценить уже через 15 минут. Метод не требует никакого оборудования и тестирование может проводиться в любых условиях. Принцип определения аналогичен тестам на беременность: используются полоски, кассеты или панели.

Этот вид анализа основан на разделении частиц методом парной связки и реакции между антителом в биоматериале пациента и антигеном. Берется кровь из пальца.

Экспресс-тесты на антитела методом ИХА — проводится по принципу глюкометра. По капле крови можно определить имеется или нет в крови специфический белок. Чтобы определить количество или скорость увеличения концентрации, потребуется проведение дополнительных исследований.

Результат качественный: есть или нет антитела IgM и IgG.

Подробнее

Можно ли заболеть коронавирусом повторно?

Этот вопрос возник после того, как одна японская пациентка, которую уже выписали, снова сдала тест на наличие коронавируса — и у нее снова был положительный результат. Этот случай произошел из-за ошибки теста, ведь тесты все же не идеальны.

Позднее были получены данные из Китая о том, что до 14% людей, которых выписали из больниц с двумя негативными тестами, сделанными в два разных дня, пошли домой, посидели, а потом третий тест снова показал наличие SARSCoV-2 в их организме.

Однако едва ли это означает, что произошло повторное заражение. Это значит другое: человек, переболевший новым коронавирусом, остается инфекционным в течение более длительного времени, чем предполагалось ранее. То есть симптомы закончились, пациент выглядит совсем выздоровевшим, он еще неделю сидит на карантине, после этого ему делают два теста — и оба теста оказываются негативными, а потом еще один тест — позитивным.

Количество таких «третьих позитивных тестов» нельзя игнорировать. Поэтому теперь в Китае больные должны сидеть на карантине не одну неделю после выздоровления, а две, и в обязательном порядке им должны делать три теста, а выздоровевшим считается только тот, у кого все они будут негативными.

Вирус SARS-CoV-2 очень медленно выводится из организма, и это имеет большие эпидемиологические последствия. Но все же не такие большие, какие имела бы вероятность повторного заражения тех, кто только что переболел.

Косвенные симптомы у носителя коронавируса

Сколько длится инкубационный период у человека

Разные точки зрения

Уже почти год на планете бушует пандемия COVID-19, а некоторые иммунологи и вирусологи при ответе на вопрос, можно ли заболеть коронавирусом второй раз, все еще ссылаются на недостаточность данных о поведении РНК-вируса и формировании к нему иммунитета.

Иммунолог В. Болибок уверен, что вероятность повторного заражения коронавирусом составляет не более 0,01%, если уже в легкой форме переболел. Это означает, что массового повторного инфицирования не предвидится, но риски есть у каждого переболевшего.

В. Болибок уверен, что организм человека будет поддерживать иммунитет в полной боевой готовности только при условии постоянного контакта с источником инфекции. Если есть антитела, их выработка будет перманентной. Без контакта с вирусом иммунитет человека формируется вакцинацией.

В России уже разработаны три вакцины. Первая была анонсирована российским лидером в августе нынешнего года. Ее механизм основан на введении части генетической цепочки шипа, позволяющего вирусу проникать в клетку. То есть вирус отслеживается иммунной системой в момент, пока вирионы не проникли в клетку и не начали внутри нее деструктивную деятельность.

О создании еще двух видов препаратов для иммунизации заявили РАН и Новосибирский исследовательский центр. У человека, не обладающего специальными знаниями о вирусах, после такого заявления может возникнуть вопрос: можно ли второй раз заболеть коронавирусом, если уже переболел? Если выработались антитела после перенесенной болезни, достаточно контактировать с заболевшими, чтобы организм их постоянно продуцировал.

Иммунитет будет сильным только при контакте с патогеном. В этом случае сохраняется риск, пусть и небольшой (0,01 %).

Есть три вероятных варианта, по какой причине это может произойти:

Ослабление иммунитета из-за другого заболевания (неважно, какой этиологии): перенесенной операции, беременности или возрастных изменений. Неспособность организма противостоять второй атаке патогена.
Другой штамм коронавируса (в Китае действовал новый, агрессивный)

Противодействие человека патогену вывело на сцену протовирус, с его бессимптомным протеканием, но такими же вариантами осложнений.
Самоинфицирование — оно гипотетически возможно при внезапном ослаблении иммунитета. Эта версия базируется на способности пациента быть источником патогена для окружающих на протяжении до 3 месяцев при полном отсутствии симптомов и прекрасных лабораторных анализах.

Д. Галлахер, обозреватель ВВС по научным вопросам, изложил свою точку зрения на проблему после изучения многочисленных публикаций. Он считает, что несмотря на немногочисленность сведений о работе иммунитета в человеческом организме, есть все основания для подобного вывода.

Может ли переболевший коронавирусом заразить других людей

Распространение коронавирусной инфекции стало причиной объявления пандемии в марте 2020 года. Практически во всех странах был введен карантин. Гражданам рекомендовали соблюдать самоизоляцию. Для тех, кто был в контакте с зараженными, изоляция продолжает оставаться обязательной.

Covid-19 опасен осложнениями. Болезнь может протекать совершенно по-разному: некоторых она доводит до реанимации, но в большинстве случаев проходит с легкими симптомами, схожими с признаками ОРВИ, или вовсе бессимптомно. В обеспечении мер, способных предотвратить распространение инфекции, важным фактором является возможность заражения от переболевшего человека. Люди с симптомами Covid-19 и положительными результатами тестов должны быть изолированы от общества, но вопрос о сроках изоляции долго оставался открытым.

В начале пандемии большинство врачей считали, что после выздоровления человек уже не может заражать других, но позже были проведены исследования, результаты которых эту версию подкорректировали. В среднем инкубационный период коронавирусной инфекции длится около 5 дней, после чего наступает острая фаза, которая продолжается около 7 дней. На этой стадии появляются симптомы Covid-19. Китайские врачи провели эксперимент, в ходе которого наблюдали за людьми, переболевшими коронавирусом. В результате удалось установить, что в среднем 8 дней после исчезновения симптомов люди оставались заразными. Тесты на коронавирус у них были положительными.

В Америке считают, что человек перестает быть заразным, если у него не было симптомов в течение 3 дней, при этом прошло 10 дней с момента их первого появления. Американские специалисты предлагают ориентироваться на результат ПЦР-тестов. Сдавать анализ нужно через 24 часа после того, как пропали симптомы (температура, одышка), а повторный можно сделать через 2 суток. Но эта методика имеет свои недостатки. Бывают ложноотрицательные тесты, хотя это встречается не так часто. У некоторых людей болезнь протекает бессимптомно или признаки пропадают слишком рано. В таких случаях риск дальнейшего распространения инфекции увеличивается.

Недостаток ПЦР-диагностики и в том, что результат часто бывает ложноположительным. В Южной Корее изучили это явление и пришли к выводу, что такую реакцию иногда дает даже уже мертвый, неактивный вирус. В стране разрабатывают протоколы, в соответствии с которыми люди перестанут считаться заразными после соблюдения изоляции.

Российские специалисты солидарны с мнением Всемирной организации здравоохранения. Представители ВОЗ заявили, что переболевших коронавирусом людей нужно считать условно заразными на протяжении 14 дней после исчезновения симптомов. Соблюдать самоизоляцию нужно 2 недели, после чего рекомендуется сделать 2 теста с интервалом 1-2 дня. В Роспотребнадзоре заявили: «Критерием, подтверждающим, что человек более не выделяет возбудителя, является двукратный отрицательный анализ, проведенный с интервалом не менее одного дня».

До сих пор не удалось точно установить, как долго сохраняется иммунитет к коронавирусу. Это означает, что через некоторое время переболевшие люди могут снова заразиться и начать заражать других

Меры предосторожности в данном случае никто не отменял

Иммунитет к Ковид-19 и риск реинфекции

Вирусологи разделили пациентов, перенесших болезнь, на 3 группы. Такая классификация основана на силе их иммунной реакции и риске повторного заражения.

Сильная группа

К ней отнесены люди, которые перенесли недуг в тяжелой форме — их всего 7-9%. После выздоровления их организм вырабатывал большое количество антител IgM и IgG, что дало иммунной системе длительность действия и силу.

Слабая группа

В эту группу входили пациенты, которые также были тяжело больны, но в крови у них не было антител IgM или IgG.

Лишь немногие люди, как оказалось, обладали такими характеристиками иммунитета. На их долю пришлось всего 9-11%. Насколько вероятно новое заражение, если уже переболел Ковидом в легкой форме? Отсутствие антител у этих людей означает, что они не защищены в случае повторного заражения вирусом, поэтому болезнь с большой вероятностью может поразить их снова.

Средняя группа

Все остальные пациенты вошли в эту группу. Количество их антител IgM и IgG низкое, оно уменьшается на протяжении месяца.

Иммунный ответ находится на среднем уровне, поэтому при наличии риска реинфекции проблема решается, в зависимости от состояния иммунитета человека на момент инфицирования.

Так можно ли подцепить вирус по-новой, если уже переболел недугом средней степени тяжести? Пациенты этой группы обладают определенным иммунитетом к вирусу, так что заболевание, если оно и развивается, не проходит у них в наиболее тяжелой форме.

Антитела к коронавирусу: для чего они нужны

Антитела к вирусу показывают устойчивость и сопротивляемость организма чужеродным клеткам. Если анализ крови показал наличие антител к какому-либо заболеванию, значит человек уже переболел им либо получил прививку.

Если тест на антитела к коронавирусной инфекции показал наличие антител, значит человек переболел или сейчас болеет COVID-19.

При встрече с чужеродными микроорганизмами иммунная система человека вырабатывает специальные белки – иммуноглобулины. Они так и называются – антитела. Находятся в крови и реагируют на попадание в организм чужеродных клеток или вирусов. Иммуноглобулины распознают врага и борются с ним. Активно или не очень происходит реакция, зависит от особенностей организма. Коронавирус, проходящий без симптомов, говорит о слабом иммунном ответе. Если организм борется активно, иммунная система дает сильный отпор, у человека быстро поднимается температура, появляются все признаки сопротивления инфекции.

Нужно ли проходить повторный тест на коронавирус после болезни

Тяжелая форма коронавируса

Какое количество антител считать достаточным

Ответ здесь очень простой – lgG больше референсного значения свидетельствует о перенесенном заболевании и наличии иммунитета к коронавирусной инфекции. Это значение при Sars-CoV-2 составляет 10.0.

На сегодняшний день используется несколько методов тестирования для определения антител в крови – это, в первую очередь, экспресс-исследования и иммуноферментный анализ ИФА. Быстрые тесты можно сравнить с домашними тест-полосками на выявление беременности

Присутствие в крови антител типа G означает, что иммунные клетки распознали вирус, и запущен процесс реагирования. Цифровой параметр показывает, насколько выражен иммунный ответ. Референсные значения получают путем массового тестирования здорового населения.

В подавляющем большинстве российских тест-систем, использующих методику ИФА и ИХЛА – иммуноферментного и иммунохемилюминесцентного анализа – референсные значения lgG составляют 10.00. Но есть и такие, где они равны 2.5.

Внимание! При сдаче теста лучше уточнить, каково референтное значение, чтобы не ошибиться в расшифровке.

Таким образом, количество антител считается хорошим, если оно выше или равно референтным показателям.

Интерпретация количественных тестов lgG:

Содержание, ОЕ/мл	0-12	12-15	≥15
Результат	Отрицательно	Сомнительно	Положительно
Расшифровка	Антител нет или их уровень ниже определимого. Такой результат может быть у больного человека, когда вирус находится в периоде инкубации, или идет ранняя стадия болезни	Низкий уровень антител, рекомендован повторный анализ через 1-2 недели	Высокая концентрация защитных антител

Максимальное значение уровня антител типа G – это показатель высокой стойкости иммунитета. Если он больше 15, можно говорить о некоторой защищенности от повторного заражения. Однако связь между данными параметрами достоверно еще не установлена, и как долго продлится эта защита, сказать нельзя.

При lgG больше 100 можно даже стать донором плазмы и отдать свою кровь тяжелобольным ковидным пациентам. В некоторых лабораториях этот порог еще ниже и составляет lgG=40.

Как узнать, что уже переболел коронавирусом

Бывает, что человек переболел, но при анализе мазка методом ПЦР вирус выявлен не был. Это может быть связано с неправильным забором материала или сроками его проведения. Но даже отрицательный результат при наличии некоторых признаков позволяет предположить, что человек переболел.

Признаки, которые на это указывают:

• потеря обоняния;
• усталость, которая чувствуется даже после сна и сохраняется в течение всего дня;
• конъюнктивит;
• ковидная сыпь на пальцах рук и ног;
• предынсультное состояние.

Если во время болезни наблюдались эти три симптома, стоит сдать анализы на антитела. Велика вероятность, что иммунитет победил болезнь и выработал защитный барьер.

Повторные случаи заражения коронавирусом

Пока что официально подтвержденных случаев повторного заражения коронавирусом в мире не очень много. Медики считают, что реальных больных с реинфекцией больше, чем показывает официальная статистика.

Точно сказать, есть ли повторные заражения коронавирусом и сколько их, сложно. У многих из тех, кто успел принести вирусную инфекцию в тяжелой и среднетяжелой форме, во второй раз, симптомы могут быть практически незаметными. Люди не обращаются за помощью и не сдают анализ. У тех же, у кого во время первой волны симптомы были выражены слабо, реинфекция может вызвать тяжелое течение.

И, если первой категории людей повезло в отношении самочувствия при повторном коронавирусе, то не повезло тем, кто находится рядом с ними. При практически полном отсутствии симптомов, больной человек является активным распространителем инфекции.

В мире

Имеющиеся данные показывают, что можно повторно заразиться коронавирусом после излечения. Повторные случаи КОВИД-19 были выявлены в нескольких странах:

• Бельгии;
• Китае;
• Ирландии;
• Испании;
• Японии;
• Эквадоре;
• Нидерландах.

Есть среди заразившихся во второй раз и погибшие. Умерла жительница Нидерландов. Но этот летальный случай медики связывают с тем, что пожилая женщина была больна лимфомой, проходила курс химиотерапии. Ее иммунная система была полностью подавлена и беззащитна перед инфекцией.

В США первым пациентом клиники с повторным коронавирусом стал 25-летний мужчина. В апреле тест показал позитивный результат, молодой человек прошел карантин, потом получил негативный результат анализа. Повторное тестирование, проведенное в июне при посадке на самолет, показало наличие вируса вновь.

В России 

Информация относительно повторных случаев заражения коронавирусом в России противоречива. Официальные источники отрицают наличие людей с реинфекцей. Однако в СМИ широко обсуждается болезнь руководителя Тувы, который слег во второй раз. Первым же человеком, о повторной болезни которого стали говорить отечественные инфекционисты, был медик из Владимирской области. Он заразился коронавирусом повторно во время работы в больнице.

По наблюдению российских врачей, в стране люди болеют во второй раз. Инфекционный процесс развивается иначе, чем в первый раз. Мишенью вируса уже реже становятся легкие, но чаще поражаются печень, сердце, кишечник.

Насколько точен тест на антитела?

Сначала давайте посмотрим на конкретные сроки. Антитела не появляются в одночасье. Могут потребоваться недели для создания такого количества антител в крови, которого будет достаточно для определения даже самым чувствительным тестом. Поэтому, если тест сделан до того, как ваше тело произвело достаточное количество антител, то такой тест может оказаться негативным и дать вам ложный отрицательный результат. Учитывая, что ваш организм вообще сможет произвести такие антитела.

Чтобы понять это, рассмотрим саму концепцию вакцинации. Предполагается, что прививки дают достаточно живого или мёртвого вируса, чтобы организм человека смог выработать иммунный ответ, но не в таком количестве, чтобы вы заболели от болезни, вызываемой вирусом, находящимся в применяемой вакцине. Но мы все разные, и некоторые люди вообще не реагируют на вакцину, или их иммунный ответ не так быстр или не достаточен для защиты организма.

Тесты на антитела также выдают ошибочные результаты. Как и диагностические тесты, тесты на антитела не являются настолько точными, насколько они должны быть в принципе, говорит доктор Гупта. По своей природе такие тесты могут легко давать как ложные негативные, так и позитивные результаты.

«С помощью теста на антитела мы надеемся избежать ложного положительного результата, — рассказывает доктор Гупта. — Так как люди с неправильным результатом могут поверить, что в их организме присутствуют антитела, и, следовательно, думая, что они защищены, выйти в общество, пойти в больницу или навестить дом престарелых. И тем самым или по-настоящему заболеть, или стать распространителями вируса».

Тесты также должны быть в состоянии отличить прошлые инфекции от SARS-CoV-2 и другого известного набора из шести человеческих коронавирусов, четыре из которых вызывают обычную простуду и широко циркулируют.

Также важно понимать, что на этом этапе есть недостаток надзора за производителями тестов. Огромная потребность в тестировании создала слабо регулируемый рынок, в котором компании создают тесты без какого-либо научного контроля и надзора

«Существует множество тестов на антитела, которые не были даже рассмотрены и тем более утверждены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA). Это является огромной проблемой», — утверждает доктор Гупта.

По данным FDA, в настоящее время используется более 130 непроверенных тестов на антитела, а также десятки диагностических тестов. Агентство недавно объявило, что ужесточает свою политику, чтобы препятствовать выходу на рынок бездоказательных и даже мошеннических тестов, требуя от коммерческих компаний, занимающихся тестированием, соответствовать новым стандартам точности и предоставлять информацию, подтверждающую качество тестирования.Фото: Минздрав

Почему не все заражаются после контакта с больным