Врачи рассказали о возможности повторного заражения коронавирусом

Опаснейшая группа риска

Это приложение в марте этого года разработали ученые из Королевского колледжа Лондона и Гарвардского университета (США). Оно предназначено для того, чтобы отслеживать симптомы COVID-19 и быстро собирать информацию о распространении этой болезни. Ее могли установить любые пользователи популярных смартфонов и рассказать через нее ученым о том, какие симптомы болезни они испытывали. Многие из этих случаев впоследствии подтвердили РНК-тесты.

В общей сложности в промежутке между концом марта и концом апреля этого года приложение установили более двух миллионов жителей Великобритании и Соединенных Штатов, в том числе сто тысяч докторов, медсестер и других медработников. Благодаря этому ученые смогли сравнить то, как часто заражались коронавирусом врачи и их пациенты, а также то, какие симптомы они испытывали.

Для этого ученые подсчитали число зараженных людей в каждом регионе и городе, где жили пользователи программы, и вычислили типичное количество заражений для сотрудников больниц и остальных граждан обеих стран. Аналогичным образом исследователи сравнили типичную тяжесть симптомов, а также распространенность различных факторов риска среди представителей и той, и другой группы.

Оказалось, что в среднем врачи жаловались на симптомы COVID-19 примерно в 12 раз чаще, чем другие жители тех же регионов США и Великобритании. С учетом всех побочных факторов это говорит о том, что типичный риск заражения для них был от 3,4 до 3,7 раз выше. Оба этих показателя были несколько ниже в тех больницах, где врачи использовали респираторы и другие средства защиты. Их персонал заполучал вирус примерно в 2,4 раза чаще, чем их пациенты.

Как предполагают исследователи, это связано с двумя факторами – повторным использованием масок и респираторов, а также низким их качеством. Первое увеличивало риск заражения на 45%, а второе – на 35%. В целом, эта ситуация, как отмечают Орселин и его коллеги, напоминает то, что происходило во время последних вспышек атипичной пневмонии и лихорадки Эбола, во время которых врачи заражались этими вирусами в десятки раз чаще, чем их пациенты.

Учитывая высокую заразность и скорость распространения SARS-CoV-2, эту особенность эпидемии коронавируса нужно учитывать профильным государственным органам как для того, чтобы обеспечить безопасность врачей, так и для того, чтобы уменьшить темпы распространения COVID-19, подытожили исследователи.

Вредные привычки

На заре коронавирусной эпидемии неоднократно высказывались мысли о том, что тот, кто курит, не болеет коронавирусом.

По данным Института Луи Пастера (Франция) в группе из 350 пациентов с тяжелым течением ковида курильщиками оказались лишь 4,4%.

Журналом The Telegraf в мае 2020 был опубликован материал о том, что риски курильщиков заболеть коронавирусом в 4 раза ниже по сравнению с некурящими.

Основная версия такого положения дел — сниженное количества рецепторов ACE2 в дыхательных путях курящих, что ограничивает проникновение вируса. При этом следует помнить, что курильщики чаще имеют неблагоприятный легочный фон:

• страдают ХОБЛ,
• дыхательной недостаточностью,
• раком легких,

что в случае развития коронавирусной инфекции представляет дополнительные риски.

Мнение врачей

Во временных методических рекомендациях по амбулаторной практике, выпущенных Минздравом, существуют указания, по каким признакам определять коронавирус без проведения тестов. В частности, в документе есть такие уточнения:

1. Инкубационный период для большинства ОРВИ ограничен 3 днями. В случае инфицирования COVID-19 средний срок 5 суток. Но проявиться заболевание может и на первый, и на 14-й день после заражения.
2. При коронавирусе и ОРВИ все симптомы нарастают постепенно, в отличие от гриппа. Но, если есть заражение COVID-19, отмечают рост температуры, слабость и кашель как при гриппе.
3. Во время ОРВИ и гриппа одышка и затрудненность дыхания встречаются значительно реже, чем при коронавирусе. Это зачастую и является главным симптомом.

Данные рекомендации нужны для безотлагательного дифференцирования COVID-19 у пациентов с симптомами, сходными с ОРВИ и гриппом, чтобы своевременно назначить лечение. Если врач не видит явных отличительных признаков коронавируса, он не назначает анализ ПЦР. При этом пациента могут направить на самоизоляцию и отслеживать его состояние.

Что нельзя делать при подтвержденном коронавирусе

Главное правило, которое нужно соблюдать — не покидать место жительства до выздоровления и окончания срока 14-дневной изоляции. Такие ограничительные меры одобрены CDC и предназначены для прерывания цепочки заражений. Оставаясь дома, вы оградите других от риска инфицирования.

Из организационных мероприятий для пациентов с ковидом, которые проходят домашнее лечение, выделяют следующие:

• установить приложение “Социальный мониторинг” и высылать фото по требованию (за несоблюдение — административная ответственность и штраф 4 тыс. руб. за каждое нарушение);
• не контактировать с людьми, которые не проживают с больным в одной квартире, и даже контакты с членами семьи свести к минимуму;
• передавать вещи, продукты и мусор, оставляя все на лестничной площадке или у двери дома.

Что делать, если контактировал с больным коронавирусом: порядок действий

Специалисты Роспотребнадзора и Минздрава РФ указывают, что заражение коронавирусом возможно при тесном контакте, под которым понимают общение более 15 минут без средств индивидуальной защиты и без соблюдения дистанции в 1-1,5 м. Если у вас был такой контакт с заболевшим КОВИД-19, необходимо соблюдать карантин в течение 14 суток, согласно Постановлению главного санитарного врача.

Обычно инфицированный сам указывает контактных лиц с именами и номерами телефонов, поэтому в ближайшее время с вами свяжутся и расскажут о порядке действий

Важно находиться дома, не отключать телефон и брать трубку при звонках неизвестных номеров

Многих интересует, что делать, если коллега заболел коронавирусом. В таком случае данные по контактным лицам подает в Роспотребнадзор ваш работодатель, и вам также следует соблюдать самоизоляцию. По возможности вы можете перейти на дистанционную работу с сохранением заработной платы.

Если такой возможности нет, вам выпишут справку о временной нетрудоспособности сроком на 14 суток в поликлинике по месту жительства. Это делается на основании поданных списков контактных лиц, идти в медучреждение не нужно.

Если вы недавно общались с контактным лицом, вам не нужно изолироваться. То же касается и родственников контактного здорового человека, даже если они проживают на одной жилплощади.

Сколько длится период самоизоляции после контакта с заболевшим коронавирусом

Контактные лица должны соблюдать карантин в течение 14 дней с момента общения с инфицированным КОВИД-19. Такой срок определен во всем мире и официально установлен Минздравом РФ, поскольку это максимальный инкубационный период нового coronavirus.

Членам семьи, которые ухаживают за больным коронавирусной инфекций желательно соблюдать меры самоизоляции до полного выздоровления родственника, даже если это занимает больше 2 недель.

Почему не все заражаются коронавирусом при контакте с больным

При контакте организма с вирусом активизируется иммунная система, поэтому при хорошей работе естественных защитных сил организма человек не заболевает. Коронавирус уничтожается еще на первой линии защиты с помощью иммуноглобулинов А, которые расположены на слизистых оболочках. Если патоген проникает в организм, он взаимодействует с иммунными клетками и антителами, поэтому болезнь может не возникнуть, даже если вирус какое-то время присутствует в организме.

Вероятность развития патологии зависит от объема полученных вирусных частиц, длительности контакта. Эксперт из Великобритании М. Чевик сообщает:» Если муж или жена заболели коронавирусом, то риск болезни второго из супругов возрастает до 28%. Вероятность появления клинических симптомов у близких родственников (не супругов), проживающих на одной территории, составляет 18-22%».

Данные китайских врачей показывают, что 1 больной в инкубационном периоде может заразить в среднем 2-3 человек.

Как COVID-19 попадает в организм

У человека с COVID-19 вирус может сидеть в верхних дыхательных путях и распространяться через дыхание или кашель.

«Каждый раз, когда мы дышим или говорим, из нашей носоглотки в воздух попадают капли», — рассказывает Уэнди Барклай в интервью программе Би-би-си Newsnight.

Часть этих капель оседает на поверхности, поэтому такое внимание уделяется требованиям соблюдать дистанцию и мыть руки. Неизвестно, сколько человеку надо вдохнуть или потрогать таких зараженных капель, чтобы заболеть самому

Неизвестно, сколько человеку надо вдохнуть или потрогать таких зараженных капель, чтобы заболеть самому.

«В случае с вирусом гриппа, который очень хорошо изучен, достаточно проникновения в организм трех частиц, чтобы началась инфекция. О дозах Sars-CoV-2 (COVID-19) пока известно недостаточно, но, возможно, картина такая же», — объясняет эксперт.

Отслеживайте симптомы

Звонить во все экстренные службы и добиваться немедленного теста на коронавирус смысла нет — медицинская система перегружена, а вы, вполне возможно, и не заразились. Главный момент здесь — появление симптомов болезни. Чуланов объясняет:

«Если начнут появляться симптомы — в первую очередь повышение температуры выше 37,5 градусов, кашель, другие признаки острой респираторной инфекции — нужно позвонить в поликлинику. Обязательно сообщите врачу, что у вас был контакт с инфицированным. Доктор примет решение о дальнейшем ведении».

Если вам нужно оформить официальный больничный, дело становится несколько сложнее — но, в любом случае, нужно звонить в поликлинику.

Мифы

• Алкоголь помогает не заболеть. Если говорить об антисептических свойствах крепкого алкоголя, то напитки в 40 градусов недостаточны. Вирусу требуется спиртосодержащий продукт крепостью не менее 70. Если думать, что алкоголь убивает рецепторы, к которым прикрепляется вирус, то напомним, что дальше ротовой полости в дыхательные пути он в чистом виде не попадает.
• Группа крови играет решающую роль. Китайские исследователи провели статистическую выборку: кто не болеет по группе крови. И привели данные, что носители 2 группы болеют чаще, чем обладатели 1. Однако на территориях европейских государств и США это правило не сработало. Причина в том, что в Китае статистически больше тех, у кого 2 группа, а сама выборка исследованных пациентов была малочисленна.

Слабая защита

Именно такая потенциальная возможность заражения вызывает гнев у работников здравоохранения в ряде стран, поскольку им не хватает средств индивидуальной защиты (СИЗ).

Во Франции врачи подали в суд на правительство за то, что оно, по их словам, не распорядилось о наращивании производства медицинских масок, что поставило под угрозу самих медиков.

Врачи и медсестры Зимбабве объявили забастовку в знак протеста против нехватки СИЗ в момент, когда в стране вводится жесткий карантин сроком на три недели.

В Британии исполнительный директор конфедерации работников здравоохранения Нил Диксон заявил, что нехватка СИЗ подрывает доверие врачей и медсестер к системе.

Хотя власти страны и прибегли к помощи армии для распределения медицинских масок среди работников здравоохранения, «для восстановления утерянного доверия понадобится какое-то время», полагает Диксон.

«Другая проблема заключается в том, что производство этих товаров сосредоточено в странах Азии и Китае, — подчеркивает он. — А для Китая в долгосрочной перспективе будет весьма сложно обеспечивать поставки в нужном объеме».

Что делать, если заболел коронавирусом, и куда звонить — пошаговая инструкция

Что делать, если вам тяжело дышать, не хватает воздуха

Одышка считается типичным проявлением коронавирусной пневмонии, поэтому с таким симптомом нужно срочно звонить врачу. Если у вас дома есть пульсоксиметр, измерьте насыщение крови кислородом — показатель более 94% показывает, что с функцией легких все в норме, а снижение значения является признаком дыхательной недостаточности.

Чтобы облегчить состояние до приезда врачей, необходимо проветрить комнату, дать доступ свежему прохладному воздуху. Пациенту рекомендуют сесть, наклонившись вперед, и опереться руками о колени. Это помогает зафиксировать вспомогательную дыхательную мускулатуру, и одышка уменьшится.

Дорогой читатель, мы собрали всю самую важную и актуальную информацию о COVID-19 на 1 странице — главное о коронавирусе.Также, доступна актуальная статистика по: России, Москве, Подмосковью и городам, СпБ и всем регионам РФ и странам мира.

Не забывайте о вакцинации

Советы врачей для тех, кто заболел ковидом