Возможно ли заболеть ковидом сразу после вакцинации от коронавируса вакциной спутник-v

Мнение врачей и других экспертов

Ключевой внештатный пульмонолог Минздрава, руководящий отделениями по Центральному федеральному округу, А. Малявин, усомнился в том, что вакцина сможет обеспечить полноценную защиту. Он сделал акцент на том, что современные технологии позволяют создать достаточно хорошую по качеству вакцину.

При этом эксперт подчеркивает, что надеяться на нее не приходится, так как ковид быстро мутирует, и определенная часть антигенов у него стремительно меняется. С первой попытки, по словам пульмонолога, вряд ли получится создать по-настоящему хороший материал. И все же он не будет абсолютно бесполезным, так как, несмотря на изменение части антигенов, основа все же сохраняется.

Малявин считает, что по-настоящему хороший прививочный материал, который будет качественным, появится как минимум через несколько лет.

В обществе активно обсуждается, когда можно будет делать прививки и не опасно ли это. А. Гинзбург, академик РАН, уверен в безопасности вакцины. Он утверждает, что российские препараты создаются на основе аденовирусов, с которыми хорошо знакомы ученые

Кроме того, он обращает внимание на то, что серьезного вреда в долгосрочной перспективе у этих препаратов обнаружено не было

Гинзбург заявляет, что используемые сегодня прививки не представляют собой живую вакцину, а потому не способны вступить во взаимодействие с ДНК человека. Единственное, что возможно, по словам эксперта, это кратковременная воспалительная реакция, которая может иметь место в случае с любой вакциной.

В. Зверев, заведующий кафедрой вирусологии и иммунологии университета им. Сеченова, академик РАН, поддерживает идею вакцинации, но считает, что выбраны неправильные методы ее реализации. Эксперт говорит о том, что выступает за создание настоящей вакцины, которая будет действительно хорошей.

Зверев говорит о том, что за такой ограниченный срок, равный 6 месяцам, невозможно создать качественный прививочный материал, который будет полностью безопасным. Он считает, что в соответствии с оптимистическим прогнозом, можно рассчитывать на появление хорошего прививочного материала минимум через 2 года. Это будет возможным только тогда, когда он покажет себя с хорошей стороны и не продемонстрирует негативных эффектов для здоровья.

Академик указывает на то, что ускоренные испытания вакцины могут повлечь за собой неблагоприятные последствия. По его словам, после каждой фазы клинических испытаний должно пройти не меньше 180 дней, в течение которых за человеком должны наблюдать. Этими требованиями, по его мнению, пренебрегать нельзя.

Интересно! Чем отличается Ковид-19 от пневмонии вирусной и бактериальной

Почему пандемия? Так решила ВОЗ

— Вы приводили в пример предыдущие вспышки коронавирусных инфекций. Но есть статистика по заболеваемости и смертности от гриппа и ОРВИ. По этим данным, SARS-CoV-2 отличается от общей картины, однако не слишком значительно. При этом меры профилактики и борьбы с новым коронавирусом по всему миру принимаются беспрецедентные. Почему так происходит?  

— Да, SARS-CoV-2 сравнивают с гриппом. Способность к распространению у него немножко выше: у гриппа обычно индекс трансмиссивности, или так называемое репродуктивное число (показатель R0, обозначающий количество людей, которых способен заразить один инфицированный человек. — Прим. ФАН), считается равным 1,5–2,3. У коронавируса сейчас — четыре с небольшим. Да, это превышает индекс гриппа, но совсем нельзя его сравнить ни с корью  (по данным ВОЗ, R0 кори колеблется от 12 до 18. — Прим. ФАН), ни тем более с вирусом натуральной оспы (R0 более 30). 

Мне тоже не совсем понятно, откуда происходит паника. Возможно, на это влияет то, как руководители различных стран обращаются к своему населению: вы слышали, что было сказано в Великобритании, что говорит Эммануэль Макрон во Франции (он назвал COVID-19 самым страшным кризисом в области здравоохранения за сто лет. — Прим. ФАН)… Если делаются такие заявления, то вполне понятно, что у населения возникает паника — так человек устроен. 

Я считаю, что в этой ситуации к населению должны обращаться специалисты, а не политики — так же как нет смысла врачам публично рассуждать о цене на нефть. Любое некорректное слово, сказанное неспециалистом, может привести к панике.

— Но специалисты Всемирной организации здравоохранения присвоили этой вспышке статус пандемии. Это тоже вызывает взволнованность. Со времен «испанки» в начале прошлого века пандемий в мире не было… 

— Несмотря на то, что ВОЗ присвоила COVID-19 статус пандемии, происходящее не укладывается в существующее определение пандемии. 

— То есть вы считаете объявление пандемии COVID-19 необоснованным? 

— Для присвоения статуса пандемии недостаточно просто наличия случаев заболевания на всех континентах. Здесь всегда анализируется количество тяжелых случаев и высокий процент летальности, а мы на сегодня видим показатели смертности, которые на самом деле не столь высоки

Но все меры предосторожности, которые мы сегодня видим, предпринимаются в рамках рекомендаций Всемирной организации здравоохранения — это не наше ноу-хау. 

Действительно, мы видим более высокую смертность — порядка 14,5% — в возрастной группе старше 60 лет, более тяжело протекает болезнь, более сложное лечение. Но подобную ситуацию мы имеем и при гриппе. Если вы посмотрите Национальный календарь профилактических прививок в РФ, там есть прививка против гриппа, и там так же, как и на сайте ВОЗ, прописаны группы риска, которые должны быть обязательно вакцинированы: это пожилые люди, пациенты, имеющие сахарный диабет, гипертонию…

— С группами риска понятно: тем, кто в них находится, с новым коронавирусом лучше не встречаться. В отношении остального населения есть два противоположных взгляда на способы борьбы с эпидемией. Первый вариант — это жесткие карантинные меры, как это было сделано в Китае. И второй путь, выбранный некоторыми странами Европы, где было решено не закрывать никаких учреждений, позволив вирусу распространяться в обществе для скорейшей выработки коллективного иммунитета. Вам, как специалисту по инфекционным болезням, какой вариант кажется правильным? 

— В отношении этой темы мы пока имеем больше вопросов, чем ответов. Но я еще раз хочу сказать, что мы в данном случае руководствуемся рекомендациями ВОЗ. Ни одна страна не может их игнорировать, если она является членом ВОЗ. 

Восьмой день. Стало лучше!

22 октября. Спустя неделю после вакцинации наконец прекратилась головная боль. Ура!

В моем поисковике теперь самые частые запросы связаны с вакцинацией. Постоянно ищу информацию на эту тему.

Друг прислал статью о том, что мэр Ялты умер через три недели после вакцинации. Так себе поддержка. Моей первой реакцией на такой заголовок был страх. У меня-то всего неделя прошла… Но я начала серфить, и оказалось, что он умер от пневмонии, а информация о том, что он делал прививку, оказалась фейковой. С другой стороны, даже если бы он ее делал — нужно время, чтобы выработались антитела и иммунитет. В общем, в любом случае причина не связана с самой вакциной. Мне жаль, что умер человек, но информация о том, что его смерть никак не связана с прививкой, меня успокоила.

Второй день. Первая реакция

Первая ночь после вакцинации не была спокойной. Я никак не могла уснуть — ужасно мерзла. Укрылась еще одним одеялом, но мне по-прежнему было очень холодно. Уснуть получилось с трудом.

Проснулась спустя пять часов от того, что у меня жутко болела голова и был сильный озноб. Любое движение глаз тоже сопровождалось болью. Общее состояние было, как будто я сильно заболела: вялость, слабость, мышцы ломит. Померила температуру — 37,9.

Вспомнила слова врача, что утром после прививки может подняться температура. Я до последнего надеялась, что меня это не коснется. Думаю, мне вкололи именно вакцину, ведь я не настолько мнительная, чтобы от плацебо был такой эффект.

Выпила обезболивающее — к счастью, в аптечке оказался препарат без анальгетиков, ведь их принимать после вакцинации нельзя.

Снова попыталась уснуть. Но на этот раз не получилось: меня бросало то в жар, то в холод, и я уже начала жалеть, что поставила этот укол. Примерно через полчаса острая пульсирующая боль в затылке прошла, теперь голова была просто тяжелой и немного ныла. Спустя еще час температура спала до 36,9. Надеюсь, что больше она не поднимется.

Состояние по-прежнему не самое лучшее: чувствую слабость и немного мерзну. Надеюсь, это быстро пройдет.

Вакцина может не понадобиться

— Сколько, по вашему мнению, будет продолжаться режим ограничений, отмен и запретов? Вы говорили о подведении первых итогов по изучению нового коронавируса к концу эпидсезона. То есть, условно говоря, к концу весны общество сможет вернуться к привычному распорядку? 

— Да, все этого ожидают. И вы можете заметить, что даже жесткие ограничительные меры, которые введены во многих странах, действуют до 12–13 апреля, где-то — до 1 мая. В течение этого периода ожидается улучшение эпидситуации.

— И Россия к этому периоду успеет пройти через пиковые значения по количеству заболевших, раз у нас только регистрируются первые десятки заболевших? Или к лету это уже будет неважно? 

— Так нельзя ставить вопрос — объясню, почему. Дело в том, что даже этого нового вируса существуют несколько штаммов. И тот штамм, который начинался в Китае, отличается от того, который сейчас циркулирует в Европе и, в частности, в Италии. Вирусы постоянно мутируют. Они существуют намного дольше, чем человечество, и они приспособлены к выживанию именно с помощью мутации. 

Считается — так чаще всего происходит — что начинается эпидсезон с более вирулентного (агрессивного. — Прим. ФАН) и патогенного штамма. Потом в процессе вспышки благодаря мутациям его вирулентность снижается, поэтому заболевание может значительно легче протекать и сойдет в этом плане совсем на «нет». 

Я сейчас не говорю о том, что к осени мы об этом вирусе забудем совсем. Но, вполне возможно, он уже не будет вызывать такого волнения.

— И возможно, к осени успеют зарегистрировать первую вакцину против нового коронавируса? 

— Создание любой вакцины — это небыстрый процесс. Мало того, что нужно выделить, культивировать штамм… Сейчас уже американцы, китайцы заявили, что вышли на этап клинических испытаний — но они в любом случае будут продолжаться не меньше нескольких месяцев. А впоследствии эта вакцина может просто оказаться неактуальной.

— Вакцина может не понадобиться? Поясните, пожалуйста.

— Когда развивался ближневосточный респираторный синдром в 2014–2015 годах, тогда ведь тоже начинались работы по созданию вакцины, и было много публикаций на эту тему на тот момент. Но потом и публикации практически закончились, и финального этапа и регистрации вакцины не произошло. Потому что для внедрения любой вакцины нужен контингент. 

Например, если сейчас штамм натуральной оспы не циркулирует, то какой смысл нас всех от него вакцинировать? Вы реально не сможете говорить о том, эффективна или неэффективна вакцина, потому что вируса реально нет в циркуляции. Поэтому на тот период вкладывать деньги в создание вакцины никто не стал — это трудоемко и долго, а вируса нет. 

Возможно, и в случае с SARS-CoV-2 мы придем к такой же ситуации. Но сейчас никаких точных прогнозов делать никто не будет. 

— Существуют ли рекомендации для людей, которые не находятся в группе риска, но из-за всеобщей взволнованности очень боятся заразиться COVID-19? Может быть, им все-таки нет смысла скупать маски и дезинфекторы, а стоит, наоборот, позволить себе переболеть и выработать антитела к новому вирусу?

— Я не хочу, чтобы кто-либо переболел. Я вообще не хочу, чтобы люди болели. Но я бы на самом деле успокоилась, потому что паника — это самое страшное в такой ситуации. Мозги отключаются, когда ты чего-то боишься, особенно когда это такая накрученная ситуация. 

Нужно все-таки минимизировать контакты с возможными носителями и контактировавшими с ними людьми. Вирус передается воздушно-капельным путем, как и другие респираторные инфекции, и, кроме того, существует фекально-оральный способ передачи. Вирус может оказаться на руках инфицированного человека и когда он кашляет или чихает, и после посещения туалета. 

Обычные меры гигиены должны обязательно соблюдаться в период эпидемиологической опасности. В целом нужно выполнять все те простые правила, о которых уже не раз говорили: частое мытье рук, промывание носа, перчатки, которые носятся в местах скопления людей. 

По поводу масок нужно понимать, что они более эффективны у человека больного — чтобы он при кашле, чихании не распылял вокруг себя в виде мелкодисперсной пыли в том числе и вирус. Простая маска эффективна всего два часа — это максимум. 

И еще раз повторю: важно сохранять спокойствие. От паники и пребывания в состоянии стресса в любом случае никакой пользы не будет. 

Можно ли вводить вакцину людям после 60 лет

В настоящее время вакцину от коронавируса делают людям в возрасте от 18 до 60 лет. Александр Гинцбург, глава Центра им. Гамалеи, в которой создали «Спутник V», подчеркнул, что пожилым людям (старше 60 лет) разрешат официально вакцинироваться только после окончания 3-го этапа испытаний вакцины.

Прежде чем массово вакцинировать группу риска — пожилых людей, учёным необходимо убедиться, что прививка не несёт угрозы их здоровью. Исследования на добровольцах собираются завершить до Нового года. После новогодних каникул вакцину разрешат применять без ограничений по верхнему пределу возраста, сообщил Гинцбург. Эту информацию подтвердил глава Минздрава М. Мурашко, уточнив, что исследования вакцины в отношении пожилых людей будут завершены 23-24 декабря.

По словам главного санитарного врача России и депутата Госдумы Геннадия Онищенко, в первую очередь «надо привить группы риска: пожилое поколение и молодых с эндокринологическими и кардиологическими заболеваниями». Тем не менее в целях минимизации рисков вакцинирование людей старше 60 лет отложено до получения результатов третьего этапа испытаний.

Массовая вакцинация от коронавируса

Количество новых случаев заражения коронавирусом в России на прошлой неделе превысило 29 тысяч. Остановить непрерывную тенденцию к росту числа зараженных и спасти здоровье миллионов жителей страны способна только массовая иммунизация. Она официально началась с 5 декабря 2020 года.

Первыми прививки получат люди, которые по роду службы находятся в группе риска — медики, учителя, социальные работники. Вакцинация проводится после предварительного осмотра врачом только в случае, если нет противопоказаний к введению дозы иммунопрепарата. На первом этапе программы по иммунизации прививают людей в возрасте от 18 до 60 лет.

По мере увеличения объемов производства вакцины группы людей, которым будет доступна бесплатная вакцина отечественного производства «Спутник V», будут расширяться. Планируется, что постепенно привиться от инфекции смогут все желающие. Вакцинация проводится на добровольных условиях.

В Москве

В столице электронная запись на вакцинацию открыта с 4 декабря. А уже утром 5 декабря в Москве начали работу 70 прививочных пунктов при поликлиниках для взрослых.

На начальном этапе массовой вакцинации прививку могут сделать только те, кто работает в медицинских и социальных учреждениях, а также педагоги. В дальнейшем планируется расширение этого списка.

Запись на прививку ведется на две недели вперед на сайте мэрии Москвы. Чтобы зарегистрироваться в очереди необходимо на сайте mos.ru открыть личный кабинет. Записываться нужно только на первую прививку. Чтобы получить вторую дозу дополнительная регистрация не нужна. За 24 часа до укола должно прийти СМС напоминание.

Время работы столичных прививочных пунктов с 8 до 20 часов каждый день, включая субботу и воскресенье.

Чтобы привиться вакциной «Спутник V» необходимо явиться пункт в назначенное время. С собой нужно иметь пакет документов:

• паспорт;
• полис медицинского страхования;
• документ, который подтверждает факт работы в учреждении социальной, медицинской или образовательной сферы.

Важно знать! Власти оставляют за собой право проверить достоверность данных в справке с работы. Привиться могут москвичи возрастной группы от 18 до 60 лет

Для допуска к иммунизации они должны пройти медосмотр (проводится непосредственно перед прививкой), не иметь противопоказаний

Привиться могут москвичи возрастной группы от 18 до 60 лет. Для допуска к иммунизации они должны пройти медосмотр (проводится непосредственно перед прививкой), не иметь противопоказаний.

В столице иммунизировать могут только тех, кто прикреплен к столичным поликлиникам.

В Санкт-Петербурге

Петербургское издание fontanka.ru, ссылаясь на данные городского комитета по здравоохранению, сообщает, что регистрация на прививку в Северной столице пока не начата.

Причина задержки — нехватка вакцины. До конца 2020 года город должен быть обеспечен 4667 дозами прививки. Они будут предназначены только для медиков.

Несмотря на отсутствие достаточного количества вакцины, уже работают прививочные пункты. Они развернуты на базе 40-й больницы и поликлиники №68 в Красногвардейском районе. Планируется открытие и еще трех пунктов. Они будут находиться в Боткинской больнице, поликлинике в Кировском и Калининском районе.

В регионах

В российских регионах массовая вакцинация должна начаться уже с 7 декабря. Планируется, что к концу недели иммунопрепарат будет завезен практически во все регионы.

Первыми (7 декабря) прививку сделали медики на Сахалине — остров относится к красной зоне. 8 декабря иммунопрепарат будет отправлен на Курилы.

Медики и моряки получили 100 000 доз в пункте вакцинации госпиталя Тихоокеанского флота. Проходит иммунизация военнослужащих и в других подразделениях флота, армии.

Первые дозы вакцины, направленные в регионы, кроме военнослужащих, получат медики — медсестры, врачи, которые непосредственно работают с коронавирусными больными.

В Новосибирске в сентябре прошли вакцинацию несколько десятков жителей города. Им была введена экспериментальная вакцина, созданная центром “Вектор”, которая носит название «ЭпиВакКорона». На сегодня она проходит 3 стадию испытаний на людях старше 60 лет. «ЭпиВакКорона» может стать альтернативой “Спутнику”. В случае успешных испытаний, расширит круг лиц, которых удастся защитить от инфекции.