Женщина врач о коронавирусе

Вы упомянули мультисистемный воспалительный синдром. Чем это грозит маленькому пациенту?

Мультисистемный воспалительный синдром (МВС) — тяжелое, жизнеугрожающее осложнение коронавирусной инфекции. Это результат чрезмерного ответа иммунной системы на COVID-инфекцию, при котором поражаются мелкие и средние кровеносные сосуды. И, как следствие, страдают многие органы: легкие, сердце, желудочно-кишечный тракт, кожа и др. Синдром может возникнуть у детей в любом возрасте, чаще развивается через две-три недели после перенесенной коронавирусной инфекции.

Проявляется следующими симптомами:

• высокая температура, которая трудно сбивается жаропонижающими средствами и держится в течение 24 часов и более;

• пятнистая сыпь;

• ярко-красный язык, губы;

• отек ладоней и стоп;

• проявления конъюктивита;

• увеличение лимфоузлов;

• одышка;

• боли в сердце, в животе.

МВС требует немедленной госпитализации и интенсивного лечения, чаще всего в условиях реанимационного отделения. МВС (известен также как синдром Кавасаки) и ранее встречался в практике педиатров-инфекционистов. Но, в отличие от «классического» синдрома Кавасаки, МВС, ассоциированный с COVID-инфекцией, может встречаться у детей более старшего возраста и молодых взрослых.

В процессе развития пандемии в Беларуси в нашей больнице уже пролечено несколько таких пациентов.

Где можно сдать анализы на коронавирус?

Нужно ли покупать защитные маски?

Купить можно, но они, скорее всего, ничем не помогут.

Во время вспышки атипичной пневмонии провели исследование и выяснили, что дешевые аптечные маски не помогают. Позднее доказали, что и хирургические N95 не особо эффективны. Возбудители коронавируса имеют наноразмеры и проникают через их ткань. 

Всё, что могут маски – остановить всплеск заражения в момент чихания или кашля. Но так как люди меняют маски редко и постоянно чешут лицо под ними, маска сама становится источником инфекции. 

Убережет от вируса только маска с HEPA-фильтром и защитой глаз. Да, коронавирусы проникают в организм через слизистую глаза. 

Но это рекомендация для медработников. В обычных же условиях вы вряд ли сможете провести весь день в серьёзном респираторе.

Если удалось купить пачку дешевых аптечных масок, раздайте их чихающим и кашляющим вокруг. И следите, чтобы они меняли маски хотя бы раз в три часа. 

А сами укрепляйте иммунитет и находитесь подальше от потенциально заболевших. Чаще проветривайте помещение: опасны не столько сами вирусы, сколько их концентрация в воздухе. Чем она выше, тем выше риск заразиться. 

Ощущение заложенности в грудной клетке

Данный симптом, по оценкам Минздрава, встречается примерно в 20% случаев. Иван Скороходов описывает этот признак так:

«Люди в таком случае говорят: я не могу вздохнуть полной грудью, мне дышать несвободно. То есть это любой дискомфорт, неудовлетворенность вдохом».

Нужно отметить, что, по большому счету, данный симптом тождественен одышке. Еще в марте глава Роспотребнадзора Анна Попова говорила:

«Затрудненность дыхания — если вы его чувствуете, нужно немедленно вызывать врача домой и не идти в поликлинику. Смотрите на свои ощущения. Ощущение стесненности, ощущение затрудненности дыхания, когда трудно вдохнуть или трудно выдохнуть — это основание, чтобы срочно озаботиться состоянием своего здоровья».

Помните, любая затрудненность дыхания при коронавирусе — это опасный симптом. И в условиях пандемии коронавирусной нужно считать любую непонятную вам затрудненность дыхания.

Как подготовиться к пандемической ситуации

COVID-19 – это новый штамм коронавируса.Коронавирусы у человека встречаются нередко и, как правило, вызывают легкие заболевания, от простуды до пневмонии

Важно ограничить распространение микробов: соблюдайте правила личной гигиены и не контактируйте с другими людьми, если вы заболели

• Мойте руки как можно чаще и не менее 20 секунд с мылом и водой. Используйте дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе, если мыло и вода недоступны.
• Не прикасайтесь к глазам, носу и рту, если Вы только что не помыли руки.
• Оставайтесь дома, если Вы заболели. Не посещайте людей в больницах или центрах долгосрочного ухода, если Вы больны.

В случае, если Вы заболели или контактировали с зараженным COVID-19, от Вас могут потребовать оставаться дома в течение 14 дней

Важно иметь дома дополнительные запасы еды, содержащей необходимые питательные вещества и калории. Не нужно спешить и закупать сразу много продуктов

Каждый раз, идя в магазин, покупайте чуть больше продуктов питания, чем обычно. Запаситесь предметами личной гигиены и средствами ухода за домашними животными, лекарствами по рецептам и медикаментами, отпускаемыми без рецепта. Приобретите болеутоляющие и жаропонижающие препараты.

Продумайте, кто позаботится о Ваших детях и других иждивенцах в случае, если Вы заболеете. Проговорите ситуацию с вашим работодателем и обсудите возможность работы на дому.

Необходимые санитарно-гигиенические средства

• Мыло для рук, дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, дезинфицирующие салфетки, моющее средство.
• Туалетная бумага, подгузники, средства гигиены для женщин, салфетки, зубная паста.
• Стиральный порошок, мыло для посуды, мешки для мусора, нитриловые /латексные перчатки.
• Моющее средство для пола, швабра и ведро, чистящее средство для туалета.

Рекомендованные продукты питания  

• Свежие овощи и фрукты с длительным сроком хранения: свекла, морковь, пастернак, брюква, репа, картофель, капуста, кабачки, лук, яблоки, апельсины, грейпфрут.
• Замороженные овощи и фрукты, консервированные овощи и фрукты, сухофрукты, яблочное пюре, томатный соус, 100% овощной и фруктовый сок.
• Зерновые: рис, кус-кус, киноа, лепешки, макароны, сухие хлопья и каши, сухари, крекеры.
• Замороженные и консервированные мясо и рыба
• Йогурт, яйца, твердый сыр, молоко с длительным сроком хранения, сухое молоко, сгущенное молоко.
• Консервированная и сушеная фасоль, нут, чечевица, орехи, семена, ореховое масло.
• Мука, растительное масло, сливочное масло или маргарин, кофе, чай, какао, джем/мед, сахар, батончики мюсли, печенье.
• Детская смесь (если необходимо).
• Заменители продуктов (если нужны по медицинским показаниям).
• Корм для домашних животных.

Что говорит немецкий врач о коронавирусе

Невролог Рустэм Самигуллин, который работает в Германии рассказал, почему в Италии такая высокая смертность от коронавируса.

Поможет ли карантин

Мнения врачей разделились, одни считают, что время упущено и надо было предпринимать меры предосторожности сразу, как только поняли, что это новая вспышка SARS (тяжёлый острый респираторный синдром). Если вовремя не успели предупредить распространение по миру, то сейчас нужно просто расслабиться и подождать пока пройдёт волна

Но к сожалению, будут летальные исходы и сейчас нужно сделать всё, чтобы снизить смертность.

Другая половина считает, что карантин и самоизоляция необходимы, чтобы уменьшить нагрузку на больницы. Это вынужденная мера, потому что чувствуется острая нехватка аппаратов искусственного дыхания.

Почему Евросоюз не помогает Италии

И самое трагичное — врач должен определить кому дать шанс на выживание, а кого отправить умирать. Это вызвано только тем, что Итальянцы действительно не были готовы к такому огромному наплыву тяжёлых больных. Как правило, это пожилые пациенты, а мы знаем, что смертность после 80 лет высокая, в среднем возрасте она меньше — 1%.

Конечно, недостающие аппараты ИВЛ уже заказаны, но компания производитель сможет справиться с таким объёмом только в течение следующих четырёх месяцев. А дальше можно надеяться, что эпидемия сойдёт на нет просто потому, что появится пассивный иммунитет или наступит лето, но опять же это непроверенные данные.

Что делать

В первую очередь бросить курить, чтобы облегчить работу медикам. Курильщик с высокой долей вероятности загремит в интенсивную терапию, потому что лёгкие, которые долгое время поражались никотином более уязвимы.

Крайне важно позаботиться о стариках, то есть не надо обниматься и целоваться с родителями, а дать им возможность закапсулироваться и просто постараться переждать вспышку коронавируса. Потому что они главная мишень этой коварной инфекции

Во-вторых, избегать очередей в магазинах и не летать. В самолёте система вентиляции устроена таким образом, что пока воздушное судно стоит на земле с заведённым двигателем и включённой системой кондиционирования, то воздух циркулирует по замкнутому кругу. А значит если кто-то из пассажиров болен он легко сможет заразить всех.

Как защитить своего ребенка от заражения коронавирусом?

— Соблюдать всем известные меры профилактики — частое мытье рук (ни в коем случае не прикасаться к лицу грязными руками), ограничение количества контактов ребенка с другими людьми. По возможности оставайтесь дома, чаще проветривайте квартиру, используйте увлажнитель воздуха, делайте влажную уборку.

Детям старше 12 лет рекомендуется носить маски во всех случаях, когда невозможно соблюсти необходимую дистанцию. Детям до 5 лет ВОЗ не рекомендует носить маски из тех соображений, что маленькие дети не способны соблюдать правила их ношения без посторонней помощи. Для детей от 6 до 11 лет рекомендация звучит так: «Если ребенок может безопасно и правильно пользоваться маской, лучше ее носить». Задача родителей — научить этому детей.

Детям мы рекомендуем носить тканевые маски (конечно же, их необходимо регулярно стирать!). Медицинские маски больше подойдут тем, кто подвергается риску тяжелого течения COVID-инфекции (дети с онкологическими заболеваниями, муковисцидозом, иммунодефицитными состояниями и т.п.).

Рассказывайте детям о реальном положении дел, не запугивать их, но излагать информацию на понятном ребенку языке и в том объеме, который ребенок способен усвоить в зависимости от возраста.

Дарья Клюйко

Быстрая связь с редакцией editor@rebenok.byЕще больше полезных советов для родителей в нашем Инстаграме. Присоединяйтесь!

Вопрос №60. Домашние животные: есть ли новые данные?

— В Сингапуре заявили, что в семье больного КОВИДом, коронавирус выделен и у собаки. Тем не менее на сегодняшний день нет никакой информации о том, что домашние животные (в частности кошки и собаки) участвуют в передаче вируса и/или являются звеном эпидемиологического процесса. Исследования ведутся, хотя этот вопрос на сегодня не является особо актуальным.

Важно другое – вы пришли с улицы, к вам сразу бросилась ваша собака и вы грязными руками трогаете животное. И только после этого идёте мыть руки

В итоге домашний питомец стал носителем вируса, которые живёт на шерсти некоторое время.

Говорят, что детские симптомы заболевания COVID-19 отличаются от взрослых? На что обращать внимание?

— Симптомы заболевания у детей в большинстве случаев такие же, как и у взрослых, отличаются они лишь меньшей степенью выраженности. Кроме того, эти симптомы сами по себе быстрее проходят (за 5−7 дней). У детей младшей возрастной группы чаще наблюдаются желудочно-кишечные проявления (тошнота, рвота, диарея), различные высыпания на коже. Как и у взрослых, у детей может исчезнуть обоняние, но обычно малыши просто не могут сформулировать эту жалобу.

Очень редко у детей может развиться тяжелое осложнение — мультисистемный воспалительный синдром.

Обязательно следует обращать внимание на наличие и прогрессирование одышки, повышение температуры тела до высоких цифр и изменение поведения ребенка на этом фоне — чрезмерную вялость, сонливость. Возможно появление сыпи на коже, судорог

Собственно, это те же симптомы, при которых требуется госпитализация детям и с другими ОРИ. Не тяните и выезжайте в стационар.

Что говорит русский врач о коронавирусе и карантине

Для чего нужно соблюдать карантин и социальное дистанцирование? Самоизоляция необходима прежде всего для того, чтобы меньше контактировать с людьми.

Паниковать не стоит, но и отнестись к эпидемии коронавируса нужно серьёзно. Чтобы не допустить вспышки соблюдайте меры профилактики и социальное дистанцирование, не игнорируйте призыв сидеть дома. Как говорят врачи, только общими усилиями мы сможем снизить нагрузку на здравоохранение, а значит сократим количество смертей от банальной нехватки аппаратов ИВЛ.

5/5

(2 Reviews)

Like

Like

Love

Haha

Wow

Sad

Angry

3

Как понять, что состояние у ребенка тяжелое?

Объективно оценить тяжесть течения заболевания может только врач. Если у ребенка положительный тест на COVID-19, у него нормальная температура тела, он бодр и весел, а из неприятностей только легкий насморк и покашливание — скорее всего имеет место легкое течение (но такой ребенок тоже требует наблюдения в динамике). А если уже есть эпизоды повышения температуры, лучше обратиться к врачу.

Эффективных специфических противовирусных средств для лечения COVID-инфекции у детей до настоящего времени не найдено. Лечение, как я и говорила ранее, симптоматическое. У нас, к сожалению, зачастую скептически относятся к рекомендациям педиатра почаще проветривать комнату, поддерживать оптимальную температуру (18-22оС) и влажность (40-60%) воздуха в комнате ребенка, побольше поить ребенка. «Это же не лечение! Даже антибиотик не назначил!» — комментируют некоторые родители. Хочется предостеречь взрослых от самолечения антибактериальными средствами. При ковид-инфекции антибиотики не эффективны и не нужны. В редких случаях развития бактериальных осложнений или сочетанных инфекций их при необходимости назначит врач.

Общественная гигиена

Как лечат COVID-19 у детей?

— Как и при других ОРИ, проводят симптоматическое лечение. Снижают температуру тела при ее чрезмерном повышении, используют лекарственные средства, облегчающие носовое дыхание и сухой кашель. Необходимо следить за тем, чтобы ребенок достаточно пил жидкости, особенно при высокой температуре и развитии диареи.

В ряде случаев (в основном у подростков или у детей с сопутствующими заболеваниями) может развиваться пневмония и состояния, осложняющие ее: острая дыхательная недостаточность, респираторный дистресс-синдром, септический шок и др. Конечно же, в этой ситуации ребенку может потребоваться не только кислородотерапия, но и искусственная вентиляция легких и другие методы интенсивной терапии. И таких детей-пациентов в нашей клинике на фоне второй волны ковид-эпидемии стало больше.

Но в целом, в большинстве случаев коронавирусная инфекция у детей протекает нетяжело.

Почему в Китае столько заболевших

Коронавирус связывает свою вирусную частицу с рецептором ACE2 на клетке-мишени. Ученые выяснили, что у этнических китайцев таких рецепторов больше, чем у представителей других народов. 

Это не единственная причина. Плотность населения Китая – 139 человек на 1 кв. км. В восточных провинциях (где как раз находится Ухань) до 400 человек на 1 кв. км, в Тайване 650. 

Для сравнения: в России на 1 кв. км в среднем живет 8,56 человека. Население – 146 млн против 1,33 млрд. 

В самом городе Ухань живет 12 млн человек. Примерно как в Москве. 

Уровень жизни в китайских провинциях, мягко говоря, невысок. К тому же Ухань охватил строительный бум. Множество людей живет на минимальной площади, толпится в метро и на улицах. 

В общем, у вируса там идеальные условия для распространения. 

Что делать при получении положительного теста на коронавирус: куда обращаться

После получения положительного результата, когда человек проходил тест на коронавирус по своему желанию, на дом к заболевшему по классическому сценарию выезжает бригада медработников в специальной экипировке. Когда по какой-то причине этого не происходит, надо звонить по бесплатному номеру горячей линии 8-800-2000-112 и не контактировать с окружающими. В случае необходимости заболевшему оформляют и привозят больничный лист по адресу проживания.

Когда тест назначал врач стационара или поликлиники, лаборатория, где и выполняли исследование, передаст в медицинское учреждение сведения о позитивном ответе на протяжении 24 часов. Это требуется, чтобы лечащий врач в случае необходимости мог назначить дообследование и скорректировать тактику лечения. Человек, получивший положительный результат анализа на COVID-19, должен сделать следующее:

1. Сообщить об итогах исследования в поликлинику, к которой приписан по месту жительства.
2. Уведомить о результате анализа классного руководителя (для школьников), работодателя, медработника (если человек проходит какое-то лечение в этот преиод).
3. Самоизолироваться и не покидать жилье – нельзя ходить ни в магазин, ни на учебу, ни на работу. Продукты и лекарства могут купить друзья, родственники или волонтеры.
4. Измерять температуру минимум 2 раза за день и регулярно проветривать жилье;
5. Общаться с друзьями, коллегами и другими лицами, только через интернет или по телефону.
6. По возможности не использовать вентиляторы, очистители воздуха или кондиционеры.
7. Ежедневно менять нижнее и постельное белье, а также полотенце.
8. Максимально оградить тех, кто проживает в одной квартире или доме, от контакта с собой – есть из отдельной посуды, соблюдать масочный режим, дезинфицировать поверхности и прочее.
9. Для осмотров, назначения препаратов и дальнейшего обследования вызывать врача на дом из поликлиники или скорую помощь.

При тесте, назначенном врачом, поликлиника или больница направляет экстренное сообщение в Роспотребнадзор. Аналогично медицинское учреждение обязано поступать и в случаях, когда человек по своему желанию проходил анализ. На основании этого извещения Роспотребнадзор решает, что делать – госпитализировать инфицированного для обследования или изолировать его.

Когда ответ теста на коронавирус положительный, но никаких симптомов заболевания нет, самочувствие человека хорошее, это чаще всего говорит о том, что он носитель инфекции и опасен для окружающих. В такой ситуации человек обязан оповестить медучреждение по адресу проживания и согласовать дальнейший алгоритм действий с лечащим врачом. Но во всех случаях инфицированному надо ограничить свои контакты с другими людьми и соблюдать режим самоизоляции в полной мере.

Вы сразу почувствовали, что у вас коронавирус?
Нет, сначала думал(а) что это обычная простуда 43.3%

Да, почти сразу было понятно 28.39%

Состояние было странным, но я поверил(а) только после положительного теста 28.31%
Проголосовало: 1388

Читайте далее:

Где сделать тест на коронавирус в Краснодаре

Где можно сделать тест на коронавирус в Ростове-на-Дону

Где можно сделать тест на коронавирус в Рязани

Мне нравится7Не нравится3

Фильтр:
Все
Ждет ответа
СортировкаПросмотрыОтветовГолоса

Можно ли носить контактные линзы при коронавирусе?

Дмитрий 1 месяц

7321 просм.

1 ответ.

голос.

Можно ли заразиться через открытую рану?

Мария 1 месяц

6163 просм.

4 ответ.

1 голос.

Переносят ли комары коронавирус?

Фёдор Исаев 1 месяц

6055 просм.

6 ответ.

-4 голос.

Мифы

• Алкоголь помогает не заболеть. Если говорить об антисептических свойствах крепкого алкоголя, то напитки в 40 градусов недостаточны. Вирусу требуется спиртосодержащий продукт крепостью не менее 70. Если думать, что алкоголь убивает рецепторы, к которым прикрепляется вирус, то напомним, что дальше ротовой полости в дыхательные пути он в чистом виде не попадает.
• Группа крови играет решающую роль. Китайские исследователи провели статистическую выборку: кто не болеет по группе крови. И привели данные, что носители 2 группы болеют чаще, чем обладатели 1. Однако на территориях европейских государств и США это правило не сработало. Причина в том, что в Китае статистически больше тех, у кого 2 группа, а сама выборка исследованных пациентов была малочисленна.

Если вы заболели

Как борются с коронавирусом в мире? Есть лекарства?

Вакцину от коронавируса пока не разработали, на это нужны месяцы. В рекомендациях Минздрава стандартный набор для сложных случаев ОРВИ:

• рибавирин (противовирусное средство для лечения тяжелых респираторных инфекций), 
• лопинавир/ритонавир (применяется при ВИЧ-инфекции),
• рекомбинантный интерферон бета-1b (препарат от рассеянного склероза).

Эти рекомендации нужны самим врачам, а не вам. Бежать и покупать эти препараты в аптеках не нужно. Во-первых, их нужно правильно хранить. Во-вторых, самолечение будет самым коротким путём к осложнениям. 

В Минздраве подчеркнули, что конкретно специальных лекарств от 2019-nCoV не существует:

«Вы скажите, где есть врач, я пойду и ему в ноги упаду, попрошу прийти на работу»

Врач общей практики рассказала, что она работает одна, так как ее коллега уволилась еще в начале года, а новых сотрудников руководство найти не может. Поэтому 66-летнему медику приходится буквально разрываться между пациентами и бегать с этажа на этаж.

«У меня приемы разные: может быть 25-30 человек за день, может быть 50 с лишним человек. Если были бы люди, у нас были бы укомплектованы Кандалакша, Мурманск. Специально сюда никто не едет. Вот я приехала с мужем военнослужащим и устроилась тут. Вы скажите, где есть врач, я пойду и ему в ноги упаду, попрошу прийти на работу», — сказала Яковлева.

Фото: Кадр из телетрансляции

В Минздраве Мурманска заявили, что проведут проверку по конкретному случаю, однако источник ведомства сообщил, что врача с 40-летним стажем постараются отговорить покидать стены лечебного учреждения. В Министерстве здравоохранения отметили, что Яковлева — ценный работник, а в пандемию каждый врач на счету.

Стоит отметить, что из Мурманского региона во время пресс-конференции с главой государство было задано несколько вопросов, касающихся медицины. Одна из врачей спросила у Путина, почему не увидела доплаты по коронавирусу к своей зарплате. Жалобы поступила из районной больницы Колы.

Кроме того, президента во время «Прямой линии» спросили и о вакцинации. Глава государства рассказал, почему отказался прививаться против коронавируса. Путин отметил, что находится в той возрастной группе, которая нежелательна для принятия участия в вакцинации от ковид. Однако, по словам президента, в будущем он не исключает такой возможности.

Кожная сыпь

«Анализ накапливающихся в литературе клинических наблюдений, а также собственный опыт наших соотечественников, страдающих COVID-19, позволяет прийти к выводу о том, что поражения кожи могут быть первыми признаками начала коронавирусной инфекции», — говорится в методических указаниях Минздрава.

При этом некоторые перенесшие ковид рассказывают, что у них высыпания появились уже ближе к концу заболевания. Вот что рассказал блогер Илья Варламов:

«День 9. Проснулся от того, что чешется нога. Ну чешется и чешется… Мерзкие комары пробрались ко мне в комнату и покусали. На ступне было несколько еле различимых укусов. К обеду стало понятно, что это не комары, а коронавирусная сыпь.

Да, это еще один признак коронавируса – на теле появляется сыпь, как от аллергии. В моем случае она появилась на ступнях, коленях и руках. Доктор объяснил, что это запоздалая реакция, такое бывает даже после выздоровления, и не надо беспокоиться. Сыпь прошла наутро и больше не возвращалась».

Иван Скороходов говорит, что в реальной диагностике помощи от кожных высыпаний ждать не приходится:

«Это может быть при любой вирусной инфекции, которая поражает человека системно. Являются ли они для коронавируса теми самыми высыпаниями, которые мы и будем рассматривать как диагностический признак коронавируса? Да нет, конечно. Это нужно для понимания клинической картины, чтобы врач не искал какое-то еще заболевание».

Личная гигиена

Вопрос №89. Кормление грудью и коронавирус.

— При обыкновенном ОРВИ нужно продолжать грудное вскармливание. Но при коронавирусе, согласно данным специальной медицинской литературы, этого делать не следует. И дело тут в том, что медики понятия не имеют об особенностях инфекционного процесса коронавируса у новорождённых детей (будут ли последствия, какой сформирует иммунитет и множество других вопросов). Много неясностей, поэтому никто не возьмёт на себя ответственность рекомендовать мамам с коронавирусом продолжать кормить ребёнка грудью. Вполне вероятно, что эта позиция может измениться. Но на март 2020 года она такова: мамы с коронавирусом не должны кормить детей грудью. Следовать ли этой рекомендации или нет – решать только вам.