Слабость без температуры

Средства, улучшающие «текучесть» крови

Дигидрокверцетин (Капилар, Дигидрокверцетин)

Он снижает вязкость крови, уменьшает агрегацию (склеивание) эритроцитов и тромбоцитов, связывает свободные радикалы, улучшает доставку клеткам кислорода, снижает проницаемость и ломкость капилляров, тормозит воспаление стенок сосудов, улучшает микроциркуляцию.

Режим приема для переболевших на примере Капилара: по 2 таб. (10 мг) 3 раза в день во время еды 1 месяц.

Гинкго Билоба

Предпочтение – лекарственным препаратам, содержащим Гинкго (Танакан, Билобил и др.).

Гинкго Билоба препятствует агрегации эритроцитов и тормозит активацию тромбоцитов. Без активации невозможно их «склеивание» друг с другом. Значит, тромбы не образуются.

Улучшает доставку кислорода к нейронам, микроциркуляцию, мозговое кровообращение.

Танакан принимается по 1 таб. или 1 мл раствора 3 раза в день во время еды.

Препараты на основе Гинкго противопоказаны при эрозиях и язвах желудка и 12 п.к. в стадии обострения.

Билобил пьют по 1 капс. 3 раза в день, Билобил форте (двойная дозировка действующего вещества) – по 1 капс. 2 раза в день, Билобил Интенс (тройная дозировка действующего вещества) – по 1 капс. 1 раз в день.

Длительность курса после ковида – не меньше 1 месяца.

Если симптомы (головная боль, слабость, головокружение) будут сохраняться, то продлить до 2-3 месяцев.

Не стоит рекомендовать эти препараты, если человек уже принимает антиагрегант или антикоагулянт.

Вобэнзим или Флогэнзим

Вобэнзим содержит энзимы Бромелайн, Папаин, Трипсин, Химотрипсин и Рутозид.

Все вместе они оказывают противовоспалительное действие, улучшают «текучесть» крови, восстанавливают нарушенный иммунитет, уменьшают отек, укрепляют сосуды.

В состав входят также панкреатин, амилаза, липаза, но здесь они играют роль вспомогательных веществ, чтобы поддерживать активность протеолитических (т.е. расщепляющих белки) ферментов.

Наверняка вас интересует вопрос: чем Флогэнзим отличается от Вобэнзима?

Рассказываю.

В него входят Бромелайн, Трипсин и Рутозид, причем, в значительно больших дозировках.

Противовоспалительное действие Флогэнзима сильнее.

Кроме того, он предпочтителен при заболеваниях легких, т.к. уменьшает вязкость мокроты, усиливает работу ресничек, которые гонят ее наружу, улучшает кровоснабжение бронхов и легких.

И Вобэнзим, и Флогэнзим представляют ценность еще тем, что протеолитические ферменты, входящие в их состав, способствуют рассасыванию очагов фиброза, сформировавшихся после воспаления.

Для восстановления после коронавирусной инфекции Флогэнзим принимают по 2 таб

3 раза в день, Вобэнзим – по 3 таблетки 3 раза в день не менее, чем за 30 минут до еды, чтобы ферменты не переключили свое внимание на расщепление белков, поступивших с пищей, а наводили порядок в организме

Продолжительность курса: в среднем, 2-4 недели (по самочувствию). При подтвержденном фиброзе — дольше.

Омега-3

Полиненасыщенные жирные кислоты тоже улучшают «текучесть» крови.

Помимо этого, они восстанавливают поврежденные клеточные мембраны, оказывают противовоспалительное действие, улучшают эластичность сосудов, память, внимание, сон, снижают триглицериды, повышают иммунитет, способствуют выработке гормона радости серотонина. А с радостью у постковидников – большие проблемы

За лечебные эффекты отвечают, в основном, 2 полиненасыщенные жирные кислоты — Эйкозапентаеновая кислота (ЭПК) и Докозагексаеновая кислота (ДГК).

В идеале их суммарное суточное количество должно приближаться к 1000 мг, например, как в солгаровской Омега-3 950 мг.

Требуется ли терапия при наступлении стойкого ослабления болезни

Отдельные пациенты считают, что отсутствие признаков рака не требует дальнейшего лечения. Для достижения долгосрочного эффекта от проведенной терапии рекомендуется пройти дополнительный курс лечения и выполнение профилактических мер. Врач учитывает степень патологического повреждения организма и самочувствие пациента. Новообразование, имеющее гормональный характер, требует гормонального лечения на протяжении 5 лет.

Онкологи советуют не прекращать лечение при наступлении ремиссии. Профилактическая терапия помогает закрепить полученный успех и улучшить самочувствие больного. Также это позволяет предотвратить развитие рецидива с серьезными последствиями для здоровья.

К профилактике патологии относят следующие профилактические мероприятия:

• Иммунотерапия лекарственными препаратами, способными повысить защитные функции организма.
• Отказ от вредных привычек, которые становятся причиной тяжелого заболевания.
• Здоровый образ жизни с разумными и полезными физическими нагрузками.
• Правильное сбалансированное питание.
• Регулирование массы тела.

Не рекомендуется после лечения ракового заболевания находиться под солнцем и посещать солярий. Ультрафиолет от солнечного света и в условиях солярия способен спровоцировать повторное развитие опухоли, но уже с наличием тяжёлых мутационных форм. Также стоит регулярно посещать врача и проходить контролирующую диагностику. Раннее выявление рецидива позволит начать лечение, что увеличивает шанс на излечение.

Источники травмы – неопределенность, беспомощность, страдания других людей

– Что было самым травмирующим фактором для переболевших?

– Угроза жизни и неопределенность. Длительность госпитализации, как мне кажется, особой роли не сыграла. По крайней мере, клиентов, которые лежали в больницах еще в то время, когда больницы были переполнены, выписывали довольно быстро. Угроза жизни миновала, тест отрицательный, по коридору, держась за стеночку, передвигается – все, домой. В среднем люди лежали в больнице дней по четырнадцать.

Еще очень травмировало то, что после больницы людей заставляли еще две недели отсидеть в карантине. То есть, мало того, что человек отлежал в больнице без родственников, не испытывал в это время тактильной и эмоциональной поддержки, потому что рядом с его кроватью никто не сидел и за руку его не держал, так теперь, когда он вышел, на нем еще и словно «ярлык прокаженного». Некоторым приходили на помощь соседи, но к одной моей клиентке управляющая компания даже отказалась прислать сотрудника, чтобы вынести мусор.

Это был опыт социального отвержения, как будто человек чумной. И это было как раз в тот момент, когда люди были слабы и нуждались в поддержке.

В итоге многие после болезни очень стремились на работу, просто из-за желания контактов с людьми. Или выходили на солнышко, садились на скамейку, смотрели на прохожих и были от этого совершенно счастливы.

Очень травмировало то, что в больнице люди наблюдали страдания других людей. Вокруг ходил персонал в скафандрах, но все пациенты лежали в одинаковых условиях, не было какого–то особого подхода. Например, бабушки с деменцией оказывались в этом ковидном отделении без сиделок. В этой стрессовой ситуации при виде врачей в скафандрах бабушка, у которой изначально, может быть, была и несильная деменция, впала вообще в маразм и решила, что за ней прилетели инопланетяне.

То есть, понятно, что подобный стресс для нее самой очень вреден, так как может привести к прогрессу деменции. Но и те, кто наблюдают эту ситуацию со стороны, тоже получают вторичную травму, так ка становятся свидетелями человеческой беспомощности.

Отдельная неприятная история была с телефонным приложением.

Некоторые мои клиенты получили штрафы за то, что не выслали селфи в два часа ночи, пока валялись в больнице без сознания. Они, конечно, эти штрафы потом оспорили, но кому–то для этого пришлось даже являться в суд, что тоже очень неприятно.

Когда человек болен и ослаб, такие несоразмерные требования воспринимаются особенно остро.

Что делать

Остановите воображение

В попытке защититься мы строим негативные прогнозы. И пугают они сильнее любых реальных угроз. Если представляете всякие ужасы – остановитесь и переходите к следующему пункту.

Посмотрите с другой стороны

В мире и до коронавируса было множество опасностей – от СПИДа и туберкулеза до автомобильных катастроф. Мы как-то с этим жили. И в большинстве случаев даже не особенно боялись, потому что опасности были привычными, известными. Коронавирус не опаснее. Он новый и лишь потому более страшный.

Фильтруйте информацию

Отслеживая ситуацию, выберите надежные источники, которые не пытаются раскрутить себя, подсовывая людям непроверенную информацию. Ограничьте время чтения новостей. Освободившиеся часы займите самообразованием, общением с близкими, просмотром котиков в Интернете – от котиков пользы куда больше, чем от новостной чернухи.

Настраивайтесь на благополучный исход

Регулярно вспоминайте ситуации, из которых вышли победителем. Успешно сданный экзамен. Выздоровление после болезни или травмы. Все, что поможет восстановить внутренние опоры.

Защищайтесь разумно

Делайте то, что положено. Носите маску, соблюдайте социальную дистанцию, мойте руки после прихода домой. Каждый раз, сделав все необходимое, остановитесь и скажите: «Я молодец, я позаботился о себе, я все сделал правильно».

Заботьтесь о здоровье

Достаточно спите. Планируйте режим дня так, чтобы оставалось время на отдых. Полноценно питайтесь. Укрепляйте иммунитет. Регулярно бывайте на свежем воздухе.

Двигайтесь, это особенно важно, если работаете на удаленке. Поищите в Сети ролики с комплексами упражнений

Если в одиночестве скучно, найдите фитнес-центр, который проводит занятия в Интернете.

Ранее Yellmed рассказывал о пользе шопинга в период эпидемии.

Про ремиссию простыми словами

Все люди болеют, это неотъемлемая часть нашей жизни. Острые болезни отличаются от хронических тем, что они заканчиваются тем или иным исходом. Например, возьмем «ветрянку». Это острое инфекционное заболевание, которым болеют чаще дети дошкольного возраста. Думаю, что большинство читателей перенесло эту болячку и благополучно о ней забыло, потому что наступило выздоровление. А вот для хронических заболеваний как раз характерны смены периодов обострений и ремиссий.

Сам термин «ремиссия», как и большинство медицинских терминов, происходит от латинского слова «remissio», что означает уменьшение и ослабление. То есть в период ремиссии у больного наблюдается уменьшение и ослабление симптомов заболевания.

Существуют различные классификации ремиссии. Например, выделяют полную и неполную ремиссию.

• Неполная ремиссия продолжается несколько месяцев, чаще от 1 до 3, затем наступает период обострения.
• Полная ремиссия, длящаяся от 2 месяцев годами, позволяет лечащим врачам перейти на поддерживающее лечение хронического заболевания, тем самым уменьшив лекарственную нагрузку на организм.

Конечно, любой больной, страдающий хроническим недугом хочет, как можно дольше продлить состояние ремиссии, но болезнь обостряется по различным причинам. Возвращаются или усиливаются симптомы, приходится обращаться за медицинской помощью и лечиться до следующего периода ремиссии. Причины таких обострений могут зависеть от поведения самого больного, а могут возникать без видимых причин. Изменение погодных условий, переезды на долгие расстояния, нервно-психическое напряжение или чрезмерная физическая нагрузка оказывают провоцирующее действие. Так больной бронхиальной астмой знает, что весна с цветением растений провоцирует обострение, а пациент с сахарным диабетом избегает стрессовые ситуации, иначе рискует повышением уровня сахара в крови. А человек, страдающий артрозом конечностей, не пойдет на каток, иначе его оттуда вынесут на руках.

Примеры

Например, всем известная гипертоническая болезнь. Это тяжелое хроническое заболевание, при котором повышается артериальное давление. Большинство недужных думает, что принимать таблетки нужно курсом, то есть месяц — другой, а потом можно их отменить и жить как прежде. Но мало кто из них задумывается о грозных осложнениях, таких как инфаркт и инсульт. Несомненно, эти сосудистые катастрофы не разовьются на следующий день после отмены лекарства, но месяца через 2-3 без лечения риск возрастает в разы. Если же больной будет принимать поддерживающие дозы препаратов, которые назначил ему лечащий доктор, а не соседка или он сам, то можно отсрочить и даже избежать инфаркта и инсульт.

Намного чаще о достижении ремиссии мы слышим при обсуждении онкологических больных. Все вы прекрасно знаете, что ремиссии при таких заболеваниях достигнуть очень сложно, а чаще приходится признать свое бессилие. Ремиссия при онкологических заболеваниях бывает 3-х видов: частичная, полная и спонтанная.

• Самая необъяснимая вещь — это спонтанная ремиссия, встречается при опухолях кроветворной системы (лейкозы, лимфомы), при нейробластоме. Болезнь отступает самостоятельно, все симптомы исчезают, как и сама опухоль.
• Частичная ремиссия наступает после проведенного лечения, когда симптомы ослабевают, опухоль уменьшается в размерах, а пациент может провести какое-то время с семьей и набраться сил для следующего этапа лечения. Такую ремиссию мы наблюдаем чаще всего.
• Полная же ремиссия наступает тогда, когда при обследовании не обнаруживается заболевание. Опухоли нет, анализы в норме, соответственно симптомы отсутствуют. Но это происходит не самостоятельно, а после лечения. И пациенту необходимо регулярное наблюдение в течение 5 лет, чтобы опухоль не вернулась.

Еще один пример.

Частое заболевание среди женщин — желчнокаменная болезнь. Что это такое? Это наличие камней в желчном пузыре. Если ничего не беспокоит, то наши женщины с удовольствием носят эти камни в себе. Это удовольствие временное и зависит оно от размера этих самых камней. Ситуация первая — камни мелкие. Любая физическая нагрузка, нарушение диеты, беременность могут провоцировать движение этих камней по желчному протоку, что приведет к обострению. Ситуация вторая — камни или камень большие. Такие «булыжники» лежат годами и не двигаются, но могут «пролежать» стенку желчного пузыря. Неприятности возникнут в обоих случаях. Единственное средство для достижения полной ремиссии — операция.

Выводы

Долгосрочный эффект от коронавируса продолжают изучать

Исследование COVERSCAN продолжает изучать долгосрочный эффект от коронавируса, но их данных пока мало, чтобы доказать намечающуюся закономерность. Пока они обработали медицинские карты 500 добровольцев из разных стран. Ведущий ученый доктор Амитава Банерджи надеется, что в будущем они получат больше данных. Они помогут понять, как облегчить самочувствие таких пациентов.

Независимые исследования проводят медицинская компания Perspectum, больница Оксфордского университета и клиника Майо. По предварительным оценкам, на анализ информации им потребуется не меньше двух лет.

Ковид не проходит бесследно

Терапевт Татьяна Мельник, однако, уверена, что тяжелые состояния после болезни нельзя списывать исключительно на психосоматику. Физическое состояние нужно обязательно контролировать, исключать возможные проблемы.

Если спустя 2 месяца после болезни сохраняется одышка, рекомендуется сделать функциональные тесты легких. На КТ в острой фазе врачи видят воспаление в легких, которое проходит в течение нескольких недель. Если КТ сделать очень быстро после выздоровления, можно увидеть те же самые воспалительные изменения, что были там раньше. 

«После пандемии врачи выявят новые случаи диабета». Эндокринолог Ольга Демичева — о том, как не пропустить болезнь

— Фиброз — это необратимые изменения в легких, и до сих пор неизвестно, у кого после ковида будет фиброз легких, а у кого нет. Вероятность того, что фиброз возникнет после тяжелых форм ковида, точно есть. Потому что как минимум нескольким пациентам в мире пришлось делать пересадку легких именно из-за ковида. А функциональные дыхательные тесты помогут определить жизненный объем легких, узнать, нет ли обструктивных или рестриктивных процессов. 

Обязательно нужно проверить диффузию, то есть функцию газообмена легких. Фиброз часто приводит к нарушению именно этой функции, и в случае низких показателей имеет смысл сделать КТ. Если с легкими все в порядке, причиной одышки может быть атрофия дыхательных мышц. Чаще всего это наблюдается у пациентов с тяжелыми формами заболевания. 

— Иногда мы видим изменения и в работе сердечной мышцы, чаще всего острая кардиомиопатия развивается тоже после тяжелых форм ковида. Поэтому нужно сделать эхокардиограмму сердца, проверить, как оно работает. И конечно же, стоит убедиться, что все изменения в биохимических показателях работы почек и печени, а также в анализах крови, которые наблюдались во время болезни, пришли в норму. То же самое стоит сделать и при устойчивых симптомах одышки и усталости. 

Если все показатели в порядке, стоит заняться реабилитацией и работой с хорошим психологом. Состояние большинства пациентов со временем улучшается, но многим в это время необходима поддержка специалистов. Перенесенный ковид, как и другие тяжелые коронавирусные заболевания, не всегда проходит бесследно. Но даже при затянувшихся симптомах есть надежда на улучшение и возвращение к привычной жизни.

Редактор — Ирина Якушева

«Иногда уже кажется, что у меня всю жизнь 37,2»

32-летняя Вероника Сидоренко перенесла коронавирус в легкой форме в августе. Сначала у девушки поднялась температура до 37,2−37,5 градуса, через десять дней пропало обоняние.

— Температура держалась. Но даже с этим в поликлинике получила тест с боем, так как я не была контактом первого уровня. Но в итоге ковид подтвердился, отправили на больничный.

Три недели у Вероники держалась температура: то 37,8, то 37,5. Вместе с ней приходили головные боли, постоянное чувство усталости, слабость и одышка. Девушка признается, что ей было тяжело даже дойти до магазина. Спустя месяц многие ковидные симптомы стали уходить. Все, кроме повышенной температуры.

— Через месяц снова пошла к терапевту. Врачи ссылаются на то, что если у вас есть хронические заболевания, то, скорее всего, проблема в них. У меня были вопросы с гормоном щитовидной железы. Действительно, после анализа он оказался выше нормы. Мне увеличили дозу гормональных препаратов: уже больше месяца их пью, а температура все равно держится.

К постоянной температуре Вероника стала привыкать и даже перестала ее изо дня в день измерять. Перед разговором с журналистом перемерила — снова 37,2.

— Пятый месяц пошел — и привыкаешь. Ощущается слабость, постоянная усталость, они мешают качественной жизни. Чувствуешь упадок сил, ничего не хочется. Анализы ничего конкретного не показывают, врачи туда-сюда отправляют. Иногда уже кажется, что у меня всю жизнь было 37,2.

— Считают ли медики, что это может быть постковидный синдром?

— Изначально говорили, что пару недель — и пройдет. Конечно, уже в это не верится. Я начала обследоваться, но зацепок в результатах нет. Замкнутый круг. Может, связано со стрессом? Почитала об этом и стала стараться не нервничать, спать минимум по 8 часов. Пока понимаю одно: волшебной пилюли, чтобы ты выпил и стало хорошо, по-прежнему нет.

Фазы терапии рака

В медицине выделяют три стадии терапии рака:

1. Активное лечение. После изучения признаков заболевания и постановки точного диагноза врач разрабатывает схему лечения для пациента в каждом конкретном случае. Сюда может входить хирургическое лечение, лучевая и химиотерапия.
2. Фаза ремиссии.
3. Контроль за состояние пациента. Для удержания длительное время ремиссии, врачи рекомендуют прикладывать максимум усилий. С этой целью после лечения необходимо проходить курс реабилитации, в ходе которого врачом будут назначены медикаментозные препараты. Благодаря такому подходу фазу ремиссии можно увеличить в несколько раз или добиться полного выздоровления.

Для улучшения прогноза жизни часто применяют комплексную терапию, которая может объединять как традиционное лечение, так и вспомогательное.

Дыхательные проблемы

Еще совсем недавно считалось, что основной проблемой излечившихся после легочных поражений станет фиброз (замещение соединительнотканным рубцом ткани легкого). Но этот вариант последствий оказался отложенным во времени. На сегодня еще не накоплен материал о случаях статистически значимого фиброза по данным контрольных КТ. Должно пройти от трех месяцев до года, чтобы достоверно судить о развитии фиброзирующего процесса.

Достоверно у вылечившихся от острого ковида средне тяжелой или тяжелой форм (легочные изменения от КТ1 и выше) сохраняются кашель и одышка:

• Кашель чаще сухой или с небольшим объемом прозрачной мокроты. Нередко от приступов изнурительного кашля болит грудная клетка.
• Часто наблюдается только першение в горле, чувство онемения слизистой и покашливание, как при аллергии. Это связано с тем, что вирус изменил состояние и чувствительность слизистой дыхательных путей.
• У лиц с сопутствующими патологиями легких (ХОБЛ, бронхоэктатическая болезнь) может повторно присоединяться бактериальная инфекция, изменяющая .
• Одышка тем выраженнее, чем больше очагов не рассосалось в легких или чем обширнее участки, пораженные фиброзом. Она может появляться только в нагрузке или присутствовать в покое, нарушать сон.

Можно ли контролировать такой процесс?

Рассмотрев вопрос: что такое ремиссия и для чего она нужна, возникает новый, можно ли такой процесс контролировать и стимулировать? Процедуру выздоровления контролируют специалисты и медики, которые назначают профилактические действия, чтобы все было под контролем:

• Назначают специальные медицинские препараты и антибиотики, которые помогают улучшать состояние здоровья и снижать интенсивные симптомы болезни, которые обычно проявляются активно и интенсивнее.
• Назначают специальную профилактику, которая поможет укрепить здоровье и иммунную систему, чтобы она была в состоянии бороться с болезнями хронического типа и характера.
• Назначают обязательные действия, которые помогут укрепить иммунитет и будут стимулировать то, чтобы недомогание отступило (отказ от курения, алкоголя, восстановление правильного рациона питания и так далее).

Необходимо посещать лечащего врача специалиста, который регулярно будет проводить обследование и поможет определить, какой период ремиссии и идет на спад недуг. Если период проходит стабильно и без лишних симптомов, то хронические болезни со временем отступит и иммунная система сможет восстановиться, также стабильно борясь с болезнями тяжелого характера.

Затяжная травма

Пациент на ИВЛ не может ни говорить, ни есть. Трубка в горле вызывает кашель или рвотные позывы. По данным Американского издательства, многие из них находятся под сильным воздействием седативных препаратов, чтобы им было комфортно, и они не могли “бороться” с аппаратом искусственной вентиляции легких, пытаясь дышать самостоятельно.

«Примерно у четверти пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких, в конечном итоге развивается ПТСР», – сказал доктор Чаддха, интервенционный пульмонолог из больницы Маунт-Синай в Нью-Йорке. Почти половина из них страдает депрессией.

Цифры, приведенные Чаддхой, аналогичны результатам британского исследования 2018 года, в котором приняли участие почти 5000 пациентов отделения интенсивной терапии. У 46% пациентов имелись симптомы тревоги, 40% сообщили о депрессии и 22% заявили проблеме, связанной с ПТСР в течение года после их выписки из отделения интенсивной терапии. Почти каждый 5-ый пациент страдал от всех 3-х психологических состояний.

Британское исследование также показало, что бывшие пациенты отделения интенсивной терапии с депрессией имели на 47% больше шансов умереть в течение двух лет после выхода из больницы, чем те, кто там не был. «Существует также некоторое опасение, что коронавирус COVID-19 сам по себе может вызвать неврологические или психические проблемы», – сказал доктор Джошуа Морганштейн, председатель Комитета Американской психиатрической ассоциации.

Что такое «ковидный хвост»

Иногда у пациентов, переболевших коронавирусом, появляется так называемый ковидный хвост. И человек опять волнуется: он снова заболел? Или просто вернулись симптомы ковида? 

— Пока в мире нет данных, которые либо подтверждают, либо отрицают возможность повторного заболевания. И для синдрома хронической усталости, например, характерно волнообразное течение: лучше, хуже, лучше. Очень тяжело сказать, почему так происходит, — говорит Татьяна Мельник. — И дело даже не в самой болезни, а в том, как организм с ней справляется. Когда нам становится лучше, мы стараемся двигаться больше. И для организма, который к этому не готов, это оказывается чем-то вроде марафона

Внимание заостряется именно на симптомах, ощущение, что стало хуже, достаточно серьезно акцентировано. И часто очень маленькие отклонения в физическом состоянии мозг воспринимает как большие отклонения

Это становится тревожным сигналом. Тревоге может способствовать и плохой сон, и большая физическая нагрузка. 

Однако пока об этих явлениях можно говорить только с точки зрения тех заболеваний, с которыми мы уже знакомы. Синдром хронической усталости бывает очень часто после перенесенного вируса Эпштейна-Барр. При инфекционном мононуклеозе улучшение может происходить как постепенно, так и волнообразно. Хроническая усталость может длиться год и дольше, и она выматывает очень сильно.

Таким образом соединяются два фактора: само по себе физическое состояние и вызываемая им тревожность.

Волнообразное течение ухудшения состояния очень хорошо вписывается в логику панических атак, считает терапевт Василий Купрейчик. Это сердцебиение, потливость, повышение температуры, головная боль, страх смерти и даже диарея. 

— У меня на днях была женщина на приеме, она не находила себе места от страха. При этом у нее отличные анализы и антитела месяц назад были на минимальных значениях. Но она не спит, не ест от тревоги. Аргументы в виде хороших анализов не работают. На приеме мы проходим тесты на тревогу, депрессию — показатели зашкаливают.

Как изменить жизнь, если у вас РА: краткое описание

Лично у меня нет никаких сомнений в том, что метод, описанный выше, весьма эффективен для лечения аутоиммунного артрита, такого как ревматоидный артрит. Я настоятельно призываю следовать ему всем, у кого есть это заболевание. По моему опыту, ревматологи традиционной медицины предложить могут немногое – разве что опасные лекарства, которые только облегчают симптомы, но никак не решают основную причину болезни, которая продолжает разрушать ваш организм, уродуя и калеча суставы.

Если кратко, то вот основные принципа питания, которым следовала Сара, в соответствии с моим методом лечения РА без лекарств. Если у вас ревматоидный артрит, или кто-то, кого вы знаете или любите, страдает этим заболеванием, не могу не призвать вас поделиться с ними этой статьей и методикой, потому что она в корне может изменить их жизнь, как это получилось у Сары.

Ешьте ПРОДУКТЫ БЕЗ ХИМИИ. Избегайте обработанных продуктов, сахара, особенно фруктозы, и большинства зерновых. Для большинства людей рекомендуется ограничить употребление фруктов до совсем небольшого количества. По моему опыту, если вы не сможете уменьшить потребление сахара, шансы на выздоровление значительно уменьшаются. Ешьте необработанные, высококачественные продукты; по возможности — органические и местного производства.
Старайтесь употреблять побольше высококачественных животных омега-3 жиров. Особенно полезно масло криля, потому что оно является более эффективным противовоспалительным средством, чем обычный рыбий жир. Оно особенно эффективно, если принимать его одновременно с астаксантином, который является мощным антиоксидантом биофлавоноидом, полученным из морских водорослей.
Ешьте как можно больше пищи в сыром виде. Также настоятельно рекомендуются свежие овощные соки.
Рекомендуется принимать астаксантин в дозе 4 мг/сут. Доказано, что он эффективно уменьшает боль, вызванную воспалительным процессом

В одном исследовании, после приема астаксантина в течение всего восьми недель, у пациентов, страдающих РА, отмечалось уменьшение боли на 35% и на 40% улучшилась их трудоспособность.
Это особенно важно для тех, кому назначили преднизолон, который ухудшает зрение и может привести к слепоте. Астаксантин обеспечивает мощную защиту от катаракты и возрастной дегенерации желтого пятна.
Оптимизируйте уровень витамина D

Дефицит витамина D тесно связан с развитием РА. С моей точки зрения, это практически преступная халатность и злоупотребление служебным положением — лечить человека с РА и не контролировать при этом уровень витамина D, чтобы убедиться, что он находится в терапевтическом диапазоне 50-70 нг/мл.
Ежедневно съедайте 110-170 г ферментированных овощей, которые обеспечат вас 10 триллионами полезных бактерий, что составляет около 10% заселенности кишечника. Чтобы узнать, как их приготовить – купите книгу GAPS или послушайте мое интервью с Кэролайн Бэррингер.
Включите регулярные занятия спортом в свой распорядок дня.
Если вы боретесь с болью от РА, рекомендую попробовать налтрексон в малых дозах (LDN) (Саре это было не нужно). LDN недорогой и не токсичный, и у меня есть ряд задокументированных свидетельств от врачей о невероятной его эффективности, которая многим помогла отказаться от опасных лекарств от артрита. Несмотря на то, что это – лекарственный препарат, который, строго говоря, не является естественная терапией, оно хорошо снимает боль и является ГОРАЗДО безопаснее традиционно применяемых токсичных препаратов.

Коронавирус у беременных — последствия

Женщины в положении относятся к группе риска, что вызвано повышенной нагрузкой на организм при беременности и специфическими изменениями иммунного ответа. Характер осложнений зависит от срока гестации:

• в первом триместре до 10% пациенток сталкиваются с остановкой развития эмбриона и его гибелью, что проявляется самопроизвольным абортом;
• во втором триместре КОВИД-19 может вызывать фетоплацентарную недостаточность, задержку развития плода, отслойку плаценты и сильное маточное кровотечение;
• в третьем триместре основным осложнением являются преждевременные роды, которые наблюдаются у 39% женщин, заболевших на поздних сроках беременности.

Если беременная заболевает КОВИД-19, ее должны наблюдать терапевт и акушер-гинеколог, чтобы контролировать состояние здоровья, вовремя заметить и устранить возникшие осложнения.

Кожа

Во многих тканях ковид вызывает процессы аутоиммунного воспаления из-за схожести белков вируса и отдельных белков человека. В коже эти процессы реализуются по типу васкулита. Результатом становятся кожные высыпания на фоне воспаления, микротромбоза и мелких очагов отмирания.

Даже у переболевших в легкой форме могут встречаться красные пятна и усиления венозного рисунка на конечностях или пальцах, их отечность. Все другие типичные поражения можно разделить на несколько вариантов:

• розовый лишай — розовые пятна на туловище и конечностях, которые постепенно начинают по центру шелушиться мелкими чешуйками,
• повторяющиеся волдырные высыпания типа крапивницы,
• бугорки или точечные сыпи.

Волосы, как кожный придаток, также страдают. Наблюдается усиленное выпадение волос, связанное с одной стороны с явлениями васкулита, с другой —  с применением лекарственных препаратов (антикоагулянтов, антибиотиков и др.).

«Биохимия в порядке, вы должны чувствовать себя хорошо»

Татьяна Мельник, врач-терапевт Университета Миннесоты, США, считает, что правда, скорее всего, посередине. Мы не знаем, что ковид несет нам в долгосрочной перспективе, потому что это новое заболевание. Есть люди, которые выздоравливают полностью, и они нигде об этом не пишут. У переболевших в тяжелой или средней форме проблем намного больше, и они об этом сообщают. Есть процент людей, которые и после легкой формы чувствуют себя не в своей тарелке. Трудно сказать — это вирус дает такой эффект или то, как мы переживаем вирус и потом воспринимаем свой организм.

Татьяна Мельник

— Мы можем опираться только на данные по другим типам коронавируса — это SARS и MERS. Первый обнаружили в 2002 году в Китае, он прошел по Гонконгу, Сингапуру, был завезен в Канаду и США. Это один из ближайших родственников нынешнего коронавируса. А МERS вышел с Ближнего Востока. Оба эти вируса тоже поражали легкие, и смертность с ними была гораздо выше, чем с COVID-19. Переболевших этими вирусами исследовали спустя несколько месяцев и даже несколько лет после болезни. Практически у половины были симптомы и утомляемости, и слабости, и психических заболеваний. Врачи видели развитие синдрома хронической усталости. 

А с нынешним ковидом ситуация пока неясна, ведь у нас буквально считанные месяцы наблюдений. Не так давно вышла публикация на эту тему в Италии. Опрос госпитализированных пациентов показал: спустя 2 месяца примерно у половины переболевших было несколько общих симптомов, которые полностью не прошли. И у более 80% наблюдалась или одышка, или утомляемость, или усталость.

На данный момент известно, что коронавирус задевает и головной мозг. Но как он после этого работает, мы толком до сих пор не знаем.У тяжелых пациентов в острой стадии исследователи проблемы с сознанием, симптомы делирия.

— Разве делирий связан не с алкоголизмом?

— Делирий вызывают очень многие проблемы: и острая инфекция, и отклонения в метаболизме, и дыхательная недостаточность c кислородным голоданием.

Коронавирус может вызывать очень серьезные последствия для всего организма. Поэтому достаточно долго приходят в себя пациенты с тяжелыми формами ковида. Что касается пережитых легких форм, при выписке врачи говорят пациентам: наблюдайте за собственным состоянием. Не исключено, что наблюдение за собой — это сильный стресс для головного мозга, который дает почву не только для тревожности, но и для физических проявлений. 

То, что чувствуют люди — это то, что они действительно чувствуют, их ощущения абсолютно реальны.

Говорить: «Биохимия у вас в порядке, поэтому вы должны чувствовать себя хорошо» — самая большая ошибка, которую может сделать врач. Как я уже говорила, далеко не все объясняется биохимией. Это успокаивает, но, с другой стороны, это совершенно не объясняет симптомы.

Чем лечить, что назначить, что будет завтра? А пациенты боятся и обвиняют врача

Одни пациенты смогут переключиться: «На самом деле со мной все хорошо, я просто себя так чувствую. Я буду с этим работать». Другие скажут наоборот: «Вы просто не знаете, на что меня нужно обследовать». И отчасти это может быть правдой, поскольку все мы об этом заболевании мало знаем. Но еще возможен вариант, что просто-напросто дальше обследоваться не имеет смысла. Нужно принять — самочувствие какое-то время таким и будет, надо, к сожалению, научиться с этим справляться и жить дальше.

— А как исследуют последствия COVID-19?

— Во многих странах, включая США, сейчас ведется наблюдение за пациентами. И в нашем Национальном институте здравоохранения начали большое исследование. Ведут опросы больных о том, как они себя чувствуют после ковида. Но пока главная задача для очень многих стран — помочь тем людям, которые больны прямо сейчас. Количество заболевших все еще очень высокое, поэтому и деньги, и человеческие ресурсы брошены на то, чтобы дать возможность людям выжить.