Как не нарваться на штраф из-за «масочного режима»: обязательно ли надевать перчатки? и что делать, когда не можешь показать пропуск

Какие маски лучше защищают от коронавируса

В связи с исчезновением из аптек одноразовых медицинских масок у людей возникают вопрос, что можно использовать вместо них. Многие начинают шить их дома из разных материалов. Наиболее распространенные изделия – из марли или из хлопчатобумажной ткани.

Марлевые маски

Были широко распространены в прошлом веке: медицинский персонал во всех больницах только ими и пользовался. Сейчас в медицинских учреждениях предпочитают удобные одноразовые аналоги. Но, раз уж сформировался их дефицит, многим пришлось вспомнить швейные навыки и спасать себя самим. Эти изделия должны быть обязательно из нескольких слоев для более эффективной защиты.

Важно использовать только натуральную текстильную хлопчатобумажную марлю. Синтетические или неверно подобранные нетканые материалы могут затруднять дыхание и стать причиной аллергических реакций.. Главное при использовании марлевых или тканевых масок – соблюдать правила их использования: их так же, как и одноразовые, следует менять максимум через 3 часа, стараться обеспечить плотное прилегание их к коже (этого, кстати, добиться почти невозможно)

Основное отличие и преимущество в том, что эти маски – многоразовые. Их после использования нужно постирать в горячей воде, лучше даже прокипятить, а также – замочить в дезинфицирующем растворе. После стирки и сушки – тщательно отутюжить, а затем можно использовать повторно

Главное при использовании марлевых или тканевых масок – соблюдать правила их использования: их так же, как и одноразовые, следует менять максимум через 3 часа, стараться обеспечить плотное прилегание их к коже (этого, кстати, добиться почти невозможно). Основное отличие и преимущество в том, что эти маски – многоразовые. Их после использования нужно постирать в горячей воде, лучше даже прокипятить, а также – замочить в дезинфицирующем растворе. После стирки и сушки – тщательно отутюжить, а затем можно использовать повторно.

Строительные маски или респираторы

Такая разновидность средств защиты считается более эффективной в профилактике заражения коронавирусом, чем самодельные марлевые или даже одноразовые медицинские. Они также имеют три слоя: пенополиуретановый, полиэтиленовый и фильтрующий (иногда – содержащий угольный фильтр). У некоторых респираторов есть клапан для отвода выдыхаемого воздуха.  Преимущества строительных респираторов:

1. Они плотно прилегают к коже лица, не оставляя открытых участков, через которые элементы окружающей среды (пыль, жидкость) с вирусами могут попасть на слизистые оболочки рта, носа. Для обеспечения этого плотного прилегания следует правильно подобрать респиратор по размеру. Если маска большая по размеру, она не будет плотно прилегать к лицу и пользы от нее не будет. Если же она окажется маленькой, то ее края будут сдавливать кожу, что неблагоприятно скажется на кровообращении тканей и может привести к осложнениям.
2. Три слоя респиратора – более надежный барьер для защиты дыхательных путей, чем слои маски. Они задерживают более мелкие частицы.
3. Имеющийся клапан для выдыхаемого воздуха препятствует увлажнению маски, что позволяет ей дольше оставаться сухой и «чистой», поэтому строительный респиратор можно использовать в течение более продолжительного времени – до 8 часов непрерывного использования. Бесклапанные респираторы меняют, как и обычные маски, через 2-3 часа.

Респираторы отличаются по степени защиты, которую они обеспечивают. Существует три разновидности строительных масок, различающихся по цвету клапанов и резинок:

• желтого цвета: обеспечивают минимальный уровень защиты, сопоставимый с эффективностью медицинских масок;
• синего цвета: более надежный вариант – для обычных людей;
• красного цвета – респираторы для медицинского персонала инфекционного отделения.

Минус применения строительных респираторов – это то, что не всегда и не все их носят с легкостью. В них бывает тяжело дышать, особенно в условиях повышенной влажности и температуры воздуха или при нарушении условий эксплуатации такого изделия. Нелегко находиться в респираторе человеку, имеющему хронические заболевания сердца, бронхолегочной системы, аллергии. В этих случаях может развиться кислородное голодание со всеми вытекающими последствиями: головокружение, головная боль, одышка, учащение сердцебиения, потеря сознания.

Как передается коронавирус?

• Вирус SARS-CoV-2 (имеющий временное название 2019-nCoV) передается воздушно-капельным или контактным путем.
• Разносчиками являются только заболевшие коронавирусом люди (первоисточником может быть животное, но пока что оно не выявлено, домашние питомцы не опасны).
• Возбудители располагаются на слизистых оболочках дыхательных путей больного человека. Во время кашля или чихания вирус вырывается наружу вместе с микрокаплями слюны и заражает воздух, который вы можете случайно вдохнуть. Именно поэтому первыми методами защиты от заражения являются маска и соблюдение дистанции между людьми минимум 1,5 метра.
• Еще один путь передачи инфекции – контактный. Может быть прямой, когда заражение происходит через тактильный контакт непосредственно с больным человеком: рукопожатие, поцелуй, объятия, прикосновения и т. д. (если вы руками сначала трогаете больного, а потом свои слизистые).
• Или опосредованный, через предметы, быта, гигиены, столовые приборы, технику, дверные ручки и прочее (если вы руками трогаете зараженные поверхности, а потом прикасаетесь к носу, рту или глазам).

Как снимать маску правильно

Главная цель правил снятия повязки – свести к нулю риск попадания накопившихся на материале бактерий коронавируса на руки и лицо.

Алгоритм безопасного снятия

1. Ладони и кисти вымыть тщательно или обработать антисептиком. Не дотрагиваться к передней части – именно там скапливаются патогены, грязь.
2. Взять пальцами сзади с двух сторон, или поочередно с каждой, за завязки, резинки, петли и снять изделие. Также можно поочередно убрать с одной стороны, затем – с другой, но во всех случаях брать надо только за фиксирующие шнурки.
3. Положить в пакет, завязать, утилизировать (обязательно, если изделие одноразовое) или отправить на дезинфицирующую стирку.
4. Повторить первый пункт.

Другие способы защиты от заражения коронавирусом

Перчатки

Одноразовые латексные перчатки следует носить только в опасных ситуациях: при контакте с зараженными людьми (если они пациенты инфекционной больницы или если вы живете с больным человеком и вам нужно убраться, взять у него и постирать грязное белье, забрать и помыть посуду, выбросить его мусор).

Медработники обычно используют одну пару перчаток на одного пациента, их надо постоянно менять. При этом следует избегать касания дверных ручек, выключателей света, предметов, которыми пользуются другие люди (от стационарных трубок телефонов до шариковых ручек на рецепшене).

Если не соблюдать правила ношения перчаток, то они не защищают, а только усугубляют ситуацию и повышают риск заражения. Человек станет разносить вирус по поверхностям также, как если бы он был без перчаток.

В перчатках нельзя трогать лицо: снять перчатки, потрогать, а потом заново надеть тоже плохая идея, так как загрязняется и руки и внутренняя поверхность перчаток. Иными словами, лучше чаще мойте руки и соблюдайте меры профилактики.

Если вы оказались в опасных ситуациях, которые перечислены выше, то соблюдайте следующие правила ношения перчаток:

• Помойте и продезинфицируйте руки перед тем, как надеть перчатки, особенно если они лежат в коробке с фасовкой по 50 и 100 штук, которыми пользуются посторонние люди.
• Одноразовые перчатки используются только в одну сессию, после чего утилизируются
• Обработка перчаток антисептиком запрещена в виду нарушения их структуры
• При уходе за больным, который находится дома, допустимо пользоваться многоразовыми перчатками при условии, что вы будете тщательно дезинфицировать их после каждого раза. Мойте их с с мылом, а затем протрите 0,1%-ным раствором гипохлорита натрия марки Э.
• Правильно снимайте перчатки:

• Выбросьте перчатки в мусорный контейнер с крышкой. В домашних условиях использованную перчатки поместите в отдельный пакет, герметично закройте его и лишь после этого выбросьте в мусорное ведро
• После снятия перчаток помойте руки с мылом и протрите антисептиком.

Антисептики

Необходимо использовать дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе с содержанием спирта не менее 70%.

Можно продезинфицировать купленные овощи и фрукты, чтобы не заразиться коронавирусом. Для этого используется специальное жидкое мыло. Хозяйственное и туалетное не подойдут, так как они не безвредны.

Посмотрите, в отделах с экологичной продукцией встречаются специальные средства. И всегда есть дешевая безопасная альтернатива — сода.

То есть антитела уничтожают вирусы и бактерии?

Не совсем. Задача антител в том, чтобы обезвредить «нарушителя», чтобы он не мог размножаться, или пометить его для уничтожения. Например, они налипают на вирусные частицы, мешая им проникать в клетку. Так как вирус не способен размножаться вне клеток, он погибает. Также антитела могут склеивать бактерии в комочки, которые затем пожираются фагоцитами, или активировать систему иммунных белков, которые прорвут мембрану бактерии и убьют ее.

Антитело работает как молекулярная отмычка: оно рождается на свет уже заточенным под определенную особенность строения чужеродного тела. Например, это может быть участок (шип) на поверхности вирусной частицы, с помощью которого она связывается с клеткой. Антитело блокирует шип, и вирус не может заразить клетку. У родственных вирусов могут быть схожие элементы строения, и тогда антитела к одному представителю семейства будут эффективны против другого. Например, некоторые люди, переболевшие в прошлом атипичной пневмонией (ее вызывает вирус SARS-CoV-1), уже имеют эффективные антитела против его родственника — SARS-CoV-2, который вызывает инфекцию COVID-19.

Виды масок

Обычная одноразовая медицинская маска

Есть изделия одно- и многоразовые. При покупке надо интересоваться этим параметром, поскольку повторное использование материала, не предназначенного для этого, не даст ожидаемой защиты. Кроме того, выпускаются разные виды медицинских масок, не все они служат надежной преградой для вируса. Но за неимением других используются, так как защитят хотя бы от передачи микробов воздушно-капельным путем при близком нахождении людей, общении, чихании.

Рекомендованное время ношения всех масок – 2 ч, после чего надо заменить или выбросить. Встречаются рекомендации – 4 ч, но это в крайнем случае.

Специализированные (хирургические)

Параметры хирургических масок:

• одноразовые;
• для медработников;
• 4 защитных слоя – 2 внешних, по одному – фильтрационный и против жидкостей;
• защита от передачи воздушно-капельным путем: от больших капель, брызг, аэрозолей, возбудителей заболеваний.
• защита от вирусов 80 – 95%.

Характеристики процедурных масок:

• одноразовые;
• 3 слоя: 2 внешних, 1 для фильтрации;
• защита от передачи воздушно-капельным путем. Эффективность защиты приблизительно равная с хирургическими масками, но слабее преграждает путь жидкостям (брызги, большие капли).

Процедурные и хирургические маски похожие, поэтому при покупке надо уточнять или смотреть маркировку.

Самодельные

Характеристики самодельных масок:

• позиционируются как одноразовые. Но это правило часто нарушается пользователями;
• должны иметь 3 защитных слоя: два внешних, состоящих как минимум из 4 пластов марли каждый и 1 ватный в роли фильтра;
• защита только от мелких воздушных частиц и погодных условий;
• только роль барьера, не эффективная защита от вирусов, рекомендованные только для домашних условий.
• Либо можно сшить самостоятельно из хлопковой ткани многоразовую маску и регулярно менять марлевый вкладыш.

Респираторные N95 (М3), N99, N100, стандарты P, FFP

Описание респираторных масок N95, они же М3 (отечественный стандарт), N99, N100:

• есть носовой фиксатор, без и с клапаном выдоха для удаления влаги;
• многоразовые при условии дезинфекции;
• защита (с клапаном – только носителя, не окружения) от микроскопических воздушных частиц и передачи возбудителей болезней воздушно-капельным путем, а также от SARS и COVID-19;
• используют во время работ с вредными веществами и во время эпидемий. Эффективные для пользователя в местах массового скопления людей.

Есть два европейских стандарта: FFP и P1 – 3, соотносятся они так (проценты – степень защиты, задерживание частиц размером от 0,3 микрона):

• FFP1 & P1 – от 80%;
• FFP2 & P2 – от 94%;
• N95 – от 95%;
• N99 & FFP3 – от 99%;
• P3 – от 99.95%;
• N100 – 99.97%.

Все маски N95, 99, 100, M3 и стандарты P, FFP рекомендованные для защиты от SARS, COVID-19.

Маска РIТТА

Маски РIТТА обладает такими параметрами:

• многоразовые;
• 3 защитных слоя: 2 внешних (из хлопка) и 1 полиуретановый для фильтрации;
• защищают от передачи возбудителей болезней воздушно-капельным путем. Эффективные против вирусов;
• для ношения во время эпидемий, в местах массового скопления людей. Предохраняют также и окружающих от передачи микробов от носителя.

Специальные антивирусные

Есть также и не респираторные маски от коронавируса с классом защиты P, FFP, трех или четырехслойные, антивирусные. Они дешевле, но также эффективны против COVID-19, SARS-CoV-2.

Штрафы за нарушения

Наказаний за отсутствие маски и несоблюдение социальной дистанции КоАП не предусматривает. Но в регионах, где эти требования обязательны, к нарушителям применят взыскание, установленное ст. 20.6.1 «Невыполнение правил поведения при чрезвычайной ситуации или угрозе ее возникновения»‎ и ст. 6.3 «Нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения» КоАП РФ.

Санкции для нарушителей — от административного предупреждения до наложения штрафов:

Если нарушение правил повлекло угрозу/причинение вреда здоровью и имуществу или нарушение стало повторным, то санкции ужесточаются — магазины лишаются права работать, а штрафы увеличиваются:

Если действия нарушителя повлекли смерть человека (и не подпадают под действие Уголовного кодекса РФ), штрафы еще более возрастают:

В регионах штрафы за нарушение масочного режима различаются, например:

• в Москве — до 5 000 руб.;
• в Санкт-Петербурге — до 4 000 руб.;
• в Туле и Тульской области — от 1 000 до 2 000 руб.;
• в Подмосковье — 4 000 руб. за один выявленный факт.

Контроль за соблюдением данного требования возложен на сотрудников правоохранительных органов и Росгвардии.

Рекомендации Роспотребнадзора

На официальном сайте Роспотребнадзора опубликована информация для работодателей. Ведомство рекомендует всем организациям, которые продолжают работать, соблюдать установленные требования, а именно:

Разделить рабочие потоки и осуществить разобщение трудового коллектива — разместить сотрудников в разных кабинетах, на разных этажах, при возможности организовать работу в несколько смен. Установить правило — вход без средств индивидуальной защиты запрещен в любые помещения, где находятся работники.
Обеспечить всем работникам при входе в организацию (предприятие) возможность обработки рук кожными антисептиками с помощью установленных дозаторов или дезинфицирующих салфеток. Наладьте контроль за соблюдением этой процедуры.
Контролировать температуру тела как при входе работников в организацию, так и в течение рабочего дня бесконтактным или контактным способом (электронные, инфракрасные термометры, переносные тепловизоры). Лиц с повышенной температурой тела и с признаками инфекционного заболевания следует немедленно отстранить от работы.
В случае болезни работников контролировать осуществление вызова на дом врача для оказания первичной медицинской помощи.
Контролировать соблюдение самоизоляции работниками на дому на установленный срок (14 дней) при возвращении их из стран, где зарегистрированы случаи COVID-19.
Обеспечить работников информацией о необходимости соблюдения правил личной и общественной гигиены: регулярно мыть руки с мылом или обрабатывать их кожными антисептиками в течение всего рабочего дня, после каждого посещения туалета.
Осуществлять каждые 2 часа качественную уборку помещений с применением дезинфицирующих средств вирулицидного действия

Особое внимание следует уделить дезинфекции дверных ручек, выключателей, поручней, перил и других контактных поверхностей (столов и стульев работников, оргтехники).
Регулярно дезинфицировать специальными средствами каждые 2 часа места общего пользования (комнаты приема пищи, отдыха, туалетные комнаты, комнаты и оборудования для занятия спортом и т. п.).
Каждые 2 часа проводить проветривание рабочих помещений.
Приобрести и применять во всех рабочих помещениях бактерицидные лампы, рециркуляторы воздуха с целью регулярного обеззараживания воздуха (по возможности).

Работодателям рекомендовали ограничить любые корпоративные мероприятия в коллективах. Если в организации есть общая столовая для питания работников, необходимо использовать одноразовую посуду и приборы. После использования ее следует подвергнуть обеззараживанию и уничтожить в установленном порядке. На рабочих местах прием пищи надо запретить и выделить для этого отдельное помещение с раковиной для мытья рук (с подведением горячей и холодной воды), обеспечить ежедневную уборку этого помещения с помощью дезинфицирующих средств.

Если в организацию поступает запрос из территориального органа Роспотребнадзора, следует незамедлительно предоставить информацию обо всех контактах работника, заболевшего коронавирусом (COVID-19). Также необходимо провести глубокую дезинфекцию всех помещений, где находился заболевший.

Почему антитела во время болезни образуются не сразу?

Чтобы создать нужное антитело, иммунной системе сначала нужно изучить нарушителя. Для этого в организме сотрудничают разные «ведомства». Сначала клетки-перехватчики (макрофаги) поглощают и переваривают чужеродные частицы. Затем знакомят с их строением клетки-«лаборатории» (B-лимфоциты). Те, в свою очередь, образуют множество своих копий с разными вариантами «отмычек». Подходящие варианты отправляются на конвейер.

Весь процесс занимает несколько дней, а устойчивый иммунитет достигается за неделю-две. Например, на 14-й день заболевания COVID-19 антитела появляются у половины зараженных, а спустя 20–24 дня — почти у всех пациентов. А тесты на наличие антител к коронавирусу специалисты советуют сдавать только через одну-две недели через одну-три недели с момента возникновения первых симптомов.

Приклеиваем маску пластырем

Тут уже нет никакой химии — чистая механика! Берем медицинский пластырь и тупо приклеиваем верхнюю часть маски к лицу. Таким образом теплый воздух не может подняться вверх и осесть на линзах очков. Что тут сказать? Эффективность способа — 100 процентов! Используйте на здоровье, если вас не смущает белая полоса поперек физиономии (эксперты рекомендуют пластырь телесного цвета, но у меня такого не оказалось). Кроме того, ощущение, что у тебя на лице что-то наклеено — не самое комфортное. А когда будете отдирать пластырь, то узнаете, что в верхней части лица колосится мелкая растительность, которую вы раньше не замечали.

Эффекты с медицинскими масками в Инстаграм

С помощью таких масок многим проще агитировать других людей носить их, и не заражать окружающих. Предлагаем вам самые симпатичные варианты медицинских масок Инстаграм. Как искать маски, подробно расписано тут. В данном случае ищем маски классическим способом. В поиске ищем аккаунт создателя фильтра, затем переходим на его страничке в раздел масок, и выбираем маску с нужным названием. Названия аккаунтом и названия самих масок выделены жирным шрифтом для вашего удобства.

1. Классическая «Медицинская маска» зеленого цвета в аккаунте @med_fashion_lab.

2. «Медицинская маска» в профиле @bntu. Эта маска при нажатии меняет свой цвет.

3. «Медицинская маска» в аккаунте @alident.kg. Очень качественная маска, классический вариант, хорошо облегает лицо.

4. Medmask в профиле @photo_techart. Вокруг лица летает коронавирус, но лицо остается защищенное в маске.

5. Маска далекая от классической, но выполняет те же функции, и умеет менять цвета, в том числе и на очень необычные. Ищем Medmask в аккаунте @buyhim.

6. Классическая медицинская защитная маска Mask в профиле @markakod.

7. Медицинские маски для двоих, подходят для селфи и сториз. Маски на лице классические. Ищем этот фильтр под названием mask в профиле @hongerigdecyj.

8. Огромная профессиональная маска, закрывающая все лицо. Называется фильтр Quarantine party и находится в профиле @filter.church.

9. Лакшери маска с блестками находится в профиле @donna_adi в разделе с масками.

Называется она Cautiously Chic и выглядит вот так:

10. Маска stayhome от пользователя @raxmiev имеет красивую надпись Оставайся дома и логотип Против коронавируса.

11. Публикуем еще одну детскую медицинскую маску с веселым принтом. Маска называет Stay Home и находится у автора @kharkovaelizaveta.

Что делать, если возникло подозрение на заражение коронавирусом

Поскольку вирус SARS-CoV-2 – новый, проверенных лекарств и единого протокола лечение еще нет (во всех странах действуют по-разному). В основном это симптоматическое лечение и поддержание функций жизнедеятельности.

Не пытайтесь самостоятельно распознать у себя коронавирусную инфекцию, или опровергнуть ее наличие, списав симптомы на грипп, орви или простуду.

1. В случае если вы чувствуете легкое недомогание, останьтесь дома. Даже если симптомы легкие: немного повышена температура, слабый насморк или болит голова. При общении с приходящими людьми, например, если вам доставили еду или лекарства, обязательно используйте маску, чтоб не заразить других.
2. В случае, если у вас наблюдается высокая температура (37,5 и выше), затруднено дыхание и присутствует кашель, обязательно обратитесь за медицинской помощью к специалисту. На приеме необходимо сообщить обо всех своих поездках или о контактах с недавно приехавшими из-за границы людьми.

Следите с coronavirus-online.moscow за свежими новостями о распространении коронавируса в Москве и рекомендациями от Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Какие еще объявления вешать

Альтернатива ПЦР-диагностике

В любом случае нужно повышать чувствительность тест-систем на основе ПЦР, заключает Алексей Чемерис, а для этого нужны другие подходы. «Надо сделать так, чтобы ложнонегативных результатов было меньше, практически исключить их», — считает он.

В обзоре, подготовленном вместе с коллегами, профессор Чемерис рассматривает преимущества и недостатки ПЦР-диагностики и других методов амплификации — копировании РНК бетакоронавирусов, к которым относится SARS-CoV-2. Теоретически весьма перспективен метод петлевой амплификации — LAMP, где используют сразу шесть или восемь праймеров.

«С одной стороны, повышается специфичность: только когда все праймеры отожгутся (сработают, распознав РНК коронавируса. — Прим. ред.), начнется амплификация, с другой — вирус мутирует и шансы, что реакция не пойдет, увеличиваются, поскольку какие бы участки генома ни выбрать, все равно вероятность мутаций больше в восьми участках, чем в двух или трех (при использовании гибридизационного зонда), достаточных для ПЦР», — объясняет исследователь.

Во время предшествующей эпидемии SARS возбудителя выявляли с помощью реакции NASBA (амплификации на основе секвенирования нуклеиновых кислот) и RCA (репликации по типу катящегося кольца). Геномный редактор CRISPR-Cas также пробуют применять для идентификации РНК нового коронавируса. Есть работы по полногеномному секвенированию любого генетического материала, находящегося в биоматериале. Метод очень чувствительный, но дорогой и долгий — занимает 20 часов. Так что в ближайшее время ПЦР с обратной транскрипцией останется самым массовым способом обнаружения коронавируса в организме.