Доктор комаровский о коронавирусе: 15 самых актуальных вопросов

Помогает ли Арбидол от коронавируса в 2020 году

В конце февраля в СМИ появились сообщения о том, что Китай признал лекарством от коронавируса известный россиянам Арбидол. Еще раньше противовирусное средство рекламировали по радио в качестве препарата от COVID 19. В результате информацию о его эффективности признали фейком, а Федеральная Антимонопольная Служба приступила к проверке сообщений. Но вопрос, действует ли Арбидол на коронавирус, остался актуальным.

Утверждение о том, что Арбидол защищает от коронавируса, действительно содержится в описании препарата. Из-за этого многие люди думают, что информация правдива, неточные сведения могут присутствовать в рекламе, но не в официальной инструкции.

Объяснение очень простое — новый китайский COVID 19 является далеко не единственным штаммом коронавируса. Фактически в эту группу входит около 40 различных патогенов, в том числе и разновидности обычного сезонного ОРВИ. В инструкции к Арбидолу нового поколения от коронавируса производитель указывает, что средство эффективно также против:

• аденовируса;
• риновируса;
• парагриппа;
• респираторно-синцитиального синдрома;
• вирусов гриппа А и В.

При каких конкретно штаммах Арбидол спасает от коронавируса, не уточняется, нигде нет утверждения, что препарат принесет пользу именно при COVID 19. Таким образом, производитель лекарства не обманывает потребителя, хотя и вводит его в определенное заблуждение.

Хотя новость о том, что Арбидол лечит коронавирус, является фейковой, доля правды в сообщениях присутствует. Китайские ученые действительно проводят тестирование средства на эффективность против COVID 19. Другое дело, что препарат, а точнее, его действующее вещество умифеновир, является всего лишь одним из 30 лекарств, принимающих участие в исследовании, и эксперименты еще очень далеки от завершения. Помогают таблетки в реальности или нет, покажет время, а сейчас делать выводы об их пользе слишком рано.

У медицинского сообщества есть основания полагать, что тестирование не увенчается успехом. В мире лекарство вообще не признается эффективным при гриппе и простуде, Всемирная Организация Здравоохранения отмечает, что действенность препарата не подкреплена серьезными доказательствами. Исследования проводились только в некоторых странах СНГ, в России и в Китае. Все результаты тестов опубликованы на национальных языках, тогда как международной сертификации у таблеток нет.

В России Арбидол действительно входит в перечень важнейших лекарств, его часто рекомендуют при респираторных заболеваниях. Но отношение к препарату у населения скептическое, люди отмечают, что таблетки не дают никакого заметного эффекта, и, скорее всего, они просто активно лоббируются производителем через Минздрав.

Советы доктора Комаровского

При простуде не стоит давать антивирусные средства сразу же и по собственному родительскому пожеланию. Эти лекарства, как и любые другие, должен назначить врач по строго определенным показаниям в основном тогда, когда у ребенка есть риск, что вирусный недуг осложнится вторичной бактериальной инфекцией. Оценить степень такого риска родители самостоятельно не могут, им всегда кажется, что их малыш болеет сильно и ужасно страдает.

Большинство врачей советуют и даже настоятельно рекомендуют давать противовирусные средства для профилактики гриппа и ОРВИ, но Комаровский утверждает, что предупреждать болезни с помощью медикаментов не имеет смысла. Лучшее профилактическое средство от сезонных простуд – активный образ жизни, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, богатая витаминами и минералами пища, закаливание.

Марлевые маски, которые в периоды массовой заболеваемости используются и рекомендуются для профилактики, не могут сдержать распространение вируса, утверждает Комаровский. Дело в том, что размеры вирусов куда меньше, чем прорехи в марле. Но вот от капели мокроты и соплей, которые при чихании и кашле распространяют вокруг себя инфицированные люди, маски частично способны защитить окружающих. Таким образом, по словам известного педиатра, маски не нужны здоровым ребятам, они нужны заболевшим.

Если лечащий врач-педиатр назначает вашему ребенку противовирусные препараты в составе комплексной терапии, прислушайтесь к Комаровскому, и не постесняйтесь уточнить у специалиста, а так ли обязательны антивирусные лекарства. Обычно, в них нет особой необходимости, доктора по общепринятой практике, назначают их почти всем заболевшим ОРВИ. Эта схема, которая частично освобождает самого врача от возможной юридической ответственности за развившиеся впоследствии бактериальные осложнения.

Вопрос №126. Почему вы нервничаете?

Но видно, что вы не хотите этого делать… может я и ошибаюсь… но все признаки «поведенческого типа» говорят об этом».

— Я действительно нервничаю, ведь, во-первых, чувствую огромную ответственность за то, что говорю. Потому что даю конкретные рекомендации, которые могут стоить кому-то жизни. Сейчас это особо актуально. Во-вторых, складывается ощущение, что у всех в головах один коронавирус. Такая ситуация сложилась впервые в моей практике за последние 30 лет. Друзья и знакомые, социальные сети и почта – не проходит и дня, чтобы никто не спросил меня чего-нибудь о коронавирусе. Нагрузка, надо сказать не малая.

Кроме этого хочу подчеркнуть, что всё, что мы делаем – это всё создаётся на общественных началах. У нас нет спонсоров и любой канал, который показывает моё видео не даёт мне ни копейки.

Любой человек, который знает Комаровского, понимает, что манипулировать моим мнением невозможно. Поэтому, примите меня таким, какой я есть.

Как избежать осложнений при «ковиде»?

Наибольшую угрозу при коронавирусе представляют осложнения заболевания. При развитии наихудшего сценария у пациента развивается тяжелая пневмония, которая нередко приводит к отеку легких и дыхательной недостаточности.

Комаровский подчеркнул, что лечения против коронавируса пока не существует. Поэтому, чтобы избежать тяжелой формы заболевания, необходимо следить за состоянием своего иммунитета. Врач советует тепло одеваться, пить значительное количество жидкости, регулярно проветривать помещение и обеспечить в нем нормальную влажность.

Также Комаровский советует не употреблять вредную пищу, ограничить количество сахара, заниматься спортом, следить за весом и избегать стрессов.

Коронавирус и арбидол

Спорным вопросом является эффективность применения арбидола.

Китайские источники сообщают нам, что да, арбидол слегка помогает снизить заражаемость новым коронавирусом или же облегчить ранние этапы борьбы организма с инфекцией. То есть он эффективен не на том этапе, когда мы уже лечимся от выраженного заболевания COVID-19, а когда подозреваем, что могли заразиться, если мы точно знаем, что вокруг нас есть больные с этой коронавирусной инфекцией, но у нас самих симптомы еще не проявились.

Много говорили про то, что арбидол — бесполезное лекарство, клинически не испытанное и т.д. Хочу подчеркнуть, что очень многие «советские» лекарства по «правильным» западным протоколам клинически не испытаны. Для этого есть важные экономические причины. Это не значит, что препараты неэффективны или небезопасны. На безопасность у нас проверяют абсолютно все препараты.

В исследованиях молекулярных — на клеточных линиях, а также при испытаниях на животных было выявлено, что арбидол обладает общим противовирусным действием. Он не направлен против конкретного вируса, а просто в некоторой степени снижает вероятность слияния вирусной оболочки с мембраной клетки. И это в принципе хорошо. Мы не знаем, означает ли это, что есть какой-то ощутимый эффект на уровне организма, но в принципе молекулярный механизм, который помогает нам бороться с вирусной инфекцией, здесь присутствует.

Хорошо бы выяснить, работает ли это реально, а не лабораторно — то есть одинакова ли вероятность заразиться у человека, который принимает арбидол, и у другого, который не принимает. Это можно выяснить только в результате крупных испытаний, которые пока никто не проводил. И вот на этом, соответственно, и основано отсутствие рекомендаций людям пить арбидол во время вирусных инфекций. Таким образом, если вам кажется, что вам лично арбидол не повредит — пожалуйста, пейте его. Но не для общей профилактики, а если в вашем доме появился настоящий или возможный больной.

Показания к применению

Лекарственное средство хорошо переносится большинством пациентов. Оно не токсично, мягко влияет на организм в период заболевания, подходит для домашнего использования. Выделяют следующие показания к применению, указанные в инструкции, содержащейся внутри упаковки:

• лечение, профилактика различных типов гриппа, ОРВИ;
• устранение острых кишечных инфекций, ротавируса у детей после 6 лет и взрослых;
• терапия трахеита, бронхита, пневмонии вирусной природы;
• хроническая герпесная инфекция;
• предотвращение проникновения вирусов в организм после проведения хирургической операции.

Лечебные эффекты возникают только в случае, если препарат принимать правильно, строго по инструкции. Врач может откорректировать дозировку, в зависимости от степени распространения инфекции, наличия или отсутствия осложнений. В инструкции по применению указано, что препарат можно употреблять взрослым и детям. Но есть ограничение по возрасту, его не рекомендуется пить детям до 6 лет.

Препарат можно сочетать с другими лекарственными средствами, так как он практически не входит в лекарственное взаимодействие. Но рекомендуется между приемами выжидать 30-40 минут, чтобы все компоненты лекарства успели всосаться в системный кровоток. Это удобно при лечении осложнений, например, когда сочетают Арбидол с антибактериальными средствами. Например, если развилась ангина, бактериальный бронхит.

Вопрос №150. Являются ли беременные группой риска?

— Беременные женщины чаще достаточно молоды и по возрасту не относятся к группе риска – это огромный плюс. При этом на поздних сроках беременности огромная матка поджимает лёгкие и не даёт им расправляться – отсюда более высок риск осложнений

Поэтому женщине важно соблюдать питьевой и температурный режим, поддерживать в помещении свежесть воздуха

Ребёнок (плод) не поражается коронавирусом. Поэтому более высокого риска для беременных нет, хотя женщины в положении, конечно же, должны себя особо беречь.

Более подробно об авторах этой статьи.

Взгляд экспертов на жаропонижающие препараты

Мнения о популярных таблеток разделились. Одни считают, что аспирин и парацетамол не вредят организму. Другие утверждают, что употреблять эти лекарства больному коронавирусом противопоказано.

Мнение российских врачей

Евгений Комаровский провел эфир на YouTube-канале, где обсудил эффективность препаратов. По словам врача, не стоит поддаваться панике. Заявление о вреде ибупрофена безосновательны. Это средство идет только на благо организму.

То же самое касается аспирина

Правда, его нужно принимать с осторожностью. У таблеток больше противопоказаний, чем у парацетамола и аналогов

Что думают зарубежные ученые

Именно французские вирусологи первыми сообщили, что принимать аспирин при коронавирусе нельзя. Со слов Оливье Верана, министра здравоохранения Франции, этот препарат способствует образованию тромбов. А густая кровь осложняет течение коронавируса.

Веран считает, что жаропонижающие по возможности лучше исключить. Их следует принимать только в случае, если температура достигла 38 °C. Иначе аспирин и другие таблетки при коронавирусе могут привести к отекам, обезвоживанию и нарушению работы органов.

Лучше проявить осторожность и отказаться от жаропонижающих. Прием аспирина, ибупрофена и парацетамола необходимо обсуждать с врачом

Эффективность при коронавирусе

Коронавирусная инфекция — одна из опасных патологий. На каждого человека он действует по-разному. Одни люди являются лишь переносчиками, другие — страдают признаками ОРВИ. Реже проявляются пищеварительные и респираторные заболевания. Поэтому требуется понимать, помогает ли Арбидол для профилактики и лечения коронавируса, возможно ли предотвратить осложнения.

Клинические испытания в отношении противовирусных препаратов только проводятся. Нет достоверных данных ни по одному средству, поэтому с точностью предсказать влияние Арбидола невозможно.

Врачи советуют его при легкой степени заболевания, чтобы стимулировать функцию иммунитета. Это не миф или ложь. Арбидол помогает устранить следующие последствия заболевания:

• угнетение иммунной системы;
• сильный кашель, раздражающий трахею;
• интоксикация организма, приводящая к слабости, ломоте в мышцах и суставах;
• распространение микроорганизма по большинству внутренних тканей, что может вызвать сердечно-сосудистые, респираторные, пищеварительные патологии.

Если не употребляется противовирусные препараты, осложнения наступают чаще. Когда дело касается коронавирусной инфекции, лекарство не уничтожает его напрямую. Оно помогает поддерживать иммунитет, самостоятельно борющийся с болезнью.

Количество курсов применения

Многие инфекционные патологии склонны к рецидиву. Но это не относится к covid 19. Это заболевание возникает однократно, после его завершения формируется устойчивый иммунитет. Антитела сохраняются в организме, поэтому при следующем контакте с зараженным человеком повторно болезнь не образуется. Это означает, что против коронавирусной инфекции Арбидол применяют только однократно. Но используют весь курс, назначенный лечащим врачом.

В природе существует множество других вирусных патологии. Среди них встречается ОРВИ, грипп, герпес, аденовирус, ротавирус. Арбидол имеет влияние против всех этих патогенных микроорганизмов. Поэтому после завершения лечения коронавирусной инфекции его можно употреблять повторно, но должно пройти не менее 2-3 месяцев, иначе возможен риск вирусной резистентности, что приведет к осложнению патологии, развитию бронхита или пневмонии.

Арбидол — это сильнодействующий противовирусный препарат. Поэтому его рекомендуется употреблять строго по назначенному курсу лечения и дозировке. Тогда возникнет лучшая эффективность, влияние на болезнь. Но могут произойти побочные эффекты, если неправильно использовать препарат. Поэтому лучше проконсультироваться с терапевтом, пульмонологом, инфекционистом. Правильное лечение — залог быстрого выздоровления.